導語：如何才能寫好一篇兒童個性化健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：社區(qū)護理;嬰兒家長;兒童保健;健康教育

健康教育是完善我國公共衛(wèi)生制度建設的重點環(huán)節(jié)之一，更是兒童保健工作的關鍵性內容[1]。相關研究顯示，在社區(qū)中對嬰兒家長進行健康教育戶能夠提高嬰兒的接種率，降低患病率，本文對某社區(qū)中的84例嬰兒家長進行健康教育，探討對兒童保健的影響，現(xiàn)將結果報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料 選取我市中某社區(qū)的168名嬰兒作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組各84名。觀察組有男嬰49名、女嬰35名;年齡在0～5個月，平均為(3.120.26)個月;嬰兒家長84例的文化程度為：大學以上學歷有21例、高中學歷37例、初中及以下學歷26例。對照組中有男嬰51名、女嬰33名;年齡在0～6個月，平均為(3.250.21)個月;嬰兒家長84例的文化程度為：大學以上學歷有19例、高中學歷38例、初中及以下學歷27例。經過統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)兩組嬰兒及家長的一般資料之間的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。

1.2方法 對照組嬰兒家長進通過社區(qū)中粘貼的宣傳海報等方式接受健康教育，觀察組的健康教育方法為：

1.2.1對本次實施健康教育護理的工作人員實施系統(tǒng)的培訓，培訓內容主要為兒童保健知識、健社區(qū)健康教育的開展方式、調查問卷的發(fā)放等。

1.2.2健康教育的內容有 與觀察組的采取同樣的在社區(qū)粘貼海報的方式，發(fā)放各種趣味性的健康知識教育手冊，在嬰兒家屬接下工作人員手冊的過程中可以進行相關知識的講解，家長在翻看手冊的過程中會出現(xiàn)各種疑問，護理人員此時進行具體的解答，以加強因而家長對相關知識的掌握能力。對嬰兒的生長發(fā)育進行監(jiān)測的意義、嬰幼兒常見疾病的預防和治療、母乳的喂養(yǎng)和嬰兒的營養(yǎng)指導護理[2]，同時還有嬰兒計劃免疫的概念、重要性和安全性，疫苗接種前后需要注意的問題，接種之后出現(xiàn)不良反應的應對方法以及1類疫苗和1類疫苗之間的區(qū)別。

在本次活動中，健康教育主要針對嬰兒家長的年齡、文化層次、職業(yè)定位等進行個性化的指導，除了傳統(tǒng)的在社區(qū)循宣傳角落張貼各種嬰兒保健知識之外，同時利用接種集中的時間邀請本市的兒童保健專家進行講座和知識宣傳，在講座的過程中可以向家屬播放相關的知識錄像組織家長在長進行討論和交流[3]，并就家長提出的問題一一解答，護理人員與家長進行一對一的個性化指導，通過問卷調查掌握家長對兒童保健知識的了解程度，提供醫(yī)院的咨詢電話以便于家長隨時聯(lián)系，耐心細致的回答家長的疑惑。除專業(yè)的健康教育活動之外還可以定期聯(lián)系嬰兒家長進行活動，家長與家長之間的溝通更加平等、更加容易，護理人員在旁進行協(xié)助，鼓勵家長分相自身的經驗，對于正確和積極的部分要進行鼓勵，而錯誤的地方則一定要指正，對于家長約定俗成的行為習慣，但是影響到孩子成長與健康的一檔要解釋清楚，對于家長不理解的部分可以邀請專家進行權威的解答。

為家長提供可以進行健康教育的平臺，與社區(qū)中的相關工作人員約定好時間，通過門診以面對面的形式進行兒童保健知識的講解。對于部分身體狀況較差的嬰兒，家長會非常迫切的希望護理人員能夠進行進一步的指導，護士根據實際情況可以進行上門指導。與家長建立長久的聯(lián)絡，定期對嬰兒的身體狀況進行詢問，關注家長的健康知識掌握度以及，對于知識薄弱的地方進行針對性指導。保證家屬能夠理解和掌握，促進兒童的健康。

采用本院自行設計的調查問卷對家長健康知識的掌握情況進行調查和統(tǒng)計，回顧性分析嬰兒的健康體檢的參與情況、疫苗的接種情況等。

1.3統(tǒng)計學分析 數(shù)據資料均錄入到SPSS 16.0軟件中采取統(tǒng)計處理，計數(shù)資料使用百分比表示，比較采用2值檢驗，以P0.05代表兩組的差異結果具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

通過問卷調查，觀察組家長的得分評定為及格的有72名(85.71%)，而對照組只有51名(60.71%)，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義(2=13.385，P觀察組嬰兒定期參加健康體檢的有80名(95.24%)，對照組有63名(75.0%)，差異具有統(tǒng)計學意義(2=13.581，P觀察組患兒的1類和二類疫苗接種率分別為82名(97.62%)和73名(86.90%)，對照組為74名(88.10%)和61名(72.62%)，對比組間的差異具有統(tǒng)計學意義(2分別為5.743和5.310，P0.05)。

三、討論

相關資料顯示，對嬰兒家長進行系統(tǒng)的健康教育能夠很好的改善兒童的健康水平。在本文中對嬰兒家長開展系統(tǒng)的健康教育，有效的促進其對兒童保健相關知識的掌握程度。通過研究可以發(fā)現(xiàn)，健康教育對于嬰兒家長健康知識的掌握度、對于嬰兒健康體檢的參與率以及1類與2類疫苗接種率均會產生影響(P0.05)。分析其原因主要有：首先，家長對知識的接受非常直接，不是以往形式主義的方式，教育不僅停留在口頭說服上，還通過一系列的實踐操作加強可信度和家長的接受度。通過健康教育，嬰兒家長獲取信息變得更加主動和積極，家長可以通過練習醫(yī)院獲得信息的反饋與互動[4]，促進其積極的參與到知識的吸收過程中去;而對體檢參加率以及疫苗接種率的影響的是家長在不斷的學習過程中認識到二者對于嬰兒健康發(fā)育的重要性，通過個性化的指導糾正家長的不正確認知，保證較好順從健康教育知識的特性[5]，在不斷的科普和講解過程中還能夠增強家長對醫(yī)護人員的信任感，從而自覺的進行疫苗接種和健康體檢。因此，在社區(qū)家長中應用健康教育的方式具有很高的實踐價值。

參考文獻：

[1]楊彥，張德春，李勝玲，等.健康教育對社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健的效果評價[J].中國全科醫(yī)學，2011，14(16)：1826-1829.

[2]周詠梅，童仲華.健康教育對社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2014，(29)：274-275.

[3]趙曉燕，王青.健康教育對社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，(9)：250-251.

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方法：對2010年2月至2013年2月在我院接受治療的200例哮喘患兒的基本情況進行了總結分析。將所有患兒分為對照組和觀察組。觀察組的患者采取個性化管理的治療護理方案。對照組患者采取常規(guī)的護理和治療方案。

結果：觀察組的總有效率明顯的高于對照組，且差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P

結論：健康教育對于小兒哮喘的護理有著比較重要的意義，能夠促進護理效果的提升，因此值得在臨床上開展應用推廣。

關鍵詞：健康教育 小兒哮喘 護理效果 影響分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0347-01

哮喘是一種由多種的細胞共同參與的一種慢性的炎癥性的疾病。一般在臨床上主要會出現(xiàn)氣促、喘息以及咳嗽等一些癥狀，在老年人和兒童中比較常見，嚴重的影響到了患者的正常生活和身體健康。本組對我院2010年2月至2013年2月在我院接受治療的200例哮喘患兒的基本情況，對于部分患兒采取了健康教育、用藥指導等方面的工作，結果這部分患兒的哮喘防治水平得到了很好的提升，現(xiàn)將具體的情況報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。本組選擇2010年2月至2013年2月在我院接受治療的200例哮喘患兒作為研究對象。其中患兒的年齡分布于6～13歲，患者的病程為1～11年。將患者依據具體的情況隨機分為對照組和觀察組各100例進行對照研究，對照組采取常規(guī)護理的方法，對照組在常規(guī)護理的基礎之上對患兒才有針對性的健康教育。兩組患兒在年齡、病程、性別以及病情等方面進行統(tǒng)計無顯著的統(tǒng)計學差異（P

1.2 護理方法。觀察組患者開展有計劃、有組織的健康教育，健康教育是從簡單的知識灌輸轉變?yōu)橐曰颊邽橹行牡目茖W個性化的健康教育。護理人員從飲食、環(huán)境以及患者的心理等方面對患者開展健康教育和必要的生活指導，同時對患者進行有計劃的隨訪，實現(xiàn)對于患者護理方案的個性化的管理，讓患者及其家屬能夠比較清楚的認識到疾病的治療過程和平時應當注意的一些事項，促進患者早日康復。

對照組患者才主要是采取常規(guī)性的健康教育方法，對患者實施常規(guī)的護理措施。

1.3 效果的評價。依據全國兒科哮喘防治協(xié)作組織在1998年所修訂的療效判斷的標準變化，將治療前后患者的病情的變化評定為無效、好轉、顯效和控制。對兩組患者在精心的治療和護理之后的康復情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學處理。本組所有的數(shù)據采取SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計和分析，其中P

2 結果

兩組患兒的治療情況具體見表1，從表1中可以看出，觀察組的患者的治療總有效率為95%，而對種族患者的治療總有效率為77%，兩組患者比較具有顯著的統(tǒng)計學差異（P

3 討論

通過對患兒開展系統(tǒng)的健康教育，使得患兒及其家屬明確哮喘的主要誘因，這是減少哮喘發(fā)作最為重要的關鍵所在。本組的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者不少患兒在經過了健康教育之后，哮喘的發(fā)作次數(shù)明顯的減少，一些患兒在遠離了過敏源之后，哮喘沒有再發(fā)作過，這說明對患者開展必要的健康教育很有必要，能夠對小兒哮喘達到減緩的作用，對患者的早日康復也能起到比較好的效果。

也有研究發(fā)現(xiàn)患兒及其家屬沒有接受有關的哮喘知識和適當?shù)慕】到逃菍е滦合「甙l(fā)的重要原因。小兒哮喘高發(fā)主要是由于兩個方面的原因所導致的，首先是患者及其家屬對于哮喘的認識不足，特別一些患者家屬對于激素的恐懼心理使得他們對于緩解期用藥的依從性比較差，不能夠很好的遵照醫(yī)囑正確的進行用藥，違背的哮喘病的一些基本用藥原則，進而導致患兒的哮喘反復發(fā)作，治療的效果不明顯。另一方面，醫(yī)院的護理人員對于患兒的健康教育和護理做的不夠扎實，這也是導師混著病情反復發(fā)作的重要原因。國際哮喘教育和預防組織也指出，哮喘控制的關鍵在于進行比較好的自我護理，所以在日常護理中強化對患者哮喘的護理有著十分重要的作用。本組的研究發(fā)現(xiàn)，健康教育對于小兒哮喘的護理有著比較重要的意義，能夠促進護理效果的提升，因此值得在臨床上開展應用推廣。

參考文獻

[1] 唐秀純，周云霞.小兒哮喘健康教育的效果評價[J].華西醫(yī)學.2010（08）

[2] 何艷麗.健康教育在哮喘的護理效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥.2010（18）

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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0169-01

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇2010年5月～2012年5月間在我院兒科診治的370例患兒，其中196例為男性，174例為女性；年齡在3～12歲之間，平均為（7.3±1.5）歲；在患兒及其家屬之情同意的情況下，將其隨機分為兩組，比較兩組患兒的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組的患兒單純進行與疾病相關的常規(guī)護理，觀察組的患兒在常規(guī)護理的基礎上采取個性化護理。個性化護理具體包括：（1）心理護理 因兒科的患者相對特殊，由于其年齡較小，對自身的疾病沒有足夠的認識，患病后心理上會出現(xiàn)劇烈的波動，在所處環(huán)境出現(xiàn)變化后就會隨之改變，患兒主要表現(xiàn)為抑郁、恐懼、自卑、退縮、多動、焦慮以及孤僻等多種不良心理問題[1]。為了配合臨床醫(yī)生的診治工作，護理人員要根據每個年齡段兒童的特點，以及每個患兒的具體情況對其心理進行分析，有針對性的實施個性化護理方案，和患兒進行良好的溝通，讓患兒能夠很快的適應新的環(huán)境，進而緩解其心理上的不良情緒，幫助其早日恢復健康。（2）健康教育 患兒入院后，護理人員應第一時間主動的與家長進行溝通，指導患兒家長對其進行適當?shù)慕】到逃?，為患兒制定一套完整的健康計劃，可運用多種方式向患兒及其家長宣傳疾病的有關知識、飲食要求、預防措施、體育鍛煉以及用藥指導等等，具體方法有[2]：學習講座，發(fā)放宣傳手冊，制作精美的板報以及定時召開座談會等，最大限度的降低患兒及其家屬心中的疑惑，而且?guī)椭純杭捌浼覍俦３肿罴训那榫w狀態(tài)，配合醫(yī)生的診治工作，以免影響治療效果。對于治愈后出院的患兒，要做好跟蹤隨訪工作，告知疾病的預防措施，以免再次發(fā)生。通過對患兒進行定期隨訪，要了解患兒的病情變化及需求，如有必要，可對所服藥物進行適當調整，使患兒在出院后仍可以感受到醫(yī)院的服務。（3）環(huán)境護理 兒童病房應盡量滿足兒童的生長、發(fā)育需求，在確保安全、可靠的醫(yī)療護理條件下，為患兒提供一個愉快、健康的修養(yǎng)環(huán)境[3]。在對各項設施進行配備時，要充分考慮到兒童的心理特點，表現(xiàn)出兒科的特色，可在走廊和病房墻上裝飾各種卡通動物形象、圖案以及認圖識字表等，保持病房的氣氛充滿童趣。每個房間內應安裝電視機，定時為患兒播放動畫片以及舒緩的音樂，放松患兒的心情，轉移其對疾病的注意力，積極的配合醫(yī)生的診治。（4）根據患兒的年齡制定有針對性了護理措施 由于不同年齡階段的兒童心理需求不同，護士要適當改變，不要一成不變的遵守護理方案[4]。

2 結果

通過對兩組患兒進行比較，對照組的患兒及其家屬對護理情況的評價為：30例非常滿意，66例基本滿意，36例一般滿意，52例不滿意，滿意度為71.74%；觀察組的患兒及其家屬對護理情況的評價為：76例非常滿意，58例基本滿意，42例一般滿意，10例不滿意，滿意度為94.62%；比較兩組患兒及其家屬對護理的滿意度，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

我國由于實施計劃生育，大多數(shù)家庭為獨生子女，家長對孩子相對溺愛，兒童的依賴感較強，害怕打針、吃藥，忍耐力差等特點，這對治療及護理提出了一定的困難。此外，兒科患兒的發(fā)病常常來時兇猛，起病迅速，病情變化較快，在加上患兒不能很好的配合醫(yī)生的診治，家長過于關心和愛護，這就需要護士在操作時具有熟練的技術，能夠冷靜分析和觀察，這就需要護士具有很好的心理輔導能力。

根據兒科的特點，制定有針對性的護理措施，這就要求護理人員具有很強的專業(yè)素質，不但要掌握扎實的理論知識，對兒童多發(fā)病和常見病熟悉，同時還要了解其流行季節(jié)、發(fā)病年齡，患兒臨床上的主要表現(xiàn)以及體征，能夠熟悉兒童生長發(fā)育的規(guī)律以及常規(guī)的兒童知識，對于患兒家長提出的疑問，及時給予解決，盡快得到家長的信任，使其能夠積極的配合醫(yī)生診治。同時可運用多個學科的知識對患兒實施護理，在工作中具有高漲的熱情及責任心，為患兒提供一個舒適、溫馨以及全方位的優(yōu)質服務，根據患兒的經濟條件、飲食習慣以及性格特點制定個性化的護理服務[5]。不在按照傳統(tǒng)的護理模式執(zhí)行，而是有預見性的實施護理服務，通過對患兒實施全面的、細致的護理服務，最大限度的降低護患糾紛，將兒童整體的護理質量提高，提高患兒及其家屬對護理工作的滿意度。

總而言之，在兒科護理的過程中實施個性化護理，患兒及其家屬對護理的滿意度較高，臨床效果較為滿意，值得在臨床上大力推廣使用。

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關鍵詞：孕婦；預防接種；健康教育

世界衛(wèi)生組織（WHO）認為預防接種是最經濟、有效、方便的預防兒童傳染性疾病的公共衛(wèi)生措施之一。孕婦將是兒童預防接種的主要監(jiān)護人，她們的知識水平將對兒童的接種率起到決定性作用，通過對該人群開展預防接種知識健康教育，提高該人群保健意識和主動接受免疫接種意識至關重要?，F(xiàn)將2012年1月～12月對產前檢查的孕婦開展嬰幼兒預防接種健康教育的情況，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇來我院做孕期保健和產前檢查的孕婦360例，年齡20～39歲，平均27歲；孕20～39w，平均30w。初產婦312例，經產婦48例.文化程度：初中及以下99例，高中（中專）188例，大專及以上73例。職業(yè)：醫(yī)務工作者35例，機關、企事業(yè)工作人員180例，教師25例，商人25例，農民57例，家庭婦女38例。

1.2方法

1.2.1健康小組 由預防保健科與產科醫(yī)護人員共同組成健康教育小組。市疾控每年對具有預防接種資格的健康教育小組人員進行培訓，培訓內容包括預防接種的一般常識及《預防接種工作規(guī)范》中的疫苗使用管理、預防接種服務、預防接種異常反應與事故的報告及處理等，培訓合格后方可上崗執(zhí)業(yè)。

1.2.2個性化干預 ①集中授課：將來院行產前檢查的所有孕婦及陪伴家屬，吸納進入孕婦學校，對她們進行集中面授，每周三、六上午各講解一個內容。授課內容包括：介紹預防接種知識、計劃免疫程序、預防接種日期、接種前后注意事項、不良反應的處理措施等。②發(fā)放光碟、閱讀資料，將健康教育內容制作成多媒體課件和打印成冊，發(fā)放給孕婦及家屬。③互留電話聯(lián)系方式或加入QQ群，孕婦可隨時就疑難問題進行咨詢。④利用健教處方進行預防接種的健康宣教，1年發(fā)放健教處方約1800余份。通過對接受能力不同者采取不同的干預形式[1]，使孕婦對預防接種得到系統(tǒng)了解。

1.3評價方法 采用我院預防保健科自行設計的預防接種知識問卷，由教育人員于孕婦入組時（教育前）及參加講座后發(fā)放，統(tǒng)一解釋調查目的、意義及填寫方法，孕婦自行執(zhí)筆完成，填寫后當場收回。若孕婦對問題的回答基本正確為了解，含糊不清及不正確為不了解。教育前發(fā)放問卷360份，回收有效問卷325份；教育后發(fā)放問卷352份，回收有效問卷348份。

1.4統(tǒng)計學方法 采用x2檢驗

2結果

見表1。

3討論

國內、國際上預防接種工作在疾病預防與控制方面取得了十分明顯的效果[2]。自我國實施計劃免疫以來，隨著接種率的不斷提高，疫苗可預防傳染病逐步得到控制和消除。從調查中發(fā)現(xiàn)，相當比例的孕婦對我國實施計劃免疫政策和預防接種知識缺乏系統(tǒng)了解。表1結果顯示，通過預防接種健康教育后，孕婦對預防接種的目的、預防接種常識、預防接種反應等的知曉率顯著提高（均P

因此在該人群中開展健康干預更具針對性和高效性。同時，通過健康教育指導，降低了預防接種的各種風險，家長主動地參與和配合，避免了由解釋不到位引發(fā)的預防接種糾紛，在對孕婦實施健康教育的時候，也是對我們醫(yī)護人員的理論水平和實踐能力的綜合考驗。

參考文獻：

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關鍵詞：智障兒童；心理健康教育

中圖分類號：G760 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2013）04-266-01

根據素質教育的客觀要求，智障兒童特定的心理發(fā)展實際，迫切需要教育者了解把握其心理特點，洞察分析其心理發(fā)展規(guī)律，解決心理障礙，培養(yǎng)他們健康積極的精神品質。因此要重視智障兒童的心理健康教育，借此來全面提高智障學生的整體素質。

一、智障兒童進行心理健康教育的必要性

1、心理健康教育是提高智障兒童社會適應能力的需要

隨著社會的不斷發(fā)展，生活水平的不斷提高，社會對人們能力素質越來越高。智障兒童是人類群體特殊的一部分，他們大腦先天或后天受到損傷，心理和生理等方面發(fā)展，產生嚴重的缺陷和障礙，但為了適應社會生存能力的發(fā)展，要求生理知識、心理知識、社會知識、情愛知識、道德知識都應懂得。因此對他們進行有針對性地心理健康教育，有利于提高他們的整體素質和社會適應能力，以便為他們以后走向社會打下良好的基礎。

2、理健康教育是進行MRT兒童動作行為康復訓練的需要

補償智障兒童的某些缺陷，恢復某種功能，需要多次練習、反復的矯正。他們往往產生厭倦，所以適時對他們進行心理健康教育，發(fā)現(xiàn)和利用自身的閃光點，采取靈活多樣的方式、方法，幫助他們消除自卑感，樹立自信心，培養(yǎng)良好的意志品質，增強耐挫折能力，這對康復訓練有積極的促進作用。

3、心理健康教育，有利于培養(yǎng)認識事物，獲取知識的能力

智障兒童，由于智力發(fā)展緩慢，智齡低，語言思維能力均滯后，所以認識事物，獲取知識的能力極差，因此適時地對他們進行心理健康教育，培養(yǎng)思維興趣、辨別能力，加強記憶力、注意力，從而提高他們的學習效率。

4、心理健康教育與思想品德課有密切聯(lián)系，它們相輔相成、互相促進

良好思想品德的形成，離不開健康的心理，而健康的心理可以促進良好品德的形成。

二、心理健康教育的途徑

1、面向全體與個別教育相結合，進行心理健康教育

利用心理課，面向全體智障學生傳授心理知識，優(yōu)化心理品質，對個別學生出現(xiàn)的問題，通過建立心理咨詢室，由專任的心理教師負責接受學生的個別咨詢，幫助他們分析解決生理、心理方面存在的問題。特教學校專業(yè)人員除心理輔導教師外還包括言語治療師、正向行為支持（以前稱行為矯正）人員、技能訓練人員、游戲治療師、音樂治療師、戲劇治療師、美工創(chuàng)作人員（藝術治療師）、運動治療師、身體治療師、讀書治療師、感覺統(tǒng)合訓練人員、物理治療師、轉銜輔導人員、生涯輔導人員、輔助科技技術人員、各類醫(yī)師以及定向行走教練（定向行走指導師）、聽力技師、視覺/聽覺訓練人員。各專業(yè)人員針對不同特殊需要兒童的教育教學制定相關的個別化教育方案，并對其實施矯治，從而更有效的提高智障學生的自信心，使他們的心理向健康的方向發(fā)展。

2、各學科滲透心理健康教育

心理健康教育單靠心理課教育收效是有限的，很難促進學生整體的心理狀態(tài)的全面發(fā)展。因此在各學科滲透心理健康教育，有利于他們理解掌握教學內容，將文化知識轉化為自身素質。讓學生在“成功”的喜悅中增強自信心。

3、從興趣入手

利用競賽、游戲等形式進行心理健康教育，如開展“生活技能競賽”，通過起床、穿衣、疊被、刷牙、洗臉等系列比賽，培養(yǎng)學生生活自主、自理能力，發(fā)展良好的自我意識，從而幫助他們生存于社會，適應社會生活；下課了，通過開展快樂、安全、文明的課間和課外活動，這樣可以促進他們的身心健康發(fā)展。如；通過“老鷹捉小雞”的游戲，來培養(yǎng)學生和諧人際關系中團結協(xié)作的精神等。

4、爭取家長支持配合，促進心理健康教育的鞏固

家庭是兒童最初的社會生活環(huán)境。兒童的知識情感態(tài)度和行為方式都和家庭環(huán)境、父母的影響有著密切的聯(lián)系。家庭教育是學校教育的基礎。向家長宣傳有關心理健康教育的理論和經驗，幫助家長認識心理健康教育的主要性，掌握科學的教育子女的方法。

有些家長認為，反正孩子智力有障礙，做也做不好，倒不如自己做省事。凡事包辦代替，剝奪了孩子自我鍛煉的機會。從而在孩子頭腦中逐漸形成了一種思維定勢，認為家庭中沒有自己可干的事，衣來伸手、飯來張口，長此以往，就造成孩子的更無能和對家長永遠的依賴。事實上，家庭是更為個性化的學校，“因材施教”在這里最容易實現(xiàn)，家庭完全有條件為孩子創(chuàng)設豐富多彩的實踐舞臺，使孩子學到的知識有機會應用，在應用中加深理解，并在理解中養(yǎng)成良好的心理品質。

總之，特殊教育學校的各專業(yè)教師和家長始終要用一種寬容的心態(tài)去對待孩子的每一次過失，用一種期待的心態(tài)去等待孩子的每一點進步，用欣賞的目光去關注孩子的每一個閃光點，用喜悅的心情去贊許孩子的每一點成功，以此來克服孩子心理方面的障礙，使家庭教育與學校教育在思想認識上保持一致，從而鞏固提高心理健康教育的質量。

參考文獻

[1] 學校心理健康教育雜志.

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學生托管中心是專業(yè)提供學生學習輔導、1對1個性化輔導、孩子健康成長教育及上學放學接送、膳食提供、寄宿等為一體的個性化式教育連鎖機構。同時托管班配有專業(yè)輔導老師和生活老師，專業(yè)的營養(yǎng)專家和心理健康教育專家。

項目特點

1.個性化。因材施教，采取一對一或小班制方式輔導，充分分析每位學生和家長的教育需求和實際情況，制定個性化輔導方案。通過高效地輔導策略激發(fā)學生的學習興趣和尋求適合的教育發(fā)展定位。

2.全方位。充分滿足孩子和家長的需求，開設各類精品課程，促進孩子知識、習慣、能力、素質的全方位提高，為孩子提供專業(yè)、系統(tǒng)、完整、高品質的教育解決方案。

3.標準化。各分校均統(tǒng)一VI形象，統(tǒng)一分功能區(qū)域的學習環(huán)境布置，嚴謹規(guī)范的托管教育教學管理流程。

4.社區(qū)化。項目立足于社區(qū)，充分利用社區(qū)資源，做家長和孩子身邊的教育專家。

5.精品化。項目定位中高端群體，小班輔導，為每個客戶提供滿意的服務。

市場分析

教育培訓業(yè)是21世紀最朝陽產業(yè)之一，已成為越來越多人的共識。培訓市場的辦學主體也由最初的學校和行業(yè)企業(yè)辦班，開始逐步擴大到社會力量、培訓公司或個人辦學等。在目前的中小學培訓教育產業(yè)中，小學生托管教育是課后輔導中新興的細分市場，正在走向專業(yè)化、規(guī)模化、品牌化。統(tǒng)計數(shù)據表明：一、中國擁有3億適齡兒童，數(shù)億望子成龍的父母；二、在一個中等規(guī)模、經濟發(fā)展一般的城市中3-6歲學前兒童有近3萬人，6-12歲小學生約5萬人，年人均業(yè)余教育支出約為3000元，其中90%以上家庭需要課外培訓。而眾多的留守兒童更是一個龐大的生源。因此，這個創(chuàng)業(yè)項目是個潛力極其巨大的市場。

投資條件

目前該創(chuàng)業(yè)項目有多種投資模式，社區(qū)店基本總投資6-15萬元的投資能力。輔導場所面積180-300平方米。項目招收區(qū)域和單校合作商。區(qū)域有權在區(qū)域內自行開設若干家小書童連鎖分校，單校合作方式可在授權區(qū)域內，有權自行經營一家學生托管班。投資者需選擇當?shù)氐暮脤W校，必須是當?shù)匾欢愋W學校。離學校越近越好，步行距離不超過10分鐘最佳。樓層不能太高，不能超過4樓。

效益估算

開辦一個學生托管中心，因當?shù)亟洕杖胨?、少兒培訓市場情況、經營者的經營管理能力、市場推廣力度及對總部各項運營標準的執(zhí)行情況等各個方面因素的影響，經營情況也會有所不同，經營狀況較好的在6個月到10個月就可以收回投資。

投資風險

投資學生托管中心最大的風險無疑在于學生的安全問題。現(xiàn)在的孩子大多是獨生子女，每個人都是父母的“眼中寶”、“心頭肉”，嬌貴無比，一旦出現(xiàn)任何問題將會是一件十分棘手的事情。所以開辦學生托管中心，務必要細心周到，做好接送、消防、衛(wèi)生等諸方面的工作。

同時，學生托管中心審批可能包括消防、房屋安全、教師資格等多方面的要求。

創(chuàng)業(yè)案例：

案例一：

“中山教育留守兒童托管中心”位于谷城石花，是谷城首個民辦留守兒童托管中心。昨日，記者來到了該中心。

托管中心共有5層，寬敞明亮。一樓大廳內放著電腦，每臺電腦都配有攝像頭。孩子們想家長了，就可與遠在千里之外的父母視頻。二、三樓是教室，四樓是宿舍，五樓是食堂。

托管中心的創(chuàng)始人名叫張忠善。2004年，他成立了“中山職業(yè)學?！薄?006年，學校被認定為谷城縣農村勞動力轉移“陽光工程”培訓基地。職校辦得有聲有色，越來越多的石花農民在職校里學到了技術，進而外出打工。他們的孩子就留給了家中的老人。

一次偶然，張忠善目睹了一對母女相見時的情形。一個剛從外面打工回家的年輕媽媽，遠遠地看到了站在家門口的孩子，突然飛奔了過去，抱起孩子嚎啕大哭，訴說著思念之苦。小女孩卻無動于衷。這一情景觸動了他，他覺得沒有母愛的孩子，非?？蓱z。

經歷了這件事，張忠善開始關注起留守兒童，他總結出了留守兒童的四大特點：學生成績不佳，在校表現(xiàn)不優(yōu)；親情缺失嚴重，心理發(fā)展異常；父愛母愛失常，孩子志向模糊；家庭教育缺失，越軌現(xiàn)象嚴重。

張忠善于是開辦留守學生托管中心，在這里，留守兒童可以找回親情，健康成長。

篇7

癲癇是由多種病因引起的腦功能障礙綜合癥?國內癲癇患病率為3.6%～4.4%?小兒患病率更高，約為成人的10～15倍，其中20%～30%患者成為難治性癲癇[1]?癲癇的外科治療主要針對藥物難治性癲癇，手術在全麻下進行，常用的手術方式有前顳葉切除術?胼胝體全切開?皮質切除?大腦半球切除?軟腦膜下橫切等多種術式，其創(chuàng)傷大，故術后護理管理十分重要?術后常存在各種各樣的并發(fā)癥，甚至一些并發(fā)癥給病人帶來終生的痛苦，做好術后護理是減少并發(fā)癥的發(fā)展?提高癲癇術后療效的重要措施?現(xiàn)將我科兒童癲癇術后常見并發(fā)癥的預防護理進展綜述如下?

1?兒童癲癇術后并發(fā)癥的概況

術后并發(fā)癥的發(fā)生與適應癥選擇，術前準備是否充分?操作醫(yī)生的技術?病人的自身情況?手術方式?全麻情況?深靜脈置管?術中出血?術后發(fā)熱?水電解質紊亂?氣管插管?貧血情況?術后治療護理質量等有關?主要并發(fā)癥有感染（分肺部感染?顱內感染?導管相關性感染）?術后癲癇持續(xù)發(fā)作?暫時性或部分性失語?肢體輕度偏癱?高熱?嘔吐誤吸?腦水腫?無菌性腦膜炎?硬膜下血腫?記憶力減退和精神癥狀?水電解質紊亂?酸堿失衡?貧血等[2]，這些并發(fā)癥不同程度的影響了手術質量和病人的預后?因此，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對提高病人的綜合療效及生活質量等有著積極地作用?以往的研究對于各種并發(fā)癥的發(fā)生率的報道不一致，但均顯示其發(fā)生率較高?不過只要掌握好禁忌癥及適應癥等即可減少并發(fā)癥的發(fā)生，達到較好的治療效果?

2?兒童癲癇術后并發(fā)癥的預防及護理

2.1 感染 感染分為肺部感染?顱內感染?導管相關性感染?術后3天是發(fā)生感染的高峰期?感染一但發(fā)生，處理較為困難，明顯增加病人的住院日期和費用?

2.1.1 肺部感染 據統(tǒng)計，兒童癲癇手術病人發(fā)生肺部感染率為1.3%，我科采用兒童癲癇患者術后膨肺護理，在降低患兒肺不張和肺部感染的發(fā)生方面取得了顯著療效?術后患兒咳嗽無力?應激狀態(tài)?抵抗力低下等，呼吸道痰多，無法咳出，吸痰后，易引發(fā)肺不張?我們用簡易人工呼吸氣囊在吸痰后膨肺治療，有效防止患兒肺不張?肺部感染發(fā)生?采用氣管插管拔管評估體系?即拔管前先評估患者的呼吸狀況?痰液多少?咳嗽反射?術中插管是否順利？有無氣管水腫?痙攣等？如有上述情況，要適當延長拔管時間，嚴密觀察患兒呼吸情況，防止痰痂堵塞氣管插管造成窒息，危及患兒生命?如患兒高度不耐受氣管插管，拔管前用地塞米松5mg靜推，葡萄糖酸鈣10 ml靜脈給藥后再拔管，且拔管后嚴密觀察患兒呼吸情況，做好重新插管或氣管切開準備，從而降低了拔管風險，預防肺部感染?

2.1.2 顱內感染 據統(tǒng)計，兒童癲癇手術病人發(fā)生顱內感染0.52%，造成術后顱內感染的主要因素有：術中污染或病房內交叉感染；病人伴有疾病導致機體免疫力下降而致抗感染力下降，如小孩年齡小?體質弱，易發(fā)生肺部感染?癲癇等?術后3-7天發(fā)熱，警惕顱內感染?預防感染需要做好以下措施：掌握好手術適應癥，提高手術技巧?加強消毒隔離制度，嚴格無菌操作，認真落實基礎護理，改善手術環(huán)境，常規(guī)預防用抗生素，積極治療其他部位的感染病灶?

2.1.3 導管相關性感染 據統(tǒng)計，兒童癲癇手術病人發(fā)生導管相關性感染0.12%?我科采用了有效的會護理和管道護理，對各種導管進行分級管理，并制定了導管評估表?保證了患兒導尿管和股靜脈置管等的安全，維持了有效靜脈通道，降低了導管相關性感染的發(fā)生率?

2.2 術后癲癇持續(xù)發(fā)作 我科在優(yōu)化護理方案，改進護理方式的基礎上，建立了一套較完整的術前準備?術后評估?術后針對性護理?術后專業(yè)化健康教育，配合醫(yī)療控制好患兒的體溫，預防癲癇持續(xù)發(fā)作?管理好呼吸道等策略，為減少患兒癲癇術后并發(fā)癥提供了護理保障?

2.2.1 健康教育 制定了嬰幼兒癲癇術后個性化健康教育內容?教育家長術后任要嚴格遵醫(yī)囑按時?按量服用抗癲癇藥物，定時監(jiān)測藥物血液濃度，按醫(yī)囑要求減量和減少用藥品種；教育患兒正確認識自己的疾病，癲癇的發(fā)作只是腦細胞異常放電，不是不治之癥，只要按醫(yī)生要求服用藥物，就能正常參加一般社會活動，培養(yǎng)患兒健康人格；加強營養(yǎng)，術后要少量多餐，禁食辛辣生發(fā)的食物；不從事高空?駕駛等有風險的活動；定期復查?提高了患者及家屬術后行為的依從性，提高了手術效果?

2.2.2 有效實施醫(yī)生制定的規(guī)范化?個體化術后抗癲癇治療方案，有效的控制術后因手術干擾?術后腦水腫等誘發(fā)的癲癇發(fā)作?術后剛回病房的患兒，立即先靜脈推注一定量的德巴金，達到一定的血藥濃度?然后持續(xù)用微量泵準確及時給抗癲癇藥物德巴金，微泵24小時維持一定濃度；其次，保持環(huán)境安靜?燈光柔和，減少外部不良刺激?

2.3 暫時性或部分性失語?肢體輕度偏癱 暫時性或部分性失語?肢體輕度偏癱均于術后1～3周內恢復?這都是因為術后水腫引起，給予定時輸入20%甘露醇逐漸減量后會慢慢好轉?對于失語患者給予語言強化治療，如聽音樂，親屬多和患者交流，語言會逐漸恢復?對于輕度偏癱的患者給予機械性預防主要包括：早期康復活動?肢體功能鍛煉?間歇充氣加壓治療，高壓氧治療和針刺療法?

3 展望

經過十幾年的應用研究和發(fā)展，兒童癲癇術后并發(fā)癥防治在我科已成為護理上一項系統(tǒng)的?標準的方法?盡管我們建立了兒童癲癇患者術后并發(fā)癥評價體系，并采用了患者術后膨肺護理?個性化健康教育等，但仍有2例病人發(fā)生了術后肺部感染，這可能與患兒術前體質弱?抵抗力低下有關；6例術后不按時服抗癲癇藥物，導致癲癇發(fā)作?因此還需要進一步優(yōu)化術后并發(fā)癥防治方案，摸索新的肺部感染防治措施，落實健康教育內容，力爭把兒童癲癇術后并發(fā)癥降到最低?

參考文獻

篇8

摘要：兒童心理健康教育，不僅關系到個人身心的健康發(fā)展，同時對整個人生性格塑造產生決定性作用，對周圍群體產生潛移默化的影響，因此塑造兒童良好的心理具有重要的意義，在這過程中兒童的心理健康教育不可或缺。本文首先對兒童心理健康教育的重要性進行分析，然后分析了教師在兒童心理教育中的作用，最后提出嬰兒童教育的途徑，以期為提高嬰兒童教育水平提供參考。

關鍵詞：健康教育；兒童心理；教育行為

兒童的心理健康發(fā)展對兒童的健康成長以及兒童一生均起著重要的作用，是兒童教育中重要組成部分。心理健康教育在當今社會日益復雜的背景下，也成為當代教育的主題，也是兒童健康教育的主題。關注和研究兒童心理健康教育既是父母培養(yǎng)孩子的必備素養(yǎng)，也是兒童教育工作者義不容辭的責任。對兒童心理教育的研究，有助于為兒童從小樹立良好的教育環(huán)境，培養(yǎng)兒童健康的心理，對其健康成長，發(fā)揮十分重要的作用。

一、教師的教育行為重要的影響著兒童心理健康

隨著社會發(fā)展，對兒童的教育也更加全面，既要培養(yǎng)孩子學習知識能力，又要培育其情感、能力、態(tài)度以及技能等多方面的，必須從健康、社會、語言、科學、藝術等多個角度、全方位來對學生進行培養(yǎng)，而在這些方面當中，兒童的健康教育應該放在第一位。必須高度重視兒童的身體健康教育，保護兒童的生命，同時要促進兒童的心理健康教育。而兒童教師，則必須不斷提高自身的健康教育水平，樹立正確的健康觀念，提高心理健康教育綜合能力和素養(yǎng)，從提高自身的素養(yǎng)和能力入手，作為培養(yǎng)好兒童心理健康的基礎。同時強調不斷學習，知識更新，用新的教學理論和實踐經驗武裝自己，達到教學相長。

1、教師應該為兒童創(chuàng)造良好的心理發(fā)展環(huán)境

學習環(huán)境是陶冶情操和培養(yǎng)性格的主要決定性因素，兒童時期的學習環(huán)境對兒童的性格塑造更是發(fā)揮著重要的作用。著名教育家瑪利亞蒙臺俊麗在對兒童的長期觀察和研究后，也認為：兒童具有吸收性心智，這也是形成健康的獨立意識關鍵時期。在兒童的成長當中，與周圍人群的接觸和交流產生的感受，形成了他們對社會最為真切、最為深刻的感觸。而這一時期，是培養(yǎng)兒童最佳的時期，如果能夠積極的鼓勵和培養(yǎng)兒童的創(chuàng)造力、想象力以及邏輯思維等能力，這樣有助于培養(yǎng)兒童追求正確方向、形成意義的能力的勇氣。

相反，如果對孩子形成了不好的教育，不但會使兒童形成信心缺乏、內疚等不良心理，影響著兒童的心理健康，這在兒童今后的發(fā)展過程當中如果處置不當，沒有修正的話，將對兒童今后的發(fā)展形成了較大的決定性作用，使兒童期的不良狀態(tài)，容易延續(xù)到青少年的發(fā)展，甚至影響著一生的發(fā)展。從小的角度來說影響兒童個人的一生，從群體性角度來看，影響著國家發(fā)展后備力量。

2、教師要把心理健康教育融會貫通于生活中

我們應該把兒童各項教育融入其生活當中，期待兒童每天都有新的收獲，新的成長，特別是兒童的心理健康教育，必須同其日常生活緊密聯(lián)系起來，形成生活中有教育，教育貫穿于生活之中，可以在生活中，通過兒童興趣愛好、特長技能的培養(yǎng)當中，塑造兒童積極向上、樂觀開朗的性格，在性格塑造的同時，完善兒童的心理健康。

而在兒童的知識、技能教育當中，應該更加重視兒童的心理健康教育，必須把心理健康教育融入其他的教育以及生活當中，通過與其他兒童或者同伴的相處，形成自我意識的發(fā)展、合群情感的發(fā)展以及社會化、個性化的協(xié)調發(fā)展，這對兒童的心理健康必然會產生重要的作用。兒童的合群意思對兒童團隊協(xié)作能力、接觸社會的愉悅性等均產生著重要的意義。

教學活動中有機地融入心理健康教育的內容。兒童心理健康教育既不需要擠占其他教育的時間，而是將心理教育有機的融入其他教育的各個環(huán)節(jié)當中，通過各環(huán)節(jié)教育與心理教育的結合，并通過教師的實時動態(tài)跟蹤和觀察，有意識的去培養(yǎng)兒童的心理，形成心理教育與其他教育的配合。

二、加強教師對兒童關愛、滋養(yǎng)兒童健康心理

1、教師的關愛是兒童心理健康教育的前提

因為關愛，才讓生活更加美好，對于兒童的教育更加不能缺少關愛。兒童正處于性格塑造期，老師的關愛會讓兒童更愿意與老師、與周圍的群體接觸，形成外向、樂觀的性格。老師的關愛，有利于老師對兒童的了解，同樣有利于兒童對老師的興趣和加強其與老師溝通的偏好，形成老師與兒童之間的友誼橋梁。

教師的關愛會給兒童帶來安全、自信、信任感，同時也能夠形成兒童對教師的信賴和好感，促進兒童心理的健康發(fā)展。因此，教師對兒童全心全意的關愛，是促進兒童心理健康教育的前提，發(fā)揮著重要的作用。

2.教師對兒童的了解是兒童心理健康的基本途徑

溝通了解是教師對兒童心理健康教育的基本前提，只有真正了解了兒童心理的需求或者欠缺，才能及時的對其更在。但是真正了解孩子的內心世界，掌握他們的心理狀態(tài)卻是一件并不容易的事情。往往兒童有不良情緒時，他們一般不太愿意正面向他人表露，但大多數(shù)孩子會以一種比較間接的方式表達出來，大部分兒童是喜歡和老師分享心情，但也有一部分兒童不愿意這樣做，當然他們很愿意和同伴分享，所以我們可以通過開展“悄悄話”等活動形式，讓孩子們把自己的心情去和同伴、老師、家長去分享。通過多種形式，可以通過語言交流、畫畫卡片等形式表示出來，也可以寫信、打電話，多種渠道讓孩子們把所想的表達的出來，使其苦悶情緒得到宣泄，這其間對兒童的形成自我認識，情感的表達，與人的交往有很好的發(fā)展實現(xiàn)。總之，教師發(fā)揮自己的優(yōu)勢，去了解兒童是兒童心理健康的基本途徑。

三、心理健康教育與家庭教育相結合

兒童心理教育是一個系統(tǒng)性工程，需要全社會的關注和支持。在兒童成長過程當中，接觸時間最長的就是家長、老師以及玩伴，而家長作為孩子的第一任老師，也是孩子出生之后接觸最多的人群，與兒童之間已經形成了親密的關系，對孩子有了較深的了解，對孩子的教育有著先天的優(yōu)勢。作為與孩子接觸時間最長的群體，對孩子的健康成長起著關鍵的作用，必須充分發(fā)揮家長對孩子教育的作用。

而兒童教師必須利用好家長對你孩子了解的優(yōu)勢，多與孩子的家長進行溝通交流。從而加深對兒童生活經歷、性格習慣的了解，同時加強與家長互動配合，形成合力，在兒童后期發(fā)展過程當中，能夠及時的掌握兒童的信息，從多角度對孩子的狀況進行分析，與家長一起完成對兒童的心理健康教育。這也能充分的得到兒童家長的認可和肯定。

四、總結

兒童心理教育對兒童的健康發(fā)展和兒童的培養(yǎng)都發(fā)揮著較大的影響，其研究也具有較大的理論意義和現(xiàn)實價值，本文首先對兒童心理健康教育的重要性進行分析，然后分析了教師在兒童心理教育中的作用，最后提出教師應該通過全心的愛、充分溝通交流以及和家長默契的配合等方式提高對兒童心理教育的培養(yǎng)水平。（作者單位：重慶工商大學融智學院）

參考文獻

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[2]李妮，李曼 沙盤游戲與兒童心理教育[J]當代教育論壇，2008：（2）

[3]戴浩 略論特殊家庭兒童心理教育[J]當學生之友（初中版）上，2011：（11）

篇9

關鍵詞：鉛中毒；健康教育；兒童

在社區(qū)兒童保健工作中經常遇到這樣的問題，查出孩子血鉛偏高家長很著急，然后大醫(yī)院大夫進行的健康宣教往往籠統(tǒng)模糊[1]，結果來年檢查孩子血鉛依然偏高。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用普查的方法，于2012年和2013年兩次對北京市東城區(qū)永定門外地區(qū)共2011名0～6歲兒童進行兒童血鉛檢測。于2013年10月從血鉛≥60μg/L的兒童中隨機抽取114名1歲以上兒童進行問卷調查，根據影響因素分析結果對40名家長進行針對性的健康教育講座和監(jiān)督。

1.2方法 血鉛統(tǒng)一由北京市東城區(qū)婦幼保健院實驗室檢測，114名隨機抽取兒童家長統(tǒng)一填寫兒童鉛中毒影響因素調查表，采用小班上課、電話監(jiān)督的方法進行針對性健康教育。

1.2.1血鉛檢測 標本采集、儲存選擇遠離馬路的房間，周圍環(huán)境無明顯煙塵及灰塵飄揚，室內環(huán)境清潔。醫(yī)護人員在采血前應將指甲剪短，雙手清洗干凈，并用2%EDTA（Na2）棉球擦洗后，再用75%酒精棉球消毒。采血過程中經常擦洗，先用肥皂徹底清洗兒童雙手，用流動水沖洗，自然干燥，雙手手指交叉抱拳，曲肘置于胸前。用三棱針刺破待測手指指腹部，用無鉛毛玻璃管取40μl血樣，加入專用稀釋液中搖勻，貼上標簽。采集標本后，立即放入專用冰箱，1w內檢測，采用陽極溶出伏安（ASV）法進行測定。

1.2.2問卷調查 114名隨機抽取兒童家長統(tǒng)一填寫"兒童鉛中毒影響因素調查表"。問卷包括性別、年齡、身高、體重、住址等一般情況，還有父母文化程度，撫養(yǎng)人是否抽煙，兒童進餐前是否洗手，家庭是否近期裝修，父親職業(yè)鉛接觸，住房靠近交通繁忙區(qū)或交通干線，經常吃膨化食品、吃爆米花，兒童有咬鉛筆、咬指甲不良習慣，早產及低出生體重、窒息，玩具常清洗，日常服用鈣鋅鐵，日常服用奶類等兒童鉛影響因素調查。

1.2.3健康教育和效果評價 從114名兒童家長中隨機抽取40名家長開展"鉛中毒對兒童發(fā)育的影響、轄區(qū)鉛中毒主要危險因素、針對性預防措施"的健康教育專題講座。為保證質量，講座在2w內連續(xù)進行2次，要求父母親必須參加一次。為讓家長引起重視講座中重點突出鉛中毒對兒童智力發(fā)育的影響[2]，并在PPT中加入很多鉛中毒兒童的圖片。

1.2.4質量控制 為了保證血鉛測定的精確性，保障整個調查結果的真實可信，采取了嚴格的質控方法：統(tǒng)一培訓、考核、問卷、流程、和監(jiān)測。

1.3統(tǒng)計學方法 用EpiData 3.02編寫數(shù)據錄入程序，進行雙錄入，并進行邏輯檢查。采用Logistic回歸分析，用SPSS 11.5軟件進行統(tǒng)計學處理。

2 結果

2.1兒童血鉛水平 2次普查共2011名兒童。血鉛水平0～100.3μg/L，均值（62.02±21）μg/L，血鉛值≥60μg/L占20.29%。2012年普查1016名兒童中血鉛≥60μg/L的161人，2013年普查995人中血鉛≥60μg/L的247人。經？字2檢驗得χ2=30，P

2.2多元Logistic回歸分析結果 在單因素分析結果的基礎上，對不同年齡兒童導致鉛中毒的危險因素進行Logistic回歸分析。按照檢驗的P值和OR值篩選出影響轄區(qū)兒童鉛中毒的前六位危險因素，見表1。

根據P值和OR值可知導致永定門外地區(qū)兒童鉛中毒的主要危險因素有撫養(yǎng)人抽煙、母親低學歷、性別、年齡、常吃罐頭、常吃爆米花（鉛罐制）、常吃松花蛋、常吃膨化食品等。經過危險因素的分析可知轄區(qū)內兒童飲食和撫養(yǎng)人抽煙是可以改變的危險因素。

2.3針對性健康教育和效果評價 針對本地區(qū)鉛中毒主要危險因素飲食和撫養(yǎng)人抽煙，分別設計了兒童標準餐和撫養(yǎng)人戒煙或遠離兒童抽煙的方案。兒童標準餐根據《中國居民膳食指南（2007）》針對學齡前兒童的膳食需要提出的意見制定，除每天保證充足的碳水化合物和各類微量元素外，每天還要保證1次400g左右的乳制品，杜絕罐頭、爆米花、松花蛋和膨化食品等高含鉛食品。家里的零食由水果和乳制品替代。40名兒童的社區(qū)保健科責任大夫負責1次/w電話監(jiān)督標準餐實施和嚴禁屋內抽煙的進行情況，記錄結果顯示34名家長按方案執(zhí)行，2名家長部分執(zhí)行，4名家長失訪。2個月后的效果評估問卷調查結果表明30個家庭杜絕了罐頭、爆米花、松花蛋和膨化食品等含鉛高的食品并保證了兒童每天乳制品攝入量，另6個家庭部分達到要求。32個家庭無室內抽煙，4個家庭偶爾有室內抽煙。以上結果經統(tǒng)計分析均有統(tǒng)計學意義。

3 討論

本研究在檢測和調查問卷環(huán)節(jié)上都進行了嚴格的質量控制，增加了結果準確性和減少了假陽性率的出現(xiàn)。同時，選取兩年兒童血鉛檢測結果作為樣本，結果基本可以代表當前永定門外轄區(qū)兒童鉛中毒現(xiàn)狀。

3.1永定門外地區(qū)兒童血鉛水平高于全國平均水平經過統(tǒng)計分析顯示2012年兒童血鉛檢測結果低于2013年兒童血鉛檢測結果，說明轄區(qū)兒童血鉛水平可能在逐年升高。

3.2永定門外地區(qū)兒童血鉛水平主要與兒童居住環(huán)境有關通過本研究發(fā)現(xiàn)轄區(qū)兒童血鉛水平的主要影響因素是兒童飲食，而撫養(yǎng)人抽煙也是重要因素之一。

3.3針對性的健康促進手段效果顯著針對轄區(qū)兒童鉛水平的主要影響因素兒童飲食和撫養(yǎng)人抽煙所做的針對性的健康促進手段取得顯著效果。

參考文獻：

篇10

關鍵詞：孕前健康教育；優(yōu)生優(yōu)育

【中圖分類號】R169.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0053-01

《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定了婚前保健的法定服務內容，婚前醫(yī)學檢查及咨詢和婚前衛(wèi)生指導。2012年是實施免費孕前優(yōu)生健康檢查項目是在我區(qū)試點第三年，各級政府已將此工程納入到政府民生工程，而婚檢是對準備結婚的男女雙方可能患病影響結婚和生育的疾病進行的醫(yī)學檢查，既對嚴重的遺傳性疾病、指定的傳染病、有關精神病等檢查。婚檢能夠及早發(fā)現(xiàn)疾病特別是傳染病，減少新生兒出生缺陷與死亡率，促進家庭幸福創(chuàng)造條件，推動人口與經濟社會協(xié)調發(fā)展，同時實行優(yōu)生優(yōu)育保護當事人合法權等作用。

我國每年的新生兒出生缺陷率加上0～14歲期間出現(xiàn)的先天殘疾率共為4%～6%。這就意味著我國每年新增先天殘疾兒童80萬～120萬。我省每年有4500例左右出生缺陷兒，目前，遺傳病患兒一旦出生后，還沒有很好的手段可以根治。出生一個缺陷兒影響幾代人的生活，對社會和家庭造成巨大的經濟損失，出生缺陷發(fā)生率居高不下，直接影響經濟社會可持續(xù)發(fā)展，影響全面建設小康社會的戰(zhàn)略目標實現(xiàn)。所以，遺傳病重在預防。 婚前健康教育現(xiàn)已成為婚前保健技術服務的法定內容和重要策略，對于優(yōu)生優(yōu)育國策的執(zhí)行起到了關鍵的作用?；榍敖】到逃龑τ谔岣呋闄z質量、保障母嬰健康、提高出生人口素質具有積極的作用。

為此，我們要采取各種檢查手段，以杜絕遺傳病患兒的出生。進行調査研究，對520例未接受婚孕前教育的夫婦與接受婚孕前健康教育的300對新婚夫婦比較較。2010年一月實施三年來對比，出生缺陷率明顯下降(P

1 資料與方法

1.1 資料來源:2010年1月～2011年12月在進行婚檢的新婚夫婦隨機抽取出300例，年齡20-32歲，文化程度：大學16％，大、中專(高中)54％，初中以下30％：職業(yè)：干部12％，工人48％，個體戶17％，農民23%。以上資料與首次門診檢查孕產婦比較均無明顯差異。

1.2 方法:①配備責任心強，業(yè)務水平高，口頭表達能力強的醫(yī)務人員從事婚檢咨詢指導工作，將2010年1月1日-2011年12月31日進行婚檢的新婚夫婦建立健康檔案，專人管理，婚孕前檢查包括：健康教育病史詢問，體格檢查，臨床實驗室檢查，影像學檢查，風險評估，咨詢指導和早孕妊娠結局隨訪服務等，共19項服務內容，其中醫(yī)學檢查14項，實驗室檢查9項，病毒篩查4項，影像學檢查1項，婚前性知識教育，婚后生育計劃安排，出生缺陷三級預防，遺傳病和優(yōu)生優(yōu)育咨詢，孕前檢查和影響優(yōu)生優(yōu)育可控因素進行孕前干預。②配合政府開展免費婚檢工作，廣泛開展優(yōu)生優(yōu)育的健康教育，充分利用媒體宣傳，本地電臺、電視臺、車體廣告、出租車LED廣告屏、報紙開辟健康專欄，制作發(fā)放宣傳手冊：《優(yōu)生促進工程實施手冊》、《優(yōu)生知識圖冊》、優(yōu)生優(yōu)育知識宣傳單、環(huán)保袋、紙杯、玻璃杯、年畫等10萬余種，30余萬份，依托服務車在鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦計生專干的配合下，進村入戶發(fā)放到群眾手中，使群眾有機會獲得婚孕前保健知識，認識到婚孕前檢查的重要性，提高其自覺檢查的意識。③每月定期開展健康講座，并且要求每對夫婦都聽講座3次，講座內容：如何預防出生缺陷、醫(yī)學檢查的作用與意義、孕前準備及孕期保健、傳染性疾病、遺傳咨詢內容等。④風險評估是孕前優(yōu)生健康檢查的最終目標，要結合檢查內容識別和評估計劃懷孕夫婦存在的可能導致出生缺陷等不良妊娠結局的遺傳環(huán)境、心理和行為等方面的風險因素，形成評估建議，針對風險評估的結果，遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原則，提供針對性的孕前優(yōu)生咨詢和健康指導，風險評估，未發(fā)現(xiàn)異常的一班人群告知可以準備懷孕，給予健康指導，對評估為高風險的計劃懷孕夫婦進行面對面咨詢，給予個性化指導，告知存在的風險因素及可能給帶來的危害，提出進一步診斷、治療或轉診的建議和干預措施。

2 結果

2.1 婚孕前檢查疾病結果:520例婚孕前夫婦中有90例檢查出異常和疾病，陽性檢出率17.3％，其中生殖系統(tǒng)疾病患50例，占9.6％，傳染性疾病20例，占3.8％，內科及其它20例，占3.8％?；闄z要求外的優(yōu)生優(yōu)育的檢查項目有染色體檢查、致畸五聯(lián)、支原體衣原體、感染性傳染病等。通過對婚孕前夫婦家族史的調查有針對性地進行有關遺傳病致病基因的檢測，提供相應的遺傳咨詢檢出可能影響優(yōu)生優(yōu)育的疾病或異常，積極治療，根據指導及干預盡量讓一切有害因素在婚孕前消除。

2.2 實施免費婚檢和生殖健康教育干預:2年以來，加強了優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，婚孕前夫婦掌握了更多的保健知識。受孕的生理、胎兒宮內發(fā)育的過程等健康教育課程，使他們了解到受孕中最易引起缺陷的時期等重要知識，吸引了更多的育齡婦女前來聽課，尤以文化程度低的夫婦更為認真。學習前后答卷正確率也有所提升，據統(tǒng)計學分析，P

表1 婚孕前健康教育學習前后答卷正確率比較

學習內容 學習前（%） 學習后（%） 孕前保健以及營養(yǎng)2692 如何預防出生缺陷1589 性疾病防治2190 遺傳病咨詢2688 孕前檢查項目的重要性 3095 正常受孕的生理過程1091 圍產期保健 3895 性知識和避孕節(jié)育 2889

2.3 影響優(yōu)生優(yōu)育因素：有物理的、化學的、生物性、遺傳因素和不良因素接觸，孕婦年齡、居住環(huán)境污染、孕期疾病，早期用藥、孕期并發(fā)癥防范等。聽課后的夫婦能改變不良因素，禁止吸煙喝酒、不潔性生活等不良習慣，有病治病，保持心身健康。

3 討論

3.1 隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，以及三維彩超、胎兒心電圖、妊高癥監(jiān)護儀等先進儀器和設備的更新?lián)Q代，大大的提高了產前診斷技術水平，這樣可以做到產前篩查診斷，早期發(fā)現(xiàn)畸形，早期終止妊娠，有效降低出生缺陷。

3.2 落實營養(yǎng)干預措施，醫(yī)務人員科學指導待孕夫婦合理膳食，盡可能從實物中獲取自身和胚胎生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素，對于缺乏某些營養(yǎng)素的待孕夫婦、已孕婦女科學指導待孕和孕早期婦女及時補充葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)和微量元素，減少出生缺陷發(fā)生的危險因素，負則免費配發(fā)“葉酸片”，指導服用“福施福”，目標人群發(fā)放率達95%，服用隨訪率達100%。

3.3 健康教育干預提高了婚孕前夫婦的自我保健意識，健康教育講座是很受歡迎的，對學習掌握優(yōu)生優(yōu)育科學知識教育是最好的途徑。

3.4 從本資料學習前后調杏結果評價，能了解不良生活習慣，傳染性疾病，環(huán)境污染與出生缺陷的內在聯(lián)系，加強孕期保健，孕期盡量避免接觸農藥、工業(yè)毒物、寵物、致畸藥品、合理膳食、增強體質、盡早期和定期進行產前檢查，通過講座，宣傳單，一對一的咨詢等及時干預，提供解決問題的信息和辦法，幫助其作出對雙方和下一代健康有利的決定和安排，達到自我健康及孕育優(yōu)良下一代的目的。