導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基礎(chǔ)護理技能，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 教學(xué)研究;基于問題的學(xué)習(xí);基礎(chǔ)護理;操作技能

[中圖分類號] R471 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(c)-105-01

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)是近年來教育界提出的新的教與學(xué)的方式,其核心是鼓勵和支持學(xué)習(xí)者積極探究和合作解決問題[1],是以學(xué)生為主體的教育方法,其將基礎(chǔ)理論和實踐結(jié)合起來,徹底的改變了學(xué)習(xí)者消極被動的學(xué)習(xí)方式,突出了學(xué)習(xí)的主動性及知識和技能的形成過程[2-3],培養(yǎng)了學(xué)習(xí)者的綜合學(xué)習(xí)素質(zhì),非常適用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教育。

因此,筆者基于此,設(shè)計了一份適用于基礎(chǔ)護理操作技能教學(xué)的PBL操作模型,用于《基礎(chǔ)護理學(xué)》操作技能教學(xué)實驗研究,發(fā)現(xiàn)該方法可明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率與主動性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本校2008級高級護理專業(yè)?？茖W(xué)生180名,年齡18～21歲,平均18.4歲。將其隨機分為兩組,每組各90名。兩組學(xué)生入學(xué)成績、綜合測評分間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

試驗組采用PBL教學(xué)法進行基礎(chǔ)護理操作技能教學(xué)。對照組仍為傳統(tǒng)授課法。全部課時結(jié)束后,全部學(xué)生參加統(tǒng)一的基礎(chǔ)護理操作理論考試及操作考核以檢測學(xué)習(xí)效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

兩組學(xué)生的考試及考核成績采用SPSS 14.0進行統(tǒng)計分析,組間比較選擇χ2檢驗,P

2 結(jié)果

從理論考試成績、操作考核成績兩方面比較,試驗組與對照組學(xué)生差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3討論

《基礎(chǔ)護理學(xué)》是醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程,其主要內(nèi)容包括護理工作中最基本的技術(shù)操作,即對各?？萍跋到y(tǒng)疾病的患者進行的具有共性的生活護理和技術(shù)護理服務(wù)[4],因此,熟練掌握其中的基礎(chǔ)護理操作是成為合格護士的必須技能。但由于學(xué)習(xí)此部分內(nèi)容時,護理學(xué)生尚未接觸臨床工作,對各?？坪透飨到y(tǒng)疾病的患者的表現(xiàn)與需求幾乎無概念,因此采用傳統(tǒng)的教與學(xué)方式,學(xué)生較被動,學(xué)習(xí)效果不理想。

筆者采用PBL教學(xué)法應(yīng)用于基礎(chǔ)護理操作技能教學(xué),設(shè)計的教學(xué)模型將實際護理問題、自主學(xué)習(xí)、導(dǎo)師輔導(dǎo)小組學(xué)習(xí)三個關(guān)鍵組成部分有機的結(jié)合在了一起。從理論考試成績、操作考核成績兩方面看,采用PBL教學(xué)法的試驗組學(xué)生成績明顯優(yōu)于對照組。

在該教學(xué)模式中,首先,護理問題設(shè)計源自真實疾病患者的臨床表現(xiàn)和需求,讓護理學(xué)生進入自主學(xué)習(xí)的狀態(tài),提出了研究和解決患者護理問題的主動性、可行性。其次,以實際的護理操作問題為起點,鼓勵學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和小組合作,培養(yǎng)學(xué)生的護理思維和技能,縮短了理論和實踐的差距,使學(xué)生學(xué)到的理論知識,在周密的思考后,在臨床實踐中能真正應(yīng)用到實際護理工作上[5-6]。最后,在教學(xué)過程中,該方法可增強師生、同學(xué)間的溝通與合作,通過討論與分析,主動找出解決問題的最有效的護理方法和策略。

因此,筆者采用PBL,使參與實驗研究的護理學(xué)生者獲得了較有廣度和深度的護理知識,培養(yǎng)了良好的人際溝通和合作的技能,培養(yǎng)了高級的護理思維技能,使護理學(xué)生從學(xué)習(xí)中掌握了基礎(chǔ)護理的基本理論、知識和基本技能,為后期臨床護理學(xué)習(xí)和從事臨床護理工作打下基礎(chǔ),值得在護理教學(xué)中推廣。

[參考文獻]

[1]陸新容,謝佩玲,顧玉琴,等.PBL教學(xué)方法在急診護理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2009,14(3):206-207.

[2]陳魯,李長松.PBL教學(xué)法在高職護理實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2009,20(8):133-134.

[3]李娜,楊永麗,代靜.PBL教學(xué)前對學(xué)生進行培訓(xùn)在臨床護理帶教中的運用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,30(15):1894-1895.

[4]張華.PBL在英國護理高等教育中的應(yīng)用研究現(xiàn)狀[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,15(8):992-994.

[5]閆華.PBL教學(xué)法在兒外科護理教學(xué)中的實踐與探討[J].齊魯護理雜志,2009,15(13):97-98.

篇2

【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)護理 實驗教學(xué) 自備用物

我院為高職院校，為培養(yǎng)技能型緊缺人才，護理專業(yè)的教學(xué)都在施行符合高職教育和社會需求的各項改革?；A(chǔ)護理教學(xué)分為理論和實驗教學(xué)兩大塊，通過實驗教學(xué)，將理論知識應(yīng)用于實踐，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，為高職護理專業(yè)技能型人才的培養(yǎng)打下牢固的基礎(chǔ)[1]。為此，我們改革基礎(chǔ)護理技能的教學(xué)方法，采用由學(xué)生自己準(zhǔn)備實驗用物的方法，簡稱自備用物法，教學(xué)成效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.對象和方法

1.1對象 均為高中起點三年制大專班護生，入學(xué)成績差異無顯著性。

1.1.1對照組 2006級三年制護理班，共6個班級，600人。2007級三年制護理1、2、3、4、5、7班，共665人。總合計人數(shù)為1265人，視為對照組。基礎(chǔ)護理技能操作教學(xué)采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即由實驗員準(zhǔn)備用物，學(xué)生不參與。

1.1.2 實驗組 實驗教學(xué)改革是從2008年開始的，第一個試點班級為2007級三年制護理6班，共120人。2009年為2008級三年制護理班，共9個班級，865人，視為實驗組?；A(chǔ)護理技能操作教學(xué)采用自備用物法。

1.2方法

1.2.1自備用法教學(xué)過程

1.2.1.1準(zhǔn)備工作

1.2.1.1.1熟悉實驗室 課程開始前帶領(lǐng)學(xué)生熟悉實驗室實驗用物擺放情況，并以小組為單位簡單記錄物品歸類位置。

1.2.1.1.2定床位及操作臺 每三人安排一張病床及操作臺，與實驗老師一起清點床上用物并做好記錄。

1.2.1.1.3工具書 實驗組每位同學(xué)發(fā)放一本《基護實驗課指導(dǎo)》（內(nèi)容包括所有實驗課的用物準(zhǔn)備、操作步驟、達標(biāo)要求、評分標(biāo)準(zhǔn)、自我評價及自測共六大項）。

1.2.1.1.4熟悉實驗用物登記本實驗用物維修單、實驗物品報廢記錄單、實驗物品領(lǐng)新單。

1.2.1.2具體實施方法

課前：由學(xué)生先自行預(yù)習(xí)新的操作項目（理論課已上過），將《基護實驗課指導(dǎo)》中所列舉的實驗用物逐項書寫在小卡片上，用于準(zhǔn)備物品時查對。自由安排時間到實驗室按照工具書中的介紹準(zhǔn)備將要操作的實驗項目，并討論擺放順序，然后做討論記錄。需高壓蒸汽滅菌的物品，如口腔護理用物，提前一天做好滅菌計劃統(tǒng)一打包滅菌處理。如實填寫實驗用物登記本，并簽名。

課中：與實驗課老師所準(zhǔn)備的用物做對比，取長補短、互相學(xué)習(xí)。

課后：將小卡片放在對應(yīng)的物品歸類處，以便以后使用時物品檢查及補給。與小組成員一起清點物品、補給消耗品、清洗消毒用物，最后歸還。如實填寫實驗用物登記本，并簽名。對照組實驗課采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，評價項目、標(biāo)準(zhǔn)同實驗組。

1.2.2 統(tǒng)計方法 從技能考核成績、教學(xué)滿意度等方面對實驗組和對照組進行比較。

2.結(jié)果

2.1實驗組技能考核成績顯著優(yōu)于對照組。

2.2兩組教學(xué)滿意度調(diào)查表，見表2。

3.討論

3.1基礎(chǔ)護理技能操作教學(xué)方法改革有成效 從表1看出，實施實驗操作自備用物法后實驗組護生技能考核成績平均分、及格率、優(yōu)秀率均優(yōu)于對照組，差異具有顯著性。表2顯示，實驗組護生教學(xué)滿意率均高于對照組，特別是對于教師調(diào)動學(xué)生主動性這以內(nèi)容的滿意度為88.44%，效果很好。

3.2自備用物法充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性

目前《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)方法仍然多采用以教師為中心，護生被動接受。課前由實驗技能人員提前為護生準(zhǔn)備好用物，上課時教師先示范，然后護生進行“臨摹”練習(xí)，嚴(yán)重影響了護生對實驗課的興趣，抑制了護生主動參與實驗的積極性，限制了護生思維的開發(fā)，導(dǎo)致護生進入臨床后面對許多應(yīng)急問題感到束手無策[2]。學(xué)生自備實驗用物的教學(xué)方法正好能解決以上的問題，并充分發(fā)揮護生的主觀能動性，強化護生的自我管理意識。

3.3改革高職護理教育思維，培養(yǎng)技能應(yīng)用型護理人才 現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變、護理教育對象層次的提高，對護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)提出了更新的要求，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念是培養(yǎng)適應(yīng)時展需要的護理人才的關(guān)鍵[3]。護生在自備實驗用物時發(fā)現(xiàn)問題、主動尋求解決問題的方法，使用物的準(zhǔn)備更加符合教學(xué)要求。

參 考 文 獻

[1]宋永慧，張珊，陳霞.高職護理專業(yè)《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗課教學(xué)的研究[J].護師進修雜志，2007，22(20):1853-1854.

篇3

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護理；實習(xí)護生；能力培養(yǎng)

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0603-01

護理學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用性學(xué)科，熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技能是作為一名合格護士的必備條件。醫(yī)院臨床畢業(yè)實習(xí)是護理教育的一個重要環(huán)節(jié)?；A(chǔ)護理是病人最基本需要關(guān)懷照顧的主要內(nèi)容。它包括病人從入院到出院，由患病到病愈過程中的環(huán)境安排，治療護理，飲食營養(yǎng)，排泄睡眠，清潔衛(wèi)生，活動鍛煉等生活所需要的護理。護生如何做好基礎(chǔ)護理，摒棄職業(yè)冷淡，體察病人的痛苦，理解病人及家屬的心境，不僅需要學(xué)校方面的努力，還需要帶教老師有目的有計劃的加以指導(dǎo)才會有所改變。

1 實習(xí)護生對基礎(chǔ)護理的認(rèn)識現(xiàn)狀及影響因素

1.1 認(rèn)識現(xiàn)狀 一是實習(xí)護生對基礎(chǔ)護理的基本定義認(rèn)識不清；二是非獨生子女對基礎(chǔ)護理的態(tài)度比獨生子女的態(tài)度積極；三是實習(xí)護生對床上擦浴、鋪床、口腔護理等生活護理不感興趣，實習(xí)護生對基礎(chǔ)護理的認(rèn)知不足，需提高護士長對基礎(chǔ)護理的重視程度及監(jiān)控力度，重視護生心理需求調(diào)試，完善崗前培訓(xùn)，強化基礎(chǔ)護理安全教育，重視帶教影響，加強實習(xí)護生職業(yè)態(tài)度培養(yǎng)，從而提高實習(xí)護生對基礎(chǔ)護理的認(rèn)知[2]。

1.2 影響因素

各影響因素對實習(xí)護生基礎(chǔ)護理認(rèn)知的影響大小依次為臨床護生實習(xí)需求，帶教老師影響，基礎(chǔ)護理安全意識，護士長對基礎(chǔ)護理的重視程度，基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容及護生的專業(yè)思想。實習(xí)護生選擇護理專業(yè)的原因影響她們對基礎(chǔ)護理的態(tài)度，依次從個人興趣、他人影響、就業(yè)原因到不得已選擇護理專業(yè)逐級遞減。

2 對造成這認(rèn)識和影響因素現(xiàn)象的原因分析

2.1 實習(xí)護生對護理工作的態(tài)度偏差

護生對剛開始的實習(xí)充滿期待，大部分護生追求的是更高層次需要的滿足，希望能在實習(xí)中充分發(fā)揮自己的才能，實現(xiàn)個人價值。但是，由于社會對護理專業(yè)的認(rèn)識存在偏差，以及護理人員社會和經(jīng)濟地位偏低，護生的專業(yè)思想受到一定程度的影響，大部分護生在選擇護理專業(yè)時對工作內(nèi)涵、就業(yè)前景并不了解，大多受成績的限制及出于就業(yè)的考慮，由于家長的意見，其結(jié)果導(dǎo)致護生心理承受能力降低，在工作中遇到問題不知所錯，容易情緒化，難以適應(yīng)角色。

2.2 實習(xí)護生對基礎(chǔ)護理的認(rèn)知偏差

實習(xí)護生剛進入臨床實習(xí)時，往往產(chǎn)生一些錯誤的認(rèn)識，如所學(xué)的護理理論知識在臨床上似無多大用處，基礎(chǔ)護理就是給患者更衣?lián)Q單，護理本科生和中專生做的都是同樣的工作等等。這些錯誤認(rèn)識導(dǎo)致護生厭惡簡單的基礎(chǔ)護理工作。大部分的實習(xí)護生認(rèn)為自己是廉價勞動力，上班大部分時間在做基礎(chǔ)護理，無法實現(xiàn)自己的價值而感到苦惱。

2.3 醫(yī)院實習(xí)管理上的薄弱

臨床上，盡管近年來整體護理理念及護理模式已廣泛應(yīng)用，但由于功能制護理影響，我國護理處于一種以技術(shù)操作為主的技能工作態(tài)度，護理工作的主要內(nèi)容是治療性醫(yī)囑的“機械”執(zhí)行，加之護理人員短缺十分突出，致使臨床護士對基礎(chǔ)護理所包涵的生活護理不夠重視，工作條理性不清，當(dāng)班護士只顧忙于執(zhí)行治療性護理，而忽略了基礎(chǔ)護理，在這種大環(huán)境下實習(xí)護生對晨晚間護理，口腔護理，翻身擦背等生活護理重視程度不夠，她們更注重靜脈輸液等專業(yè)技術(shù)操作。實習(xí)過程中，普遍存在護生學(xué)習(xí)熱情不高，護理人員缺編導(dǎo)致“帶而少教”現(xiàn)象。

3 對策

3.1 規(guī)范化培訓(xùn)護生基礎(chǔ)護理能力

3.1.1 規(guī)范化培訓(xùn)護生基礎(chǔ)護理技術(shù)操作及理論知識 應(yīng)強化護理專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，強化臨床專業(yè)能力培養(yǎng)和強化先進的護理技術(shù)，更新知識結(jié)構(gòu)，不斷改進和完善護理技術(shù)操作方法，這是規(guī)范化培訓(xùn)護生的重要環(huán)節(jié)[3]。要求護生掌握操作原則?；A(chǔ)護理操作要求護生掌握原則，而不要死記硬背每一個操作步驟，教者與學(xué)者都用操作原則來衡量，而不致感到困惑和束手無策。

3.1.2 以分級護理為依據(jù)的基礎(chǔ)護理規(guī)范化培訓(xùn) 以分級護理為依據(jù)制定的規(guī)范化的基礎(chǔ)護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的知道意義。

3.2 強化護生的專業(yè)能力及服務(wù)精神

3.2.1 通過多層次、多渠道、多形式的職業(yè)道德教育和人文關(guān)懷教育，增加護士的職業(yè)責(zé)任感、義務(wù)感及使命感，進一步提高職業(yè)承諾水準(zhǔn)，促進人文素質(zhì)的提高，并使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品格。

3.2.2 強化基礎(chǔ)護理理論、基礎(chǔ)護理操作及基礎(chǔ)護理技能的培訓(xùn)，這是確?；A(chǔ)護理有效落實的基本保證。

3.2.3 對護士進行分層次使用管理，建立基礎(chǔ)護理層級管理制度，明確崗位職責(zé)，由低年資護士從事基礎(chǔ)護理，高年資護士進行指導(dǎo)與把關(guān)。從根本上使基礎(chǔ)護理工作層層落實。

3.2.4 加強基礎(chǔ)護理的量化管理，將基礎(chǔ)護理內(nèi)容及范圍進行規(guī)范性界定，并將原有基礎(chǔ)護理的軟指標(biāo)變?yōu)橛仓笜?biāo)，列入日常護理質(zhì)量管理中，進一步強化要素質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及終末質(zhì)量管理，促進基礎(chǔ)護理的全面落實。

3.3 以病人為中心實施基礎(chǔ)護理

3.3.1 以滿足病人需求為突破口，重點落實解決病人家屬擔(dān)心的問題，制訂標(biāo)準(zhǔn)使基礎(chǔ)護理各項措施從制度上得到落實。提高護士的積極性，使她們能夠在基礎(chǔ)護理工作中改變過去的被動為主動，熱情為病人做好每一項基礎(chǔ)護理，讓他們感自己在達標(biāo)中的地位和作用，增強了參與、競爭和質(zhì)量意識[4]。

3.3.2 首先，護理人員本身必須改變觀念，把住院病人的生活護理看成是自己的本職工作。其次，要合理增加護理人員編制，因為目前的編制還難以承擔(dān)起住院病人的生活護理這項工作。

3.4 集中培訓(xùn)基礎(chǔ)護理操作技能

利用臨床帶教老師集中培訓(xùn)后，使操作的標(biāo)準(zhǔn)得到統(tǒng)一，訓(xùn)練時有章可循，杜絕了學(xué)習(xí)的盲目性，因而，護生學(xué)習(xí)的積極性明顯提高，主動請教的頻率和要求帶教老師考核自己的情況增加，再加上定期集中考核給護生適當(dāng)加壓，有利于順利完成實習(xí)任務(wù)[5]。

4 小結(jié)

實習(xí)階段是護生將理論知識應(yīng)用于實際的過程，也是對其人生觀、世界觀具有重要影響的階段。因此，加強基礎(chǔ)護理教育，培養(yǎng)她們的能力，從思想和行為上對實習(xí)護生加以引導(dǎo)和規(guī)范，對其成為優(yōu)秀的護理人才具有重要的實際意義。

參考文獻

[1] 蔡金輝，成守珍，關(guān)錦美，梁碧寧。在臨床護理教學(xué)中培養(yǎng)護生基礎(chǔ)操作技能的研究與探討[J].家庭護士，2008.6（9）：2523―2524.

[2] 張俊紅，蘇靜，付春華，裘曉霞。實習(xí)護生基礎(chǔ)護理認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護理學(xué)報，2008；19（9）：1―4.

[3] 付春華，蘇靜，張俊紅，裘曉霞。護生基礎(chǔ)護理實習(xí)現(xiàn)狀及對策[J].護理管理雜志，2008，8（12）：30―31.

篇4

論文摘要：目的 探索現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建。方法 對2008~2009年在我院實習(xí)的112名護生進行培訓(xùn)。結(jié)果 100%實習(xí)護生認(rèn)為我院的培訓(xùn)體系對提高護理職業(yè)能力有幫助。結(jié)論 以護理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建，較好地體現(xiàn)了以能力為本的教育理念，能優(yōu)化護理臨床實踐教學(xué)質(zhì)量，有利于提高實習(xí)護生職業(yè)能力。

實習(xí)護生培訓(xùn)是指在完成護理專業(yè)院校基礎(chǔ)教育后所接受的護理專業(yè)化培訓(xùn)， 使實習(xí)護生所學(xué)的知識、技能得到全面深入提高的教育和實踐過程［1］。我院是一所三級甲等醫(yī)院，以豐富的教學(xué)資源為依托，圍繞護理崗位的要求，研究構(gòu)建了以護理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系，以適應(yīng)現(xiàn)代護理模式對護理人才職業(yè)能力培養(yǎng)提出的新要求。

1 一般資料

我院自2008年7月至2009年7月，對實習(xí)護生進行職業(yè)化培訓(xùn)。對象112 人，均為女性，年齡20~25歲，中職生52 人，高職生15 人，本科生45人。培訓(xùn)時間均為一年。

2 方法

對所有入選對象開展以護理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生職業(yè)化培訓(xùn)，現(xiàn)介紹如下。

2.1 系統(tǒng)化崗前培訓(xùn)

2.1.1 崗前醫(yī)院概況介紹 上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置，醫(yī)院的理念、發(fā)展前景，護士行為規(guī)范，崗位紀(jì)律及工作制度，基本操作護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，使實習(xí)護生盡快熟悉職業(yè)化環(huán)境，較快地進入角色。

2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓(xùn)期間，舉辦專題教育講座。講座內(nèi)容主要有護理服務(wù)文化新理念、護士服務(wù)禮儀規(guī)范、護患溝通技巧、護士職業(yè)化風(fēng)險意識及防護能力等。

2.2 輪崗培訓(xùn) 對實習(xí)護生，我們安排每3 個月輪轉(zhuǎn)一個科室，一年內(nèi)輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實行一對一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環(huán)境及各類物品的放置，講解各種規(guī)章制度、?？谱o理技術(shù)操作、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并培養(yǎng)他們與其他醫(yī)護人員之間的合作能力及溝通交流能力，使其循序漸進地適應(yīng)護士角色的轉(zhuǎn)變。本培訓(xùn)體系通過崗前技能訓(xùn)練和系統(tǒng)化輪崗培訓(xùn)，在知識與具體工作要素之間建立起緊密的聯(lián)系［2］。

2.3 特色帶教隊伍建設(shè) 帶教老師是執(zhí)行培訓(xùn)任務(wù)的“細胞”，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證［3］。帶教老師競聘上崗，提高教學(xué)質(zhì)量。帶教老師若缺乏嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)，非但自己不能以身作則，還常把不規(guī)范的操作教給實習(xí)護生，埋下安全隱患。本院從2007年開始，實行帶教老師競聘持證上崗，優(yōu)化了師資力量，保證了教學(xué)質(zhì)量。

2.4 考核評價 利用護理部制定的輪轉(zhuǎn)實習(xí)護生手冊，評價實習(xí)護生基礎(chǔ)護理及?？谱o理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識考題，完成對實習(xí)護生的出科理論測試。

3 結(jié)果

通過系統(tǒng)化培訓(xùn)，我院實習(xí)護生在進入臨床后，很快適應(yīng)了護士角色，護理職業(yè)能力得到了全面提高。100%實習(xí)護生認(rèn)為我院的特色培訓(xùn)對提高護理職業(yè)能力有幫助;培訓(xùn)效果和實習(xí)護士的工作表現(xiàn)受到護理部領(lǐng)導(dǎo)、護士長、臨床帶教老師及護理對象的肯定。

4 討論

實習(xí)護生崗位培訓(xùn)是培養(yǎng)實習(xí)護生職業(yè)能力的關(guān)鍵時期。以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建，較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，有利于提高護生護理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。希望今后在實踐中不斷完善，以便更好地服務(wù)于護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。

參考文獻：

［1］ 潘紹山， 孫方敏， 黃始振.現(xiàn)代護理管理學(xué). 科學(xué)技術(shù)出版社：1265-2721.

篇5

關(guān)鍵詞：《護理學(xué)基礎(chǔ)》；課程改革；高職；護理專業(yè)

中圖分類號：G712 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）10-0116-02

在傳統(tǒng)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力嚴(yán)重缺乏，依賴教師的講授，被動或消極地接受教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，在具體的護理技術(shù)操作中，對實習(xí)教師的模仿過多，沒有自主的學(xué)習(xí)管理能力。這些問題的出現(xiàn)與其課程改革有非常大的關(guān)系。針對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)中存在的問題，對高課程進行有效的改革。

本次研究選取就讀于高職護理專業(yè)的78名學(xué)生作為本次研究的對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組39人，對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革前和改革后高職護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練的效果進行調(diào)查對比，具體的報告如下。

一、資料與方法

（一）研究對象

采用隨機抽樣的方法，抽取2012級高職護理專業(yè)的78名學(xué)生，分為觀察組39人與對照組39人，兩組學(xué)生在入學(xué)時采用自然分班，學(xué)生的知識水平、接受程度等一般情況沒有差異，P>0.05，教師、教材以及評價的內(nèi)容基本相同。

（二）研究方法

1.觀察組的課程改革方法。第一，強化學(xué)生對護理專業(yè)的認(rèn)識。在學(xué)生入學(xué)后，《護理學(xué)基礎(chǔ)》的任課教師要及時對學(xué)生進行引導(dǎo)，組織開展以“護士的角色與素質(zhì)、護理發(fā)展”為主題的討論，讓學(xué)生充分了解護理專業(yè)，增加對護理專業(yè)的認(rèn)識，了解自主學(xué)習(xí)對護理專業(yè)發(fā)展的意義，明確自我學(xué)習(xí)的技能。第二，引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，參與制定《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程的學(xué)習(xí)計劃。將《護理學(xué)基礎(chǔ)》的課程大綱、教學(xué)計劃以及課程考核的標(biāo)準(zhǔn)以文字的形式告知學(xué)生，組織學(xué)生對其進行討論，聽取學(xué)生的意見，教師根據(jù)學(xué)生的意見對教學(xué)計劃及課程考核標(biāo)準(zhǔn)進行適當(dāng)?shù)男薷?，這樣師生共同參與課程學(xué)習(xí)計劃的制定，幫助學(xué)生獲得對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程的判斷。第三，運用分組教學(xué)方法，鼓勵學(xué)生參與教學(xué)活動，體驗合作學(xué)習(xí)。將觀察組的學(xué)生分成3～4人不等的小組，然后將《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程中的重要的護理操作分為多個項目。領(lǐng)取具體的操作項目后，在實習(xí)教師的指導(dǎo)下完成項目試驗的前期準(zhǔn)備，通過查閱相關(guān)的資料，完成對項目操作的預(yù)習(xí)，畫出操作流程圖。在教師授課時對學(xué)生的預(yù)習(xí)情況進行檢查，并給予評價和指導(dǎo)，課后，做好實驗操作用具的回收和管理。項目操作完成后要及時進行課程的考核。

2.對照組的教學(xué)方法。對照組采用傳統(tǒng)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程，不做任何形式的課程改革。按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式以及課程大綱及教師主導(dǎo)的授課計劃進行教學(xué)。在入學(xué)后不對學(xué)生進行《護理學(xué)基礎(chǔ)》的引導(dǎo)，不開展相關(guān)的“護理專業(yè)及護理課程”的主體討論活動。具體的護理操作由教師進行，學(xué)生不做任何參與。課后，教師不布置任何相關(guān)的護理技術(shù)操作任務(wù)。在具體的課堂中以理論性的知識講解為主，很少設(shè)計相關(guān)的實驗操作項目供學(xué)生操作學(xué)習(xí)。

（三）評價標(biāo)準(zhǔn)

《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革后，自主學(xué)習(xí)能力評價的內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)目標(biāo)的管理、學(xué)習(xí)自控能力、適合自己的學(xué)習(xí)方法、有效的預(yù)習(xí)、查閱和利用資源的能力、課上的認(rèn)真聽講、具體護理技術(shù)的自作、與小組成員的合作、自我評價及檢測。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

相關(guān)的數(shù)據(jù)全部錄入Excel軟件，采用SPSS19.0對收集到的數(shù)據(jù)進行分析處理，采用x2進行檢驗，P

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革前后的自主學(xué)習(xí)能力的評價對比

（二）兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)效率的比較

對觀察組學(xué)生和對照組學(xué)生采用有區(qū)別的教學(xué)方法，然后對課程改革前后學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力進行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組自主學(xué)習(xí)效率明顯高于對照組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)效率，并且組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

三、討論

職業(yè)護理教育是培養(yǎng)大量護理人才的重要途徑，在具體的高職院校護理專業(yè)教育中，培養(yǎng)具有較強護理技能及護理素質(zhì)的人才是教育的重要內(nèi)容。隨著現(xiàn)在醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，專業(yè)的護士需要在專業(yè)學(xué)習(xí)的過程中，就掌握較為扎實的護理技術(shù)，培養(yǎng)良好的自主學(xué)習(xí)能力，關(guān)注護理學(xué)習(xí)專業(yè)中的細節(jié)問題，針對《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中存在的問題，對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程進行有效的改革，使學(xué)生具備一定的自主學(xué)習(xí)能力，在護理操作中熟練掌握技能，并能嘗試性地自己解決一些問題。因此，在現(xiàn)階段護理專業(yè)教育中，對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程的改革顯得尤為重要。

高職院校注重對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，為社會培養(yǎng)大量的技術(shù)型人才，力求在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中貢獻自己的力量。傳統(tǒng)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)模式忽略學(xué)生的主體性地位，扼殺了學(xué)生的自我創(chuàng)造性和自我認(rèn)知，使學(xué)生缺乏對護理專業(yè)法深入了解，對自身學(xué)習(xí)護理專業(yè)的意義沒有清楚的認(rèn)識。高職院校的學(xué)生本身在學(xué)習(xí)能力及適應(yīng)性方面弱于本科學(xué)生，加上傳統(tǒng)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程的弊端，護理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不強，并呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢。

基于這樣的情況，對高職院校護理專業(yè)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程進行有效的改革，選取就讀于高職護理專業(yè)的78名學(xué)生作為本次研究的對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對觀察組采用《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革后的教學(xué)方法，強化學(xué)生對護理專業(yè)的認(rèn)識，增加學(xué)生對護理專業(yè)的認(rèn)識，了解自主學(xué)習(xí)對護理專業(yè)發(fā)展的意義，明確自我學(xué)習(xí)的技能；引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，參與制定《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程的學(xué)習(xí)計劃，師生共同參與課程學(xué)習(xí)計劃的制定，幫助學(xué)生對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程的學(xué)習(xí)有自己的判斷；運用分組教學(xué)方法，鼓勵學(xué)生參與教學(xué)活動，體驗合作學(xué)習(xí)，訓(xùn)練學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。對對照組采用對照組采用傳統(tǒng)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程，不做任何形式的課程改革。按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式以及課程大綱及教師主導(dǎo)的授課計劃進行教學(xué)。觀察組學(xué)生通過《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革后的學(xué)習(xí)，其自主學(xué)習(xí)能力有明顯的提高，學(xué)習(xí)效果優(yōu)于對照組學(xué)生。在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)目標(biāo)的管理、學(xué)習(xí)自控能力以及查閱和利用資源的能力方面都有提高，具有明顯的差異，P

綜上所述，在具體的高職護理專業(yè)教學(xué)中，結(jié)合護理教育的實際情況，對《護理學(xué)基礎(chǔ)》的課程進行有效的改革，立足《護理基本技術(shù)》，對《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程從教學(xué)模式、教學(xué)方法、教學(xué)評價等方面進行改革，能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及綜合護理素質(zhì)，推動高職護理專業(yè)的發(fā)展，值得在具體的護理教學(xué)中積極開展實施。

參考文獻：

[1]裘興梅，馬小琴，谷娟娟，等.《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革與效果[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，34（1）：107-108.

篇6

[關(guān)鍵詞]腰椎間盤突出癥;認(rèn)知及自我護理;調(diào)查

[中圖分類號]R681.5

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1006-1959(2009)12-0086-01

腰椎間盤突出癥是一種臨床常見病,多發(fā)病,此病是臨床上引起腰腿疼痛最常見原因。腰椎間盤突出癥約占腰腿疼痛患者的86.55%[1],因此腰椎間盤突出癥的治療及護理應(yīng)引起我們足夠的重視。為了解腰椎間盤突出癥患者對疾病相關(guān)知識和自我護理能力的知曉水平,我們自行設(shè)計了腰椎間盤突出癥患者的調(diào)查問卷,為有效的開展健康教育和治療護理干預(yù)工作及提高患者的自我護理能力提供科學(xué)依據(jù),現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象:選擇2008年8月～2009年8月在本院腰椎間盤科住院的120例患者作為調(diào)查對象,年齡45～67歲,其中男性73例,女性47例,農(nóng)民18例、工人43例、干部25例、其他職業(yè)34例。小學(xué)及文盲10例,中學(xué)及中專63例,大專及以上37例。

1.2 調(diào)查方法:調(diào)查于患者入院后第二天開始。采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表進行調(diào)查。以問卷為基礎(chǔ),由課題組成員直接與患者進行交談,講解問卷中各項內(nèi)容及填表要求,使患者充分理解后自行填寫。對于小學(xué)及文盲患者,由調(diào)查者根據(jù)其回答代填。發(fā)表120份,收回120份。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:所得資料采用SPSS10.0軟件包進行錄入和分析,采用百分比描述。

2 結(jié)果

2.1 120例腰椎間盤突出癥患者的原因及誘因知曉情況見表1。

2.2 120例腰椎間盤突出癥患者對疾病的臨床表現(xiàn)及治療知識知曉情況見表2。表2疾病的臨床表現(xiàn)及治療相關(guān)知識的知曉情況(例,%)

2.3 120例腰椎間盤突出癥護理的相關(guān)知識.知曉情況見表3。

3 討論

3.1 腰椎間盤突出癥的原因及誘因知曉情況分析:從表1可知,患者對腰椎間盤突出癥的原因及誘因知曉率極低,僅32.7%,因此迫切需要我們加強對患者進行健康教育,讓患者了解、掌握發(fā)生腰椎間盤突出癥的原因及誘因,從而進行干預(yù)。具體做法是:指導(dǎo)注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢,以及睡眠姿勢等的合理性,糾正不良姿勢和習(xí)慣,加強鍛煉,增強體質(zhì),尤其加強腰背肌功能鍛煉。

3.2 對腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)及治療知曉情況分析:表2顯示患者對腰椎間盤突出癥的疾病及治療知曉率總體水平較低,這就要求我們護理人員應(yīng)向患者詳細宣教腰椎間盤突出癥的原因、誘因及癥狀,以識別疾病早期癥狀,及時就醫(yī)治療,同時強化疾病健康教育,提高患者對治療的知識知曉程度,提高治療依從性,從而達到防病、治病的目的。

篇7

關(guān)鍵詞 能力本位 課程改革 職業(yè)教育 探索

中圖分類號： G423 文獻標(biāo)識碼：A

能力是完成一項工作所需要的可測量或可觀察的知識、技能/能力和行為。能力本位教育，又稱CBT （Competence BasedTraining），即能力本位培訓(xùn)。能力本位培訓(xùn)必須是為培養(yǎng)能成功完成一項工作或任務(wù)所需要的可測量或可觀察的知識、技能或能力和行為而進行的培訓(xùn)或教學(xué)。能力本位培訓(xùn)非常強調(diào)評估（測量及/或觀察）一個人對于知識和理解的應(yīng)用能力。同時，能力本位培訓(xùn)課程必須確定成功完成一項工作或任務(wù)的能力表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。

從教育層面來說，能力本位教育以能力為本位，以學(xué)生為中心，以行業(yè)為導(dǎo)向，以全面分析職業(yè)角色活動為出發(fā)點，以提供行業(yè)對學(xué)生履行崗位職責(zé)所需要的能力為基本原則，強調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主導(dǎo)地位。其核心是如何使學(xué)生具備從事某一職業(yè)所必備的實際能力。它是以從事某一具體職業(yè)所必需具備的能力為出發(fā)點來確定培養(yǎng)目標(biāo)、設(shè)計教學(xué)內(nèi)容、方法和過程、評估教學(xué)效果的一種教學(xué)模式。

根據(jù)汽車專業(yè)群人才素質(zhì)要求、業(yè)務(wù)范圍、知識和能力結(jié)構(gòu)等方面的要求，《汽車維護保養(yǎng)》作為該類專業(yè)的一門主要技術(shù)基礎(chǔ)課，是學(xué)好后續(xù)專業(yè)課程的基礎(chǔ)。借鑒國內(nèi)外發(fā)展職業(yè)技術(shù)教育中取得的成功經(jīng)驗，按照職業(yè)院校教育教學(xué)的要求，課程設(shè)置應(yīng)更加實用化、綜合化，以必需、夠用為度，力求針對性和實用性，重點反映對汽車商務(wù)專業(yè)基本能力和基本技能的培養(yǎng)與要求，以適應(yīng)社會對汽車類專業(yè)人才的需求，因此，傳統(tǒng)的強調(diào)概念、系統(tǒng)性強的學(xué)科教學(xué)的課程體系已不能滿足上述核心培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)，必須進行以能力為本位的課程改革。

1國內(nèi)外工科類專業(yè)教學(xué)和能力為中心的課程開發(fā)現(xiàn)狀

德國職業(yè)教育與訓(xùn)練教材的開發(fā)，根據(jù)職業(yè)上的任務(wù)分析，發(fā)展出技術(shù)能力一覽表，設(shè)立課程目標(biāo)，技術(shù)能力考核表，從而進行教材開發(fā)。教材的開發(fā)特征為：（1）以生活經(jīng)驗為中心；（2）作業(yè)單元為系列性模塊化結(jié)構(gòu)；（3）各單元有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)考核重點；（4）編有教學(xué)指導(dǎo)，分析每單元所需器材、教學(xué)參考書及練習(xí)解答。因此學(xué)生在學(xué)習(xí)期間，是在清晰的教學(xué)安排下掌握學(xué)習(xí)目標(biāo)及考核重點，逐步自我評價并記錄學(xué)習(xí)心得。日本以法會通告全國職業(yè)教育機構(gòu)實施單元式訓(xùn)練，在實施能力開發(fā)訓(xùn)練時，必須考慮受訓(xùn)人員的技能基礎(chǔ)，分析崗位的技能水平，將崗位技能和虛席此技能的必要知識分割成基本的作業(yè)單元，根據(jù)基本的技能作業(yè)單元開發(fā)出相應(yīng)的機動性模塊化教材。

我國高等院校對學(xué)生的實踐能力的培養(yǎng)，經(jīng)過多年的發(fā)展取得了一定進步。但是同發(fā)達國家相比，我國職業(yè)教育，特別是汽車專業(yè)群課程教學(xué)在教學(xué)思想、教學(xué)內(nèi)容體系、教學(xué)方法、教學(xué)手段及教師隊伍等方面存在一定的差距，與職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)還很不一致：如教學(xué)大綱缺少適當(dāng)?shù)膹椥?、教學(xué)內(nèi)容體系缺乏從應(yīng)用角度的綜合（整合）、教材一大綱一教學(xué)方法形成一種呆板的教學(xué)過程等。

總體上看汽車維護保養(yǎng)課程需要大力借鑒國外的成果經(jīng)驗，如加強教學(xué)內(nèi)容體系的重組和整合，加大實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的力度，結(jié)合我校能力本位課程改革的理念，對該課程進行能力本位的改革。

2能力本位課程的構(gòu)建

根據(jù)我國國情，職業(yè)院校課程體系改革的主要目的是改變傳統(tǒng)的“學(xué)科本位” 的課程觀，采用“能力本位” 課程觀。所謂的CCTS/DACUM是英文Combination of Competency and Technique System/Developing a Curriculum即能力與技術(shù)系統(tǒng)相結(jié)合的課程開發(fā)的簡稱。這種課程開發(fā)方式既體現(xiàn)能力本位，即教學(xué)以技術(shù)應(yīng)用能力為終點，同時又要考慮專業(yè)技術(shù)（知識）的系統(tǒng)性與職業(yè)崗位所需技術(shù)應(yīng)用能力的系統(tǒng)性。

傳統(tǒng)的學(xué)科本位教學(xué)模式步步為營，博大精深。教學(xué)目標(biāo)很籠統(tǒng)，要向?qū)W生傳授系統(tǒng)的科學(xué)文化基礎(chǔ)知識、專業(yè)基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德品質(zhì)等。它以知識為中心，強調(diào)所學(xué)知識的科學(xué)性、連貫性與系統(tǒng)性，注重新舊知識的聯(lián)系。輕視對學(xué)生能力的培養(yǎng)。比如一個汽車維修專業(yè)的學(xué)生可能理論知識非常豐富，對發(fā)動機、變速器的原理、配置說得頭頭是道，但真正的發(fā)動機、變速器他可能摸都沒有摸過，怎么去維修？

能力本位職業(yè)教育的教學(xué)目標(biāo)非常明確，針對性和可操作性強。每個行業(yè)都有自己的能力標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)的成敗主要看學(xué)生是否具備了相關(guān)技能。它強調(diào)職業(yè)或崗位所需能力的學(xué)習(xí)和運用，以達到某種職業(yè)的從業(yè)能力要求為教學(xué)目標(biāo)。主張夠用為度，按照職業(yè)崗位設(shè)置專業(yè)，按照實際需要，以培養(yǎng)一線人才的崗位能力為中心來決定理論教學(xué)和實踐訓(xùn)練的內(nèi)容。不是著眼于某一學(xué)科領(lǐng)域知識的系統(tǒng)性、完整性，而是按照培養(yǎng)崗位能力的需要，有針對性地選學(xué)有關(guān)學(xué)科的相關(guān)知識，強調(diào)所學(xué)知識的針對性、實用性。它注重實踐訓(xùn)練，強調(diào)理論聯(lián)系實作，掌握處理問題、解決問題的能力。這種專業(yè)技術(shù)教育應(yīng)當(dāng)使學(xué)生學(xué)到系統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)理論和一定的專業(yè)知識，接受較多的實踐性教學(xué)，具備較強的實踐能力，具備綜合運用科學(xué)知識和技能，以解決實際問題的能力，具備一定的組織工作能力。

3汽車機械基礎(chǔ)課程能力本位的改革探索與實踐

3.1調(diào)整教學(xué)大綱，優(yōu)化整合課程

能力本位教學(xué)模式的一個基本方法就是將課程進行模塊化分割，設(shè)置不同的任務(wù)目標(biāo)，讓學(xué)生在完成任務(wù)的過程中，掌握相關(guān)的知識和技能。所以，作為與其相適應(yīng)的課程，應(yīng)具有針對性和可操作性強且理論性偏弱的特點，而章節(jié)之間應(yīng)具有相對的獨立性，教學(xué)結(jié)果的評價上可通過較直觀的任務(wù)予以認(rèn)定，而不是深層次考查學(xué)生綜合素質(zhì)的科目。

3.2分解教材，突出核心能力的培養(yǎng)

分解教材的基礎(chǔ)是崗位的需求，滿足未來公司的用人需要。應(yīng)根據(jù)具體崗位需求的特點，將教學(xué)內(nèi)容劃分為核心能力培養(yǎng)、基礎(chǔ)能力培養(yǎng)和輔助能力培養(yǎng)三個部分是教師的首要工作。所謂核心能力是學(xué)生學(xué)習(xí)該門課的過程中必須掌握的，在就業(yè)過程中可形成核心競爭力的能力，主要集中在實際工作中可能出現(xiàn)的問題及解決上，該部分能力應(yīng)做到“別人不會的我會、別人會的我精”：而基礎(chǔ)能力是指學(xué)生對于課程總體框架的把握能力，這些知識是核心能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)，用人單位在畢業(yè)生時，往往也會考查學(xué)生的基礎(chǔ)能力，所以，如果將核心能力比喻成競爭同一崗位人員的核心競爭力的話，那么基礎(chǔ)能力便是進入這一競爭領(lǐng)域的底線；輔助能力是指學(xué)生在掌握核心能力和基礎(chǔ)能力的同時，順利表達所掌握的知識的能力，這部分能力專為學(xué)生在實際工作中與同事溝通而設(shè)計。在實際教學(xué)過程中，教師應(yīng)強化核心、打牢基礎(chǔ)、培養(yǎng)輔助，力求激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，使枯燥的書本知識鮮活的呈現(xiàn)在學(xué)生的面前。

3.3教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革

汽車維護保養(yǎng)涉及知識門類較多，涉及到汽車構(gòu)造、汽車維修、汽車材料等多門學(xué)科，學(xué)生對這門課感到不適應(yīng)，面對這種情況，教學(xué)方法和教學(xué)手段直接影響教學(xué)質(zhì)量和效果，改進教學(xué)方法確保課程能力本位轉(zhuǎn)化為學(xué)生知識和能力。在教學(xué)實踐中采用了以下幾種措施：

（1）探索并采用與職業(yè)院校生源特點相適應(yīng)的教學(xué)過程、教學(xué)方法和手段。高職生源學(xué)習(xí)基礎(chǔ)參差不齊、缺乏系統(tǒng)的高中教育背景，與普通大學(xué)的生源比較，他們更習(xí)慣觀察和動手的學(xué)習(xí)方式，適合感性認(rèn)知的教學(xué)方式。針對高職生源的這些特點，充分利用云南本地眾多企業(yè)的生產(chǎn)現(xiàn)場和校內(nèi)各個實訓(xùn)基地，按照不同的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的引導(dǎo)式、參與式、互動式、開放式、自學(xué)式等多樣化的教學(xué)過程；采用案例教學(xué)、直觀教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)等多種教學(xué)方法；采用板書、實物模型、示教板、投影儀、電子教案、多媒體課件等靈活多樣的教學(xué)手段，實現(xiàn)傳統(tǒng)的教學(xué)手段與現(xiàn)代教育技術(shù)手段的并用，使教學(xué)內(nèi)容不再抽象難懂。

（2）改革傳統(tǒng)的閉卷考試形式，采用以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的項目考核方式。傳統(tǒng)的期末閉卷考試方式存在題目的限時性、定向性、唯一性、單純性的弊端，不僅使學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)狀況和陷入考前突擊的誤區(qū)，而且無法對學(xué)生學(xué)習(xí)過程和職業(yè)能力作出檢查與評定。因此，對傳統(tǒng)的考試方式進行了改革，采用以技能型綜合大作業(yè)為主的多種形式相結(jié)合的考核方式，并設(shè)計一系列反映專業(yè)特點的考核項目，以便綜合考核學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、掌握知識的程度以及應(yīng)用能力、自學(xué)能力、計算能力、查閱資料的能力、獨立處理問題的能力和動手能力；并使學(xué)生體驗和深入了解課程內(nèi)容與本專業(yè)的密切聯(lián)系，更好地啟迪學(xué)生的求知欲。

3.4實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的改革

實踐性教學(xué)是獲得知識的重要途徑，而且對培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)風(fēng)和素質(zhì)、實際工作能力和創(chuàng)新能力具有十分重要的作用，汽車維護保養(yǎng)能力本位課程的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)主要包括實習(xí)、實訓(xùn)教學(xué)、技能訓(xùn)練等，針對培養(yǎng)高技能、實用型人才的目標(biāo)，對實踐教學(xué)環(huán)節(jié)做如下設(shè)想。

調(diào)整理論課的學(xué)習(xí)時間、課時及教法，將《汽車故障診斷》放在《汽車維護保養(yǎng)》之前開設(shè)，并增加這部分學(xué)時，教學(xué)上側(cè)重技術(shù)技能的培養(yǎng)，加強對機械的直觀認(rèn)識和動手操作能力訓(xùn)練。規(guī)范實訓(xùn)教學(xué)，實訓(xùn)教學(xué)老師必須精心準(zhǔn)備、認(rèn)真?zhèn)湔n，在輔導(dǎo)過程中按照實訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)的要求，增加學(xué)生的參與性，積極發(fā)揮學(xué)生在實訓(xùn)過程中的主觀能動性，并且積極創(chuàng)造條件，讓學(xué)生應(yīng)用所學(xué)理論知識分析常見機構(gòu)的組成、原理、優(yōu)缺點，存在的問題，以論文的形式表達自己的觀察及創(chuàng)新意識，達到理論聯(lián)系實際的目的。

4結(jié)束語

能力本位職業(yè)教育的教學(xué)目標(biāo)明確，且針對性和可操作性強；課程內(nèi)容以職業(yè)分析為基礎(chǔ)，把理論知識與實踐技能訓(xùn)練結(jié)合起來，打破了僵化的學(xué)科課程體系；重視學(xué)習(xí)者個別化學(xué)習(xí)，以學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)活動為中心，注重“學(xué)”而非注重“教”，反饋及時，評價客觀，為標(biāo)準(zhǔn)參照評價。所以說能力本位職業(yè)教育已成為職業(yè)教育改革的一個重要方面。

參考文獻

[1] 趙計平，劉渝，李雷編.汽車維修技術(shù)人員培訓(xùn)能力標(biāo)準(zhǔn)[M].重慶：重慶大學(xué)出版社，2006（6）.

篇8

關(guān)鍵詞：就業(yè)見習(xí)護士；初級腫瘤?？?；培養(yǎng)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護理觀念的發(fā)展，社會對護理人才提出了新的更高的要求[1]，臨床護理?？苹l(fā)展程度是衡量護理專業(yè)化水平的重要標(biāo)志[2]，而教育先行是發(fā)展?？谱o理的科學(xué)途徑[3，4]。

為此，我院在云南省腫瘤?？谱o士培養(yǎng)過程中，協(xié)助云南省護理學(xué)會，成功舉辦兩期"腫瘤?？谱o士培訓(xùn)班"，不斷探討、總結(jié)成效，為同行提供借鑒。

1方法

1.1培養(yǎng)前期工作

1.1.1根據(jù)研究計劃，設(shè)置《就業(yè)見習(xí)護士初級腫瘤專科能力評價表》問卷調(diào)查表：從腫瘤相關(guān)理論及操作兩個維度、20個內(nèi)容，制作問卷調(diào)查表，內(nèi)容涉及腫瘤?？葡嚓P(guān)知識，總分100分，通過每項滿分5分，對專業(yè)知識掌握情況進行自我見習(xí)前后評價。此評價表，通過十位腫瘤護理專業(yè)專家，對問卷調(diào)查表進行評價有效、可信，可采用。

1.1.2選擇腫瘤護理?？婆嘤?xùn)教材，制定確實可行的實習(xí)計劃。

1.2一般資料 研究時間及就業(yè)見習(xí)護士遴選：2012年～2014年，逐年根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)選擇30名就業(yè)見習(xí)護士為一批，90名見習(xí)護士，共分三批次，參與模式研究培養(yǎng)。

1.3方法 每批次培訓(xùn)時間為期半年，嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計劃完成崗前問卷調(diào)查填寫、崗前對腫瘤專業(yè)知識摸底理論考試，崗前培訓(xùn)，制定確實有效教學(xué)計劃，通過6個月、每科室輪轉(zhuǎn)1個月，進入5個腫瘤專業(yè)科室的臨床實踐，每人最后回到最初科室，由輪轉(zhuǎn)第一個科室"一對一"帶教導(dǎo)師進行評價，通過對三批就業(yè)見習(xí)護士運用此模式培養(yǎng)，使就業(yè)見習(xí)護士在人文綜合知識、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識方面得到很大提高，通過腫瘤?？婆囵B(yǎng)的初級腫瘤專科護士，在就業(yè)方面提高就業(yè)競爭力，留在我院的合同護士，得到科室一致好評。

1.4建立健全研究小組管理體系

1.4.1科研小組為主導(dǎo)的教學(xué)團隊，成員由各科室護士長、教育護士、"一對一"導(dǎo)師為主要負(fù)責(zé)帶教的教學(xué)團隊對就業(yè)見習(xí)護生進行實習(xí)期間管理。根據(jù)研究要求及?？漆t(yī)院工作特點，制定培養(yǎng)內(nèi)容和方法，根據(jù)知識結(jié)構(gòu)、綜合能力、實踐創(chuàng)新、素質(zhì)方面教育，按照為期6個月輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)計劃，各科帶教老師嚴(yán)格管理，嚴(yán)格要求，嚴(yán)格訓(xùn)練。

2結(jié)果

2.1就業(yè)見習(xí)護士培訓(xùn)前后對比：就業(yè)見習(xí)護士在"一對一導(dǎo)師"帶教的情況下，按照培訓(xùn)計劃完成?？浦R的培訓(xùn)，護士在問卷調(diào)查、腫瘤專業(yè)知識方面培訓(xùn)前后結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義，P

2.2就業(yè)見習(xí)護士培訓(xùn)結(jié)束后就業(yè)率統(tǒng)計：三組就業(yè)見習(xí)護士在培訓(xùn)結(jié)束后就業(yè)率分別為：100%，分配在我院及全省不同地州，大大提高就業(yè)率。

3討論

目前國外確定主要?？谱o理中就包括腫瘤護理與癌痛護理[5]，除臺灣、香港外，我國腫瘤?？谱o士發(fā)展現(xiàn)狀尚處于起步階段[6]，為貫徹國家《中國護理事業(yè)規(guī)劃發(fā)展綱要（2005-2010年）》加強臨床?？苹o理人才培養(yǎng)及癌癥患者高發(fā)、高死亡現(xiàn)狀，普及腫瘤專科知識教育已成為護理醫(yī)學(xué)教育重點工作之一，我院為就業(yè)見習(xí)護士提供腫瘤?？浦R能力培養(yǎng)，即為社會培養(yǎng)所急需人才同時解決大學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識中欠缺的腫瘤?？浦R。

本此參與研究就業(yè)見習(xí)護生共計90名，通過2年應(yīng)用《就業(yè)見習(xí)護士初級腫瘤?？颇芰σ?guī)范化培養(yǎng)模式》培養(yǎng)，使見習(xí)護士在專業(yè)綜合素質(zhì)、腫瘤?？浦R方面得到很大提升，根據(jù)《腫瘤?？谱o理》等?？谱o士培訓(xùn)教材培訓(xùn)，并根據(jù)制定問卷調(diào)查表，對見習(xí)護士腫瘤專科知識盲點，制定教學(xué)計劃，使整個培訓(xùn)模式在動態(tài)中完善和運用，成效顯著，按照腫瘤?？谱o士培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)要求，合格率100%，提高就業(yè)護士就業(yè)競爭力。

參考文獻：

[1]朱京慈，李濤，沈世琴.國外臨床護理專家發(fā)展現(xiàn)狀及對我國護理的啟迪[J].護理管理雜志，2001，1（1）：10-11.

[2]尤黎明.對中國模式的護理?？苹l(fā)展之路的探討[J].中國護理管理，2007，7（8）：21-23.

[3]葉星鱗，郭德芬.淺談腫瘤?？谱o士的培養(yǎng)[J].家庭護士，2006，4（7）：57-58.

[4]American Nurse Association.Nursing′s.Social policy statement[M].Washington，DC：American Nureses Association，1980：23.

篇9

【關(guān)鍵詞】 非急診科； 臨床急救能力； 測評問卷

【Abstract】 Objective：To research an evaluation questionnaire which is suitable non emergency department nurses clinical emergency ability， supplying a tool for our country non emergency department nurses clinical emergency ability level evaluation.Method：By means of literature review，open questionnaire survey and semi-structured interviews were used to establish the questionnaire of each dimension and the item pool，the content of the questionnaire was finally determined by Delphi method.Result：The degree of positive two rounds of consultation experts （two rounds of expert consultation table recovery rate were respectively 93.33% and 100%，the effective recovery rate was 100%），degree of expert authority （authority coefficient Cr=0.90），concentration of expert opinion and the coordination degree are higher （the dimensions and variation coefficient were

【Key words】 Non emergency department； Clinical emergency ability； Evaluation questionnaire

First-author’s address：First Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.34.027

2003年12月我教育部、衛(wèi)生部辦公廳在聯(lián)合的《三年制高等職業(yè)教育護理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》中首次提出了中國護士核心能力[1]，并明確要求護士應(yīng)具備一定的臨床急救能力。護士臨床急救能力是指在臨床護理工作中，從事護理工作的人員可以敏銳、及時地發(fā)現(xiàn)患者的不同病情及其變化狀況，給予合理的分析和判斷，并利用熟練的技能、技巧，做出沉著、果斷的搶救或護理處置的綜合能力[2-4]。護士的臨床急救能力與患者的最終結(jié)局及安全問題有著密切的聯(lián)系[5]，如醫(yī)療差錯、死亡率等。在臨床工作中，急診科護士的急救任務(wù)較多，管理者更為注重對其急救能力的培養(yǎng)，因此其急救能力水平要高于非急診科護士。而非急診科護士參與急救的機會相對較少，有些非急診科護士在面對急、危、重患者發(fā)生各種緊急事件時，不能夠及時有效地發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，從而給醫(yī)院、科室和患者造成了極大的安全隱患，甚至出現(xiàn)護理缺陷或引起糾紛。在臨床實踐工作中，通過對非急診科護士臨床急救能力的定位以及評價，實施不同層次的教育和培訓(xùn)，能使其在不斷變化的工作環(huán)境中保持較強的職業(yè)勝任能力。因此，如何客觀地測量并評價非急診科護士的臨床急救能力，將非急診科護士在臨床急救工作中存在的缺陷和不足作為護理質(zhì)量持續(xù)改進的切入點，確保護理質(zhì)量，保障患者的生命安全，就顯得尤為重要。本研究旨在研制一份適合我國非急診科護士臨床急救能力的測評問卷，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 成立課題研究小組 研究小組由8名成員組成，其中主任護師1名，副主任護師1名，主管護師2名，研究生4名，主要任務(wù)為擬定課題研究計劃，初擬非急診科護士臨床急救能力測評問卷維度及條目、選取專家、編制專家咨詢表等。

1.2 專家咨詢表的形成 課題研究小組結(jié)合文獻查閱法、開放性問卷調(diào)查法及半結(jié)構(gòu)式訪談法，多次討論后初步擬定非急診科護士臨床急救能力測評的初始問卷。（1）開放性問卷調(diào)查：隨機選取山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院護士30名，護士長20名，醫(yī)生10名，60例被試者均采取筆試的方式進行，現(xiàn)場收回問卷，問卷的內(nèi)容除一般資料外共包含3個問題：①您認(rèn)為在臨床實際工作中，哪些“急救能力”是一名非急診科護士必須具備的呢？請列舉。②在工作中，您身邊“急救能力強”的人有哪些具體表現(xiàn)？請列舉。③您對上述內(nèi)容是否還有補充？如有，請將補充內(nèi)容寫在下面空白處。（2）半結(jié)構(gòu)式訪談：根據(jù)訪談提綱（如您認(rèn)為目前病區(qū)護士的急救能力水平如何？能否滿足其日常工作的需要？）及前期查閱文獻、開放性問卷已收集的問卷條目池，結(jié)合護士核心能力理論，對山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院30名護理管理者進行了半結(jié)構(gòu)式訪談。（3）對訪談對象的建議進行整理，結(jié)合已收集的條目池，刪除語義重復(fù)及語意含糊的條目，初步形成了包括理論知識儲備（3個次級維度）、危急病情觀察能力（3個次級維度）、急救反應(yīng)能力（2個次級維度）、急救處置能力（3個次級維度）、急救管理能力（4個次級維度）5個一級維度，15個次級維度及33個備選條目的德爾菲專家咨詢表。

1.3 德爾菲專家咨詢內(nèi)容 本研究于2015年10月9日-2015年12月9日共進行了兩輪德爾菲專家咨詢，選取來自北京、天津、廣州、河北、山西、武漢、吉林、黑龍江8個省市具有代表性及權(quán)威性的28位專家，通過E-mail、函詢等方式，每一輪專家咨詢時間為3～4周，兩輪專家保持一致。專家咨詢表主要包括一級維度咨詢表、次級維度咨詢表、條目咨詢表及專家基本信息共4部分，其中前三部分均采用Likert 5級分類法，按照“很必要、必要、一般必要、不太必要、不必要”分別賦值“5、4、3、2、1”進行打分，并在每個部分最后設(shè)置開放性問題，以增加專家認(rèn)為相關(guān)的維度或條目。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 運用雙人錄入法建立Excel數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，用咨詢表的回收率來表示專家的積極性，用專家權(quán)威系數(shù)來表示專家的權(quán)威程度，用重要性賦值均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差來表示專家意見的集中程度，用變異系數(shù)來表示專家意見的協(xié)調(diào)程度。

2 結(jié)果

2.1 專家基本情況 本研究共調(diào)查專家28名，專家入選條件：40歲以上，本科以上學(xué)歷、副高級以上職稱；涵蓋6個護理專業(yè)領(lǐng)域，在該領(lǐng)域工作20年以上；護理碩士生導(dǎo)師或博士生導(dǎo)師，自愿參與本課題的研究工作并且具有積極性，見表1。

2.2 專家的積極程度 兩輪專家咨詢表回收率分別為93.33%、100%，有效回收率均為100%，可見專家的積極程度較高，見表2。

2.3 專家的權(quán)威程度 專家的權(quán)威程度用專家權(quán)威系數(shù)（Cr）來表示[6]，專家權(quán)威系數(shù)由專家判斷依據(jù)（Ca）及專家熟悉程度（Cs）構(gòu)成[7]，其計算公式為：Cr=（Ca+Cs）/2=（0.89+0.91）/2=0.90。

2.4 專家意見的集中程度 專家意見的集中程度用重要性賦值均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差來表示[7]。（1）均數(shù)：第一輪咨詢表中5個一級維度的均數(shù)為4.54～4.93，15個次級維度均數(shù)為4.18～4.96，33個條目均數(shù)為3.00～4.96，說明專家認(rèn)為5個一級維度、15個次級維度均比較重要，而33個條目中只有31個條目比較重要，其中條目19及26均數(shù)小于4.0，專家認(rèn)為其重要程度一般。對于修改后的第二輪咨詢表中，28個條目均數(shù)為4.39～4.93，均大于4.0，說明專家認(rèn)為這28個條目均比較重要。（2）標(biāo)準(zhǔn)差：第一輪各條目的標(biāo)準(zhǔn)差為0.19～1.39，第二輪為0.26～0.51，標(biāo)準(zhǔn)差越小說明專家意見集中程度越高。

2.5 專家意見的協(xié)調(diào)程度 專家意見的協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)來表示[7]，經(jīng)過兩輪專家咨詢，各維度的變異系數(shù)為0.04～0.09，各條目的變異系數(shù)為0.05～0.11。

2.6 專家修改意見

2.6.1 第一輪篩選結(jié)果 對于專家提出的增加或刪減的條目，根據(jù)文獻[7]篩選標(biāo)準(zhǔn)，即刪除重要性賦值均數(shù)0.25、總認(rèn)可率

2.6.2 第二輪篩選結(jié)果 第二輪專家意見基本趨于穩(wěn)定且相對集中，根據(jù)上述篩選標(biāo)準(zhǔn)，所有維度及條目均入選。

3 討論

從表3得知，專家權(quán)威系數(shù)Cr=0.90，一般認(rèn)為Cr>0.70已具有很好的專家權(quán)威性[8]，可見專家權(quán)威程度較高。變異系數(shù)越小說明專家意見的協(xié)調(diào)程度越好[9]，本研究中各維度及條目的變異系數(shù)均

本研究將德爾菲專家咨詢法運用到非急診科護士臨床急救能力問卷的研制過程中，使問卷的研制過程更加科學(xué)、客觀、全面，為評估我國非急診科護士的臨床急救能力水平提供了可靠的標(biāo)準(zhǔn)化量化的測評工具，為促進我國非急診科護士急救能力規(guī)范化培養(yǎng)提供了理論及參考依據(jù)。

評價工具的發(fā)展是一個動態(tài)的過程[10]，所以本問卷仍需在今后的實踐應(yīng)用中進一步的驗證和完善，使維度更加合理、條目更加細化、完整、準(zhǔn)確。

參考文獻

[1]教育部辦公廳.三年制高等職業(yè)教育護理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案[EB/OL].[2008-06-05]/low/-view.asp？id=99448.

[2]王玉霞.產(chǎn)科護士急救能力的培訓(xùn)及效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（21）：788-789.

[3]胡清，金勤，王琦，等.微型培訓(xùn)模式在ICU低年資護士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（34）：4188-4190.

[4]吳曉貞，宋啟慧.急診科低年資護士應(yīng)急能力培訓(xùn)的方法探討[J].當(dāng)代護士：?？瓢?，2012，5（4）：171-172.

[5] WHO.Summary of the evidence on patient safety：implications for research[M].Geneva：Publications of the World Health Organization，2008：13-15.

[6]平衛(wèi)偉，譚紅專.Delphi法的研究進展及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J].疾病控制雜志，2003，7（3）：243-246.

[7]陳梅，尚少梅，王志穩(wěn).應(yīng)用德爾菲法研制化療患者舒適量表[J].護理學(xué)雜志，2010，11（11）：774-776.

[8]曾光，李輝.現(xiàn)代流行病學(xué)方法與利用[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996：250-270.

篇10

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》指出要全面提高高等教育質(zhì)量，健全教學(xué)質(zhì)量保障體系，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，突出以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性。自主學(xué)習(xí)具有主體性、能動性、獨立性、創(chuàng)新性等特征。具有自主學(xué)習(xí)能力的學(xué)生，有強烈的求知欲，會合理安排自己的學(xué)習(xí)活動，善于運用科學(xué)的方法獨立學(xué)習(xí)，獲取知識。筆者通過講授護理專業(yè)的主干課程---《基礎(chǔ)護理學(xué)》，提出如何培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的幾點建議：

一、對象與方法

（一）對象。我院護理學(xué)院2010級本科1-2班200名學(xué)生，男生10名、女生190名，年齡20～22歲，平均21.3歲。教師6名，均為女性，年齡26～36歲，平均30.5歲。

（二）方法。傳統(tǒng)的教學(xué)只是將書本上的概念、方法講給學(xué)生聽，容易讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)的積極性，喪失學(xué)習(xí)的興趣，最終導(dǎo)致學(xué)生缺乏解決問題的能力。這次教學(xué)改革打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在理論教學(xué)中選用多種教學(xué)方法，讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。（1）小組參與式教學(xué)法。即：選取部分章節(jié)進行自主學(xué)習(xí)，分3步：①教師根據(jù)選定章節(jié)的內(nèi)容提出問題或案例至少提前10天告知學(xué)生，要求學(xué)生帶著問題提前預(yù)習(xí)，提示學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)資源或查閱相關(guān)書籍和文獻。②每個班的學(xué)生平均分成10組，每組10人，每組指定一名組長在課堂上組織學(xué)生討論，形成小組觀點。③在討論中，教師引導(dǎo)發(fā)言，并進一步拓展問題，加大廣度和深度，由學(xué)生再進一步討論。最后教師在課堂上對學(xué)生的討論結(jié)果和提出問題進行解答。（2）臨床實踐調(diào)查法。在正式授課前，將學(xué)生分成小組（分組方法同前），布置臨床實踐調(diào)查任務(wù)，然后安排學(xué)生去進行調(diào)查，教師組織學(xué)生對結(jié)果進行集中討論、完善并總結(jié)。這種方法適用于學(xué)習(xí)“醫(yī)院布局的設(shè)置和日常護理工作”等相關(guān)內(nèi)容。（3）學(xué)生課堂授課法。傳統(tǒng)教學(xué)模式是教師在臺上講，學(xué)生在下面聽，整堂課程學(xué)生處于被動聽課的姿態(tài)。而這次反其道而行，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，承擔(dān)“教”的任務(wù)。學(xué)生在每一次理論授課之前都會在教師的指導(dǎo)下積極、認(rèn)真地備課，分工合作，做好課前準(zhǔn)備工作。

二、結(jié)果

（一）課程教學(xué)效果理想：課程結(jié)束后，采用課程教學(xué)質(zhì)量問卷對學(xué)生進行調(diào)查。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷190分，有效回收率95%。調(diào)查結(jié)果顯示，優(yōu)良率達98%、優(yōu)秀率95%。

1.提高了學(xué)生的語言表達能力。3種教學(xué)方法均要求學(xué)生與其他同學(xué)分享學(xué)習(xí)成果，而且每個同學(xué)都有機會走上講臺表達自己的想法和見解，另外通過學(xué)生課堂授課法，還培養(yǎng)了學(xué)生制作PPT、視頻、圖片等能力。

2.提高了學(xué)生的文獻檢索能力。基礎(chǔ)護理學(xué)作為學(xué)生接觸的第一門重要的專業(yè)課，利用教學(xué)任務(wù)為學(xué)生提供了鍛煉的機會。

3.促進學(xué)生的團隊合作意識和協(xié)助能力。通過課程任務(wù)的完成，學(xué)生們學(xué)會如何從團隊的角度來思考、解決問題，相互間的溝通、協(xié)調(diào)、幫助增強了與人和諧相處的能力。

（二）存在的問題

1.傳統(tǒng)教育的考核制度影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)生成績的最終考核仍然是以期末考試為主，這種考核制度不利于激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，無法評價學(xué)生的真實成績。因此平時是否預(yù)習(xí)，是否主動查找資料備課，是否參與課程教學(xué)都不重要，這極大影響了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。

2.課堂時間的調(diào)控。這幾種教學(xué)方法的改革讓學(xué)生參與度較高，都有學(xué)生匯報的環(huán)節(jié)，如果不嚴(yán)格把握和控制好時間，就會因缺乏經(jīng)驗在規(guī)定的時間內(nèi)無法匯報或討論完，造成拖堂現(xiàn)象。

3.學(xué)生任務(wù)的合理安排。如果安排的任務(wù)過多或過重，學(xué)生會感到時間不夠用，沒有業(yè)余時間或精力來完成，甚至引發(fā)學(xué)生的不滿，產(chǎn)生反感或厭煩情緒。

三、討論

（一）采取積極措施應(yīng)對學(xué)生在自主教學(xué)模式改革中的問題

1.配套改革考核制度。教育模式的轉(zhuǎn)變應(yīng)該配以相應(yīng)的考核制度的改變，才能有效地提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。在教改過程中，學(xué)生的備課、講課以及多媒體制作是否充分、全面，都應(yīng)該納入到成績考核范圍之中，而且應(yīng)適當(dāng)加大比例。

2.合理安排教學(xué)時間。課前及時做好教學(xué)設(shè)計和教案，設(shè)計好教學(xué)步驟，嚴(yán)格按照教學(xué)環(huán)節(jié)進行授課。另外充分的課前準(zhǔn)備，提升課堂教學(xué)效率和適時的教師引導(dǎo)可以有效地解決這個問題。

3.提供支持性的學(xué)習(xí)環(huán)境。在教學(xué)活動的安排和任務(wù)的分配上，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生人數(shù)合理分組和分配。時間安排上，應(yīng)盡量給予充足的完成時間，減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。同時，學(xué)生可以提高時間利用效率，分配好時間去預(yù)習(xí)、備課、探討和總結(jié)。

雖然在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)改革過程中，發(fā)現(xiàn)了一些問題與不足之處，但自主學(xué)習(xí)能力已經(jīng)成為大學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的一項重要能力，自主學(xué)習(xí)的教育教學(xué)模式是時展的必然趨勢。充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識是護理教學(xué)工作的一項重要內(nèi)容，還需要教師在教學(xué)工作中不斷地進行探索與總結(jié)。

參考文獻

[1]《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》公開征求意見公告[EB/OL].http：///fgzc/news.asp？new=1597，2010-05-10.

[2]齊玉梅，王生鋒等.自主學(xué)習(xí)理論在社區(qū)護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（19）：3029-3030.

[3]趙士宏，劉英賢，徐紅梅.協(xié)作測試在護理本科生護理管理學(xué)考核中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2009，24（13）：7-9.