導語：如何才能寫好一篇心理疏導方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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心理疏導的方法主要有降低標準、換位思考和積極與他人交流等方法。

1、降低標準。生活中每個人對自己都會有不同的定位和標準，但是如果過高地要求自己，而自己又難以達到的話，就會使自己產(chǎn)生挫敗、失落等心理，這個時候一定要積極疏導自己的心理，避免自己走上極端。說到心理疏導的基本方法這個問題，其實一般來說我們可以先降低標準，找一個比較容易達成的目標，通過完成某個目標去增強自信心，進而再去攀登更高的“高峰”，這樣才會讓自己更加進步。

2、換位思考。在心理疏導的基本方法當中，換位思考也是非常重要的一個方法。因為如果我們總是從某一個角度去看待問題的時候，很容易就會產(chǎn)生消極的心理，這個時候或者轉(zhuǎn)換一個角度去思考，也許你會發(fā)現(xiàn)還有新的可能。

3、積極與他人交流。一個人越是孤僻、不合群，就越容易走上極端，某些心理研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當一個人長期獨處的時候，他的內(nèi)心就會變得自我、陰暗、自卑，甚至自我認識也會變得局限，因此這個時候可以使用心理疏導的基本方法當中的積極交流法去解決這個現(xiàn)狀，多與人交流，自己的社交就會變得精彩。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

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一、做好銜接教育

學生剛升入高三時，我校高三年級組就會邀請幾位高三畢業(yè)生和學生一起開座談會。通過相互間的輕松交流，新一屆高三學生會消除心中的焦慮、緊張和神秘感。隨后，我們邀請學校的優(yōu)秀畢業(yè)生談他們的理想和奮斗歷程，還有成功的學習方法。他們會給剛跨進高三門檻的學生樹立榜樣，指引前進的方向。

二、引導學生學會正視自己

高三階段學生心理壓力增大，生活目標還不夠明確，找不準心理定位。這時，教師可采用詳細的問卷形式，讓他們對自己的優(yōu)點、缺點進行打分，發(fā)現(xiàn)自己的閃光點，讓他們明白考試成績出現(xiàn)起伏、心理生理上出現(xiàn)一些小問題是極為正常的，不必為此背上思想包袱。這樣可以降低他們對考分的過高期待，分散他們對青春期性意識的注意力。

人人都喜歡被別人重視、尊重和賞識。教師可讓同學互評優(yōu)點，然后匯編成小冊子——《同學眼中的你》。通過閱讀小冊子，同學之間的情感會更融洽。閱讀完小冊子后，可以讓同學們自評自己的不足之處。這時同學們大都會找準自己的心理定位，認真分析自身缺點，思考并尋找改正的方法。然后，老師和同學一起歸類匯編小冊子——《敢于正視自己不足》(不署名)，讓學生傳閱、討論，并在日記中寫出自己的心得體會。經(jīng)過“否定—肯定—否定—肯定”的心理審視過程，學生的抗挫能力、自我評價能力和人際交往能力都會有意想不到的提高。

三、舉辦師生聯(lián)誼會

良好的師生關(guān)系是學生心理健康的基本保證。良好的師生關(guān)系除了靠教師精湛的專業(yè)知識、愛心和責任心維系之外，還必須有真摯的師生情感作為基礎(chǔ)。在第一次月考或期中、期末考試后，大家心理都比較放松時，可以舉辦師生聯(lián)誼會。會上有歌曲、小品、舞蹈、笑話等。師生互答互問、談笑風生，不知不覺間陌生感和心理隔閡就悄悄地消失了。人在心情放松時，笑容是自然的；在愉悅時，笑容是最美麗的。師生關(guān)系在此后會呈現(xiàn)出一種前所未有的融洽狀態(tài)。

四、舉辦學生、家長聯(lián)誼會

高三階段，家長對孩子的期望值特別高，很容易傷心失望。家長的教育方法和心態(tài)對學生心理影響非常大。我們會選擇雙休日或者假日，舉辦一次學生、家長聯(lián)誼會。學生用自編小品、詩朗誦、愛心卡片、悄悄話等形式表達對父母的愛，講述他們的理想；家長談談他們獨特的人生經(jīng)歷、教育心態(tài)和教育方法；特殊家庭的孩子談談他們對家長的期望和心聲。聯(lián)誼會要注重家長與孩子情感的自然交流。

五、舉辦心理咨詢老師座談會或心理專家講座

心理咨詢老師和心理專家有著精深的心理專業(yè)知識和豐富的實踐經(jīng)驗，能為高三學生提供很多幫助。在座談會和講座中，老師和專家們會講解青春期的生理衛(wèi)生、心理衛(wèi)生知識，介紹這一階段學生正常的心理變化及應對策略，這對學生來說是非常有益的。座談時可用提問、遞字條、辯論等形式，來消解學生心中的困惑。

可以舉辦的活動還有很多，如：高三學習策略座談會，調(diào)查名人活動等。在活動中，老師要非常注意保護學生的自尊心和隱私權(quán)，使他們平穩(wěn)地度過高三這個特殊時期。

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【關(guān)鍵詞】護生 焦慮 恐懼 疏導

中圖分類號：R47文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-281-01

隨著我國社會主義經(jīng)濟發(fā)展的加速進程，對護理人員的要求不斷提高。已由培養(yǎng)實用性護理人才向培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才轉(zhuǎn)化。護理人員的心理壓力不容忽視，來自不同家庭環(huán)境，不同區(qū)域和不同學歷的護生，心理焦慮和恐懼程度不同，需要門診帶教老師科學有效地加以疏導，幫助她們消除焦慮和恐懼心理。我院在2009年6月-2011年1月對150名護生進行科學的帶教，取得滿意的效果?，F(xiàn)報道如下：

1 帶教方法

1.1 因素分析 護生離開學校進入醫(yī)院，面對的是陌生的環(huán)境和復雜的人際關(guān)系，即與院領(lǐng)導和護士長的關(guān)系，與帶教老師的關(guān)系，與來自不同學校和班級的同學的關(guān)系和與患者的關(guān)系，特別是與患者的關(guān)系。而產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理

1.1.1 疏導對策 首先護理部進行下科前的初步培訓。組織她們學習院內(nèi)規(guī)章制度，學會尊重老師，和同學之間的相處，學習一些文明禮貌術(shù)語，如:請，您好，對不起，請問您有什么需要我?guī)兔?，您昨晚休息的好嗎？您感覺好點嗎？請您先準備一下，我馬上過來為您進行........,教育她們不怕臟，不怕累，堅守工作崗位，學習一些有關(guān)醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)，學習保護自己和尊重他人，高度提倡“以病人為中心”的服務宗旨。下到科室，由護士長介紹帶教老師，院內(nèi)，科內(nèi)環(huán)境，布局，科室的工作特點和易發(fā)生的問題環(huán)節(jié)，相關(guān)規(guī)章制度，排班表位置和作息時間，搶救物品及放置等，了解實習計劃，使護生消除因陌生環(huán)境和工作流程不熟悉導致工作不知所措產(chǎn)生的焦慮和恐懼。

1.2 因素分析 護生在學校學習的理論知識用于實踐還有一定的距離，因不能很好地綜合患者病情，而使分診，導診出錯而導致焦慮和恐懼

1.2.1 疏導對策 帶教老師指導護生根據(jù)門診病人病情的輕重緩急，察言觀色，讓老年患者，小兒高熱，體弱患者優(yōu)先就診，對有傳染病可疑者進行隔離分診，并進行快速通道，協(xié)助無陪護，行動不便的患者，增強主動服務意識，體現(xiàn)人性化關(guān)懷，突出個性化服務進行分診導診。

1.3 因素分析 護生初次在醫(yī)院接觸病人，擺在她們面前的問題是如何主動接觸患者，如何與之交談，如何指導患者接受診療和護理，遇到不被尊重和不信任時該怎樣與患者溝通，這是溝通技巧障礙產(chǎn)生的焦慮與恐懼。

1.3.1 疏導對策 帶教老師首先要強調(diào)溝通能力的重要性。要站在病人的角度看問題。拉近與病人之間的距離。要注意自己的儀表，著裝。使用規(guī)范性語言，對患者有禮貌，舉止大方，態(tài)度熱情，語言文明，耐心傾聽，對待患者要一視同仁，不要有城鄉(xiāng)，富貴和高低之分。具有形象意識，服務意識，品牌意識，進取意識，要注意培養(yǎng)個人的內(nèi)在素質(zhì)，養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，不管在任何情況下都以病人的生命安全為重，無論自己心里有多委屈，都不要向患者發(fā)泄，即使患者氣勢洶洶，咄咄逼人，傷害到自己的自尊，也能冷靜對待，體現(xiàn)“以病人為中心”的人文關(guān)懷。

1.4 因素分析 護生在學校所學知識是有限的，而醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展是突飛猛進的，護生在和患者接觸時感覺到理論知識不足，對患者病情判斷，和患者提出的一些有關(guān)健康教育問題不能主動或被動的解答，而產(chǎn)生焦慮和恐懼。

1.4.1 疏導對策 帶教老師采用一對一的講解，根據(jù)不同病情，以分科的方法，將不同的病人進行分診。結(jié)合各系統(tǒng)的疾病異同點，特征性癥狀進行健康教育。如嬰幼兒腹瀉，小兒缺鈣，高血壓，糖尿病，便秘患者的預防和護理常規(guī)，及孕產(chǎn)婦的飲食療法和孕期保健，高熱病人的降溫措施，過敏性哮喘的誘發(fā)因素等。制作一些常見病多發(fā)病的預防，早期診斷，早期治療措施的宣傳圖片和資料，懸掛在墻上或貼在宣傳欄里，如肺結(jié)核，先天性心臟病，老年白內(nèi)障等。督促護生加強知識積累，了解各種疾病的發(fā)生原因，發(fā)展條件，治療和護理過程，促進康復的措施。給她們布置任務，逐個完成，將單個項目結(jié)合起來，組成一個完整的病例來討論，提高她們的自信心。還通過小組學習，互相提問將各個問題討論分析，相互啟發(fā)，相互考核各知識點的掌握情況來提高專業(yè)知識的水平，督促她們提高知識的綜合能力，即指有效地綜合醫(yī)學護理與健康相關(guān)知識。自然知識和社會科學，心理學知識等[1]。

1.5 因素分析 護生在學校學習的護理操作技術(shù)，只是在人體模型上操作，自有感性認識，缺乏理性認識，所以面對患者感覺自己沒有實踐經(jīng)驗，護理技術(shù)不嫻熟，患者對她們普遍不信任，不與之配合，加上護理工作是一種高危職業(yè)，一不小心容易傳染肝炎，艾滋病等，而產(chǎn)生焦慮和恐懼，甚至有的護生有暈血，暈針的現(xiàn)象。

1.5.1 疏導對策 在她們實施操作前，帶教老師和顏悅色，循序漸進的講解，將每項操作進行規(guī)范性的示范。學生進行反復多次練習，老師不厭其煩地進行指導，同學之間指出不足之處，對她們不要過急過高的要求，不能嫌棄她們，要有滿腔熱情進行指導，并將"三查八對”，無菌操作技術(shù)，人文關(guān)懷，健康指導融入到操作當中。杜絕養(yǎng)成啞巴操作，機械操作的習慣。要明確操作的理論指導依據(jù)，對常進行的皮下，皮內(nèi)，肌肉注射，皮試液的配制，靜脈采血的量和采用什么抗凝管，避免影響檢驗結(jié)果的因素，藥品計量的換算要熟練掌握。并且要做好操作前的準備工作。如患者的心理準備，患者的準備，消毒物品和搶救物品的準備，要熟練掌握搶救器械的使用等。

2 結(jié)果 通過問卷調(diào)查和出科理論與操作考試，在帶教老師的耐心細致地疏導工作下，95%的護生能有效地消除焦慮和恐懼心理。

3 討論 護理工作是一門科學性，技術(shù)性，服務性行業(yè)，集風險，人文關(guān)懷于一體的高尚事業(yè)?，F(xiàn)在的護生大多數(shù)是獨生子女，她們在物質(zhì)生活和精神生活方面有得天獨厚的優(yōu)越感，但她們?nèi)狈Κ毩⑿?，責任心，和愛心。因此在工作中難免遇到挫折和困難，而產(chǎn)生焦慮和恐懼，膽怯的心理，帶教老師必須循循善誘，不厭其煩地及時給予疏導和排解壓力，鼓勵她們不斷刻苦學習專業(yè)知識，提高護理操作技術(shù)，培養(yǎng)她們有愛心，有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，組織她們學習先進人物，先進事跡，有愛崗敬業(yè)的精神。以及幫助她們增強自信心，順利進行臨床實習，圓滿完成實習任務。做一名新時代高素質(zhì)的護理人員，順應時代的發(fā)展，為我國提高人口健康水平貢獻一份力量。

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【關(guān)鍵詞】初中語文教學 疏導 學生叛逆心理 方法

引言

因為叛逆心理具有不可忽視的負效應，輕則會影響中學生的學習和生活，重則可能對家庭甚至社會帶來重大的不良影響，所以針對中學生叛逆心理的研究非常必要。同時語文作為中學教學中的基礎(chǔ)學科，它具有知識性和人文性并重的特點，語文教學與學生的發(fā)展又密切相關(guān)，因此在語文教學中研究中學生的叛逆心理，并采取有效措施疏導他們的叛逆心理，減少中學生的叛逆行為，讓中學生有一個健康的心理具有得天獨厚的優(yōu)勢。

1初中生叛逆心理的三種表現(xiàn)類型

1.1自主叛逆心理

它是指由于主體對外界的不滿和不科學的認識而導致內(nèi)心的壓抑無法得到正常排解所產(chǎn)生的逆反心理。由于現(xiàn)代的學生來自家庭和社會的壓力比較大和受社會不良風起的侵襲，致使他們覺得生活無意義，沒有希望，人與人之間很冷漠，并且開始憤世嫉俗，覺得只有自己是對的，所有的一切都在與他作對。這主要是由于學生內(nèi)在因素而產(chǎn)生的一種叛逆心理。比如有的學生認為讀書無用，很多大學生都找不到好的工作，既然如此就沒有必要好好學習，故自我放縱；比如老師明確要求學生用鋼筆寫作文，有的學生就認為自己用圓珠筆寫的字好看，覺得老師的要求是多此一舉、故作刁難，偏偏不去遵守等。

1.2情景叛逆心理

它是指由于沒有適時引導或者引導時機和場合的不適宜，對于應該接受的引導信息，所產(chǎn)生的一種逆反心理。青春期的初中學生特別像一個一觸即爆的氣球，如果對于外界的一些做法和要求沒有和他們的自主要求達到一致的時候，就特別容易引發(fā)他們的叛逆心理，所以如果沒有適時的引導或者引導的時機和場合不合時宜，叛逆心理一觸即發(fā)。如有些教師經(jīng)常拖堂，卻沒有任何的鋪墊或者是對學生進行適當?shù)慕忉?，中學生就容易出現(xiàn)如故意不聽講、或無動于衷以示不滿的叛逆心理，再如老師只是單純地提出禁止要求（比如上網(wǎng)）卻沒有給出明確解釋（沉迷網(wǎng)絡的危害），導致學生故意去做禁止的事情，還有在公共場合批評指責學生從而導致學生感到自己的尊嚴受到侵害而表現(xiàn)出的不滿和逆反。

1.3信度叛逆心理

它是指主體由于對信息源信度的懷疑、否定而產(chǎn)生的一種逆反心理。對于初中學生來講如果他特別信任一個人或者一種觀念，那么他會表現(xiàn)出順從或者接納，反之就會表現(xiàn)出逆反。比如：教師為鼓勵孩子好好學習，答應給于某種獎勵，卻最終沒有兌現(xiàn)或完全兌現(xiàn)；此后學生會萌發(fā)對教師言行表示懷疑、否認和不屑一顧，甚至故意作對。

2疏導學生叛逆心理的具體方法

2.1利用課文教學對學生叛逆心理進行疏導

語文教師在講讀課文的時候，除了完成基本的語文教學目標之外，要找到恰當?shù)那腥朦c。這些資源不僅可以幫助學生很好地認識應如何正確地對待較強的獨立意識和自尊心，較強的對立心理和好奇心理，偏激和不成熟的心理，還可以幫助學生更好地認識和理解家長以及他們的正確或者不太正確的教育方式，恰當?shù)靥幚碜约汉图议L之間產(chǎn)生的矛盾。此外，這些資源還可以幫助中學生形成正確的價值觀和人生觀，幫他們抵御來自外界的不良思想的侵襲，疏導初中學生形成的叛逆心理，從而形成一個比較健康的心理。整體上看，此種方式更易疏導學生的“自主叛逆心理”，同時，由于可以讓學生的內(nèi)心更理智更成熟，也可以為學生的“情景叛逆心理”、“信度叛逆心理”、起到一定的輔助疏導作用。比如在講授“回憶童年”的文章時，語文教師可以積極的引領(lǐng)學生回憶一下美好難忘的童年，回憶一下自己孩提時的天真無邪，初生牛犢不怕虎，充滿愛心等等，回憶和親人、老師、朋友或者陌生人共同走過的美好日子，學生內(nèi)心的壓抑和叛逆心理就會得到很大的舒緩。

2.2利用閱讀教學對學生叛逆心理的疏導

對于初中學生來講，他們的價值觀和世界觀還沒有完全形成，通過閱讀大量的優(yōu)秀的作品可以很好的幫助他們形成正確的價值觀、世界觀和人生觀。對于很多叛逆期的中學生來講有時候教師和家長苦口婆心的教育已經(jīng)失去了效用，已經(jīng)完全被學生放入了自己所不能接受的內(nèi)容之中，多說反而無益。倒不如給這些叛逆期的孩子一點自我的空間，給他們一些有教育意義的作品，讓學生自己去品味，就好像山東教育出版社九年義務教育課程標準實驗教科書語文六年級下冊第六課《為學》中，作者彭端淑選取了與“為學沒有直接關(guān)系的“蜀鄙二僧”的故事，讓子侄輩的人去自己品味其中的道理，這樣卻會有意想不到的好的效果。

2.3 利用寫作教學對學生叛逆心理的疏導

初中語文寫作教學過程中很重要的一項活動就是周期性的作文。具體來講就是每學期都要有不少于規(guī)定數(shù)量的作文要求，（一般每學期不少于四篇）雖然現(xiàn)在學生的作文受到考試指揮棒的影響，但在很大程度上講，作文依然是學生展現(xiàn)內(nèi)心狀態(tài)的一個平臺。于漪老師是我國語文教育界的名師，于老師不僅很早就是聲名遠播的優(yōu)秀語文教師，而且在中學生德育方面有豐富的經(jīng)驗和深刻的見解。她對不同年齡段學生的心理狀態(tài)、行為習慣和情感變化都有深入細致的了解和把握。這也讓我深刻領(lǐng)悟到，于老師指導學生作文時，為什么能很經(jīng)常地觸及學生的心靈深處，引導他們寫出自己的真性情和真想法。這是我們一直所倡導和追求的。于漪老師曾說“文章是人心靈的軌跡”，所以語文老師可以通過作文這個平

臺來洞察學生的內(nèi)心，以反映學生的叛逆心理，并且通過作文這個窗口來給學生提供一個表達真實想法和宣泄內(nèi)心情感的渠道，從而達到疏導學生叛逆心理的效果。

3結(jié)束語

面對那些充滿叛逆的孩子，作為語文教師，只要我們正確地引導，再加上必要的家庭教育疏導，以及健康和諧的社會環(huán)境，諸如父母經(jīng)常和孩子一起出游、經(jīng)常一起開家庭會議，提倡民主平等和開放的家庭氛圍等，舒緩孩子的叛逆心理。

【參考文獻】

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一、退休職工基本心理狀況分析

目前，鞍鋼退休職工人數(shù)逐年擴大，截止到2011年，鞍鋼有退休職工約12.3萬人。保證這支隊伍的穩(wěn)定，是企業(yè)退管辦的一項重點工作任務。鞍鋼退休職工整體心理狀況是健康向上的。他們老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，對黨和政府滿懷感恩之情；老有所學，他們老有所樂，關(guān)心企業(yè)的發(fā)展，思想常新與時俱進；他們老有所教，老有所為，生活充實，對夕陽美景充滿期盼。退休職工中絕大多數(shù)是60歲以上的老年人，其中70歲以上大體占一半以上。退休職工在心理上具有一般老年人的共同特征，有一些人由于各種原因，不同程度地存在一些焦慮情緒和消極的心理因素。不良的情緒使得他們心理健康水平下降，有的還會誘發(fā)各種身心疾病。這些心理障礙，嚴重地影響老年人的生命質(zhì)量，損害身體健康。

本人根據(jù)多年從事退休職工管理服務工作的觀察，退休職工一旦從忙忙碌碌大半生的工作崗位，突然轉(zhuǎn)到無拘無束的清閑養(yǎng)老環(huán)境中，一些人極易產(chǎn)生心理問題。主要感覺是：失落感、孤獨感、無為感、沮喪感、憂慮感。由于適應不了新的氛圍，導致出現(xiàn)了不良的心里現(xiàn)象，表現(xiàn)為坐臥不安，無所適從，行為重復，猶豫不決，注意力不能集中，常常沉浸在回憶之中不能自拔，對世事不滿，易急躁發(fā)脾氣，與人相處緊張等等。

二、注重人文關(guān)懷和心理疏導

退休職工管理服務工作，面對的是從各個工作崗位退下來后而又聚集的群體。他們退休后沒有了約束，根據(jù)個人的情況，選擇不同的養(yǎng)老之地，居住分散，這就為退休管理工作增加了難度。同時，他們又是一個閱歷廣泛心理脆弱的群體。他們?yōu)閲液蜕鐣冻隽俗顚氋F的人生年華，一輩子風風雨雨，使得他們更加感悟人生的辛苦。歷史的沉淀讓他們面對急劇變化的新的人生進程，從而呈現(xiàn)出不同的心理障礙。

做好退休職工服務工作，應當注重人文關(guān)懷和心理疏導。廣大退休職工的基本心理狀況，在本質(zhì)上和主流方面，是積極樂觀健康的，我們要大力弘揚。比如：鞍鋼股份有限公司大型廠退休職工李吉生，退休20多年如一日，積極主動參與和諧社區(qū)、綠化社區(qū)活動，還累計縫制小布墊7萬多，捐獻給單位，備受社區(qū)居民和單位同志的敬重。全公司有1800多名退休片組長，他們身為退休職工隊伍的一員，無私奉獻參與退管工作，平時密切接觸退休職工，自愿為有實際困難的退休職工開展服務工作，每年排憂解難4000多件。我們要大力宣傳積極樂觀的向上精神，宣傳老有所為的先進典型事跡，號召廣大退休職工學習他們的助人為樂精神，倡導積極樂觀的退休生活態(tài)度，逐步化解心理上的陰影。

產(chǎn)生不健康的心理，原因不盡相同，要一把鑰匙開一把鎖，有針對性的對有心理障礙的退休職工提供人文關(guān)懷和心理疏導，并且要同解決實際問題相結(jié)合。一些退休職工對腐敗現(xiàn)象和分配差距過大現(xiàn)象憤憤不平，甚至經(jīng)常發(fā)牢騷。對這種人開展心理疏導，應從正面宣傳黨和政府反腐倡廉的決心和采取的有效措施，相信黨和政府一定會將普遍關(guān)心的分配制度改革好。一些退休職工片面理解有關(guān)政策，糾纏歷史問題，聽不進有關(guān)部門的政策解釋，經(jīng)常怨天尤人的無理上訪。

黨的十報告首次提出，我國老年社會保障制度水平偏低，老齡服務體系建設滯后，距離“老有所養(yǎng)”的目標還有較大差距，養(yǎng)老已成為重要而迫切的民生問題。老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂是全面發(fā)展老年事業(yè)，做好老齡工作的總目標。企業(yè)退休管理工作就是要以落實“六個老有”為主線，全方位做好退休職工的管理服務工作。心理問題往往是由實際問題引起的。如果我們退休管理工作者，都能做到熱情服務，密切聯(lián)系退休職工，幫助解除他們的疑惑，引導他們心胸寬闊的看待事情，不為心理問題所苦惱，就能夠讓更多的老同志心情舒暢的面對人生中老年生活這段大好時光。事實證明，心態(tài)良好可以延年益壽，如果老年人對自己的生活抱有積極樂觀的態(tài)度，懷揣健康的心理，根據(jù)個人的愛好，做一些有益的事情，諸如主動參與社區(qū)公益事業(yè)，力所能及幫助他人排憂解難，關(guān)注培養(yǎng)孫輩們的健康成長，或去種花養(yǎng)魚，練練太極跳跳舞，讀讀書報練練書法，充分享受夕陽無限好的老年時光，注意個人養(yǎng)生，常常用用腦，與時俱進不斷接受新事物，不僅有利于提高生活質(zhì)量，而且有益于健康長壽。

三、注重兩個建設、實現(xiàn)三個貼近

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【關(guān)鍵詞】  心臟術(shù)后;中心靜脈置管;并發(fā)癥;護理

中心靜脈導管在心臟外科手術(shù)中普遍應用，作為術(shù)后應用藥物的主要通道及中心靜脈壓的隨時監(jiān)測通道，導管直接與心臟和大血管內(nèi)血液相接觸，若管理不善不但影響中心靜脈壓的準確監(jiān)測，且還易導致致病菌直接入侵而引起感染。我們對2007年8月至2008年12月共228例心臟術(shù)后保留中心靜脈導管的患者進行回顧性分析，19例出現(xiàn)并發(fā)癥，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組228例中，男123例，女105例;年齡2～75歲;置管時間3～14 d。所有患者均采用百合醫(yī)療科技有限公司的生產(chǎn)的艾貝爾雙腔導管，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管。

1.2 方法 本組采用導管材質(zhì)為聚四氟乙烯、聚氨基甲酸脂，直徑有5fr和7fr 2種，應用sedinger技術(shù)置入導管，即將穿刺針刺入中心靜脈后送入導絲，沿導絲將導管送入中心靜脈，抽出導絲后留置導管，置入導管長度7～14 cm，導管入口處縫合2針固定于皮膚，穿刺點蓋上無菌紗塊和3 m無菌透明薄膜。

2 結(jié)果

該組患者在術(shù)后治療護理期間共有19例出現(xiàn)中心靜脈置管相關(guān)性并發(fā)癥，發(fā)生率為8.3%(19/228)。見表1。表1 中心靜脈置管相關(guān)性并發(fā)癥種類

3 討論

中心靜脈置管是一項方便、有效、創(chuàng)傷小、安全性高的技術(shù)，在心臟外科術(shù)后治療中起著不可替代的作用，而影響其留置時間主要的因素是并發(fā)癥的發(fā)生，本組患者的主要并發(fā)癥如上所示，下面具體討論分析如下。

3.1 中心靜脈導管相關(guān)性感染是心臟直視術(shù)后長期置管的主要問題。一般認為導管相關(guān)性感染有以下4種原因：皮膚表面的細菌沿導管與皮下隧道間隙進入血管內(nèi)(腔外途徑);細菌通過污染的導管接頭進入血液(腔內(nèi)途徑);其他感染灶的血行性播散和靜脈輸液的污染[1]。中心靜脈置管感染發(fā)生率為2%～10%[2]，有報道導管放置超過72 h后，每增加1 d感染率增加1%～2%，5～7 d為高峰期，因此時皮膚細菌較開始時增加10倍，感染發(fā)生率增加50%[3]。在導管留置期間要注意觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲血、滲液等情況，如穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎性反應及時拔除導管。此外，對于術(shù)后高熱患者，如沒有確定的致熱源，也應高度懷疑導管相關(guān)性感染，應立即拔除導管并留取導管尖端進行細菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用有效抗生素。本組病例中出現(xiàn)感染的患者置管時間均超過7 d，在拔出導管后3 d體溫恢復正常。我們體會在置管期間應每日更換敷料一次，更換時嚴格無菌操作，采用碘伏消毒穿刺口可使局部皮膚形成一層棕色薄痂，起到掩蓋入口處皮膚作用，對防止細菌沿導管旁竇進入血液有肯定療效[4]。

3.2 導管堵塞是心臟術(shù)后留置導管治療過程中又一常見并發(fā)癥，置管時間越長，堵塞的可能性越大。在治療中發(fā)現(xiàn)輸液管道不通暢時，應考慮以下因素：(1)導管內(nèi)通路堵塞;(2)導管開關(guān)未打開;(3)三通轉(zhuǎn)錯方向;(4)可疑管道脫出。一般認為導管堵塞主要由于導管扭曲或封管方法不正確;沒有定期沖管導致纖維蛋白在導管內(nèi)沉積;血小板及纖維蛋白粘堵針頭等原因所致。當對液體滴速有限制時應選用輸液泵輸液，此外在輸血制品或高營養(yǎng)液體時最好使用外周通路，這樣可延長中心靜脈置管的使用時間[5]。上述發(fā)生堵塞的8例患者中2例因?qū)Ч艽蛘鄱氯?1例因封管不當血液回流堵塞;4例單管堵塞;1例完全堵塞。要經(jīng)常巡視患者，注意觀察導管是否通暢，如有回血及時給予處理，避免時間過長血液凝固而造成堵塞。預防導管堵塞的關(guān)鍵是正壓封管、定時沖管，治療結(jié)束后用0.9%氯化鈉溶液20 ml沖管，將殘余藥液全部沖人血管內(nèi)，再用肝素鹽水5 ml(125 u/ml)封管。有研究表明125 u/ml是留置輸液的最佳濃度，封管保留天數(shù)最長[6]。當出現(xiàn)導管阻塞時切忌過分用力沖洗導管而導致導管內(nèi)血栓被注入右心循環(huán)致肺栓塞、腦梗塞而危及生命。

3.3 中心靜脈置管脫落主要由于導管固定不牢、肢體活動過度或外力的牽拉。本組2例患者置管脫出均因為患者動作幅度過大，導管固定不牢而脫落。心臟術(shù)后中心靜脈置管作為治療的最佳通路與體外的液路和換壓器等重要物件相連，患者活動延展性受限，很容易在坐起或翻身的過程中被牽拉脫出。因此，預防的重點在于妥善固定導管，留在體外的導管應呈“s”形或弧形固定，以利于導管受外力牽拉時有一定的余地[7]。同時，在更換敷料時應注意向心端揭開敷料，每次更換敷料時注意觀察導管的刻度，判斷導管有無滑脫。此外，還應重點加強宣教，以取得患者的合作，減輕患者的緊張情緒，指導患者置管側(cè)肢體勿負重和過度活動。導管穿刺部位用絲線縫合雙道結(jié)扎固定在皮膚上，不僅護理方便，還可有效避免導管的脫出。

3.4 在患者病情穩(wěn)定不需監(jiān)測中心靜脈壓及經(jīng)中心靜脈治療時應早期拔出中心靜脈置管，拔管前充分消毒局部皮膚，拆除縫線，用無菌紗布覆蓋導管入口處迅速拔出導管，持續(xù)勻力續(xù)按壓穿刺點5～10 min，這樣可有效防止穿刺部位滲血。

中心靜脈置管對心臟外科術(shù)后監(jiān)測中心靜脈壓、建立有效靜脈通路、搶救危重患者等方面具有重要的意義。置管后細心觀察及護理，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效的措施，預防出現(xiàn)各種并發(fā)癥是留置導管成功的關(guān)鍵，優(yōu)質(zhì)的護理可以延長導管留置時間，使其更好地發(fā)揮治療作用。

【參考文獻】

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篇7

1病例介紹

患者，男64歲，于2010年7月2日以“發(fā)作性胸悶、心悸4年，再發(fā)伴頭暈1月為主訴入院；診斷：冠心病，支架置入術(shù)后心功能三級，陣發(fā)性房撲、房顫；動態(tài)心電圖：房撲、房顫交替出現(xiàn)，偶發(fā)室早，R-R間期56s，P-R間期0.13s，QRS時限＜0.10s,Q-T時限0.36s；心臟彩超：二、三尖瓣、主動脈瓣中度關(guān)閉不全。完善術(shù)前檢查，于2010年7月8日行房顫射頻消融術(shù)。方法：患者平臥位，常規(guī)鋪巾，1％利多卡因局部麻醉，按Seldinger法穿刺雙側(cè)股靜脈，右側(cè)置入2個8F鞘管，左側(cè)置入1個6F鞘管。在CArTO三維標測系統(tǒng)指引下行環(huán)肺靜脈電隔離術(shù)，左房頂部線＋二尖瓣環(huán)側(cè)壁峽部線，間隔部峽部線性消融＋CAFÉ電位消融，45℃，35w，累計放電5000s，可見心房（cs）由碎裂波轉(zhuǎn)為周長為260ms的房撲，不等比例下傳；再行cs內(nèi)消融及三尖瓣環(huán)峽部消融后仍為周長260ms的房撲，不等比例下傳，術(shù)中監(jiān)測心包無異常，血氧飽和度99%，血壓130/80mmgh，心率120次/分，應用咪達唑侖2mg靜脈推注后，給予360焦耳電復律，心律轉(zhuǎn)為竇性。觀察心電監(jiān)護心率一過性加快，即行X光透視發(fā)現(xiàn)患者有心包積液，此時患者血壓下降，SaO2下降，立即靜脈應用多巴胺，并緊急心包穿刺并保留鞘管，抽出鮮血500ml，患者意識恍惚，急行氣管插管，簡易呼吸器輔助呼吸，SaO2穩(wěn)定在98％－99％，心率80次/分，竇性心率，在引流過程中發(fā)現(xiàn)出血量較大，考慮左心局部有破口，急行開胸探查修補破口，術(shù)中發(fā)現(xiàn)缺口位于左心耳與左室交界處3mm，用3/0滑線褥式縫合2針，閉合破口，清除心包積血500ml，關(guān)閉胸部切口，安返重癥醫(yī)學病房。7月11日轉(zhuǎn)入心內(nèi)科繼續(xù)觀察治療，7月28日痊愈出院。跟蹤隨訪2月未見異常。

2護理

2.1導管室護理準備

2.1.1熱情接待患者，核對患者信息，協(xié)助患者仰臥于DSA操作臺上，暴露手術(shù)區(qū)域（雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以上至臍以下、右側(cè)頸部）。

2.1.2常規(guī)給予心電、血壓、血樣飽和度監(jiān)測。

2.1.3在患者左側(cè)肢體留置靜脈針，建立兩條以上靜脈通路，以保證搶救用藥、輸液或麻醉用藥等。

2.1.4給予持續(xù)低流量吸氧2L/min。

2.1.5備好吸引器、心臟電復律除顫儀、臨時起搏器、心臟程控刺激儀、電生理監(jiān)護儀、射頻儀。

2.1.6藥物準備 a肝素鹽水：常規(guī)肝素5000u用生理鹽水稀釋至500ml，用于術(shù)中沖洗導管、肝素500u用生理鹽水稀釋至500ml用于放電消融時從消融導管內(nèi)滴入。b 造影劑：碘海醇、三代顯。

2.1.7搶救藥品：包括抗過敏藥（地塞米松、非那根）、抗心律失常藥（胺碘酮、利多卡因）、血管活性藥物（腎上腺素、異丙腎上腺素、西地蘭、硝普納、多巴胺）及阿托品等。

2.2術(shù)中配合

2.2.1手術(shù)操作步驟 常規(guī)消毒雙側(cè)腹股溝及右側(cè)頸部皮膚，經(jīng)右側(cè)股靜脈置入2根血管鞘，左側(cè)股靜脈置入1根血管鞘。

2.2.2在患者臀部或大腿貼上負極板。

2.2.3各種導管到位后將導管尾端連接與電生理儀轉(zhuǎn)接盒上。

2.2.4術(shù)中配合醫(yī)生做好心臟程控刺激儀、電生理監(jiān)護儀及射頻儀的操作。一般放電功率控制在20w-40w，溫度控制在50度-60度。

2.2.5術(shù)中準確遞送各種手術(shù)器械、一次性導管材料并記錄，準確執(zhí)行醫(yī)囑，如為口頭醫(yī)囑應重新復述一遍并由第二人核對。

2.3術(shù)中并發(fā)癥的觀察與急救護理

2.3.1術(shù)中嚴密觀察患者神志、面色、心率、心律、血壓、氧飽和度及心電圖變化，多巡視，隨時詢問病人的感受，如有無胸悶、心前區(qū)疼痛等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，隨時做好應急處理。本例患者只有胸部不適癥狀。

2.3.2術(shù)中隨時行X線透視觀察心影大小、心影外緣搏動情況、有無透亮環(huán)，隨時排除心包積液的可能。

2.3.3一旦出現(xiàn)心包壓塞癥狀，如心率增快，血壓下降等，應積極配合醫(yī)生搶救，護士立即準備心包穿刺用物，進行常規(guī)皮膚消毒，緊急選定左肋緣下與劍突下2cm交匯處心包穿刺減壓。該病人心包穿刺抽出鮮血500ml。同時給予高流量吸氧，開通靜脈通路，快速補液，多巴胺10mg靜注后，維持10ug/kg/min泵入，隨時監(jiān)測血壓，調(diào)整升壓藥物用量；立即無菌留置導尿，觀察尿量變化；連接好電除顫儀處于緊急備用狀態(tài)；嚴密觀察心包引流情況，該病人心包引流發(fā)現(xiàn)出血量較多，考慮行外科手術(shù)處理。觀察心電監(jiān)護、血壓、血氧飽和度變化，同時詳細記錄護理記錄單。

2.3.4通知手術(shù)麻醉科，做好急診手術(shù)前的準備。緊急心外科會診，急診備血等。導管室護士遵醫(yī)囑迅速補充有效循環(huán)血量，多巴胺持續(xù)泵入，維持生命體征相對穩(wěn)定；繼續(xù)心包穿刺引流，解除心包壓塞癥狀，并迅速送入手術(shù)麻醉科行開胸探查修補破口。

2.4 心理護理

在整個導管射頻消融過程中，病人意識清醒，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員緊張忙碌的身影時，易出現(xiàn)不安及恐懼心理，不利于生命體征穩(wěn)定。因此，當出現(xiàn)心包壓塞血壓下降時，必須有一名護理人員一刻不離守候在病人身邊，隨時詢問病人感受，撫摸、安慰病人，并將發(fā)生的情況以避重就輕地、不影響病人情緒的安慰性語言適時的告訴病人，并指導病人深呼吸、如何配合醫(yī)護搶救等方法。

3小結(jié)

心臟壓塞的主要原因是心臟穿孔[1]，在搶救中最重要的是及時發(fā)現(xiàn)，立即行心包穿刺引流等急救措施[2]。但本例患者是在射頻消融術(shù)中即刻出現(xiàn)心臟穿孔，且沒有典型心臟壓塞癥狀，若術(shù)中不能及早發(fā)現(xiàn)，或?qū)ζ湔J識不足或處理不及時有可能造成嚴重后果[3]。因此，這就要求導管室護士在整個導管消融過程中要高度警惕，并且熟練掌握常見異常心電圖形態(tài)以及心臟壓塞前發(fā)癥狀如胸悶、氣促和主要體征如煩躁、心率加快或減慢、血壓下降等，還應熟練掌握心臟介入治療并發(fā)癥的預防和救治措施，密切觀察心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測儀的數(shù)值。本患者在射頻消融過程中，護士及時發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護異常情況，并提醒操作醫(yī)生，立即行X線心影透視，及早發(fā)現(xiàn)心包壓塞，及時采取有效救治護理措施，為挽救患者生命贏得了寶貴時間。

參考文獻

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篇8

【關(guān)鍵詞】大學生；心理動態(tài)；調(diào)查與疏導

當前，心理疏導廣泛被運用在醫(yī)學、教育等領(lǐng)域。在高校教育工作中，開展心理疏導的對象主要是大學生，主體則是進行過專業(yè)訓練的心理疏導工作者，包括負責學生思想政治教育工作的大學輔導員、心理素質(zhì)教育機構(gòu)的專兼職教師等。心理疏導的內(nèi)容主要是學生在大學生活、學習中遇到的各種問題，針對這些問題，實施相應的心理疏導，幫助學生解決心理上的困擾，從而為促進大學生個性、才能的發(fā)揮營造良好的環(huán)境。

1大學生負面心理動態(tài)調(diào)查

調(diào)查研究表明，一個人在面臨困境時，如果得到來自親朋好友及社會其他方面的精神與物質(zhì)支持和幫助，往往會提高心理應激能力。相反，如果得不到社會上的支持，會產(chǎn)生悲觀失望，進而可能發(fā)展為仇視、對抗社會的心理，不利于社會的穩(wěn)定。因此，在高校要開展心理支持，這樣可以促進學生間、師生間的交流，促使彼此提供關(guān)懷，從而幫助個體有效地應對壓力，減少不良的心理狀況的產(chǎn)生，保持健康的心理狀態(tài)。在高校，心理疏導的心理支持功能，主要體現(xiàn)為教育工作者要注重對學生的接納和傾聽。在傾聽過程中，進行心理疏導的老師要盡可能地接納學生的一切言行，站在學生的立場上去理解學生當時的心情，減輕其心理壓力，引導他們把自己內(nèi)心世界所有的不順真實地說出來，使學生真正感受到有人愿意真心地傾聽他，關(guān)心他，從而使學生得到內(nèi)心的安慰與支持。每個人在成長過程中往往會遇到各種問題，這些問題既包括身體上的，也包括心理上的。在遇到這些問題的時候如果能夠獲得他人的理解，無疑是對他們莫大的安慰，可能一點點安慰，就會讓他感受到生活處處充滿陽光，使他重新自信起來，勇敢的面對挫折和困難。因此在高校，心理疏導教師一定要給予學生情感上的支持，使學生正確認識自己的心理問題，在心理疏導老師的支持和關(guān)懷下解決自己的心理問題。

2大學生心理疏導存在的問題分析

當前高校大學生心理疏導雖然在多方面已經(jīng)取得了一定的成就，但是仍然存在著心理疏導內(nèi)容不科學、心理疏導機制不健全、心理疏導隊伍結(jié)構(gòu)不合理以及心理疏導方法落后等一系列問題，深入分析這些問題，有利于高校采取有針對性的措施去解決大學生所面臨的心理問題，促進其身心的健康發(fā)展。當前心理疏導的方法也必須適應其實際需要，這樣就會增強說服力，產(chǎn)生好的效果，反之，就被實踐所否定?！暗珜嶋H工作中，搞‘注入式’、‘填鴨式’，缺乏人文關(guān)懷和心理疏導的冷冰冰的說教，‘一刀切’、‘一鍋煮’的教育方法，仍然停留在過去的‘我說你聽，我打你通’的階段，學生經(jīng)常是被動的接受，并沒有引起他們的真正共鳴?！边@樣的心理疏導失去了應有的吸引力和感染力。因此，往往會導致學生非常被動的去咨詢自己的心理問題。一旦學生自己去咨詢心理問題的時候，可能就是這種心理問題已經(jīng)到了比較嚴重的地步。此外，學生處于被動的局面往往導致其不會主動地說出自己的心理問題產(chǎn)生和形成的過程，這樣就不利于心理疏導教師掌握學生的心理問題產(chǎn)生的原因，進而解決學生心理問題。甚至一些心理疏導教師只是簡單問問學生心理問題的基本情況，并不會為其制定解決心理問題的規(guī)劃。因此，必須改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)的心理疏導方法，只有這樣，高校心理疏導方法才能不斷發(fā)展和豐富。

3加強當代大學生心理疏導的路徑選擇

3.1心理疏導內(nèi)容要有針對性

高校在開展心理疏導的過程中，必須堅持從每個咨詢者的具體心理問題出發(fā)，采取適合其本人的，有針對性的心理疏導內(nèi)容和方法。不能把一套心理疏導的內(nèi)容和方法用于所有的心理咨詢者。因為每一個大學生都有自己心理發(fā)展的特點，針對大學生不同的心理特點和不同的心理問題，開展不同的心理疏導。高校要對心理疏導教師不斷進行培訓，從而掌握更加多樣化的心理疏導途徑，豐富心理疏導內(nèi)容。鼓勵高校的心理疏導教師，參與社會公益性活動，這樣不僅幫助了那些由于社會的發(fā)展以及個人生活的突然變化而所產(chǎn)生的社會問題，還能夠積累一些處理心理問題的實際經(jīng)驗，以運用到大學生心理問題的解決上。

3.2促進心理疏導的內(nèi)容與現(xiàn)實的結(jié)合

隨著時代的發(fā)展和社會的進步，人的素質(zhì)普遍提高，為適應社會發(fā)展和人的身心健康發(fā)展的需要，高校思想政治教育心理疏導的內(nèi)容也要不斷地發(fā)展和創(chuàng)新。但是，當前高校開展心理疏導教育的一些內(nèi)容明顯滯后、陳舊，無法適應新形勢的需要，改革進展慢，心理疏導的內(nèi)容，對于現(xiàn)實生活當中遇到的新問題不能夠及時找到有效地解決方法，特別是現(xiàn)實社會中的一些熱點問題如擇業(yè)難問題、腐敗問題等等。這些社會問題如果處理不好就會引發(fā)大學生對社會主義制度優(yōu)越性問題、社會公平等問題的思考，如果大學生對這些缺乏深刻的教育內(nèi)容，就會遭到學生的極度厭倦，從而引發(fā)學生強烈的逆反心理。大學生有其自身成長的規(guī)律和特定的心理特點，在對其開展思想政治教育和心理疏導時，應當按大學生心理發(fā)展的規(guī)律有計劃、有步驟的進行，并且同時注重思想政治教育內(nèi)容的革新。

4結(jié)束語

高校心理疏導工作已經(jīng)取得了一定的成績，但仍存在著一系列問題。比如，心理疏導內(nèi)容不科學、心理疏導機制尚不健全、心理疏導隊伍結(jié)構(gòu)不合理和傳統(tǒng)的心理疏導方法落后等等。所以，現(xiàn)階段有必要加強大學生心理疏導問題研究，探析完善大學生心理疏導的路徑，培養(yǎng)大學生高尚的品質(zhì)、健康的心理和良好的精神狀態(tài)。

參考文獻：

篇9

關(guān)鍵詞：五色音樂疏導 心理健康

中圖分類號：J6 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2015）06-0392-01

一、五色音樂疏導法創(chuàng)建背景

1.創(chuàng)建背景

近幾年，大學生心理問題成上升趨勢，備受社會、學校、家庭各方面的關(guān)注。，心理問題已經(jīng)成為影響大學生成長與發(fā)展的主要因素之一。無論是在校大學生的心理焦慮，還是馬加爵事件等都裸的反映了大學生心理問題的嚴重性，在我們感到悲痛的同時，也應該有深深的反思。在這些事件中，大學生產(chǎn)生自卑、冷漠、抑郁、強迫、報復甚至自殺等各種心理問題，為什么沒有被及時發(fā)現(xiàn)與解決？究竟是怎么造成的？這都是我們應該深思的。為幫助大學生意識到自己的心理狀態(tài)，同時在出現(xiàn)問題時能夠得到有效的疏導和及時的干預，所以，我們創(chuàng)建了五色音樂疏導法。

2.音樂的普及

雖然西洋音樂等非本土音樂早就在后就傳入中國，但是當時并沒有多少人能夠接受并且具有欣賞與鑒賞的能力。而建國以后，港臺音樂的發(fā)展迅速，人們的鑒賞能力也有了很大的提升，但是并沒有在內(nèi)地得到很好的發(fā)展。直到改革開放之后，西方音樂與港臺音樂快速流入內(nèi)地，內(nèi)地音樂就如雨后春筍般茁壯成長。隨著音樂在內(nèi)地的快速發(fā)展，普通大眾的音樂欣賞能力有了很大的提高，特別是90后，從小就接受來自四面八方的熏陶，音樂教育也遍地開花，很多90后的大學生從小就接受了系統(tǒng)的音樂教育，在理解本土或非本土的音樂方面有了很大的提高。

二、五色音樂疏導法創(chuàng)建依據(jù)

五色音樂疏導法是基于音樂治療學的理論基礎(chǔ)上建立起來的。音樂治療的應用范圍不僅涉及到了心理學、醫(yī)學、音樂學而且涉及到了教育學甚至許多未知的科學領(lǐng)域。音樂治療學的臨床研究還表明，其學科本身并不在于研究與別的學科理論的關(guān)系，而在于音樂作為一種治療手段應用于臨床的治療方法和治療效果，所以我們不能簡單地把音樂治療學定義為集心理學、醫(yī)學、音樂學為一體的綜合性的學科，至少可以認為這樣的定義對于音樂治療學本身來說是不全面的。”音樂治療學是一種非語言的治療法，由于沒有語言的限制，所以它的治療方式更為多樣化，并且它的治療程序也更加直接有效。而大多數(shù)當代大學生并沒有如此嚴重的心理問題，有的僅僅是輕微的焦慮，或者是輕微的心理問題，這些心理問題依然是不可以被忽略的。實際上，并不需要音樂治療師的治療。我們僅僅需要在音樂治療學理論基礎(chǔ)上，借鑒音樂治療的方法，進行疏導。由此在音樂治療的基礎(chǔ)上，我們創(chuàng)建了五色音樂疏導法。而五色音樂疏導法的最終目的，則是使同學們最終在生活中，自己遇見問題的時候能夠積極地去面對，解決問題。

三、五色音樂疏導法的創(chuàng)建思路

1.“一對一”的單獨疏導

“一對一”的單獨疏導是指一個老師對一個學生的疏導模式。在這種模式中，疏導師針對被疏導者的心理困惑選擇相應的音樂，或者是即興演奏其認為被疏導者所需要的音樂，讓被疏導者參與其中，通過音樂與被疏導者建立關(guān)系，產(chǎn)生共鳴。首先，從生理層面上緩解被疏導者的情緒，然后疏導師通過言語上的干預與被疏導者達到相互信任，雙管齊下，從而達到舒緩情緒的目的。在這個過程中，最重要的環(huán)節(jié)就是選擇合適的音樂，這就要求疏導師要具有一定的音樂素養(yǎng)和會用簡單的樂器即興創(chuàng)作樂曲，好的音樂可以使疏導師更容易與被疏導者建立密切、平等的關(guān)系，相對于“一對多”的疏導模式更具有針對性。

2.“一對多”的小組疏導

“一對多”音樂疏導是指一個疏導師和多個受疏導者的模式。這種模式可以是融入音樂元素的大學生團體輔導；也可以是通過合唱、樂器合奏等音樂活動，促進受參與者的社會交往和與人溝通的能力；也可以是疏導者與被疏導者之間進行的主題沙龍。在這種模式中，每個成員既是求助者，又是被求助者，針對某一問題可能有更多的解決思路，成員間樂觀積極的態(tài)度會相互感染，自身經(jīng)歷的分享能讓受同一問題困擾的人減少孤獨感，增加認同感和解決問題的信心與勇氣。

四、五色音樂疏導法的應用

1.操作步驟

五色音樂疏導法為了更好的發(fā)揮作用，我們將其分在普及，五個方面進行疏導，分別是思想，學業(yè)，工作，生活，情感。操作過程主要分為三步。第一，通過前來疏導學生提供的相關(guān)資料，對學生心理進行整體分析，歸納出學生的主要心理矛盾。第二，根據(jù)學生的心理問題，選擇對應顏色的音樂。在選擇音樂的過程中，五個方面可能會重復存在，老師可以選擇幾種顏色共有的音樂或者任意一個顏色的音樂進行播放。第三，播放選定音樂，營造舒適、溫馨的氛圍，為進入咨詢做好鋪墊，讓音樂使學生首先從生理上得到緩解，然后，老師與咨詢者進行深入的交流，幫助咨詢者緩解心理問題。

2.應用方法

聆聽法主要分為主動聆聽與音樂引導想象等。它們主要通過被疏導者主動聆聽音樂，并且在聆聽音樂時，被音樂所帶動，以此來緩解現(xiàn)實生活中帶來的壓力。而它們主要的區(qū)別就是主動聆聽是從正面去解決問題，而音樂引導想象這是從反面激發(fā)心理問題，從而找到解決的辦法。

再創(chuàng)造法主要有即興舞蹈與即興音樂等方法。在20世紀中期，歐洲最著名的音樂治療先驅(qū)朱麗葉阿爾文（Alvin，1975）曾經(jīng)說過：“音樂是人的創(chuàng)造，這就是為什么我們可以從音樂中看到人。”在創(chuàng)造的過程中，被疏導者能夠釋放自己的心靈表達自己的情緒。就即興舞蹈而言，隨機而舞是一種不受時間、空間、主題、意義等限制的自由舞蹈。因此，即興舞蹈通常能夠真正的釋放個人的潛意識，反映個人的真實心理。無論是什么方法，我們的目的都是，在現(xiàn)實生活中，用一些大家簡單易學的方法，去解決在生活中存在的問題，從而使當代大學生，更加的積極向上。

篇10

[關(guān)鍵詞]大學生；思想政治教育；心理疏導

[中圖分類號]G641 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2016）1 ― 0142 ― 03

隨著國際局勢和國內(nèi)社會形勢的日漸復雜，人們生活、工作、學習的壓力逐漸增大，這些變化使大學生的心理情況也發(fā)生了相應的變化，在面對生活的壓力、學業(yè)的負擔以及人際關(guān)系的復雜等問題，大學生心理也在發(fā)生著各種各樣的變化，能否科學地應對和解決這些問題成了大學生身心健康發(fā)展的關(guān)鍵因素。另一方面，許多大學生對思想政治教育存在著一定的偏見，認為其政治寓意濃厚、教育方式枯燥乏味、教育內(nèi)容與生活脫離等，從而對思想政治教育不夠重視甚至產(chǎn)生抵觸情緒。而心理疏導作為思想政治教育中的一種重要方法，具有科學性、人文性、時效性、能動性等特點，貼近大學生的思想實際、貼近生活。因此，在思想政治教育的過程中換位思考，站在學生的立場上去摸清大學生的心理思想狀況，適時地對大學生進行心理疏導，對促進大學生的身心健康發(fā)展、改進思想政治教育的方式方法、提高思想政治教育的實效性，有著極其重要的現(xiàn)實意義。

一、大學生思想政治教育中心理疏導的原則

1.主體性原則

我們可以按主體的不同將心理疏導大致分為兩個階段，在不同階段中主體作用發(fā)揮的側(cè)重點也不同，心理疏導的前一個階段，教育者處于主體地位，針對受教育者所反映出的心理思想問題，對錯誤的思想進行疏通，接著再引導受教育者的思想向正確的軌道發(fā)展，并且要注意收集反饋信息，緊追后續(xù)，將錯誤思想遏制在萌芽之中，在經(jīng)過多次的疏導和引導之后，讓受教育者在這個不斷完善的過程中自我領(lǐng)會，學習怎樣進行自我疏導。心理疏導的后一個階段就是使受教育者能夠自己教育自己，在察覺到心理的變化之后，第一時間運用心理疏導的方法進行自我完善，發(fā)揮自身的主觀能動性，由“他助”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白灾?，而此時的教育者只是起到一定的輔助的作用，幫助受教育者進行自我疏導。正如魯龍光在《心理疏導療法精講》中所說的：“心理疏導療法在臨床診療過程中，反對有意無意地把病人當成‘一架損壞了的機器’去進行‘修理’，強調(diào)在整個診療過程中都要盡可能充分調(diào)動病人的治療能動性，樹立自信心，引導其自己解決自己的問題。”

2.層次性原則

每個人都是這個世界上獨一無二的存在的個體，大學生雖然年齡差距不大，但是由于地域差異、家庭背景、民族習俗、生活習慣、教育經(jīng)歷、性格特征等差異，大學生有不同的心理、思想特點，并且形成這些特點的原因和環(huán)境因素也不盡相同，這就要求教育者在針對不同個體收集好真實的材料之后，對大學生所反映出來的零碎的思想信息進行分析、歸納、總結(jié)，根據(jù)層次性原則，針對當前的特殊情況盡可能地廣泛聯(lián)系，探求大學生心理思想問題形成的原因和影響因素，特別是要與大學生過去的生活經(jīng)歷相聯(lián)系，尋根溯源，找到根本原因所在進而增強心理疏導的準確性。這樣才能夠在接下來的心理疏導中具體問題具體分析，因材施教、有的放矢、事半功倍、少走彎路，在最短的時間內(nèi)取得最好的效果。

3.民主性原則

民主的方法是黨處理人民內(nèi)部矛盾問題值得借鑒和傳承的一大方法，心理疏導要遵循民主性原則，也就是教育者要具有同理心，應與受教育者之間建立一種平等友好的關(guān)系，創(chuàng)造和諧輕松的氛圍。教育者要尊重受教育者，耐心聆聽他們的傾訴，設身處地去體會他們的感受，理解他們的情感，讓受教育者有一種被理解、被認可而不是被懷疑、被同情的感覺，像朋友般地交流談心，這樣教育者的建議才能夠更加容易地被受教育者所接受。當受教育者因為某些原因而不愿意暴露自己的某一時期的某一事件時，教育者切忌使用強迫、壓制的手段對受教育者進行“逼供”，而應當向受教育者說明這種情況帶來的不良后果，并且向受教育者保證信息的保密性。這個過程是一個教育者與受教育者之間同志式關(guān)系的互動過程，能夠使各種錯誤思想充分表達出來，受教育者能夠毫無顧忌、毫無保留地表達出自己的思想情感。這樣，教育者與受教育者之間才能夠建立起信任感，使受教育者敞開心胸、一吐為快，在問題解決后重拾信心，重返積極、健康的生活中去。

4.現(xiàn)實性原則

心理疏導并不是停留在嘴上的“嘴皮子功夫”，而是需要教育者深入到受教育者的實際生活中，從群眾中來，到群眾中去。根據(jù)馬斯諾的“基本需求層次理論”，人類最低層次的需求就是生理需求，接著是安全需求，更高的才是追求愛和歸屬感、尊重和人的自我實現(xiàn)。因此，在思想政治教育的過程中適時地對大學生進行心理疏導有著極其重要的現(xiàn)實意義，心理疏導要牢牢把握人的現(xiàn)實需求這一原則，不要將心理疏導束之高閣僅停留在社會意識領(lǐng)域，要關(guān)心人的實際困難，幫助人們解決生活中的問題，只有生存和生活問題解決好了，人們才能夠更有動力和信心去陶冶和培養(yǎng)自身的思想道德品質(zhì)。這就要求教育者在心理疏導的過程總要聯(lián)系大學生的學業(yè)、生活和人際交往，實實在在地幫助大學生解決問題，幫助大學生實現(xiàn)自己的人生價值，只有個人價值得到肯定、得到維護，才能更加安心，更有動力，更有激情地去創(chuàng)造社會價值。實現(xiàn)個人價值和社會價值并不沖突，這兩者是相輔相成、相互促進、共同發(fā)展的關(guān)系，思想政治教育的目的就在于使受教育者形成正確的世界觀、人生觀和價值觀，培育社會主義“四有”新人。

二、大學生思想政治教育中心理疏導的方法

1.交友談心法

這是心理疏導中運用最為廣泛也最為直接的一種方法，交友談心法意在塑造一種寬松、和諧的氛圍，以一種探討、討論的方式來讓教育者走到受教育者的內(nèi)心深處，以一種朋友式的平等關(guān)系為受教育者排憂解難。由于大學生的心理問題越來越受到關(guān)注，許多高校都建立了心理聊天室，配備受過專業(yè)心理學知識教育并且有一定工作經(jīng)驗的老師，以“知心姐姐”的身份幫助大學生解決心理問題，使心理疏導在重視學業(yè)成就的校園里也占有一席之地，并且越來越科學化、專業(yè)化。交友談心法以一種面對面近距離交流的形式，讓教育者能夠通過受教育者的面部表情、肢體動作等一系列細小而不經(jīng)意的變化來察覺受教育者的心理活動和思想狀況，能夠增加反映出的信息的真實性和準確性，并且通過交流來了解大學生的性格特征，分析大學生是一種內(nèi)向還是外向的性格特點，根據(jù)不同的來訪學生去選擇一種適合的、更能讓受教育者所接受的方式來進行引導。

2.網(wǎng)絡咨詢法

隨著社會科學技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡日益普及并成為大學生日常生活中不可缺少的一部分，網(wǎng)絡帶給我們生活日新月異的變化，同時也存在著一些弊端，網(wǎng)絡上的不良信息也滲透進大學生的生活當中，腐蝕著大學生的思想。我們要善于利用網(wǎng)絡的優(yōu)勢，發(fā)展線上教育，線下實踐，開展網(wǎng)絡咨詢，為那些性格內(nèi)向不愿意主動找老師交流或是由于其他種種原因無法和老師面對面交流的學生開辟另一片天地，發(fā)揮網(wǎng)絡的優(yōu)勢為他們提供咨詢的便利，以一種匿名的方式向老師尋求幫助，更加能夠一吐為快，消除難言之隱。網(wǎng)絡的便捷和快速，能夠使受教育者隨時隨地都可以向教育者尋求幫助，進行咨詢，在最大程度上削減時間和空間上的限制；教育者也可通過網(wǎng)絡有關(guān)心理健康的一系列心靈讀物和分享心理疏導的方式和技巧，授人以魚不如授之以漁，讓學生能夠更加得心應手地應對生活中隨時可能出現(xiàn)的問題，真正做到貼心、快速、便捷、有效。

3.社會實踐法

認識論認為實踐是認識的來源，只有從實踐中我們才能獲得真知，思想政治教育要注重實踐教育，讓受教育者從做中學，親身去體驗，才能夠獲得科學的思維方式，養(yǎng)成親自動手的好習慣。受教育者通過參加社會志愿服務活動、團體文體活動、素質(zhì)拓展等去感悟生活，珍惜生命，感恩所有，通過吃苦勞動來磨練自己的意志，擺脫驕縱蠻橫，從自己的一言一行中去反思自己的不足之處，彌補自身的缺陷。心理疏導中的社會實踐法可以由專業(yè)老師帶隊，可以以文娛活動、實地調(diào)研、參觀學習等方式，由學生自己組織，自己設計，必要時可以給與一定的幫助和指導，讓學生從中總結(jié)工作方法、所思所想，并在團隊中互相交流、共同分享、一起學習，不僅僅增加了學生的學習興趣，豐富教學形式，而且使受教育者的感悟和印象更加深刻，增加了社會經(jīng)驗，為學生走出校園走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)，作了一定的心理準備，使學生在日后的生活和工作中能夠遇事不亂，沉著應對。

4.感染激勵法

感染激勵法相對于進行正面疏導來說是一種較為潛在、隱性的教育方法。在這種疏導方法中，教育者自身的品德素質(zhì)有著至關(guān)重要的作用，教育者身上所散發(fā)出來的人格魅力和正能量能夠無形之中對受教育者的思想觀念產(chǎn)生一定的影響，這種情感上的感化是潛移默化的，是一點一滴地滲透的。除了教育者自身對受教育者的影響外，教育者也可以樹立正面典型，以榜樣的力量去感化、去激勵受教育者，以身邊的人和事物為榜樣，讓受教育者領(lǐng)悟到理想實現(xiàn)的可能性，從而有一個努力的方向，有前進的動力。用適當?shù)姆绞绞柰ㄊ芙逃叩腻e誤思想之后，讓正確的思想觀念能夠自然而然地被受教育者所接受，并且使他們樹立繼續(xù)完善、不斷學習的信心和決心。

三、大學生思想政治教育中心理疏導的運用

1.個別咨詢與集體教育相結(jié)合

心理咨詢主要是面向已有輕、中度心理問題的人，幫助其消除心理障礙，緩解心理疾病，而心理疏導是面向所有的思想政治教育對象，幫助其疏通心理堵塞，引導社會核心思想。雖然心理疏導是面向所有的思想政治教育對象的，但是我們要注意理論聯(lián)系實際，一切以實際的需要為出發(fā)點，要善于發(fā)現(xiàn)集體中的特殊狀況，將這種情況單獨挑出來有針對性地疏導，切忌胡子眉毛一把抓，不分青紅皂白一鍋煮，這樣只會使情況更加混亂，更加糟糕，棘手的問題得不到及時有效的解決，在集體中滋生蔓延，去威脅更多人的心理健康。集體的力量是強大的，教育者在了解到集體的思想共性和共同存在的問題之后，可以采取集體疏導，使個人在集體中有一種歸屬感和親切感，發(fā)揮集體的凝聚作用，促使集體中的每個人互幫互助，共同進步，增強思想政治教育的效果。因此教育者在進行心理疏導時，要注意將個別咨詢和集體教育相結(jié)合，靈活運用，發(fā)揮各自特有的優(yōu)勢。

2.思想性與政治性相結(jié)合

心理疏導本身就是關(guān)于人的心理和思想的工作，心理疏導要緊緊圍繞思想性這一點，幫助人們解決心理問題，使自己更加了解自己，讓大學生在擁有強壯的體魄的同時也具有健康積極向上的思想，增強抵御困難和挫折的能力。同時，思想政治教育中的心理疏導也有著其自身的特點，即不能光停留在緩解心理困惑、解決人們的心理問題上，還要堅持正確的政治方向，準確地向大學生解讀國家的路線、方針、政策，緊緊圍繞黨的中心工作，將解決大學生的思想問題與幫助他們樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀結(jié)合起來，在更高的層次上實現(xiàn)思想的升華。思想性和政治性的結(jié)合意在將大學生培養(yǎng)成為社會主義事業(yè)的建設者和接班人，因此我們應該站在歷史的戰(zhàn)略高度，充分認識到加強大學生思想道德教育和培養(yǎng)“四有”新人的重要性，使他們認清未來的歷史重任，并為之不懈奮斗。

3.教育與自我教育相結(jié)合

這里的教育特指思想政治教育，意思是教育者要主動對大學生進行心理疏導，善于發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，發(fā)揮教育者的主導作用，靈活運用心理疏導的藝術(shù)和技巧，并且在對大學生此輪的心理疏導結(jié)束后，不能放松警惕，要時刻把握住大學生的思想動態(tài)，察覺他們的心理變化，獲取反饋信息，一方面鞏固前一輪心理疏導的效果，另一方面依據(jù)反饋信息，采取相應措施，對方式方法作出調(diào)整或改變，以達到靈活應對的目的。在這個不斷跟進、不斷完善的過程中也是受教育者自己體會、領(lǐng)悟的過程，從而培養(yǎng)大學生自我認知、自我疏導的能力。自我教育是受教育者積極主動地去不斷審視自己、反思自己，認識到自己的不足，自覺進行改正的教育方式，教會大學生依靠自己的力量去改變不良現(xiàn)狀從。從一定的層面上來說，自我教育也是教育的目的，是教育成果的另一種表現(xiàn)。因此，教育和自我教育的結(jié)合運用能夠?qū)⑿睦硎鑼ё龅酶由钊?、穩(wěn)固、透徹。

4.說理引導與情感感化相結(jié)合

說理引導是運用一定的理論來啟發(fā)誘導受教育者克服錯誤的思想，樹立正確的思想觀念的一種思想政治教育方法，這種方法的特點就是正面說服，用擺事實、講道理的辦法使受教育者明辨是非、堅信真理、抵制錯誤。但是，許多大學生在面對滔滔不絕的理論時會感到枯燥，時間長了便會產(chǎn)生一種厭倦甚至排斥的心理，教育者和受教育者之間更多的是一種主動與被動的關(guān)系，傳授與接受的關(guān)系，這會讓他們覺得這就是命令，必須遵守，但內(nèi)心對此不一定認可，到頭來，既花了時間又沒有收到成效。心理疏導要將說理引導與情感感化相結(jié)合，也就是要寓情于理，以理服人，以情感人，多關(guān)注大學生的心理訴求，真正地融入到學生這個群體中來，以同輩人的角度來關(guān)心他們，讓他們感受到教育者的真誠，能夠從心理上真正接納教育者，配合教育者的心理疏導，幫助自己從心理陰影中走出來，接受正確思想觀念的洗禮。

5.正面教育與反面批評相結(jié)合

正面教育在心理疏導中是指要以正確的理論觀點為指導，在疏通思想堵塞之后用正確的思想觀念去引導，向大學生直截了當?shù)卣f明一些正面的理論觀點，幫助他們不斷獲得正確的思想。反面批評就是根據(jù)一定的事實或理論，對錯誤思想、錯誤觀點或似是而非的觀點進行辨析并指出其錯誤所在，不能一味地否定，要堅持辯證的否定，向大學生說明錯在哪，為什么錯，應當如何改正，在今后的生活中我們應當如何防范這種錯誤的觀點，這樣才能夠有理有據(jù)，有因有果，使大學生信服，在培養(yǎng)大學生樹立正確思想觀念，增強思想政治教育效果的同時，也實現(xiàn)了思想政治教育的科學化發(fā)展。

四、結(jié)論

心理疏導作為思想政治教育方法中一個不可或缺的方法，在大學生個人層面、高校層面以及國家層面都有著極其重要的意義，由于社會的不斷發(fā)展和時代的進步，大學生的思想心理也面臨著越來越多的挑戰(zhàn)。思想政治教育工作不僅是學校的一項重要任務，全社會也應當對青少年的思想道德品質(zhì)的培養(yǎng)履行其相應的職責，對大學生進行心理疏導是全社會所義不容辭的責任，掌握相應的心理學知識，運用正確的方式進行心理疏導也就具有重要的時代意義。然而由于各方面條件的限制和相關(guān)心理學知識未能廣泛普及，心理疏導的運用還不夠成熟，這也是我們今后需要繼續(xù)加強和完善的地方。對大學生思想政治教育中心理疏導的探討也正處于此種目的，在充分了解心理疏導這種思想政治教育方法的基礎(chǔ)上，一方面，能夠更加靈活地運用這一方法解決生活中的問題；另一方面，推動我國思想政治教育的進一步發(fā)展，取得更加令人矚目的成就。

〔參 考 文 獻〕

〔1〕陳萬柏，張耀燦.思想政治教育學原理〔M〕北京：高等教育出版社，2007.

〔2〕鄭永廷.思想政治教育方法論〔M〕北京：高等教育出版社，1999.

〔3〕教育部社會科學研究與思想政治工作司組編.思想政治教育方法論〔M〕北京：高等教育出版社，2001.

〔4〕魯龍光.心理疏導療法精講〔M〕南京：東南大學出版社，2012.