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【摘要】 目的 探討撫觸和中醫(yī)按摩對(duì)嬰兒呼吸系統(tǒng)的保健作用。方法 通過(guò)對(duì)80例正常新生兒進(jìn)行撫觸和中醫(yī)按摩，并隨機(jī)選擇條件相當(dāng)?shù)恼Ｐ律鷥鹤鳛閷?duì)照組，觀察嬰兒呼吸道感染的次數(shù)。結(jié)果 撫觸和中醫(yī)按摩組呼吸道感染的次數(shù)及治愈時(shí)間明顯少于對(duì)照組。結(jié)論 撫觸和中醫(yī)按摩能促進(jìn)嬰兒呼吸系統(tǒng)的發(fā)育，增強(qiáng)抵抗力，且方法簡(jiǎn)便易學(xué)，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 撫觸；中醫(yī)按摩；穴位療法；呼吸道感染；保??；嬰兒

嬰兒撫觸是通過(guò)對(duì)嬰兒皮膚感官溫和的刺激，以促進(jìn)嬰幼兒的健康發(fā)育。中醫(yī)按摩是通過(guò)對(duì)特定穴位的刺激（揉、按、捏、推），達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的作用，二者有機(jī)的結(jié)合，更能增強(qiáng)嬰兒的抵抗力及預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病。為探討撫觸、中醫(yī)按摩對(duì)嬰兒呼吸系統(tǒng)的影響，筆者進(jìn)行了本次臨床觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

按照單純隨機(jī)抽樣兼顧自愿的原則，選擇200601～200901在本院住院正常分娩的足月順產(chǎn)、出生時(shí)體質(zhì)量≥2 500 g、無(wú)產(chǎn)時(shí)窒息的新生兒160例，分為觀察組和對(duì)照組各80例。兩組嬰兒的體質(zhì)量、身高、頭圍、性別、喂養(yǎng)方式、父母年齡、文化水平、職業(yè)及喂養(yǎng)人的文化水平等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 撫觸按摩計(jì)劃及要求

嬰兒撫觸具體方法參照文獻(xiàn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)通用手法和步驟［1］，撫觸時(shí)間為新生兒出生24 h后，喂奶1 h后，安靜無(wú)哭鬧時(shí)進(jìn)行。按正規(guī)國(guó)際撫觸標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行(即全身按摩法)由頭部、胸部、腹部、背部、四肢和手足的順序進(jìn)行撫觸。每1個(gè)部位撫觸4～6次，手法要輕柔，但要有一定力度，先輕后重。環(huán)境選擇溫暖、安靜的房間，室溫26 ℃左右。中醫(yī)按摩技術(shù)是在嬰兒撫觸資料的基礎(chǔ)上增加了穴位按摩，面部及頭部的穴位有：百會(huì)、天庭、攢竹、太陽(yáng)、迎香；胸腹部穴位：天樞、檀中、肚角、神闕、丹田；下肢及足：足三里、委中、涌泉穴；背部有肺俞穴、肝俞穴、長(zhǎng)強(qiáng)穴；手部有小腸經(jīng)、大腸經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)及肝經(jīng)等。觀察組生后即開(kāi)始中醫(yī)小兒按摩、撫觸，每日2次，每次撫觸10 min，按摩5 min，6個(gè)月后每次撫觸10 min，按摩10 min，對(duì)照組不做撫觸和按摩。

1.2.2 效果觀察

專(zhuān)業(yè)人員對(duì)觀察組嬰兒的父母進(jìn)行撫觸、中醫(yī)小兒按摩的培訓(xùn)，并發(fā)放相關(guān)的指導(dǎo)手冊(cè)，使其掌握方法，正規(guī)操作，并每月進(jìn)行家訪1次，督促及詢問(wèn)完成情況，遇到問(wèn)題及時(shí)解決。對(duì)照組亦每月進(jìn)行家訪1次。兩組均記錄呼吸道感染次數(shù)及治愈時(shí)間。診斷指標(biāo)按兒科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SAS 8.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析，P

2 結(jié)果

2.1 兩組嬰兒呼吸道感染次數(shù)及治愈時(shí)間比較

見(jiàn)表1。表1 嬰兒撫觸和中醫(yī)按摩（觀察組）呼吸道感染次數(shù)與治愈時(shí)間與對(duì)照組比較（略）注： 觀察組呼吸道感染次數(shù)較對(duì)照組感染次數(shù)少，且病程短，病情恢復(fù)快，t=3.26，P

3 討論

嬰兒撫觸是通過(guò)對(duì)嬰兒皮膚各部位有次序、有手法技巧的按摩，讓大量溫和的刺激通過(guò)皮膚感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生效應(yīng)。對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育有很好的促進(jìn)作用。撫觸不僅能使體質(zhì)量增加，還能促進(jìn)嬰兒的情商發(fā)育［2］。撫觸可促進(jìn)β內(nèi)啡肽，5羥色胺、腎上腺素、血清素等的分泌，減低應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)免疫應(yīng)答［3］，增強(qiáng)嬰兒抵抗力，減少發(fā)病次數(shù)，在撫觸的基礎(chǔ)上增加穴位的輕揉按摩，能調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，理氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，起到事半功倍的效果。實(shí)驗(yàn)證明無(wú)論是患上呼吸道感染還是下呼吸道感染次數(shù)均較對(duì)照組少，且病程短，病情恢復(fù)快。

撫觸是一種簡(jiǎn)便且行之有效的實(shí)用技術(shù)，這一全新的概念越來(lái)越受到專(zhuān)業(yè)人士及家長(zhǎng)的認(rèn)可，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué)［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：304318.

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關(guān)鍵詞：婦幼保??；管理；信息系統(tǒng)

中圖分類(lèi)號(hào)：TP311.52 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9599 (2012) 12-0000-01

隨著溫州市婦幼保健工作深入，網(wǎng)絡(luò)信息化需求的提高，統(tǒng)一建設(shè)溫州市婦幼信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全市婦幼信息時(shí)時(shí)交互，準(zhǔn)確及時(shí)掌握全市孕產(chǎn)婦兒童信息，有效提高婦幼衛(wèi)生工作管理水平。決定在全市展開(kāi)婦幼保健管理信息系統(tǒng)建設(shè)。

一、系統(tǒng)介紹

《區(qū)域婦幼保健信息管理系統(tǒng)》是為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)婦幼信息化建設(shè)的需求，貫徹浙江省政府、溫州市政府對(duì)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)的要求，提高婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的效率和水平，提高婦幼衛(wèi)生信息資源的利用率和婦幼衛(wèi)生決策管理水平，改善醫(yī)療服務(wù)模式，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)手段，提高溫州市民的婦幼保健水平和婦幼保健質(zhì)量，由溫州市衛(wèi)生局和浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司共同研制一套電子化婦幼保健信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)在已有的婦幼保健工作基礎(chǔ)上，遵循國(guó)家規(guī)范文件與溫州市婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范，以浙江省孕產(chǎn)婦保健冊(cè)、兒童保健冊(cè)為藍(lán)本開(kāi)發(fā)而成。

2011年10月1日區(qū)域婦幼信息網(wǎng)絡(luò)在鹿城、甌海、龍灣啟用，截止2012年3月31日三個(gè)區(qū)已錄入孕產(chǎn)婦建冊(cè)人數(shù)11572人，產(chǎn)前檢查人次14683次，兒童保健建冊(cè)人數(shù)5854人，兒童體檢人次8771次，使全市三區(qū)共享孕產(chǎn)婦、兒童保健信息，資源實(shí)時(shí)共享，協(xié)同服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)全市婦幼信息化系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)及2012年婦幼保健管理信息系統(tǒng)的全面鋪開(kāi)奠定基礎(chǔ)。

二、系統(tǒng)功能及環(huán)境和人員需求

（一）系統(tǒng)功能

1.孕產(chǎn)婦保健：基本信息、產(chǎn)前復(fù)查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)時(shí)信息、產(chǎn)后訪視、高危孕產(chǎn)婦、輔助功能。

2.7歲以下兒童保健?；拘畔?、系統(tǒng)檢查、聽(tīng)力檢查、心理檢查、聽(tīng)力檢查篩查申請(qǐng)、體弱兒管理、輔助功能。

3.三網(wǎng)監(jiān)測(cè)。5歲以下兒童死亡登記、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案表、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、圍產(chǎn)兒死亡個(gè)案表、兒童死亡報(bào)告卡、出生兒童缺陷登記。

4.婦女病普查。婦女一般情況及檢查情況。

5.婚檢。男女一般情況及檢查情況。

6.工作查詢子系統(tǒng)。孕產(chǎn)婦保健查詢，兒童保健查詢。上述所有查詢結(jié)果可以導(dǎo)出為excel格式。

7.其他功能。設(shè)置了通知公告欄（信息交流平臺(tái)），預(yù)警欄

（二）環(huán)境要求

系統(tǒng)操作環(huán)境方面：IE7或IE8。登陸婦幼保健系統(tǒng)網(wǎng)址，輸入相關(guān)賬戶跟密碼即可。

網(wǎng)絡(luò)調(diào)試和硬件部署方面：各地各單位要根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步健全完善衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)工作的通知》（溫衛(wèi)辦〔2010〕187號(hào)）要求，抓緊做好網(wǎng)絡(luò)調(diào)試工作，確保外網(wǎng)能通過(guò)域名訪問(wèn)，或內(nèi)網(wǎng)能通過(guò)IP地址訪問(wèn)，并盡量通過(guò)內(nèi)網(wǎng)訪問(wèn)本系統(tǒng)。有條件的單位要新增路由器或防火墻，確保接入單位網(wǎng)絡(luò)安全，并做好信息安全防范工作。婦幼保健管理系統(tǒng)使用的相關(guān)業(yè)務(wù)科室要配備專(zhuān)用辦公設(shè)備，如辦公電腦、打印機(jī)等，做到專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用，不得安裝和使用其它無(wú)關(guān)軟件，并做好操作系統(tǒng)補(bǔ)丁和殺毒軟件的升級(jí)工作。做好與醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的接口研發(fā)工作。婦幼保健管理信息系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)，醫(yī)生可通過(guò)IE瀏覽器操作，對(duì)于業(yè)務(wù)量比較大或需與其它內(nèi)部系統(tǒng)交互的醫(yī)院可按照《區(qū)域婦幼保健管理信息系統(tǒng)接口文檔》（該文檔可到上述網(wǎng)址下載）要求，做好與市級(jí)婦幼保健管理信息系統(tǒng)的接口研發(fā)工作。

外部環(huán)境方面：婦幼保健管理信息系統(tǒng)建設(shè)涉及機(jī)構(gòu)眾多，信息量豐富，工作量大，為了確保婦幼保健管理信息系統(tǒng)順利實(shí)施，需要各地衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)、部署實(shí)施和監(jiān)督管理，積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)或婦幼保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建卡規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，并將婦幼保健管理信息系統(tǒng)使用情況納入年度考核及婦幼保健規(guī)范化門(mén)診創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)使用業(yè)務(wù)指導(dǎo)、轄區(qū)各機(jī)構(gòu)系統(tǒng)需求的匯總和上報(bào)，并確定一名專(zhuān)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，加大各機(jī)構(gòu)對(duì)婦幼保健信息系統(tǒng)的重視。

（三）系統(tǒng)操作人員要求

在系統(tǒng)環(huán)境及功能到位的情況下，信息量大，工作量大，各機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)操作人員的原始資料的準(zhǔn)確錄入就顯得尤為重要，這對(duì)業(yè)務(wù)人員提出了更多的要求。婦幼保健機(jī)構(gòu)各業(yè)務(wù)科室人員需加強(qiáng)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，積極開(kāi)展轄區(qū)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)使用情況督導(dǎo)，確保錄入數(shù)量和質(zhì)量。各地需及時(shí)匯總上報(bào)婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)機(jī)構(gòu)及人員名單，以方便組織技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和交流，讓業(yè)務(wù)人員能更加流暢的使用系統(tǒng)，并及時(shí)對(duì)使用中情況進(jìn)行反饋，使系統(tǒng)得到完善和改進(jìn)。

三、婦幼保健管理系統(tǒng)建設(shè)的目的與意義

婦幼保健管理信息系統(tǒng)提供有關(guān)婦女兒童生存、疾病醫(yī)療及保健服務(wù)情況的綜合信息。

婦女保健管理系統(tǒng)是一個(gè)對(duì)全市有關(guān)婦女在懷孕和分娩前后及過(guò)程中、婦女病普查中進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、分析和反饋，建立孕產(chǎn)婦管理手冊(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確的為婦女保健工作者提供了診斷依據(jù)，使各項(xiàng)信息得到有效的利用，提高了工作質(zhì)量。如孕產(chǎn)婦保健管理中，產(chǎn)前初次檢查根據(jù)實(shí)際情況填入數(shù)據(jù)，在初次檢查中，預(yù)產(chǎn)期，孕周等都是根據(jù)相關(guān)信息自動(dòng)生成，高危因素也會(huì)自動(dòng)算出，并會(huì)提示是否進(jìn)入高危產(chǎn)婦管理，實(shí)時(shí)提醒，方便醫(yī)生查看總結(jié)相關(guān)信息。這樣就有效提高了高危管理的準(zhǔn)確、及時(shí)、完整性，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療保健時(shí)期。

兒童保健管理信息系統(tǒng)是一個(gè)對(duì)全市兒童出生至6歲期間生長(zhǎng)發(fā)育及健康進(jìn)行管理的系統(tǒng)，能夠方便地錄入兒童的基本資料、檢查情況等，對(duì)各種資料進(jìn)行迅速而準(zhǔn)確的匯總統(tǒng)計(jì)。兒童保健管理模塊中也有相應(yīng)的功能，如兒童保健體檢記錄，內(nèi)容填寫(xiě)更加規(guī)范、完整，根據(jù)錄入數(shù)據(jù)提示是否為體弱兒，并且根據(jù)各年齡的體檢記錄自動(dòng)獲取身高評(píng)價(jià)和營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。為兒童保健管理及基層指導(dǎo)提供方便。

婦幼保健管理信息系統(tǒng)涉及范圍廣，相關(guān)信息具有高度共享性，并且生成了大量的信息供相關(guān)人員查詢，使醫(yī)務(wù)人員相關(guān)機(jī)構(gòu)管理人員能在權(quán)限范圍內(nèi)及時(shí)準(zhǔn)確地獲取信息，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，有利于科學(xué)研究。不同的檢索功能，讓管理部門(mén)能夠從不同的角度對(duì)綜合數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)掌握系統(tǒng)內(nèi)婦幼保健工作的情況，有針對(duì)性的進(jìn)行調(diào)控，從而提高管理質(zhì)量。而且信息來(lái)自源頭，信息可以得到充分挖掘和利用，為婦幼衛(wèi)生工作決策層服務(wù)，同時(shí)通過(guò)信息反饋，更好的指導(dǎo)服務(wù)基層。

參考文獻(xiàn)：

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一、婦幼衛(wèi)生工作

（一）認(rèn)真落實(shí)“一法兩綱”提出的婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)

1.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健系統(tǒng)管理。一是針對(duì)我區(qū)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率較低，管理質(zhì)量不高的情況，各盟市注重加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健人員作用。通遼市奈曼旗在撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)改革中，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建防保站，設(shè)專(zhuān)職婦幼人員，明確村級(jí)衛(wèi)生人員承擔(dān)婦幼工作，做到了全旗婦幼保健層層有組織機(jī)構(gòu)、有專(zhuān)職人員、職責(zé)明確、任務(wù)到人。二是市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)內(nèi)部管理，各地《分娩登記本》、《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《兒童保健手冊(cè)》等表、卡、冊(cè)基礎(chǔ)登記資料得到進(jìn)一步規(guī)范。三是加強(qiáng)托幼園所管理，積極預(yù)防傳染病。各地通過(guò)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審換發(fā)《衛(wèi)生保健合格證》工作，對(duì)托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展的兒童保健工作進(jìn)行指導(dǎo)。呼和浩特市、包頭市對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的管理率達(dá)100%。包頭市還制定了全市幼兒園防控手足口病和甲型h1n1流感的檢查督導(dǎo)方案，對(duì)全市幼兒園防控情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

2.加強(qiáng)出生缺陷防治，提高出生人口素質(zhì)。一是努力提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率。全區(qū)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，積極協(xié)調(diào)婦聯(lián)、民政等部門(mén)，開(kāi)展宣傳和培訓(xùn)，落實(shí)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作，目前，全區(qū)共有4個(gè)盟市實(shí)施了全市免費(fèi)婚檢政策，全區(qū)有51個(gè)旗縣開(kāi)展了免費(fèi)婚檢工作，占全區(qū)旗縣50.5%?；榍搬t(yī)學(xué)檢查率達(dá)17.93%，比去年提高7.4個(gè)百分點(diǎn)。二是加強(qiáng)出生缺陷防治知識(shí)宣傳。各地充分利用新婚登記、婚前保健、孕前保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查等工作時(shí)機(jī)，開(kāi)展出生缺陷防治知識(shí)的宣傳工作。

3.著力提高婦幼衛(wèi)生信息管理水平。召開(kāi)了全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作會(huì)議?？偨Y(jié)了全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息工作，傳達(dá)了全國(guó)婦幼衛(wèi)生信息管理工作會(huì)議精神，提出了年度婦幼衛(wèi)生信息管理工作任務(wù)強(qiáng)調(diào)了項(xiàng)目主要信息的質(zhì)量控制和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)審核反饋工作，把盟市衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)對(duì)年報(bào)審核簽字納入對(duì)各盟市衛(wèi)生局工作實(shí)績(jī)考核內(nèi)容。

4.落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度。一是開(kāi)展了孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審方法培訓(xùn)。今年舉辦了高級(jí)產(chǎn)科生命支持培訓(xùn)班上繼續(xù)增加了理論培訓(xùn)與評(píng)審實(shí)例分析相結(jié)合的孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審方法培訓(xùn)。二是認(rèn)真組織自治區(qū)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審，加強(qiáng)分析反饋工作自治區(qū)對(duì)全區(qū)所有死亡孕產(chǎn)婦進(jìn)行了評(píng)審，完成了所有病例的省級(jí)評(píng)審，并將孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審結(jié)果有針對(duì)性地反饋到各盟市。目前，盟市都開(kāi)展了孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審，開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審的旗縣也達(dá)到了80%。

（二）依法加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理

篇4

一、明確婦幼衛(wèi)生年報(bào)統(tǒng)計(jì)及上報(bào)時(shí)限

省衛(wèi)生廳規(guī)定，從*年開(kāi)始，婦幼衛(wèi)生年報(bào)及其它監(jiān)測(cè)年報(bào)統(tǒng)計(jì)時(shí)限調(diào)整為“3+1”模式。即將上一年第四季度過(guò)當(dāng)年第一、二、三季度合計(jì)為當(dāng)年資料的統(tǒng)計(jì)年度。為保證縣級(jí)報(bào)表能按時(shí)報(bào)市，請(qǐng)各助產(chǎn)單位于每年10月7日前將該年度婦幼報(bào)表報(bào)送縣婦幼保健院保健科，以便匯總上報(bào)。

二、明確婦幼衛(wèi)生年報(bào)種類(lèi)及其統(tǒng)計(jì)范圍

（一）年終應(yīng)上報(bào)的報(bào)表有：1、0一6周歲兒童保健工作年報(bào)表；2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理情況年報(bào)表；3、婦女病普查普治及節(jié)育手術(shù)情況年報(bào)表；4、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦保、兒保檢員調(diào)查登記表；5、醫(yī)療保健出生醫(yī)學(xué)證明管理情況核查表；6、出生醫(yī)學(xué)證明作廢登記表；7、廣東省產(chǎn)科質(zhì)量情況年報(bào)表；8、愛(ài)嬰醫(yī)院工作年報(bào)表；9、施行人工終止14周以上妊娠手術(shù)情況匯總情；10、梅州市各縣流動(dòng)孕產(chǎn)婦反饋登記表；11、梅州市各縣5歲以下兒童死亡情況反饋登記表。

（二）有關(guān)填表事項(xiàng)：表1一3的統(tǒng)計(jì)范圍為該轄區(qū)內(nèi)的總和；表4僅報(bào)助產(chǎn)單位中從事婦幼保健和兒童保健的人員數(shù)；表5、6報(bào)本單位出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放、作廢情況；表7、8僅報(bào)助產(chǎn)單位工作情況，表8報(bào)愛(ài)嬰醫(yī)院或愛(ài)嬰衛(wèi)生院工作情況；表9為引產(chǎn)點(diǎn)必報(bào)；表10、11報(bào)本轄區(qū)內(nèi)（或本單位）發(fā)現(xiàn)的梅州市內(nèi)其它縣（非本縣）的孕產(chǎn)婦及兒童情況。

三、各助產(chǎn)單位應(yīng)于每月7日前將上月婦幼衛(wèi)生工作情況月報(bào)表和圍產(chǎn)兒、兒童死亡報(bào)告卡、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡及死亡評(píng)審記錄（附后）等報(bào)送縣婦幼保健院保健科，縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)還應(yīng)將本院分娩的產(chǎn)婦情況以孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊(cè)的形式按月報(bào)送縣婦幼保健院保健科，由保健科負(fù)責(zé)反饋回各鎮(zhèn)。

四、各單位所報(bào)報(bào)表須經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審核蓋章和制表人簽名后方可報(bào)出。

五、做好流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作

按省婦兒工委要求，將本省流動(dòng)人口統(tǒng)計(jì)口徑明確為——已在本縣居住一個(gè)月及以上常住戶口在本縣以外的人。

請(qǐng)各鎮(zhèn)在報(bào)送婦幼年報(bào)表的同時(shí)，將流動(dòng)人口的產(chǎn)婦數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、活產(chǎn)數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲以下兒童數(shù)、出生缺陷數(shù)如實(shí)上報(bào)。

六、建立健全孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告和評(píng)審制度

各單位要按要求做好孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告和評(píng)審工作。孕產(chǎn)婦死亡的首診單位應(yīng)填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡》及病情經(jīng)過(guò)，在產(chǎn)家死亡的由所在地衛(wèi)生院婦幼組填寫(xiě)。對(duì)每一例孕產(chǎn)婦死亡病例都要做好科內(nèi)、院內(nèi)和縣級(jí)評(píng)審，分析和掌握死亡原因，提出干預(yù)措施，最大限度地減少或避免孕產(chǎn)婦死亡，確保母嬰安全。

七、建立健全圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告和評(píng)審制度

篇5

建立覆蓋城鄉(xiāng)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，保障婦女兒童公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，不斷提高婦女兒童健康水平。全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬(wàn)以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和8‰以下。具體指標(biāo)如下：

1.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上；農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健覆蓋率保持在95%以上；孕早期檢查率保持在90%以上。

2.住院分娩率達(dá)到99%，高危妊娠篩查管理率、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率均達(dá)到100%。

3.3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率均達(dá)到90%以上。

4.提高產(chǎn)前篩查率和產(chǎn)前診斷水平，產(chǎn)前篩查率達(dá)到50%以上。

5.新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下癥等遺傳代謝性疾病篩查率和新生兒聽(tīng)力篩查率均達(dá)到90%以上，提高確診病例治療率。

6.孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒檢測(cè)率均達(dá)到80%，感染艾滋病及梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例均達(dá)到90%以上。

7、婦女常見(jiàn)病篩查率達(dá)到50%以上。提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低死亡率。.

8.婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目目標(biāo)達(dá)到省衛(wèi)生廳要求。

二、工作措施

（一）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)

1、堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生性質(zhì)，明確婦幼保健機(jī)構(gòu)職能定位。堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持正確的發(fā)展方向。明確婦幼保健機(jī)構(gòu)是由政府舉辦、具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位。

2、實(shí)施婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程。以市婦幼保健院為重點(diǎn)，積極爭(zhēng)取政府支持，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)能力建設(shè)。按照國(guó)家“十二五”婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，制定二級(jí)婦保院的設(shè)置規(guī)劃和建設(shè)計(jì)劃，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、技術(shù)支持和信息管理等方面的職能。健全以市婦幼保健院為龍頭、鎮(zhèn)區(qū)街衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的市、鎮(zhèn)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。

3、開(kāi)展婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核工作。按照《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案》要求，繼續(xù)開(kāi)展縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核，加快婦幼保健體系建設(shè)與發(fā)展，做好迎接省級(jí)檢查的準(zhǔn)備工作。

4、加強(qiáng)婦幼保健學(xué)科建設(shè)與管理。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將向縱深發(fā)展，婦幼保健機(jī)構(gòu)必須樹(shù)立“科技興院”意識(shí)，重視科學(xué)發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培訓(xùn)，以此帶動(dòng)醫(yī)療技術(shù)水平向前發(fā)展。加強(qiáng)婦女保健、兒童保健重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)科評(píng)審，培養(yǎng)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合的原則，在工作中不斷總結(jié)新技術(shù)、新方法、新成果。

5、加強(qiáng)基層?jì)D幼保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)各級(jí)婦幼保健人員開(kāi)展崗位技能培訓(xùn)。市婦幼保健院要組建師資隊(duì)伍，承擔(dān)全市公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目、婦幼保健、健康教育、信息統(tǒng)計(jì)、婦幼保健新技術(shù)的引進(jìn)、推廣工作的培訓(xùn)，制定婦幼保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，定期舉辦婦幼保健人員的“三基”和適宜技術(shù)培訓(xùn)，組織開(kāi)展2次全市婦幼保健技術(shù)競(jìng)賽，提升業(yè)務(wù)技能水平。市婦幼保健院和二級(jí)以上綜合醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)區(qū)街衛(wèi)生院婦幼保健人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，基層醫(yī)療單位新調(diào)整的婦幼人員，由市婦幼保健院負(fù)責(zé)做好崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試考核。鎮(zhèn)區(qū)街衛(wèi)生院要加強(qiáng)村級(jí)婦幼保健人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保婦幼保健工作落到實(shí)處。

（二）、提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量

1、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理。深入貫徹衛(wèi)生部《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》，健全孕產(chǎn)期保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，改變《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》的傳統(tǒng)建立模式，統(tǒng)一由鎮(zhèn)區(qū)街衛(wèi)生院建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、登記基本信息，將孕前、孕期、分娩期和產(chǎn)褥期醫(yī)療保健服務(wù)有效銜接，為孕產(chǎn)婦提供全程、連續(xù)、規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好高危妊娠的篩查、監(jiān)護(hù)和管理。市衛(wèi)生局加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)期保健工作管理和質(zhì)量控制，每半年對(duì)轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量進(jìn)行1次全面檢查，促進(jìn)孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量全面提升。

2、強(qiáng)化兒童保健服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范》，配齊專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，配足業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備，建立區(qū)域兒童保健工作監(jiān)督管理和考評(píng)評(píng)估制度，完善監(jiān)督管理機(jī)制。規(guī)范基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目中的兒童保健工作，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變職能，把直接面向兒童個(gè)體的健康管理服務(wù)工作下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，為兒童做好相應(yīng)的服務(wù)。

3、提高產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理和愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，并實(shí)行產(chǎn)科主任負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率，提供規(guī)范、安全的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。市衛(wèi)生局將定期組織專(zhuān)家對(duì)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)情況進(jìn)行質(zhì)控，并作為年終考核依據(jù)。對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項(xiàng)目定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，對(duì)經(jīng)考核不合格的，取消其定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)資格。

完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒緊急救治、轉(zhuǎn)運(yùn)和管理，提高救治能力，提高危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救成功率。開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審和新生兒死亡評(píng)審，推廣新生兒窒息復(fù)蘇等適宜技術(shù)，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。

4、實(shí)施婦女兒童疾病防治工程。積極爭(zhēng)取政府支持，建立與婦聯(lián)、人口計(jì)生、財(cái)政等多部門(mén)合作機(jī)制，重點(diǎn)開(kāi)展對(duì)嚴(yán)重威脅婦女生命健康的宮頸癌、乳腺癌、生殖道感染、性傳播疾病及兒童常見(jiàn)病、傳染病等疾病的防治。加強(qiáng)流動(dòng)人口婦幼保健管理，將流動(dòng)人口中的孕產(chǎn)婦和兒童納入流入地系統(tǒng)保健管理，實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口中的婦女和兒童享有與常住人口同等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三）、落實(shí)出生缺陷綜合防治措施

1、強(qiáng)化三級(jí)預(yù)防措施。進(jìn)一步健全由婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，完善工作機(jī)制，落實(shí)出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施，加大出生缺陷預(yù)防知識(shí)的宣傳力度，加強(qiáng)婚前保健知識(shí)和婚前醫(yī)學(xué)檢查宣傳和咨詢指導(dǎo)，加強(qiáng)與民政等部門(mén)的協(xié)調(diào)與合作，改進(jìn)服務(wù)模式，推廣免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，規(guī)范孕前醫(yī)學(xué)檢查，不斷提高婚檢率繼續(xù)免費(fèi)為農(nóng)村孕前和孕早期婦女增補(bǔ)葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。建立健全產(chǎn)前篩查網(wǎng)絡(luò)，有序推進(jìn)產(chǎn)前篩查服務(wù)，加強(qiáng)重大體表畸形和唐氏綜合癥的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，提高產(chǎn)前篩查率和確診率。

2、加強(qiáng)新生兒疾病篩查工作。大力開(kāi)展新生兒疾病篩查、診斷和治療。健全新生兒遺傳代謝性疾病和聽(tīng)力障礙篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)步提高新生兒先天性甲狀腺功能低下癥、新生兒苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查率和新生兒聽(tīng)力篩查率，加強(qiáng)確診病例治療和干預(yù)。健全新生兒聽(tīng)力篩查和診斷制度、職責(zé)和流程，做好可疑聽(tīng)力障礙兒童的轉(zhuǎn)診、診斷工作，逐步開(kāi)展聽(tīng)力障礙的干預(yù)和康復(fù)工作。不斷提高新生兒疾病篩查診斷干預(yù)率，降低出生缺陷發(fā)生率。

（四）、推進(jìn)重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施

落實(shí)重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度目標(biāo)任務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)分工，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目單位的監(jiān)督管理。建立項(xiàng)目督導(dǎo)評(píng)估制度，定期對(duì)重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估，全面實(shí)施對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸、孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播項(xiàng)目的績(jī)效評(píng)估，按進(jìn)度保質(zhì)保量完成年度工作任務(wù)，不斷提高項(xiàng)目運(yùn)行質(zhì)量，增強(qiáng)項(xiàng)目執(zhí)行力，提高項(xiàng)目社會(huì)滿意度。

（五）、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)

以全省婦幼保健信息系統(tǒng)為主線，以婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)為重點(diǎn)，整合相關(guān)信息管理資源，繼續(xù)做好母嬰三證、重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目信息化管理、婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)和年報(bào)工作。做好質(zhì)量控制，做到不瞞報(bào)、不漏報(bào)，確保數(shù)據(jù)的科學(xué)性、時(shí)效性和準(zhǔn)確性。

（六）、強(qiáng)化婦幼保健行業(yè)監(jiān)管

嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，對(duì)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的從業(yè)人員進(jìn)行年度考核。加大對(duì)非法開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)、“兩非”（非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠）的打擊力度，依法查處違法違規(guī)行為。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，加大托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作監(jiān)管，提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平。開(kāi)展《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)單位管理人員培訓(xùn)和資格審查工作，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理。

篇6

一、工作計(jì)劃

（一）積極爭(zhēng)取政府支持，通過(guò)增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進(jìn)人才，補(bǔ)充后備力量。

（三）加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。

（四）提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。

（五）完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)

二、工作目標(biāo)

（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

（二）繼續(xù)開(kāi)展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。

（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。

（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。

（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

（六）加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。

三、具體要求

（一）臨床醫(yī)療工作

1、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

3、落實(shí)消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

（二）婦幼保健工作：

1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。

4、開(kāi)展婦幼保健新業(yè)務(wù)。

(三)行政管理工作：

1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。

2、做好專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。

3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理，保障后勤供應(yīng)。

2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。

3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。

4、加強(qiáng)安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全。

四、主要措施

（一）行政管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新，抓好兩個(gè)效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，繼續(xù)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘任制。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。

5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。

6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。

（二）業(yè)務(wù)管理

1、婦幼保健：認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。

（1）保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

（2）繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。

（3）采取專(zhuān)題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

（4）第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。

（5）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開(kāi)展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。

（1）婦科:開(kāi)展無(wú)痛人流、無(wú)痛分娩，同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開(kāi)展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。

（2）產(chǎn)科：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少?lài)a(chǎn)兒死亡率。力爭(zhēng)創(chuàng)建產(chǎn)科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗(yàn)室：按國(guó)家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造，開(kāi)展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目；

（4）輔助科室：加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合，進(jìn)一步提高輔助檢測(cè)技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開(kāi)展乳腺超聲檢查；超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

（三）經(jīng)濟(jì)管理

1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購(gòu)制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

3、搞好院科兩級(jí)核算，控制醫(yī)療成本。

4、做好成本效益分析，堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。

2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取搬遷項(xiàng)目早日開(kāi)工。

篇7

（一）積極爭(zhēng)取政府支持，通過(guò)增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進(jìn)人才，補(bǔ)充后備力量。

（三）加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。

（四）提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。

（五）完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)

二、工作目標(biāo)

（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

（二）繼續(xù)開(kāi)展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。

（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。

（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。

（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

（六）加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。

三、具體要求

（一）臨床醫(yī)療工作

1、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

3、落實(shí)消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

（二）婦幼保健工作：

1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。

4、開(kāi)展婦幼保健新業(yè)務(wù)。

(三)行政管理工作：

1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。

2、做好專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。

3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理，保障后勤供應(yīng)。

2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。

3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。

4、加強(qiáng)安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全。

四、主要措施

（一）行政管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新，抓好兩個(gè)效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，繼續(xù)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘任制。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。

5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。

6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。

（二）業(yè)務(wù)管理

1、婦幼保健：認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。

（1）保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

（2）繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。

（3）采取專(zhuān)題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

（4）第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。

（5）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開(kāi)展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。

（1）婦科:開(kāi)展無(wú)痛人流、無(wú)痛分娩，同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開(kāi)展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。

（2）產(chǎn)科：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少?lài)a(chǎn)兒死亡率。力爭(zhēng)創(chuàng)建產(chǎn)科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗(yàn)室：按國(guó)家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造，開(kāi)展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目；

（4）輔助科室：加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合，進(jìn)一步提高輔助檢測(cè)技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開(kāi)展乳腺超聲檢查；

（三）經(jīng)濟(jì)管理

1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購(gòu)制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

3、搞好院科兩級(jí)核算，控制醫(yī)療成本。

4、做好成本效益分析，堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。

2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取搬遷項(xiàng)目早日開(kāi)工。

篇8

荊州市婦幼保健院堅(jiān)持以“改善婦女兒童衛(wèi)生保健服務(wù)、提高婦女兒童健康水平”為己任，始終把握住婦幼衛(wèi)生工作方針，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和《婦女兒童發(fā)展綱要》工作要求，切實(shí)落實(shí)婦幼衛(wèi)生公共職能，結(jié)合本地實(shí)際，解放思想，創(chuàng)造性地開(kāi)展婦幼保健工作，有力地促進(jìn)了本院各項(xiàng)工作全面進(jìn)步，是全市八個(gè)縣市區(qū)婦幼保健院的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，專(zhuān)科特色業(yè)務(wù)產(chǎn)科、兒科病員量居本市各大醫(yī)院之首，全市婦幼保健工作管理、指導(dǎo)與培訓(xùn)成效步入全省先進(jìn)行列[1]。

1 強(qiáng)措施，專(zhuān)項(xiàng)工作落實(shí)到位

1.3 不斷提升婦幼信息管理水平 堅(jiān)持全市報(bào)表例會(huì)制、考核評(píng)分通報(bào)制，規(guī)范婦幼信息管理，及時(shí)上報(bào)13類(lèi)信息報(bào)表，按時(shí)落實(shí)質(zhì)控，適時(shí)開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查，通過(guò)培訓(xùn)、檢查、考核、通報(bào)、督導(dǎo)，全市信息統(tǒng)計(jì)質(zhì)量不斷提高。

2 強(qiáng)規(guī)范，指導(dǎo)基層管理到位

2.1 對(duì)各縣市區(qū)婦幼保健院工作質(zhì)量實(shí)行百分制考核 在全省率先制定了《荊州市婦幼保健工作考核標(biāo)準(zhǔn)》，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查力度，配備專(zhuān)車(chē)、設(shè)有專(zhuān)班，常年深入基層，進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建與管理、HIV母嬰阻斷、兩系管理、出生證管理、婦女健康行動(dòng)、基層產(chǎn)科綠色通道建設(shè)、“降消”項(xiàng)目管理等13個(gè)方面的工作督導(dǎo)檢查，保證了婦幼公共衛(wèi)生工作的有效落實(shí)。

2.2 強(qiáng)化基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè) 通過(guò)全面、系統(tǒng)、指導(dǎo)性的工作檢查，結(jié)合保健院等級(jí)評(píng)審、省市級(jí)保健重點(diǎn)專(zhuān)科創(chuàng)建評(píng)審工作，有力地推動(dòng)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，各縣市區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)以創(chuàng)促建，建立健全了各項(xiàng)管理制度，規(guī)范了各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，改善了服務(wù)條件，更新了儀器設(shè)備，加強(qiáng)了服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，真正起到了等級(jí)評(píng)審促規(guī)范、規(guī)范管理升質(zhì)量的成效，目前全市已 有7家縣市區(qū)保健院通過(guò)二級(jí)優(yōu)秀婦幼保健院等級(jí)評(píng)審，10個(gè)保健二級(jí)專(zhuān)科通過(guò)市級(jí)保健重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審。

3 強(qiáng)素質(zhì)，提高能力培訓(xùn)到位

3.1 以會(huì)代訓(xùn) 常年協(xié)助市衛(wèi)生局召開(kāi)全市婦幼衛(wèi)生工作會(huì)、婦幼衛(wèi)生信息培訓(xùn)會(huì)、新生兒疾病篩查工作例會(huì)、基層衛(wèi)生和婦幼保健工作會(huì)、婦幼保健工作年會(huì)、婦幼衛(wèi)生信息管理工作會(huì)等，為全市婦幼保健機(jī)構(gòu)的互動(dòng)發(fā)展搭建了平臺(tái)。

3.2 定期舉辦專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班 在主動(dòng)為基層提供專(zhuān)業(yè)進(jìn)修、技術(shù)服務(wù)、專(zhuān)家蹲點(diǎn)、工作質(zhì)控四大服務(wù)項(xiàng)目同時(shí)，每年舉辦各專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班近十類(lèi)，培訓(xùn)學(xué)員逾千人。如“產(chǎn)科知識(shí)培訓(xùn)班”、“小兒先天性心臟病超聲心動(dòng)圖診斷及治療培訓(xùn)班”、“新生兒疾病篩查培訓(xùn)班”、“鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)人員新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)班”、“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健室規(guī)范化建設(shè)培訓(xùn)班”、“婦幼衛(wèi)生信息工作培訓(xùn)班”、“托幼機(jī)構(gòu)保健老師常見(jiàn)傳染病知識(shí)培訓(xùn)班”等。在舉辦培訓(xùn)班的過(guò)程中，一方面注重培訓(xùn)質(zhì)量與基層醫(yī)務(wù)人員參學(xué)率，與省、市級(jí)繼教項(xiàng)目相結(jié)合，特邀省內(nèi)知名專(zhuān)家授課。培訓(xùn)學(xué)員覆蓋全市8個(gè)縣市區(qū)基層?jì)D幼保健專(zhuān)業(yè)人員、托幼機(jī)構(gòu)保健老師、保育員、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科主任、市級(jí)綜合醫(yī)院保健科主任等，收到了較好的效果。另一方面注重理論培訓(xùn)與實(shí)踐能力相結(jié)合，2011年，由本院組織實(shí)施的科研課題《新生兒窒息復(fù)蘇技能培訓(xùn)臨床實(shí)踐的制度化管理模式探討》獲中國(guó)婦幼保健成就獎(jiǎng)。

4 強(qiáng)干預(yù)，兩率指標(biāo)控制到位

圍繞婦女兒童兩個(gè)規(guī)劃綱要規(guī)定的目標(biāo)，強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生管理，為進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量和新生兒醫(yī)療保健水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。按《國(guó)家新生兒死亡評(píng)審規(guī)范（試行）》和《湖北省孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度》的要求，定期組織、召開(kāi)全市孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審、新生兒死亡評(píng)審會(huì)議，及時(shí)找出影響我市孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡的主要危險(xiǎn)因素，針對(duì)存在的問(wèn)題提出干預(yù)措施這[2]。對(duì)降低孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡起到了很好的技術(shù)指導(dǎo)作用，近年來(lái)我市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率呈逐年下降趨勢(shì)。2011年，本院代表市政府順利通過(guò)了省政府兩個(gè)規(guī)劃綱要終期評(píng)估檢查及現(xiàn)場(chǎng)考核，全市孕產(chǎn)婦死亡率為7.39/10萬(wàn)，5歲以下兒童死亡率4.06‰，防控指標(biāo)位居全省先進(jìn)前列。

5 強(qiáng)覆蓋，健康教育普及到位

6 強(qiáng)公益，開(kāi)展活動(dòng)惠民到位

6.1 定期舉辦青少年心理陽(yáng)光工程暑期心理激勵(lì)夏令營(yíng)活動(dòng)，開(kāi)辦兒童營(yíng)俱樂(lè)部，連續(xù)舉辦9屆全市“健康兒童”評(píng)選活動(dòng)，為兒童健康成長(zhǎng)搭建平臺(tái)。

6.2 面向社會(huì)實(shí)施醫(yī)療價(jià)格承諾服務(wù)，向低收入群體實(shí)行優(yōu)惠卡減免服務(wù)近30種，每年組織下鄉(xiāng)及社區(qū)巡回義診，為特困戶提供純成本醫(yī)療，每年為農(nóng)村婦女及城區(qū)下崗女職工進(jìn)行免費(fèi)婦檢。

6.3 支援惠民工程和新農(nóng)村建設(shè)，向基層衛(wèi)生室捐贈(zèng)價(jià)值為40萬(wàn)元醫(yī)用設(shè)備。

篇9

方法：對(duì)105名流動(dòng)人口管理者和服務(wù)提供者進(jìn)行焦點(diǎn)組訪談和意向調(diào)查。

結(jié)果：影響流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)的主要障礙是流動(dòng)人口基數(shù)不清、流動(dòng)性大、服務(wù)資源不足、缺乏專(zhuān)門(mén)的經(jīng)費(fèi)投入。

結(jié)論：有必要加強(qiáng)流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生保健管理，改善流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)利用，應(yīng)構(gòu)建流動(dòng)人口綜合管理體制、改革公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入方式和提高流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)的可及性。

關(guān)鍵詞：流動(dòng)人口 婦幼衛(wèi)生保健 衛(wèi)生人員

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.536

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）03-0346-01

本研究利用意向問(wèn)卷調(diào)查和焦點(diǎn)組訪談的方式，對(duì)婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)的提供者和涉及流動(dòng)人口管理職能部門(mén)的管理者進(jìn)行了咨詢，本文是在問(wèn)卷和訪談基礎(chǔ)上歸納形成的咨詢意見(jiàn)。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源。參加焦點(diǎn)組訪談的105名專(zhuān)家來(lái)自北京、上海、廣州和杭州等4個(gè)典型調(diào)查城市，其中流動(dòng)人口管理職能部門(mén)的管理專(zhuān)家43名，衛(wèi)生保健服務(wù)提供及管理專(zhuān)家62名。

1.2 方法。在每個(gè)市分別召開(kāi)涉及流動(dòng)人口管理職能部門(mén)管理專(zhuān)家和衛(wèi)生保健服務(wù)提供及管理專(zhuān)家座談會(huì)，采用焦點(diǎn)組訪談的方式，調(diào)研組成員根據(jù)咨詢提綱組織會(huì)議，并對(duì)會(huì)議全過(guò)程進(jìn)行書(shū)面記錄與錄音。4個(gè)城市共舉行了8次專(zhuān)家咨詢會(huì)。專(zhuān)家咨詢會(huì)后，請(qǐng)專(zhuān)家單獨(dú)填寫(xiě)意向調(diào)查問(wèn)卷并將問(wèn)卷直接寄給調(diào)研組。為保證信息的完整性，對(duì)因事未能參加談會(huì)的有關(guān)專(zhuān)家請(qǐng)當(dāng)?shù)貗D兒工委或衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)意向調(diào)查問(wèn)卷。會(huì)后共收到流動(dòng)人口管理職能部門(mén)的管理專(zhuān)家的意向調(diào)查問(wèn)卷62份，衛(wèi)生保健服務(wù)提供及管理專(zhuān)家意向調(diào)查問(wèn)卷56份。

2 結(jié)果

2.1 專(zhuān)家基本情況。43位流動(dòng)人口管理職能部門(mén)的專(zhuān)家分布為婦女兒童工作委員會(huì)/婦聯(lián)7人，公安6人，衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、民政、人口與計(jì)劃生育委員會(huì)、社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)各4人，工商行政管理、土地房屋管理各3人，其他（外地勞動(dòng)力就業(yè)管理中心、人口綜合調(diào)控領(lǐng)導(dǎo)小組、街道辦事處等）4人。62位婦幼保健服務(wù)提供及管理專(zhuān)家分別來(lái)自衛(wèi)生行政管理部門(mén)17人（27.4%）、婦幼保健機(jī)構(gòu)31人（50.0%）和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)14人（22.6%）。專(zhuān)家的職稱(chēng)分布為副高以上占48.4%、中級(jí)占38.7%、初級(jí)占9.7%、其他占3.2%。專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)構(gòu)成為婦幼保健專(zhuān)家占53.12%、管理專(zhuān)家占19.4%、兒科專(zhuān)家占9.7%、婦產(chǎn)科專(zhuān)家占14.5%，其他占3.2%。

2.2 訪談的主要內(nèi)容。流動(dòng)人口管理職能部門(mén)專(zhuān)家焦點(diǎn)組訪談和意向調(diào)查主要針對(duì)以下8個(gè)問(wèn)題：①加強(qiáng)流動(dòng)人口衛(wèi)生保健服務(wù)管理的必要性；②涉及流動(dòng)人口管理的相關(guān)部門(mén)及其管理領(lǐng)域；③各相關(guān)管理部門(mén)針對(duì)流動(dòng)人口管理采取的措施及頒布的相關(guān)管理辦法或條例；④流動(dòng)人口管理措施的實(shí)施效果；⑤流動(dòng)人口管理措施在實(shí)施中遇到的主要障礙；⑥目前流動(dòng)人口管理中面臨的主要問(wèn)題；⑦針對(duì)流動(dòng)人口衛(wèi)生保健服務(wù)，特別是婦女兒童衛(wèi)生保健服務(wù)方面的一些特殊政策；⑧政府在流動(dòng)人口管理中應(yīng)該承擔(dān)的職責(zé)等。婦幼保健服務(wù)提供者及管理專(zhuān)家焦點(diǎn)組訪談和意向調(diào)查主要針對(duì)以下10個(gè)問(wèn)題：①加強(qiáng)流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)管理的必要性；②針對(duì)改善流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)的工作情況；③改善流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生保健工作的實(shí)施效果；④流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生保健作中遇到的主要障礙；⑤流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦死亡率居高不下的主要原因、措施和建議；⑥流動(dòng)兒童健康檢查與計(jì)劃免疫的比例較戶籍兒童低的主要原因、措施和建議；⑦計(jì)劃生育政策與流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生保健工作的關(guān)系；⑧影響流動(dòng)人口婦女兒童接受婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)的主要障礙；⑨政府在改善流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)工作中應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)；⑩對(duì)改善流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)工作的建議。

3 討論與建議

3.1 構(gòu)建流動(dòng)人口綜合管理機(jī)制，完善流動(dòng)人口信息管理系統(tǒng)。流動(dòng)人口管理的部門(mén)都能認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)流動(dòng)人口的管理對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略意義，但各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)和互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)如何實(shí)現(xiàn)？需要圍繞人口流動(dòng)與區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，構(gòu)建一個(gè)具有戰(zhàn)略性和發(fā)展性的流動(dòng)人口綜合管理機(jī)制，其中一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題是完善流動(dòng)人口信息管理系統(tǒng)，對(duì)流動(dòng)人口的底數(shù)、狀況要摸清，否則管理只能處于盲目和被動(dòng)狀態(tài)。

3.2 改革公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入方式。目前公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入方式還是以戶籍人口為依據(jù)，包括人員經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)等，甚至服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作用房的配置也是根據(jù)所服務(wù)區(qū)域的戶籍人口數(shù)，這種現(xiàn)狀直接導(dǎo)致服務(wù)能力的不足。流動(dòng)人口也為居住地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)，為什么不能將流動(dòng)人口也作為資源配置的一個(gè)參數(shù)？如何進(jìn)行配置？這可能是一個(gè)迫切需要研究的公共政策課題。

3.3 提高流動(dòng)人口婦幼保健服務(wù)的可及性。降低流動(dòng)人口婦女兒童利用婦幼保健服務(wù)的經(jīng)濟(jì)門(mén)檻，是提高可及性的有效途徑之一，可以根據(jù)流動(dòng)人口的支付能力和保健服務(wù)需求為流動(dòng)人口設(shè)計(jì)基本的婦幼保健服務(wù)包，使流動(dòng)人口享受經(jīng)濟(jì)上可接受的、質(zhì)量有保證的婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)。同時(shí)，加強(qiáng)健康促進(jìn)，針對(duì)性地向流動(dòng)人口提供計(jì)劃免疫、兒童保健、婦女衛(wèi)生保健、傳染病防治等教育，提高流動(dòng)人口衛(wèi)生保健意識(shí)，讓他們逐漸形成投資健康的理念。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈汝，劉凱波，肖殉等.流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦保健及分娩調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2009

篇10

第一條為加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，依據(jù)《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等制定本辦法。

第二條各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)是由政府舉辦，不以營(yíng)利為目的，具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。

第三條婦幼保健機(jī)構(gòu)要遵循“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持正確的發(fā)展方向。

第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)的規(guī)劃和監(jiān)督管理。

第二章功能與職責(zé)

第五條婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持以群體保健工作為基礎(chǔ)，面向基層、預(yù)防為主，為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。在切實(shí)履行公共衛(wèi)生職責(zé)的同時(shí)，開(kāi)展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。

第六條婦幼保健機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：

(一)完成各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門(mén)下達(dá)的指令性任務(wù)。

(二)掌握本轄區(qū)婦女兒童健康狀況及影響因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)制定本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范及各項(xiàng)規(guī)章制度。

(三)受衛(wèi)生行政部門(mén)委托對(duì)本轄區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展的婦幼衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行檢查、考核與評(píng)價(jià)。

(四)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和開(kāi)展本轄區(qū)的婦幼保健健康教育與健康促進(jìn)工作；組織實(shí)施本轄區(qū)母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并提供技術(shù)支持。

(五)負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)、婦幼衛(wèi)生服務(wù)及技術(shù)管理等信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析、質(zhì)量控制和匯總上報(bào)。

(六)開(kāi)展婦女保健服務(wù)，包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、老年期保健。重點(diǎn)加強(qiáng)心理衛(wèi)生咨詢、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、生殖道感染/性傳播疾病等婦女常見(jiàn)病防治。

(七)開(kāi)展兒童保健服務(wù)，包括胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期及學(xué)齡期保健，受衛(wèi)生行政部門(mén)委托對(duì)托幼園所衛(wèi)生保健進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。重點(diǎn)加強(qiáng)兒童早期綜合發(fā)展、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、心理行為咨詢、兒童疾病綜合管理等兒童保健服務(wù)。

（八）開(kāi)展婦幼衛(wèi)生、生殖健康的應(yīng)用性科學(xué)研究并組織推廣適宜技術(shù)。

第七條婦幼保健機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)，包括婦女兒童常見(jiàn)疾病診治、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等，根據(jù)需要和條件，開(kāi)展產(chǎn)前診斷、產(chǎn)科并發(fā)癥處理、新生兒危重癥搶救和治療等。

第三章機(jī)構(gòu)設(shè)置

第八條婦幼保健機(jī)構(gòu)由政府設(shè)置，分省、市（地）、縣三級(jí)。上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和檢查等職責(zé)，協(xié)助下級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)服務(wù)。設(shè)區(qū)的市（地）級(jí)和縣（區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的變動(dòng)應(yīng)征求省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的意見(jiàn)。不得以租賃、買(mǎi)賣(mài)等形式改變婦幼保健機(jī)構(gòu)所有權(quán)性質(zhì)，保持婦幼保健機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定。

第九條婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)所承擔(dān)的任務(wù)和職責(zé)設(shè)置內(nèi)部科室。保健科室包括婦女保健科、兒童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等。臨床科室包括婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、計(jì)劃生育科等，以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等醫(yī)技科室。各地可根據(jù)實(shí)際工作需要增加或細(xì)化科室設(shè)置，原則上應(yīng)與其所承擔(dān)的公共衛(wèi)生職責(zé)和基本醫(yī)療服務(wù)相適應(yīng)。

第十條婦幼保健院（所、站）是各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的專(zhuān)有名稱(chēng)，原則上不能同時(shí)使用兩個(gè)或兩個(gè)以上名稱(chēng)，社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用該名稱(chēng)。

第十一條各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)具備與其職責(zé)任務(wù)相適應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備和服務(wù)能力。

第十二條各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。從事婚前保健、產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷、助產(chǎn)技術(shù)、終止妊娠和結(jié)扎手術(shù)的婦幼保健機(jī)構(gòu)要依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四章人員配備與管理

第十三條婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制按《各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》落實(shí)。一般按人口的1:10,000配備,地廣人稀、交通不便的地區(qū)和大城市按人口的1：5，000配備；人口稠密的地區(qū)按1：15，000配備。保健人員配備要求：省（自治區(qū)、直轄市）級(jí)121-160人，市（地）級(jí)61-90人，縣（區(qū)）級(jí)41-70人。臨床人員按設(shè)立床位數(shù)，以1:1.7安排編制。衛(wèi)生技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)的75％-80%。

第十四條婦幼保健機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員須掌握母嬰保健法律法規(guī)，具有法定執(zhí)業(yè)資格。從事婚前保健、產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷、助產(chǎn)技術(shù)、終止妊娠和結(jié)扎手術(shù)服務(wù)的人員必須取得相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》。

第十五條婦幼保健機(jī)構(gòu)要建立健全培訓(xùn)制度，應(yīng)采取多種方式進(jìn)行崗位培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加學(xué)歷教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)活動(dòng)等給予支持。要積極創(chuàng)造條件，吸引高素質(zhì)人才。

第十六條婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照工作需要和精簡(jiǎn)效能的原則，建立專(zhuān)業(yè)人員聘用制度，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，嚴(yán)格崗位管理，實(shí)行績(jī)效考核。

第五章制度建設(shè)

第十七條各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全以下規(guī)章制度：

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度,包括基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、工作例會(huì)、婦幼衛(wèi)生信息管理、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審、嬰兒及5歲以下兒童死亡評(píng)審、婦幼保健工作質(zhì)量定期檢查、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理和健康教育等制度。

（二）基本醫(yī)療管理制度按照臨床醫(yī)療質(zhì)量管理制度執(zhí)行。

各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作開(kāi)展情況不斷健全、完善、細(xì)化其他規(guī)章制度。

第十八條各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家價(jià)格政策，向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。

第六章保障措施

第十九條各級(jí)人民政府按照《母嬰保健法》中設(shè)立母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)資金和發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)的要求，落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)，逐年增加對(duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的投入，對(duì)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)給予支持。

第二十條各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需的人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、健康教育費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)按照財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》（財(cái)社〔*0〕17號(hào)）的規(guī)定，由同級(jí)財(cái)政預(yù)算，按標(biāo)準(zhǔn)定額落實(shí)。根據(jù)實(shí)際工作需要，合理安排業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。

第二十一條為了保持婦幼保健隊(duì)伍的穩(wěn)定，對(duì)從事群體婦幼保健的工作人員根據(jù)工作任務(wù)與績(jī)效考核結(jié)果給予補(bǔ)助?？蓪?shí)行崗位津貼制度，崗位津貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的崗位津貼平均水平。對(duì)長(zhǎng)期在婦幼保健機(jī)構(gòu)從事群體保健工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職稱(chēng)晉升，堅(jiān)持以業(yè)績(jī)?yōu)橹鞯脑瓌t，給予適當(dāng)政策傾斜。

第二十二條根據(jù)財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的若干意見(jiàn)》（財(cái)社〔*3〕14號(hào)）的規(guī)定，各級(jí)人民政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助范圍包括：疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和健康教育等公共衛(wèi)生工作，必要的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)。農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)主要實(shí)行項(xiàng)目管理。縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)按照國(guó)家確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目及要求，合理確定項(xiàng)目實(shí)施所需的人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。人員經(jīng)費(fèi)按照工作量核定，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)按照開(kāi)展項(xiàng)目工作必需的材料、儀器、藥品、交通、水電消耗等成本因素核定。目前不具備項(xiàng)目管理?xiàng)l件的地區(qū)和不適合按項(xiàng)目管理的工作，可以按照定員定額和項(xiàng)目管理相結(jié)合的方法核定公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。

第二十三條各級(jí)人民政府建立健全婦幼衛(wèi)生的專(zhuān)項(xiàng)救助制度，加大對(duì)貧困孕產(chǎn)婦和兒童的醫(yī)療救助力度，實(shí)現(xiàn)救助與醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療相銜接。

第七章監(jiān)督管理

第二十四條加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和監(jiān)管，實(shí)施全面質(zhì)量管理。

第二十五條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)同級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督與管理，建立健全婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)估和監(jiān)督考核制度，定期進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估和信息公示。

第二十六條應(yīng)建立社會(huì)民主監(jiān)督制度，定期收集社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議，并將服務(wù)對(duì)象的滿意度作為考核婦幼保健機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)之一。

第二十七條各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理與評(píng)估，同時(shí)應(yīng)接受上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。

第八章附則

第二十八條各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本辦法，結(jié)合本地實(shí)際，制定具體實(shí)施細(xì)則。