高中政治的哲學(xué)范文
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篇1
【關(guān)鍵詞】高中思想政治 生活與哲學(xué) 結(jié)合
【中圖分類號】G631 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)07-0063-02
課堂教學(xué)是學(xué)生吸納知識的主要途徑,當(dāng)今的課堂教學(xué)早已不同往日,如今的教學(xué)要求課堂必須煥發(fā)朝氣,從而改變課堂從前死氣沉沉的教學(xué)氣氛,加強課堂內(nèi)容與學(xué)生生活之間的聯(lián)系,從而極大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治的興趣,這些都是當(dāng)今思想政治課堂教學(xué)模式改革的大勢所趨,立足于學(xué)生現(xiàn)實中的生活經(jīng)驗,進而進行思想政治學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的擴展,把理論的闡述寓于社會生活中,使高中思想政治課堂教學(xué)更加注重生活化,是當(dāng)今高中思想政治教育工作者的首要目標(biāo),正因為如此,把高中思想政治課堂教學(xué)中的哲學(xué)觀點與生活結(jié)合是課堂改革的迫切需求。
一、課題研究的意義及價值
我們存在于現(xiàn)實的生活中,周圍發(fā)生的事物與我們息息相關(guān),同時生活中蘊含著豐富的生活哲理,可以說生活是教育的源泉,高中學(xué)生所學(xué)的知識不僅來源于生活,還應(yīng)當(dāng)學(xué)以致用,做到所學(xué)的知識能夠為生活服務(wù),只有這樣,高中學(xué)到的知識才有意義。高中的思想政治課堂教學(xué)必須與生活相聯(lián)系,只有課堂走進生活,課堂所學(xué)的內(nèi)容才能發(fā)揮它真正的價值,思想政治課堂教學(xué)注重哲學(xué)和生活相結(jié)合具有幾個基本的特點,首先要把課堂生活化,換句話說,就是指政治課堂上應(yīng)當(dāng)把一些融合生活、貼近生活的東西與當(dāng)前的教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合,把理論知識歸于實踐當(dāng)中。此外,教師一定要明確,高中思想政治課堂上的教學(xué)是學(xué)生現(xiàn)實生活的一部分,因此教學(xué)內(nèi)容不僅僅要反映學(xué)生的現(xiàn)實生活,更要注意學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)生活。高中政治課堂的學(xué)習(xí)一定要從學(xué)生已有的知識和生活經(jīng)驗出發(fā),聯(lián)系課堂上所學(xué)到的知識,把生活上的經(jīng)驗融入到政治課堂中,充分發(fā)揮政治哲學(xué)教學(xué)源于生活、寓于生活并高于生活的教學(xué)理念。
在高中思想政治課堂的教學(xué)當(dāng)中,教師應(yīng)當(dāng)正確引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自己的生活積累對政治的相關(guān)理論進行學(xué)習(xí),教師應(yīng)當(dāng)注意傾聽學(xué)生的心聲,關(guān)注他們的生活,從而激發(fā)學(xué)生對思想政治學(xué)科的學(xué)習(xí)熱情。教師在保證基本的教學(xué)任務(wù)完成的前提下,結(jié)合當(dāng)前的國際形勢,把經(jīng)濟、文化、哲學(xué)等領(lǐng)域的進展成果融入到哲學(xué)課堂教學(xué)中來,不斷填充教學(xué)內(nèi)容,拓展多方面內(nèi)容,使政治課堂多元化,如此一來,既可以使學(xué)生充分掌握課堂內(nèi)容,又可以拓展學(xué)生的視野,思想政治的教學(xué)內(nèi)容也顯得具有時代感和趣味性。此外,通過現(xiàn)代教育的幾次重大的教育改革,學(xué)生早已經(jīng)成為了課堂的主體,傳統(tǒng)的思想政治教育模式已經(jīng)不適用于當(dāng)前的教育形勢,素質(zhì)教育要求學(xué)生能夠全面發(fā)展,最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,所以在高中思想政治課堂教學(xué)當(dāng)中聯(lián)系學(xué)生的生活實際,可以充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治的積極性和主動性。
處于高中教育階段的學(xué)生身心發(fā)育逐漸趨于成熟,這個時期,他們已經(jīng)能夠根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容獨立去觀察各種現(xiàn)象,并對現(xiàn)象進行獨立的思考和分析,他們已經(jīng)可以用辯證的觀點看到生活中發(fā)生的事物,所以把哲學(xué)與學(xué)生的生活相結(jié)合,可以讓學(xué)生充分吸納課堂所學(xué)的內(nèi)容。
二、哲學(xué)與生活相結(jié)合對于教育工作者的要求
(1)新課標(biāo)要求,當(dāng)代的教育必須要革新教學(xué)理念,教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生獨立地去看待這個社會、看待自然、看待生活,讓學(xué)生的雙手不再受到束縛,讓學(xué)生去實踐、去實際操作,解放學(xué)生的大腦,使他們從被動聽課向主動思考轉(zhuǎn)變,從而培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維;同時一定要給予學(xué)生充分的自由,在課堂上充分給予學(xué)生主動提出問題,思考問題的時間和空間,除了課堂知識的講解,應(yīng)當(dāng)對課外相關(guān)的知識進行拓展,教師不應(yīng)占用學(xué)生的課余時間,把課余時間還給學(xué)生,讓學(xué)生在課余生活中去發(fā)掘生活中的美好;在課堂上,應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變,把從前以教師為中心的教學(xué)模式逐漸向以學(xué)生為中心進行轉(zhuǎn)變,教師更應(yīng)該成為學(xué)生的朋友,成為學(xué)生探究知識的引路人,只有這樣,才能讓學(xué)生真正體會到知識給自己帶來的成就感和樂趣,學(xué)生體會到了這些,掌握課堂知識便成為了順理成章的事情。
我們應(yīng)當(dāng)把高中政治必修4《哲學(xué)與生活》的教學(xué)目標(biāo)設(shè)計的更加精細,不要太高、太大,就具體到某一環(huán)節(jié)或者某一方面,使用一些較為精確的行為動詞,對價值觀及情感態(tài)度進行表述時應(yīng)當(dāng)盡量使用行為動詞,如此一來,被虛化的教學(xué)目標(biāo)則更加具有可操作性,也更有利于教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。
篇2
一、認真?zhèn)湔n,做好充分準(zhǔn)備
備課是上課前的一個必要環(huán)節(jié),備課是上課的基礎(chǔ)。幾年來,我從來不打“無準(zhǔn)備之仗”。備課包括備教材,備學(xué)生。備教材就是鉆研教材,準(zhǔn)確掌握知識點,理清知識結(jié)構(gòu),把握重點難點。備學(xué)生就是必須首先了解學(xué)生,這是教學(xué)順利展開的前提。備課的中心是備學(xué)生,所以,我們應(yīng)了解學(xué)生的素質(zhì)狀況,包括學(xué)生的學(xué)習(xí)、能力、品格、方法等各個方面,學(xué)生知識的深淺、能力的強弱、品格的好壞、方法的優(yōu)劣,是教師教學(xué)的客觀依據(jù)。知識是能力增強、品格提高的前提,方法是掌握知識的必要手段。為此,我們要明確學(xué)生對知識的興趣點、接受度,了解學(xué)生學(xué)習(xí)方法,有針對性地進行教學(xué)。例如,針對有的學(xué)生對政治興趣淡薄,就要想方設(shè)法地去培養(yǎng)它、激發(fā)它;針對學(xué)生接受知識深淺不一,就要在提問時、在布置作業(yè)時區(qū)別對待;針對學(xué)生品格的多樣性,表現(xiàn)為情緒波動、意志薄弱等現(xiàn)象,我們在引導(dǎo)時就要做到既要有愛心又要講策略;針對學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)方法缺陷,如照搬語文、外語的朗讀法,并加以單一化,就要介紹一些有效的學(xué)習(xí)方法,并進行必要的示范、疏導(dǎo)??梢姡岣邔W(xué)生各方面的素質(zhì)關(guān)鍵還在于教師的素質(zhì)。
二、民主興教,發(fā)揮學(xué)生主體作用
傳統(tǒng)的“灌輸式”、“填鴨式”的教學(xué)模式,因其呆板、僵滯而早已明日黃花。必須不斷地探索并采用符合中學(xué)生實際的教學(xué)方式,強調(diào)師生共同活動,克服教師為中心的傾向,激發(fā)學(xué)生的情感和興致,變封閉型教學(xué)為開放型教學(xué),從而使雙方真正領(lǐng)略愉快教學(xué)的美學(xué)價值。在教學(xué)方法的改革探索中,我積極發(fā)揮學(xué)生的主體能動性,組織學(xué)生開展了一系列活動并取得了很好的教學(xué)效果。如:辯論賽?;顒拥哪康氖牵号囵B(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)原理分析實際的能力;辯證思維能力;表達能力;團隊合作精神;發(fā)揮學(xué)生的主體作用,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)政治的興趣;讓學(xué)生在辯論中明辨是非,樹立正確的觀點。再如:開展專題討論?;顒拥哪康氖牵喊l(fā)揮學(xué)生的主體作用;通過引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)基本原理分析實踐中的重大問題或?qū)W生感興趣的話題,培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際,觀察和分析實際問題的能力、表達能力;激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)政治的興趣。結(jié)合現(xiàn)實社會生活中的熱點或?qū)W生感興趣的話題,讓學(xué)生共同探討,發(fā)表自己的看法,老師引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)的經(jīng)濟學(xué)、哲學(xué)、政治學(xué)的基本原理分析。師生雙方通過平等探討,暢所欲言,溝通思想,從而就某一問題達成正確認識,澄清模糊認識,糾正錯誤認識。如在學(xué)因果聯(lián)系的時候,我組織學(xué)生開展了“克隆技術(shù)將會把人類帶往何處”,讓學(xué)生在對克隆技術(shù)利弊的分析中,潛移默化的樹立了全面的觀點看問題和把握因果聯(lián)系,提高活動的預(yù)見性,從而達到教學(xué)目的。
三、要采用新理念審視、評估學(xué)生的素質(zhì)和能力
篇3
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷;哲學(xué)詮釋;以人為本
中圖分類號:G641 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)22-0047-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的不斷改革,醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要地位凸顯。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校紛紛引進了國外的課程設(shè)置實踐和教學(xué)思想,以期可以達到讓廣大醫(yī)學(xué)生更加關(guān)注生命、關(guān)愛病患、關(guān)懷社會的作用。但是,醫(yī)學(xué)人文教育不從人性的角度出發(fā)來挖掘教育的本質(zhì)和宗旨,單單依靠技術(shù)和工具來解決問題,只能起到治標(biāo)不治本的效果。近來,的“人文關(guān)懷”重新進入了人們的視野。人文關(guān)懷發(fā)端于西方的人文主義思潮,是西方擺脫中世紀(jì)神權(quán)思想之后,宣揚個性發(fā)展、追求個人平等和現(xiàn)實幸福的需要。在資本快速集聚并迅速發(fā)展的今天,物質(zhì)財富和經(jīng)濟指標(biāo)作為唯一衡量標(biāo)準(zhǔn)所帶來的“物化”問題已引起了巨大的關(guān)注,社會呼喚“以人為本”。高校思政教育應(yīng)該以人文關(guān)懷為其出發(fā)點和最終歸宿,營造人文氛圍、關(guān)注人文精神、提高人文造詣。
一、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的概念解析
所謂醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷,是指在高校中對醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷,是醫(yī)學(xué)教育中的人文關(guān)懷。是指一種普遍的關(guān)注人自身,對人的尊嚴、人格、價值、命運的關(guān)注,立足于人的成長,通過培養(yǎng)人的自主意識和主觀能動性的實踐活動,尊重個體的差異和需求,以期達到實現(xiàn)人“自由而全面的發(fā)展”的目的。醫(yī)學(xué)雖隸屬于自然科學(xué)的范疇,但是由于醫(yī)生的職業(yè)特殊性,應(yīng)具備一份對于個體生命的尊重和關(guān)懷,悲天憫人的人文情懷是嚴謹?shù)目茖W(xué)研究中所不具備的。從這個層面來看,醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的有機結(jié)合。醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和任務(wù)不僅僅是培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生,更是“總是去安慰”的心靈疏導(dǎo)師。
二、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的主體
醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的主體是實施教育實踐的群體或個人,通過實踐活動將理念、思想作用于客體,以期起到影響、提升客體的作用。此處的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的主體不僅僅指高校,也包括家庭和社會。誠然,高校在對醫(yī)學(xué)生進行思想政治教育中有著義不容辭的作用。但家庭作為學(xué)生各種觀念和意識形成的關(guān)鍵場域,對學(xué)生的價值觀和世界觀的形成有著無法推卸的責(zé)任,應(yīng)堅持正面的導(dǎo)向為學(xué)校教育的實施起到家校聯(lián)動、共同育人的作用。社會則作為人類所處的環(huán)境因素,對醫(yī)學(xué)的看法和觀點以及醫(yī)療行業(yè)的輿論導(dǎo)向也直接關(guān)系到學(xué)校人文關(guān)懷的效果實施。學(xué)校、家庭和社會形成合力,共同營造一個積極向上的人文氛圍,抵制社會的陰暗面,弘揚醫(yī)學(xué)大愛。是對醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷實施的主體性要求和保障。在實際工作中,忽視社會大環(huán)境的背景因素,避而不談家庭對醫(yī)學(xué)生教育的潛移默化的影響,過分夸大高校實施思想政治教育和人文關(guān)懷的作用,這種現(xiàn)象比比皆是。對此,我們呼吁思想政治教育工作的全民性、全員性。期待家庭和社會給予高校醫(yī)學(xué)生更多的關(guān)愛和關(guān)注。
三、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的客體
正如馬恩所論述的“人們的社會歷史始終只是他們的個體發(fā)展的歷史,而不管他們是否意識到這一點”。醫(yī)學(xué)教育的對象是醫(yī)學(xué)生,醫(yī)學(xué)生是一個類的集合,具有特定屬性的群體。但是每個個體是鮮活的、生動的、具體的。因此,一方面應(yīng)該把握其在發(fā)展中的個體性差異,另一方面又要總結(jié)其在發(fā)展中的一般規(guī)律,從現(xiàn)實的學(xué)校生活和社會發(fā)展的角度來把握,促進其進步。醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)任務(wù)重,極易造成心理疾病和心理負擔(dān)。在面上如何進行正面的引導(dǎo),解決了一個量的問題,考慮了全面性。但是,面對個性差異、生活背景差異、所屬階層差異的個體,又要顧及到每個人的心理感受和依托,這是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷實施的重點和難點。在馬恩看來,人在創(chuàng)造歷史活動中所表現(xiàn)出來的自主性、能動性和創(chuàng)造性表明了客體既是受教育者、受影響者,同時,也必然是自我教育者??腕w和客體之間也會有相互影響、共同進步的作用發(fā)揮。因此,大學(xué)生思想政治教育中主動發(fā)揮學(xué)生的積極性,讓他們能夠憑借自身理性去審視、去選擇、去實施。
四、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的價值取向
人文關(guān)懷就必須以人的生存、安全、自尊、發(fā)展、享受等需要為出發(fā)點和歸宿,以充分尊重人、理解人、肯定人、豐富人、發(fā)展人、完善人,促進人的建設(shè)與全面發(fā)展為內(nèi)在價值尺度。注重并滿足大學(xué)生的需要,就得了解他們的具體利益訴求,這是大學(xué)生思想政治教育取得實際效果的重要前提。人的需要的多樣性決定了人的利益追求的多樣性。因此,必須關(guān)心和了解學(xué)生的利益需求,并積極提倡和引導(dǎo)正確的、合理的需要。價值本質(zhì)上是一種人類活動中的合目的性原則。既然人是整個價值關(guān)系的中心,那么關(guān)懷人的發(fā)展、實現(xiàn)人的發(fā)展,對于社會進步來說,顯然具有更為根本的意義。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷更應(yīng)以如何當(dāng)好一名醫(yī)生,以仁心、仁愛、仁術(shù)去服務(wù)于更多的病患為導(dǎo)向,發(fā)揮好潤物細無聲的作用。
在r值目標(biāo)的實現(xiàn)過程中,既是學(xué)生滿足需求的過程,同時也是學(xué)校和老師實現(xiàn)主體價值的過程。人的主體價值是通過客體對象的價值來體現(xiàn),主體追求到的客體的價值越大主體自身的價值實現(xiàn)就越大。因此,在這個意義上,受教育者同樣也是教育者。不僅影響到教育的效果,而且教育的過程對教育者起到了一定的教育作用。
五、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基本原則
1.公平正義原則。高校人文關(guān)懷并不是“陽光普照”,而是“因地制宜”。公平正義的要求,體現(xiàn)在人文關(guān)懷的實施并不是絕對的平均和平等,而是適用于差別原則。教育要考慮到個性因素,給予缺乏人文關(guān)懷與關(guān)愛的孩子更多的雨露。當(dāng)我們在實施教育的過程中可以明顯改善一個人的狀況而不損害其他人的利益時,這種方式肯定是有效的,并且實質(zhì)上也是公平和正義的。在大學(xué)生思想政治教育中,施教雙方之間地位的實際平等也保證了和諧教育氛圍的形成。
2.以人為本原則。人文關(guān)懷表現(xiàn)為充分肯定個人的自由和平等,以追求人的生命的圓滿和人性的提升為要旨,充分實現(xiàn)人的存在感為目的。首先,社會歷史的發(fā)展最終將歸結(jié)于人的發(fā)展,必須肯定人在實踐活動中的主體性,肯定人的價值取向。其次,將人放在特定的社會關(guān)系、社會環(huán)境和特定社會制度中,以社會的支持、學(xué)校的幫助作為其發(fā)展的土壤。最后,個體在享受人文關(guān)懷的過程,同樣也是創(chuàng)造人文關(guān)懷友好氛圍的過程。個體之間的相互關(guān)懷和影響,同樣起到自我教育、自我培養(yǎng)的作用。這種關(guān)懷可以傳遞到每個個人,影響到學(xué)校的育人環(huán)境、行業(yè)的整體風(fēng)貌、社會的總體風(fēng)氣。
3.交往實踐原則。我們將教育者和被教育者區(qū)分為人文關(guān)懷的主體和客體,這種區(qū)分其實也不是必然的。有人將兩者都界定為人文關(guān)懷的主體,探討“主體間性”。這是基于二者都能在實踐活動中發(fā)揮主觀能動性,達到相互影響,共同受益的目的。對此,我們可以將其稱為“交往實踐”。交往實踐原則是要求主客體雙方在交往活動中就活動的目的、進度、效果等達成一致,以期取得效果。這既是目的,同時也是主體間相互理解行為。
在而今以經(jīng)濟作為重要甚至唯一衡量指標(biāo)的社會,提倡人文關(guān)懷,特別在高校中廣泛開展人文關(guān)懷的思想政治教育,是時代的必然,是歷史的呼喚,是從功利物欲向高尚境界的升華。作為高校中的特殊群體,將來即將走向醫(yī)療崗位的醫(yī)學(xué)生,人文關(guān)懷更具有特殊的作用?,F(xiàn)在關(guān)懷了他們,將來他們才能更好地關(guān)注患者的生存質(zhì)量,維護患者的尊嚴,同時還為患者在情感、心理、等層面提供貼心的服務(wù)。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說過:“醫(yī)學(xué)是一門關(guān)于人與治療的藝術(shù),醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì):利他主義、熱心、謙愛、冷靜地判斷……”在醫(yī)學(xué)教育中理清人文關(guān)懷的幾個要素、貫徹思想要義,并創(chuàng)新實踐方法,我們?nèi)沃囟肋h。
注釋:
(1)馬克思,恩格斯.馬克思恩格斯選集(第四卷)[M].北京:人民出版社,1995:532-533.
(2)黃正泉,王鍵.人文關(guān)懷:思想政治教育之魂[J].現(xiàn)代大學(xué)教育,2007,(3):5
(3)周薇.社主義現(xiàn)代化進程中的人文關(guān)懷[J].廣東社會科學(xué),2011,(4):113.
(4)李林海.醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)的反思與實踐[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報:教育科學(xué)版,2015,(12):9.
參考文獻:
[1]馬克思恩格斯全集(第3卷)[M].北京:人民出版社,1960.
[2]鄧福慶,等.關(guān)于思想政治教育學(xué)科人文價值定位的思考[J].思想理論教育,2006,(12).
Philosophic Interpretation of Medical Humanistic Care in the Ideological and Political Education of University
XIE Xiao
(Soochow University,Suzhou,Jiangsu 215123,China)
篇4
【關(guān)鍵詞】 D二聚體;重度妊娠高血壓綜合征;MODS;肝損害;血小板下降
重度妊娠高血壓綜合癥是妊娠期特有的疾病, 迄今為止仍為孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因, 其病因及其發(fā)病機制仍未完全闡明[1]。目前在預(yù)測妊娠高血壓綜合征的病情嚴重程度及其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥上仍缺少較為可靠的方法。雖然APACHEII評分能在一定程度上能夠反應(yīng)重癥患者的病情危重程度, 但在妊娠高血壓綜合癥患者有的一些病理性變化卻沒有在APACHEII體現(xiàn), 如肝功能損害, 血小板減少等[2]。妊娠高血壓綜合征由于小動脈的痙攣, 造成管腔狹窄, 周圍阻力增大, 血管內(nèi)皮的損傷, 血管內(nèi)皮細胞損傷可影響機體凝血和纖溶活性[3], 因此內(nèi)皮細胞的損害及凝血功能的紊亂與妊高癥的病情演變及嚴重程度有著非常重要的聯(lián)系。D二聚體是反映凝血功能及內(nèi)皮細胞損害的重要指標(biāo), 而D二聚體與妊娠高血壓綜合征患者的疾病嚴重程度的關(guān)系是尚不明確的, 相關(guān)研究較少。本研究通過比較分析重度妊娠高血壓綜合征患者D二聚體與APACHEII評分、器官功能障礙、住院時間等指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系, 為臨床治療重癥妊娠高血壓患者提供依據(jù)。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 回顧性研究2008年01月至2012年05月ICU患者, 納入其中符合重度妊高癥診斷患者60例。納入標(biāo)準(zhǔn): ⑴符合高等醫(yī)學(xué)教材(婦產(chǎn)科學(xué)第六版)重度妊娠高血壓綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];(2)檢查凝血及纖溶系統(tǒng)指標(biāo)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡
1. 2 研究方法
收集資料
1)記錄患者一般情況, 包括年齡、孕周、住ICU時間、手術(shù)史、APACHE II評分、GCS評分。
2)記錄產(chǎn)前一天臨床特征同時記錄其他一些常規(guī)臨床指標(biāo):血常規(guī)、肝腎功、D二聚體、血氣指標(biāo)。
3)診斷標(biāo)準(zhǔn):器官功能障礙的定義參照SOFA評分大于等于2分為標(biāo)準(zhǔn), MODS的定義為2或2個以上器官功能障礙。
1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 16.0進行統(tǒng)計學(xué)處理。所有數(shù)據(jù)結(jié)果用中位數(shù)表示。所有計量資料用絕對數(shù)和百分比表示。連續(xù)變量的比較應(yīng)用U-test。兩個變量的相關(guān)性分析應(yīng)用pearson檢驗, P
2 結(jié)果
2. 1 在60例患者中, 中位年齡29歲(25~41歲), 中位孕周36周(28~38周)。
2. 2 器官功能障礙情況 全組患者中23例(38.3%)出現(xiàn)凝血功能紊亂(PLT33 μmol/L), 16例(26.7%)出現(xiàn)呼吸功能障礙(PaO2/FiO2≤300), 6例(13.3%)出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂(GCS171 μmol/L), 及3例(5%)需應(yīng)用血管活性藥物(表1)。60例患者中, 13例(21.7%)同時存在2個及以上器官功能異常, 診斷多器官功能不全綜合征(MODS)。
2. 3 器官功能障礙與器官功能正?;颊唛gD-D水平差異比較 凝血功能、肝、腦、肺、腎功能等單一器官功能異?;颊吲c器官功能正?;颊弑容^, D-D水平的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2. 4 D-D水平與APACHE評分的相關(guān)性 本研究60例患者中位APACHE II 評分10分(5~25分)。D-D水平與APACHE評分存在顯著相關(guān)性(P
3 討論
D二聚體是纖溶酶水解交聯(lián)纖維蛋白后形成的一種特異性降解產(chǎn)物, 其水平高低反映繼發(fā)纖溶活性的強度, 可作為高凝狀態(tài)和纖溶亢進的分子標(biāo)志物, D二聚體已經(jīng)被證實對于深靜脈血栓及肺栓塞的診斷及預(yù)測有非常大的價值[5、6], 而某些研究[7, 8]表明正常孕婦和妊高征患者的血漿D二聚體水平明顯高于正常非孕婦女,而妊高征患者的D二聚體水平升高更為明顯, 其主要原因可能是妊高征患者存在血管內(nèi)皮細胞損傷、胎盤缺血等變化,激活了繼發(fā)性纖溶系統(tǒng),使D二聚體水平明顯升高。
盡管對妊高征孕婦血漿D二聚體的研究較多,但其對妊高征的病情危重程度的預(yù)測研究較少。盡管國內(nèi)外相關(guān)資料(apache)表明APACHEⅡ 評分系統(tǒng)應(yīng)用于重度子癇前期/子癇患者的病情評估有一定的價值, 但目前有關(guān)資料不多, 在評估中也存在相應(yīng)的問題, 其他的研究也反映APACHEⅡ過高地評估產(chǎn)科危重患者的死亡風(fēng)險[9-12], 同時對于病理產(chǎn)科, 包括妊高癥患者特有的一些病理性改變, 包括肝功能損害、血小板減少等沒有體現(xiàn)。本研究試圖通過分析D二聚體與APACHE II的相關(guān)性, 及與各臟器損害, MODS的相關(guān)性, 與來探討D二聚體在評估重度妊高癥患者病情程度的價值。本組資料顯示D二聚體不僅與APACHEII有較好的相關(guān)性(P
迄今為止終止妊娠仍然是主要的處理措施之一。但臨床上缺乏對重度妊高征患者的病情危重程度的準(zhǔn)確評估, 盲目終止妊娠, 不適宜的器官支持治療, 下級醫(yī)院缺乏對患者病情的系統(tǒng)評估而耽誤轉(zhuǎn)院治療等, 使母親和胎兒承受風(fēng)險。本組資料顯示隨著D二聚體的增高, 妊高征患者MODS的發(fā)病率也明顯升高, D二聚體>5.5ug/ml, 發(fā)生MODS的概率大增, 故D二聚體可在一定程度上作為終止妊娠, 進行器官支持治療及下級醫(yī)院患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的參考。
總之, 我們的研究表明對于D二聚體對于重度妊高癥患者的病情評估有一定的價值, 而且D二聚體的監(jiān)測方便, 可重復(fù)性, 價格便宜, 容易在臨床中推廣。但我們的研究有存在樣本量較小, 只能使用非參數(shù)檢驗, 這可能導(dǎo)致統(tǒng)計效力降低并給結(jié)論帶來一定程度上的不確定性。需要一個更大型的多中心的研究來證實這一結(jié)果。
參考文獻
[1] 劉慧姝, 張紅霞. 子癇前期的病因?qū)W新進展.實用醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 22(23):2705-2706.
[2] 張紅霞, 劉慧姝, 陳敦金. APACHEⅡ評分系統(tǒng)在重度子癇前期/子癇患者預(yù)后評估中的應(yīng)用. 實用醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 28(2):272-274.
[3] 史紅釵.妊娠高血壓綜合征患者血漿纖維結(jié)合蛋白及D二聚體56例分析.中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志(電子版), 2012, 5(1): 44-46.
[4] 樂杰. 婦產(chǎn)科學(xué). 6 版. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2005: 97-100.
[5] Wells PS, Anderson DR, Rodger M, et al. Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis. N Engl J Med, 2003,349(13):1227-1235.
[6] Van Belle A, Buller HR, Huisman MV, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-dimer testing, and computed tomography. JAMA, 2006,295(2):172-179.
[7] 鄭磊,王前,孫德華,等.妊高征患者血栓前狀態(tài)指標(biāo)的檢測及其臨床意義.實用婦產(chǎn)科雜志,2003,19(6):356-358.
[8] 侍慶,陳晨,王學(xué)鋒,等.妊娠高血壓綜合征患者血漿止凝血分子標(biāo)志物水平變化的意義.中華婦產(chǎn)科雜志,2004, 39(11): 733-736
[9] Bhagwanjee S, Paruk F, Moodley J, et al. Intensive care unit morbidity and mortality from eclampsia: an evaluation of the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score and the Glasgow Coma Scale score.Crit Care Med, 2000, 28(1):120-124.
[10] Lapinsky S E, Hallett D, Collop N, et al. Evaluation of standard and modified severity of illness scores in the obstetric patient.J Crit Care, 2010, 22(10):1-7.
篇5
關(guān)鍵詞:重癥;高血壓腦出血;血腫清除術(shù)
重癥高血壓腦出血的發(fā)病率、死亡率均較高,嚴重的影響到患者的生命安全,手術(shù)是該病治療的主要方案,臨床中常用的手術(shù)方式有開顱血腫清除術(shù)、穿刺引流術(shù)等[1],為探討不同手術(shù)在重癥高血壓腦出血治療中的應(yīng)用效果,特回顧性分析我院收治的患者臨床資料,現(xiàn)報告如下。
1 資料和方法
1.1一般資料
本組90例,男性51例,女性39例,均為2012年1月至2014年12月間在我院接受治療的重癥高血壓腦出血患者,所有患者經(jīng)影像學(xué)診斷后均確診,昏迷評分≤8分。年齡55~79歲,平均年齡為(64.5±2.6)歲。按照手術(shù)方案分為穿刺組、開顱組和聯(lián)合組,每組各30例,三組患者基本資料進行統(tǒng)計學(xué)分析,結(jié)果P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義,所以本次研究的對象治療效果具有可比性。
1.2方法
穿刺組:實施穿刺引流術(shù)進行治療。根據(jù)患者CT檢查結(jié)果,在患者的頭皮上標(biāo)注出血腫的體表投影,選擇最佳的手術(shù)切口位置,使用手錐穿透患者的顱骨以及硬膜,使用腦穿針穿入血腫中心,將硅膠引流管置入,進行非阻力的緩慢抽吸,將患者大腦中的積血以及部分血塊抽出,抽出之后,持續(xù)進行外引流,并根據(jù)患者血腫的情況,使用尿激酶溶解血塊,促進引流,在血腫量<30ml后,拔管。
開顱組:實施開顱血腫清除術(shù)進行治療?;颊叩娜榈臓顟B(tài)下實施氣管插管,在患者的頭部顳頂部位取鉤形手術(shù)切口,行3~5cm直徑的小骨窗,將皮質(zhì)切開,在直視的狀態(tài)下,將患者的血腫清除,粘連緊密的小血塊可以不需進行勉強清除,進行殘腔嚴密止血,術(shù)后在患者血腫腔內(nèi)置留引流管進行持續(xù)引流。
聯(lián)合組:實施穿刺引流術(shù)+開顱血腫清除術(shù)治療?;颊呷朐褐委熀?,立即對患者實施穿刺引流治療,將患者腦部的積血、部分血塊引流出來,進行初步的降顱壓治療,同時為開顱血腫清除術(shù)做準(zhǔn)備,開顱血腫清除術(shù)的步驟、操作方法同開顱組。三組患者給予相同的止血、脫水、藥物治療等治療,預(yù)防性的使用抗菌素,控制患者的血壓。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
參照相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)[2],患者功能缺損程度評分降低91%~100%,病殘程度0級為基本痊愈;功能缺損評分降低46%~90%,病殘程度1~3級,為顯著進步;功能缺損評分降低18%~45%為進步;無效:未達到以上標(biāo)準(zhǔn)或死亡。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用SPSS17..0處理,計數(shù)資料使用%表示,用X2檢驗,若P<0.05,則說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)手術(shù)治療后,聯(lián)合組有效率86.67%(26/30),穿刺組46.67%(14/30),開顱組56.67%(17/30),三組結(jié)果比較,聯(lián)合組明顯高于另外兩組(P<0.05);三組死亡率比較,聯(lián)合組明顯低于另外兩組(P<0.05),穿刺組與開顱組有效率及死亡率無明顯差異(P>0.05),見表1.
表1 三組臨床效果及死亡率比較 [例(%)]
3 討論
重癥高血壓腦出血患者死亡的原因大多為血腫發(fā)生急性膨脹,并對周圍進行擠壓,造成患者生命中樞衰竭或者發(fā)生腦疝[3]。重癥高血壓腦出血患者經(jīng)過搶救治療后,存活者大多會伴隨著不同程度的殘疾。重癥高血壓腦出血患者的血腫對大腦中周圍組織產(chǎn)生的損害非常大,血腫產(chǎn)生的壓迫時間越長,危害就越大,甚至造成不可逆的傷害、危及患者的生命安全[4]。高血壓腦出血患者發(fā)病后產(chǎn)生的血腫腔中的壓力要大于患者的整個顱內(nèi)壓,較高的壓力必然會產(chǎn)生嚴重的傷害,所以高血壓腦出血需要在短時間內(nèi)將血腫清除,將血腫對大腦中周圍組織的壓迫降低[5]。
本次研究中針對重癥高血壓腦出血患者的治療采用了三種治療方法:穿刺引流術(shù)、開顱血腫清除術(shù)、穿刺引流術(shù)+開顱血腫清除術(shù),從治療結(jié)果來看,穿刺引流術(shù)+開顱血腫清除術(shù)的患者臨床有效率明顯高于其它兩組,患者死亡率更低,表明在重癥高血壓腦出血治療中,穿刺引流術(shù)+開顱血腫清除術(shù)治療的治療效果顯著,而且病死率較低,可以在臨床治療中進行推廣應(yīng)用。
參考文獻:
[1]高晨,王洪運,劉玉虎等.重癥高血壓腦出血的外科干預(yù)治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(4):506-507.
[2]中華醫(yī)學(xué)會第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議.“臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)( 1995)” .中華神經(jīng)科雜志, 1996, 29(6): 381-382.
[3]彭立基.開顱手術(shù)治療高血壓腦出血238例分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,10(9):119-120.
篇6
[關(guān)鍵詞] 顱腦損傷;高血鈉;預(yù)后;治療
[中圖分類號] R651.1+5 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2012)10(c)-0033-02
重型顱腦損傷后機體的正常生理平衡和代謝發(fā)生障礙,往往發(fā)生水電解質(zhì)平衡紊亂,尤其以高鈉血癥的發(fā)生率最高,高鈉血癥的出現(xiàn)常常提示患者病情加重,預(yù)后不良[1]。高鈉血癥是重型顱腦損傷患者常見的并發(fā)癥,死率達73.0%~82.4%,患者血鈉濃度越高,預(yù)后越差[2]?,F(xiàn)將本院2008年1月~2012年3月收治的67例重型顱腦損傷并發(fā)高鈉血癥患者的死亡率進行回顧性分析,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
總結(jié)本院2008年1月~2012年3月本院神經(jīng)外科收治的重型顱腦損傷患者67例,其中,男48例,女19例,年齡18~70歲,平均44.3歲。入院24 h Glasgow昏迷評分均≤8分,患者既往無內(nèi)分泌病和腎臟病史。
1.2 方法
入院后或減壓術(shù)后立即抽取靜脈血查患者血鈉值,若血鈉值> 150 mmol/L,且持續(xù)3 d以上,則納入試驗組。余予以脫水、止血、抑酸、抗感染和催醒等常規(guī)治療相同,并監(jiān)測患者生命體征,記24 h出入量,按正常需要量補充水、電解質(zhì),限制患者鈉鹽攝入,根據(jù)患者血鈉值,鼻飼溫開水200 mL,Q2 h~Q4 h,每日監(jiān)測患者血鈉值,根據(jù)其血鈉值調(diào)整補液量。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)用SPSS 11.0處理,采用χ2檢驗進行處理,P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
全部病例均在傷后3~14 d出現(xiàn)不同程度的高鈉血癥,且血鈉值逐漸上升,最高者達182.3 mmol/L。血鈉值為151~160 mol/L 32例;血鈉值為161~170 mmol/L 23例;血鈉值> 170 mmol/L 12例。高血鈉持續(xù)時間3~7 d 45例;持續(xù)時間>7 d 22例。3組病例比較,隨著血鈉的升高,患者的死亡率越高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05),見表1。血鈉升高持續(xù)時間越長,死亡率越高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05),見表2。
3組病例比較,隨著血鈉的升高,患者的死亡率越高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。
血鈉升高持續(xù)時間越長,死亡率越高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。
3 討論
隨著社會的發(fā)展,顱腦損傷的發(fā)病率和死亡率不斷上升,而重型顱腦損傷患者占腦外傷總數(shù)的18%~20%[3],其病死率高達35%~61%[4]。重型顱腦損傷患者的預(yù)后,不僅取決于原發(fā)性腦損傷的程度,也取決于各種繼發(fā)性腦損害,這種損害可發(fā)生于組織水平、細胞水平甚至分子水平,從而造成腦及機體其他系統(tǒng)損害[5]。而在重型顱腦損傷的處理過程中,患者往往會發(fā)生水鹽、電解質(zhì)平衡紊亂,高鈉血癥的出現(xiàn)給臨床工作帶來了很大的困難。
高鈉血癥形成的原因:(1)重型顱腦損傷時,尤其當(dāng)中線結(jié)構(gòu)偏移時,抗利尿激素分泌減少和促腎上腺皮質(zhì)激素增高是高鈉血癥發(fā)生的內(nèi)在機制[6],促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進,致腎上腺球狀帶分泌醛固酮增多,通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)使醛固酮分泌增多,促進腎臟保鈉,體內(nèi)鈉量增多[7];(2)顱腦損傷后由于垂體或下丘腦功能障礙引起的尿崩癥,導(dǎo)致血鈉升高[8];(3)治療過程中使用大量的脫水劑,如甘露醇或高滲鹽水等使水分大量丟失;(4)顱腦損傷后中樞性高熱經(jīng)皮膚丟失水分增多[8];(5)治療或搶救過程中輸注較多含鈉藥物。
高鈉血癥的損傷機制:(1)發(fā)生高鈉血癥后,血漿滲透壓增高,細胞內(nèi)滲透壓偏低,使腦神經(jīng)元脫水,腦組織突然皺縮會引起機械性腦血管牽拉,引起繼發(fā)性腦血管損害,產(chǎn)生一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,主要表現(xiàn)為煩躁、易激怒、知覺減退、肌張力增高、抽搐和昏迷等[9];(2)嚴重的高鈉血癥引起腦組織彌漫性脫髓鞘改變,繼而引起認知障礙、椎體外系功能障礙和癲癇的發(fā)生[10];(3)高鈉血癥患者機體處于高滲性脫水狀態(tài),心、腦、肺、腎等重要器官低灌注而出現(xiàn)功能損害,誘發(fā)多器官功能衰竭。
高鈉血癥的治療:(1)早期一旦發(fā)現(xiàn)高鈉血癥,根據(jù)血鈉值立即停用或減少含鈉液體的輸注,嚴格控制出入量,并嚴密監(jiān)測電解質(zhì)變化,昏迷或不能進食的患者早期留置胃管,鼻飼溫開水;(2)其次,高鈉血癥治療的關(guān)鍵在于緩慢有效地降低血鈉水平,以每天降低12 mmol/L為宜,以避免細胞外液滲透壓急劇降低,導(dǎo)致腦組織細胞水腫,加重病情[11];(3)若在積極治療原發(fā)病及補液治療后高鈉血癥難以糾正或糾正過于緩慢,為減輕高鈉血癥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,應(yīng)積極考慮進行血液透析或持續(xù)血液凈化治療;(4)重型顱腦損傷后高鈉血癥與高血糖癥并存現(xiàn)象較為普遍,且高血糖的存在更進一步增加了高鈉血癥對預(yù)后的危險性,因此在治療高鈉血癥的同時應(yīng)注意高血糖的危害,適當(dāng)給予胰島素治療,盡量使血糖水平控制在正常范圍[12]。
通過本研究筆者認為重型顱腦損傷并發(fā)高鈉血癥時隨著血鈉的升高,血鈉升高持續(xù)時間越長,患者的死亡率越高。同時,筆者也發(fā)現(xiàn),當(dāng)血鈉值超過160 mmol/L時患者死亡率明顯增加,因此血鈉值>160 mmol/L可作為判斷重型顱腦損傷患者病情和預(yù)后的一個獨立危險因素,這與Venkatesh Aiyagari DM等[8]報道是一致的。故在臨床工作中應(yīng)避免血鈉值超過160 mmol/L,一旦血鈉值超過此值時,應(yīng)積極采取適當(dāng)治療措施。
[參考文獻]
[1] 袁慧琳,沙瑞娟,張宙,等. 高鈉血癥對顱腦疾病患者預(yù)后的影響[J]. 卒中與神經(jīng)疾病雜志,2006,13(2):115-116.
[2] 潘寶根. 重度顱腦損傷并發(fā)高鈉血癥的研究進展[J]. 河北醫(yī)藥,2007,29(9):1004-1005.
[3] 江基堯,朱誠,羅其中. 現(xiàn)代顱腦損傷學(xué)[M]. 2 版. 上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2004:275-278.
[4] Servadei F,Antonelli V,Bettil,et al. Regional brain injury epidemiology as the basis for planning brain injury treatment[J]. Neurosurg Sci,2002,46(3-4):111-119.
[5] Marshall LF,Maas AI,Marshall SB,et al. A multicenter trialon the efficacy of using tirilazed mesylate in case of head injury[J]. J Neurosurg,1998,89(4):519-525.
[6] 張冀軍,程慰新. ICU內(nèi)高鈉血癥病因及治療的臨床分析[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué),2002,14(12):750.
[7] 梁治矢,欒文忠. 重型顱腦損傷與高鈉血癥[J]. 中華創(chuàng)傷雜志,1997,13(6):363-364.
[8] Venkatesh Aiyagari DM,Ellen Deibert MD,Michael N,et al. Hypernatremia in the neurologic intensive care unit:how high is too high?[J]. Journal of Critical Care,2006,21:163-172.
[9] 漆建,馮凌. 重型顱腦損傷后高鈉血癥[J]. 中華神經(jīng)外科疾病研究雜志,2004,3(3):266-267.
[10] Brown WD. Osmotic demyelination disorders:central pontine and extrapontine myelinolysis[J]. Curr Opin Neurol,2000,13:691-697.
[11] Sterns RH. Hypernatremia in the intensive care unit:instant quality-just add water[J]. Crit Care Med,1999,27:1041-1042.
篇7
高中政治由于知識點較為抽象,因此往往會被學(xué)生認定為是一門難度超綱的學(xué)科??v觀高中文科的考試,學(xué)生在高中政治這門學(xué)科中所獲得的分數(shù)往往會低于其他文科類學(xué)科,很多學(xué)生都因為政治的觀念性強,而不愿意學(xué)習(xí)這門學(xué)科,對這門學(xué)科的理解不夠透徹,其實不然,高中政治知識點雖然龐雜,但還是擁有一定的模塊和規(guī)律性。除此之外,高中政治的考試題型相對固定,無非就是由選擇題和主觀題組成,考查點也大都集中在學(xué)生對于政治、經(jīng)濟、文化三大方面的理解,因此,高中政治這門學(xué)科也存在一定的答題規(guī)律和技巧,只要學(xué)生能夠掌握這些答題規(guī)律和技巧,就能夠輕松獲得高中政治學(xué)科的高分了。
一、熟悉高中政治課本,進行知識體系的歸類總結(jié)
高中政治學(xué)科的知識組成一般可以分為經(jīng)濟生活、政治生活、文化生活和哲學(xué)生活,這些知識雖然龐雜,但是歸類起來也是很輕松的。將知識點進行歸類總結(jié)往往可以提高學(xué)生的復(fù)習(xí)效率,可以幫助學(xué)生在最后的復(fù)習(xí)中有的放矢,目標(biāo)明確,能夠一針見血地找到自己的薄弱部分。并且列出基本的知識框架,對于學(xué)生以后的復(fù)習(xí)工作十分有用。
首先,高中政治最初接觸的部分是經(jīng)濟生活部分,主要內(nèi)容是講述我國的經(jīng)濟制度、對外貿(mào)易等一系列的經(jīng)濟體制,以及部分經(jīng)濟學(xué)的基礎(chǔ)概念等。學(xué)生在學(xué)習(xí)這一部分的時候 可以將每一章節(jié)的小標(biāo)題標(biāo)記出來,這些小標(biāo)題往往都是這一部分內(nèi)容的總結(jié)性話語,同時,每當(dāng)碰到概念性知識點時,學(xué)生需要著重記憶,這些概念往往會成為選擇題的考查點。經(jīng)濟生活這部分知識由于概念性較強,的確不容易理解,學(xué)生學(xué)起來可能有抵觸心理,這時候建立知識體系、整理知識大綱就顯得尤為重要。越往后知識點學(xué)習(xí)得越深,所要理解和記憶的東西也就越多,因此學(xué)生一定要養(yǎng)成良好的整理和復(fù)習(xí)習(xí)慣。
其次,對于學(xué)生接觸的政治生活,學(xué)生需要對這一部分的主要內(nèi)容有一個大致的記憶框架,這一部分的學(xué)習(xí)主要集中在學(xué)生對于國家、人民和政府的理解。因此,學(xué)生在整理這部分知識的時候也可以分成國家、人民和政府三個小模塊,在每個小模塊中進行知識點的補充和知識體系的完善。
再者,是文化生活這部分知識的學(xué)習(xí),文化這部分知識的考點主要集中在傳統(tǒng)文化這一方面,雖然這部分知識學(xué)生學(xué)習(xí)起來會稍微輕松一些,但是也不可以掉以輕心。
最后,學(xué)生需要掌握的就是哲學(xué)生活這一部分的知識,許多學(xué)生在剛開始接觸哲學(xué)部分的時候,往往會覺得很迷茫,覺得不能理解哲學(xué)史的內(nèi)涵,甚至不理解唯物主義和唯心主義的主要內(nèi)容,概念理解起來困難,且知識點容易混淆。因此學(xué)生在學(xué)習(xí)這部分的時候一定要循序漸進,從最基礎(chǔ)的部分開始理解,一點一點把握住哲學(xué)部分知識的主線,從而整理出哲學(xué)的知識脈絡(luò)和體系。
二、注意細節(jié),把握選擇題的答題技巧
高中政治的考試題目主要分為兩大類,一類是客觀選擇題,一類是主觀題。學(xué)生必須要明確,選擇題的考查點往往集中在細節(jié)理解上,因此,學(xué)生除了要掌握選擇題的答題技巧之外,還要在日常的學(xué)習(xí)中,注重對細節(jié)的理解。
選擇題的答題技巧,首先就是要閱讀題干,抓住題干想要表達的中心思想和關(guān)鍵詞。每一道選擇題往往只有一個中心思想,學(xué)生只有讀懂題目,抓住題目所要表達的中心思想,才知道該從哪個角度下手進行思考。同時,找準(zhǔn)關(guān)鍵詞對于解答選擇題也十分重要,不同的關(guān)鍵詞往往代表了不同的考查方向,學(xué)生需要根據(jù)關(guān)鍵詞來選擇題目的答案。例如,題干中提到“本事例體現(xiàn)了哪些哲學(xué)道理”,這個時候,學(xué)生就必須從哲學(xué)角度進行題目的分析,即使有的答案很有道理但是不屬于哲學(xué)范疇,學(xué)生也不能夠輕易選擇。
其次,學(xué)生在解答選擇題的時候可以采取“排除法”,排除法排除的對象也可以分為錯誤選項、無關(guān)選項、混亂選項。錯誤項指的就是這個選項本身就存在錯誤,例如,選項中出現(xiàn)“我國公民的權(quán)利大于義務(wù)”,這一類選項往往本身就存在很明顯的錯誤,學(xué)生基本上一眼就可以將其排除。無關(guān)選項,顧名思義就是與題目無關(guān)的選項,這種選項本身往往是正確的一段文字,但是與題目所表達的中心思想無關(guān)。例如,題目詢問“題干中所體現(xiàn)的經(jīng)濟學(xué)知識有哪些”,這個時候答案中往往會出現(xiàn)與經(jīng)濟學(xué)無關(guān)的選項,這個時候就需要學(xué)生能夠從題目的關(guān)鍵詞入手,進行無關(guān)選項的排除。
混亂選項就是前一句與后一句的邏輯順序不正確,或者前一句話是正確的,后一句話卻是錯誤的。面對這一類選項,很多粗心大意的學(xué)生在看到前半句的時候覺得選項是正確的,后半句看都沒看完就填到題目中,這樣的失分是十分不值得的。如果學(xué)生遇到了實在不會解答的題目也不要慌,只要把握住一點考查方向,理清思路,排除絕對錯誤的選項,然后在剩下的選項中大膽猜測,切忌慌亂。
三、理清思路,掌握主觀題的答題技巧
高中政治的考試題中,由于主觀題的條理清晰、邏輯性強,且所占分值最高,往往最令學(xué)生頭疼。我結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗和教學(xué)案例總結(jié)了學(xué)生覺得主觀題難的理由無非就是覺得自己知識點答不全,經(jīng)常丟三落四,這個題落下一個知識點,另外一個題再落下一個知識點,這樣丟三落四之后,最后的得分往往就會不盡如人意。
高中政治主觀題往往可以分為幾個題型,體現(xiàn)類、為什么類、依據(jù)類、啟示類等等。其實無論是哪種問法,學(xué)生都不用慌亂,基本的套路就是首先要分析題干,歸納題目中的觀點;然后就是要根據(jù)自己歸納出的觀點,聯(lián)想到課本中的知識點,分析題目所要考查的知識點到底有哪些,盡可能全面地羅列出來;再運用課本中相關(guān)知識點的概念、原理等進行問題的分析和論證;最后,學(xué)生往往需要加上自己看待這件事情的角度,表達自己的觀點和態(tài)度。除此之外,答題的時候一定要規(guī)范,一定要運用書面語言進行答題,切忌運用網(wǎng)絡(luò)用語等俗語。另外,學(xué)生在答題的時候一定要字跡工整,不能亂涂亂畫,否則會給閱卷老師留下不好的印象,導(dǎo)致閱卷老師在批閱題目的時候看不清字跡而丟失分數(shù)。
綜上所述,高中政治其實并沒有學(xué)生想象中的困難,只要能羅列出基本的知識框架,然后掌握一定的答題技巧,就應(yīng)該可以順利通過高中政治的考試了。
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時間對每個人都是公平的,有的學(xué)生能在有限的時間內(nèi),把自己的學(xué)習(xí)、生活安排得從從容容。下面給大家分享一些關(guān)于高二政治的學(xué)習(xí)方法,希望對大家有所幫助。
高二政治的學(xué)習(xí)方法準(zhǔn)確理解基本概念
現(xiàn)在的考試政治試題,更加注重學(xué)科能力的培養(yǎng),著重加強思維能力的考查。于是在部分師生中產(chǎn)生了一種誤解,以為基礎(chǔ)知識不重要了。其實,知識和能力兩者是統(tǒng)一的,知識是能力的載體,能力是知識的運用。忽視基本知識片面強調(diào)能力,能力將成為一座沙丘之塔。相對于高一年《經(jīng)濟常識》來說,高二年《哲學(xué)常識》的概念、原理更加抽象,不易理解,對這些概念、原理要特別注意記憶、比較、理解,如第一課中的物質(zhì)和意識,客觀實在和客觀存在,主觀和客觀等概念,如第三課中的主要矛盾和矛盾的主要方面,次要矛盾和矛盾的次要方面等原理,對這些易混的概念、原理都要認真比較、理解和記憶、知識掌握要準(zhǔn)確,回答問題時要符合要求,有些關(guān)鍵字、詞要與教材完全吻合,不能隨意搞錯,如物質(zhì)概念中的"客觀存在",規(guī)律概念中的"固有的、本質(zhì)的、必然的聯(lián)系"等。如果學(xué)生能準(zhǔn)確把握,考試時就能避免很多失誤。
循環(huán)復(fù)習(xí),多做練習(xí)
政治和歷史、地理一樣都是需要大量記憶的學(xué)科。根據(jù)記憶遺忘規(guī)律,學(xué)生除了課前預(yù)習(xí),認真聽講之外,課后還要懂得循環(huán)復(fù)習(xí)??砂呀滩姆譃閹讉€階段或部分,在與教師同步學(xué)習(xí)到一定階段后,又適時地回到第一階段按照自己的計劃復(fù)習(xí)。循環(huán)復(fù)習(xí)有利于記憶,做到事半功倍。多做練習(xí),規(guī)范答題?;卮鹫沃饔^題要做到分點、分段,條理清楚,規(guī)范學(xué)科用語,原理同材料相結(jié)合。為此,學(xué)生除了認真聽講、記憶理解外,還要多做練習(xí),正所謂熟能生巧,融會貫通,舉一反三。
理論聯(lián)系實際
堅持理論聯(lián)系實際的原則,正確處理好人們關(guān)注的社會熱點問題,這是政治課的內(nèi)在要求,也是政治考題的一個重要原則。因此,學(xué)習(xí)《哲學(xué)常識》,應(yīng)該把抽象的哲學(xué)原理同社會生活實際相結(jié)合。這樣做的話,既能進一步深刻理解哲學(xué)原理,又能運用原理分析社會熱點問題,提高考試分析能力。如國家的宏觀調(diào)控問題一直是高考的熱點問題,哲學(xué)常識的物質(zhì)決定意識原理要求一切從實際出發(fā);矛盾的特殊性要求具體問題具體分析;聯(lián)系的觀點看問題;量變和質(zhì)變的關(guān)系等原理都可以加以結(jié)合。教學(xué)實踐證明,若能將熱點問題賀教材原理巧妙對接賀正確運用,就能使學(xué)生學(xué)有所長,適應(yīng)高考的要求,在高考中取得好成績。
高二政治治主觀題得分套路高中政治主觀題答題技巧?圖表類
高中政治主觀題中有這樣的試題,會給出指示圖(表格、柱狀圖、坐標(biāo)或者是曲線圖)。往往這類答題所給出的信息量比較大。各位同學(xué)在做這類試題時要注意對比橫軸與縱軸所指示的信息。并且在回答時要結(jié)合材料與圖標(biāo)做答,不要根據(jù)自己的猜想進行回答,離開材料與圖表。圖表還會給出一些注釋,這也是各位同學(xué)需要注意的地方。
高中政治主觀題答題技巧?認識評價類
高中政治主觀題在問題中會出現(xiàn)然各位同學(xué)評價經(jīng)濟現(xiàn)象的試題。各位同學(xué)在回答時首先要判斷這類題是哪一類,積極的還是消極的。然后在進行做答。做答時除了需要根據(jù)所學(xué)知識進行判斷評估以外,還要在最后加上各位同學(xué)自己的態(tài)度和做法。這樣可以得到更多的分數(shù)。
高中政治主觀題答題技巧?意義類
意義類主觀題是高中政治常出現(xiàn)的主觀類試題。各位同學(xué)在思考答案時要注意限定詞語的要求,循序漸進的進行回答,條理要清晰,思路要明確。并且應(yīng)該分兩方面進行做答,即積極的一方面和消極的一方面。
高中政治主觀題答題技巧?分析類
這類主觀試題是比較好回答的,各位同學(xué)可以從多方面展開答題思路,但是要注意的是將材料所涉及到的內(nèi)容回答全面,所以在答題時并不一定只運用一種方法,有可能是多種方法相結(jié)合。
高二政治有哪些好的學(xué)習(xí)方法高中政治的學(xué)習(xí)要注重預(yù)習(xí)和上課聽講,因為預(yù)習(xí)會讓你對所學(xué)的知識有個整體的把握,哪里沒看懂,就要在課堂的學(xué)習(xí)中,著重聽講,那些懂了的,就不用那么費心聽,這樣在我們聽課的時候也有個主次。同時很好的培養(yǎng)自學(xué)能力,課前預(yù)習(xí)使學(xué)生減少了對老師的依賴,增強了獨立性,能夠鍛煉培養(yǎng)閱讀、理解、分析、綜合等多種能力。
有意識地自己動手整理知識體系。一種簡便易行的方法是先從課題或節(jié)題(中心)入手,逐漸細化知識點,認真思考本課或本節(jié)為什么包含這些知識,它們分別是從什么角度對本課或本節(jié)知識進行闡述的,把能夠準(zhǔn)確反映知識間關(guān)系的內(nèi)容用盡可能簡短的詞句甚至用一個詞概括出來,用不同方向的箭頭將知識連接起來,這樣你就可以自己繪制一個知識體系圖,這種知識體系能夠?qū)⒅R間的橫向、縱向和隱性聯(lián)系較為科學(xué)準(zhǔn)確地挖掘出來。如果能經(jīng)常進行上述工作,就會提高構(gòu)建知識內(nèi)在聯(lián)系的能力。擴而廣之,你可以對整冊書包含的內(nèi)容進行整理和概括,對一個學(xué)科的知識形成一個宏觀的認識。
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關(guān)鍵詞:生活化教學(xué);策略;重要性
我國偉大的教育學(xué)家陶行知曾經(jīng)說:“生活即教育?!苯逃c生活緊密相連,教育應(yīng)當(dāng)回歸到社會和生活中去。高中政治課程中主要包括了政治、哲學(xué)、經(jīng)濟以及文化等方面的內(nèi)容,這些課程的教育都離不開生活。因而,將生活化教學(xué)投入高中政治課堂中,有效地提高了課堂效率,對于高中政治課堂的改革具有重要意義。
一、高中政治課堂生活化教學(xué)的重要性
政治離不開生活,理論應(yīng)該結(jié)合實際,因而將生活化教學(xué)應(yīng)用到高中政治課堂中,適應(yīng)了當(dāng)代社會的發(fā)展。高中生的視野更加開闊,通過生活化教學(xué),使政治課堂更加生動,更好地吸引學(xué)生的注意力,達到良好的教學(xué)效果。
二、高中政治課堂生活化教學(xué)的策略
1.建立生活化的教學(xué)觀念
建立生活化教學(xué)的觀念是實現(xiàn)高中政治課堂教學(xué)生活化的基礎(chǔ),教師應(yīng)從教育方法的選擇入手,注重課本知識與實際生活的結(jié)合,了解學(xué)生的發(fā)展,讓學(xué)生成為課堂的主體,真正融入課堂中去。
2.建立生活化的課堂教學(xué)
教師在教學(xué)的時候應(yīng)當(dāng)將社會中的關(guān)注熱點注入課堂中去,讓學(xué)生進行思考討論,同時提出問題,通過問題引導(dǎo)學(xué)生主動思考、理解課本上的知識。例如,就當(dāng)?shù)氐娜舜筮x舉活動來說,結(jié)合課本,讓學(xué)生了解高中生所享有的政治權(quán)利,鼓勵學(xué)生主動探索問題的精神,提高學(xué)生在課堂中的積極性,讓學(xué)生活學(xué)活用課本中的知識。
3.政治課堂生活化的應(yīng)用體現(xiàn)
我們通過實踐來展現(xiàn)高中政治課堂的生活化,在教師講解價格與供求關(guān)系這一教學(xué)內(nèi)容的過程中,為了讓同學(xué)們理解教學(xué)內(nèi)容,明確教學(xué)方向,引發(fā)了學(xué)生的思考,提供了學(xué)習(xí)的成效。
高中政治課堂的生活化教學(xué)能夠滿足新課改的要求,同時也符合政治科學(xué)的教育觀念。將教學(xué)生活化,保證了學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時又不脫離課本,達到學(xué)有所用的教學(xué)目的。
參考文獻:
[1]曲艷娜.生活化教學(xué)在高中政治課堂中的應(yīng)用分析[J].中學(xué)生導(dǎo)報:教學(xué)研究,2013(2):91.
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(一)設(shè)計時事板報
首先,教師應(yīng)該對高中生進行組織和分配,利用班級黑板進行時事政治板報設(shè)計。設(shè)計的主要年內(nèi)容包括近期國內(nèi)外大型事件,例如:全國政協(xié)第十二屆三次會議的舉行、朝核問題、MH370失聯(lián)問題等等。通過這一方法和手段能有效讓學(xué)生把握所學(xué)的時事政治內(nèi)容,并較好的就教材展開系統(tǒng)全面的分析。另外,還可以通過舉行時事政治競賽和演講比賽的形式,培養(yǎng)學(xué)生的時事政治學(xué)習(xí)和探究能力。
(二)導(dǎo)入時事新聞加深學(xué)習(xí)印象
根據(jù)以往教學(xué)經(jīng)驗可知,課堂中對時事政治的引入能積極調(diào)動學(xué)生的愛國情懷,也在主題教育中提高感情基礎(chǔ),這也在時效性上給予政治課充分的肯定。在針對時事政治的實際教學(xué)中,教師首要做到的是導(dǎo)入國內(nèi)、國際大型事件,繼而引入課堂內(nèi)容,比如:我國現(xiàn)階段市場經(jīng)濟條件下的宏觀調(diào)控問題,使同學(xué)們利用政治、經(jīng)濟以及哲學(xué)等眼光和思路進行系統(tǒng)全面的分析,由此,可以讓同學(xué)們了解最新社會動態(tài),也在一定程度上降低教材滯后、枯燥的缺點。
(三)作業(yè)與練習(xí)中引用時政材料
政治課堂作業(yè)或練習(xí)能夠有效輔助學(xué)生鞏固知識,但要注重學(xué)生的知識運用能力培養(yǎng)。在此情況下,教師應(yīng)該在教中深入練習(xí),合理帶領(lǐng)學(xué)生在政治理論的基本前提下,進行對知識的分析和理解并充分挖掘政治內(nèi)涵。由此,不但能鞏固政治的基礎(chǔ)性知識理論,而且還能引起學(xué)生對時事熱點的關(guān)注,準(zhǔn)確把握時代規(guī)律和特征。充分做到理論聯(lián)系實際,實現(xiàn)理性與感性的有機統(tǒng)一,更可實現(xiàn)學(xué)以致用的目標(biāo)。
二、時事政治在高中政治教學(xué)中的重要性
(一)有助于激發(fā)高中生政治知識的興趣
在實際教學(xué)中,吸引學(xué)生的最主要的方法就是激發(fā)他們的興趣。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣可以實現(xiàn)極佳的教學(xué)氛圍和效果,一般而言,現(xiàn)今的會對新鮮事物產(chǎn)生興趣以及好感,可以把新穎、新鮮的事物引入課堂,就會吸引學(xué)生的注意力。能夠夠讓學(xué)生會作出自己的分析,還能使學(xué)生相互間實現(xiàn)評論,進而準(zhǔn)確、全面、系統(tǒng)的進行討論和分析,實現(xiàn)良好的課堂氛圍和課堂效果,這也對學(xué)會生的總結(jié)和歸納知識點最為有力。
(二)有助于轉(zhuǎn)變高中傳統(tǒng)政治教學(xué)觀念
一般而言,時事政治在高中政治教學(xué)中能對有效轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)政治教學(xué)課堂模式,實現(xiàn)全新的政治教學(xué)極佳效果。新課改下的高中生不再是知識的接受、傳遞的主要對象,而已經(jīng)演變?yōu)檎n堂教學(xué)的新主體,由此以來,就要教師在公平、平等、開放的政治教學(xué)環(huán)境下,充分關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)愛好和學(xué)習(xí)興趣并予以激發(fā),系統(tǒng)合理的引導(dǎo)學(xué)生體驗和觀察社會生活,從而不斷提高中生在面對各項問題中的判斷能力,積極把改變高中傳統(tǒng)政治教學(xué)觀念引向深入。
(三)有助于高中政治教學(xué)的時效性
時事政治在高中政治教學(xué)中具有很強的時效性。具體可表現(xiàn)為以下三點:第一,合理的引入時事政治能完善教材的內(nèi)容,有助于學(xué)生在利用教材內(nèi)容和方法解決對時事政治的基本問題,并使教材內(nèi)容形象化、具體化和抽象化,更加便于學(xué)生理解。第二,將時事政治引入到實際教學(xué)課堂中,由學(xué)生在教師的指引和幫助下作出思考和判斷,能延伸課堂、豐富知識以及提高學(xué)生愛國情懷。第三,時事政治的引入和運用,能使學(xué)生在繁忙的學(xué)習(xí)過程中對社會事件進行關(guān)注,有效防止學(xué)脫離時代軌道。
三、結(jié)語
熱門標(biāo)簽
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