導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院醫(yī)療廢物應急預案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、工作原則

出現(xiàn)緊急情況時隨時啟動，按三級啟動程序分級管理。

二、組織管理

成立我院醫(yī)療廢物處置應急預案領導小組，領導小組負責我院醫(yī)療廢物處置應急預案的組織領導工作，在出現(xiàn)緊急情況時，統(tǒng)一協(xié)調、指揮醫(yī)療廢物的應急處置工作。

三、預案的啟動程序

在我院出現(xiàn)因醫(yī)療廢物污染、流失、泄漏、擴散和意外時，或發(fā)生與此相關的傳染性疫情時，隨時啟動本預案。本預案的啟動程序按以下三級狀態(tài)進行管理：

三級：我院雖未發(fā)生疫情，但出現(xiàn)醫(yī)療廢物污染擴散或長時間在醫(yī)院滯留的情況；

二級：我院出現(xiàn)傳染性疫情，不能排除與醫(yī)療廢物污染擴散有關；

一級：我院出現(xiàn)傳染性疫情，且同時出現(xiàn)我院醫(yī)療廢物污染擴散的情況。

緊急情況信息由總務后勤組長和護理部主任負責收集和報告；兩者均不在時，由護理人員和后勤人員直接負責報告。報告人接到緊急情況信息后須在30分鐘內(nèi)報領導小組組長，同時通知院感科（8308）進入緊急狀態(tài)。

領導小組組長應在收到緊急情況報告后24小時內(nèi)召開領導小組會議布置有關工作并確定預案啟動程序。

1.三級啟動程序（我院雖未發(fā)生疫情，但出現(xiàn)醫(yī)療廢物污染擴散時啟動）

三級啟動程序由醫(yī)院總務科統(tǒng)一協(xié)調。

收到我院醫(yī)療廢物污染擴散的信息時，應立即報告領導小組組長，并通過與上級有關部門溝通，立即將收集的醫(yī)療廢物按正常程序轉運處置。48小時內(nèi)為向溫江區(qū)衛(wèi)生局和環(huán)保局報告，請求支援。

2.二級啟動程序（在我院出現(xiàn)傳染性疫情時啟動）

二級啟動程序由領導小組統(tǒng)一協(xié)調指揮，組織總務科、院感科人員和各有關人員全面加強全院醫(yī)療廢物管理并開展專項檢查。

二級啟動程序按以下要求實施：

(1)確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；

(2)組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；

(3)對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

(4)24小時內(nèi)將有將有關情況向溫江區(qū)衛(wèi)生局和環(huán)保局報告，請求支援。

(5)醫(yī)療廢物收集單位

(6)1收集人員的食宿與他人隔離，統(tǒng)一按衛(wèi)生防疫部門的要求做好相關防疫工作：配備并穿戴隔離服、專用鞋、帽、防護鏡，定期測量體溫等；

(7)2對收運人員的衣物消毒；

(8)3配置充足的消防設備、消毒藥劑等防護用品。

(9)醫(yī)療廢物的收運

(10)采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；

(11)對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；

(12)工作人員應當做好自身安全防護后進行工作；

(13)收集人員、現(xiàn)場監(jiān)管人員監(jiān)測

對收集單位和現(xiàn)場檢測單位要建立監(jiān)測制度，早上、下午要對收集人員和現(xiàn)場監(jiān)測人員測量體溫并做好記錄，體溫或其他特征出現(xiàn)異常者要及時報告領導小組。

3.一級啟動程序（傳染性疫情在我院出現(xiàn)，且出現(xiàn)我院醫(yī)療廢物流失、污染環(huán)境時啟動）

一級啟動程序由領導小組統(tǒng)一協(xié)調指揮，同時啟動三級、二級啟動程序。

醫(yī)院因發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，醫(yī)院院感科應當在12小時內(nèi)向溫江區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)環(huán)保部門報告。

(1)醫(yī)院的醫(yī)療廢物進行院內(nèi)嚴格消毒后方可外運；

(2)裝有傳染病人的醫(yī)療廢物的包裝袋需采用雙層包裝袋密封包裝，在封密包裝前要灑放足量有效的消毒藥劑；對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

(3)工作人員應當做好自身安全防護后進行工作；處理工作結束后，應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生；

(4)如是人為造成，將追究其法律責任；

四、保障措施

(1)院領導親自參與，做好醫(yī)療廢物應急處置的領導工作。

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doi：103969/jissn1004-7484（x）201309306文章編號：1004-7484（2013）-09-5112-01

風險管理是指對病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風險進行識別、評估并采取正確行動的過程[1]。醫(yī)療護理風險管理是指對病人、探視者、醫(yī)務人員、醫(yī)療護理技術、藥物、環(huán)境、設備、醫(yī)療護理制度與程序等風險因素進行管理的活動[2]。護理風險是指醫(yī)院內(nèi)病人在護理中有可能發(fā)生的一切不安全事件[3]。它始終貫穿于護理操作、處置、配合搶救等環(huán)節(jié)中，即使是很簡單的臨床護理活動都帶有風險。隨著公眾健康意識和維權意識的日益增強，“醫(yī)療護理風險無處不在”已成為醫(yī)療護理界的共識[4]。

血透室護理工作具有?？菩詮姟L險性高：病情變化快、危急、機器運轉故障、導管脫落、出血、血腫等有導致醫(yī)療護理糾紛和投訴發(fā)生的隱患。因此，要有效預防，規(guī)避風險，減少護理糾紛發(fā)生，提高服務質量，確保安全，必須實施有效的護理風險管理[5]。

1血透室護理風險因素分析

11環(huán)境管理是否到位血透室布局和流程上有無缺陷：空間大小、互相干擾的因素、地板是否防滑、有無防滑標志、消防應急通道是否暢通、噪音大小等。

12部分護士責任心不強安全和法律意識淡漠透析治療過程中，未嚴格執(zhí)行查對制度和操作規(guī)程，未及時巡視，對病人的主訴未引起重視，透析記錄不規(guī)范，上班閑聊、玩手機等引起的風險。

13病人的不信任病人因受某些媒體對醫(yī)護人員的負面報道影響，對醫(yī)護人員缺乏信任，太過挑剔，不能以正常的心態(tài)對待醫(yī)護人員，從而造成護患關系的緊張。

14血透護士缺編年輕化素質參差不齊病人多，護士少，血透操作不夠嫻熟，透析治療無法及時到位，而護士態(tài)度又不夠誠懇，就容易引起護患糾紛。

15護士?？浦R不足現(xiàn)在網(wǎng)絡發(fā)達，病人的知識來源廣，對護士的專科知識要求越來越高，不能敷衍了事，否則也會引起病人的不滿，增加了風險。

16機器設備故障血透機、水處理機可能出現(xiàn)的意外情況和操作過程中存在的安全隱患。設備故障無預見性，是不確定因素，容易引起病人的恐慌，從而增加了風險系數(shù)。

17缺乏溝通技巧血透室病人病情重、病程長、經(jīng)濟壓力大，如果護士不注重語言交流，解釋工作不耐心，語言生硬，缺乏技巧，對病人出現(xiàn)的異常情況，護理措施不及時，又不能給予合理的解釋，導致護理糾紛。

2護理風險管理的對策

21進行護理風險管理的培訓教育血液透析是體外循環(huán)的過程，發(fā)生危急情況如果不及時處理，后果不堪設想，比如透析過程中病人突發(fā)低血壓、心搏驟停，穿刺針或導管脫落等。透析病人多數(shù)是老病號，一般都熟知操作流程，稍有不慎，就會引發(fā)糾紛。因此，要對護理人員進行溝通技巧的培訓，學會如何化解醫(yī)療、護患糾紛，倡導慎獨精神，嚴格執(zhí)行操作流程，進行風險管理的培訓教育，提高護士防范護理風險的能力。

22健全、落實規(guī)章制度制定完善的規(guī)章制度是護理風險管理的前提，是防止差錯事故，提高工作質量的保證。工作制度是護理管理的重要手段，既可提高工作的效率，也可保證護理的質量，有章可循也是保障護理人員的依據(jù)[6]。血透室必須嚴格執(zhí)行并落實核心制度：查對制度、交接班制度、醫(yī)院感染控制制度、醫(yī)療廢物管理制度等。

23制定相應的應急預案和防護措施護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中。血透室是高風險科室，更應制定各種應急預案及防護措施，防患于未然。如：透析器破膜的應急預案，穿刺針和導管脫落的應急預案，空氣栓塞的應急預案，針刺傷的應急預案，低血壓的應急預案，停水、停電、火災、地震等的應急預案。

24加強血透室護理人員的培訓血透室?？菩詮姡L險性高，上崗前必須進行思想政治和專業(yè)理論、技術操作的培訓。護士必須是從事臨床護理工作兩年以上、血液透析?？婆嘤柸齻€月以上，并隨時進行新知識、新技術的學習，對工作中存在的問題要進行總結和改進，不斷提高自身業(yè)務素質，以便提升全員防范護理風險的能力。

25定期對機器、設備進行檢查和維護血透機、水處理機技術含量高，費用昂貴，要求護理操作人員須進行操作培訓，并對機器的使用、維護情況進行登記。要求工程師要定期對機器設備進行檢修、維護和保養(yǎng)，對技術參數(shù)進行核查、校正，并做好登記。以保證設備的正常運轉，確保病人的安全。

26制定合理的操作流程對血透室的各種操作應按衛(wèi)生部編發(fā)的《血液凈化標準操作規(guī)程》進行，它是規(guī)范血液凈化操作、保障醫(yī)療質量和安全的文件性規(guī)程，做到有章可循、有據(jù)可依。

27合理排班應根據(jù)病人的多少，病情的輕重，合理安排護理人員，進行彈性排班。以確保病人的安全，護理資源的合理利用。

28加強血透室的感染控制，防止醫(yī)院感染每月對透析治療室的物表和空氣進行細菌培養(yǎng)，周對水的PH值、余氯、硬度進行監(jiān)測。每月對透析用水、透析液作細菌培養(yǎng)，每三個月行內(nèi)毒素檢測，每年行化學污染物檢測，并做好登記。透析患者傳染病病原微生物的檢測，并記錄。做好隔離透析室和醫(yī)療廢物的管理。

29認真履行告知義務，主動與病人溝通建立和諧的護患關系血液透析治療是特殊治療，應告知患者相關的注意事項，多與病人溝通，使患者及家屬理解和信任我們，能積極配合治療。

210加強巡視，做好健康教育血液透析是體外循環(huán)的過程，應加強巡視，觀察動靜脈內(nèi)瘺穿刺處、深靜脈置管處有無出血及血腫，有無穿刺針及導管移位或脫落。觀察設備的運轉是否正常。傾聽病人的主訴，做好健康教育，對所管的病人做到心中有數(shù)。護士應花更多的時間在病人身邊，為患者提供更多治療以外的服務，如心理疏導、健康教育等[7]。

211加強環(huán)境的改造血透室要合理布局，清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道要分開。環(huán)境應保持安靜，光線充足，空氣清新。地面要防滑防酸，并有防滑標識。廁所應有扶手，并準備座便器，以防病人跌倒。

3小結

護理風險管理是一個長期的、連續(xù)的、動態(tài)的過程。護士只有做好風險評估，才能有效地規(guī)避風險。通過護理風險管理策略的實施，密切了護患關系，減輕了護士的心理壓力，針對薄弱環(huán)節(jié)能找出預防和避免護理風險的方法，并給予相應的護理干預措施，從而提高了護理隊伍整體的抗風險能力[8]。

參考文獻

[1]林菊英醫(yī)院管理學：護理管理分冊[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：167

[2]王淳德，鄭思炳，王渠江醫(yī)療風險管理淺析[J]中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，18（7）：405-406

[3]李曉惠，鄒曉清臨床護理風險事件與對策[J]中華護理雜志，2005，40（1）：57

[4]李雪芳，陳立群護理風險管理在小兒輸液室的應用[J]全科護理，2009，（10）：2701-2702

[5]黃雪梅風險管理在急診護理管理中的應用[J]全科護理，2009，（3）：624-625

[6]馮凱芬血液透析室的風險管理[J]全科護理，2009，（9）：2411

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一、危險廢物專項整治工作組織實施情況

1、為認真做好2020年度危險廢物專項整治三年行動工作，我縣高度重視結合實際制定2020年危險廢物專項整治三年行動工作實施方案，召開了安排部署工作會，由局長擔任領導小組組長，總工擔任副組長，執(zhí)法大隊和污防科工作人員擔任小組成員，安排了專人負責日常工作。

2、縣生態(tài)環(huán)境局、縣應急管理局、縣市場監(jiān)督管理局、縣衛(wèi)健局開展聯(lián)合行動，對全縣危險廢物產(chǎn)生及經(jīng)營單位、危險化學品零售企業(yè)、縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行了篩查，重點對20家危險廢物產(chǎn)生單位，對照《工業(yè)危險廢物產(chǎn)生單位規(guī)范化管理指標及抽查表》和《危險廢物（含醫(yī)療廢物）經(jīng)營單位規(guī)范化管理指標及抽查表》進行了現(xiàn)場檢查，督促企業(yè)落實危險廢物污染防治的主體責任。對不達標內(nèi)容，提出了整改要求并下發(fā)了整改通知。

二、專項整治工作開展情況

（一）危險廢物環(huán)境重點監(jiān)管單位清單

按照一企一檔要求建立重點監(jiān)管單位20家（1家污水處理廠、2家礦山企業(yè)、1家醫(yī)療機構、13家機動車維修單位及3家水電企業(yè)），該20家企業(yè)每年產(chǎn)廢量較多，通過對本次檢查情況進行匯總梳理，危險廢物規(guī)范化管理主要存在以下問題：存在廢機油滲漏，防滲措施不到位，未按照環(huán)境影響登記表管理實施，圍欄門檻低蓄電池未規(guī)范貯存未做到三防措施，未張貼危險廢物標識標牌，廠區(qū)工具物品、生活垃圾固體廢物及設施、設備未妥善處置，易燃廢物與廢物混合貯存；無防泄漏托盤，標識標牌張貼有誤，危險廢物收集、貯存、現(xiàn)場混亂，存在安全隱患。

（二）排查整治情況

1、對縣城13家汽修企業(yè)負責人召開危險廢物規(guī)范化管理知識培訓班，其它7家涉廢單位采取上門宣傳講解、一對一培訓等方式,會上詳細對各企業(yè)講解了危廢暫存間、標識標語、制度、管理計劃、臺賬登記等方面的知識并現(xiàn)場講解應急演練，要求各企業(yè)嚴格按照相關規(guī)定及時整改完善。

3、危險廢物專項整治手機app二維碼及相關文件，已下發(fā)給相關企業(yè)及礦山，按要求填寫信息數(shù)據(jù)，部分企業(yè)對危險廢物管理人員和危險廢物產(chǎn)生、貯存、利用處置臺賬不規(guī)范，從事危險廢物收集、暫存、利用等工作人員未進行業(yè)務培訓，未按相關要求張貼標識標牌，無“三防措施”。

4、危險廢物貯存間未設置禁止無關人員進入的標識，未制定環(huán)境突發(fā)事件相關應急預案，已制定應急預案的未按照要求開展應急演練。

5、我縣暫無醫(yī)療廢物處置中心，目前醫(yī)療廢物均以消毒、焚燒、填埋方式進行處置。

（三）環(huán)境影響評價文件抽查情況

對重點監(jiān)管企業(yè)及縣人民醫(yī)院、污水處理廠、里伍銅業(yè)股份有限公司和縣山盛礦業(yè)有限公司檢查了環(huán)評審批情況，都已完成環(huán)評編制手續(xù)及備案。

（四）嚴厲打擊危險廢物環(huán)境違法行為情況

此次危險廢物專項整治三年行動從2020年7月開始，至2022年12月結束。今年通過開展危廢專項整治三年行動，促使縣危險廢物規(guī)范化管理水平全面提升，危險廢物環(huán)境違法行為得到有效遏制，危險廢物處置能力全面提高。目前暫未發(fā)現(xiàn)我縣境內(nèi)產(chǎn)廢企業(yè)出現(xiàn)違規(guī)堆存、隨意傾倒以及非法填埋危險廢物等環(huán)境違法行為。

（五）部門之間溝通協(xié)作情況

1.排查整治過程未發(fā)現(xiàn)涉嫌危險廢物環(huán)境違法犯罪的問題。

2.未發(fā)現(xiàn)重點行業(yè)企業(yè)、危險化學品單位未執(zhí)行安全評價等安全生產(chǎn)管理制度的要求或者存在安全、消防等方面問題。

三、主要問題及對策

（一）主要問題

1、個別企業(yè)危廢管理人員的業(yè)務培訓沒有開展，導致管理人員對新的法律法規(guī)不了解。

2、個別企業(yè)制度不全，企業(yè)對危廢管理制度要求及規(guī)范管理臺賬不認真。

3、企業(yè)對各種危廢的標識標牌、標簽放置不規(guī)范，內(nèi)容和實物填寫不明確，個別標簽未張貼或掉落。

4、部分工業(yè)企業(yè)應急預案編制馬虎，應急事故演練未及時開展。

5、個別企業(yè)對危廢貯存間重視不夠，危廢儲存間建設不規(guī)范，未由專人負責，維護力度小，對“三防”措施要做什么不明白。

（二）對策措施

1、督促企業(yè)對其危廢存放點要按危險廢物產(chǎn)生單位全面落實內(nèi)部管理、申報登記、建立臺帳、源頭分類、設置標識標志、危險廢物儲存間建設、應急預案備案、業(yè)務培訓等各項管理制度，并且不定期對企業(yè)進行追蹤檢查。

2、組織危險廢物規(guī)范化管理工作進度緩慢或者遇到困難的企業(yè)到已經(jīng)有整套完善、規(guī)范危廢管理體系的企業(yè)進行參觀學習，讓企業(yè)負責人能夠更直接地發(fā)現(xiàn)自身管理優(yōu)缺點，以便能更有效地處理、改善自身管理中的短處。

3、對本次考核驗收成績較低的企業(yè)，將聯(lián)合監(jiān)察部門及其他主管部門，多方面向企業(yè)施壓，要求企業(yè)限期整改，確保規(guī)范化管理常抓不懈。

4、督促重點監(jiān)管產(chǎn)廢企業(yè)及時完善環(huán)評相關手續(xù)。

四、工作經(jīng)驗及亮點

1.這次危險廢物專項整治三年行動對企業(yè)的排查，幾個部門的聯(lián)合檢查行動，讓各個部門更加熟悉彼此的工作，更好的能在各自的工作上提出自己的建議和要求。

2.經(jīng)過這次排查，發(fā)現(xiàn)很多企業(yè)相關管理人員年紀偏大，文化程度底，對危險廢物知識接觸不夠；存在危險廢物記錄臺帳不規(guī)范、危險廢物年度演練的內(nèi)容與要求不同、環(huán)境突發(fā)事件應急預案未制定備案、危險廢物標識標語制作不全等問題。以召開培訓會、上門宣傳講解、一對一培訓等方式，對產(chǎn)廢企業(yè)大力宣傳講解危廢知識、環(huán)境保護知識。

五、下一步工作安排及建議

（一）下一步工作安排

將從三個方面開展專項整治行動。一是開展危險廢物規(guī)范化環(huán)境管理排查整治。在2020年危險廢物專項治理工作基礎上，制定2021年度工作方案，以汽修企業(yè)、礦山企業(yè)、水電企業(yè)、危險化學品經(jīng)營零售單位和醫(yī)療衛(wèi)生單位為重點，按照危險廢物規(guī)范化環(huán)境管理要求，深入排查危險廢物貯存、轉移、利用、處置過程落實環(huán)境保護相關法律制度和標準規(guī)范情況。針對近期危險廢物專項治理排查存在問題的企業(yè)單位，重點核實問題整改情況。二是嚴厲打擊危險廢物環(huán)境違法行為。聯(lián)合相關部門，以醫(yī)療廢物、廢酸、廢鉛蓄電池、廢礦物油等危險廢物為重點持續(xù)打擊危險廢物環(huán)境違法犯罪行為；依法嚴肅查處違規(guī)堆存、隨意傾倒、非法填埋危險廢物和未如實申報危險廢物等環(huán)境違法行為。三是強化部門之間溝通協(xié)作。排查整治過程如發(fā)現(xiàn)涉嫌危險廢物環(huán)境違法犯罪的問題，及時移交公安機關；如發(fā)現(xiàn)重點行業(yè)企業(yè)、危險化學品單位未執(zhí)行安全評價等安全生產(chǎn)管理制度的或者存在安全、消防等方面問題，及時將有關線索移交應急管理局等部門。同時，配合應急管理局等部門建立監(jiān)管協(xié)作和聯(lián)合會商工作機制，強化部門聯(lián)動。

篇4

國務院2003 年6 月16 日頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》中明確規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設施等條件的限制，在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問題，往往容易被忽視。如處置不當，將會污染環(huán)境，危害身體健康，甚至會造成傳染病的流行。為了加強醫(yī)療廢物的安全管理， 保護環(huán)境，保護人體健康，防止疾病傳播。為此， 我們對我院8 個社區(qū)門診部的醫(yī)療廢物管理情況進行了現(xiàn)場調查，并針對發(fā)現(xiàn)的問題采取了整改措施，現(xiàn)總結如下。

1 臨床資料

社區(qū)門診部產(chǎn)生的廢物主要包括：感染性廢物、損傷性廢物和部分生活垃圾等，感染性廢物包括一次性口罩、帽子、紗布、注射器、輸液器、手套、血液、體液、沖洗液、及其他一次性醫(yī)療用品等。損傷性廢物包括針頭、刀片、縫針、安瓿等。2011 年9 月，通過對11 家外設門診部的突擊檢查，收集損傷性廢物457 kg；感染性廢物980 kg，生活垃圾304 kg。現(xiàn)將檢查情況匯報如下。

2 存在問題及現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)療廢物未按要求分類

實施醫(yī)療廢物環(huán)境規(guī)范化管理的關鍵環(huán)節(jié)首先是要做到嚴格分類放置，由于門診流動人員多、少數(shù)工作人員對其危害性認識不足，或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內(nèi)、感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、生活廢物放入感染性廢物容器內(nèi)等，如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物，易出現(xiàn)管理不善的情況[1]。

2.2 醫(yī)療廢物收集過程中未嚴格執(zhí)行規(guī)定

社區(qū)門診部護理人員偏少，管理意識差較差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進行憑感覺估算重量，在登記本上寫上稱重時間、重量， 兩人未進行認真核實就簽名字，也常有漏簽、補簽或代簽的現(xiàn)象， 存在一定的流失隱患。

2.3 醫(yī)療廢物的包裝不規(guī)范

為了節(jié)約開支，減少消耗，醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物過滿，不利于封口，同時標簽填寫不規(guī)范，不完整。利器盒不注明啟用時間，未做到定時更換。

2.4 醫(yī)療廢物暫存地點管理不規(guī)范

由于個別門診部離醫(yī)院較遠，每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少，不能做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。通過檢查發(fā)現(xiàn)后及時予以批評，并與經(jīng)濟處罰掛鉤，對個別容器不清潔，檢查人員當場督促清潔工人進行消毒、清洗處理，對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的缺陷，及時予以指出糾正。

2.5 社區(qū)居民對醫(yī)療廢物知識匱乏

由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關知識，對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的認識，多數(shù)社區(qū)居民將拔針時按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫(yī)療廢物帶回用作他用。

2.6 各種應急預案知識了解不夠

不能正確掌握醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環(huán)境污染時的應急預案，應加強定期學習，同時加強自我防護意識，掌握銳器損傷后的正確處理方法， 切實做好自我防護。

3 對策

3.1 建立健全各項規(guī)章制度

成立醫(yī)療廢物管理委員會，由醫(yī)院感染管理科具體負責整體工作的組織與協(xié)調， 并制定詳細的管理制度和切實可行的實施細則。各社區(qū)門診部設立醫(yī)療廢物管理小組， 由負責人任組長，做到分工明確，責任到人，加強環(huán)節(jié)和終末質控。認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、封口、標識，使用專用容器盛裝，感染性廢物3/4 滿時，將塑料袋扎口并標識，損傷性廢物放于符合標準的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標識的利器盒內(nèi)，3/4滿 （48 h內(nèi)）時封閉集中處置。同時由醫(yī)院專人專車負責醫(yī)療廢物的清運， 每日一次或者至少每兩日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落實到工作中來。

3.2 加強溝通齊抓共管

根據(jù)檢查中存在的問題，認真查找問題的根源，提出整改方案，同時向上級領導反映，寫出書面報告，與各相關部門及時聯(lián)系，加強溝通，相互配合，保質保量的完成醫(yī)療廢物的收集轉運工作。

3.3 加強工作人員的專業(yè)培訓

組織全體人員認真學習有關醫(yī)療廢物的各項法律法規(guī)，進行專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。能做到從醫(yī)務人員到清潔員，人人知法律，人人會應用，提高其對醫(yī)療廢物管理工作的認識和具體操作。發(fā)現(xiàn)問題及時進行有針對性的培訓，采取多種方式確保培訓效果。

3.4 加強環(huán)節(jié)質控責任到人

制定計劃，每月定期不定期的對各門診部進行檢查，從醫(yī)療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規(guī)定執(zhí)行，到醫(yī)院專人專車轉運全過程的檢查，認真對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)進行細致檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并查找相關的責任人，對存在的問題不能及時整改的相關責任人給予相應處罰，提出通報批評，并有持續(xù)改進措施。

3.5 加大醫(yī)療廢物管理的投入

為使各門診部醫(yī)療廢物得到更好的管理，醫(yī)院領導加大了投入力度，配置了專用的醫(yī)療廢物儲裝桶，配備專用稱，準確稱量該部位醫(yī)療垃圾的重量，制作了醫(yī)療廢物的警示標識及宣傳畫，宣傳有關醫(yī)療廢物的危害及相關的法律法規(guī)，促進人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。同時增加醫(yī)療廢物專用轉運車一輛，做到日產(chǎn)日清。

3.6 全民動員共同防衛(wèi)

大力加強對公眾的宣傳教育力度，提高社會和公眾對醫(yī)療廢物危害性的知曉率，同時做好監(jiān)督工作，使社區(qū)居民主動參與和監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，形成全社會共同參與醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的良好氛圍。

4 結論

通過對社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調查，體會到醫(yī)療廢物分類管理是一項長期而艱巨的任務，對醫(yī)療廢物分類管理要持之以恒，從它的領取、使用、收集、暫存、運送、上報核實等各環(huán)節(jié)抓起，才能實現(xiàn)醫(yī)療廢物管理的法制化、規(guī)范化、制度化。加強社區(qū)門診部醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，不僅是國家法律法規(guī)所要求的，更是防止醫(yī)療廢物擴散造成疾病傳播、污染環(huán)境和維護轄區(qū)居民健康安全所必需的[2]。

參考文獻

篇5

全面提高醫(yī)院感染管理質量，組織體系保證是前提。在2008年創(chuàng)二級甲等優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)院的活動中,我院調整和改革了醫(yī)院感染管理委員會成員。新的醫(yī)院感染管理委員會，主任由院長兼任,成員由科室主任和護士長組成，在原有院感科專職人員管理基礎上,增設了相關科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫(yī)師和檢驗科檢驗技師，配合院感科對抗生素的使用統(tǒng)計分析和消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測。同時各臨床科室設立了院感監(jiān)控小組，由護士長和科主任負責院感質量監(jiān)控工作，實行院科兩級管理。分工具體，職責明確。每季度召開一次院感工作委員會議，反饋院感管理質量檢查的結果，找出存在的不足，提出整改措施，并追蹤整改的效果。醫(yī)院感染管理委員的成立，為醫(yī)院感染管理提供了強有力的組織保證，明確了院領導以及各部門的職責，建立起長效機制。

二、夯實預防基礎，建立健全院感規(guī)章制度

建立健全院感規(guī)章制度，制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應急預案》、傳染病各種相關管理制度項及相關措施等，有規(guī)矩的基礎上求方圓，并做到長計劃、短安排，年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排；制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術室、供應室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度，要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質量管理手冊，下發(fā)到相應的科室，要求監(jiān)控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次，查看落實情況，進行評估，對存在的不足立即整改，并記錄在院感質量管理手冊上，使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護士長對照各科室醫(yī)院感染管理質量標準進行檢查一次，并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋，進行綜合剖析評分，說明扣分理由，院感科提出持續(xù)改進的要求。次日院感科將其會議內(nèi)容寫出一份院感院訊的報道發(fā)放到各相關科室，科室負責人利用晨會組織學習，改進工作中存在的不足和缺點。

三、組織知識培訓，增強全體醫(yī)戶人員意識

增強醫(yī)護人員包括患者的預防觀念，加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃，參加培訓人員包括全院在職醫(yī)護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓，培訓內(nèi)容有：各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應急預案、醫(yī)護人員防護制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質量控制考核標準等。培訓的方式采取院內(nèi)培訓和科內(nèi)培訓相結合的方式，培訓結束后院方進行考試驗收。院內(nèi)培訓由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病，根據(jù)上級主管部門要求，隨時組織培訓。如對防控技術的培訓，2008年甲型H1N1流感防控技術培訓6次?？苾?nèi)培訓，每月開展一次，由護士長或科主任備課，利用每月第一周學習日組織培訓，每季度考核一次。經(jīng)過考試，參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓，進一步強化了醫(yī)護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫(yī)務人員通過學習職業(yè)安全防護知識后，充分認識到加強個人防護對家庭、醫(yī)院及社會的重要性，嚴格執(zhí)行分級防護標準。院內(nèi)配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例，對傷口進行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。

四、實施精細管理，落實監(jiān)控責任體系

篇6

一、確保完成總量減排指標。今年市政府下達的8個減排項目進展順利。其中4個水治理減排項目計劃投資1062萬元，巨力集團、六合微粉污水處理設施提升改造及中水回用2個工程項目已完成，正在進行設備調試，近期內(nèi)將發(fā)揮減排效益；食品污水處理設施提升改造工程已與施工方簽定合同；新上污水處理設施工程已開始進行土木工程建設。4個大氣治理減排項目計劃投資890萬元，六合微粉、大酒店已完成拆除原有燃煤鍋爐更換燃氣鍋爐，集團、開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院原有燃煤鍋爐已拆除，正在更換燃氣鍋爐。

二、做好國家環(huán)保模范城市復核驗收工作。國家環(huán)保模范城市復核驗收工作是今年環(huán)保工作的重中之重，環(huán)保分局將《復核工作方案》中明確的任務進一步細化為26大項、138小項，并明確到具體科室具體人員頭上，重點為垃圾處理場和醫(yī)療廢物處置中心的現(xiàn)場準備以及轄區(qū)內(nèi)所有企業(yè)的“一企一檔”，34家固廢、危廢處置利用的“一廠一檔”，15個綠色學校的“一校一檔”和9個綠色社區(qū)的“一區(qū)一檔”工作，全力以赴做好創(chuàng)模復核工作。

三、水環(huán)境質量持續(xù)改善。繼續(xù)加大了環(huán)境現(xiàn)場監(jiān)督檢查的力度，嚴肅查處環(huán)境違法行為，從源頭上杜絕了污染源的蔓延，今年以來，累計對90余家企業(yè)進行現(xiàn)場監(jiān)督監(jiān)察，處理環(huán)境36件次，下達限期治理3份，立案處罰1起。采用常規(guī)檢查與突擊檢查，白天檢查與夜間檢查相結合的辦法，加強全區(qū)29套廢水處理設施的運行監(jiān)管，嚴厲查處擅自停運治理設施、超標排放、偷排偷放等違法排污行為，排放廢水水質達到半島流域標準，嚴格規(guī)范污水處理設施運行標準，截止到現(xiàn)在，污水處理設施正常運轉率100％。市政府考核我區(qū)的大圩河丁家屋子、白浪河柳疃橋兩個出境斷面水質均穩(wěn)定達到恢復魚類生長目標。

篇7

一、傳染病防治監(jiān)督工作

1、有效預防和應對突發(fā)重大傳染病等公共衛(wèi)生事件的危害，提高處置突發(fā)事件應急能力，繼續(xù)加強突發(fā)性重大傳染病以及群體性不明原因疾病防控措施監(jiān)督。

2、健全傳染病疫情監(jiān)測與報告制度，實現(xiàn)傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報。

3、加強呼吸道傳染病防治監(jiān)督。根據(jù)衛(wèi)生部以及有關防治監(jiān)督方案，重點加強對醫(yī)療單位防治情況的監(jiān)督。如發(fā)熱門診、醫(yī)院感染、隔離病區(qū)、醫(yī)療廢物、實驗室安全等。

4、加強腸道傳染病防治監(jiān)督。重點監(jiān)督醫(yī)療單位在腸道傳染病流行季節(jié)開展的腸道門診建設、重點人群的霍亂監(jiān)測等。

5、在對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行情況進行專項監(jiān)督檢查的基礎上，進一步加強監(jiān)督規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構及社會醫(yī)療機構、門診、診所等的醫(yī)療廢物管理。

二、學校衛(wèi)生監(jiān)督工作

1、建立健全學校衛(wèi)生安全機制。一是督促全市轄區(qū)內(nèi)中小學校及托幼機構制定學校公共衛(wèi)生事件及傳染病暴發(fā)疫情處置預案；二是建立健全學生晨檢制度、傳染病登記制度、學生因病缺勤缺課追查制度、兒童入托、入學時查驗預防接種證制度以及學校教室、宿舍、兒童玩具消毒制度等；三是要建立和完善學校應急預案體系，密切與學校的協(xié)作，指導學校制定校園內(nèi)傳染病防控預案，促使學校全面貫徹落實《傳染病防治法》和《學校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)。

2、加強學校傳染病的監(jiān)測和預防控制工作。一是加大對全市轄區(qū)內(nèi)學校傳染病監(jiān)測及從業(yè)人員的預防性健康體檢；二是協(xié)助開展衛(wèi)生知識培訓、學生健康體檢、預防性接種的查驗和補種工作；三是做好學校傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預測預警工作，接到疫情后要及時調查、核實，并采取相應控制措施；四是指導學校制定和落實預防接種等傳染病防治措施和突發(fā)公共衛(wèi)生應急措施；五是督促中小學校及托幼機構指定專人每天對本校傳染病發(fā)病情況、學生因病缺勤情況進行監(jiān)測，并對監(jiān)測情況進行登記備案。發(fā)現(xiàn)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件必須按有關規(guī)定及時按程序上報處理。

3、加強學校環(huán)境衛(wèi)生及飲用水監(jiān)督指導工作。一是建立衛(wèi)生管理制度，督促設置專兼職人員；二是加強學校生活飲用水監(jiān)督，重點檢查為學生提供的飲用水是否符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》；三是推行學生就餐場所量化分級管理工作，同時要加強對學生宿舍衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生進行監(jiān)督；四是監(jiān)督和指導學校就餐場所對食品用具、容器、冷藏設備、加工設備進行定期徹底的清洗消毒。

4、加強學校公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。督促學校對學生宿舍、圖書室、電教室等場所設置機械通風設施，定期檢查公共場所的消毒效果；協(xié)助學校開設“健康課”和開展學生健康咨詢活動、為校園健康宣傳專欄提供資料等形式的多種合作，加強對學生健康知識的宣傳，擴大學生獲取健康知識的途徑，對學生進行健康行為和習慣的培養(yǎng)，提高學生自我保護意識。

5、建立健全全市學校衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理制度，對全市學?；厩闆r建立基本檔案，便于有針對性地開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。

三、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作

1、加強對消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，監(jiān)督頻次2次/年以上。

2、在完成上級交辦的消毒產(chǎn)品抽檢任務的同時，加大我市消毒產(chǎn)品抽檢范圍。

3、根據(jù)《消毒產(chǎn)品標簽、說明書規(guī)范》要求，規(guī)范市場的消毒產(chǎn)品標簽和說明書。

四、其他方面工作

1、加強科室內(nèi)部管理和各項規(guī)章制度建設，進一步強化監(jiān)督執(zhí)法隊伍素質建設，提升監(jiān)督管理水平。

2、積極做好衛(wèi)生監(jiān)督信息登記錄入工作，建立工作臺帳，造冊備案，便于查詢。

3、建立各項衛(wèi)生培訓制度，完成年度食品從業(yè)人員健康等培訓工作。

篇8

一、工作完成情況

（一）建設項目環(huán)境管理方面：我科共辦理環(huán)境影響評價文件審批23個，其中預審報告書3個，報告表18個，登記表2個；試生產(chǎn)批復4家；否決項目1個，現(xiàn)場檢查82家（次），發(fā)放友情提醒函35家（次）。

（二）建設項目竣工驗收方面：五月份，對20__-20__年75家已審批的建設項目下達了限期驗收通知，并將驗收標準、驗收程序等方面一一告知建設單位。對不能按時完成驗收任務的企業(yè)，進行處理，目前已驗收3家。

（三）環(huán)境統(tǒng)計上報方面：一是完成了20__年度50家企業(yè)的環(huán)境統(tǒng)計工作；二是完成了20__年度的城市環(huán)境綜合整治報表的上報工作；三是完成了對265家企業(yè)的排放污染物許可證的核發(fā)工作；四是完成了80家企業(yè)的環(huán)境行為信息化調查上報工作；五是會同縣發(fā)改局上報了5家清潔生產(chǎn)審核企業(yè)、3家循環(huán)經(jīng)濟試點單位。

（四）危險廢物轉移及醫(yī)療廢棄物的集中處置方面：一是危險廢物轉移方面，截止6月10日，已建立了14家涉及危險廢物產(chǎn)生的重點企業(yè)檔案，并與有處置資質的單位簽定委托處置協(xié)議，其中：有3家企業(yè)取得了危險廢物經(jīng)營許可證資質。

上半年，共委托移出處置各類危險廢物50余噸,接收處置110余噸。二是醫(yī)療廢棄物方面，建立了4家重點醫(yī)療機構檔案，其中：3家醫(yī)療機構（2家二級醫(yī)院、1家一級醫(yī)院）與凈之杰簽定委托處置協(xié)議。截止5月份，共處置醫(yī)療廢棄物5.351噸。

（五）鞏固煙控區(qū)和噪聲達標區(qū)建設方面：煙控區(qū)和噪聲達標區(qū)在20__年12月通過市環(huán)委會驗收后，今年重點是加強和鞏固煙控區(qū)成果，做好迎接上級環(huán)委會的復測準備工作。進一步完善了“兩控區(qū)”的資料臺賬，完成了爐窯灶、噪聲源匯總及分類表，其中：秦源熱電廠的建成投產(chǎn)，大大削減了煙控區(qū)SO2排放量，目前，已有5家企業(yè)進行集中供熱，7家企業(yè)簽訂供熱協(xié)議。

（六）核與輻射管理方面：按照省市環(huán)保部門的要求，在去年完成全縣5家工業(yè)涉源單位建立了資料檔案（其中1家企業(yè)破產(chǎn)）的基礎上，推進對醫(yī)療診斷用X射線裝置建立完善《輻射工作單位檔案》工作。從目前掌握的情況看：我縣域內(nèi)尚有工業(yè)用小型密封源7家（其中1家企業(yè)破產(chǎn)），放射源數(shù)11枚，其中在用源9枚，待報廢源1枚，無主源1枚。據(jù)衛(wèi)生部門移交的名單顯示，我縣原有醫(yī)療診斷用射線裝置的單位為23家，正在進行摸底和建立檔案工作。

（七）學習培訓方面：一是選派了2名同志參加省廳組織的核與輻射培訓班的培訓學習；二是組織了對8鎮(zhèn)1區(qū)環(huán)保員理論學習3次。

（八）局交辦工作方面：一是完成了縣人大、政協(xié)的提案答復3件；二是配合市局對晶橋化工園區(qū)污染現(xiàn)狀的調查工作。

二、主要做法

（一）強化工作責任，明確職責分工

管理科的工作比較繁雜，主要肩負著建設項目管理、污染控制、環(huán)境統(tǒng)計三大任務，同時承擔了縣長目標責任制35以上的任務。任務重、工作量大，稍有不慎將直接影響全局乃至全縣的環(huán)境保護工作大局。給我科所有人員的工作能力提出了嚴要求，高標準，必須強化工作責任，明確職責分工。為了端正工作態(tài)度，提高工作效率，提升管理工作服務檔次，年初，我科進行了調整，將行政審批工作進入縣行政服務中心；將各項工作進行了責任分工。為完成好我科的各項工作打下良好的基礎。

（二）注重工作實效，落實目標責任制

我科十分重視縣長環(huán)保目標責任制的落實工作。自區(qū)縣長環(huán)境保護工作責任制任務下達后，我科承擔了31項任務中的11項，占總任務的35以上?？h長環(huán)保目標責任制任務完成的好壞，直接關系到全局工作。為此，我科及時對承擔的任務進行二次分解，將每項任務分解到每個人，做到責任到人、分工明確，保證了責任制內(nèi)容落到實處，提高了工作實效。

（三）嚴格建設項目管理，杜絕新污染源的產(chǎn)生

建設項目環(huán)境管理是我科的重要工作內(nèi)容之一，建設項目管理的好壞，直接影響到經(jīng)濟發(fā)展和環(huán)境質量，因此，有機地將發(fā)展經(jīng)濟和環(huán)境保護結合起來，是我們工作的出發(fā)點和落腳點。

首先加強培訓學習，增強環(huán)境意識。為適應經(jīng)濟發(fā)展，推進建設項目進程。重視各鎮(zhèn)區(qū)環(huán)保員隊伍建設，充分發(fā)揮環(huán)保員的作用，定期組織環(huán)保員培訓，將建設項目環(huán)境管理的法律依據(jù)、建設項目的分類管理、分級審批以及目前我縣在辦理建設項目審批工作中程序、申報材料、承

諾期限等環(huán)保行政許可程序，反復宣傳，從而增強了第一線的環(huán)保員的環(huán)保理念，給建設項目環(huán)境管理提供了有力支持；二是貼近企業(yè)，跟蹤服務。為進一步提高辦事效率，積極推行服務型機關，我科工作人員深入各鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)及企業(yè)，上門服務，告知業(yè)主在辦理建設項目審批過程中注意事項，現(xiàn)場檢查82家（次），發(fā)放友情提醒函35家（次）；三是嚴格執(zhí)法，堵塞漏洞。為了有效地遏制環(huán)境污染行為，加大環(huán)保執(zhí)法力度，上半年，下達了《關于吊銷溧水縣東升電鍍廠等4家企業(yè)排污許可證的處理決定》（溧環(huán)發(fā)[20__]17號），對全縣不進行環(huán)保治理或治理無望的電鍍行業(yè)產(chǎn)生了震懾作用。四是開展了“說清排污總量”工程工作。根據(jù)省環(huán)保廳、市環(huán)保局關于“說清排污總量”工作會議精神要求，結合我縣排污企業(yè)現(xiàn)狀，擬定了《溧水縣“說清排污總量”工作方案》，并進行了摸底調查、統(tǒng)計等工作。五是結合20__年整治違法排放企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項行動檢查，開展對全縣工業(yè)園區(qū)企業(yè)專題整治。三、在的主要問題及原因

1、建設項目“三同時”驗收不及時。

2、工作效率有待于提高。

3、工作關系還沒有完全理順。

4、有的工作做得不細、不透。

四、下半年的工作打算

1、進一步加大建設項目的環(huán)境管理，特別是對建設項目審批要貼近服務、跟蹤服務、上門服務。

2、對未驗收的建設項目進行清理，督促辦理“三同時”驗收手續(xù)。

3、進一步強化工作責任，對全年的工作進一步疏理，尤其是縣長目標責任制的工作內(nèi)容將列出時間表，跟蹤落實。

篇9

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年3月分我院重新調整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，以領導班子為組長，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時，及時匯報分管領導解決問題，在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

二、加強組織管理，完善工作制度

我院十分重視醫(yī)院感染管理工作，成立有醫(yī)院感染管理領導小組及醫(yī)院感染管理工作小組，定期召開工作會議，研究協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護辦具體負責院感各項工作組織實施，制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫(yī)院感染管理技術規(guī)范。

三、加強醫(yī)院感染知識的培訓與考核

加強醫(yī)務人員院感知識培訓，樹立醫(yī)務人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護的意識，對醫(yī)院感染預防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓計劃，每季度開展一次全員院感知識培訓，并在培訓后通過考試的形式對醫(yī)務人員進行相關知識的考核。2017年共開展專題院感培訓四期，全員醫(yī)護人員全部參加。

四、加強質量管理，確保醫(yī)療安全

我院認真落實先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進行擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進行物理消毒，并做好消毒記錄。同時對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進行終末消毒，嚴防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區(qū)。

五、重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

我院每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時告知，幫助其發(fā)現(xiàn)問題，希望工作中進一步整改。

六、做好消毒及無菌物品的儲存管理

各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊，嚴格分開無菌、非無菌物品，并標記清晰。對一次性無菌物品集中定點、分類存放，遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。

七、加強醫(yī)療廢物管理

加強了醫(yī)療廢物的管理，制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應急預案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集，每天由衛(wèi)生員負責將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域，并設置有明顯的危險警示標識。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。

八、存在問題：

1. 雖然每季度定期培訓，按流程做到簽到、培訓、考試、總結，但是參會人員很快就能把培訓內(nèi)容忘記。

2. 每月對重點科室院感質量檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無法整改，且檢查結果只是口頭告知，無紙質反饋。

3. 有些醫(yī)務人員對院內(nèi)感染控制意識薄弱，對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護制度和措施不能遵照執(zhí)行。

4. 本人因知識量有限，在工作中面對疑問無法進行全部答疑，甚至是錯誤解答。

九、明年院感工作計劃：

1. 存在問題進行逐步整改到位。

2. 對未發(fā)現(xiàn)存在的問題進行發(fā)現(xiàn)并整改。

3. 結合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標。

4. 抽出空閑時間進行院感知識學習，增加知識儲備量。

十、明年院感培訓計劃：

根據(jù)去年我院院感培訓計劃及反饋信息，結合實際情況我擬制定明年院感培訓計劃，如下：

時間

地點

參會人員

主講人

培訓內(nèi)容

第一季度

會議室四樓

重點科室人員

張立龍

重點科室院感考核指標

第二季度

會議室四樓

全體醫(yī)務人員及保潔人員

張立龍

職業(yè)暴露預防及處理

第三季度

會議室四樓

全體醫(yī)務人員及保潔人員

韋守華

傳染病防治知識

第四季度

會議室四樓

全體醫(yī)務人員

篇10

競聘院感科科長我有四個方面的優(yōu)勢條件：

一是對兩院院感工作基本熟悉。首先，這是我的本職工作，從結核病醫(yī)院到傳染病醫(yī)院從事院感工作近一年，對醫(yī)院感染管理工作的基本框架，工作程序、工作職責、標準制度、工作重點等都有了較為全面、系統(tǒng)的了解；其次，多次經(jīng)過專門的醫(yī)療機構培訓，先后參加了成都市組織的醫(yī)療衛(wèi)生機構消毒滅菌技術及質量控制培訓、醫(yī)院感染管理預防與控制培訓、禽流感防治知識衛(wèi)生專業(yè)技術骨干培訓，以及世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)HIV/A IDS護理項目培訓，除此以外我還利用業(yè)余時間閱讀了《醫(yī)院感染學》、《醫(yī)院感染預防與控制使用指南》等院感方面的相關書籍，同時還受醫(yī)院委派到華西醫(yī)科大學進修、到總醫(yī)院胃鏡室，第九人民醫(yī)院院感科等單位參觀見習，對醫(yī)院院感管理工作的目的、意義、工作內(nèi)容等基本理論以及目前世界和國內(nèi)醫(yī)院院感方面的相關情況也有了一定的了解。在工作實踐中，我盡心盡責，從未出現(xiàn)過差錯，較好地完成了醫(yī)院賦予的各項任務；參加培訓學習，能較好地結合本職工作，舉一反三，認真聽講，虛心請教，每次都順利通過考試，拿到學習結業(yè)證書和學分。從理論知識到實踐經(jīng)驗，我具備了院感科長的基本素質；

二是有較豐富的臨床護理工作經(jīng)驗。醫(yī)院院感管理工作是一項綜合性較強的管理工作，涉及醫(yī)院多個科室，同時它關系每一個醫(yī)患人員的生命，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項重大課題，沒有一定專業(yè)知識，沒有豐富的臨床工作經(jīng)驗，是不可能做好院感管理工作的。我自從19*年衛(wèi)校畢業(yè)后，從事醫(yī)療護理工作已經(jīng)17年了，先后在不同的崗位上工作過，在綜合性醫(yī)院內(nèi)兒科、婦外科、手術室、產(chǎn)房和傳染科從事過護理工作。1*9年底因工作需要調到結核病醫(yī)院，先后在一、二病區(qū)工作，去年又到華西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科進修，對醫(yī)院不同的科室怎么樣搞好護理，怎么樣有效地防止交叉感染有親身的體會和感受，有較為豐富的臨床護理工作經(jīng)驗。我的工作經(jīng)歷告訴大家，我具備了一定的醫(yī)院院感管理工作經(jīng)驗。

三是我有一定的綜合協(xié)調辦事和文字工作能力。我從學校畢業(yè)后，當過護士、護士組長、護士長，現(xiàn)在在醫(yī)院感染管理科工作，不論在什么崗位，都能積極努力的工作，協(xié)調好各種關系。在從事護理工作期間，能很好的處理醫(yī)護、醫(yī)患之間的關系，有較強的溝通能力，同時能團結好同事，使其各盡所長，發(fā)揮優(yōu)勢，順利地開展工作。在兩院從事院感科工作期間，能很快地進入工作狀態(tài)，積極主動協(xié)調好醫(yī)院內(nèi)部各科室之間、醫(yī)院與上級機關、與各相關醫(yī)療機構、醫(yī)療設備廠（商）家的關系，及時通報情況，反饋信息。為了切實規(guī)范醫(yī)院院感管理工作秩序，使大家做到有章可循，我先后起草了《結核病防治院醫(yī)療廢物管理辦法》、《結核病防識院醫(yī)療廢物流失`泄漏`擴散和意外事故發(fā)生的應急預案》，建立完善了相關規(guī)章制度。參與了非碘應急預案的修訂。在這期間，能較好地擺正位置，當好參謀，對上級業(yè)務部門的有關指示及時傳達貫徹，對醫(yī)院感染管理工作情況及時上報。通過多次與省、市、區(qū)CDC和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門的工作接觸，了解機關辦事部門工作程序，與之建立了良好地工作關系，辦事渠道暢通。因此，我具備了從事院感管理工作良好的內(nèi)部和外部條件。

四是我熱愛院感管理工作。通過一段時間接觸和了解，對醫(yī)院感染管理工作有了更深刻地認識和理解，我競聘院感管理科長，不是為了索取，而是為了更好地為醫(yī)院、為醫(yī)患人員服務，我深深感到一個醫(yī)院其院感管理水平如何將直接影響醫(yī)院的聲譽、影響醫(yī)院的整體形象。

如果這次我能當選為院感科長，將積極協(xié)助醫(yī)院領導做好醫(yī)院院感管理工作。具體打算：

一是隨著國債項目的啟動，西部一座現(xiàn)代化的傳染病大樓將矗立于靜居寺18#，院感科應著手新樓正規(guī)秩序的建立，我們的院感工作一定要比其他醫(yī)院做得好，應在醫(yī)院的感染預防與控制方面帶好頭，做出樣板。同時這也是時展的需要；

二是隨著歐盟援建項目污水處理場的建立，加強院感管理新理論、新設備，特別污水處理的工作原理、設備構造等方面知識的學習和掌握，以確保新建污水處理場正常運行；

三是積極為供應室改造提供建議準備資料，爭取將現(xiàn)有設備（還氧乙烷）投入運行。

四指定一名藥劑師為院感科提供微生物藥物應用,總結報告和變化趨勢。

五積極論證胃鏡室購買清洗消毒設備地可行性。

六兩院院感工作同步。

七是采取多種形式，積極開展醫(yī)院感染宣傳教育，普及醫(yī)院感染的預防與控制知識，提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的認識，強化醫(yī)患人員的院感意識。

八是距續(xù)保持醫(yī)情漏報率為零，加強全面綜合性院感監(jiān)測，每月分析總結院感工作一次，計劃每季編印一期工作簡報，及時反映醫(yī)院感染預防與控制工作情況；