導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)用材料行業(yè)前景，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

Seminar（習(xí)明納）教學(xué)模式起源于德國(guó)，距今已有200多年的歷史，是指學(xué)生在教授的指導(dǎo)下，就某一課題結(jié)成小組，在大量調(diào)查研究的基礎(chǔ)上與教師自由地進(jìn)行學(xué)術(shù)探討，從而達(dá)到教學(xué)和科研的雙重目的的教學(xué)模式。[1]這種教學(xué)模式可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)精神和創(chuàng)新能力，具有傳統(tǒng)教學(xué)模式無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型人才具有十分重要的意義[2]。目前大多課程的教學(xué)方法仍是以教師和教材為中心，教學(xué)過(guò)多使用講授法，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性難以調(diào)動(dòng)，學(xué)習(xí)效果難以保證。以往生物醫(yī)用材料課程的教學(xué)主要是課堂上理論的堆積和灌輸。教師講授是唯一的教學(xué)形式，由此教材和教師成了學(xué)生學(xué)習(xí)理論和臨床應(yīng)用實(shí)踐的唯一途徑，學(xué)生的知識(shí)面大受限制。此外，以往生物醫(yī)用材料課程的考核以閉卷筆試為主，直接導(dǎo)致學(xué)生重記憶、輕思考，缺乏發(fā)現(xiàn)實(shí)際問(wèn)題，探究解決方法的能力。學(xué)生往往采用考前突擊應(yīng)試的辦法，之后又將所學(xué)知識(shí)拋在腦后，導(dǎo)致教學(xué)目標(biāo)落空，人才培養(yǎng)質(zhì)量大打折扣。因此，借鑒Seminar教學(xué)模式，并應(yīng)用到生物材料課程中，對(duì)于提高該課程的教學(xué)效果十分必要。本文旨在探討seminar教學(xué)模式在生物醫(yī)用材料課程教學(xué)中的應(yīng)用效果并進(jìn)行評(píng)價(jià)。

一、內(nèi)容與研究方法

1.主要內(nèi)容。針對(duì)教學(xué)中存在的問(wèn)題，在原有教學(xué)模式的基礎(chǔ)上結(jié)合Seminar教學(xué)模式進(jìn)行生物醫(yī)用材料課程教學(xué)方法改革。（1）教學(xué)形式。首次課時(shí)，教師將全班學(xué)生分為10組，每組3人，設(shè)組長(zhǎng)1人。采用教師講解和Seminar教學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行授課，根據(jù)教學(xué)單元的內(nèi)容，將需要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)部分由教師進(jìn)行講解，擴(kuò)展部分由學(xué)生針對(duì)設(shè)定問(wèn)題首先在小組內(nèi)討論，然后小組代表在全班討論，最后由全體學(xué)生和教師進(jìn)行提問(wèn)和點(diǎn)評(píng)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程以問(wèn)題探究為主線，營(yíng)造一個(gè)相互學(xué)習(xí)交流、相互影響的氛圍。（2）教學(xué)方法。根據(jù)課程內(nèi)容將每個(gè)章節(jié)劃分為兩大模塊，即教師講授模塊與Seminar模塊。在教師講授模塊中，教師為學(xué)生介紹部分基礎(chǔ)理論和典型案例，使學(xué)生掌握基本的理論知識(shí)和方法。每單元授課結(jié)束后，要求學(xué)生采用小組和個(gè)人作業(yè)等不同形式就某個(gè)重點(diǎn)課題進(jìn)行調(diào)研，并在下一次Seminar課上就所調(diào)研的內(nèi)容作專題報(bào)告。在Seminar模塊中，教師引導(dǎo)討論方向，鼓勵(lì)自由發(fā)言，以及適時(shí)對(duì)學(xué)生發(fā)言和報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。（3）教學(xué)內(nèi)容。設(shè)定每個(gè)單元的重點(diǎn)研討課題，并將其分解為若干個(gè)子課題，由各個(gè)小組分別完成，例如生物醫(yī)用金屬材料臨床應(yīng)用和生物醫(yī)用高分子材料發(fā)展前景等課題。

2.研究方法。（1）教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)?；赟eminar教學(xué)模式的生物醫(yī)用材料教學(xué)要使教師和學(xué)生同時(shí)兼有教學(xué)者和研究者的兩重角色，師生共同圍繞一系列問(wèn)題，在具體的教育情境中理解并發(fā)現(xiàn)知識(shí)。這種個(gè)體化的知識(shí)是從學(xué)生個(gè)人的知覺、情感和思考中獲得的經(jīng)驗(yàn)。在派納看來(lái)這是一種個(gè)體經(jīng)歷導(dǎo)向型課程，課程理論并非將焦點(diǎn)放在外在的活動(dòng)，而是放在交互的活動(dòng)及自我、他人及課程之間的協(xié)議。[3]（2）課程定位?；趕eminar教學(xué)模式的生物醫(yī)用材料教學(xué)把教師和學(xué)生作為共同的教學(xué)主體，以研討方式組織教學(xué)，創(chuàng)造了既熱烈活躍又平等和諧的學(xué)習(xí)氣氛，促進(jìn)教師與學(xué)生以及學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)合作。其目的在于激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，提高學(xué)生的判斷能力和思考水平，幫助學(xué)生對(duì)所學(xué)課程內(nèi)容更進(jìn)一步消化、記憶、理解、運(yùn)用和探索。（3）課程效果。基于Seminar教學(xué)模式的生物醫(yī)用材料教學(xué)注重學(xué)生資料查詢能力、閱讀能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、科學(xué)思維能力和團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)和提高。通過(guò)Seminar教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生將問(wèn)題現(xiàn)狀分析、結(jié)果論證以及展望等內(nèi)容有機(jī)地組織起來(lái)，并傳遞給其他成員，進(jìn)一步提高了學(xué)生的交流能力。（4）考核方式。在原教學(xué)模式下，所有34課時(shí)都是以教師講授的方式進(jìn)行的。改革后，原來(lái)的34課時(shí)分為兩大模塊，其中教師講授模塊占16課時(shí)，Seminar模塊占18課時(shí)。課程采取過(guò)程化考核，取消原有的筆試部分，增加了Seminar考核部分。考核方法包括四個(gè)部分，其中學(xué)習(xí)態(tài)度占20%，平時(shí)作業(yè)占20%，Seminar成績(jī)占40%，課程報(bào)告占20%。此外，Seminar成績(jī)的考核由三部分組成，包括教師評(píng)分70%、其他小組代表評(píng)分20%和自我評(píng)分10%。

二、結(jié)果

通過(guò)seminar教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的結(jié)合，學(xué)生的個(gè)性品質(zhì)和創(chuàng)新能力都有所發(fā)展。從出勤率可以看到，使用seminar結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方式的班級(jí)到課率達(dá)到了95.5%（實(shí)驗(yàn)組），而同一學(xué)期未采用seminar教學(xué)模式的班級(jí)則只有83.9%（對(duì)照組）。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為seminar課程對(duì)他們更有吸引力。seminar教學(xué)模式下學(xué)生與教師的溝通交流更多，學(xué)生在課上發(fā)言討論的機(jī)會(huì)大幅增加，演講表達(dá)能力明顯增強(qiáng)。參加seminar課程的學(xué)生發(fā)言機(jī)會(huì)達(dá)到72.7%（實(shí)驗(yàn)組），而傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生發(fā)言機(jī)會(huì)只有16.1%（對(duì)照組）。此外，seminar教學(xué)模式下學(xué)生寫作的課程報(bào)告總體質(zhì)量要更好，并且其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力也要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式下的學(xué)生。

篇2

醫(yī)療器械屬于醫(yī)藥工業(yè)中醫(yī)藥制造業(yè)的一個(gè)子行業(yè)。

根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療器械是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)產(chǎn)品的安全性和有效性，將醫(yī)療器械分為三類：

Ⅰ類，是指通過(guò)常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械；

Ⅱ類，是指對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械；

Ⅲ類，是指植入人體；用于支持、維持生命；對(duì)人體具有潛在威脅，對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。

根據(jù)具體用途不同，又可將醫(yī)療器械細(xì)分為以下十二大類（見表1）。

二、行業(yè)背景

（一）國(guó)際醫(yī)療器械行業(yè)背景

2009年全球醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)達(dá)到2900億美元。在世界范圍內(nèi)，醫(yī)療器械市場(chǎng)長(zhǎng)期由大型跨國(guó)公司所壟斷。2009年全球銷售額排名前十的醫(yī)療器械公司如表2所示。

由表2中數(shù)據(jù)可以看出，排名第一的強(qiáng)生是醫(yī)療器械領(lǐng)域當(dāng)之無(wú)愧的霸主，其它主要競(jìng)爭(zhēng)者如西門子、通用、飛利浦和雅培等，雖然并非專業(yè)的醫(yī)療企業(yè)，但在醫(yī)療器械領(lǐng)域同樣占有重要地位。專注于細(xì)分行業(yè)產(chǎn)品的公司如美敦力、百特醫(yī)療和波士頓科學(xué)也同樣收入不菲。

目前，全球藥品和醫(yī)療器械的消費(fèi)比例約為1 ∶07，歐、美、日等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)已達(dá)到1 ∶102，全球醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模已占據(jù)全球醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模的42%，并有繼續(xù)擴(kuò)大之勢(shì)。在人口老齡化壓力和新興市場(chǎng)醫(yī)療需求持續(xù)增長(zhǎng)背景下，近年來(lái)世界各國(guó)對(duì)醫(yī)療器械的需求一直保持著高速增長(zhǎng)。從2006年至今，美國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)保持9%的年增長(zhǎng)率；2008年日本醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)到1142億日元；已進(jìn)入老齡化社會(huì)多年的新加坡，近年來(lái)醫(yī)療器械銷售額每年上升18%左右。據(jù)Kalorama Information預(yù)測(cè)，2011年全球醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到3120億美元，并且未來(lái)幾年將會(huì)以4%～6%的速度增長(zhǎng)

從風(fēng)險(xiǎn)投資公司的角度來(lái)看，由于國(guó)際經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變化較大，加之醫(yī)療行業(yè)本身的風(fēng)險(xiǎn)較大，2010年風(fēng)險(xiǎn)資本對(duì)于醫(yī)療器械行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)投資相對(duì)謹(jǐn)慎。美國(guó)2010年風(fēng)險(xiǎn)資本投資醫(yī)療器械行業(yè)總額為23億美元，同比下降了9%。根據(jù)產(chǎn)品實(shí)際情況，美國(guó)風(fēng)險(xiǎn)資本更看好已在歐洲獲得批準(zhǔn)、相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小的產(chǎn)品，融資主要用于國(guó)內(nèi)試驗(yàn)以及FDA批準(zhǔn)。具體細(xì)分領(lǐng)域集中在心血管產(chǎn)品（如TriVascular的血管內(nèi)支架、CardioMEMS的心衰壓力測(cè)試系統(tǒng)）、家用醫(yī)療（如Home Dialysis Plus的家用腎透析設(shè)備）和醫(yī)療信息（Theranos的醫(yī)療IT系統(tǒng)和個(gè)體化用藥）等領(lǐng)域。

（二）中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)背景

截至2009年底，中國(guó)實(shí)有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)13876家，其中：Ⅰ類3696家，Ⅱ類7869家，Ⅲ類2311家，全國(guó)持有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)共有155765家。目前我國(guó)可以生產(chǎn)47個(gè)種類、5000個(gè)品種、30000余個(gè)規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品，生產(chǎn)能力基本能滿足全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院的基本裝備需求。

根據(jù)國(guó)家發(fā)改委公告，2010年，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)資產(chǎn)規(guī)模超過(guò)1000億元，同比增長(zhǎng)近20%，市場(chǎng)地位已躍升至世界第二位，僅次于美國(guó)；累計(jì)完成固定資產(chǎn)投資200多億元，同比增長(zhǎng)50%左右，是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中同比增幅最大的行業(yè)。由于銷售情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)盈利顯著增長(zhǎng)，全年累計(jì)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額近115億元，同比增長(zhǎng)20%左右。根據(jù)海關(guān)數(shù)據(jù)，2010年我國(guó)醫(yī)療器械進(jìn)出口總額達(dá)22656億美元，同比增長(zhǎng)2347%。其中，出口額為14699億美元，同比增長(zhǎng)2005%；進(jìn)口額為7957億美元，同比增長(zhǎng)3035%。出口額和進(jìn)口額同時(shí)創(chuàng)造歷史最高記錄，進(jìn)口增速高于出口增速103個(gè)百分點(diǎn)。總體來(lái)看，2010年我國(guó)醫(yī)療器械對(duì)外貿(mào)易繼續(xù)保持較大順差，累計(jì)貿(mào)易順差額達(dá)6742億美元[1]。這表明國(guó)際市場(chǎng)對(duì)我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品的依賴程度越來(lái)越高。

盡管我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)在十一五規(guī)劃的收官之年取得了不錯(cuò)的成績(jī)，但是行業(yè)內(nèi)仍存在著一些需要引起高度重視的問(wèn)題。在國(guó)際醫(yī)療器械市場(chǎng)中，高端產(chǎn)品市場(chǎng)份額一般占55%，中低端產(chǎn)品占45%。而我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的基本構(gòu)成為：中高端產(chǎn)品僅占25%，而中低端產(chǎn)品則占75%。雖然我國(guó)在多種中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品如衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)院耗材、輸液器、B超、呼吸機(jī)、普通手術(shù)器械和激光類手術(shù)器械等方面，產(chǎn)量均居世界第一，然而，這些產(chǎn)品均為高耗能、低附加值產(chǎn)品，這類產(chǎn)品相對(duì)依賴較低的原料價(jià)格和人力成本，容易受到原料、勞動(dòng)力成本上升的影響。從企業(yè)構(gòu)成來(lái)說(shuō)，我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)中，小型企業(yè)數(shù)量占比較高（90%左右），且整體技術(shù)水平不高，缺乏新產(chǎn)品研發(fā)投入，僅能依靠低價(jià)在國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

由于醫(yī)改政策向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傾斜和醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大，由醫(yī)院設(shè)備的巨大缺口產(chǎn)生的市場(chǎng)空間十分可觀。據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)2000多所縣醫(yī)院、5000多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及3萬(wàn)～5萬(wàn)所村衛(wèi)生室裝備配置平均缺口達(dá)30%。盡管在中國(guó)市場(chǎng)上，外資巨頭占據(jù)了高端醫(yī)療器械市場(chǎng)的80%，然而外資企業(yè)一家獨(dú)大的情況并不存在。因?yàn)橄朐谥袊?guó)市場(chǎng)立足，僅僅依靠品牌和產(chǎn)品并不能掌控市場(chǎng)，還需要推出適合中國(guó)市場(chǎng)需求的新產(chǎn)品、主動(dòng)和經(jīng)銷商合作、加強(qiáng)售后服務(wù)解決方案等。中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)正處于轉(zhuǎn)型期，呈現(xiàn)出外資巨頭與本土龍頭企業(yè)相互向?qū)Ψ絼?shì)力領(lǐng)域滲透的格局。我國(guó)已有多地先后建立了專業(yè)發(fā)展醫(yī)療器械的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)，以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和升級(jí)。例如2011年4月，江蘇常州武進(jìn)區(qū)西太湖國(guó)際醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園引進(jìn)建設(shè)了總投資額達(dá)50億人民幣的高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基地，并配套建設(shè)國(guó)際會(huì)展、物流、信息、產(chǎn)學(xué)研服務(wù)、檢測(cè)等6大中心，設(shè)立共享GMP倉(cāng)庫(kù)和實(shí)驗(yàn)室，形成醫(yī)療器械科研、轉(zhuǎn)化、生產(chǎn)、展銷多功能基地。

從風(fēng)險(xiǎn)投資角度來(lái)看，2010年，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)名列IPO數(shù)量最多的四個(gè)行業(yè)之一，以截至創(chuàng)業(yè)板上市一周年的數(shù)據(jù)來(lái)看，各行業(yè)企業(yè)IPO平均賬面投資回報(bào)率最高的行業(yè)是醫(yī)療健康，平均投資回報(bào)率為1868倍。在此背景下，各類醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)基金先后成立，項(xiàng)目爭(zhēng)奪戰(zhàn)硝煙四起。

三、行業(yè)政策

我國(guó)實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度建設(shè)并加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，藥品利潤(rùn)明顯下降；與此同時(shí)，國(guó)家加大對(duì)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和投入，將對(duì)醫(yī)療器械市場(chǎng)產(chǎn)生利好。醫(yī)療器械科技成果一般需要3-5年的轉(zhuǎn)化期，上千萬(wàn)的投入，因此普及型器械的發(fā)展需要國(guó)家有關(guān)部門以政策、資金等加以推動(dòng)，幫助企業(yè)走完全程。政府采購(gòu)導(dǎo)向?qū)Υ龠M(jìn)本土醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展相當(dāng)重要，隨著新醫(yī)改方案的實(shí)施，把替代進(jìn)口產(chǎn)品的國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品列入醫(yī)保范圍，會(huì)給本土企業(yè)帶來(lái)更多成長(zhǎng)機(jī)會(huì)?；诖吮尘埃瑖?guó)家先后出臺(tái)了多項(xiàng)政策來(lái)扶持國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)的發(fā)展。

（一）衛(wèi)生部公布《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》

2011年3月，衛(wèi)生部了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》的通知，旨在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)管理?！豆芾磙k法》的出臺(tái)為今年醫(yī)療器械行業(yè)的有序健康發(fā)展提供了政策支持[2]。《管理辦法》強(qiáng)調(diào)，未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)管理，未納入集中采購(gòu)目錄或集中采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)首選公開招標(biāo)方式采購(gòu)。據(jù)此推測(cè)，未來(lái)低端醫(yī)療器械市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)愈演愈烈，價(jià)格和利潤(rùn)也將無(wú)法保持原有水平，而產(chǎn)品獨(dú)特、技術(shù)門檻較高的企業(yè)將在招標(biāo)中具有更強(qiáng)的議價(jià)能力。

（二）衛(wèi)生部啟動(dòng)耗材集中采購(gòu)

2011年衛(wèi)生部重新啟動(dòng)高值耗材集中采購(gòu)系統(tǒng)。高值醫(yī)用耗材是指對(duì)安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、限于某些?？剖褂们覂r(jià)格相對(duì)較高的消耗性醫(yī)療器械。

2004年，衛(wèi)生部曾在北京、上海、浙江、廣東等8省市進(jìn)行高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)試點(diǎn)工作，目的是擠掉流通環(huán)節(jié)的價(jià)格水分，減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。試點(diǎn)的范圍為普遍使用的心臟介入類醫(yī)用耗材、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)三大類產(chǎn)品。經(jīng)過(guò)集中采購(gòu)，耗材價(jià)格確有下降：心臟介入類耗材降價(jià)376%，心臟起搏器降價(jià)152%，人工關(guān)節(jié)降價(jià)243%。2007年，衛(wèi)生部了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購(gòu)管理的通知》[3]。《通知》規(guī)定，“甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置工作由衛(wèi)生部審批，其集中采購(gòu)由衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織。心臟起搏器、心臟介入類等高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，各地采購(gòu)價(jià)格差異大，價(jià)格虛高問(wèn)題較為突出，由衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織?！?008年，衛(wèi)生部進(jìn)行了第一次高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，這也是衛(wèi)生部第一次大規(guī)模采購(gòu)醫(yī)用耗材。這次集中采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)了部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的全國(guó)統(tǒng)一價(jià)格，為全國(guó)制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格奠定了基礎(chǔ)。

衛(wèi)生部集中采購(gòu)，將減少企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)入終端銷售的流通環(huán)節(jié)，產(chǎn)品價(jià)格預(yù)計(jì)會(huì)有明顯下調(diào)，這將對(duì)企業(yè)利潤(rùn)產(chǎn)生影響。集中采購(gòu)有利于降低藥物和器材的價(jià)格，但在執(zhí)行過(guò)程中有可能走偏，出現(xiàn)例如“中標(biāo)死”等問(wèn)題。同時(shí)，如果衛(wèi)生部集中采購(gòu)要求降價(jià)，可能促使外資企業(yè)的產(chǎn)品降價(jià)，從高端市場(chǎng)向中低端市場(chǎng)進(jìn)軍，這將會(huì)對(duì)國(guó)內(nèi)中低端產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)構(gòu)成巨大威脅。

（三）新醫(yī)改國(guó)家將投入千億巨資裝備縣級(jí)醫(yī)院

據(jù)測(cè)算，目前我國(guó)2000余所縣醫(yī)院裝備配置平均缺口達(dá)30%，西部地區(qū)甚至超過(guò)50%?？h鄉(xiāng)村三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)投資總需求已達(dá)1000億元（含設(shè)備投資），這包括全國(guó)2000多所縣醫(yī)院、5000多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及3萬(wàn)～5萬(wàn)所村衛(wèi)生室的建設(shè)。截至2010年6月底，中央專項(xiàng)投資200億元已分3批下達(dá)。

依此政策，首先，基建行業(yè)的水泥、沙石、門窗、上下水管件和瓷磚、玻璃、燈具等醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用、必需設(shè)備行業(yè)以及新興低碳行業(yè)將明顯受益。由于縣鄉(xiāng)村建設(shè)的地域性等特點(diǎn)，一些地方性的中小型企業(yè)由于價(jià)格和運(yùn)輸成本等優(yōu)勢(shì)，在政府招標(biāo)采購(gòu)中勝出幾率更高。

其次，中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品將獲得巨大市場(chǎng)空間。衛(wèi)生部明確表示，此輪縣醫(yī)院建設(shè)必須全部裝備CT，部分經(jīng)濟(jì)發(fā)展和診療水平較高的地區(qū)可以配置核磁和直線加速器，三類設(shè)備將納入國(guó)家大型醫(yī)用設(shè)備管理。其中CT選擇16排以下（含16排），核磁選擇10T以下，直線加速器選取普通、三維適形和立體定向放療設(shè)備。

四、投資重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域

2007 年到2010 年，我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)的年銷售收入增長(zhǎng)保持在20%左右，已經(jīng)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)中發(fā)展最快的行業(yè)之一。醫(yī)療器械是醫(yī)藥制造業(yè)的一個(gè)重要分支，隨著人口老齡化進(jìn)程的影響，醫(yī)療器械將隨著整個(gè)醫(yī)藥大行業(yè)的發(fā)展迎來(lái)巨大的市場(chǎng)前景。

面對(duì)形形、千差萬(wàn)別的醫(yī)療器械，究竟哪些領(lǐng)域值得投資呢？根據(jù)我們的分析，未來(lái)以下細(xì)分子行業(yè)將是醫(yī)療器械行業(yè)中最值得投資者關(guān)注的：

（1）社區(qū)、家用醫(yī)用電子診療儀器：適用于社區(qū)快速診斷的POCT類儀器，家庭用小型、多功能、快速診斷治療儀器。

（2）可替代進(jìn)口的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備：如高場(chǎng)強(qiáng)CT、MRI、高精度內(nèi)窺鏡。

（3）人性化康復(fù)輔具：設(shè)計(jì)人性化、細(xì)節(jié)周到、使用方便的家用康復(fù)輔具。

（4）臨床檢驗(yàn)分析設(shè)備和試劑：能夠快速給出可靠的臨床生化檢測(cè)結(jié)果的設(shè)備及配套試劑。

（5）腫瘤放化療設(shè)備：超聲治療、光學(xué)治療、激光治療等專業(yè)設(shè)備。

（6）醫(yī)用生物材料：生物相容性性能極佳的人工骨、口腔填充材料、人工皮膚、人工器官、血管支架、心臟起搏器等。

（7）系統(tǒng)性醫(yī)療信息軟件：遠(yuǎn)程醫(yī)療、個(gè)人電子信息整合與醫(yī)療資源對(duì)接等軟件。

下面將逐一詳細(xì)介紹這七個(gè)重點(diǎn)細(xì)分領(lǐng)域的行業(yè)、市場(chǎng)和技術(shù)方向。

（一）社區(qū)、家用醫(yī)用電子診療儀器

社區(qū)、家用等電子儀器屬于醫(yī)用電子產(chǎn)品中的一類。

醫(yī)用電子產(chǎn)品最主要的應(yīng)用范疇是快速診斷與治療，由于醫(yī)療需求的增長(zhǎng)醫(yī)院等醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足現(xiàn)有需求，將醫(yī)療裝置與電子技術(shù)相結(jié)合研發(fā)成可居家使用的小型醫(yī)療設(shè)備，可以讓人們隨時(shí)監(jiān)測(cè)健康狀況并及時(shí)采取治療措施，既節(jié)約了醫(yī)療資源，又有利于病人自身健康，再加上設(shè)備小巧、使用便攜，將有可能作為消費(fèi)性電子產(chǎn)品走向市場(chǎng)。

家用醫(yī)療電子設(shè)備將是21世紀(jì)前十年最具發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)之一。曾出任布什和克林頓總統(tǒng)經(jīng)濟(jì)顧問(wèn)的保羅·皮爾澤也指出“保健產(chǎn)業(yè)蘊(yùn)含著兆億美元的商機(jī)”[4]。根據(jù)BCC Research的最新調(diào)查報(bào)告，至2012年，全球家用醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到204億美元，僅血糖測(cè)量?jī)x就有89億美元的商機(jī)。其他包括輔助復(fù)健、治療、監(jiān)視等有益健康的家用醫(yī)療裝置也將有大幅增長(zhǎng)。報(bào)告還認(rèn)為，人口老齡化是推動(dòng)家用醫(yī)療電子發(fā)展的主力之一，家用醫(yī)療電子市場(chǎng)的銷售額區(qū)域性分布也印證了這一觀點(diǎn)，已進(jìn)入老齡化社會(huì)的美國(guó)與加拿大、歐洲、日本等國(guó)，占有全球家用醫(yī)療電子約70%的市場(chǎng)，包括中國(guó)在內(nèi)的其它國(guó)家僅占約30%。

目前在全球范圍內(nèi)，家用醫(yī)療電子市場(chǎng)主要被強(qiáng)生、羅氏與拜耳三大龍頭所占據(jù)，并且都擁有超過(guò)10%的市場(chǎng)占有率。其他包括微軟、英特爾、飛利浦等半導(dǎo)體、硬件與軟件廠商也開始逐漸將焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到家用醫(yī)療電子市場(chǎng)。涉及領(lǐng)域包括便攜式設(shè)備（診斷影像、氧氣治療和病人監(jiān)護(hù)）、家用設(shè)備（生理監(jiān)視器、疾病管理、康復(fù)、遵守監(jiān)督和醫(yī)療信息終端）、安全設(shè)備（耗材鑒定和數(shù)據(jù)保密）以及無(wú)線技術(shù)等。

據(jù)國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年中國(guó)家用醫(yī)療器械產(chǎn)品總銷售額僅有140億元，僅占國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)總銷售額的14%，而在國(guó)際市場(chǎng)上這一比例一般在25%左右，由此可見，我國(guó)家用醫(yī)療器械產(chǎn)品有著巨大的發(fā)展空間。

未來(lái)家用便攜式醫(yī)療設(shè)備技術(shù)將向以下方向發(fā)展：

1.小型化、低成本。為了方便攜帶和使用，需要產(chǎn)品小型化。因此，未來(lái)家用醫(yī)療設(shè)備可能會(huì)盡量采用SoC、SIP（系統(tǒng)封裝）或高密度模塊。然而高密度集成有一些技術(shù)困難有待突破，例如把多傳感器放在高密度的范圍內(nèi)時(shí)，信號(hào)會(huì)互相干擾，參數(shù)較多，處理困難等等。同時(shí)家用器械成本不能過(guò)高，否則一般家庭將無(wú)法負(fù)擔(dān)，產(chǎn)品市場(chǎng)會(huì)受限。

2.低功耗、智能化、信息化。由于人體的生理周期長(zhǎng)，有些檢測(cè)可能需要幾小時(shí)甚至幾十小時(shí)的時(shí)間，因此需要醫(yī)療器械超低功耗。同時(shí)，為符合數(shù)據(jù)采集處理、體內(nèi)控制、遠(yuǎn)程醫(yī)療等要求，未來(lái)家用醫(yī)療器械將向智能化和信息化方向發(fā)展。例如重慶金山公司的膠囊內(nèi)鏡，可通過(guò)口服膠囊代替常規(guī)內(nèi)窺鏡檢測(cè)，在體內(nèi)每分鐘拍照1～2次，并通過(guò)無(wú)線把圖像傳輸出來(lái)，可以持續(xù)8小時(shí)，對(duì)病人損傷小、無(wú)痛苦。進(jìn)入體內(nèi)的儀器還要符合體外可控性，這就需要體內(nèi)與體外通信，例如低功耗的無(wú)線信號(hào)發(fā)射和接收。

（二）醫(yī)學(xué)影像設(shè)備

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備包括超聲、X線、CT、核磁共振、內(nèi)窺鏡等設(shè)備。

根據(jù)市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)Karolama的報(bào)告，由于市場(chǎng)需求的穩(wěn)定增長(zhǎng)和各國(guó)對(duì)醫(yī)療行業(yè)投入的增加，從2010年開始全球超聲設(shè)備行業(yè)將以6%～8%的年增長(zhǎng)率持續(xù)增長(zhǎng)，2012年將達(dá)到50億美元。另一份來(lái)自IMS的數(shù)據(jù)表明，到2012年中國(guó)國(guó)內(nèi)超聲診斷設(shè)備銷售額將達(dá)到62億美元。超聲醫(yī)學(xué)設(shè)備包括B超和彩超兩種，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)超聲診斷設(shè)備的企業(yè)主要分布在長(zhǎng)三角和珠三角地區(qū)，產(chǎn)品以黑白超聲設(shè)備為主，同質(zhì)化嚴(yán)重、企業(yè)數(shù)量眾多、在低端市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈。然而在高端彩超市場(chǎng)，跨國(guó)公司則占據(jù)著絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)，有近90%的市場(chǎng)份額。近年來(lái)已經(jīng)有一批擁有研發(fā)實(shí)力的國(guó)內(nèi)領(lǐng)先企業(yè)開始推出高端產(chǎn)品，如便攜式彩超等。從技術(shù)發(fā)展的角度來(lái)看，超聲設(shè)備技術(shù)含量體現(xiàn)在數(shù)字3D影像、多普勒造影、造影劑技術(shù)、軟件系統(tǒng)升級(jí)、儀器便攜性等方面。

CT是電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)的簡(jiǎn)稱。CT設(shè)備的技術(shù)優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在檢測(cè)器多列化、數(shù)字化、高分辨率、高掃描速度、計(jì)算機(jī)運(yùn)行速度等方面。由于政府對(duì)醫(yī)療投入的持續(xù)增長(zhǎng)以及醫(yī)院X光機(jī)設(shè)備向數(shù)字化方向發(fā)展，中國(guó)醫(yī)用X光機(jī)設(shè)備市場(chǎng)每年將以93%的年復(fù)合增長(zhǎng)率增長(zhǎng)，到2012年將達(dá)到873億美元的市場(chǎng)規(guī)模?？鐕?guó)公司在高端X光機(jī)（心血管、胃腸機(jī)，移動(dòng)C臂以及DR）市場(chǎng)占據(jù)主導(dǎo)地位，目前超過(guò)80%的DR產(chǎn)品都是由跨國(guó)公司供應(yīng)。由于三級(jí)醫(yī)院對(duì)于X光機(jī)產(chǎn)品的選擇有著嚴(yán)格的要求，國(guó)內(nèi)企業(yè)在高端X光機(jī)方面很難與跨國(guó)公司競(jìng)爭(zhēng)。本土企業(yè)更多的以較低的產(chǎn)品價(jià)格在相對(duì)低端的市場(chǎng)進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)。

核磁共振成像既是科技界炙手可熱的重點(diǎn)跨學(xué)科領(lǐng)域之一，又是高科技技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)及生物醫(yī)藥領(lǐng)域。用于人體的核磁共振裝置依其磁場(chǎng)強(qiáng)度可分為高磁場(chǎng)與低磁場(chǎng)兩大類型。前者一般為15-30T，價(jià)格在15-3百萬(wàn)美元，而后者一般為02-05T，價(jià)格在50萬(wàn)美元左右。低場(chǎng)機(jī)由于價(jià)格優(yōu)惠更適用于中國(guó)、印度等發(fā)展中國(guó)家的普及，缺點(diǎn)是性能不如高場(chǎng)機(jī)。據(jù)預(yù)測(cè)，隨著臨床應(yīng)用，包括神經(jīng)、心血管和乳腺影像的增長(zhǎng)，到2015年全球MRI設(shè)備市場(chǎng)將增加到74億美元。目前全球MRI市場(chǎng)仍由飛利浦、通用和西門子主導(dǎo)。

利用內(nèi)窺鏡可以直觀顯示X射線不能顯示的病變，內(nèi)窺鏡領(lǐng)域無(wú)論從技術(shù)、臨床和市場(chǎng)來(lái)看，都在不斷變化。未來(lái)內(nèi)窺鏡技術(shù)將向微型化、集成化、遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程治療等方向發(fā)展。相關(guān)的膠囊內(nèi)窺鏡、內(nèi)窺鏡病理信息遠(yuǎn)程會(huì)診等領(lǐng)域值得關(guān)注。

（三）康復(fù)輔具

康復(fù)輔具是指能夠有效預(yù)防、代償、監(jiān)測(cè)和緩解殘障的產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)，它的理論基礎(chǔ)是人、機(jī)、環(huán)境一體化和工程仿生，是一個(gè)涉及面廣，與人體特點(diǎn)息息相關(guān)，技術(shù)要求高的交叉學(xué)科?；诰薮蟮娜丝诨鶖?shù)和老齡化問(wèn)題，在未來(lái)十年內(nèi)康復(fù)輔具市場(chǎng)將快速增長(zhǎng)。截至2008年底，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)15989億，占總?cè)丝诘?2%。我國(guó)老年人中，長(zhǎng)期臥床、生活不能自理的約有2700萬(wàn)人，半身不遂的約有70萬(wàn)人，82萬(wàn)老年性癡呆病人中約有24萬(wàn)人長(zhǎng)期臥床。根據(jù)第二次殘疾人抽樣調(diào)查的結(jié)果，我國(guó)殘疾人總數(shù)為8296萬(wàn)，占人口總數(shù)的634%，涉及26億家庭人口。

康復(fù)輔具產(chǎn)品分為11個(gè)主類、135個(gè)次類、741個(gè)支類，有上萬(wàn)個(gè)品種，而這些品種在我國(guó)市場(chǎng)上僅能見到約1/5左右。經(jīng)過(guò)近三十年的發(fā)展，我國(guó)在假肢、矯形器和輪椅車等輔助器具領(lǐng)域已形成產(chǎn)業(yè)，制定和了不少相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但是與整個(gè)康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)相比，仍有許多空白有待填補(bǔ)。

由于尚未建立輔具產(chǎn)品市場(chǎng)的準(zhǔn)入制度，沒有國(guó)家或集團(tuán)的支持，高技術(shù)含量的新產(chǎn)品研發(fā)成果很難進(jìn)行轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致了中國(guó)康復(fù)輔具產(chǎn)品存在市場(chǎng)比較混亂、產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊、商業(yè)價(jià)值不高等問(wèn)題。目前康復(fù)輔具高端產(chǎn)品主要被國(guó)外公司壟斷，我國(guó)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品較少，自主研發(fā)的產(chǎn)品主要停留在技術(shù)含量較低的中低檔產(chǎn)品，大多只是簡(jiǎn)單的仿造，產(chǎn)品種類少、技術(shù)含量低，無(wú)法形成輔具產(chǎn)品的規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。盡管科研院所研究的相關(guān)課題如鈦合金下肢假肢組件、肌電假手、2C運(yùn)動(dòng)儲(chǔ)能腳等均達(dá)到同期國(guó)際先進(jìn)水平，但是很多產(chǎn)品從研究院向產(chǎn)業(yè)化的銜接還不成熟，難以順利產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

輔助技術(shù)產(chǎn)品的特殊性在于它們的個(gè)體性。每個(gè)服務(wù)對(duì)象的個(gè)體特征不同，康復(fù)目標(biāo)不同，則會(huì)要求不同的康復(fù)產(chǎn)品，有些可以對(duì)市場(chǎng)產(chǎn)品進(jìn)行改裝，有些則必須定做。未來(lái)康復(fù)輔具技術(shù)發(fā)展方向主要是個(gè)體化和無(wú)障礙兩個(gè)方面。

（四）臨床檢驗(yàn)分析設(shè)備和試劑

臨床檢驗(yàn)分析領(lǐng)域涉及生化分析、生物學(xué)檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室儀器行業(yè)。其中體外診斷試劑是臨床檢驗(yàn)分析的一個(gè)重要組成部分。2010年全球體外診斷市場(chǎng)規(guī)模約為460億美元左右，我國(guó)體外診斷市場(chǎng)規(guī)模為17億美元，年復(fù)合增長(zhǎng)率在15%左右[5]。臨床診斷信息的80%左右來(lái)自體外診斷，體外診斷費(fèi)用占到醫(yī)療費(fèi)用的20%-30%，而我國(guó)只有10%左右，未來(lái)發(fā)展空間巨大。

臨床基礎(chǔ)生化、免疫檢測(cè)試劑技術(shù)十分成熟，目前國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口試劑質(zhì)量已不相上下，開始逐步替代進(jìn)口高端產(chǎn)品。從測(cè)試設(shè)備上來(lái)說(shuō)，高端的診斷設(shè)備仍是由進(jìn)口產(chǎn)品（羅氏、貝克曼、朗道等）占據(jù)大半市場(chǎng)份額，在國(guó)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院的高端市場(chǎng)占據(jù)壟斷地位，價(jià)格普遍比國(guó)產(chǎn)同類產(chǎn)品高1-5倍。國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品具有價(jià)格低、售后服務(wù)好的優(yōu)勢(shì)，用戶集中在二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院的中低端市場(chǎng)。

未來(lái)臨床檢驗(yàn)分析的技術(shù)發(fā)展方向?qū)⑾蛟\斷設(shè)備的快速化、結(jié)果可靠、配套試劑價(jià)格低的方向逐步發(fā)展。僅做試劑而沒有生產(chǎn)設(shè)備能力的企業(yè)沒有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)生產(chǎn)產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重的企業(yè)也將逐漸在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰一大部分。

（五）腫瘤治療設(shè)備

2008年，全球有1270萬(wàn)人患癌癥，死亡人數(shù)達(dá)760萬(wàn)。第五屆亞太癌癥預(yù)防組織大會(huì)預(yù)測(cè)，從2008年至2030年，全球新增癌癥患者人數(shù)將從每年的1240萬(wàn)增至2640萬(wàn)[6]。由于環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣、精神和社會(huì)壓力等因素，我國(guó)患惡性腫瘤的人數(shù)急劇增加，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的癌癥發(fā)病率在過(guò)去30年增長(zhǎng)了80%，肺癌、肝癌、宮頸癌發(fā)病率居高不下，已成為我國(guó)因疾病死亡的第一大死因。

惡性腫瘤的治療手段主要是手術(shù)切除和放化療，根據(jù)發(fā)病部位和病理改變不同，還有超聲治療、光學(xué)治療、激光治療等方法。

現(xiàn)在約有70%的腫瘤患者可以使用放射治療手段，常用的放療設(shè)備包括：x線治療機(jī)、鈷-60治療機(jī)、醫(yī)用加速器。中國(guó)正在成為世界的加速器工廠。經(jīng)過(guò)三十多年的努力，中國(guó)已建成了以生產(chǎn)直線加速器為中心，包括鈷60、模擬機(jī)、后裝機(jī)、伽瑪?shù)兜戎委熤鳈C(jī)和劑量?jī)x器、定位設(shè)備、模室設(shè)備、計(jì)劃軟件、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全套放療設(shè)備的生產(chǎn)能力。中國(guó)的放療設(shè)備不僅已占據(jù)國(guó)內(nèi)50%以上市場(chǎng)，而且開始出口到發(fā)展中國(guó)家。此外，對(duì)腫瘤患者實(shí)施準(zhǔn)確定位的熱塑膜與碳纖維定位技術(shù)、適形鉛模塊屏蔽技術(shù)以及放療劑量?jī)x、三維劑量場(chǎng)分析系統(tǒng)這些放療配套設(shè)備也在臨床廣泛應(yīng)用，所有這些放療配套設(shè)備中，國(guó)產(chǎn)設(shè)備占有率可達(dá)65%-70%。

其他治療設(shè)備理論上優(yōu)于傳統(tǒng)放療設(shè)備，然而由于種種技術(shù)條件的尚不成熟，無(wú)法大規(guī)模應(yīng)用于臨床治療，只能針對(duì)性治療某些腫瘤，未來(lái)在超聲、光療、激光等領(lǐng)域獲得巨大技術(shù)突破的企業(yè)值得我們關(guān)注。

（六）醫(yī)用植入材料與人工器官

生物醫(yī)用材料是用于對(duì)生物體進(jìn)行診斷、治療、修復(fù)或替換其病損組織、器官或增進(jìn)其功能的新型高技術(shù)材料。醫(yī)用材料應(yīng)用廣泛，分類多，常用的醫(yī)用材料包括介入治療器具材料、心血管外科用新型生物材料、骨科內(nèi)置物、口腔材料、組織工程用材料、載體和控釋材料等。

國(guó)產(chǎn)骨科材料包括骨折用固定鋼板、螺栓和骨水泥等在內(nèi)的常規(guī)材料，由于生產(chǎn)廠家競(jìng)爭(zhēng)逐漸激烈，使其質(zhì)量得到大幅提高，同時(shí)由于醫(yī)保費(fèi)用控制加強(qiáng)，使其近年來(lái)增長(zhǎng)非常迅速，在2010年首次壓倒進(jìn)口材料，占據(jù)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)主流。與骨科材料類似，國(guó)產(chǎn)心血管支架也逐漸有替代進(jìn)口產(chǎn)品的趨勢(shì)。2010年，我國(guó)心血管支架類產(chǎn)品年銷售額達(dá)到150億元，其中進(jìn)口支架與國(guó)產(chǎn)支架零售額之比為1∶1，表明國(guó)產(chǎn)支架已在植入式支架這一高端器械產(chǎn)品市場(chǎng)上站穩(wěn)腳跟。所以涉足相對(duì)技術(shù)門檻較低領(lǐng)域的材料企業(yè)，關(guān)注價(jià)值將逐漸降低。

醫(yī)用材料和人工器官都屬于長(zhǎng)期性植入裝置，與人體的生物相容性是該類產(chǎn)品的核心技術(shù)所在，因此國(guó)內(nèi)外醫(yī)療廠商正在大力研制各種具有良好生物相容性的新材料，以取代傳統(tǒng)高分子聚合物材料，在此方面有所突破的企業(yè)才能夠占領(lǐng)市場(chǎng)制高點(diǎn)。

（七）醫(yī)療信息化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療及相關(guān)軟件

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群在出席2011中國(guó)數(shù)字醫(yī)院建設(shè)高峰論壇暨首屆縣醫(yī)院數(shù)字化促進(jìn)改革與發(fā)展大會(huì)時(shí)表示：2010年中央財(cái)政專門用于衛(wèi)生信息化建設(shè)的基層衛(wèi)生信息化專項(xiàng)總計(jì)投入了27個(gè)億。數(shù)字化醫(yī)療及其解決方案已成為這次改革的主角。“十二五”規(guī)劃提出75%以上的城鄉(xiāng)居民都要求建立電子健康檔案。到2013年國(guó)內(nèi)醫(yī)療IT市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò)160億元人民幣，未來(lái)3年復(fù)合年均增長(zhǎng)率超過(guò)26%，而其中的區(qū)域衛(wèi)生信息化投資3年復(fù)合年均增長(zhǎng)率甚至有望高達(dá)45%。

由于看好國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化市場(chǎng)，國(guó)內(nèi)外各大醫(yī)療企業(yè)紛紛進(jìn)行相應(yīng)產(chǎn)品的開發(fā)，英特爾、IBM、GE、邁瑞醫(yī)療、東軟醫(yī)療等眾多公司不約而同地展出了最新的醫(yī)療信息化產(chǎn)品，且目標(biāo)大多劍指基層，展會(huì)現(xiàn)場(chǎng)中遠(yuǎn)程醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的應(yīng)用已隨處可見。國(guó)內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域軟硬件供應(yīng)商龍頭也開始著手布局健康服務(wù)領(lǐng)域。

目前我國(guó)已初步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療，但仍存在醫(yī)療信息系統(tǒng)不統(tǒng)一的情況，這一現(xiàn)狀將在未來(lái)五年內(nèi)得到逐步解決。根據(jù)國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部相關(guān)政策分析，未來(lái)醫(yī)療信息化將向互聯(lián)互通、信息共享的方向發(fā)展，具備醫(yī)療智能化、管理信息化、參與國(guó)家信息化統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制定的企業(yè)，才能在行業(yè)內(nèi)占據(jù)長(zhǎng)久有利地位，一些小的、僅能提品、無(wú)法進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和區(qū)域信息共享服務(wù)的信息技術(shù)企業(yè)，將會(huì)被逐漸淘汰。因此在醫(yī)療信息化行業(yè)中，企業(yè)規(guī)模和現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)十分重要，新設(shè)立的小企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)非常大。

五、總結(jié)

從產(chǎn)品構(gòu)成來(lái)說(shuō)，由于中國(guó)人口老齡化日益加劇，老年人群對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品，尤其是家用電子診斷治療儀器等小型醫(yī)療器械產(chǎn)品的需求更高，今后中國(guó)將與已進(jìn)入老齡化社會(huì)多年的日本一樣，需要更多的植入式血管支架、矯形器械、家用電子診斷儀器、心房除顫器、心臟起搏器、各種大型電子診斷設(shè)備等。而這些中高端設(shè)備將主要從美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)口。同時(shí)，中國(guó)具有全球最強(qiáng)的一次性醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)能力，如一次性注射器、輸液器、輸血袋、普通外科器械產(chǎn)品、各種醫(yī)用紡織品等。在經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型過(guò)程中，中國(guó)將仍然占據(jù)著低附加值的勞動(dòng)密集型醫(yī)療器械產(chǎn)品出口大國(guó)的地位。

此外，因?yàn)橹袊?guó)、印度等國(guó)家的勞動(dòng)力成本較低，勞動(dòng)力技能水平較高，近年來(lái)成為歐美醫(yī)療器械廠商的產(chǎn)品“外包生產(chǎn)”重要基地。包括通用醫(yī)療、西門子、IBM等在內(nèi)的醫(yī)療器械巨頭為節(jié)約生產(chǎn)成本與運(yùn)輸費(fèi)用，相繼在中國(guó)、印度等亞洲國(guó)家設(shè)立了生產(chǎn)線，直接在當(dāng)?shù)厣a(chǎn)并就近銷售。隨著跨國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)在亞洲生產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)大，今后幾年，亞洲國(guó)家醫(yī)療器械外包業(yè)務(wù)也將大幅度增加，這一方面會(huì)為外包承接企業(yè)帶來(lái)發(fā)展機(jī)遇，另一方面也有利于提高我國(guó)整體醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)人員的技術(shù)水平。

不可忽視的是未來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展也將面臨一系列負(fù)面影響因素。首先是在全球資源緊缺背景下，加之國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)通脹預(yù)期，上游原材料如石油、棉花、電力、鋼鐵、化工原料、勞動(dòng)力等成本將維持上漲勢(shì)頭，有可能導(dǎo)致部分企業(yè)生產(chǎn)中斷。其次，人民幣持續(xù)升值，對(duì)我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品出口利潤(rùn)將帶來(lái)較大影響。

參考文獻(xiàn)：

[1] 國(guó)家發(fā)改委. 2010年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行回顧[EB].（2011323） http：///zjgx/t20110323400831.htm.

[2] 衛(wèi)生部. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法[EB]. （2011329） http：///gzdt/201103/29/content1833615.htm.

[3] 衛(wèi)生部. 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購(gòu)管理的通知 [EB]. （2007629） http：///zwgk/200706/29/content666514.htm.

[4] 保羅·皮爾澤. 財(cái)富第五波 [M]. 知識(shí)出版社，2004：1012.

篇3

高性能結(jié)構(gòu)材料應(yīng)用最廣泛、新型環(huán)保材料備受關(guān)注、稀有金屬的戰(zhàn)略地位日益凸顯。循著這3大主線,你也許能在龐大的新材料領(lǐng)域,找到最有現(xiàn)實(shí)性的投資機(jī)會(huì)。

新興產(chǎn)業(yè)的奠基石

從我們穿的衣服、用的餐具、乘坐的交通工具、棲居的住宅到工作的場(chǎng)所,可能都正使用著新型材料;從大飛機(jī)、高鐵路、新能源汽車等重點(diǎn)工程,到三網(wǎng)融合、物聯(lián)網(wǎng)、節(jié)能環(huán)保等重要產(chǎn)業(yè),都需要一系列新材料技術(shù)的突破和應(yīng)用。新材料,是發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)當(dāng)之無(wú)愧的奠基石。

目前全球都高度重視新材料的發(fā)展,各國(guó)選擇了不同發(fā)展戰(zhàn)略和優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域?！笆濉逼陂g,我國(guó)新材料發(fā)展重點(diǎn)將圍繞5個(gè)方向進(jìn)行:現(xiàn)代交通運(yùn)輸方向,包括輕量化汽車、高速鐵路、遠(yuǎn)洋貨輪等;高效清潔能源方向,涵蓋了半導(dǎo)體照明(LED)、風(fēng)電、太陽(yáng)能及能量存儲(chǔ)系統(tǒng),熱核聚變等;環(huán)境資源方向,包括清潔煤化工、秸稈材料綜合利用,鎂、稀土等稀有戰(zhàn)略性資源材料;民生產(chǎn)業(yè)方向,包括城市化進(jìn)程中所需要的綠色建筑材料,文化娛樂、傳媒介質(zhì)等領(lǐng)域所需的新一代顯示材料,生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械領(lǐng)域所需材料等;國(guó)防領(lǐng)域所需新材料。

新材料的細(xì)分領(lǐng)域龐雜,A股市場(chǎng)上涉及大約70家上市公司。目前,研究機(jī)構(gòu)一般按照應(yīng)用領(lǐng)域和研究熱點(diǎn),把新材料產(chǎn)業(yè)劃分為12個(gè)主要領(lǐng)域,包括電子信息材料、新能源材料、納米材料、先進(jìn)復(fù)合材料、先進(jìn)陶瓷材料、生態(tài)環(huán)境材料、新型功能材料、生物醫(yī)用材料、高性能結(jié)構(gòu)材料、智能材料、新型建筑及化工新材料。

中信證券通過(guò)分析全球最大的電子材料供應(yīng)商美國(guó)MEMC公司,總結(jié)出選取具備投資價(jià)值新材料公司的4個(gè)條件是:行業(yè)需求前景廣闊;技術(shù)與創(chuàng)新能力強(qiáng);具備將科研成果轉(zhuǎn)化為商業(yè)應(yīng)用的能力,并建立起銷售壁壘;擁有豐富資源,能建立起原材料壁壘。據(jù)此,中信證券重點(diǎn)推薦了中材科技、廈門鎢業(yè)、斯米克、誠(chéng)志股份,同時(shí)認(rèn)為永太科技、三維絲、紅寶麗、水晶光電、中信國(guó)安等具有中長(zhǎng)期投資價(jià)值。

新型環(huán)保材料備受關(guān)注

新型環(huán)保材料包括環(huán)境凈化材料、能源凈化材料、環(huán)境替代材料和生物降解材料。由于節(jié)能環(huán)保是國(guó)家重點(diǎn)治理和投入的領(lǐng)域,因此新型環(huán)保材料也受到市場(chǎng)資金關(guān)注,但該行業(yè)投資標(biāo)的總體較少,個(gè)別細(xì)分行業(yè)需要更多的政策支持。

環(huán)境凈化材料主要涵蓋了脫硫、脫硝和除塵3個(gè)領(lǐng)域,機(jī)構(gòu)最看好除塵材料。2010年大氣排放標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,袋式除塵行業(yè)將獲得快速發(fā)展,預(yù)計(jì)未來(lái)5年復(fù)合增長(zhǎng)率在40%以上。高溫濾料是袋式除塵器的核心部件,行業(yè)集中度高,三維絲(300056.SZ)是該行業(yè)的第一家上市公司。它依靠產(chǎn)品和技術(shù)創(chuàng)新市場(chǎng)占有率不斷提升,未來(lái)3年的業(yè)績(jī)有望保持60%的增速。

能源凈化材料主要應(yīng)用于石油石化、煤化工、天然氣等領(lǐng)域。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求汽油含硫量從500微克/克降至150微克/克,要求石油、天然氣等能源中的硫、砷等雜質(zhì)的含量不斷降低,必將推動(dòng)能源凈化材料的發(fā)展。涉及該領(lǐng)域的上市公司有紅寶麗(002165.SZ)和三聚環(huán)保(300072.SZ)。

其中,紅寶麗是亞洲唯一擁有自主發(fā)明專利的萬(wàn)噸級(jí)異丙醇胺生產(chǎn)規(guī)模的企業(yè),目前年產(chǎn)能2萬(wàn)噸,今年產(chǎn)能很有可能擴(kuò)充至4萬(wàn)噸,實(shí)現(xiàn)翻番,從而成為世界上生產(chǎn)異丙醇胺的龍頭。三聚環(huán)保是唯一一家以能源凈化材料為主業(yè)的上市公司,具有持續(xù)的創(chuàng)新能力。

環(huán)境替代材料包括氟利昂和石棉替代材料、無(wú)磷材料等。這一領(lǐng)域的企業(yè)沒有在A股上市的。在香港上市的東岳集團(tuán)(0189.HK)生產(chǎn)主流制冷劑氫氯氟烴,用于代替氟利昂,市場(chǎng)占有率40%。

生物降解材料廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥、農(nóng)業(yè)、工業(yè)包裝等領(lǐng)域,淀粉基、聚乳酸(PLA)和聚丁二酸丁二醇酯(PBS)生物降解塑料是技術(shù)相對(duì)成熟、產(chǎn)業(yè)化前景最好的3種主流技術(shù)。涉及PBS材料的上市公司有鑫富藥業(yè)(002019.SZ)和金發(fā)科技(600143.SH)。金發(fā)科技每年全生物降解塑料產(chǎn)能5000噸;鑫富藥業(yè)PBS材料年產(chǎn)能3000噸,2009年增發(fā)的資金將部分用于年產(chǎn)20000噸PBS材料項(xiàng)目,預(yù)計(jì)5年內(nèi)達(dá)產(chǎn)。

高性能結(jié)構(gòu)材料應(yīng)用最廣泛

高性能結(jié)構(gòu)材料一般指具有更高的強(qiáng)度、硬度、塑性、韌性性能,并適應(yīng)特殊環(huán)境要求的結(jié)構(gòu)材料,是國(guó)民經(jīng)濟(jì)中應(yīng)用最為廣泛的材料,從日用品、建筑到汽車、飛機(jī)、衛(wèi)星、火箭等,都離不開它。

高性能結(jié)構(gòu)材料的細(xì)分行業(yè)包括新型金屬材料、高性能結(jié)構(gòu)陶瓷材料和高分子材料3個(gè)領(lǐng)域。久立特材(002318.SZ)是國(guó)內(nèi)工業(yè)用不銹鋼管產(chǎn)量最大的企業(yè),產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于石油化工、天然氣、電力設(shè)備制造、造船、造紙、機(jī)械制造、航空、航天等行業(yè)。東方鋯業(yè)(002167.SZ)的產(chǎn)品主要用于核能、陶瓷、兵器、航空、高級(jí)耐火材料、光通訊器件、固體燃料電池。

濮耐股份(002225.SZ)是國(guó)內(nèi)主要功能耐火材料、不定形耐火材料生產(chǎn)企業(yè),鋼鐵爐外精煉透氣磚國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率第一,國(guó)內(nèi)最大鋼鐵行業(yè)用耐火材料制品供應(yīng)商。魯陽(yáng)股份(002088.SZ)是世界第三的陶瓷纖維生產(chǎn)基地,產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于工業(yè)、民用及國(guó)防軍事領(lǐng)域耐高溫、絕熱部位。普利特(002324.SZ)是國(guó)內(nèi)專注于生產(chǎn)汽車用改性塑料產(chǎn)品的主要企業(yè),產(chǎn)品主要供應(yīng)汽車零部件制造商。

上游稀有金屬股炒作機(jī)會(huì)多多

稀土、鎢、銻、鈦、鍺等小金屬作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)材料,發(fā)展?jié)摿薮?掌握相關(guān)資源的上市公司從去年底至今多次受到市場(chǎng)熱炒。為提升我國(guó)優(yōu)勢(shì)礦產(chǎn)在國(guó)際市場(chǎng)上的話語(yǔ)權(quán),從去年至今,國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了相關(guān)政策如整治優(yōu)勢(shì)礦產(chǎn)的開發(fā)秩序、規(guī)范行業(yè)準(zhǔn)入、限制出口等,稀有金屬的戰(zhàn)略地位凸顯,行業(yè)整合加速。近期,國(guó)家在籌劃礦產(chǎn)地儲(chǔ)備戰(zhàn)略試點(diǎn),首批試點(diǎn)將圍繞稀土資源展開。未來(lái)稀有金屬的發(fā)展空間將受益于戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的需求。

銻是生產(chǎn)阻燃劑的主要原材料,銻系阻燃劑廣泛應(yīng)用于電器制品、汽車、建材、紡織等領(lǐng)域。鎢被稱為“工業(yè)食鹽”,廣泛用于國(guó)防工業(yè)、航空航天、機(jī)械制造、石油鉆探、特種鋼、新材料等。廈門鎢業(yè)(600549.SH)是國(guó)內(nèi)最大的鎢鉬產(chǎn)品生產(chǎn)與出口企業(yè),2010年鎢鉬業(yè)務(wù)的盈利能力將顯著回升;同時(shí),公司稀土冶煉業(yè)務(wù)全年扭虧為盈亦已成定局,擁有13萬(wàn)噸稀土資源,3000噸/年的稀土冶煉分離能力,5000噸/年貯氫合金粉產(chǎn)能。

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)院物流 作業(yè)成本法 應(yīng)用 問(wèn)題

中圖分類號(hào)：F253.7

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914(2011)03-249-02

隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)。各種改革都要求醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支清楚，成本降低．而醫(yī)院的發(fā)展又依靠經(jīng)濟(jì)效益的提高。醫(yī)院要保持良好的運(yùn)行狀態(tài)，提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，除有一支優(yōu)秀的醫(yī)療隊(duì)伍外，還必須具備高效的醫(yī)院物流系統(tǒng)。如何合理地組織好物資的供應(yīng)．在保障醫(yī)療物資供應(yīng)暢通的同時(shí)，保持合理的物流成本已成為醫(yī)院管理的瓶頸。由于醫(yī)院自身的特殊性，其物流活動(dòng)較一般企業(yè)相對(duì)復(fù)雜，成本也較高，所以醫(yī)院物流在現(xiàn)代醫(yī)院管理中擁有戰(zhàn)略性地位，對(duì)物流方面管理的好壞直接影響著醫(yī)院整體的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?？梢姡t(yī)院物流作為一個(gè)關(guān)鍵性的成本改善領(lǐng)域，越來(lái)越引起人們的高度重視。

一、醫(yī)院物流的定義

醫(yī)院物流是物流業(yè)在醫(yī)療領(lǐng)域的延伸，目前并沒有關(guān)于醫(yī)院物流的權(quán)威的定義。一般認(rèn)為，狹義的醫(yī)院物流是指藥品耗材的采購(gòu)供應(yīng)及分配；而廣義的醫(yī)院物流幾乎涵蓋了醫(yī)院所有業(yè)務(wù)部門的日常作業(yè)和管理活動(dòng)，如患者就診的流程、醫(yī)院文書檔案?jìng)鬏?包括病歷、醫(yī)生處方、檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)和賬目等)、醫(yī)用物資傳送(包括藥品、藥械器材、無(wú)菌醫(yī)用材料、手術(shù)器械等)、醫(yī)用標(biāo)本送達(dá)(包括化驗(yàn)標(biāo)本、病理標(biāo)本等)以及醫(yī)院后勤部門的采購(gòu)、裝卸搬運(yùn)、儲(chǔ)存保管、供應(yīng)等保障活動(dòng)。

作為一個(gè)專業(yè)化的行業(yè)物流領(lǐng)域，我國(guó)醫(yī)院物流還處于發(fā)展初期。從總體上看，剛內(nèi)醫(yī)院物流仍基本停留于功能性的物流管理階段?；诹鞒袒尼t(yī)院物流系統(tǒng)框架尚未建立，醫(yī)院信息系統(tǒng)只能支持基本的后勤業(yè)務(wù)工作，不能從供應(yīng)鏈角度提供集成的一體化支持。

二、作業(yè)成本法概述

作業(yè)成本法的產(chǎn)生，最早可追溯到20世紀(jì)杰出的會(huì)計(jì)學(xué)大師――埃里克(科勒(Erie Kohler)教授．科勒教授在1952年編著的《會(huì)計(jì)師詞典》首先提出了“作業(yè)”、“作業(yè)賬戶”、“作業(yè)會(huì)計(jì)”等概念。1971年，喬治(斯托布斯(George Staubus)教授在《作業(yè)成本核算和投入產(chǎn)出會(huì)計(jì)》中對(duì)“作業(yè)”、“成本”、“作業(yè)會(huì)計(jì)”、“作業(yè)投入產(chǎn)出系統(tǒng)”等概念作了全而系統(tǒng)的討論．這是理論上研究作業(yè)會(huì)計(jì)的第一部寶貴著作。美國(guó)芝加哥大學(xué)的青年學(xué)者羅賓(庫(kù)珀(Robin Cooper)和哈佛大學(xué)教授羅伯特(卡普蘭(Robert Kaplan)發(fā)展了斯托布斯的思想，提出了以作業(yè)為基礎(chǔ)的成本核算，從而奠定了作業(yè)成本法的理論基礎(chǔ)。

作業(yè)成本法(Activity-Bmsed Costing，ABC)是基于活動(dòng)的成本核算方法，是指以作業(yè)為間接成本匯集對(duì)象，通過(guò)資源動(dòng)因的確認(rèn)、計(jì)量．匯集資源成本到作業(yè)上，再通過(guò)作業(yè)動(dòng)因的確認(rèn)計(jì)量，匯集作業(yè)成本到產(chǎn)品、顧客、服務(wù)或其他成本計(jì)算對(duì)象上去的一種間接成本分配方法。作業(yè)成本法體現(xiàn)的是一種精細(xì)化和多元化的成本計(jì)算和管理的思想。

作業(yè)成本法的基本原理是：作業(yè)消耗資源．產(chǎn)品消耗作業(yè)。作業(yè)是溝通企業(yè)資源與最終產(chǎn)品之間的橋梁，作業(yè)取代產(chǎn)品成為企業(yè)成本核算的著眼點(diǎn)。通過(guò)對(duì)作業(yè)成本的計(jì)算和有效控制可以為企業(yè)決策提供有價(jià)值的信息。

作業(yè)成本法的建構(gòu)模塊有兩個(gè)：一是成本歸集層面(垂直層而)，二是流程層面(水平層面)。垂直層面的建構(gòu)模塊共同把資源的成本歸集到作業(yè)，接下來(lái)再把作業(yè)成本歸集到成本對(duì)象。水平層面的建構(gòu)模塊則提供有關(guān)作業(yè)績(jī)效的信息(見圖1)。

作業(yè)成本法的基本程序：具體來(lái)說(shuō)，作業(yè)成本計(jì)算需經(jīng)過(guò)四個(gè)步驟：第一，分析和確定資源；第二，分析和確定作業(yè)；第三，確定資源動(dòng)因，建立作業(yè)成本庫(kù)；第四，確定作業(yè)動(dòng)因，分配成本至成本對(duì)象。

三、作業(yè)成本法在我國(guó)醫(yī)院物流成本管理中的應(yīng)用

由于醫(yī)院的物流活動(dòng)相對(duì)復(fù)雜，成本較高，具有更高比例的間接費(fèi)用。如何對(duì)醫(yī)院物流成本進(jìn)行有效的管理，對(duì)提高醫(yī)院整體的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益具有重要的意義。作業(yè)成本法按成本動(dòng)因分?jǐn)偝杀荆c傳統(tǒng)方法相比更加準(zhǔn)確，使各種成本都能追溯它的根源。因此，作業(yè)成本法在醫(yī)院物流成本管理方而具有廣闊的應(yīng)用前景。按照作業(yè)成本法的指導(dǎo)思想，以作業(yè)為核心，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，構(gòu)建關(guān)于作業(yè)成本法在醫(yī)院物流成本管理過(guò)程中的應(yīng)用模式，主要包括三個(gè)步驟：首先，對(duì)作業(yè)進(jìn)行分類；其次，歸集和分配作業(yè)成本；最后，對(duì)作業(yè)成本進(jìn)行分析。

1．醫(yī)院作業(yè)分類。對(duì)醫(yī)院作業(yè)進(jìn)行分類應(yīng)遵守成本效益原則，以增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力和提高社會(huì)效益為導(dǎo)向，并且要充分考慮管理成本和技術(shù)服務(wù)成本在醫(yī)院作業(yè)中的重要性，按主要作業(yè)和支持作業(yè)劃分作業(yè)中心，再根據(jù)作業(yè)中心內(nèi)作業(yè)動(dòng)因進(jìn)行種類劃分，最終建立作業(yè)成本庫(kù)。

主要作業(yè)包括醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療、教學(xué)、科研、社會(huì)服務(wù)(如培訓(xùn))等，支持作業(yè)包括醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)與輔助部門的工作，如房屋折舊、設(shè)施折舊、藥品和資產(chǎn)的管理、科研管理、輔助資源、國(guó)際國(guó)內(nèi)交流等。支持作業(yè)是為了維護(hù)主要作業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，所以應(yīng)該按照成本動(dòng)因?qū)⒅С肿鳂I(yè)的成本(間接費(fèi)用)分配到主要作業(yè)中。

2．醫(yī)院作業(yè)成本歸集與分配。確定了各個(gè)作業(yè)之后，就需要將資源耗費(fèi)歸集到作業(yè)中去。在進(jìn)行作業(yè)成本歸集和分配前，應(yīng)認(rèn)真分析資源動(dòng)因和作業(yè)動(dòng)因，對(duì)與作業(yè)不相關(guān)的費(fèi)用應(yīng)從資源耗費(fèi)中扣除。再對(duì)調(diào)整后的資源耗費(fèi)按作業(yè)成本庫(kù)進(jìn)行歸集，然后對(duì)歸集的作業(yè)成本按成本動(dòng)因進(jìn)行分配，按各職能部門消耗作業(yè)情況汁算出各職能部門作業(yè)成本。這一過(guò)程包括兩個(gè)步驟：(1)從財(cái)務(wù)賬戶中提取資源耗費(fèi)；(2)將提取后的資源耗費(fèi)歸集到作業(yè)中。將提取完的資源耗費(fèi)按照歸集部門的性質(zhì)分配到科室主要作業(yè)與醫(yī)院的支持作業(yè)中。

在醫(yī)院中，各類資源成本在發(fā)生時(shí)，已由傳統(tǒng)會(huì)計(jì)方法進(jìn)行了記錄，反映在醫(yī)療支出、藥品支出、應(yīng)付賬款、存貨等日記賬中。在本步驟要找出與各項(xiàng)作業(yè)相關(guān)的資源成本，可以通過(guò)現(xiàn)有的計(jì)量指標(biāo)直接進(jìn)行分配。如將醫(yī)用材料成本歸集到消耗材料的醫(yī)療項(xiàng)目中，然后，根據(jù)作業(yè)的類型和資源成本的性質(zhì)來(lái)確定成本動(dòng)因，歸集各作業(yè)的成本，最后按成本動(dòng)因?qū)ψ鳂I(yè)成本進(jìn)行分配。

以醫(yī)院供應(yīng)室為例，供應(yīng)室的產(chǎn)品有：消毒瓶、治療巾、靜脈切開包、消毒包、胸穿包、骨穿包、換藥包等。作業(yè)流程是回收、清洗、整理、包裝、消毒、配送。以消毒為例，作業(yè)動(dòng)因是消毒的次數(shù)，所消耗的資源是工作人員的工資和所消耗的材料(包括設(shè)備折舊、水電費(fèi)、設(shè)備維修費(fèi)、清洗材料、辦公用品等)，資源動(dòng)因是工作人員的工時(shí)，在歸集作業(yè)成本時(shí)，可

以按人工工時(shí)進(jìn)行比例分?jǐn)?，然后?jì)算分配率(分配率=作業(yè)中心成本庫(kù)成本/作業(yè)動(dòng)因和)，將作業(yè)中心成本(給各種產(chǎn)品進(jìn)行消毒的作業(yè)的成本)按成本動(dòng)因(即消毒次數(shù))在各產(chǎn)品中進(jìn)行分配(作業(yè)成本=成本動(dòng)因×分配率)。

3．醫(yī)院作業(yè)成本分析。在醫(yī)院物流成本管理中應(yīng)用作業(yè)成本法的目的是加強(qiáng)其成本管理與控制，通過(guò)控制成本可以更加有效地管理醫(yī)院的物流，提高物流管理水平，避免和消除非增作業(yè)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程和合理配置資源，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。完成作業(yè)成本計(jì)算工作后，根據(jù)作業(yè)成本報(bào)告，進(jìn)行系統(tǒng)、全面分析。通過(guò)分析，可以找出那些不增值的作業(yè)，然后進(jìn)行作業(yè)改造，逐步消除不增值的作業(yè)，減少作業(yè)所需的時(shí)間和資源，提高作業(yè)的效率，最后達(dá)到整個(gè)作業(yè)流程的改進(jìn)。

四、在醫(yī)院物流成本管理中應(yīng)用作業(yè)成本法時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

通過(guò)使用作業(yè)成本法，可以對(duì)醫(yī)院的物流成本進(jìn)行有效的監(jiān)督和控制，可以優(yōu)化醫(yī)院作業(yè)流程，降低成本，提高醫(yī)院物流管理水平，進(jìn)而提高醫(yī)院整體的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。但在實(shí)際操作中存在一些難度，所以，在實(shí)際工作中要注意以下問(wèn)題：

1．需得到醫(yī)院管理者的重視和支持。在作業(yè)成本法中，間接成本的分配需要使用資源動(dòng)因和作業(yè)動(dòng)因，而資源動(dòng)因和作業(yè)動(dòng)因絕大多數(shù)都是數(shù)量概念，從會(huì)計(jì)核算資料中很難取得，而且在實(shí)施過(guò)程中，需要得到每個(gè)員工的配合。因此，為了推進(jìn)作業(yè)成本法的實(shí)施，需要醫(yī)院管理者通過(guò)建立制度、明確職責(zé)等方式，確保資源動(dòng)因量和作業(yè)動(dòng)因量的易獲取性和準(zhǔn)確性。在初步實(shí)施作業(yè)成本法時(shí)，既要維持原有的傳統(tǒng)成本核算體系，又要根據(jù)作業(yè)成本法來(lái)計(jì)算物流成本，工作量之大可想而知，因而必須得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的大力支持。

2．剔除非物流作業(yè)所消耗的資源。采用作業(yè)成本法計(jì)算物流成本時(shí)，首先應(yīng)明確物流作業(yè)所發(fā)生的資源耗費(fèi)和非物流作業(yè)所發(fā)生的資源耗費(fèi)。對(duì)于直接計(jì)人物流成本計(jì)算對(duì)象的資源耗費(fèi)，其屬性必然是獨(dú)立、一對(duì)一地為成本計(jì)算對(duì)象所耗費(fèi)。對(duì)于間接為物流成本計(jì)算對(duì)象所發(fā)生的資源耗費(fèi)，在將資源分配至作業(yè)過(guò)程中，應(yīng)首先剔除非物流作業(yè)所消耗的資源。也就是說(shuō)，在將物流作業(yè)向成本計(jì)算對(duì)象分配的過(guò)程中，非物流作業(yè)不再參加分配。

3．開發(fā)信息系統(tǒng)支持作業(yè)成本法的應(yīng)用。作業(yè)成本法相對(duì)于傳統(tǒng)的成本核算方法而肓，需要?dú)w集整理數(shù)量龐大的數(shù)據(jù)信息，這些數(shù)據(jù)的收集和整理工作復(fù)雜、大量且不容出錯(cuò)，因此必須借助信息系統(tǒng)的有力支持，以確保高效、準(zhǔn)確地完成基本數(shù)據(jù)的收集和分析。一般來(lái)說(shuō)，作業(yè)基礎(chǔ)信息系統(tǒng)應(yīng)具有以下特點(diǎn)：一是資料歸集的范圍要廣，各種資源動(dòng)因量和作業(yè)動(dòng)因量均應(yīng)包括在資料歸集的范圍內(nèi)，確保有關(guān)部門和人員日常記錄工作落到實(shí)處；二是包含多種形式的物流作業(yè)及成本分類方式，作業(yè)根據(jù)管理需要可粗可細(xì)，滿足靈活選擇的需要；成本可以按照產(chǎn)品、服務(wù)或科室加以歸屬；三是同時(shí)歸集財(cái)務(wù)性和非財(cái)務(wù)性資料，作業(yè)成本法下的資源動(dòng)因和作業(yè)動(dòng)因往往是非財(cái)務(wù)性的，因此，在信息系統(tǒng)中應(yīng)同時(shí)歸集財(cái)務(wù)性和非財(cái)務(wù)性資料，非財(cái)務(wù)性資料往往需要根據(jù)有關(guān)部門和人員的工作日志單獨(dú)輸入，而財(cái)務(wù)性資料主要是指物流作業(yè)的資源耗費(fèi)，這需要通過(guò)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)的對(duì)接，將財(cái)務(wù)會(huì)汁系統(tǒng)的有關(guān)資料轉(zhuǎn)化為作業(yè)成本模塊中的資源耗費(fèi)；四是系統(tǒng)應(yīng)具有彈性，可實(shí)時(shí)地提供物流成本計(jì)算和管理決策分析所需要的不同信息，這一點(diǎn)尤其體現(xiàn)在作業(yè)和成本計(jì)算對(duì)象的選取上。

4．成本效益原則和重要性原則相結(jié)合。采用作業(yè)成本法進(jìn)行成本核算時(shí)需要識(shí)別作業(yè)，確定資源動(dòng)因和作業(yè)動(dòng)因，建立成本庫(kù)，分配作業(yè)成本以及對(duì)作業(yè)信息進(jìn)行分析研究等，與傳統(tǒng)的成本核算方法相比工作量大大增加，采用作業(yè)成本法核算的實(shí)施成本比較高。因此在作業(yè)成本法的實(shí)施過(guò)程中要遵循成本效益原則，并結(jié)合重要性原則建立合適的成本庫(kù)，采用適當(dāng)?shù)某杀緞?dòng)因和分配率對(duì)作業(yè)成本進(jìn)行合理分配，不可肓目追求過(guò)于細(xì)化的成本數(shù)據(jù)，否則會(huì)增加核算成本，結(jié)果反而得不償失。

篇5

近年來(lái)，大連高新區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)高速增長(zhǎng)，已經(jīng)成為大連市對(duì)外開放的新窗口和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新引擎，聚集英特爾、微軟、IBM、惠普、NEC和東軟、華信、海輝等980多家國(guó)內(nèi)外知名的軟件和服務(wù)外包企業(yè)，80余家世界500強(qiáng)企業(yè)設(shè)立了軟件研發(fā)和BPO中心，擁有7家全球十大軟件開發(fā)商、7家全球十大服務(wù)外包供應(yīng)商、3家企業(yè)軟件出口連續(xù)六年蟬聯(lián)全國(guó)前三名。這些企業(yè)幾乎都是無(wú)污染、低排放，由高、精、尖科技人員和科技成果組成的樓宇經(jīng)濟(jì)。

到2020年區(qū)域內(nèi)總?cè)丝趯⑦_(dá)50萬(wàn)人，這里將成為世界一流的智能、文化、宜居、綠色的國(guó)際新城，綠地率達(dá)50%以上，污水處理回用率達(dá)100%，綠色建筑與生態(tài)住宅推廣率達(dá)90%以上。這里住宅、公寓類產(chǎn)品類型豐富，以大型高端綜合體和高端豪宅項(xiàng)目為代表的萬(wàn)達(dá)·廣場(chǎng)-萬(wàn)達(dá)·海公館，是高新區(qū)凌水灣區(qū)域的代表之作，為高新區(qū)未來(lái)“半小時(shí)生活圈”奠定了基礎(chǔ)。而高新區(qū)管委會(huì)周邊的繁華區(qū)域中，小公寓類型產(chǎn)品鱗次櫛比，作為其中的代表，韓國(guó)投資的浦項(xiàng)·道項(xiàng)目以智能住宅為理念，為高新區(qū)的財(cái)智精英們提供了未來(lái)住宅的新范本。而高新區(qū)濃厚的人文氣息也是家長(zhǎng)選擇定居于此的重要原因，作為學(xué)區(qū)住宅的代表以及集大成者，東方圣克拉當(dāng)仁不讓地拔得頭籌，是家長(zhǎng)向往的優(yōu)秀學(xué)區(qū)項(xiàng)目。

政策東風(fēng)助力　高新區(qū)生物產(chǎn)業(yè)熱潮涌動(dòng)

生物產(chǎn)業(yè)作為七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一，其發(fā)展前景正日益顯現(xiàn)。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，生物技術(shù)是中國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家差距相對(duì)較小的高技術(shù)領(lǐng)域，我國(guó)具有發(fā)展生物產(chǎn)業(yè)的技術(shù)基礎(chǔ)和巨大市場(chǎng)需求，改善民生也需要大力發(fā)展生物技術(shù)。2011年年底，國(guó)家支持生物技術(shù)發(fā)展的相關(guān)政策陸續(xù)出臺(tái)，也為生物技術(shù)發(fā)展創(chuàng)造了機(jī)遇。而國(guó)家高新區(qū)作為發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的核心載體，在發(fā)展生物產(chǎn)業(yè)方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，不少國(guó)家高新區(qū)已制定相關(guān)規(guī)劃，生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展熱潮涌動(dòng)。

高新區(qū)生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)明確

2011年11月28日，科技部《“十二五”生物技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》，提出將建立多渠道投入機(jī)制，加大財(cái)稅金融等政策扶持力度，推動(dòng)生物醫(yī)藥、生物農(nóng)業(yè)等產(chǎn)業(yè)快速崛起。12月26日，科技部又聯(lián)合人力資源和社會(huì)保障部等六部門《國(guó)家中長(zhǎng)期生物技術(shù)人才發(fā)展規(guī)劃（2010-2020年）》，提出我國(guó)將實(shí)施世界頂尖人才、國(guó)際一流創(chuàng)新人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、領(lǐng)軍人才、產(chǎn)業(yè)人才、生物技術(shù)管理人才等五大培養(yǎng)行動(dòng)，并明確提出一系列具體的生物技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

在不到一個(gè)月的時(shí)間里，連續(xù)兩部國(guó)家級(jí)發(fā)展規(guī)劃直指“生物技術(shù)”，表明國(guó)家將加大支持力度，推動(dòng)生物產(chǎn)業(yè)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)。中投顧問(wèn)產(chǎn)業(yè)研究中心的研究報(bào)告指出，大力發(fā)展生物產(chǎn)業(yè)，是培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)、提升中國(guó)產(chǎn)業(yè)國(guó)際分工地位和保證國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要。

記者了解到，生物產(chǎn)業(yè)還被不少國(guó)家高新區(qū)列為重點(diǎn)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)，早在兩部國(guó)家級(jí)發(fā)展規(guī)劃之前就已經(jīng)擬定了各自的生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向。兩部國(guó)家級(jí)發(fā)展規(guī)劃的相繼，更加堅(jiān)定了這些高新區(qū)發(fā)展生物產(chǎn)業(yè)的信心。

醫(yī)藥產(chǎn)值多年來(lái)在全國(guó)名列前茅的濟(jì)南高新區(qū)，近年來(lái)有1/3的稅收來(lái)自于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。濟(jì)南高新區(qū)負(fù)責(zé)人表示，“十二五”期間，在國(guó)家新藥創(chuàng)制平臺(tái)及孵化基地兩大“招牌”的推動(dòng)下，濟(jì)南高新區(qū)將按照以技術(shù)鏈和產(chǎn)業(yè)鏈相結(jié)合打造高新區(qū)生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)體系的整體思路，全面建設(shè)“中國(guó)·濟(jì)南藥谷”和“濟(jì)南藥城”。2012年濟(jì)南高新區(qū)將加快建設(shè)濟(jì)南生物醫(yī)藥園，通過(guò)孵化區(qū)、中試基地和產(chǎn)業(yè)區(qū)三個(gè)區(qū)域同步展開、齊頭并進(jìn)，推進(jìn)生物醫(yī)藥支柱產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。孵化區(qū)將繼續(xù)以引進(jìn)研發(fā)型生物醫(yī)藥孵化企業(yè)和研發(fā)機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，提升區(qū)域科技創(chuàng)新能力；中試基地將全面展開招商工作；產(chǎn)業(yè)區(qū)將協(xié)助福瑞達(dá)生物醫(yī)藥園等項(xiàng)目開工建設(shè)，同時(shí)啟動(dòng)1040畝大中型企業(yè)發(fā)展區(qū)的建設(shè)和招商。

昆山市政府投資2.6億元建立了公益性的小核酸應(yīng)用研究和孵化實(shí)體昆山高新區(qū)工業(yè)技術(shù)研究院小核酸生物技術(shù)研究所。昆山高新區(qū)還劃出了1000畝土地專門發(fā)展小核酸產(chǎn)業(yè)，同時(shí)將小核酸產(chǎn)業(yè)列為園區(qū)重點(diǎn)發(fā)展的五大產(chǎn)業(yè)之一進(jìn)行重點(diǎn)扶持。目前，全國(guó)30多家小核酸企業(yè)有一半落戶在昆山高新區(qū)。昆山高新區(qū)組建了江蘇省小核酸產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，正在籌建全國(guó)的小核酸產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，通過(guò)產(chǎn)業(yè)組織進(jìn)一步推進(jìn)整個(gè)小核酸產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。在西部地區(qū)，天府生命科技園是四川省、成都市和成都高新區(qū)重點(diǎn)打造的中國(guó)重要的生物醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新中心和產(chǎn)業(yè)孵化中心，也是中國(guó)西部生命科技產(chǎn)業(yè)門戶，目前為支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展已出臺(tái)了多個(gè)專項(xiàng)優(yōu)惠政策和配套措施。重慶高新區(qū)也已在白市驛布局建設(shè)了生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園，重點(diǎn)發(fā)展制藥制劑、醫(yī)療設(shè)備等生物產(chǎn)業(yè)。

生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是合肥高新區(qū)重點(diǎn)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)之一。根據(jù)合肥高新區(qū)“十二五”規(guī)劃，合肥高新區(qū)將大力發(fā)展干擾素、母牛分枝桿菌等生物制品，鼓勵(lì)發(fā)展肝炎、結(jié)核病等重大傳染病疫苗和診斷試劑，發(fā)展低污染、低能耗和高附加值配套原料藥；積極推進(jìn)診斷試劑及配套儀器、分子影像融合ct、數(shù)字式一體化手術(shù)室等醫(yī)療器械以及醫(yī)藥包裝、醫(yī)用材料等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，大力發(fā)展醫(yī)藥新型流通業(yè)態(tài)，加快醫(yī)藥物流配送體系和電子商務(wù)的發(fā)展，擴(kuò)大商貿(mào)流通規(guī)模，建設(shè)具有一定影響力的醫(yī)藥商業(yè)集散地；重點(diǎn)發(fā)展化學(xué)和生物外包及臨床研究委托研究機(jī)構(gòu)（cro）服務(wù)，推動(dòng)服務(wù)外包向高端化發(fā)展。

襄陽(yáng)高新區(qū)也提出了“十二五”生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)，到2015年園區(qū)生物產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值100億元、工業(yè)增加值40億元；吸引3-5家全國(guó)知名的醫(yī)藥企業(yè)入駐，建成一批規(guī)?；?、規(guī)范化、集約化的種、產(chǎn)、銷加工一體化gap基地，加大品牌建設(shè)與推廣力度，形成具有全國(guó)知名度的拳頭產(chǎn)品。重點(diǎn)發(fā)展中藥、醫(yī)藥流通、作物育種，培育發(fā)展保健品、醫(yī)療器械、化學(xué)制藥、生物制品等。充分發(fā)揮本地特色生物資源優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化，加快一批特色鮮明的中藥制藥企業(yè)發(fā)展；集聚一批縣域范圍內(nèi)的作物育種優(yōu)質(zhì)企業(yè)或研發(fā)中心；長(zhǎng)線投入，加強(qiáng)留學(xué)生創(chuàng)業(yè)企業(yè)的引進(jìn)，培育發(fā)展大輸液、醫(yī)用材料等醫(yī)療器械領(lǐng)域。

政產(chǎn)學(xué)研積極投入

盡管生物技術(shù)領(lǐng)域投資巨大，回報(bào)周期長(zhǎng)，但國(guó)家支持生物技術(shù)發(fā)展的相關(guān)規(guī)劃的猶如給政、產(chǎn)、學(xué)、研、金各界注入了一針發(fā)展生物產(chǎn)業(yè)的“強(qiáng)心劑”，不僅吸引了更多的關(guān)注目光，而且促使各方加大了投入力度。

“兩部規(guī)劃先后出臺(tái)，無(wú)疑會(huì)進(jìn)一步刺激生物醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新能力的提升。下一步，疫苗和診斷試劑行業(yè)將獲得更多關(guān)注，其中優(yōu)勢(shì)突出、研發(fā)能力強(qiáng)、產(chǎn)品線合理的企業(yè)如長(zhǎng)春高新、華蘭生物、智飛生物、迪安診斷等具有一定成長(zhǎng)潛力?！比A泰聯(lián)合證券研究所專家分析認(rèn)為，疫苗、診斷試劑等將是發(fā)展重點(diǎn)，包括重大傳染病的新型診斷試劑和新型疫苗等的大規(guī)模生產(chǎn)、體外診斷儀器與試劑、生物醫(yī)用材料等。

“我們最近通過(guò)了北京市戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)孵育基地的首批認(rèn)證，目前在北京通過(guò)這項(xiàng)認(rèn)證的孵化器僅有6家。”北京中關(guān)村生命科學(xué)園生物醫(yī)藥科技孵化有限公司副總經(jīng)理范蘭豐介紹，資源網(wǎng)絡(luò)同盟是該孵化器成立的多個(gè)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟之一，聯(lián)合了園區(qū)內(nèi)多家大型企業(yè)，整合了價(jià)值2億元的儀器資源讓園區(qū)企業(yè)共享，極大地方便了園區(qū)企業(yè)的研發(fā)活動(dòng)。

“最近，我們的海洋生物制品系列產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化開發(fā)項(xiàng)目獲得政府貸款貼息780萬(wàn)元?！睘H坊高新區(qū)華辰生物科技有限公司負(fù)責(zé)人表示。他所說(shuō)的這筆資金支持，是近日撥付到位的第二批8億元山東半島藍(lán)色經(jīng)濟(jì)區(qū)和黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)1810萬(wàn)元專項(xiàng)資金中的一部分。

據(jù)了解，目前不少高新區(qū)已制定明確的資金和項(xiàng)目扶持計(jì)劃。西安高新區(qū)剛剛《戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，并設(shè)立了10億元專項(xiàng)資金，生物醫(yī)藥重點(diǎn)企業(yè)和項(xiàng)目將是專項(xiàng)資金支持的重點(diǎn)方向之一。對(duì)于從事產(chǎn)業(yè)共性關(guān)鍵技術(shù)或自主創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)與中試、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)消化吸收再創(chuàng)新，以及從事標(biāo)準(zhǔn)制定、技術(shù)轉(zhuǎn)移和成果轉(zhuǎn)化的企業(yè)，專項(xiàng)資金將以無(wú)償資助的形式擇優(yōu)給予重大技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目最高500萬(wàn)元的支持。

在不久前舉行的“中國(guó)（無(wú)錫）動(dòng)物生物反應(yīng)器產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上，記者獲悉，“十二五”期間，無(wú)錫市將在無(wú)錫高新區(qū)重點(diǎn)建設(shè)和發(fā)展具有國(guó)際一流水平的動(dòng)物生物反應(yīng)器產(chǎn)業(yè)基地，目前該基地已成功引進(jìn)多個(gè)重大產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化項(xiàng)目。

篇6

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；職業(yè)技術(shù)教育；生物醫(yī)學(xué)工程

【中圖分類號(hào)】R318.0-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）02-0316-02

基金項(xiàng)目：重慶市教委人文社科基金資助項(xiàng)目（10SKS02）

隨著近20年來(lái)世界范圍內(nèi)高新技術(shù)的迅猛發(fā)展，職業(yè)教育在形式和數(shù)量上都有了突飛猛進(jìn)的增長(zhǎng)。基于此，聯(lián)合國(guó)教科文組織（UNESCO）推出最新版本“國(guó)際教育標(biāo)準(zhǔn)分類”ISCED1997，雖然將高等職業(yè)教育仍定位于ISCED5為“第三級(jí)教育第一階段”，但是作為“不直接通向高等研究資格證書”（not leading directly to an advanced research qualification）獲得的教育層次，它將初版中分屬兩個(gè)不同層次的大學(xué)?？疲ㄔ璉SCED5）和本科（原ISCED6）以及“所有博士學(xué)位以外的研究課程”（原ISCED7中的博士前課程部分）納入了同一層次之中，從此突破了高等職業(yè)教育（尤其是在中國(guó)）僅僅局限于?？茖哟蔚慕逃款i，為各類職業(yè)教育建立本科乃至碩士層次的教育提供了可能[1]。與普通本科教育并行的“立交橋式”發(fā)展之路由此拉開序幕。目前我國(guó)由于臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)要求學(xué)生掌握一定的科學(xué)技術(shù)知識(shí)以達(dá)到“能進(jìn)入一個(gè)高精技術(shù)要求的專門職業(yè)”。醫(yī)學(xué)本科院校在醫(yī)學(xué)主干專業(yè)的人才培養(yǎng)定位與水平上均高于醫(yī)學(xué)類高職高專院校。本文將以生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀為例，來(lái)探索職業(yè)教育互補(bǔ)于普通醫(yī)學(xué)本科教育的發(fā)展之路。

1生物醫(yī)學(xué)工程國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是理、工、醫(yī)相結(jié)合的邊緣學(xué)科，是多種工程學(xué)科向生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透的產(chǎn)物。它是運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)和工程技術(shù)的原理與方法，從工程學(xué)的角度，在不同層次上研究人體的結(jié)構(gòu)、功能及其相互關(guān)系，揭示其生命現(xiàn)象，為防病治病、促進(jìn)健康提供新技術(shù)手段的一門綜合性的高技術(shù)學(xué)科。

1.1 80年代起生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)步入新起點(diǎn) 50年代是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)發(fā)展的初期，工程技術(shù)與生物醫(yī)學(xué)間的交差、滲透是從臨床醫(yī)學(xué)開始的，其中尤以人工器官的出現(xiàn)，可視為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重大特征。在經(jīng)歷了60年代的早期發(fā)展和70年代以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)為代表，所標(biāo)志的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)取得突破性進(jìn)展的基礎(chǔ)上，80年代起，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)除繼續(xù)向臨床領(lǐng)域橫向擴(kuò)展外，開始在向縱深方向發(fā)展方面出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)折。如醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的MRI、DSA、ECT、彩色多普勒超聲診斷裝置、圖像文檔與通訊系統(tǒng)等；出現(xiàn)了全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)、體外碎石機(jī)和除顫器等治療裝置以及微波、射頻、激光、超聲等各種治療技術(shù)。

1.2 90年代與更多的學(xué)科交叉、融合 組織工程：是生物醫(yī)學(xué)工程、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物材料、生物技術(shù)、生物化學(xué)、生物力學(xué)，以及臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科間的不斷交叉、滲透與融合，而形成的新的前沿科學(xué)。所涉及的組織有軟骨、皮膚、胰腺、肝臟、腎臟、膀胱、輸尿管、骨髓、神經(jīng)、骨骼肌、肌鍵、心瓣膜、血管、腸、等，其中皮膚已有初步產(chǎn)品進(jìn)入臨床應(yīng)用。我國(guó)自90年代初開始了有關(guān)的基礎(chǔ)研究工作，并列入了國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃（973），成為國(guó)家的重點(diǎn)支持項(xiàng)目。生物芯片：在實(shí)施人類基因組計(jì)劃的推動(dòng)下，DNA微探針陣列的基因芯片是最重要的生物芯片之一。它可以在同一時(shí)間內(nèi)分析大量的基因，實(shí)現(xiàn)生物基因信息的大規(guī)模檢測(cè)。微米/納米技術(shù)：是指量度范圍分別在0.1？100微米（？m）和0.1？100納米（nm）內(nèi)的物質(zhì)或結(jié)構(gòu)的制造技術(shù)。其最終目標(biāo)是，人們將按自己的意志直接操縱單個(gè)原子、分子或原子團(tuán)（小于10nm）、分子團(tuán)，制造具有特定功能的產(chǎn)品，包括納米材料學(xué)、納米電子學(xué)、納米機(jī)械學(xué)、納米生物學(xué)、納米顯微學(xué)等等新的高技術(shù)群。我國(guó)在大尺寸納米氧化物材料制備方面，已成功地研制出致密度高、形態(tài)復(fù)雜、性能優(yōu)越的納米陶瓷，從而進(jìn)入了國(guó)際領(lǐng)先行列。日本研制出的“萬(wàn)能醫(yī)用微型機(jī)器人”，可在不損害任何人體器官的情況下，沿著血管或胃腸道行進(jìn)到發(fā)病部位進(jìn)行檢查，醫(yī)生可指令機(jī)器人取組織樣品、直接釋放藥物、清除血栓、切斷或接通神經(jīng)和進(jìn)行細(xì)胞操作等精細(xì)手術(shù)。家庭保健工程（Home Health Care， HHC）：美國(guó)、日本和歐洲等均已將HHC作為重要內(nèi)容列人21世紀(jì)的生物醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略，成為優(yōu)先資助的領(lǐng)域之一。即將家庭保健管理系統(tǒng)、疾病早期預(yù)報(bào)、家庭治療和康復(fù)儀器、家庭急救支援系統(tǒng)等技術(shù)和產(chǎn)品作為重點(diǎn)開發(fā)項(xiàng)目。我國(guó)開展HHC的研究與開發(fā)以家用治療產(chǎn)品為最多。通過(guò)采用電話傳輸監(jiān)護(hù)網(wǎng)的方式進(jìn)行心臟監(jiān)測(cè)和急救，已在我國(guó)北京、上海、天津、南京、廣州等大城市相繼開展起來(lái)。

1.3 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)傳統(tǒng)領(lǐng)域的發(fā)展 生物材料：自50年代出現(xiàn)合成高分子材料以來(lái)，生物材料取得了很大發(fā)展；如今，合成高分子材料，天然高分子材料，醫(yī)用金屬材料，無(wú)機(jī)生物醫(yī)學(xué)材料，以及由活體材料和非活體材料構(gòu)成的雜化生物材料，幾乎在臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用，并最終導(dǎo)致了標(biāo)志著本世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重大特征之一的人工器官的出現(xiàn)；在此基礎(chǔ)上，90年代生物材料又在向著復(fù)合/雜化型、功能型和智能型的方向發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)：在生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)中，像X射線、超聲波、磁共振、放射性核素、紅外線等物理源的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了很大的推動(dòng)作用，數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、綜合化已成為目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的總體發(fā)展方向。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)所涉學(xué)科尚有生物力學(xué)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、人工器官等等。

2國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)建設(shè)情況

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)屬工科專業(yè)，具有很強(qiáng)的多學(xué)科交叉性和前沿性，強(qiáng)調(diào)數(shù)理科學(xué)、電子信息和計(jì)算機(jī)技術(shù)等理工科知識(shí)與生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合。本專業(yè)課程設(shè)置除數(shù)理化及工程基礎(chǔ)課外，主要專業(yè)課程有：電路、信號(hào)與系統(tǒng)，模擬與數(shù)字電子技術(shù)，數(shù)字信號(hào)處理，生物醫(yī)學(xué)傳感器與檢測(cè)技術(shù)，微機(jī)原理與應(yīng)用，單片機(jī)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，生命系統(tǒng)分析與仿真，生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理，生物醫(yī)學(xué)儀器，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，醫(yī)學(xué)圖像處理，醫(yī)學(xué)超聲波，工程生理學(xué)，人體解剖學(xué)，組織胚胎學(xué)，自動(dòng)控制，計(jì)算機(jī)與信息系列課程等，并開設(shè)多個(gè)專業(yè)課程設(shè)計(jì)，做到教學(xué)與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并重。目前國(guó)內(nèi)開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)校，一部分是醫(yī)科院校，一部分是各大綜合類院校。排名前十的有浙江大學(xué)、四川大學(xué)、上海交通大學(xué)、東南大學(xué)、西安交通大學(xué)、天津大學(xué)、清華大學(xué)、華中科技大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、大連理工大學(xué)。而在香港大學(xué)，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)由工程學(xué)院與醫(yī)學(xué)院合辦，學(xué)生將學(xué)習(xí)到有關(guān)工程和生命科學(xué)的原理，理解不同類型的先進(jìn)醫(yī)學(xué)工程系統(tǒng)之設(shè)計(jì)和運(yùn)作，掌握工程技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。

3醫(yī)學(xué)職業(yè)教育可以在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)中尋找“立交橋式”發(fā)展契機(jī)

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育類院校，應(yīng)該與本科院校錯(cuò)位發(fā)展。以生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)為例，應(yīng)該培養(yǎng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)和各類大型醫(yī)療設(shè)備的操作與維護(hù)方面的專業(yè)人才；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)包括：數(shù)字化醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)學(xué)圖象處理及多媒體在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，生物信息的控制及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)生物醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)與處理。要求學(xué)生深入掌握電子技術(shù)，計(jì)算機(jī)技術(shù)，信息處理理論醫(yī)學(xué)與工程相結(jié)合的科研能力，解決生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的科學(xué)研究，醫(yī)療儀器研制，產(chǎn)品開發(fā)以及大型醫(yī)療設(shè)備的操作，維修管理等問(wèn)題，同時(shí)也能勝任其他領(lǐng)域的電子技術(shù)及計(jì)算機(jī)技術(shù)。學(xué)生主要學(xué)習(xí)生命科學(xué)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息科學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，受到電子技術(shù)、信號(hào)檢測(cè)與處理、計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用的基本訓(xùn)練，具有生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域中的研究和開發(fā)的基本能力。

3.1 生物信息技術(shù) 實(shí)現(xiàn)生物技術(shù)和信息技術(shù)以及其他學(xué)科的有機(jī)結(jié)合，發(fā)展生物信息高通量、高效、快速的提取方法，發(fā)展疾病檢測(cè)的新方法和新技術(shù)，發(fā)展研究藥物與靶標(biāo)作用的新方法，發(fā)展基因組數(shù)據(jù)、蛋白質(zhì)組數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)基因組數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)處理、分析和可視化方法，解析生物大分子結(jié)構(gòu)和功能之間關(guān)系等，提高生物信息處理、分析和利用的水平，為我國(guó)生命科學(xué)和生物技術(shù)的源頭創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。

3.2 醫(yī)學(xué)圖像與醫(yī)學(xué)電子學(xué) 醫(yī)學(xué)圖像處理和分析、計(jì)算機(jī)輔助診斷和治療、醫(yī)學(xué)物理等，以及生物、醫(yī)學(xué)和工程學(xué)等領(lǐng)域理論和方法，并通過(guò)這些學(xué)科的交叉形成了新型學(xué)科。

3.3 生物與醫(yī)學(xué)納米技術(shù) 包括納米生物材料、納米生物器件研究、納米生物技術(shù)在臨床診療中的應(yīng)用、納米材料與器件的計(jì)算模擬。

3.4 生物與醫(yī)學(xué)納米技術(shù) 生物醫(yī)用材料研究，用于人體、器官的診斷、修復(fù)、替換或增進(jìn)其功能。

3.5 醫(yī)學(xué)信息學(xué)及工程 應(yīng)用系統(tǒng)分析工具這一新技術(shù)來(lái)研究醫(yī)學(xué)的管理、過(guò)程控制、決策和對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)科學(xué)分析。

4以生物醫(yī)學(xué)工程為例，探討醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的前景

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)修業(yè)年限為四年或五年。授予學(xué)位是工學(xué)學(xué)士。就業(yè)前景良好，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各類大型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，大型醫(yī)療設(shè)備的操作、維修及管理人員是各大醫(yī)院及公司急需的人才。畢業(yè)后可從事醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)中醫(yī)療器械的維護(hù)、使用、銷售和和醫(yī)療電子系統(tǒng)的開發(fā)與維護(hù)，輔助醫(yī)生觀察、診斷、治療疾病。職稱由衛(wèi)生部組織統(tǒng)一考試評(píng)定，頒發(fā)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)（初級(jí)士、初級(jí)師、中級(jí)等）證書。

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育不僅要解決國(guó)家發(fā)展急需的基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)問(wèn)題，更重要的是要引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)向先進(jìn)領(lǐng)域拓展，提升地方行業(yè)水平。建設(shè)西部教育高地，需要在技術(shù)類專業(yè)中大膽創(chuàng)新，走別人沒有走過(guò)或者沒有走出規(guī)模的路。其重要意義體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)雖然具有辦學(xué)成本高、難度大等不利因素，但也具有技術(shù)含量高、可直接轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的巨大優(yōu)勢(shì)。②醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)走向產(chǎn)業(yè)化，對(duì)引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、拓展地方行業(yè)布局和提升地方行業(yè)水平都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。③醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類人才培育專業(yè)群的建成，將為地方輸出高素質(zhì)的技能型人才，同時(shí)也能提供高水平的就業(yè)崗位，有助于拉動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)，整體提高地方生產(chǎn)力。④醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)人才的聚集，與提高區(qū)域人才質(zhì)量、推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程直接相關(guān)。斯坦福大學(xué)在成立之初不被看好，但堅(jiān)持將硅谷建設(shè)與學(xué)校成長(zhǎng)聯(lián)系在一起，最終成為世界名校就是例證[2]。

5結(jié)語(yǔ)

在國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需、教育優(yōu)先的有利政策指引下，在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育領(lǐng)域大力發(fā)展醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)是切實(shí)可行的。用教學(xué)做一體化培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才，為地方醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供智力支撐，其意義也是深遠(yuǎn)的。創(chuàng)立醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)基本原則是按照專業(yè)設(shè)計(jì)，分步驟解決專業(yè)基本格局，建設(shè)教學(xué)做一體化生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地，逐步提升專業(yè)辦學(xué)水平和內(nèi)涵質(zhì)量，最終構(gòu)建具有影響力的專業(yè)群。在全國(guó)眾多的醫(yī)學(xué)類高職高專院校中同質(zhì)化辦學(xué)的現(xiàn)象非常突出，上海醫(yī)療儀器高等?？茖W(xué)校涉足生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域外，還沒有一所學(xué)校開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程的相關(guān)專業(yè)[3]?，F(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)是建立在龐大的醫(yī)療儀器設(shè)備的輔助診斷和治療基礎(chǔ)上的，急需醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的大量人才。只有大力拓展醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域的辦學(xué)，才能真正在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)之外辦出既有生命力又有制高點(diǎn)的醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育。

參考文獻(xiàn)

[1]Issenberg SB，Mcgaghie WC，Petmsa ER，Gordon DL，Scalse AJ.Features and uses of high―fidelity medical simulations that lcad to effective learning：a BEME systemic review.Medieal Teacher，2005；27：10-28.

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格成本

中圖分類號(hào)：F230

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914(2011)10-049-02

一、制定合理、科學(xué)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的必要性

醫(yī)療服務(wù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療儀器和技術(shù)向患者提供醫(yī)療診斷、檢查、治療等的勞動(dòng)消耗，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是對(duì)勞動(dòng)過(guò)程中所耗費(fèi)人力、物力的價(jià)值補(bǔ)償。本文利用實(shí)證研究的方法，在實(shí)地調(diào)查和案捌分析的基礎(chǔ)上，分析了醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格存在的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療價(jià)格缺陷的深層次的原因進(jìn)行了深入的探討，提出了構(gòu)建合理的醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)體系的對(duì)策。建議建立良性、靈敏的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成和調(diào)整機(jī)制，改變不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格情況。

目前醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低，而實(shí)際醫(yī)療成本卻不斷上漲，主要是醫(yī)療單位使用的醫(yī)用材料、水、電、煤等消耗品均在不斷增長(zhǎng)，運(yùn)營(yíng)成本增加。市場(chǎng)配置醫(yī)療資源，應(yīng)按市場(chǎng)價(jià)值規(guī)律來(lái)確定收費(fèi)價(jià)格，而醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與價(jià)值背離愈來(lái)愈大。同時(shí)現(xiàn)行醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格定價(jià)不合理。我國(guó)仍然是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式下制定醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是以政府定價(jià)為主，而且審批權(quán)都集中在省、市級(jí)政府機(jī)構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能根據(jù)內(nèi)外界實(shí)際發(fā)生變化的條件，對(duì)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作必要及時(shí)的調(diào)整。這不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療價(jià)格改革的要求。這種現(xiàn)象如長(zhǎng)期不予改善，一會(huì)造成醫(yī)療單位嚴(yán)重虧損：：會(huì)造成醫(yī)療單位亂收費(fèi)、多收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，嚴(yán)重阻礙醫(yī)療單住的正常運(yùn)行與發(fā)展。

此外，現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)的種種弊病和痼痰，幾乎無(wú)不與不合理的價(jià)格政策相關(guān)聯(lián)?，F(xiàn)行的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中。與技術(shù)勞務(wù)相關(guān)的價(jià)格過(guò)低，而且各級(jí)醫(yī)院間價(jià)格差距不大。以北京市為例。不管哪一級(jí)的醫(yī)院，普通門診掛號(hào)費(fèi)幾乎都只是1元，闌尾切除手術(shù)費(fèi)一、二、三級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)分別是180、216和234元，只有幾十元的差價(jià)。這就造成大醫(yī)院門庭若市，醫(yī)生疲于應(yīng)付，80％～90％的病人實(shí)際上并非需要在三級(jí)醫(yī)院就診的常見病多發(fā)病。而基層醫(yī)院卻門可羅雀，人力物力資源得不到充分利用，分級(jí)醫(yī)療制度無(wú)法得以推行。又如遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于運(yùn)行成本的住院床位費(fèi)(15－30元／天)。也是目前各醫(yī)院平均住院日居高不下的主要原因之一。而且由于技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目的定價(jià)過(guò)低。價(jià)格和價(jià)值嚴(yán)重偏離，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)性的勞動(dòng)價(jià)值得不到體現(xiàn)，阻礙了醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。由此可見、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的不合理成了醫(yī)院體制改革的最大障礙，如果我們能夠交破醫(yī)療價(jià)格改革的難關(guān)，理順醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，必將一通百通，醫(yī)療服務(wù)體制中的種種痼痰就可迎刃而解。國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部就提出關(guān)于改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的意見，指出要“調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值?！逼鋵?shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并不等于醫(yī)療費(fèi)漲價(jià)，而是利用價(jià)格的杠桿引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)向合理的方向進(jìn)行，既能使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)得到合理的補(bǔ)償，保證醫(yī)療事業(yè)能持續(xù)發(fā)展，又能有效抑制醫(yī)療費(fèi)用的上漲，減輕病人的負(fù)擔(dān)。

二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與實(shí)際成本存在的問(wèn)題

醫(yī)療服務(wù)人員接受培訓(xùn)周期長(zhǎng)、知識(shí)更新快、勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)晝夜不分、行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、強(qiáng)度大、技術(shù)含量高等特點(diǎn)，是一個(gè)典型的高風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)密集型的行業(yè)。但是。目前的醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)卻難以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值，和實(shí)際勞動(dòng)付出存在嚴(yán)重的背離。醫(yī)院技術(shù)人才留不住。供需矛盾加劇。北京市現(xiàn)推行的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”改革，相關(guān)試點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員也在傾力而為，但一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，是服務(wù)改善了，但護(hù)理收費(fèi)卻扔沿用10年前的低標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)難題如果不能解決，這項(xiàng)旨在改革醫(yī)院護(hù)理模式的新嘗試，前景恐難言樂觀。但要解決問(wèn)題，衛(wèi)生部門說(shuō)了不算，得需要多部門協(xié)調(diào)，難度不小。目前護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、門診診療費(fèi)成本與價(jià)格嚴(yán)重倒掛，而藥品價(jià)格卻虛高，這是本市新一輪醫(yī)改中亟待解決的問(wèn)題。

據(jù)了解，為使護(hù)士的I作價(jià)值在報(bào)酬上得以體現(xiàn)，江蘇等地已嘗試將護(hù)理費(fèi)用提高，該省3家試點(diǎn)病房的等級(jí)護(hù)理收費(fèi)從之前的每床每日10元、6元、3元，分別提高至90元、60元和30元。

以北京市三級(jí)甲等機(jī)構(gòu)常見病“急性闌尾炎”的收費(fèi)為例，手術(shù)雖小，仍需要兩到三個(gè)手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)器械護(hù)士、巡回護(hù)士配合完成，北京市定價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：234元，而且包含手術(shù)過(guò)程中所需的輔料、手術(shù)膜、消毒用品等消耗物品。6個(gè)醫(yī)務(wù)人員大約1-2小時(shí)的勞動(dòng)，扣除手術(shù)過(guò)程中所需的消耗、水、電等費(fèi)用。嚴(yán)重低于醫(yī)療成本。

改革開放以采，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置了大量大型醫(yī)療設(shè)備(多數(shù)為進(jìn)口)，如CT、ECT、超聲、磁共振、伽馬刀等，迅速有力地改善了醫(yī)院的診斷治療技術(shù)，提高了醫(yī)療服務(wù)水平，成了我國(guó)醫(yī)療技術(shù)現(xiàn)代化的標(biāo)志。但是另一方面，對(duì)于使用大型設(shè)備的新增服務(wù)項(xiàng)目，設(shè)備成本部分往往核算偏高，導(dǎo)致定價(jià)大于實(shí)際成本。根據(jù)湖南的調(diào)查，CT檢查每一部位收費(fèi)320元，而社會(huì)平均成本僅95.24元；用伽馬刀治療每次收費(fèi)高達(dá)2萬(wàn)元人民幣，而實(shí)際成本為8159元。由于價(jià)格和成本的偏離，大型設(shè)備這棵“搖錢樹”，成了醫(yī)院補(bǔ)償醫(yī)療虧損的又一主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。這種由利益驅(qū)動(dòng)的行為導(dǎo)致了醫(yī)療設(shè)備配置的明顯不合理性，造成資源的嚴(yán)重浪費(fèi)；同時(shí)，大量的、并非必要的、收費(fèi)昂貴的大型設(shè)備檢查增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。推動(dòng)了醫(yī)療費(fèi)用的上漲。

三、成本核算與價(jià)格制定的必要性

2004年，有學(xué)者采用“技術(shù)比價(jià)系數(shù)分?jǐn)偡ā钡挠?jì)算模型，以醫(yī)務(wù)人員的工作能力和技術(shù)含量為切入點(diǎn)，通過(guò)綜合評(píng)估不同醫(yī)務(wù)人員之間技術(shù)含量的比價(jià)關(guān)系，具體測(cè)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中的人力成本，并與目前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比分析，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，目前的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于直接人力成本。

在現(xiàn)行條件下。醫(yī)務(wù)人員人力成本的消耗不可能從其勞務(wù)價(jià)格上得到補(bǔ)償，也不可能從醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)價(jià)格上得到補(bǔ)償，造成醫(yī)療服務(wù)工作量越大，人力成本消耗越多，越不能得到補(bǔ)償。這種不合理的“倒掛”現(xiàn)象使得醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得不到價(jià)格上的承認(rèn)和體現(xiàn)，必將在一定程度上影響醫(yī)務(wù)人員工作積極性，不但影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。而且間接導(dǎo)致一些不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療異化行為的出現(xiàn)。

目前，我國(guó)對(duì)醫(yī)療價(jià)格的制定方法采用的是“成本分?jǐn)偂错?xiàng)目收費(fèi)”的辦法：即計(jì)算醫(yī)療衛(wèi)生單位在對(duì)患者進(jìn)行診療過(guò)程中所耗用的直接成本費(fèi)(包括醫(yī)用衛(wèi)生材料、低值耗材、消毒劑、敷料)和間接成本費(fèi)(包括煤、水、電、

人員工資、折舊費(fèi)、維修費(fèi)、行政管理費(fèi))等的總和。一般情況下，由物價(jià)管理部門(發(fā)改委)和衛(wèi)生管理部門(衛(wèi)生局)共同制定，發(fā)改委是主要制定者。但是，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政管理部門及物價(jià)部門之間的信息不對(duì)稱，價(jià)格的制訂者不可能了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)于不同診治手段的難易程度、風(fēng)險(xiǎn)大小、勞動(dòng)強(qiáng)度了解不足，最終定出的價(jià)格肯定和價(jià)值不符，嚴(yán)重背離。從理論上來(lái)講，制定價(jià)格的成本應(yīng)是社會(huì)平均成本，且是一種“應(yīng)該成本”。而不是“實(shí)際成本”。如何正確評(píng)估技術(shù)勞務(wù)成本的問(wèn)題得不到解決，得不到“應(yīng)該成本”，那么按照醫(yī)療服務(wù)成本定價(jià)就是空話，如果僅僅按照目前的實(shí)際有形的消耗品的成本定價(jià)，技術(shù)勞務(wù)價(jià)值肯定被低估。

科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制是理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的重點(diǎn)。首先，必須完善政府定價(jià)組織體系，改變政府定價(jià)的方式。價(jià)格的制定不能由政府部門的工作人員盲目的審核、批準(zhǔn)，應(yīng)該調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量的廣泛參與，發(fā)揮行業(yè)專家等各方面的積極作用，建立生產(chǎn)制造、商業(yè)流通、臨床使用、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量檢驗(yàn)、成本審計(jì)等多方面參與定價(jià)的組織體系。完善藥品、醫(yī)用耗材的價(jià)格監(jiān)測(cè)辦法，及時(shí)掌握了解生產(chǎn)成本、市場(chǎng)價(jià)格動(dòng)態(tài)，為政府定價(jià)提供客觀依據(jù)。針對(duì)當(dāng)前生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本嚴(yán)重失真，價(jià)格虛高等問(wèn)題，通過(guò)嚴(yán)格報(bào)價(jià)、核實(shí)、批準(zhǔn)、監(jiān)督四位一體的價(jià)格監(jiān)控環(huán)節(jié)，建立嚴(yán)格的成本鑒定體系，對(duì)成本資料的真實(shí)價(jià)值進(jìn)行核準(zhǔn)，抑制不合理的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，形成科學(xué)合理的市場(chǎng)價(jià)格，并逐步建立成本制約機(jī)制。要實(shí)行政府調(diào)控和市場(chǎng)調(diào)控相結(jié)合，對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要由政府統(tǒng)一管理，對(duì)特殊醫(yī)療服務(wù)可由醫(yī)院自由定價(jià)，引進(jìn)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。價(jià)格管理要靈活、及時(shí)，并且要有一定的前瞻性。

對(duì)藥品建立報(bào)價(jià)、核實(shí)、批準(zhǔn)、監(jiān)督四位一體的價(jià)格體系，價(jià)格主管部門定價(jià)必須如實(shí)核實(shí)生產(chǎn)成本，建立嚴(yán)格的成本鑒定體系，組織有關(guān)專家對(duì)成本資料的真實(shí)性進(jìn)行鑒定，建立成本與物價(jià)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)生產(chǎn)企業(yè)不斷降低成本、提高效率。對(duì)國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口、合資藥品一視同仁。統(tǒng)一稅率。國(guó)家對(duì)藥品生產(chǎn)的控制應(yīng)主要集中在新藥審批上。鼓勵(lì)和保護(hù)新藥的研發(fā)，對(duì)于療效確定、具有創(chuàng)新技術(shù)的藥品定價(jià)時(shí)要重視技術(shù)加權(quán)，適當(dāng)提高價(jià)格。對(duì)以次充好、以舊翻新的藥品堅(jiān)決予以控制。把僅改變輔料或者改變劑型的所謂新藥從新藥審批的范疇剔除。在藥品價(jià)格管理中，專利藥與仿制藥、品牌藥與非品牌藥的價(jià)格應(yīng)拉開一定差距。對(duì)仿制藥的價(jià)格也應(yīng)采取按研發(fā)時(shí)間延長(zhǎng)逐步遞減的辦法定價(jià)，以控制仿制藥的盲目發(fā)展，激勵(lì)制藥公司加大對(duì)新藥研發(fā)的投入，有效改變目前仿制藥品低水平重復(fù)、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的局面。

四、鷦決醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的對(duì)策

長(zhǎng)期、靈活的價(jià)格調(diào)整機(jī)制是對(duì)價(jià)格調(diào)整不能一步到樁的補(bǔ)救，是科學(xué)合理價(jià)格體系的重要保障。

篇8

作為智慧醫(yī)療最核心的部分，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)將各種傳感器、RFID裝置、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來(lái)，用簡(jiǎn)約的數(shù)字醫(yī)療來(lái)完善醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)而推進(jìn)整個(gè)醫(yī)療信息化的改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源的智能化、信息共享與互聯(lián)。

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)也被認(rèn)為是醫(yī)療領(lǐng)域信息技術(shù)浪潮的新經(jīng)濟(jì)引擎，將對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療界產(chǎn)生巨大的影響。此外，由于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用比普通的物聯(lián)網(wǎng)更有突破性，應(yīng)用前景也會(huì)更加開闊和寬廣。

解決“看病難、看病貴”的老問(wèn)題

目前，我國(guó)患者的就醫(yī)環(huán)境依然很難令人滿意。“耗時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)用高”成為患者對(duì)醫(yī)院的普遍印象。筆者的真實(shí)體驗(yàn)是，在一般的二甲以上的醫(yī)院就診，掛號(hào)、交費(fèi)、化驗(yàn)、取藥哪項(xiàng)都需要排隊(duì)。其中掛號(hào)、交費(fèi)、取藥以及化驗(yàn)、影像等檢查環(huán)節(jié)人員滯留情況最嚴(yán)重。也正是在這樣的就醫(yī)環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療體系效率低下、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠佳讓醫(yī)院成為社會(huì)矛盾最容易積聚的地方，也使得公眾對(duì)當(dāng)前公共醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀的怨聲載道。

公共醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到每個(gè)人的切身利益，也是問(wèn)題最多的地方。經(jīng)過(guò)了多年的改革，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革曾經(jīng)以失敗告終。早在2003年年初，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部與世界衛(wèi)生組織合作，確定了“中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”的課題研究。課題組由國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所、北京市疾病控制中心、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院以及勞動(dòng)和社會(huì)保障部等單位的專家學(xué)者組成?！爸袊?guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”的課題報(bào)告指出，當(dāng)時(shí)的一些改革思路和做法，都存在很大問(wèn)題，其消極后果主要表現(xiàn)為，醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下。在醫(yī)療衛(wèi)生體制出現(xiàn)商業(yè)化、市場(chǎng)化的傾向也是完全錯(cuò)誤的，違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律。

2005年，中國(guó)官方機(jī)構(gòu)公開承認(rèn)中國(guó)的醫(yī)療改革是不成功的。分析其中醫(yī)改失敗的原因可以發(fā)現(xiàn)，信息壟斷、流通壟斷造成的藥價(jià)虛高給百姓造成“看病難，吃不起藥 ”是其中重要的原因。以藥品流通為例，藥品的真實(shí)成本和藥品的質(zhì)量，除了少數(shù)藥廠的人，以及醫(yī)務(wù)人員等群體知道，絕大多數(shù)患者都是不知情的，這使得老百姓不得不面臨花"冤枉"錢吃藥和使用假冒偽劣藥品的雙重脅迫。

在目前，新一輪醫(yī)改方案正在推進(jìn)中，新醫(yī)改的成功與否，一個(gè)重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)就是解決居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題。那么，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能在這個(gè)過(guò)程中發(fā)揮作用嗎？

答案是肯定的。其中的機(jī)理主要是通過(guò)應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，患者在醫(yī)院中掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)與報(bào)銷將經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)直接進(jìn)行，大大簡(jiǎn)化了就醫(yī)流程，緩解了排隊(duì)問(wèn)題。而在解決“看病貴”方面，物聯(lián)網(wǎng)使醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售的各環(huán)節(jié)透明化，不僅對(duì)藥品加成產(chǎn)生有效監(jiān)督，也對(duì)用藥安全起到保障作用。

另外，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)在合理配置目前的醫(yī)療資源方面也可以發(fā)揮出重要的作用。

作為發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)醫(yī)療資源的不合理配置嚴(yán)重制約著分級(jí)醫(yī)療的開展。目前，我國(guó)每1萬(wàn)人中只有14名醫(yī)生，這個(gè)比例還不到發(fā)達(dá)國(guó)家的一半，醫(yī)療資源十分匱乏。同時(shí)，由于歷史上二元體制的割裂，大量?jī)?yōu)秀醫(yī)生集中在大醫(yī)院，患者對(duì)社區(qū)醫(yī)院不信任，也不愿意去社區(qū)醫(yī)院，改革推進(jìn)舉步維艱。

而通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和自助醫(yī)療，全新的診療模式可以把目前大多數(shù)醫(yī)院以治療為主的診療方式轉(zhuǎn)為預(yù)防和康復(fù)。降低醫(yī)療資源使用，減輕醫(yī)護(hù)人員工作量，提高醫(yī)院運(yùn)作效率，有利于緩解醫(yī)療資源緊缺的壓力。

不僅如此，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還可以幫助患者減少治療和診斷費(fèi)用。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)通過(guò)現(xiàn)有通信網(wǎng)絡(luò)，可以收集病人的心率、血壓、呼吸、血氧、心電圖、行動(dòng)模式等各種數(shù)據(jù)，把不同地區(qū)的病人數(shù)據(jù)傳輸?shù)礁鞣N醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)病人病情進(jìn)行檢測(cè)，隨時(shí)調(diào)整用藥或提醒病人入院進(jìn)一步檢查。例如，為慢性病患者配備了傳感器，從而可以持續(xù)不斷地監(jiān)測(cè)他們?cè)谌粘；顒?dòng)中身體狀況，這樣患者不必往返醫(yī)院，醫(yī)生也能得到患者的身體狀態(tài)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理相關(guān)異常情況。在美國(guó)，僅僅通過(guò)對(duì)充血性心力衰竭患者進(jìn)行更好的管理，每年就能減少10億美元的住院治療和急診費(fèi)用。

此外，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)也會(huì)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行產(chǎn)生積極的影響。通過(guò)對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)和藥品等植入RFID芯片，醫(yī)院可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備、后勤供給、來(lái)往車輛和安全保障實(shí)行智能化、人性化管理。這不僅有效節(jié)約了社會(huì)資源，而且也大大推進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)速度。

移動(dòng)醫(yī)療：

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的原動(dòng)力

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的最初設(shè)計(jì)思路來(lái)自移動(dòng)醫(yī)療。最初，是醫(yī)療信息化隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展逐漸形成了電子醫(yī)療。隨后，當(dāng)代先進(jìn)的智能移動(dòng)設(shè)備大大促進(jìn)了電子醫(yī)療業(yè)的發(fā)展。將這些先進(jìn)的移動(dòng)設(shè)備與電子醫(yī)療相結(jié)合，便形成了移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)。近幾年來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)已成為電子醫(yī)療領(lǐng)域的重要分支之一。由于移動(dòng)醫(yī)療能夠讓醫(yī)療保健系統(tǒng)更加有效地分配醫(yī)療資源，所以隨著移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的高速發(fā)展，建立在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等解決方案的基礎(chǔ)上的移動(dòng)醫(yī)療正在推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升傳統(tǒng)醫(yī)療模式的實(shí)踐。

在醫(yī)療行業(yè)最重要的對(duì)象就是病人，圍繞病人的是醫(yī)生、護(hù)士、藥品、器械，所有跟病人有關(guān)的系統(tǒng)，如果我們把這些系統(tǒng)有序地按照一定的標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范進(jìn)行有序的管理，得到了基本的效果是所有的對(duì)象都是有序地進(jìn)行，在控制下進(jìn)行運(yùn)作，這樣醫(yī)院的基本醫(yī)療安全、質(zhì)量就得到了保障。

在以病人和對(duì)象的理念指導(dǎo)下，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)得到了迅速的推廣和應(yīng)用?；颊呖梢越邮芨鞣N移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備對(duì)其提供的實(shí)時(shí)醫(yī)療服務(wù)，無(wú)論患者是在家中還是在路上，都可以接受醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。如果患者可以通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備接受對(duì)健康有益的醫(yī)療資訊醫(yī)生的囑咐等；也可以通過(guò)隨身佩戴的傳感器，獲得自身的體征信息，供自己查看或傳遞給醫(yī)生；甚至可以通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)生進(jìn)行交互，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程就診的過(guò)程；醫(yī)療信息平臺(tái)可以通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備向患者提供預(yù)約掛號(hào)掌上資訊等服務(wù)。

當(dāng)然，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展也離不開目前我國(guó)人口老齡化的大趨勢(shì)。

表1是國(guó)際聯(lián)盟對(duì)中國(guó)老齡化人口的統(tǒng)計(jì)。雖然中國(guó)的百分比比其他國(guó)家低，但是老齡人口的數(shù)量到2050年將達(dá)3億多。另外世界日趨嚴(yán)重的流行病的不斷變異和增加，也使得相關(guān)的公共部門在如何有效地監(jiān)控病毒傳播和醫(yī)療保健管理方面面臨很大的挑戰(zhàn)。

另外，正在急劇轉(zhuǎn)型的中國(guó)社會(huì)，雖然經(jīng)歷了快速的工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的進(jìn)程，然而由于生活方式、飲食習(xí)慣等快速的改變，中國(guó)國(guó)民的慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素也在迅速提升。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染疾病預(yù)防控制中心的研究結(jié)果，目前中國(guó)成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5%，據(jù)此估計(jì)，患病總?cè)藬?shù)已突破3.3億。而根據(jù)國(guó)際最新臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷的糖尿病估測(cè)患病率為11.6%，約1.139億人。中國(guó)腦血管疾病死亡率比美、英、法等國(guó)高4倍至5倍，比日本高3.5倍，亦高于同屬發(fā)展中國(guó)家的印度；惡性腫瘤死亡率接近美、英、法，高于日本和印度；呼吸系統(tǒng)疾病死亡率高于世界各國(guó)；心臟病死亡率低于印度，接近美、英，明顯高于日本和法國(guó)。此外，中國(guó)慢性病呈現(xiàn)出“年輕化”的趨勢(shì)。調(diào)查顯示，有65%以上的勞動(dòng)人口患慢性病，這個(gè)群體年齡段為男性16歲～60歲，女性16歲～55歲。69%的高血壓和65%的糖尿病都發(fā)生在上述年齡段。

可以說(shuō)，巨大的醫(yī)療和診斷需要和相對(duì)不足的市場(chǎng)供給，給醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)介入到移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域打開了巨大的市場(chǎng)窗口。而伴隨著醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，更促進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療管理觀念的轉(zhuǎn)變。一種以醫(yī)院為中心的業(yè)務(wù)管理模式，正在轉(zhuǎn)向?qū)ο蠊芾怼＿@種轉(zhuǎn)變，是醫(yī)療模式向更加人性化發(fā)展的推手。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)促進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)給患者帶來(lái)自由，同時(shí)也為醫(yī)生帶來(lái)了快捷的醫(yī)療診斷途徑。比如醫(yī)生就可以使用掌上電腦或者移動(dòng)醫(yī)療車，通過(guò)患者佩戴的無(wú)線裝備，實(shí)時(shí)查詢患者的醫(yī)療信息。在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生無(wú)需與患者當(dāng)面交涉，即可完成醫(yī)療過(guò)程，可以減少很多不必要的環(huán)節(jié)，提高工作效率。一個(gè)典型的例子是，我國(guó)每年患慢阻肺的病人死亡數(shù)量128萬(wàn)，平均每分鐘死亡2.5人。目前，復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院基于對(duì)呼吸道聲音、呼吸氣流、心電圖等物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)設(shè)備的研發(fā)成功，通過(guò)醫(yī)院和醫(yī)生為基礎(chǔ)的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心的監(jiān)測(cè)管理，慢阻肺病人和睡眠呼吸性疾病的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)與管理得以實(shí)現(xiàn)。與傳統(tǒng)治療模式相比，物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)對(duì)慢阻肺確診后的治療和監(jiān)測(cè)效果獲得了巨大的提升。

不僅在中國(guó)，智慧城市發(fā)展的浪潮帶動(dòng)了物聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)正在全世界范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。世界衛(wèi)生組織對(duì)全球114個(gè)國(guó)家的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，許多國(guó)家已經(jīng)推出了移動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)計(jì)劃。其中最常見的是建立健康呼叫中心為患者提供咨詢服務(wù)（約占38%），其次是短信預(yù)約提醒（約占25%）、遠(yuǎn)程醫(yī)療（約占18%）、訪問(wèn)患者病歷（約占18%）、跟蹤治療效果（約占17%）、提高醫(yī)療健康意識(shí)（約占10%）、監(jiān)測(cè)患者狀況（約占8%）和為醫(yī)生提供決策支撐（約占6%）。

也正是因?yàn)橐苿?dòng)醫(yī)療具備如此大的發(fā)展?jié)摿?，進(jìn)入移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)者層出不窮。2014年5月28日下午，支付寶對(duì)外公布了名為“未來(lái)醫(yī)院”的計(jì)劃。據(jù)此，支付寶將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放平臺(tái)能力，具體包括賬戶體系、移動(dòng)平臺(tái)、支付及金融解決方案、云計(jì)算能力、大數(shù)據(jù)平臺(tái)等。在2014年5月28日，國(guó)務(wù)院法制辦《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》（征求意見稿），擬解禁處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售。艾媒咨詢預(yù)計(jì)，到2017年底，中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將突破百億，達(dá)到125.3億元。根據(jù)GSMA移動(dòng)醫(yī)療健康發(fā)展預(yù)測(cè)模型預(yù)測(cè)，在亞洲地區(qū)，中國(guó)和日本將占據(jù)移動(dòng)醫(yī)療健康市場(chǎng)前兩位，分別占37%和21%。

瞄準(zhǔn)醫(yī)院管理的三個(gè)痛點(diǎn)

數(shù)據(jù)顯示，到2012年末，我國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)約30萬(wàn)家，包括醫(yī)院19萬(wàn)多家；其中私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)15萬(wàn)家，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的51%，私營(yíng)醫(yī)院約9000家，占醫(yī)院總數(shù)的3%。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，由于涉及儀器、設(shè)備、材料、藥品和大量人員和病人的管理，為了保證醫(yī)療的質(zhì)量，醫(yī)院管理早已成為政府、衛(wèi)生部門、公眾等各方面關(guān)注的焦點(diǎn)。

特別是近幾年來(lái)，上一次中國(guó)醫(yī)療改革的失敗，讓人們充分認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院的管理控制是否科學(xué)，將直接影響到醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展，沒有科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)院的整體發(fā)展成為無(wú)源之水、無(wú)本之木。同時(shí)，當(dāng)前正在推進(jìn)的事業(yè)單位人事制度改革和醫(yī)療體制改革也對(duì)醫(yī)院提出了明確的要求。在這種情況下，如何突破醫(yī)院物流管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療設(shè)備管理這三個(gè)難點(diǎn)，就成為保證讓醫(yī)院擺脫繁瑣管理工作束縛的戰(zhàn)略選擇。

痛點(diǎn)1：醫(yī)院物流管理

醫(yī)院物流涵蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)部門的日常作業(yè)和管理活動(dòng)。其中包括：（1）醫(yī)院文書檔案?jìng)鬏敚úv、醫(yī)生處方、檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)和賬目等；（2）醫(yī)用物資傳送，包括藥品、藥械器材、無(wú)菌醫(yī)用材料、手術(shù)器械等；（3）醫(yī)用標(biāo)本送達(dá)，化驗(yàn)標(biāo)本、病理標(biāo)本等；（4）醫(yī)院后勤傳送，包括各種輔助物資的采購(gòu)、裝卸搬運(yùn)、儲(chǔ)存保管、供應(yīng)等。

醫(yī)院的物流系統(tǒng)因?yàn)樯婕耙?guī)模龐大的藥品、器械、設(shè)備、試劑的進(jìn)出，所以醫(yī)院的物流管理如果發(fā)生錯(cuò)誤，將極大地影響醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定。比如2013年北京大學(xué)人民醫(yī)院年流水達(dá)到30億元，而衛(wèi)計(jì)委管理的44家醫(yī)院流水總和超過(guò)1000億元。從總體上看，國(guó)內(nèi)醫(yī)院物流仍基本停留在功能性的物流管理階段，如單純的物資采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸和供應(yīng)等。這些物流職能彼此間缺乏有機(jī)聯(lián)系。醫(yī)院物流網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)不良，如國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院采用龐大的專職傳送隊(duì)伍，手推車和專用電梯使得人流與物流混合在一起。物品傳送效率低下。

那么，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)院物流管理難題的呢？

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是通過(guò)射頻識(shí)別、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把藥品、器械、設(shè)備、試劑等與互聯(lián)網(wǎng)連接起來(lái)，進(jìn)行信息交換和通信，以實(shí)現(xiàn)智能化識(shí)別、定位跟蹤、監(jiān)控和管理。

藥店藥庫(kù)或醫(yī)院藥房中的藥品可使用RFID技術(shù)來(lái)管理，通過(guò)部署無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)并在貴重藥品或危險(xiǎn)藥品上貼有RFID標(biāo)簽，就可以實(shí)時(shí)獲取藥品批次、入庫(kù)時(shí)間、存貨架位置數(shù)量出庫(kù)時(shí)間、去向、使用藥品的患者和醫(yī)生等信息，以便對(duì)藥品進(jìn)行分類存儲(chǔ)、分發(fā)、審計(jì)和跟蹤。這樣，通過(guò)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，就可以實(shí)現(xiàn)藥品在流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)的全程可追溯，并可以自動(dòng)跟蹤高值耗材的管理。可以說(shuō)，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用在醫(yī)院物流運(yùn)輸系統(tǒng)，不但能有效銜接后勤庫(kù)房與各前線部門科室的物品傳送通道，降低人工傳輸過(guò)程中的各種不確定性，還極大促進(jìn)物流環(huán)節(jié)中各項(xiàng)工作向規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)變。

比如醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以監(jiān)控冷鏈產(chǎn)品的溫度，通過(guò)在溫度感應(yīng)電子標(biāo)簽上做好設(shè)置，在疫苗等物品的冷鏈運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中，每隔一段固定時(shí)間，溫度傳感器都會(huì)將溫度的變化情況轉(zhuǎn)化為電子信號(hào)，RFID芯片感應(yīng)并記錄該信號(hào)。當(dāng)?shù)竭_(dá)目的地后，工作人員再將讀卡器對(duì)準(zhǔn)電子標(biāo)簽一掃，就能得出該冷藏箱內(nèi)疫苗在整個(gè)運(yùn)輸途中的溫度變化情況。

此外，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)未來(lái)更深層地介入到醫(yī)院物流管理中是與醫(yī)院機(jī)器人物流系統(tǒng)對(duì)接。目前在發(fā)達(dá)國(guó)家，采用不同的物流自動(dòng)化工具的醫(yī)院機(jī)器人物流系統(tǒng)，既可以傳遞藥品、小型醫(yī)療器械、單據(jù)、標(biāo)本、血液、血樣、X光片、敷料、處方、辦公用品等小型物品，也可傳遞輸液、餐車、醫(yī)療廢棄物等中等或體積較大的物品。據(jù)國(guó)外權(quán)威應(yīng)用分析結(jié)論表明：醫(yī)流機(jī)器人物流系統(tǒng)執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部物資傳輸任務(wù)能夠減少75%的運(yùn)輸成本，減少34%運(yùn)輸時(shí)間，減少38%的運(yùn)輸可變性。

痛點(diǎn)2：醫(yī)療安全管理

醫(yī)療安全管理的復(fù)雜性表現(xiàn)在：專業(yè)分工細(xì)化和人際關(guān)系極為復(fù)雜；醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、醫(yī)技等關(guān)系復(fù)雜；人員組成為技術(shù)和知識(shí)最密集群體；管理程序、技能、方法復(fù)雜多樣，協(xié)調(diào)成本高；同時(shí)質(zhì)量保證靠醫(yī)生自律和制度強(qiáng)制性雙重管理。在傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理方式中，只能通過(guò)人工定崗、定編來(lái)管理控制，由于崗位人員流動(dòng)、藥品種類繁多、醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)過(guò)多等因素導(dǎo)致醫(yī)療安全無(wú)法保障，從而加重了職能、管理、人員分工的混亂。

那么，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)療安全管理難題的呢？

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以在醫(yī)生的臨床操作、病人等候時(shí)間、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理、呼吸機(jī)和器械設(shè)備相關(guān)性感染、圍手術(shù)期管理等環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，在增強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療安全管理。

比如在手術(shù)過(guò)程中，可以進(jìn)行手術(shù)流程規(guī)范管理，增加圍術(shù)期醫(yī)療安全，防止手術(shù)差錯(cuò)。對(duì)于危重癥患者應(yīng)用血液制品時(shí)可以全程追蹤，提高用血安全。藥品智能化管理的應(yīng)用可以保證用藥安全，杜絕給藥錯(cuò)誤。

另外，在傳統(tǒng)工作模式下，醫(yī)生或護(hù)士需要隨身攜帶一大堆病歷本，并以手寫方式記錄醫(yī)囑信息。這樣既不利于查房效率的提高，也容易因錄入和識(shí)別而產(chǎn)生誤差。通過(guò)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)生可以通過(guò)隨身攜帶的具有無(wú)線上網(wǎng)功能的掌上電腦，更加準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地了解病人的詳細(xì)信息，使病人也能夠得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診治。

醫(yī)生和護(hù)士更可以通過(guò)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)病房和病人進(jìn)行有效的實(shí)時(shí)監(jiān)控，使醫(yī)生或病人家屬時(shí)刻掌握病人治療情況。比如醫(yī)生和護(hù)士通過(guò)無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)可以隨時(shí)跟蹤和掌握帶有RFID腕帶的病人的生理狀況。醫(yī)院還可以對(duì)病人位置、藥品以及醫(yī)用垃圾進(jìn)行跟蹤，確定病人位置，可保證病人在出現(xiàn)病情突發(fā)的情況下能夠得到及時(shí)搶救治療。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)甚至可以定位醫(yī)用垃圾，明確醫(yī)院和運(yùn)輸公司的責(zé)任，防止違法傾倒醫(yī)療垃圾，造成醫(yī)院環(huán)境污染。

痛點(diǎn)3：醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)院有多至上千種醫(yī)療儀器及設(shè)備，且目前醫(yī)療設(shè)備的固定資產(chǎn)額占到了醫(yī)院固定資產(chǎn)總額的很大比例。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大和醫(yī)院設(shè)備種類的不斷推陳出新、設(shè)備數(shù)量的日益增加，設(shè)備科對(duì)于設(shè)備的管理流程越來(lái)越復(fù)雜。比如一些流動(dòng)設(shè)備位置不能實(shí)時(shí)跟蹤，尋找設(shè)備費(fèi)時(shí)費(fèi)力；不能準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用率、使用時(shí)間、使用狀態(tài)等情況，不利于管理；對(duì)使用者的管理不夠充分，包括借用者科室、職位、姓名、聯(lián)系方式等；還有一些閑置設(shè)備不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并收回或轉(zhuǎn)借，設(shè)備利用率低。

那么，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)療設(shè)備管理難題的呢？

和醫(yī)療相關(guān)物品的管理一樣，醫(yī)療設(shè)備管理的最終目的是使醫(yī)療設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)，保證醫(yī)院的社會(huì)、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益達(dá)到最大化。

通過(guò)射頻識(shí)別技術(shù)，醫(yī)院一方面可以記錄醫(yī)療設(shè)備使用者的情況，包括借用者科室、職位、姓名、聯(lián)系方式等；還可以對(duì)設(shè)備庫(kù)存狀態(tài)進(jìn)行登記，對(duì)設(shè)備狀態(tài)，包括數(shù)量、是否待維修、是否待保養(yǎng)、使用年限、設(shè)備價(jià)格、廠商信息、售后服務(wù)、使用說(shuō)明等進(jìn)行追蹤；同時(shí)，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)與設(shè)備科的信息保障系統(tǒng)連接，可以讓管理者知道其歷史、使用時(shí)間、使用者、使用位置、故障記錄等，并且根據(jù)這些數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)設(shè)備定期保養(yǎng)維護(hù)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備檔案電子化，提升工作效率，實(shí)現(xiàn)設(shè)備使用監(jiān)管，以確保設(shè)備利用率。

可以說(shuō)，基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)，具有良好的實(shí)用性、穩(wěn)定性高、擴(kuò)展性強(qiáng)、方便易用等特點(diǎn)；使用該系統(tǒng)可有效地做好醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備管理，大大提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率、降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本和提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。另外，以醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)為媒介，通過(guò)物與物的相聯(lián)、物與人的相聯(lián)，可以最大程度實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)實(shí)物資產(chǎn)的掌控管理。通過(guò)RFID標(biāo)簽、條碼、二維碼識(shí)讀傳感技術(shù)，以及3G通信，智能終端，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療物品智能入庫(kù)和出庫(kù)，資產(chǎn)盤點(diǎn)、報(bào)修和報(bào)損、科室管理防盜和報(bào)警等功能。

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)上億市場(chǎng)

在2013年，我國(guó)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到22億元，比上年增長(zhǎng)23%。從智慧醫(yī)療到移動(dòng)醫(yī)療，從遠(yuǎn)程醫(yī)療介入到醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)落地，作為被寄予厚望的新興產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)正悄然影響著人們的生活。作為影響社會(huì)大眾最廣泛的應(yīng)用體系，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)所帶動(dòng)的臨床信息系統(tǒng)、智能移動(dòng)臨床、手術(shù)示教、藥械追蹤、智能安防系統(tǒng)、患者意外告警及救助系統(tǒng)、無(wú)線定位系統(tǒng)、無(wú)線溫度監(jiān)測(cè)、智能病房等產(chǎn)業(yè)類型，成呈現(xiàn)出聚集發(fā)展的態(tài)勢(shì)。

而伴隨著我國(guó)新醫(yī)改的整體推進(jìn)，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)也獲得了國(guó)家和各地政府的不斷支持。目前，我國(guó)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的扶持重點(diǎn)放在了支持家庭和社區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療、住院人員健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、醫(yī)療器械流通和管理等領(lǐng)域的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)研制等方面。另外，根據(jù)2014年初國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)的《深化衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》和《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》、《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》、《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃》等一系列文件，我國(guó)在未來(lái)力圖建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息共享平臺(tái)，并發(fā)展規(guī)模化、集群化的智能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，加強(qiáng)了醫(yī)療傳感設(shè)備等智能醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

同時(shí)，各地也在近期出臺(tái)文件支持醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。比如《重慶市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的意見》中，遠(yuǎn)程醫(yī)療已成為該市打造物聯(lián)網(wǎng)重點(diǎn)應(yīng)用示范領(lǐng)域之一。目前已經(jīng)有越來(lái)越多的地區(qū)開始采用感知技術(shù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用器械、藥品和醫(yī)療過(guò)程的管理，同時(shí)開展基于社區(qū)、家庭的新型智能醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)低成本的智能醫(yī)療體系。

篇9

此前由于原材料不值錢、種類花色單一、小廠產(chǎn)品品質(zhì)低等原因，嚴(yán)重影響了竹地板行業(yè)的發(fā)展和提高。由于竹地板有著天然輕巧的特點(diǎn)，隨著裝修地面材料日益豐富及人們追求天然環(huán)保的趨勢(shì)，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)竹地板會(huì)大有作為。

網(wǎng)絡(luò)貨幣大行其道

互聯(lián)網(wǎng)增值服務(wù)多為1到2元的小額支付，例如在愛國(guó)者音樂網(wǎng)上下載一首正版歌曲需要0．99元，一些游戲點(diǎn)卡的計(jì)時(shí)消費(fèi)折算成現(xiàn)金則每小時(shí)只有0．4元……基于解決這種小額支付的需要，網(wǎng)絡(luò)上的等價(jià)物即網(wǎng)絡(luò)虛擬貨幣應(yīng)運(yùn)而生。

目前。包括盛大、網(wǎng)易、新浪、搜狐、騰訊等都有自己的網(wǎng)絡(luò)貨幣。盡管這些“貨幣”并不通用也沒有“匯率”，其主管機(jī)構(gòu)“央行”更是始終不見蹤影，但“發(fā)鈔機(jī)構(gòu)”卻越來(lái)越多，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)增值服務(wù)市場(chǎng)上一塊新的大蛋糕正在形成，并且越做越大。

木筷消毒新商機(jī)

國(guó)家對(duì)一次性筷子啟征消費(fèi)稅后，商家逐漸轉(zhuǎn)至重復(fù)使用的筷子，但衛(wèi)生問(wèn)題又讓消費(fèi)者望而卻步。在這種情況下，出現(xiàn)了木筷消毒商機(jī)。

近日，成都嘉虹電子公司推出了消毒筷筒。采用高級(jí)進(jìn)口了程塑料、紫外線燈管、臭氧發(fā)生器、PTC陶瓷發(fā)熱體及電子元件制成。通過(guò)對(duì)筷子進(jìn)行紫外線和臭氧雙重消毒，能迅速殺滅依附于筷子上的細(xì)菌，適用于各種材質(zhì)的筷子。

小音響時(shí)代來(lái)臨

近來(lái)，迷你組合音響、微型家庭影院等產(chǎn)品日漸興起。此前某品牌推出的迷你音響取名“小妖精”不僅小巧、時(shí)尚，更討巧的是迷你音響的網(wǎng)絡(luò)化功能。一些新款迷你音響不但具備傳統(tǒng)的CD、磁帶、收音播放功能，而且還支持MP3、WMA、APE等網(wǎng)絡(luò)音樂格式，配有MD設(shè)備，可以播放MD磁盤。甚至有的迷你音響具備了網(wǎng)絡(luò)接口，連上家里的寬帶，就可以播放網(wǎng)絡(luò)電臺(tái)的節(jié)目。

數(shù)據(jù)顯示，目前歐美家庭迷你音響的普及率已經(jīng)達(dá)到70％以上，而國(guó)內(nèi)城市居民迷你音響的擁有率僅為2，2％，巨大的市場(chǎng)潛力有待挖掘。

節(jié)水洗衣機(jī)普及率緩慢提升

此前，由于節(jié)水洗衣機(jī)起步較晚、新技術(shù)帶來(lái)價(jià)格上漲，以及很多家庭中已經(jīng)有了洗衣機(jī)，換代時(shí)機(jī)不成熟等原因，其普及率并不高。使用率最高的上海僅達(dá)12％，全國(guó)總體使用率不到8％。不過(guò)，隨著國(guó)家倡導(dǎo)環(huán)保節(jié)能，及人們節(jié)水意識(shí)的不斷提升，節(jié)水洗衣機(jī)的市場(chǎng)環(huán)境將逐步改觀。

自動(dòng)節(jié)水裝置備受關(guān)注

在國(guó)外，衛(wèi)生間的用水多采用二次用水(中水)，而我國(guó)仍使用自來(lái)水。隨著我國(guó)缺水狀況的日益嚴(yán)重，節(jié)水已刻不容緩。同時(shí)，隨著我國(guó)水價(jià)的上調(diào)，必將導(dǎo)致居民住戶和賓館、機(jī)關(guān)等對(duì)于廢水再利用裝置的關(guān)注。

河北北獅節(jié)水設(shè)備有限公司研制的全自動(dòng)節(jié)水器采用微電腦全自動(dòng)控制，把洗浴、洗衣、拖地產(chǎn)生的廢水匯聚到一個(gè)由玻璃鋼制成的匯聚池中。池中的過(guò)濾網(wǎng)首先對(duì)廢水進(jìn)行過(guò)濾，然后當(dāng)匯聚箱中的廢水達(dá)到一定高度時(shí)，由電腦全自動(dòng)控制系統(tǒng)將其自動(dòng)移至集水箱儲(chǔ)存待用沖廁。另外，為防止廢水長(zhǎng)期儲(chǔ)存變質(zhì)變味，裝置還設(shè)計(jì)了一套廢水自動(dòng)處理系統(tǒng)用來(lái)殺毒、滅菌、除臭，使廢水得到凈化處理。

糖價(jià)上漲牽動(dòng)涉糖食品

近期糖價(jià)大幅上漲，面臨成本與競(jìng)爭(zhēng)的雙重壓力，涉糖企業(yè)不得不通過(guò)其他方式“自救”。

從目前企業(yè)的一些做法看，更多的是希望通過(guò)走高檔路線和開發(fā)新品開拓市場(chǎng)。據(jù)悉，玉米糖漿、葡萄糖、淀粉發(fā)酵等食糖代替品及低糖或無(wú)糖食品的開發(fā)，都已提上日程。

循環(huán)農(nóng)業(yè)的路越走越寬

豬糞發(fā)酵產(chǎn)生沼氣、沼氣用來(lái)照明做飯、廢渣給果樹蔬菜施肥；玉米脫粒了，成了廢物的玉米芯被用來(lái)提煉木糖醇……近期，又出現(xiàn)了小蚯蚓“吃”出循環(huán)產(chǎn)業(yè)鏈的形式。

春峰綜合養(yǎng)殖場(chǎng)引進(jìn)唐山師范學(xué)院的專利成果――規(guī)?；i場(chǎng)廢棄物處理及利用技術(shù)，即“大平二號(hào)”的紅蚯蚓來(lái)消化生豬糞便，而蚯蚓所產(chǎn)生的糞便，則成了蔬菜的高效生物肥料。如將這些蚯蚓加工制成動(dòng)物飼料，又成了乳豬的美味佳肴，形成了以蚯蚓對(duì)豬糞進(jìn)行轉(zhuǎn)化增值的循環(huán)產(chǎn)業(yè)鏈，解決了豬糞便影響環(huán)境的難題。

夏日防痱面料走俏

在炎熱的季節(jié)里，女性不僅單純追求“輕、薄、透”的衣服所帶來(lái)的美觀和清涼，還注重保健，因而防痱面料自然走俏。

“莨紗”不僅透氣而且可防皮膚病。是將河泥和木瓜一起涂在真絲上，然后在太陽(yáng)下暴曬制成，由于紗中含有木瓜的成分，因此對(duì)防痱子等皮膚病有幫助，并且可吸汗。

“防紫外線”面料是另一種高科技功能面科。由于具有特殊功能，價(jià)格偏貴。

“貢緞?lì)惪椢铩笔窍募臼茏放醯母邫n面料。它以有光人造纖維長(zhǎng)絲為原料，質(zhì)地柔滑細(xì)膩、風(fēng)格華貴，品種以花軟緞、古香緞等最為走俏。

男士美容出現(xiàn)最新商機(jī)

時(shí)下，越來(lái)越多的男性都愿意把金錢和時(shí)間投入到改善形象之中。形體訓(xùn)練受到男士追捧，修指甲、SPA、甚至修身內(nèi)衣都越來(lái)越受男性歡迎。例如，握手足與別人見面時(shí)首先要做的事，然后才是遞交名片。因此，越來(lái)越多男士意識(shí)到手和指甲干凈漂亮的重要性；黛安芬公司推出男士束腰內(nèi)褲讓男士們的臀部線條更優(yōu)美。而這種產(chǎn)品的主要銷售對(duì)象是三四十歲的男士；三菱電氣去年也推出家用男士美容產(chǎn)品，包括剃毛器、毛孔清潔器和蒸面機(jī)。

手繪產(chǎn)品復(fù)占風(fēng)尚濃

在流行元素不斷變換的潮流中；手繪能體現(xiàn)個(gè)，陛、全世界找不到同一模樣的商品，因此，個(gè)性手繪的魅力漸興漸濃。

圖案稚趣的豆：努比手繪拼圖、討人喜愛的小櫻手繪T恤、幾雙“向左走，向右走”的手繪鞋，還有垂掛著的一串串色彩斑斕、笑嘻嘻蛇Q版卡通人物襟章、老上海風(fēng)情的手繪糖果盒、超浪漫手繪“情侶碗”以及手繪臉譜、葫蘆等種類繁多。

USB產(chǎn)品興盛

隨著計(jì)算機(jī)和多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展，電腦外設(shè)得到迅速普及，小巧、精致、實(shí)用的各種USB產(chǎn)品迅速繁榮興盛。USB技術(shù)的推廣不單單得益于它的開放性和先進(jìn)性，更得益于它的廉價(jià)。USB飛行燈：即插即用的USB接口供電燈無(wú)論是在飛機(jī)上、會(huì)議室工作還是在床上休息；都可以享受其帶來(lái)的柔和、持久的照明。USB手表閃盤：除手表功能外，USB線及USB插頭順著表帶的外側(cè)纏繞。當(dāng)USB線和USB插頭收好時(shí)，可以完全隱藏在表帶內(nèi)，不影響美觀，撥開束環(huán)，就可以拿出插頭，即插即用。USB接口移動(dòng)式顯微鏡：傳統(tǒng)的顯微鏡必須將觀察物擺放在顯微平臺(tái)上進(jìn)行觀察，而這款產(chǎn)品可以透過(guò)USB

接口與電腦連接在一起，使用時(shí)只需移動(dòng)鏡頭接觸指定區(qū)域或觀察物即可進(jìn)行觀察。

USB保溫壺：采用USB連線的電流來(lái)供暖保溫，容量為350mI，實(shí)際測(cè)試表明，可以令攝氏45度的溫水在一小時(shí)之后仍然能夠保持在攝氏40度左右，是寒冬中嚇人養(yǎng)生必備之物。

USB保暖手套：搭上USB接線，這款手套就可發(fā)熱。為了保持手指敲擊鍵盤時(shí)的靈活性，這類手套允許用戶把手指露出，把接線連到電腦的USB接口上，手套就如同插了電源一般，能夠源源不斷地提供熱量。

USB電熱拖鞋：只要將這個(gè)USB拖鞋插到計(jì)算機(jī)上，雙腳就能被溫暖地包覆。如果鞋子穿久臟了只要拿出里面的熱源體就可以進(jìn)行水洗了。

此外還有USB煙灰缸、USB火鍋爐USB剃須刀、USB音樂臺(tái)燈、USB玩具USB風(fēng)扇等，可謂無(wú)奇不有。環(huán)保“裝修花卉”盛行

既能扮靚居室，又能吸收裝修后的污染氣體的“裝修花卉”近來(lái)十分俏銷。眼下人們生活水平大大提高，住房也上了檔次，裝修也五花八門，污染也越來(lái)越受到人們的高度重視，花一點(diǎn)錢驅(qū)除一下裝修污染，人們大都能承受，所以裝修花卉市場(chǎng)商機(jī)很大。

在鮮花市場(chǎng)里，很多花店都有能吸收裝修毒氣的“裝修花卉”出售，其中以蘆薈、仙人掌、綠蘿、鐵樹等植物最受歡迎。這些花卉的價(jià)格也不高。

節(jié)約型包裝材料被逐漸應(yīng)用

目前，我國(guó)一些企業(yè)出口到日本等一些國(guó)家的商品，已經(jīng)開始使用紡織物制作的外包裝，還有些商品開始使用柳條、藤條等編制物制作的外包裝。

這樣的包裝不僅可以提升商品檔次和形象，而且可以印染中國(guó)的傳統(tǒng)風(fēng)俗人情文化，還可以提供反復(fù)利用的可能，從一定意義上解決了資源浪費(fèi)與環(huán)境污染的問(wèn)題。

新型罐裝食品出現(xiàn)

除椰汁、核桃乳、蔬菜水果汁等，近年來(lái)一些新型罐裝食品發(fā)展前景看好：

1．低能量飲料，如烏龍茶、紅茶飲料等；各種營(yíng)養(yǎng)湯料，如烏雞湯、鮮魚湯、鮮羊湯等；

2．新興的糧食飲料，如綠豆湯、紅豆湯、糯米酒、小米乳等；

3．特定人群的營(yíng)養(yǎng)飲料，如兒童喝的全營(yíng)養(yǎng)復(fù)合飲料，老年人喝的保健復(fù)合飲料，病人喝的復(fù)合飲料等。

鐵醬油未　來(lái)醬油發(fā)展方向

4月9日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心等部門聯(lián)合召開“推廣全國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目鐵醬油啟動(dòng)會(huì)”。

據(jù)調(diào)查，我國(guó)居民的貧血率是20．1％。為控制因貧血造成的兒童智商降低、成年人體力勞動(dòng)能力下降、對(duì)疾病的抵抗能力降低等健康問(wèn)題，號(hào)召市民食用鐵醬油(在普通醬油中添加了一種新的鐵劑作為強(qiáng)化劑)。

當(dāng)日起，在北京全市的科普畫廊、公交汽車、信息亭和社區(qū)宣傳櫥窗等地，都將出現(xiàn)鐵營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和鐵醬油的知識(shí)宣傳。也為醬油生產(chǎn)企業(yè)指明了發(fā)展方向。

動(dòng)漫市場(chǎng)潛力待挖

如今，走在中國(guó)任何一個(gè)城市的街道上，有卡通形象的廣告牌隨處可見；走進(jìn)任何一個(gè)超市，無(wú)論是飲料、食品、服裝、玩具甚至家電，可愛而獨(dú)特的卡通形象無(wú)處不在……不知不覺中，卡通形象已經(jīng)滲入了生活的每一處，動(dòng)漫經(jīng)濟(jì)的市場(chǎng)潛質(zhì)與巨大生機(jī)已充分彰顯。

但我國(guó)目前的動(dòng)漫產(chǎn)業(yè)主要還處于以銷售國(guó)外動(dòng)漫產(chǎn)品為主階段，中國(guó)動(dòng)漫市場(chǎng)80％以上的盈利流向海外。要挖掘動(dòng)漫市場(chǎng)潛力，我國(guó)企業(yè)可借鑒日本模式：在日本，大多數(shù)卡通明星的誕生就是眾多商業(yè)元素共同經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品，如目前較為知名的《最終幻想》，從中明顯可以看到商業(yè)產(chǎn)品元素的植入、圖書音像的雛形以及衍生行業(yè)的影子。

玉米塑料已進(jìn)入工業(yè)化試生產(chǎn)

篇10

目前能夠用于3D打印的材料大約有200余種，而傳統(tǒng)減材制造、等材制造的材料有數(shù)萬(wàn)種。和傳統(tǒng)制造業(yè)的基礎(chǔ)材料相比，用于3D打印的原材料通常對(duì)于耐熱性、靈活性、穩(wěn)定性以及敏感性有更高的要求。

材料類型

3D打印行業(yè)對(duì)于打印材料種類的劃分并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。按照材料的物理狀態(tài)可以將打印材料分為液體材料、薄片材料、粉末材料、絲狀材料等;按照材料對(duì)應(yīng)的打印技術(shù)進(jìn)行分類，則可以分為SLA材料、LOM料、SLS 材料、FDM材料等;按照材料的化學(xué)性能，可以分為工程塑料、光敏樹脂、金屬類材料、陶瓷類材料等。

工程塑料

工程塑料是3D打印最常見的材料，占到商用3D打印材料的90%以上。用于3D打印的工程塑料成本比傳統(tǒng)工藝要貴得多，例如熱塑性材料成本為$200/kg，而傳統(tǒng)噴射鑄造用材料成本僅為$2-3/kg。

工程塑料包括熱塑性材料和熱固性材料兩類。這兩類材料的最主要區(qū)別在于熱塑性材料在高溫下可以反復(fù)熔融，而熱固性材料一旦定型后則不可以再次熔融。熱塑性材料主要包括ABS（丙烯腈-丁二烯-苯乙烯）工程塑料和聚碳酸酯（PC），而熱固性材料的代表則是尼龍（PA）。

工程塑料主要應(yīng)用于FDM設(shè)備，需要擠出成絲狀。因此需要滿足以下性能：料絲應(yīng)具備一定的彎曲強(qiáng)度、壓縮強(qiáng)度與拉伸強(qiáng)度，以保證在送料過(guò)程中不會(huì)發(fā)生斷絲現(xiàn)象，滿足一定的收縮率以防止零件變形，還應(yīng)當(dāng)具備足夠的粘結(jié)強(qiáng)度，使得各層可以牢固結(jié)合在一起。

目前3D打印用工程塑料的研究方向在于基于各類低成本材料進(jìn)行改性，提高材料的綜合性能使其滿足3D打印工藝要求，并滿足最終產(chǎn)品的特殊性能要求，如耐高溫或強(qiáng)度等，塑料方面的研發(fā)進(jìn)展將降低FDM設(shè)備的使用成本。

ABS 塑料是當(dāng)前最熱門的FDM 熱塑性塑料之一，通常情況下呈絲狀。ABS 塑料可以進(jìn)行多種顏色的選擇，甚至可以自定義顏色。比如Stratasys 公司的ABSplus材料在FDM技術(shù)的輔助下就能提供象牙色、白色、黑色等九種顏色的選擇。這種材料的優(yōu)點(diǎn)在于打印出的部件機(jī)械強(qiáng)度好且有很高的穩(wěn)定性。同時(shí)ABS塑料還可以和可溶性支撐材料一起使用，能夠比較容易地制造出復(fù)雜的產(chǎn)品形狀。這些優(yōu)點(diǎn)使得ABS 塑料成為桌面機(jī)用戶理想的打印耗材。

PC材料是一種白色工程塑料，能夠和FDM技術(shù)相結(jié)合制造出耐用的模型、工具或最終的產(chǎn)品零件。與ABS塑料相比，PC材料具有更好的強(qiáng)度、耐高溫性、抗沖擊性等優(yōu)點(diǎn)。PC材料優(yōu)異的物理性能使得它能夠被廣泛地應(yīng)用在電子消費(fèi)品、汽車、航空航天和醫(yī)療器械等領(lǐng)域。

尼龍粉末材料在所有的FDM打印材料中，具有最佳的Z軸層壓、最高的沖擊強(qiáng)度和出色的化學(xué)抗性。但其缺點(diǎn)在于使用這種材料打印出來(lái)的產(chǎn)品表面比較粗糙，一般還需要后續(xù)加工。尼龍材料能夠應(yīng)用在航空、汽車和消費(fèi)品等多個(gè)領(lǐng)域。

金屬材料

金屬材料現(xiàn)階段市場(chǎng)份額較小，產(chǎn)量低于30萬(wàn)噸/年，但擴(kuò)張速度最快。3D打印金屬材料以金屬粉末、金屬箔以及金屬絲的形式存在。3D打印用不銹鋼成本為$8/cm3，比一般商用級(jí)別的貴100多倍。

金屬材料一般呈現(xiàn)粉末狀，可以用于選擇性激光燒結(jié)（SLS）、直接金屬激光燒結(jié)（DMLS）、電子束熔煉（EMB）等工業(yè)級(jí)別的3D打印機(jī)。而如果把金屬材料加入到某些工程塑料材料（如ABS）中去，則可以制成適用于FDM 機(jī)型的具有一定金屬屬性的線材。比如將磁鐵粉末加入到PLA材料中，就會(huì)使PLA線材在經(jīng)過(guò)拋光處理以后具備金屬的光澤。

金屬材料的高熔點(diǎn)是其應(yīng)用于3D打印領(lǐng)域的難點(diǎn)。在3D打印金屬材料的過(guò)程中，需要考慮金屬的固液相變、表面擴(kuò)散和熱傳導(dǎo)等。而且用于3D打印的金屬材料在純凈度、球型度、粒徑分布和含氧量等方面都有嚴(yán)格的要求。現(xiàn)在市面上常見的金屬材料有鈦合金、不銹鋼、鈷鉻合金和鋁合金等。金、銀等貴金屬粉末材料也會(huì)被用于打印首飾或藝術(shù)品。

金屬粉末的形態(tài)直接影響3D打印產(chǎn)品的質(zhì)量。金屬粉末制造成本仍較高。目前粉末制備方法按照制備工藝主要可分為水霧化法、氣霧化法和等離子球化法等，如何改進(jìn)制備方法，以較低的成本實(shí)現(xiàn)所需的球形金屬粉末，將顯著推動(dòng)SLM、SLS設(shè)備的發(fā)展。

鈦合金材料可以被應(yīng)用在EMB等高端打印機(jī)上制作工業(yè)零部件。鈦合金材料的強(qiáng)度、耐腐蝕性和耐熱性能都非常優(yōu)異。采用3D打印技術(shù)制造出來(lái)的鈦合金零部件的強(qiáng)度很高而且其制作的尺寸也非常精確。這些優(yōu)點(diǎn)使得鈦合金被廣泛地應(yīng)用在航空航天和汽車等領(lǐng)域。但是鈦合金的售價(jià)較高，一般每千克需要340到880美元。

鈷鉻合金材料則是一種由金屬鈷和鉻在高溫下熔合而形成的合金。鈷鉻合金具有良好的抗腐蝕性，而且其機(jī)械性能也非常優(yōu)異，使之在航空航天和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都有很好的應(yīng)用。目前用于3D 打印的鈷鉻合金售價(jià)為每千克120到550美元。

不銹鋼材料可以應(yīng)用于選擇性激光燒結(jié)（SLS）打印機(jī)上，主要被用來(lái)制作模型和打印工藝品。不銹鋼具有堅(jiān)固和耐腐蝕等優(yōu)點(diǎn)，是一種性價(jià)比很高的打印材料。不銹鋼材料可以用于打印模型，也可以用于打印大尺寸的工業(yè)產(chǎn)品，而且打印出來(lái)的產(chǎn)品強(qiáng)度都很高?，F(xiàn)在不銹鋼的市場(chǎng)售價(jià)為每千克70到120美元。

鋁合金可以應(yīng)用在電子束熔煉（EMB）的打印機(jī)上，其在醫(yī)學(xué)、建筑和工程領(lǐng)域都有著很好的應(yīng)用前景。鋁合金的密度相對(duì)鈦合金和不銹鋼都低，同時(shí)具有熔點(diǎn)低、重量輕、負(fù)重強(qiáng)度大的優(yōu)點(diǎn)。

陶瓷材料

陶瓷材料一般呈現(xiàn)粉末狀態(tài)，通常用于選擇性激光燒結(jié)（SLS）打印機(jī)。3D打印用的陶瓷粉末是陶瓷粉末和某一種粘結(jié)劑粉末所組成的混合物。由于粘結(jié)劑粉末的熔點(diǎn)較低，激光燒結(jié)時(shí)只是將粘結(jié)劑粉末熔化而使陶瓷粉末粘結(jié)在一起。之后，需要將陶瓷制品放入到溫控爐中，進(jìn)一步高溫?zé)撇拍軌蛐纬勺詈蟮某善贰?/p>

陶瓷粉末和粘結(jié)劑粉末的配比會(huì)影響到陶瓷零部件的性能。粘結(jié)劑份量越多，燒結(jié)比較容易，但在后置處理過(guò)程中零件收縮比較大，會(huì)影響零件的尺寸精度。粘結(jié)劑份量少，則不易燒結(jié)成形。

陶瓷顆粒的表面形貌及原始尺寸對(duì)陶瓷材料的燒結(jié)性能非常重要，陶瓷顆粒越小、表面越接近球形，陶瓷粉末在激光直接快速燒結(jié)時(shí)液相表面張力大，在快速凝固過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生較大的熱應(yīng)力，從而形成較多微裂紋。

陶瓷材料具有高強(qiáng)度、耐高溫和耐腐蝕等優(yōu)點(diǎn)，具有應(yīng)用于航空航天和汽車等領(lǐng)域的潛能。同時(shí)由于陶瓷材料可以選擇的顏色很多，能夠打印出形態(tài)逼真、色彩豐富的產(chǎn)品，所以陶瓷打印材料也是工藝品、建筑和衛(wèi)浴產(chǎn)品的理想選擇。

樹脂材料

光敏樹脂是用于光固化成型（SLA）或數(shù)字光處理（DLP）系統(tǒng)的重要材料。它能夠在紫外光的照射下發(fā)生聚合反應(yīng)而固化，一般呈現(xiàn)液體狀態(tài)。這種3D 材料具有高強(qiáng)度、耐高溫和防水的優(yōu)點(diǎn)。但是通常光敏樹脂都具有一定的毒性，需要進(jìn)行密封保存。光固化樹脂材料主要有三類成分，包括齊聚物、反應(yīng)性稀釋劑和光引發(fā)劑。

齊聚物是含有不飽和鍵的低分子聚合物，具有許多種類。最常見的種類是各類丙烯酸樹脂。齊聚物是光固化材料中最為基礎(chǔ)的材料，決定了光敏樹脂的黏度、硬度、斷裂延伸率等基本物理化學(xué)性能。所以對(duì)于齊聚物的選擇非常重要，其選擇標(biāo)準(zhǔn)是無(wú)毒、氣味小和難揮發(fā)。

反應(yīng)稀釋劑是含有雙鍵的小分子溶劑。反應(yīng)性稀釋劑調(diào)節(jié)體系的黏度，降低齊聚物的黏度，避免噴頭因黏度過(guò)高而堵塞。反應(yīng)性稀釋劑還參與到光固化反應(yīng)之中，影響到聚合反應(yīng)的動(dòng)力學(xué)、聚合程度以及固化物的物理性質(zhì)等。反應(yīng)稀釋劑的選擇標(biāo)準(zhǔn)和齊聚物一樣，也需要具有無(wú)毒、氣味小和難揮發(fā)的特性。

光引發(fā)劑是最為關(guān)鍵的組分，它決定了光固化材料的質(zhì)量與光固化反應(yīng)的速度，光引發(fā)劑根據(jù)產(chǎn)生的活性中間體的不同主要分為陽(yáng)離子型和自由基型兩大類。光引發(fā)劑可以根據(jù)引發(fā)輻射的能量不同而分為紫外線引發(fā)劑和可見光引發(fā)劑。由于紫外光引發(fā)劑具有存儲(chǔ)穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)在3D 打印市場(chǎng)上所用的光引發(fā)劑都是紫外光引發(fā)劑。

光敏樹脂體系的組分很多，其配方的設(shè)計(jì)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較困難。不同的設(shè)計(jì)配方將會(huì)產(chǎn)生不同的材料性能，所以材料的研發(fā)公司通常會(huì)把設(shè)計(jì)配方當(dāng)作公司的核心機(jī)密而不對(duì)外公開。

生物用高分子材料

生物3D打印材料主要包括支架材料與直接細(xì)胞打印材料。

其中支架類材料需滿足：良好的生物相容性，對(duì)細(xì)胞和機(jī)體無(wú)毒害;良好的生物降解特性，可完全被機(jī)體降解吸收或排出體外;良好的機(jī)械特性，具備一定的力學(xué)強(qiáng)度和可塑性，結(jié)構(gòu)長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定，具有較高的孔隙率;良好的表面相容性，利于細(xì)胞在材料表面黏附與生長(zhǎng)。

目前支架類材料主要包括：聚富馬酸二羥丙酯（PPF）、聚丙交酯（PLA）、聚碳酸酯、蛋白質(zhì)、多糖與水凝膠等，其中水凝膠具有良好的生物相容性，以及與人體軟組織相似的力學(xué)性質(zhì)，因此被廣泛應(yīng)用于組織工程支架材料中。

目前細(xì)胞和組織打印技術(shù)主要是基于攜帶細(xì)胞的水凝膠、藻酸鹽或是膠原，直接控制細(xì)胞在微觀尺度的排列分布。

3D打印技術(shù)在生物醫(yī)用高分子材料的制備領(lǐng)域仍處于初始階段，要實(shí)現(xiàn)3D打印技術(shù)在臨床的應(yīng)用還面臨很多挑戰(zhàn)，包括高分子原料的選擇、后處理過(guò)程中保持成型材料的生物相容性以及材料與細(xì)胞相互作用的機(jī)制等。關(guān)鍵材料的研發(fā)進(jìn)展將推進(jìn)3D打印技術(shù)在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用。

其他3D打印材料

導(dǎo)電打印材料是熱塑性材料的一種，可以用于制造具有電子或是機(jī)械功能的3D打印產(chǎn)品，比如電路板、手電筒以及可穿戴的照明設(shè)備等。首先對(duì)這種新興的3D打印材料做出嘗試的是美國(guó)的Functionalize 公司。該公司成立于2014 年，是一家專注于導(dǎo)電打印材料研究的公司。其首款導(dǎo)電打印材料F-Electric 已經(jīng)研制成功并且進(jìn)入市場(chǎng)出售。這款材料的電阻能夠低至0.75 歐姆/厘米，其導(dǎo)電性能比純PLA線材還要高。

碳纖維材料是一種新興的3D打印材料。它的強(qiáng)度是鋼的五倍而重量卻只有其三分之一，且還具有耐高溫和耐腐蝕等優(yōu)點(diǎn)。目前MarkForged 公司已經(jīng)制造出專門用于打印碳纖維材料的專業(yè)打印機(jī)。但是目前碳纖維材料還停留在制造模型或工具的階段，并沒有成功的工業(yè)產(chǎn)品問(wèn)世。

材料銷售模式

打印設(shè)備廠商對(duì)于打印材料的銷售有封閉和開放兩種模式。封閉模式是指消費(fèi)者只能從打印機(jī)設(shè)備生產(chǎn)商處購(gòu)買到與該機(jī)型相匹配的打印材料。采用這種模式進(jìn)行材料銷售的設(shè)備生產(chǎn)商可以獲得更高的利潤(rùn)率，但同時(shí)也會(huì)限制自由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，不利于材料性能的改進(jìn)和新材料的研發(fā)。在3D打印材料中，大多數(shù)工程塑料的銷售采用封閉模式。

而與之相對(duì)應(yīng)的開放模式則允許消費(fèi)者從第三方材料供應(yīng)商購(gòu)買標(biāo)準(zhǔn)的打印材料。絕大多數(shù)金屬打印材料采用開放模式。這種模式吸引了更多的公司來(lái)生產(chǎn)和銷售金屬打印材料，使得市場(chǎng)更為充分地競(jìng)爭(zhēng)，材料價(jià)格不斷下降。同時(shí)也鼓勵(lì)生產(chǎn)商家不斷創(chuàng)新來(lái)獲得更多的市場(chǎng)份額?，F(xiàn)在金屬打印材料已經(jīng)成為打印材料里增長(zhǎng)最快的市場(chǎng)。

相對(duì)應(yīng)的，市場(chǎng)中上游耗材廠商有兩種類型：?jiǎn)我粯I(yè)務(wù)供應(yīng)商和全產(chǎn)業(yè)鏈廠商。前者盈利模式非常簡(jiǎn)單清晰，后者主要借助打印材料的非標(biāo)準(zhǔn)化市場(chǎng)環(huán)境，將打印材料與打印機(jī)鎖定從而獲取高毛利。