導(dǎo)語：如何才能寫好一篇動物醫(yī)學(xué)專業(yè)描述，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

摘要:信息素養(yǎng)是培養(yǎng)大學(xué)生能力的普及標(biāo)準(zhǔn)，是國家進(jìn)行素質(zhì)教育的一種手段。為樹立動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“終生學(xué)習(xí)”理念，培養(yǎng)信息處理能力和解決問題的綜合能力，以及為國家培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展人才和有競爭力的人才，筆者通過分析動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，從信息意識、信息能力、信息道德三個維度建立了《動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》，并依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)給出了培養(yǎng)途徑和方法。動物醫(yī)學(xué)是個傳統(tǒng)的行業(yè)，很多動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為:“信息素養(yǎng)的培養(yǎng)、信息技術(shù)的學(xué)習(xí)與其關(guān)系不大，只要把專業(yè)課學(xué)好，多出去實(shí)踐就足夠了?！薄皩I(yè)課都學(xué)不過來還學(xué)這些信息技術(shù)課有啥用。”“畢業(yè)了去企業(yè)搞銷售不坐辦公室，根本也用不上這些東西。”“會給動物看病就行，原來沒有計(jì)算機(jī)不也一樣看病?”這些認(rèn)知差距嚴(yán)重影響著動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生信息素養(yǎng)的意識和能力［1］。在信息與能源并重的社會，不管哪個行業(yè)都應(yīng)該重視信息資源，獲得信息就是人生的贏家。因此，培養(yǎng)信息素養(yǎng)，是為動物醫(yī)學(xué)行業(yè)長足發(fā)展奠定基礎(chǔ)。依據(jù)科學(xué)性原則、客觀性原則、整體性原則、目標(biāo)性原則和國家對大學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，參照其他行業(yè)信息素養(yǎng)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，錦州醫(yī)科大學(xué)制訂了《動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》。它是培養(yǎng)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生信息素養(yǎng)的有效依據(jù)，是提升全面素質(zhì)教育的有效工具，對行業(yè)發(fā)展和社會進(jìn)步起到重要的作用［2］。

1信息素養(yǎng)的概念及研究現(xiàn)狀

信息素養(yǎng)的概念于1974年被提出，主要是指人們對信息認(rèn)識、敏感程度和信息處理的能力，以及在信息實(shí)施的過程中對行為規(guī)范遵守的程度［3］。信息素養(yǎng)作為教育的熱點(diǎn)問題，已經(jīng)在各國教育界進(jìn)行了普遍性的研究，專家給出了信息素養(yǎng)的概念，分析了信息素養(yǎng)的內(nèi)涵，制訂了一些具有通用性的、大眾化的大學(xué)生信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。我國教育部的專家也根據(jù)信息素養(yǎng)的內(nèi)涵建立了《高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)》。信息素養(yǎng)的研究成果為本課題的研究奠定了理論基礎(chǔ)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的關(guān)于信息素養(yǎng)的研究還不夠深入，針對不同行業(yè)和學(xué)生特點(diǎn)，信息素養(yǎng)的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案應(yīng)該是不同的，不能一概而論。例如我國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系研究課題組就建立了相應(yīng)的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》。這標(biāo)志著信息素養(yǎng)的研究開始細(xì)化，已經(jīng)進(jìn)入更深入地研究層次。

2《動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》的內(nèi)容

2．1信息意識

2．1．1信息敏感度信息敏感度主要是指學(xué)生對動物醫(yī)學(xué)專業(yè)和相關(guān)專業(yè)知識的反應(yīng)程度，主要考查學(xué)生是否能夠及時收集、捕捉專業(yè)信息;是否有利用信息技術(shù)解決問題的想法;是否樹立了“終生學(xué)習(xí)”的理念;是否具有信息安全意識;是否具有信息成本意識;是否能夠從細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)信息等。2．1．2信息需求度信息需求度是指學(xué)生對信息的需求情況，主要考查學(xué)生是否能夠準(zhǔn)確地表達(dá)和描述自己的信息需求;在遇見難題時，是否有通過信息查詢、檢索解決問題的愿望;是否能夠不定期地更新專業(yè)知識等。

2．2信息能力

2．2．1信息獲取能力信息獲取能力是指學(xué)生掌握獲取信息及相關(guān)知識的技能，包括策略、途徑、方式方法，主要考查學(xué)生是否能夠確定信息目標(biāo)［4］;是否具有組合檢索的策略;是否能夠正確選用檢索工具;是否能夠從多種途徑中獲取相關(guān)信息等。2．2．2信息吸納能力信息吸納能力是指在獲取到信息后，對信息的評價判斷行為，主要考查學(xué)生對獲得的信息是否能夠真正理解其含義［5］;是否能夠?qū)π畔⑦M(jìn)行識別，從信息中選取可用信息，去掉無用信息;是否能夠?qū)π畔⑦M(jìn)行判斷，確認(rèn)其質(zhì)量的好壞等。2．2．3信息處理能力信息處理能力是指對已經(jīng)識別的信息進(jìn)行加工處理的能力，主要考查學(xué)生能否對獲得的信息進(jìn)行分類;是否能夠保存信息;是否能夠增加信息、更改信息、刪除信息、區(qū)分信息;是否能夠?qū)π畔⑦M(jìn)行深入分析;是否能夠歸納總結(jié)相關(guān)信息;是否能建立信息之間的關(guān)聯(lián)等。2．2．4信息應(yīng)用能力信息應(yīng)用能力是指對有效信息的使用和利用情況，主要考查學(xué)生是否能將信息進(jìn)行有效的遷移，轉(zhuǎn)化為自己的知識;是否能夠通過信息來分析問題;是否能夠根據(jù)信息制訂解決問題的方案;是否能夠進(jìn)行科學(xué)總結(jié)和撰寫科研論文;是否能夠進(jìn)行一定的創(chuàng)新，提出新觀點(diǎn)、新方法和新論斷等［6］。

2．3信息道德

2．3．1信息道德規(guī)范信息道德規(guī)范是指在人的一生中應(yīng)該遵守的道德標(biāo)準(zhǔn)，主要考查學(xué)生是否了解信息素養(yǎng)道德;是否能夠正確判斷道德規(guī)范標(biāo)準(zhǔn);是否具有倫理道德意識等［7］。2．3．2信息安全意識信息安全意識是指學(xué)生應(yīng)該遵守的法律規(guī)范或者道德準(zhǔn)則，主要考查學(xué)生是否具有法律意識;是否具有信息保護(hù)意識;是否能夠進(jìn)行有效的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù);是否能夠尊重他人的科技成果等。

3動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)的途徑

在建立了《動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》后，就要以標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，進(jìn)行科學(xué)有效地執(zhí)行。信息素養(yǎng)的培養(yǎng)是個長期的工程，必須要配合有效的方法才會取得成效，錦州醫(yī)科大學(xué)對動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)施信息素養(yǎng)教育的方法如下。

3．1開設(shè)多門信息素養(yǎng)課程

信息素養(yǎng)課程是對學(xué)生進(jìn)行信息素養(yǎng)教育最直接、最有效的方法，學(xué)校在原有開設(shè)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用、文獻(xiàn)檢索兩門課程的基礎(chǔ)上，又新開設(shè)了計(jì)算機(jī)在畜牧業(yè)中的應(yīng)用、獸醫(yī)信息學(xué)、信息管理系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等多門信息素養(yǎng)課程，在理論講解的同時，增加了實(shí)踐操作的學(xué)時比例，強(qiáng)化了學(xué)生的信息素養(yǎng)能力［8］。

3．2教學(xué)模式和評價方式的改革

為了配合課程的實(shí)施，對原有的教學(xué)模式和評價方式進(jìn)行了改革。在信息素養(yǎng)的培養(yǎng)過程中，加入了仿真平臺，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，學(xué)生可以在平臺上反復(fù)地進(jìn)行知識內(nèi)容的學(xué)習(xí)，不斷地累加和強(qiáng)化記憶，提高信息處理的能力。通過開展過程性考核和能力培養(yǎng)的評價方式，全面考核學(xué)生的學(xué)業(yè)態(tài)度、學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)能力，促使學(xué)生提高信息素養(yǎng)意識，樹立終生學(xué)習(xí)的理念。教師改革課業(yè)布置方式，給學(xué)生創(chuàng)造更多的查找資料的機(jī)會，提高學(xué)生信息獲取能力、吸納能力、處理能力和應(yīng)用能力［9］。

3．3積極參加社會實(shí)踐

鼓勵學(xué)生積極參加社會實(shí)踐，到本行業(yè)的企事業(yè)單位鍛煉。這對于提高學(xué)生專業(yè)水平，獲取專業(yè)信息都是最好的方法，也是鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生多途徑獲取信息能力最有效的手段。學(xué)校鼓勵學(xué)生在業(yè)余時間，如周末、假期參加實(shí)踐，學(xué)生得到了鍛煉的機(jī)會，也提高了信息應(yīng)用的綜合能力［10］。

3．4積極參與科研團(tuán)隊(duì)

鼓勵學(xué)生積極參加教師的科研項(xiàng)目、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，以及科研團(tuán)隊(duì)。讓學(xué)生從科研中學(xué)到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，提高精益求精的科研能力，同時要求學(xué)生能夠進(jìn)行科研總結(jié)和撰寫科研論文。這樣可有效提高學(xué)生信息素養(yǎng)的道德意識和行為規(guī)范，鍛煉了信息素養(yǎng)的應(yīng)用能力。

4結(jié)語

篇2

關(guān)鍵詞：云計(jì)算；翻轉(zhuǎn)課堂；計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)；數(shù)字化教學(xué)平臺

如何利用云計(jì)算技術(shù)有效地整合課程已成為一個頗受關(guān)注的研究領(lǐng)域，同時，“翻轉(zhuǎn)課堂”在教育改革中也成為當(dāng)下的熱點(diǎn)。因此，作為實(shí)現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的重要資源和手段，基于“云計(jì)算”的現(xiàn)代信息技術(shù)的運(yùn)用是大勢所趨。

一、云平臺的特點(diǎn)及“翻轉(zhuǎn)課堂”概述

（一）云平臺的特點(diǎn)云計(jì)算由巨大的虛擬化資源池（軟件、硬件和平臺等）構(gòu)成，是一種資源交付和使用模式，根據(jù)負(fù)載規(guī)模進(jìn)行動態(tài)的資源配置，從而實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的資源利用和全面共享。它對用戶端設(shè)備要求低，無論何時何地如需享受到云計(jì)算平臺提供的數(shù)據(jù)同步、數(shù)據(jù)計(jì)算、海量存儲和數(shù)據(jù)共享功能，只要具備互聯(lián)網(wǎng)，以及可以運(yùn)行瀏覽器的簡單終端（如iPad、智能手機(jī)、個人電腦等電子產(chǎn)品）就能夠?qū)崿F(xiàn)。在教育領(lǐng)域中，“教育云”可詮釋為云計(jì)算的遷移，它是形成教育信息化的基礎(chǔ)架構(gòu)，是利用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)云計(jì)算技術(shù)，將教育資源進(jìn)行系統(tǒng)整合、信息化和統(tǒng)一部署實(shí)現(xiàn)，為社會人員以及廣大師生提供服務(wù)的系統(tǒng)。[1]云計(jì)算影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和教師的教學(xué)方式，已成為教育資源的主要基礎(chǔ)平臺之一，為教學(xué)改革提供了基礎(chǔ)，其應(yīng)用也成為了當(dāng)前的研究熱點(diǎn)。（二）翻轉(zhuǎn)課堂概述翻轉(zhuǎn)課堂作為一種教學(xué)模式的變革，始于2007年。這種教學(xué)形態(tài)如下：教師提前創(chuàng)建講解視頻，學(xué)生在家中或課外觀看，課堂上師生面對面交流并完成作業(yè)。翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)現(xiàn)了對知識傳授和內(nèi)化的顛倒安排，改革了傳統(tǒng)模式的課堂教學(xué)形態(tài)，在美國學(xué)校的課堂上，已經(jīng)逐步成為主流的教學(xué)形態(tài)。近年來，我國的教育領(lǐng)域內(nèi)，也涌現(xiàn)出不少翻轉(zhuǎn)課堂本土化教學(xué)模式的創(chuàng)新及發(fā)展策略。

二、云計(jì)算技術(shù)理念對傳統(tǒng)教學(xué)模式的啟發(fā)

在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式下，同一班次學(xué)生數(shù)量較多，基本上是以教師為中心的一對多信息傳遞方式。某種意義上教師的教是一種串行的工作方式和重復(fù)性勞動，往往難以達(dá)到預(yù)期效果。而借助云平臺實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式改革，能夠提升學(xué)生的參與度，發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性。云是互聯(lián)網(wǎng)和底層基礎(chǔ)設(shè)施的抽象，在云環(huán)境下，可實(shí)現(xiàn)計(jì)算資源的高效共享和任務(wù)環(huán)境的快速部署。[2]在云計(jì)算理念下，每個教學(xué)對象所使用的資源都可部署在一個私有云上。一般云計(jì)算架構(gòu)分為三層，分別是InfrastructureasaService（基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)，簡寫為IaaS），PlatformasaService（平臺即服務(wù)，簡寫為PaaS），SoftwareasaService（軟件即服務(wù)SaaS）。[3]基礎(chǔ)設(shè)施在最下端，平臺在中間，軟件在頂端。在教學(xué)平臺中，根據(jù)目標(biāo)環(huán)境的不同，可以使用不同的云基礎(chǔ)平臺對應(yīng)不同的資源應(yīng)用類型。對于演示和展示性較強(qiáng)的課程，可以使用IaaS搭建目標(biāo)環(huán)境，使用云平臺快速搭建逼真的虛擬目標(biāo)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，每個學(xué)生的學(xué)習(xí)過程可以對應(yīng)于云平臺中的一個虛擬機(jī)，可以把自己的具體需求通過互聯(lián)互通的虛擬機(jī)模式，并行出去，從而向其他學(xué)生與教師尋求答疑協(xié)助。[4]教師可監(jiān)控教學(xué)終端，對云平臺和虛擬機(jī)資源進(jìn)行管理。面對一個具體的教學(xué)目標(biāo)，教師可以設(shè)計(jì)開展各種合適的教學(xué)活動。比如，以動物醫(yī)學(xué)專業(yè)英語口語課為例，在英語口語交流中完成一個動物醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)課程的模擬實(shí)驗(yàn)，根據(jù)在線微視頻所描述的實(shí)驗(yàn)問題考查學(xué)生的總結(jié)概括能力，或者讓不同學(xué)生翻譯一個整體文檔的不同部分，可以借助云平臺給每個學(xué)生自動快速分配子任務(wù)和相關(guān)資源，通過獨(dú)立并行完成各個局部工作，以達(dá)成最終目標(biāo)。同時，當(dāng)每個學(xué)生通過云平臺上傳任務(wù)時，系統(tǒng)內(nèi)會自動記錄完成任務(wù)的時間，可側(cè)面反映出任務(wù)的難易程度和學(xué)生的自身水平。因?yàn)榛ヂ?lián)，每一個學(xué)生可以互教、互學(xué)、資源共享，老師并不需要率先獨(dú)自完成整個教學(xué)過程，而是只要完成分配任務(wù)、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)控的職責(zé)，發(fā)揮學(xué)生的能動性和創(chuàng)造性，就可高效地達(dá)成具體教學(xué)任務(wù)了。慕課平臺等綜合了教學(xué)視頻、在線輔導(dǎo)、作業(yè)提交等環(huán)節(jié)，屬于對云計(jì)算環(huán)境的PaaS應(yīng)用等。[5]顯然，在云計(jì)算環(huán)境下，課堂教學(xué)強(qiáng)調(diào)了對學(xué)生積極性的發(fā)揮，每個個體都可以離散性地獨(dú)立工作，因此能夠快速評估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和能力優(yōu)劣。并且，促使程度較好的學(xué)生率先完成較難的任務(wù)，同時在平臺上分享每個人的作品（如關(guān)鍵詞匯表、項(xiàng)目摘要或者技術(shù)路線等由程度較好的學(xué)生率先翻譯），這樣就為其他程度較弱的學(xué)生相對掃除了諸多障礙。因此，在云平臺下，老師同樣能夠遵循因材施教的原則，兼顧各個學(xué)生的特殊目標(biāo)要求。

三、基于云計(jì)算技術(shù)理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式設(shè)計(jì)

為更好地提高教學(xué)成效，實(shí)現(xiàn)知識的傳遞、內(nèi)化和鞏固，在此引入云計(jì)算輔助教學(xué)平臺，探索建立以學(xué)生為中心的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，如圖1所示。（一）課前教學(xué)流程1.自學(xué)教學(xué)微視頻?；诜D(zhuǎn)課堂的特性，主講教師需要充分考慮學(xué)生的實(shí)際情況，認(rèn)真研究教學(xué)內(nèi)容，理清脈絡(luò)，用10—20分鐘的時間對核心知識點(diǎn)進(jìn)行針對性講解，也可補(bǔ)充拓展一些課外知識或適當(dāng)加入互動環(huán)節(jié)，錄制成教學(xué)微視頻在課前分享給學(xué)生觀看。以動物醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)為例，選取的教學(xué)內(nèi)容盡可能覆蓋基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)、預(yù)防獸醫(yī)學(xué)和臨床獸醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)知識和專業(yè)英語詞匯，以詞匯為點(diǎn)，以短文為面，點(diǎn)面結(jié)合，深入挖掘課程內(nèi)涵，注重系統(tǒng)性、科學(xué)性和實(shí)用性的平衡，充分體現(xiàn)出動物醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的特色，滿足動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)際需要。此外，隨著信息時代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，需要不斷拓展學(xué)生的多維視角和國際視野，在開放的教育資源平臺上，教師可尋找優(yōu)質(zhì)的國內(nèi)或國外學(xué)習(xí)視頻，或是介紹優(yōu)秀的國內(nèi)外獸醫(yī)學(xué)期刊電子雜志、在線網(wǎng)站等鏈接，來拓寬學(xué)習(xí)渠道，供學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容。2.同步練習(xí)。學(xué)生需要在觀看教學(xué)微視頻后，完成教師布置的同步習(xí)題。為了培養(yǎng)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的自主學(xué)習(xí)能力，同步習(xí)題的設(shè)置就應(yīng)當(dāng)充分考慮其層次性、指向性和科學(xué)性?；谠朴?jì)算輔助教學(xué)平臺的運(yùn)用，該過程可借助于移動終端設(shè)備，讓學(xué)生在任何時間、地點(diǎn)進(jìn)行在線答題，然后將學(xué)習(xí)結(jié)果通過在線平臺提交給主講教師。3.難點(diǎn)、疑點(diǎn)反饋。學(xué)生在觀看教學(xué)微視頻并完成同步練習(xí)之后，及時通過云計(jì)算輔助教學(xué)平臺把難點(diǎn)、疑點(diǎn)向主講教師反饋。這樣，主講教師可事先掌握學(xué)生對新知識點(diǎn)的掌握程度，便可在教學(xué)過程中做到有的放矢。（二）課中教學(xué)流程1.難點(diǎn)、疑點(diǎn)講解。主講教師通過云計(jì)算輔助教學(xué)平臺，收集到學(xué)生預(yù)習(xí)過程中不易掌握的或掌握不充分的難點(diǎn)、疑點(diǎn)問題，就可以在隨后的授課過程中，有針對性地為學(xué)生答疑解惑，如有必要可多次講解，反復(fù)強(qiáng)調(diào)。動物醫(yī)學(xué)英語專業(yè)詞匯浩如煙海又冗長，詞源形式多樣，發(fā)音規(guī)律特殊，不少學(xué)生都面臨著“讀音難、拼寫難、記憶難”的“三難”困境，教師可以使用PPT配以圖片展示出專業(yè)詞匯，以最清晰明了的直觀方式陳列出來，或運(yùn)用聯(lián)想記憶法，幫助學(xué)生習(xí)得記憶，還可傳授構(gòu)詞規(guī)律、詞匯文化淵源之類的有趣鮮活的故事，以及詞匯的重讀音節(jié)、次重音節(jié)的發(fā)音特點(diǎn)等。比如，Pharmacology(藥理學(xué))由詞根pharmac-(藥,藥學(xué)的)以及詞綴-ology(技術(shù)、科學(xué))組成；藍(lán)耳病(BlueEarDisease)是豬繁殖和呼吸障礙綜合征(PorcineReproductiveandRespiratorySyndrome，簡稱PRRS)的俗稱，對這一專業(yè)詞語可通過臨床病例的圖片或視頻，來輔助進(jìn)行講解；胡家英主編的《動物醫(yī)學(xué)英語》教材中，有涉及中獸醫(yī)的專業(yè)英語篇章，教師可以選取反映中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化特點(diǎn)的事例作為鋪墊，上升到哲學(xué)高度去闡述中醫(yī)理念，有利于幫助學(xué)生更好地理解中獸醫(yī)理論的知識體系。2.獨(dú)立、協(xié)作學(xué)習(xí)。教師應(yīng)根據(jù)課前教學(xué)流程中產(chǎn)生并反饋的疑點(diǎn)，從中總結(jié)出一些能夠增加學(xué)生的動物醫(yī)藥背景知識的、有探究價值的重點(diǎn)問題。比如，可以探討一下動物醫(yī)院藥房、化驗(yàn)室內(nèi)化學(xué)藥品的屬性和效用分析，或是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)英語構(gòu)詞法、讀音規(guī)律、詞源的特點(diǎn)等。探究題目的確定和選擇應(yīng)當(dāng)基于學(xué)生的理解與興趣，主講教師據(jù)此結(jié)果，再對學(xué)生進(jìn)行分組。接下來，小組內(nèi)部成員以問題的難易、類型，每個人專業(yè)英語的現(xiàn)有水平為參照，進(jìn)行組內(nèi)的分工，開展協(xié)作討論學(xué)習(xí)。愛丁堡大學(xué)推出的“三人小組法（Triads）”是一種效果良好的小組學(xué)習(xí)模式，可以借鑒采用。學(xué)生A在線觀看微視頻后，向?qū)W生B口頭詳細(xì)陳述核心內(nèi)容，學(xué)生B可提出問題，學(xué)生C在一旁傾聽；然后學(xué)生B再向?qū)W生C轉(zhuǎn)述所獲得的信息，由學(xué)生C判定學(xué)生B的理解程度和口頭表達(dá)能力，依此類推?！叭诵〗M法”符合語言學(xué)習(xí)規(guī)律，既鍛煉學(xué)生的口頭轉(zhuǎn)述能力以及信息記錄能力，重視學(xué)生體驗(yàn)和參與，又鍛煉學(xué)生的聽力、思辨力、理解力和主動提問能力。同時，也促進(jìn)構(gòu)建個體的知識體系，發(fā)展個體的思維能力，增強(qiáng)學(xué)生之間的溝通能力，促進(jìn)“生生互動”。此外，還可讓學(xué)生組成數(shù)個專業(yè)英語的交際表達(dá)能力的劇演小組，以智能手機(jī)為媒介工具，錄制現(xiàn)場情節(jié)表演。比如，以專業(yè)英語為語言媒介，模擬動物醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展專題會議、專家英語訪談、論述演講、寵物臨床診療情境、與寵物主人進(jìn)行良好溝通等情境，由學(xué)生自編、自導(dǎo)、自演，融入場景自由發(fā)揮，然后各組現(xiàn)場公開展示各自的成果，或者把錄制好的視頻到諸如微信公眾平臺之類的云平臺終端上，學(xué)生通過個人手機(jī)進(jìn)行投票，以匿名形式客觀地評出最佳表現(xiàn)小組。另外，還可設(shè)置一些任務(wù)，內(nèi)容涉及寵物臨床報(bào)告（clinicalreport）、病史（casehistories）、病歷（casereports）、摘要（abstract）等，利用典型的具體病例，組織和指導(dǎo)學(xué)生小組開展病例分析、研習(xí)、訓(xùn)練，盡可能地多用專業(yè)英語詞匯去表達(dá)，必要時教師可進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)評。分小組開展交互式討論學(xué)習(xí)和交際表演，創(chuàng)設(shè)了一個平等、互動、寬松、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境，可促進(jìn)學(xué)生更快地汲取知識，因?yàn)槊總€學(xué)生在學(xué)能、資質(zhì)、性格等方面都各具特點(diǎn)，每個人都是差異化的資源獨(dú)立個體，所以，互相學(xué)習(xí)借鑒，可以促進(jìn)共同發(fā)展。教師還可在下一個項(xiàng)目訓(xùn)練開展的過程中，重構(gòu)之前的分組模式，再一次促進(jìn)學(xué)生對異質(zhì)資源進(jìn)行切磋、互補(bǔ)、共享，必將顯著提升學(xué)習(xí)效果。（三）課后教學(xué)流程1.設(shè)計(jì)針對性較強(qiáng)的測驗(yàn)題目。根據(jù)學(xué)生對知識點(diǎn)的理解程度，以及課前反饋的疑點(diǎn)、難點(diǎn)，主講教師可在云計(jì)算輔助教學(xué)平臺上或者手機(jī)等移動設(shè)備終端上設(shè)計(jì)并進(jìn)行一些有針對性的測驗(yàn)，控制學(xué)生在5—8分鐘內(nèi)獨(dú)立完成測驗(yàn)。2.對考核評價進(jìn)行反饋。主講教師把測驗(yàn)結(jié)果傳輸?shù)皆朴?jì)算輔助教學(xué)平臺之前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整理、評分、撰寫點(diǎn)評，以供學(xué)生及時查看，對照檢查，糾正自身答題的錯誤。主講教師也可選擇錄制一段語音講解，或是將其錄制成形象生動的微視頻來解釋闡明普遍存在的疑問和錯誤，并上傳至云計(jì)算輔助教學(xué)平臺，或在下次課中統(tǒng)一講解。

四、結(jié)語

篇3

【關(guān)鍵詞】 留學(xué)生；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；教學(xué)方法

隨著我國高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展及高等院校對外交流的日益增多，越來越多的外國留學(xué)生來到我國的高等醫(yī)學(xué)院校留學(xué)深造，留學(xué)生教育已經(jīng)成為我國高等醫(yī)學(xué)教育的一個重要組成部分，成為衡量高等醫(yī)學(xué)院校教育水平的一個重要標(biāo)志，也為廣大的醫(yī)學(xué)教育工作者們提出了一個嶄新的研究課題。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)院校一門重要的基礎(chǔ)課程和橋梁課程，其教學(xué)效果的好壞直接影響著對留學(xué)生整體教學(xué)效果的評價，也對醫(yī)學(xué)教育的對外交流產(chǎn)生著直接影響。本文根據(jù)我院首屆留學(xué)生的教學(xué)情況，從分析留學(xué)生以及學(xué)科特點(diǎn)入手，在教學(xué)語言的運(yùn)用、教材的選擇以及教學(xué)方法的改進(jìn)等方面探討留學(xué)生醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)方法。

1 南亞留學(xué)生的特點(diǎn)分析

我院首屆留學(xué)生分別來自印度和巴基斯坦，他們在本國以英語為教育語言和官方語言，英語的閱讀及寫作水平較高，口語熟練，但發(fā)音帶有濃重的地方口音，與標(biāo)準(zhǔn)的英語差別較大，這在一定程度上影響了師生之間的交流。留學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的掌握量也相當(dāng)有限，對許多醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞需進(jìn)行解釋才能使他們明白其確切含義。另外，由于國內(nèi)外教育水平的差異，某些學(xué)生的基礎(chǔ)知識水平較低，對理論知識的理解能力較差，這些都是影響授課質(zhì)量的重要因素。但留學(xué)生又有許多不同于中國學(xué)生的特點(diǎn)，他們思維活躍，樂于提問，所提問題往往會超出章節(jié)之外，甚至學(xué)科之外，喜歡互動式教學(xué)，重視課堂表現(xiàn)，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)熱情較高，這些特點(diǎn)都為授課教師運(yùn)用多種教學(xué)方法提供了基礎(chǔ)。

2 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)學(xué)科特點(diǎn)分析

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是研究病原微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命活動規(guī)律以及與機(jī)體相互關(guān)系的學(xué)科，是實(shí)踐性與應(yīng)用性非常強(qiáng)的一門學(xué)科。就其特點(diǎn)而言，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)內(nèi)容繁雜，邏輯性差，涉及面廣，相對枯燥，且許多知識點(diǎn)易混淆，難記憶，教學(xué)難度大。各論中不同的病原微生物在生物學(xué)特性、致病機(jī)制、免疫特性以及防治原則等各個方面都有不同特點(diǎn)。同時，該學(xué)科又涉及學(xué)生尚未接觸過的臨床問題。另外，隨著新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，知識更新也不斷加快，這些都給留學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)微生物學(xué)帶來困難。

3 教學(xué)中正確合理地使用英語語言

留學(xué)生教學(xué)需要授課教師采用全英語的授課形式，來自不同國家的留學(xué)生盡管絕大多數(shù)都能熟練掌握英語，但對語言的理解和表達(dá)能力仍存在不同程度的差異，如何運(yùn)用英語正確表達(dá)專業(yè)術(shù)語，是教學(xué)中面臨的一個非常重要的問題[1]。另外，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)各論關(guān)于病原微生物的傳播和致病涉及到皮膚軟組織、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等大量有關(guān)組織臟器的名稱和相關(guān)癥狀與病征的專業(yè)名詞，對這些醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞的正確闡述與理解是保證授課質(zhì)量的關(guān)鍵所在。這就要求授課教師必須具備較強(qiáng)的綜合授課能力，不僅要熟練掌握本專業(yè)的知識，而且能夠用流利而準(zhǔn)確的英語表達(dá)知識信息，并自如地與學(xué)生交流溝通。其中英語的實(shí)際運(yùn)用能力成為非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)[2]，因?yàn)椴还苁褂煤畏N教學(xué)手段和教學(xué)方法，語言是授課過程中傳遞知識信息最重要的一個要素。所以，正確與合理地使用英語語言是決定留學(xué)生教學(xué)成敗的關(guān)鍵所在，因此在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)注意以下兩方面。

3.1 合理運(yùn)用與組織教學(xué)語言

英文原版教科書和參考書的內(nèi)容作為科技文體其語言是典型的書面語形式，語句工整、嚴(yán)密、規(guī)范，較多地使用被動語態(tài)和帶有多個從句及短語的長句和復(fù)雜句，較多地使用規(guī)范的書面語詞匯包括名詞、動詞、形容詞和邏輯連接詞等，經(jīng)常使用虛擬語氣和“it”引導(dǎo)的句式等，這些特點(diǎn)均有利于準(zhǔn)確地闡述事實(shí)、描述現(xiàn)象、表達(dá)原理、概括結(jié)論等。授課教師在留學(xué)生教學(xué)過程中應(yīng)根據(jù)不同情況合理地運(yùn)用與組織教學(xué)語言。一般來說，講述課文的重點(diǎn)、難點(diǎn)、精彩之處，闡述原理、法則，都需要使用書面語言，因?yàn)闀嬲Z言簡潔、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，從而使學(xué)生有一個準(zhǔn)確的理解。而在進(jìn)行分析、詮釋、注腳、補(bǔ)充、過渡等處，則宜多用口頭語言，以達(dá)到清晰、曉暢、通俗易懂的效果[3]。所以，英文多媒體課件中的語句應(yīng)該使用書面語形式來對概念與定義、原理與機(jī)制進(jìn)行闡述，但教師在對某個知識點(diǎn)展開論述時則不能全盤照搬書面語語句，因?yàn)槟承嬲Z語句聽起來呆板、生硬、冗長，并不適合作為聽覺信息用語言來傳輸。因此，授課教師應(yīng)在了解書面語言及口頭語言特點(diǎn)的基礎(chǔ)上完成由書面語言向口頭語言的轉(zhuǎn)換，以口頭語言為主，書面語言為輔，化繁為簡，避長就短，多用簡單句，少用從句，多使用主動、陳述句形式，少用被動形式、“it”引導(dǎo)的結(jié)構(gòu)等，多使用一般化的普通詞匯，少用正式但冷僻的詞匯。

3.2 對專業(yè)詞匯進(jìn)行準(zhǔn)確的英文釋義

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)在總論和各論中都涉及到大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，尤其在各論部分有許多描述臨床癥狀的名詞及疾病的名稱。這些名詞有一些是由來自希臘語或拉丁語的詞素組合而成的醫(yī)學(xué)英語派生詞，例如在葡萄球菌一節(jié)中有osteomyelitis（骨髓炎）、endocarditis （心內(nèi)膜炎）等；有一些則直接來自希臘語和拉丁語，例如在痢疾志賀菌一節(jié)中有tenesmus（里急后重），在破傷風(fēng)梭菌一節(jié)中有risus sardonicus（痙笑）[4]。由于留學(xué)生尚未學(xué)習(xí)相關(guān)的臨床課程，也沒有接觸過希臘語和拉丁語，因而對這些專業(yè)詞匯感到非常陌生，這樣就妨礙了他們對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識的正確理解。對于醫(yī)學(xué)英語派生詞，應(yīng)給學(xué)生分析其構(gòu)詞成分即詞根與詞綴的意義，并對詞匯進(jìn)行準(zhǔn)確地英文發(fā)音與釋義，而對于直接來自拉丁語或希臘語的專業(yè)詞匯應(yīng)以關(guān)鍵詞的形式在相關(guān)章節(jié)學(xué)習(xí)之前介紹給學(xué)生，給出其詳細(xì)的英文解釋，使學(xué)生提前熟悉這些詞匯，這樣留學(xué)生在相關(guān)知識學(xué)習(xí)時就不會因不理解某個詞匯而影響對知識的理解與掌握，這就要求授課教師要非常熟悉醫(yī)學(xué)英語中來自希臘語和拉丁語的詞素及其英文意義，擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語學(xué)的知識。

4 選取適合留學(xué)生的教材和教學(xué)內(nèi)容

來華學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的留學(xué)生都有明確的學(xué)習(xí)目的，他們與我國的醫(yī)學(xué)生不同，學(xué)成歸國后主要的就業(yè)渠道是做醫(yī)生從事臨床工作，因此，他們不僅想要獲得中國高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)學(xué)位，更重要的是想要通過本國的醫(yī)生資格執(zhí)照考試而成為一名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生。這就決定了留學(xué)生教學(xué)有其特定的教學(xué)目的和要求。要達(dá)到留學(xué)生教育的教學(xué)目標(biāo)，首先要選取適合留學(xué)生學(xué)習(xí)的原版教材。在比較了幾本教材后我們選擇了科學(xué)出版社引進(jìn)出版的由KENNETH J.RYAN等編寫的原版《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)》。該教材內(nèi)容翔實(shí)，從病原生物學(xué)總論，到細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)、真菌學(xué)、寄生蟲學(xué)，完整地反映了病原生物學(xué)的知識體系，適合留學(xué)生教學(xué)。在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生對病原微生物的流行現(xiàn)狀與趨勢特別感興趣，喜歡與教師探討教材之外的相關(guān)知識信息，所以在教學(xué)過程別從網(wǎng)上搜索最新的流行、診治信息介紹給學(xué)生，以彌補(bǔ)教材中相關(guān)知識的不足，例如結(jié)核桿菌、霍亂弧菌等的流行歷史和致病形勢，在學(xué)習(xí)肉毒梭菌的致病機(jī)制時特別向?qū)W生介紹了肉毒毒素在美容業(yè)及某些疾病治療方面的應(yīng)用，這種做法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開拓了其知識視野。另外，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也盡量多開展與臨床聯(lián)系緊密的實(shí)驗(yàn)課程，使教學(xué)更具針對性。

5 采用靈活多樣的教學(xué)方法

留學(xué)生思維活躍，喜歡提問，課堂氣氛熱烈，所以在授課過程中就應(yīng)采用適合他們性格特點(diǎn)和學(xué)習(xí)特點(diǎn)的教學(xué)方法，他們更適合教師運(yùn)用互動式的教學(xué)方法如以問題為中心的教學(xué)方法（PBL）。例如在研究破傷風(fēng)梭菌的致病性時提出如下問題：表皮破損和釘子扎破污染了破傷風(fēng)梭菌的芽胞，哪個更易患破傷風(fēng)？人和動物腸道中都有破傷風(fēng)梭菌，為什么沒有被致??？從而引出破傷風(fēng)梭菌的致病條件及破傷風(fēng)痙攣毒素的理化特性等知識點(diǎn)。另外，由于病原微生物種類繁多，性狀多樣，盡管每一種病原體都按“三性一法一原則”（生物學(xué)特性、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查方法、防治原則）來研究，但是隨著學(xué)習(xí)的不斷深入，很多知識容易混淆，但包括總論和各論中的許多知識又條理清晰，對比鮮明，因此在教學(xué)過程中可運(yùn)用歸納、綜合、比較的方法，利用原版書籍中大量的圖片和表格，對病原微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病機(jī)制等方面進(jìn)行分析對比，如革蘭陽性菌、革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)對比、破傷風(fēng)梭菌與肉毒梭菌的致病機(jī)制比較等。采用這些教學(xué)方法既可以使學(xué)生對所學(xué)的知識達(dá)到融會貫通，強(qiáng)化記憶，又可將行之有效的學(xué)習(xí)方法介紹給留學(xué)生，以達(dá)到既“授人以魚”又“授人以漁”的教學(xué)目的。

醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育集醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、語言學(xué)和心理學(xué)為一體[5]，具有一定的特殊性和復(fù)雜性，是醫(yī)學(xué)高等院校面臨的一個新的教改課題，這對授課教師傳統(tǒng)教學(xué)方法和自身綜合能力培養(yǎng)提出了挑戰(zhàn)。因此就要求每一位授課教師積極探索，勇于實(shí)踐，敢于創(chuàng)新，不斷總結(jié)新的教學(xué)思想、教學(xué)模式和教學(xué)方法。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為留學(xué)生一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，對其教學(xué)方法與模式的探索與實(shí)踐必將對留學(xué)生教育水平的提高起到推動作用。

參考文獻(xiàn)

1]李曉霞，鐘啟平. 青年教師在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)留學(xué)生教學(xué)中的優(yōu)勢[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版， 2004，6（2）：115116.

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篇4

關(guān)鍵詞：水生動物醫(yī)學(xué)；相關(guān)課程體系；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；改革；實(shí)踐

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）49-0118-02

水生動物醫(yī)學(xué)相關(guān)課程體系包含了水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課，是綜合性和實(shí)踐性都非常強(qiáng)的課程體系，故其實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)效果直接關(guān)系到學(xué)生進(jìn)入生產(chǎn)第一線后的專業(yè)水平和解決實(shí)際問題的能力。對于實(shí)踐性、應(yīng)用性較強(qiáng)的課程而言，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)并重，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力強(qiáng)的應(yīng)用型、復(fù)合型人才是水產(chǎn)養(yǎng)殖及相關(guān)專業(yè)的共同目標(biāo)。在教學(xué)過程中，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師在與學(xué)生互動交流中發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生對水生動物病害很感興趣，但也擔(dān)憂所學(xué)課堂知識與實(shí)際生產(chǎn)需要脫節(jié)，非常希望有機(jī)會參與疾病診療全過程，提高實(shí)戰(zhàn)能力。天津農(nóng)學(xué)院水生動物醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)通過多年的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)積累和改革取得了一定的經(jīng)驗(yàn)和成績，教學(xué)效果得到了學(xué)生和生產(chǎn)單位的認(rèn)可。

一、整合與臨床診療直接相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，使技術(shù)連貫完整

水產(chǎn)動物病害一個完整的病例臨床診療涉及到的內(nèi)容和技術(shù)包括：疾病發(fā)生

時水體和水生動物現(xiàn)場調(diào)查和觀察方法；關(guān)鍵內(nèi)容問診及信息收集記錄，養(yǎng)殖記錄表格分析；水樣和病料的采集和運(yùn)輸；病料的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容和方法；根據(jù)收集到的信息，綜合分析疾病發(fā)生原因，初步診斷疾病種類；根據(jù)診斷結(jié)果，篩選、制定治療方案并小范圍實(shí)施；治療效果的觀察和評判；總結(jié)疾病診療流程和主要技術(shù)點(diǎn)，形成病例診療報(bào)告。因此，一個完整的病例臨床診療涉及到最緊密相關(guān)和最連貫的技術(shù)分別包含在水產(chǎn)微生物學(xué)、水產(chǎn)病理學(xué)，水產(chǎn)動物免疫學(xué)，水產(chǎn)藥理學(xué)和水產(chǎn)動物病害學(xué)等緊密相關(guān)課程實(shí)驗(yàn)里，故水產(chǎn)動物病害學(xué)臨床診療技術(shù)勢必與這些課程實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)有相交和重疊內(nèi)容。將分散地包含在《微生物學(xué)》、《病理學(xué)》和《水產(chǎn)動物病害學(xué)》等課程里的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整合成獨(dú)立開課的《水產(chǎn)動物疾病實(shí)驗(yàn)》課程，并進(jìn)一步優(yōu)化實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)，提高綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的比例，將病例檢查和診斷技術(shù)連貫，既可避免實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容相交和重疊，又可彌補(bǔ)各自課程實(shí)驗(yàn)時間不連貫和實(shí)驗(yàn)時間不足問題，避免實(shí)驗(yàn)檢材浪費(fèi)，更重要的是讓原來碎片化的水產(chǎn)微生物學(xué)、水產(chǎn)病理學(xué)、水產(chǎn)免疫學(xué)和水產(chǎn)動物病害現(xiàn)場診療技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，增強(qiáng)了水產(chǎn)動物病害實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)的系統(tǒng)性和技術(shù)的連貫性、完整性，使學(xué)生所學(xué)技術(shù)實(shí)踐性和操作性更強(qiáng)。

二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)儀器設(shè)備整合提升

以天津市水產(chǎn)養(yǎng)殖和生態(tài)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、天津市水產(chǎn)養(yǎng)殖重點(diǎn)學(xué)科為依托，國家級實(shí)驗(yàn)示范中心為平臺，建立了儀器設(shè)備完備的水生動物病害實(shí)驗(yàn)室和設(shè)備先進(jìn)的數(shù)字網(wǎng)絡(luò)顯微互動實(shí)驗(yàn)室，并有組織有計(jì)劃地吸收對水生動物病害感興趣的學(xué)生參與教師的科研和實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動，實(shí)行實(shí)驗(yàn)室對本科生開放制度，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)和業(yè)余科研活動提供方便。

三、廣泛收集、精心制作實(shí)驗(yàn)教學(xué)素材

水生動物病害實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要大量而齊全的第一手教學(xué)素材，如病變標(biāo)本、病理和病原體裝片等，由于各種原因，這類素材已很難購買到。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)充分發(fā)動學(xué)生在課程實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文實(shí)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)，甚至通過畢業(yè)后進(jìn)入生產(chǎn)一線的校友廣泛收集第一手病例材料用于實(shí)驗(yàn)室診療教學(xué)，并盡可能地將其制作成能長期保存的病變標(biāo)本、病理切片和病原體裝片用于以后的實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。

四、建立持久穩(wěn)定的現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)基地

水生動物病例的發(fā)生具有不確定性，幾乎很難在被安排的實(shí)驗(yàn)課上見到被計(jì)劃和被安排的活體病料，更談不上現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)，再加上水生動物病害發(fā)生的原因復(fù)雜，病原體只是疾病發(fā)生的原因之一，因此，實(shí)驗(yàn)室有限的標(biāo)本和裝片觀察與實(shí)際生產(chǎn)中疾病的綜合診療能力的要求存在很大差距，造成學(xué)生面對實(shí)際生產(chǎn)出現(xiàn)的疾病問題時缺乏綜合分析問題和解決實(shí)際問題的能力和膽識。因此，通過與養(yǎng)殖企業(yè)（戶）長期穩(wěn)定合作，將水生動物病害教學(xué)空間和時間延伸到生產(chǎn)第一線，讓學(xué)生現(xiàn)場實(shí)地參與水生動物疾病診療的全過程，對于學(xué)生實(shí)際動手操作能力的訓(xùn)練以及綜合分析和解決問題的能力和膽識的培養(yǎng)是十分有效的。

1.疾病發(fā)生時現(xiàn)場診療及采樣實(shí)踐。天津農(nóng)學(xué)院水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)在長期的教學(xué)和科研過程中，已與很多水產(chǎn)養(yǎng)殖企業(yè)（戶）形成了穩(wěn)定的合作關(guān)系。這些良好的合作關(guān)系為水生動物病害的現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)提供場地和方便。

現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)操作流程如下：組織對水生動物病害感興趣的大三學(xué)生報(bào)名將學(xué)生分組設(shè)計(jì)日常養(yǎng)殖管理表格每組對應(yīng)聯(lián)系水產(chǎn)養(yǎng)殖企業(yè)（戶）發(fā)放養(yǎng)殖表格并不定期地走訪養(yǎng)殖基地，了解養(yǎng)殖情況。

疾病發(fā)生時，指導(dǎo)學(xué)生現(xiàn)場對水生動物病害病例全程跟蹤及診療，創(chuàng)新動物病害實(shí)踐教學(xué)與養(yǎng)殖企業(yè)（戶）的合作模式，將課堂、實(shí)驗(yàn)室和生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，大大拓寬了水生動物病害的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)了水生動物病害教學(xué)的客觀真實(shí)和實(shí)用性，訓(xùn)練了學(xué)生實(shí)際動手操作能力以及獨(dú)立、綜合分析和解決問題的能力，同時培養(yǎng)了學(xué)生協(xié)調(diào)和團(tuán)隊(duì)合作能力，形成一套科學(xué)規(guī)范的水生動物病害實(shí)踐教學(xué)體系。

2.水產(chǎn)動物生產(chǎn)全程疾病預(yù)防管理實(shí)踐。將部分即將畢業(yè)的學(xué)生組成創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)駐點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)（戶）全程深入?yún)⑴c企業(yè)生產(chǎn)、管理和經(jīng)營活動，為日后就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)熱身。在日常管理中，大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)每天需生態(tài)防病管理、疾病發(fā)生前判斷與預(yù)警、防治藥物購買、儲存及使用等全程病害監(jiān)控和防治，并通過該平臺在病害防治方面開展了多項(xiàng)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)研究，顯著提高了其獨(dú)立綜合分析問題和解決問題的能力。

五、最大限度地將收集制作的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)素材數(shù)字化

最大限度地將收集制作的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)素材數(shù)字化，充實(shí)水生動物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)素材資源庫，不斷更新多媒體教學(xué)課件，增加病例圖片及影音內(nèi)容，進(jìn)一步充實(shí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，形成立體化的教學(xué)體系。完善教學(xué)資源庫系統(tǒng)的架構(gòu)和信息檢索能力，提供方便快捷的資源獲取方式，推進(jìn)教學(xué)資源的共享，使之成為能夠?yàn)槎鄬哟谓虒W(xué)――科研共享的水生動物醫(yī)學(xué)資源庫。通過多媒體放映數(shù)字化素材及圖片，學(xué)生不僅對病癥和病原體有形象、具體生動的認(rèn)識，對病害的特征印象深刻，更是使水生動物醫(yī)學(xué)病例教學(xué)擺脫了病害發(fā)生的季節(jié)和地域限制，使學(xué)生對病例的見識更多更全面，取得了良好的教學(xué)效果，受到學(xué)生的廣泛認(rèn)可。

六、建立公正客觀可量化的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)驗(yàn)考核是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，科學(xué)的實(shí)驗(yàn)考核辦法能對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果進(jìn)行客觀的評價。以實(shí)踐能力考核為重點(diǎn)，建立融知識、能力與素質(zhì)為一體的實(shí)驗(yàn)考核體系，重點(diǎn)考核學(xué)生的基礎(chǔ)知識應(yīng)用、實(shí)驗(yàn)操作、分析和解決問題的能力。學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績由過程考核成績、實(shí)驗(yàn)操作成績、基礎(chǔ)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績、實(shí)踐性綜合診療報(bào)告和實(shí)驗(yàn)考試命題五部分組成。過程考核成績包括出勤、回答問題、操作規(guī)范等方面，在設(shè)定的平均基礎(chǔ)分上增減。實(shí)驗(yàn)操作成績主要是考核學(xué)生的操作正確規(guī)范與否，操作速度及細(xì)節(jié)，每個考試項(xiàng)目設(shè)定時間，在設(shè)定時間內(nèi)外增減分。如隨機(jī)抽取沒有標(biāo)簽的病原裝片、病理切片或病害標(biāo)本，通過肉眼和顯微鏡對樣本進(jìn)行觀察后，現(xiàn)場回答老師提出的相關(guān)問題等。基礎(chǔ)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)報(bào)告和綜合診療報(bào)告成績包括結(jié)果過程描述、數(shù)據(jù)處理、結(jié)論準(zhǔn)確度、結(jié)果分析和對實(shí)驗(yàn)的不合理性提出的改進(jìn)意見，提高學(xué)生對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的綜合分析問題和解決問題的能力，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。實(shí)驗(yàn)考試命題旨在檢驗(yàn)學(xué)生對基礎(chǔ)理論、基本知識掌握的程度、邏輯分析及歸納總結(jié)的能力，以及將所學(xué)理論知識用于分析和解決實(shí)際問題的能力。五部分考核先獨(dú)立后統(tǒng)一，考試成績分別計(jì)分，再根據(jù)各部分成績在總成績里所占一定比例，得出實(shí)驗(yàn)實(shí)踐總成績。

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篇5

關(guān)鍵詞：動物藥理學(xué);開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式;教學(xué)模式改革

《動物藥理學(xué)》是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課，在整個教學(xué)過程中起著承前啟后的作用，是理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)的一門課程。傳統(tǒng)的動物藥理學(xué)教學(xué)模式是教師講學(xué)生聽、老師說學(xué)生做，學(xué)生始終處于被動接受的狀態(tài)，沒有充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，缺乏對學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力和實(shí)驗(yàn)操作能力的開發(fā)，不利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)[1-3]。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法，高質(zhì)量、系統(tǒng)地和個性化地講授理論內(nèi)容，并通過開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，把所學(xué)的知識靈活的運(yùn)用到實(shí)際生產(chǎn)中去，是動物藥理學(xué)課程教學(xué)改革的一個關(guān)鍵問題。開放式實(shí)踐教學(xué)是提高學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神的有效途徑。經(jīng)過教師確定開放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，學(xué)生自由選做實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。在教師指導(dǎo)下，學(xué)生能夠獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，并寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告或總結(jié)，教師進(jìn)行評價和總結(jié)。

一、改進(jìn)理論教學(xué)，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，注重理論聯(lián)系臨床

動物藥理學(xué)具有與其他基礎(chǔ)課不同的特點(diǎn)，內(nèi)容繁雜，涉及病理學(xué)、生理學(xué)、生化學(xué)、免疫學(xué)等獸醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科和獸醫(yī)外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)等臨床學(xué)科的廣泛知識，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)中常常抓不住重點(diǎn)，找不到規(guī)律，花費(fèi)很多時間卻收不到好的效果。為此，根據(jù)教學(xué)大綱要求，將本課程教材分為主要章節(jié)和一般章節(jié)兩大部分。在主要章節(jié)中，如抗微生物藥物種類比較多，所以每類藥物只抓住一個代表性藥物進(jìn)行深人分析，講深講透，同類藥物與其比較，講清特點(diǎn)，必要時增加比較成熟又有新進(jìn)展的內(nèi)容。在講解代表藥時，盡量把重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)講明，描述性內(nèi)容少講或不講，由學(xué)生課后自學(xué)。對有關(guān)生理、生化等內(nèi)容可進(jìn)行必要復(fù)習(xí)，較多采用互動啟發(fā)形式，以使學(xué)生精力集中，積極思維。在一般章節(jié)中，如呼吸系統(tǒng)藥物、血液循環(huán)系統(tǒng)藥物等，這些章節(jié)的內(nèi)容比較簡單，理論性不強(qiáng)，疑難問題少，可以通過列表對比，總結(jié)歸納的方式講授和記憶。

因?yàn)閯游锼幚韺W(xué)為專業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)生剛剛接觸專業(yè)基礎(chǔ)理論知識，為了讓學(xué)生容易記憶藥物的作用及應(yīng)用，結(jié)合癥狀典型、診斷明確、可針對性用藥的病例，讓學(xué)生針對病例提出合理性用藥，通過病例使學(xué)生學(xué)會如何在實(shí)際中應(yīng)用所學(xué)的各個章節(jié)的動物藥理學(xué)知識。

二、開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在教學(xué)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是老師制定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法進(jìn)行講解和演示，學(xué)生再做實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，實(shí)驗(yàn)材料也由老師準(zhǔn)備好，教學(xué)內(nèi)容單一，教學(xué)方法簡單，限制了學(xué)生的發(fā)散思維。開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式主要特點(diǎn)是開放性和引導(dǎo)性，教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和能力的應(yīng)用型人才，學(xué)生在主動探索基礎(chǔ)上鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)、互助學(xué)習(xí)，善于探索及解決問題，掌握更多的知識和方法。

開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式落實(shí)措施：

1、學(xué)期初教師對目前獸藥市場作出分析并舉出典型的臨床病例，學(xué)生根據(jù)這兩個方向查閱資料，學(xué)生從不同渠道獲取信息，進(jìn)行加工和處理寫出可行性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，在此過程中，學(xué)生對信息的敏感度和需求量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于課堂講授的內(nèi)容，掌握了更多的知識和方法。

2、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行口頭講解，此環(huán)節(jié)學(xué)生因?yàn)橹R的局限和綜合能力的欠缺會產(chǎn)生畏懼情緒，所以要鼓勵學(xué)生充分調(diào)動想象力，以最簡潔和最直觀的方式表述自己的專題方案。

3、由教師把關(guān)，指出存在的問題，完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。在教師指導(dǎo)下，學(xué)生獨(dú)立完成自己的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，并寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告或總結(jié)。

4、教師評價和總結(jié)。

三、開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式效果評估

教師的評分標(biāo)準(zhǔn)包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目完成情況、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容的完整性。有很多同學(xué)設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)很有創(chuàng)新性，整個實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及解剖、生理、病理及臨床疾病治療所有方面的知識，這樣的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)得分較高，有些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法較簡單得分就較低。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目能夠及時完成，實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，實(shí)驗(yàn)報(bào)告完整并能夠把實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題和錯誤等進(jìn)行記錄和分析，得分就比較高。有很多同學(xué)都不是一次就順利地完成實(shí)驗(yàn)，而是在失敗中不斷地思考和探索才能夠得到預(yù)期的結(jié)果。

通過這次開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革，學(xué)生普遍反映收獲很大，這種綜合訓(xùn)練大大提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，可明顯提高學(xué)生的思維能力和操作技能，提高學(xué)生綜合分析和解決問題的能力?！?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]谷淑玲,夏安周.創(chuàng)新理念下的藥理學(xué)教學(xué)改革[J].國高等醫(yī)學(xué)教育,2006(10) :49-50.

篇6

一、當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)本科五年課程設(shè)置情況

當(dāng)前，臨床醫(yī)學(xué)本科五年一般要學(xué)習(xí)如下課程：系統(tǒng)解剖、局部解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、心理、病理生理、病理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、微生物、免疫、診斷、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染病、神經(jīng)病、精神病、統(tǒng)計(jì)學(xué)等?；旧戏譃榛A(chǔ)課程和臨床課程?；菊n程包括解剖學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、人體寄生蟲、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、組織胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)等。后兩年以臨床課程為主，主要包括：內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、藥理學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)等。最后1年以臨床實(shí)習(xí)為主。

二、當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)本科五年課程設(shè)置優(yōu)缺點(diǎn)分析

（一）優(yōu)點(diǎn)

這種課程設(shè)置方法確有很多的優(yōu)點(diǎn)，實(shí)踐證明足以把學(xué)生培養(yǎng)成材。臨床醫(yī)學(xué)五年制本科畢業(yè)的學(xué)生多數(shù)都能具有人文社會科學(xué)和自然科學(xué)基本理論知識，能掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能，能掌握人類疾病病因、病理分類鑒別的基本理論和技能；能夠處理本專業(yè)多發(fā)病和常見病以及危急病癥，有一定的預(yù)防知識，具備一定的從事本專業(yè)業(yè)務(wù)工作的能力和適應(yīng)相鄰專業(yè)業(yè)務(wù)工作的基本能力與素質(zhì)。

（二）缺點(diǎn)

在與學(xué)生交流過程中，可以發(fā)現(xiàn)這種課程設(shè)置方法也并不是十全十美，一些學(xué)生針對課程設(shè)置在知識的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)方面的不足提出一些看法和建議，值得我們重視。

下面僅對學(xué)生吐槽最多的一點(diǎn)進(jìn)行分析，這也是我們臨床醫(yī)學(xué)五年制本科課程改革尤其需要注意進(jìn)行優(yōu)化的地方。

學(xué)生反映最多的是不同課程之間知識點(diǎn)重復(fù)嚴(yán)重的問題。很多學(xué)生戲言，這可以使得他們掌握的知識點(diǎn)非常扎實(shí)、牢靠，比八年制本碩博連讀的學(xué)生學(xué)習(xí)更為深入。

下面以基礎(chǔ)課程里的病理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)和生理學(xué)為例說明這個問題。

病理學(xué)的研究對象分為人體病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)病理學(xué)。其中人體病理學(xué)的研究對象有尸體剖檢、活體組織檢查、細(xì)胞學(xué)檢查；實(shí)驗(yàn)病理學(xué)的研究對象：動物實(shí)驗(yàn)、組織和細(xì)胞培養(yǎng)。

系統(tǒng)解剖學(xué)是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰及其基本功能的科學(xué)。其任務(wù)使學(xué)生掌握人體各器官配布、形態(tài)結(jié)構(gòu)和重要毗鄰關(guān)系的知識和解剖基本技能，要求一方面牢固而熟練的掌握系統(tǒng)解剖學(xué)的基本內(nèi)容和基本技能，正確認(rèn)識各器官、結(jié)構(gòu)的正常位置與形態(tài)，正確應(yīng)用解剖學(xué)術(shù)語描述之。

生理學(xué)的主要任務(wù)是闡明構(gòu)成人體各系統(tǒng)的器官和細(xì)胞所表現(xiàn)的各種生命活動過程、功能表現(xiàn)的內(nèi)部機(jī)制及其規(guī)律。掌握和利用這些機(jī)制、規(guī)律，可以為疾病的發(fā)生、發(fā)展過程以及疾病的診斷、防治等研究提供理論基礎(chǔ)，使醫(yī)學(xué)生掌握正常人體功能活動的基本規(guī)律。

在以上三門課程里，均講到消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。雖然側(cè)重點(diǎn)有所不同，然而其中知識點(diǎn)顯而易見有所重復(fù)。一旦各科教師在教學(xué)過程中溝通不暢，對學(xué)生的要求就會出現(xiàn)重復(fù)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)厭煩的情緒。

三、解決方案

如何解決這個問題？當(dāng)然我們可以從教材選擇，教師要求等方面著手，既能讓學(xué)生系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)到相關(guān)知識，而不出現(xiàn)各種重復(fù)的知識點(diǎn)學(xué)習(xí)，從而提高效率，加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

另一方面，國內(nèi)臨床八年制醫(yī)學(xué)本碩博連讀在本科四年的一些專業(yè)課設(shè)置方法我們也可以進(jìn)行借鑒。

我國臨床八年制醫(yī)學(xué)本碩博連讀實(shí)行八年一貫制的教學(xué)安排。包括公共基礎(chǔ)課程（通識教育課程）、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（專業(yè)基礎(chǔ)課）、臨床醫(yī)學(xué)課程（專業(yè)課）、臨床通科實(shí)習(xí)、臨床二級學(xué)科實(shí)習(xí)、科研訓(xùn)練、論文答辯等。各個院校對各階段的學(xué)習(xí)時間安排均有所不同。

上海交通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)八年課程設(shè)置分為人文社會科學(xué)、公共基礎(chǔ)、人體疾病與健康基礎(chǔ)、系統(tǒng)整合、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、臨床醫(yī)學(xué)等。其中第二學(xué)年主要開設(shè)人體疾病與健康基礎(chǔ)，包括人體構(gòu)造、分子細(xì)胞與組織、代謝、遺傳等課程。第三學(xué)年主要開設(shè)系統(tǒng)整合，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)等課程，如消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等課程。第四學(xué)年主要開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)等，如外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等。

這種專業(yè)設(shè)置方法，較好地解決了各科間知識點(diǎn)重復(fù)的問題。使學(xué)生更能高效率的系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，非常值得我們借鑒。

篇7

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)；教學(xué)改革

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用型發(fā)展趨勢進(jìn)行，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育課程體系改革的一個重要方向也逐漸體現(xiàn)出來，即傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程逐漸整合為“綜合型”大課程[1]。醫(yī)學(xué)本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)內(nèi)涵隨著醫(yī)學(xué)自身的快速發(fā)展，“生物醫(yī)學(xué)模式”己成為“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)療工作過程從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以患者為中心”，醫(yī)生在治療過程中的角色也由“診斷一治療”型轉(zhuǎn)為“預(yù)防-診斷-治療-康復(fù)”綜合型。這些都使醫(yī)學(xué)本科應(yīng)用型人才的需求更為緊迫，培養(yǎng)類型更趨于綜合性復(fù)合型。在知識體系的構(gòu)建上，學(xué)生必須具備全面的綜合知識；在能力培養(yǎng)上，主要培養(yǎng)學(xué)生的綜合復(fù)合能力，對醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)踐操作應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力和科研能力；在素質(zhì)培養(yǎng)方面，要求學(xué)生具備較高的專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)和道德素質(zhì)。為了適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)要求，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式中也在進(jìn)行不停的探索改革。但是作為醫(yī)學(xué)教育中重點(diǎn)模塊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)卻大部分沿用傳統(tǒng)的以學(xué)科基礎(chǔ)為單位的教學(xué)方式，制約了綜合課程的教學(xué)效果[2]。以基礎(chǔ)學(xué)科為單位實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式上較為枯燥和內(nèi)容單一重復(fù)，這些問題影響學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動創(chuàng)造性無法發(fā)揮，創(chuàng)新思維受到阻滯，影響了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型體質(zhì)改革的發(fā)展速度。

為了適應(yīng)現(xiàn)代應(yīng)用型本科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求，實(shí)驗(yàn)體系相應(yīng)的優(yōu)化迫在眉睫，本課題主要研究在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程理論綜合的基礎(chǔ)上，以實(shí)踐能力培養(yǎng)為主導(dǎo)，在整體水平、細(xì)胞水平和分子水平三個層次，使學(xué)生全面綜合掌握與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)相關(guān)的基本理論知識和基本操作技能，培養(yǎng)初步科研能力和創(chuàng)新能力，養(yǎng)成良好的團(tuán)隊(duì)集體精神。

1 應(yīng)用型技能為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)改革必要性探討

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的重要環(huán)節(jié)，對于學(xué)生較好的掌握理論知識、實(shí)驗(yàn)技能，訓(xùn)練科學(xué)思維、創(chuàng)新意識有極大作用。實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練及培養(yǎng)積極科學(xué)創(chuàng)新精神等方面有重要作用。由于現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革并沒有得到足夠重視等原因，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)階段仍舊是理論教學(xué)的輔助環(huán)節(jié)，影響了實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)在教學(xué)過中應(yīng)發(fā)揮的作用，影響了醫(yī)學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)積極性，形成實(shí)驗(yàn)教學(xué)人力物力投入多但學(xué)習(xí)成果不好的被動局面。深究其原因有以下幾個方面：第一，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度不夠。傳統(tǒng)教學(xué)模式中習(xí)慣性將實(shí)驗(yàn)課作為理論教學(xué)的輔助環(huán)節(jié)，完全按照理論教學(xué)要求設(shè)置實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，重視對理論知識的驗(yàn)證學(xué)習(xí)，忽略實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)； 著重強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，忽視實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、方法、步驟和過程[3，4]。第二，以往的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教材往往是根據(jù)獨(dú)立課程編寫，沒有綜合性實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)材料，影響了綜合性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的發(fā)展。第三，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性，沒有仔細(xì)認(rèn)真的對基礎(chǔ)操作進(jìn)行訓(xùn)練[5]。第四，實(shí)驗(yàn)課成績評定方式較為單一，以往主要采用實(shí)驗(yàn)報(bào)告打分的方式來評定學(xué)生實(shí)驗(yàn)水平，無法做到真正客觀地評價學(xué)生操作技能、實(shí)踐能力。第五，以往的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教師是根據(jù)獨(dú)立對應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科配套教學(xué)的，沒有適應(yīng)現(xiàn)階段應(yīng)用型人才培養(yǎng)的綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力。第六，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)過程，以單人或2到3人為單位，沒有小組教學(xué)和考核的設(shè)定，不利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作解決問題的能力。

2 應(yīng)用型技能為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)改革過程

2.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)練習(xí)。主要包括基本實(shí)驗(yàn)物品的認(rèn)識及操作使用；常用實(shí)驗(yàn)儀器的使用；實(shí)驗(yàn)基本操作訓(xùn)練。如動物手術(shù)器械的使用；動物的基本抓持方法；顯微鏡的使用；標(biāo)本的切片制作；高壓滅菌鍋的使用；無菌箱離心機(jī)分光光度計(jì)電泳器的使用；基本溶液的配置；動物實(shí)驗(yàn)基本操作等等。通過這些有目的性的項(xiàng)目的篩選引導(dǎo)學(xué)習(xí)，使學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)初始階段就可以實(shí)現(xiàn)規(guī)范熟練掌握實(shí)驗(yàn)用品操作實(shí)驗(yàn)基本操作方法的效果，為以后順利完成實(shí)驗(yàn)，保證實(shí)驗(yàn)的安全性有效性提供了較高的基礎(chǔ)和保障。

2.2從醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)從業(yè)的角度出發(fā)，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)獨(dú)立學(xué)科實(shí)驗(yàn)分設(shè)成形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)、機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)、和病原生物實(shí)驗(yàn)學(xué)幾個體系的實(shí)驗(yàn)課程。形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)以組織學(xué)和器官系統(tǒng)為中心，融合進(jìn)組織胚胎學(xué)和病理學(xué)對應(yīng)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生對正常異常形態(tài)觀察識別能力。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)以整體和器官功能為主線，綜合生理學(xué)、病理生理學(xué)及藥理學(xué)的對應(yīng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生掌握認(rèn)識功能機(jī)制的方法，以及分析問題解決問題的能力。病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)則以尋找和識別病原為著重點(diǎn)，綜合微生物寄生蟲學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，主要培養(yǎng)學(xué)生識別和鑒定病原微生物的能力。上述的課程化模式是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的改革核心，以此來制訂對應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)計(jì)劃，教學(xué)大綱并組織實(shí)施。

2.3編寫相應(yīng)的綜合性實(shí)驗(yàn)教材及輔導(dǎo)材料。實(shí)驗(yàn)教材以系統(tǒng)為單位將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)獨(dú)立學(xué)科實(shí)驗(yàn)分設(shè)成形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、和病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)幾個體系的實(shí)驗(yàn)課程體系，并編寫了相應(yīng)的與專業(yè)相關(guān)的設(shè)計(jì)行實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生在進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)的同時有依據(jù)可循，并逐步訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新能力，增加了學(xué)生積極參與實(shí)驗(yàn)的興趣。

2.4實(shí)驗(yàn)教師的選擇及綜合訓(xùn)練?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的綜合對于實(shí)驗(yàn)教師的選擇和業(yè)務(wù)能力提出更高的標(biāo)準(zhǔn)要求[6]，需要實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的準(zhǔn)確把控才能按照要求順利完成綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室對承擔(dān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)整合教學(xué)內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)老師進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，主要是從形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、和病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)幾個體系進(jìn)行訓(xùn)練，形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教師可以完成解剖學(xué)和病理學(xué)大體結(jié)構(gòu)和微細(xì)結(jié)構(gòu)觀察的教學(xué)任務(wù)，并能對學(xué)生提出的問題給予正確解答； 機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教師可以帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行基本動物實(shí)驗(yàn)操作方法訓(xùn)練，并熟練使用模擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)組織各項(xiàng)生理活動測試工作。在綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)授課過程中，對相應(yīng)的任課教師進(jìn)行合理分組，盡可能地安排理論課教學(xué)老師共同參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動。

2.5通過改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告培養(yǎng)學(xué)生能力。以往傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要強(qiáng)調(diào)對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的描述， 不重視對產(chǎn)生這些結(jié)果的原因分析[7，8，9]。實(shí)驗(yàn)課在整個基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中的作用得不到較好的發(fā)揮。針對目前這種情況， 努力發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育過程中的作用， 我們要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前必須按照要求完成實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)匯報(bào)。在預(yù)習(xí)匯報(bào)中要求學(xué)生首先明確實(shí)驗(yàn)的目的、實(shí)驗(yàn)的使用儀器及基本原理、操作步驟、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)等等， 并按照理論課程中講述對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行初步預(yù)測和分析，減少學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作和結(jié)果觀察過程中的盲目性， 提高實(shí)驗(yàn)的針對性和成功率。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告仍然保留，但是在實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成過程中， 我們重點(diǎn)除了對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的客觀描述之外還要進(jìn)行結(jié)果原因的準(zhǔn)確分析， 要求學(xué)生加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察， 在傳統(tǒng)的對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的文字描述的基礎(chǔ)上， 要求有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)測定。與此同時， 我們還要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)報(bào)告結(jié)論后面附有相應(yīng)的參考文獻(xiàn)， 以求達(dá)到拓展學(xué)生的視野目的。通過實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成， 一方面要求使學(xué)生客觀地明確實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性；另一方面也希望學(xué)生對理論課程中學(xué)到的相應(yīng)知識有更深入的理解， 促進(jìn)了理論知識和實(shí)際操作學(xué)習(xí)的聯(lián)系， 培養(yǎng)了學(xué)生小論文的初步寫作能力， 為將來的畢業(yè)設(shè)計(jì)論文寫作打下一定的基礎(chǔ)。通過實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)匯報(bào)的改革， 學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量有明顯的提高，學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中的目的性成功率明顯高于沒有實(shí)施前，取得了較好的改革效果。在隨后的學(xué)生的調(diào)查反饋意見中， 有82.23%的學(xué)生認(rèn)為在實(shí)驗(yàn)前書寫預(yù)習(xí)報(bào)告的效果很好。93%的學(xué)生覺得通過實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫， 能明顯明確分析問題的目的性對實(shí)驗(yàn)的完成有很大幫助。

2.6增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)過程中集體意識及團(tuán)隊(duì)配合意識。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ交臼且粏稳嘶蛘?到3人為單位進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)結(jié)果獨(dú)立匯報(bào)，不利于團(tuán)隊(duì)及集體意識的訓(xùn)練。在新一輪的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)改革的過程中，加入了集體團(tuán)隊(duì)配合模式。如在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)開設(shè)之初，預(yù)先設(shè)定分組，每組約6到8人，以此為單位進(jìn)行進(jìn)一步預(yù)習(xí)資料整合實(shí)驗(yàn)操作及結(jié)果分析討論。6到8人小組在實(shí)驗(yàn)開始前需要整理關(guān)于實(shí)驗(yàn)材料實(shí)驗(yàn)原理及實(shí)驗(yàn)操作注意事項(xiàng)等信息，以小組實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)匯報(bào)的形式呈現(xiàn)，由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師給予小組實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)匯報(bào)成績，參與大組內(nèi)每位成員的最終實(shí)驗(yàn)成績評定。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對實(shí)驗(yàn)結(jié)果原因分析的過程中，也要求學(xué)生以大組為單位進(jìn)行討論研究，將最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式獨(dú)立呈現(xiàn)。通過這種方式的改革，增加了大組成員之間互相協(xié)作配合的團(tuán)隊(duì)意識，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中更好的呈現(xiàn)出集體向心力對于學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用。

2.7改革學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績模式?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的最終成績評定逐步由重知識理論向重能力培養(yǎng)、重實(shí)踐操作方向轉(zhuǎn)變[10]。改革后的實(shí)驗(yàn)課的成績主要包括三部分組成： 第一部分是預(yù)習(xí)成績，主要是大組成員查閱整理實(shí)驗(yàn)相關(guān)資料形成統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)匯報(bào)形成； 第二部分是實(shí)驗(yàn)操作成績，主要是通過實(shí)驗(yàn)過程操作細(xì)節(jié)評定獲得，考察的重點(diǎn)主要包括實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)操作技能、團(tuán)隊(duì)溝通合作能力等； 第三部分是實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績，主要是通過完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告獲得，打分比例著重于考查實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析討論部分。

3應(yīng)用型技能為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)改革實(shí)施案例及效果評定

3.1教學(xué)對象

選擇山東英才學(xué)院2014級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生2個班共106人。這些學(xué)生均已經(jīng)學(xué)習(xí)過大部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程，具備開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)改革的理論基礎(chǔ)。學(xué)生共分成13大組，每組8到9人。

3.2先期準(zhǔn)備

組織解剖學(xué)、生理學(xué)、組織學(xué)、病理生理學(xué)和病理學(xué)理論教師教師團(tuán)隊(duì)，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目從頭進(jìn)行認(rèn)真梳理，歸納整理，刪減與專業(yè)關(guān)系較小的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，整合各學(xué)科之間相互承接的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，以及部分學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，增加與護(hù)理學(xué)專業(yè)就業(yè)相關(guān)性較大的人體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，編輯整理相關(guān)改革實(shí)驗(yàn)大綱，制作實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)材料及指導(dǎo)書。培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)教師適應(yīng)新大綱改革要求，從形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、和病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)三個方面進(jìn)行培訓(xùn)，要求實(shí)驗(yàn)教師可以完成解剖學(xué)和病理學(xué)大體結(jié)構(gòu)和微細(xì)結(jié)構(gòu)觀察的教學(xué)任務(wù)，并可以帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行基本動物實(shí)驗(yàn)操作方法訓(xùn)練，并熟練使用模擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)組織各項(xiàng)生理活動測試工作。將學(xué)生以大組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)，通過復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識查閱資料等方式整理形成實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)匯報(bào)，熟悉實(shí)驗(yàn)使用器械及儀器，熟悉實(shí)驗(yàn)操作步驟及注意事項(xiàng)。

3. 3 具體組織實(shí)施

設(shè)置綜合解剖生理病理學(xué)等各學(xué)科的綜合性實(shí)驗(yàn)。如以家兔的實(shí)驗(yàn)性肺水腫為例[11]，首先由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師指導(dǎo)學(xué)生完成制作肺水腫動物模型，使學(xué)生熟練掌握家兔的相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)并提高了學(xué)生動手操作能力，包括解、靜脈插管、藥物注射和輸液等操作； 通過BL-420生物機(jī)能信息采集系統(tǒng)、壓力換能器等設(shè)備的使用，觀察家兔肺水腫時變化的呼吸、心率典型體征，復(fù)習(xí)相應(yīng)生理學(xué)知識，并對病理生理學(xué)中所講述的人體肺水腫機(jī)制有進(jìn)一步理解。然后，學(xué)生采集相關(guān)組織并完成肺組織切片制作，觀察并按照大組討論病變標(biāo)本及光鏡下的病理改變情況。最后，學(xué)生通過查閱相關(guān)資料，復(fù)習(xí)理論知識后進(jìn)行小組討論，完成最后的實(shí)驗(yàn)報(bào)告及結(jié)果分析。

3.4實(shí)驗(yàn)考核

最終實(shí)驗(yàn)成績由三部分組成： 第一部分是預(yù)習(xí)報(bào)告成績，主由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師審閱實(shí)驗(yàn)匯報(bào)打分； 第二部分是實(shí)驗(yàn)操作成績，實(shí)驗(yàn)老師通過觀察學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程操作細(xì)節(jié)及團(tuán)隊(duì)配合能力評定打分； 第三部分是實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績，教師審閱上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告打分獲得，實(shí)驗(yàn)報(bào)告分?jǐn)?shù)側(cè)重于實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析項(xiàng)。這三部分的權(quán)重比例分別為20%、40%、40%。

4 應(yīng)用型技能為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)改革總結(jié)與反思

本研究利用現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室平臺，將各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)驗(yàn)總和起來，刪減多余重復(fù)的內(nèi)容，利用已有的實(shí)驗(yàn)條件，完成各個階段的實(shí)驗(yàn)操作，提高了實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)儀器的利用率，減少了實(shí)驗(yàn)動物消耗。通過實(shí)驗(yàn)大綱及對應(yīng)教材的綜合整理，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的重組，著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的綜合實(shí)踐操作能力，更為適用于現(xiàn)階段專業(yè)人才的應(yīng)用性培養(yǎng)。同時在改革的過程中堅(jiān)持以學(xué)生為本、實(shí)驗(yàn)課程調(diào)整內(nèi)容直接服務(wù)于人才培養(yǎng)目標(biāo)[12]。從學(xué)生最終綜合實(shí)驗(yàn)成績和問卷調(diào)查結(jié)果來看，這種以學(xué)生為本著重?fù)尩綉?yīng)用性教育的形式深受學(xué)生的喜歡，教學(xué)效果也較好。事實(shí)證明，以應(yīng)用型技能為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)改革既可以將原有分散獨(dú)立的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識串聯(lián)起來，實(shí)現(xiàn)了鍛煉學(xué)生靈活掌握綜合各學(xué)科知識、實(shí)驗(yàn)操作技能和培養(yǎng)創(chuàng)新性科研素質(zhì)的目的，還進(jìn)一步提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及集體意識，不僅取得了較好的教學(xué)效果，還促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，是一種值得推廣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革思路。但是，在改革過程中仍然有一些問題存在，如大學(xué)生學(xué)習(xí)的惰性使部分學(xué)生實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)的主動性不高，實(shí)驗(yàn)操作過程的小組化使部分同學(xué)過于依賴同組隊(duì)員，出現(xiàn)了只看不動手的情況，另外，學(xué)科綜合性實(shí)驗(yàn)開設(shè)對實(shí)驗(yàn)教師的要求較高，在初期培訓(xùn)準(zhǔn)備階段需要投入較高的人力物力。因此，應(yīng)用型技能為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)改革還亟待進(jìn)一步研究探索，以形成更好更成熟模式。

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篇8

醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要載體。在今天醫(yī)學(xué)教育模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)入生物心理社會醫(yī)學(xué)模式過程中,全面素質(zhì)教育顯的尤其重要。醫(yī)科大學(xué)作為培養(yǎng)新世紀(jì)高級醫(yī)學(xué)人才更有必要加強(qiáng)這一方面的工作,筆者在國外(西薩摩亞和德國)工作和教學(xué)過程中,耳聞目睹國外醫(yī)學(xué)生在非專業(yè)方面所表現(xiàn)的優(yōu)良素質(zhì),覺得值得國內(nèi)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)教育工作者學(xué)習(xí)和借鑒。

一、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

許多時候患者的生命安危系于外科醫(yī)生的刀下,但更多的時候是取決于主刀醫(yī)生的意志和愛心,因此培養(yǎng)外科醫(yī)學(xué)生具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歷來都是中外醫(yī)科院校極為重視的教學(xué)內(nèi)容。國外醫(yī)學(xué)生第三或第四年來到外科時,那種珍視生命、關(guān)愛病人的觀念已根深蒂固地置入他們的腦中。一次,西薩摩亞遭到百年不遇的颶風(fēng)正面襲擊,災(zāi)后傷員劇增,而一時醫(yī)院血源緊缺,所有的外科實(shí)習(xí)生都主動獻(xiàn)血;災(zāi)后澳大利亞派出實(shí)習(xí)生和直升飛機(jī)參與救助,學(xué)生們個個胸前別著國旗,不顧暈機(jī)的危險,毫不猶豫地隨機(jī)投入搶救工作。另一回,有5個實(shí)習(xí)生檢查一個潰瘍穿孔腹壁呈板樣硬體征的病人,而這種體征在當(dāng)?shù)胤浅：币?要求每人都來觸診體會,可當(dāng)?shù)谝粋€學(xué)生觸摸后,病人因疼痛起來,于是另外的4位同學(xué)便主動放棄了檢查,以免增加病人的痛苦。1999年在德國工作時,曾見到一位外科實(shí)習(xí)生將他一個月的工作收入全部獻(xiàn)給了中國聯(lián)體嬰的心臟手術(shù)基金會,而他并不是來自富裕的家庭。具有精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)可以稱為專家,但還應(yīng)有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)才算得上是個好醫(yī)生。我們深切地感到作為老師不僅在大道理上要教育學(xué)生愛崗敬業(yè)、全心全意為人民服務(wù)、發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神;在日常工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中也應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生想病人之所想,急病人之所急。學(xué)生也應(yīng)當(dāng)把自己的一言一行作為體現(xiàn)高尚的情操和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)來認(rèn)識。

二、良好的學(xué)習(xí)方法

優(yōu)良的學(xué)習(xí)方法是優(yōu)良的科學(xué)素質(zhì)的具體表現(xiàn)。作為實(shí)習(xí)生,按要求只需掌握好教科書的內(nèi)容。但在西薩和德國,經(jīng)?？梢妼?shí)習(xí)生抱著4—5本不同的外科專著到外科上班,遇到病例便對照書本,不解之處便向老師提問,問的內(nèi)容也常超出教科書范圍。學(xué)習(xí)上所表現(xiàn)的不是由教師“灌知識”,而是學(xué)生向老師“掏知識”[1]。圖書館一到新書,常常被學(xué)生借閱一空。學(xué)生休息時聚在一起,除了談及體育新聞外,大多數(shù)時間是討論臨床上接觸到的病例。我國的教學(xué)方式和學(xué)生以往養(yǎng)成的學(xué)習(xí)習(xí)慣,常常造成學(xué)生們遇到問題照搬課文,縱向思維較多,橫向聯(lián)系不夠。在實(shí)習(xí)生外科出科換藥考試,對象為右腹股溝斜疝術(shù)后2天病人,換藥后,問及對此病人換藥應(yīng)觀察什么?全組5位實(shí)習(xí)生10位見習(xí)生對切口的并發(fā)癥、手術(shù)引起的各系統(tǒng)的感染等課本內(nèi)容描述齊全,但對本手術(shù)可能給同側(cè)、精索以及腹腔臟器造成的不良影響雖經(jīng)啟發(fā)卻無人能答。另一例子,當(dāng)問及導(dǎo)尿管和胃腸減壓管各有幾個引流孔,為什么兩者不同?我國的學(xué)生很少能答得上來,因?yàn)闀袥]具體描述。而外國學(xué)生幾乎都能回答,思路也較廣,甚至有人答說因胃液腐蝕性強(qiáng),如果胃管的一個孔被破壞了,還有其它孔可引流。雖然答案不對,但思路廣卻值得稱道。對中外學(xué)生這一思維能力的差別,一些專家同行認(rèn)為:是教育制度使然[2],也是學(xué)習(xí)方法差異所致。在重視考試成績的教育制度培養(yǎng)下,我們現(xiàn)今大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生普遍運(yùn)手能力較弱,導(dǎo)致中外學(xué)生思維能力的差別。醫(yī)學(xué)院五年的學(xué)習(xí)時間很有限,學(xué)生學(xué)習(xí)不應(yīng)只局限于本專業(yè)知識,教師教學(xué)也不能僅僅局限于向?qū)W生傳授專業(yè)知識和技能,更重要的是讓學(xué)生學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)踐,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,充分調(diào)動主觀能動性,掌握學(xué)習(xí)方法。做到如1993年二次愛丁堡會議重申的要讓醫(yī)學(xué)生“不僅獲取和記住知識,而且能獲得職業(yè)能力和價值觀。”“把現(xiàn)在廣為應(yīng)用的被動學(xué)習(xí)方法改變?yōu)楦鼮橹鲃拥膶W(xué)習(xí),包括自我指導(dǎo)的獨(dú)立的學(xué)習(xí)和導(dǎo)學(xué)式教學(xué),以保證學(xué)生能終身不斷地學(xué)習(xí)”。

三、良好的心理素質(zhì)

外科手術(shù)是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的動手操作,它不僅要求從事者要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識,還要有遇到困難能堅(jiān)韌不拔、遇到危險能臨危不懼、碰到緊急情況能忙而不亂、碰到失敗挫折能不灰心喪氣的良好心理素質(zhì)。此外還應(yīng)具有熱情、自信、有主見的良好人格,以及善于團(tuán)結(jié)同事、具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神。國外醫(yī)學(xué)生由于較早就脫離家庭獨(dú)立生活,因此在這方面得到較早較多的訓(xùn)練。一次,西薩發(fā)生監(jiān)獄犯人越獄暴亂,犯人用沙槍與警察真槍展開戰(zhàn)斗。結(jié)果9個犯人和16名警察傷亡,急診室擠滿了傷員、家屬、警察、政府官員。6位剛來外科實(shí)習(xí)2周的學(xué)生參與搶救,由于情況緊急,主管醫(yī)生還來不及進(jìn)行仔細(xì)分工,他(她)們已根據(jù)當(dāng)時狀況自動分工協(xié)作。有的向政府官員匯報(bào),有的趕忙為出血的傷口包扎,有的抽血掛瓶,有的開單化驗(yàn),有的安慰家屬,顯出高度的協(xié)調(diào)性和組織性。他(她)們來外科這么短的時間,對急診室內(nèi)紗布繃帶在哪里,藥品儀器在什么地方都了如指掌令老師感到驚奇。對這種危急混亂場面,表現(xiàn)出的高度組織性和鎮(zhèn)靜的心理素質(zhì)也令老師欣慰。平時許多學(xué)生在進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)和臨床手術(shù)時,操作都非常認(rèn)真主動。他(她)們來自不同的國家,雖然私下對本國同學(xué)說著方言,但如與其他國家的同學(xué)在一起,就絕對以英語交談,大家平時和睦相處,體現(xiàn)了和諧的人際關(guān)系。反觀國內(nèi)一些學(xué)生,在師長的重重“關(guān)愛”下,成了學(xué)習(xí)的“巨人”,生活的“矮子”,少數(shù)學(xué)生還存在有抑郁、焦慮、社會恐懼、自卑、過分依賴、神經(jīng)衰弱等心理問題。出現(xiàn)臺下練習(xí)十分熟悉,而上手術(shù)臺操作便動作僵硬變形[3]的現(xiàn)象。有的上級醫(yī)生在抬病人,實(shí)習(xí)生可以在旁邊袖手旁觀;兩個同學(xué)會為多寫一份病歷而鬧矛盾;甚至?xí)霈F(xiàn)一個實(shí)習(xí)生在外科實(shí)習(xí)已1周還不知道換藥室在什么地方。良好的心理素質(zhì)將對學(xué)生的學(xué)習(xí)以及將來的工作和生活產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,將使他們受益終生。我們的學(xué)校和教師要創(chuàng)造條件,使學(xué)生在掌握專業(yè)知識的同時,培養(yǎng)自尊、自強(qiáng)、自信、自立的品德;養(yǎng)成尊重他人的習(xí)慣,善于與人相處的能力;培養(yǎng)具有樂觀幽默的品性,敢于面對并克服困難的勇氣;以良好的心理素質(zhì)迎接將來緊張的外科工作。

四、良好的身體素質(zhì)

由于外科專業(yè)的特殊性,外科醫(yī)生應(yīng)具有健壯的體魄和動作靈活、反應(yīng)敏捷、耐力持久的身體素質(zhì)。在國外那些來自不同國家的醫(yī)學(xué)生,他們大多身體健壯,愛好體育活動。西薩摩亞屬島國,一年四季如春,學(xué)生們就充分利用當(dāng)?shù)貤l件,每天下午結(jié)伴到海灘游泳打排球,周末登山劃船或到其他島嶼旅游,既松弛了外科工作造成的緊張壓力,又使身心得到了良好的鍛煉。飲食上他(她)們也能融合當(dāng)?shù)厝说娘嬍沉?xí)慣。在德國,學(xué)生平時也經(jīng)常利用一切條件積極參加各種體育鍛煉。如在冰天雪地里鍛煉。由于有了良好的身體素質(zhì),在外科臨床工作中無論是通宵達(dá)旦搶救病人,還是長時間站手術(shù)臺,個個都表現(xiàn)得精力充沛。常言道身體是革命的本錢,國外也有Healthisbetterthanwealth的諺語。具備健康的體魄,才能有良好的精神面貌,也才能更好的為患者服務(wù)。而良好的身體素質(zhì)來自平時有規(guī)律的生活習(xí)慣、良好的衛(wèi)生習(xí)俗和積極的體育鍛煉。#p#分頁標(biāo)題#e#

五、良好的文化素質(zhì)

篇9

精品課程建設(shè)是高等院校教學(xué)改革的重要組成部分，是促進(jìn)教學(xué)建設(shè)、提高教學(xué)質(zhì)量的重要措施[1]。《家畜寄生蟲學(xué)》課程作為動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程，主要研究寄生于家畜體內(nèi)和體表寄生蟲的形態(tài)、生活史、致病作用、診斷及防治。在課堂教學(xué)中由于其涉及教學(xué)內(nèi)容多、知識點(diǎn)零散，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在困難。圖片和多媒體可以調(diào)動學(xué)生的視覺、聽覺感官，能將復(fù)雜、抽象、呆板的授課內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)楹唵?、直接、生動的教學(xué)內(nèi)容，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此多媒體教學(xué)方式逐步替代原有的板書、膠片等傳統(tǒng)教學(xué)模式，成為當(dāng)今教學(xué)主流模式[2]。在《家畜寄生蟲學(xué)》精品課程建設(shè)的過程中，積極開展多媒體教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)，嘗試建立圖片及多媒體素材庫，達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。

1.建立寄生蟲學(xué)圖片及多媒體素材庫

1.1收集寄生蟲學(xué)圖片及多媒體素材

《家畜寄生蟲學(xué)》精品課程素材庫主要包括文本素材、圖片類素材、音頻類素材、視頻類素材、動畫類素材。素材庫內(nèi)容收集通過以下幾種方法：①用數(shù)碼相機(jī)采集本教研室保存的寄生蟲浸制標(biāo)本，用顯微鏡成像系統(tǒng)采集寄生蟲制片標(biāo)本，同時隨時采集學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中觀察到的典型寄生蟲形態(tài)及引起的病變；②掃描儀采集教研室原有的教學(xué)照片、圖譜及國內(nèi)外專業(yè)教材、書籍和圖譜中家畜寄生蟲相關(guān)的圖片；③在寄生蟲病例診斷過程中錄制寄生蟲病引起的病理變化和臨床癥狀及檢測到的寄生蟲形態(tài)；④充分利用網(wǎng)絡(luò)資源搜索收集國內(nèi)外公開的寄生蟲學(xué)相關(guān)圖片及視頻素材；⑤利用flash軟件制作動態(tài)示意圖，演示重點(diǎn)、難點(diǎn)知識，通過以上多種途徑豐富素材的來源。

1.2建立寄生蟲學(xué)圖片及多媒體庫

采集到的素材按照圖片類、視頻類（包括動畫類）劃分為兩個主要模塊。每個模塊按照不同的寄生蟲病原將素材分配到各子模塊。采集到的圖片用photoshop等圖像處理軟件進(jìn)行加工處理，對其大小、分辨率都盡力達(dá)到最佳的視圖效果，像素不低于320×240，以保證圖片的清晰度，分辨率為800×6本文由收集整理00，便于各種網(wǎng)頁的訪問查看；[3]音頻文件用錄音軟件錄制講解配音，為標(biāo)準(zhǔn)普通話，保存為流式媒體格式，并整合到視頻文件及動畫演示素材中，播放頻率與視頻及動畫文件內(nèi)相符；用視頻處理軟件從錄制的視頻文件中提取寄生蟲學(xué)相關(guān)內(nèi)容，剔除無必要的部分，保存為流媒體格式；網(wǎng)絡(luò)收集的圖片、視頻文件要保證清晰，圖片像素最小不低于150×100，盡量選用矢量圖，保證在縮放的過程中不損失圖片的質(zhì)量，所有網(wǎng)絡(luò)來源的圖片和視頻文件均注明版權(quán)所有者或者資料的來源[4]。通過對素材的加工、處理和分類，建立內(nèi)容豐富、質(zhì)量高、生動形象的寄生蟲學(xué)圖片及多媒體素材庫。素材庫應(yīng)用ajax技術(shù)，在精品課程的網(wǎng)絡(luò)平臺上隨時訪問、瀏覽、歸納整理及補(bǔ)充添加新的素材。

2.寄生蟲學(xué)圖片庫及多媒體庫的應(yīng)用與效果

家畜寄生蟲學(xué)素材庫建立后，作為一個新的模塊整合到原有的精品課程網(wǎng)絡(luò)平臺中，可以隨時瀏覽，并且按照寄生蟲病原分類的素材鏈接到課程講稿模塊，大大豐富原有的精品課程內(nèi)容。

2.1增強(qiáng)多媒體課件制作效果

《家畜寄生蟲學(xué)》理論課程目前主要采用多媒體授課方式，由于課程內(nèi)容多、知識點(diǎn)零散、各種病原形態(tài)、致病機(jī)理用語言難以描述清楚，因此高質(zhì)量的多媒體課件是增強(qiáng)授課效果的關(guān)鍵因素。在多媒體課件制作過程中，直觀、形象的素材必不可少。素材庫的建立提供了豐富圖像、視頻及動畫素材，這些素材使課件制作選擇范圍大大擴(kuò)大，圖片尤其是視頻元素替代原有的語言和文字描述，同時調(diào)動學(xué)生的視覺、聽覺感官，吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將原有繁復(fù)的機(jī)械性記憶的知識點(diǎn)直觀化、形象化、生動化，從而大大增強(qiáng)《家畜寄生蟲學(xué)》的教學(xué)效果?！都倚蠹纳x學(xué)》實(shí)驗(yàn)課主要以病原體形態(tài)觀察為主。由于實(shí)驗(yàn)室保存的寄生蟲標(biāo)本有限，很多寄生蟲的典型形態(tài)、結(jié)構(gòu)觀察難以實(shí)現(xiàn)；另外已有寄生蟲制片標(biāo)本中的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察也存在難度，學(xué)生往往需要花費(fèi)很長時間才能找到要求觀察的內(nèi)容，因此在實(shí)驗(yàn)課上引入多媒體課件演示寄生蟲制片標(biāo)本的典型結(jié)構(gòu)并加以標(biāo)注，能大大提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的效率，更準(zhǔn)確地掌握相關(guān)的知識點(diǎn)。

2.2增加授課內(nèi)容的知識含量

圖片、視頻信息載量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于文字和語言的描述，并且直觀形象。在教學(xué)過程中充分利用直觀形象生動的圖片和視頻素材，縮短相對應(yīng)知識點(diǎn)講解需要的時間，并且學(xué)生印象深刻，從而在單位授課時間內(nèi)增加授課內(nèi)容的含量，提高教學(xué)效率。制作的動畫往往用于演示寄生蟲的生活史和致病機(jī)理，這部分內(nèi)容比較抽象，學(xué)生難以理解掌握，用動畫方式進(jìn)行直觀形象的演示，避免繁復(fù)的語言解釋，使學(xué)生在短時間內(nèi)有效掌握相關(guān)知識。

2.3方便學(xué)生的自主學(xué)習(xí)

《家畜寄生蟲學(xué)》精品課程在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上，學(xué)生及教師可以隨時訪問，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享。素材庫的建立大大豐富精品課程的內(nèi)容，圖片、視頻和動畫素材鏈接到課程講稿頁面，學(xué)生在自學(xué)寄生蟲課程內(nèi)容時，查看到的講稿圖文并茂，能夠準(zhǔn)確、容易地掌握講稿內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。

篇10

關(guān)鍵詞 病理學(xué) 課程特點(diǎn) 教學(xué)方法

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Use of Several Teaching Methods Based on the

Characteristics of Pathological Course

CHEN Shumin， ZHUANG Lili

（Zhangzhou Health Vocational College， Zhangzhou， Fujian 363000）

Abstract Vocational college students generally reflect that learning pathology is very difficult. Pathology is an important basic medical course， starting from the pathological characteristics of the course， the integrated use of contact heuristics， drawing heuristics， deductive reasoning， case analysis and other teaching methods to stimulate students' motivation to learn， improve teaching efficiency.

Key words pathology; course features; teaching methods

病理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，也是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的重要橋梁課，起著承前啟后的作用。高職高專醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生基礎(chǔ)知識比較薄弱，前期學(xué)習(xí)的一些知識已經(jīng)遺忘，又一下子接觸大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，感到困難重重。筆者認(rèn)為從病理學(xué)課程特點(diǎn)入手，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，有效提高課堂教學(xué)效率。

1 聯(lián)系啟發(fā)法

聯(lián)系啟發(fā)法運(yùn)用廣泛，可用于學(xué)科間的聯(lián)系、病理學(xué)總論各論的聯(lián)系、病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)的聯(lián)系、理論與實(shí)踐的聯(lián)系、病理學(xué)與日常生活的聯(lián)系。想要學(xué)好病理學(xué)，必須有牢固的解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)課程知識為支撐點(diǎn)。因此，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的相關(guān)知識是學(xué)好病理學(xué)的先決條件。高職高專病理學(xué)一般在第二學(xué)期學(xué)習(xí)，而解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)課程是在第一學(xué)期學(xué)習(xí)，學(xué)生相關(guān)知識遺忘比較多。教師在上課時要遵循認(rèn)知規(guī)律和職業(yè)成長規(guī)律組織教學(xué)內(nèi)容，有意識地復(fù)習(xí)聯(lián)系以前的醫(yī)學(xué)知識，加強(qiáng)學(xué)科間的聯(lián)系，填補(bǔ)學(xué)生知識掌握方面的空缺。比如：講解休克的始動環(huán)節(jié)時聯(lián)系血壓的影響因素，講解栓子的運(yùn)行途徑聯(lián)系血液循環(huán)，講解肝硬化要復(fù)習(xí)門靜脈的屬支及肝內(nèi)血液循環(huán)等。病理學(xué)分為總論和各論?？傉撌侵冈诙喾N疾病過程中可能出現(xiàn)的共同的成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理變化，闡明疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律。各論是闡述各種不同疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中具有個性的病理變化，闡明不同疾病的特殊規(guī)律。①總論是學(xué)習(xí)各論的基礎(chǔ)，各論則是對總論知識的應(yīng)用，二者相互聯(lián)系。教師應(yīng)熟悉教學(xué)內(nèi)容，具有整體化思想，把知識點(diǎn)串聯(lián)起來，引導(dǎo)學(xué)生利用總論知識促進(jìn)各論知識的掌握以提高教學(xué)效率。學(xué)葉性肺炎時先提問屬于何種炎癥（總論），將大葉性肺炎與炎癥聯(lián)系起來。大葉性肺炎分四期，第一期為充血水腫期，引導(dǎo)學(xué)生從“充血”、“水腫”兩個詞入手，根據(jù)局部血液循環(huán)障礙（總論）學(xué)過的知識描述病理變化。根據(jù)學(xué)生回答的情況，教師給予鼓勵及總結(jié)。病理學(xué)分為病理解剖學(xué)（簡稱病解）和病理生理學(xué)（簡稱病生），但二者不是截然分開的而是相互聯(lián)系，相互滲透。學(xué)習(xí)完《水腫》（病生）的發(fā)生機(jī)制，當(dāng)涉及《炎癥》（病解）炎性水腫的原因，就可融會貫通。學(xué)習(xí)呼吸衰竭（病生）的功能性分流聯(lián)系大葉性肺炎（病解）的紅色肝樣變期的病理變化。溫故有助于知新，聯(lián)系啟發(fā)法使學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)得以概括化、系統(tǒng)化。病理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)活動包含理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，二者聯(lián)系密切。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括大體標(biāo)本觀察、病理切片觀察和動物實(shí)驗(yàn)等。要上好實(shí)驗(yàn)課首先要掌握好理論課知識，做到“胸有成竹”才能“有的放矢”。教師授理論課時注意引導(dǎo)學(xué)生思考觀察，比如學(xué)習(xí)肝細(xì)胞水腫和肝脂肪變性，通過機(jī)制的講解明確二者病理切片的不同，學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課時就能快速掌握要點(diǎn)。通過實(shí)驗(yàn)又能印證理論知識，加深對理論的理解。病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的一門科學(xué)，②與日常生活也密切相關(guān)。教學(xué)時根據(jù)學(xué)生的知識積累，運(yùn)用已有的常識聯(lián)系啟發(fā)。比如疾病的原因具有特征性和不可缺少兩個特點(diǎn)。這時教師引入一個生活例子：春節(jié)前的期末考試期間，學(xué)生們都在熬夜讀書備考。冷空氣來臨，空氣中彌漫著肺炎球菌，有的學(xué)生得了肺炎。下列哪個選項(xiàng)是病因：A熬夜疲勞B氣候變化C個體差異D肺炎球菌。學(xué)生議論紛紛，做出選擇。講解脂褐素，學(xué)生覺得很陌生，聯(lián)系到老人斑或長壽斑，學(xué)生理解了，感覺病理學(xué)知識不再高深莫測。

2 畫圖啟發(fā)法

病理學(xué)分為病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)。病理解剖學(xué)側(cè)重從形態(tài)結(jié)構(gòu)的角度闡述疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，是形態(tài)學(xué)教程。前期的組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課會要求學(xué)生畫圖，因此上理論課時要求學(xué)生畫草圖具有操作的可行性。比如：病毒性肝炎中的橋接壞死，這是個重要的名詞解釋。學(xué)生普遍認(rèn)為難以掌握。教師先不做深入的解釋，要求學(xué)生根據(jù)教材概念畫草圖。有的學(xué)生感到不知從何處下手，有的學(xué)生能畫出一半的概念。學(xué)生碰壁之后，教師再復(fù)習(xí)組織學(xué)知識，解釋匯管區(qū)、中央靜脈等部位，并畫出草圖。通過自己動手畫圖，學(xué)生大多能當(dāng)場記住概念。變性、新月體、原發(fā)綜合征等概念都能運(yùn)用畫圖啟發(fā)法，并且收到不錯的效果。有時受課堂時間限制，不可能讓學(xué)生畫圖，就變通一下。比如新月體，教師講解完概念，然后用課件放映一幅新月體性腎小球腎炎的病理學(xué)組織切片，要求學(xué)生運(yùn)用以前組織學(xué)的知識和剛學(xué)的概念指出新月體。病理生理學(xué)的發(fā)病機(jī)制是授課的難點(diǎn)，畫圖法往往能收到事半功倍的效果。比如教師先運(yùn)用畫圖法解釋低鉀血癥引起反常性酸性尿，然后要求學(xué)生運(yùn)用畫圖法解釋高鉀血癥引起反常性堿性尿。學(xué)生接到要求畫圖的指令，有動力也有壓力，認(rèn)真聽講，積極思考，全面調(diào)動眼、耳、手、腦，提高了聽課效率。畫圖法充分體現(xiàn)了教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用與學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用。畫圖法改變以往“老師講，學(xué)生記”，“老師畫，學(xué)生看”的被動方式。學(xué)生積極參與，主動將知識通過思考進(jìn)行加工改造，使抽象概念形象化，將言語形式的信息轉(zhuǎn)化成視覺形式或圖畫形式的信息，③增強(qiáng)對知識的理解和記憶。

3 演繹推理法

病理學(xué)研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和轉(zhuǎn)歸。病理變化分為肉眼觀和鏡下觀。授課時講解完鏡下觀可讓學(xué)生推理出肉眼觀，將二者的知識點(diǎn)融為一體。比如肝淤血的鏡下觀可推理出肉眼觀“紅黃相間”狀似檳榔切面。比如肉芽組織鏡下觀見大量的新生毛細(xì)血管，可推理出肉眼觀的“觸之易出血”。病理變化包括形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能、代謝等方面的變化。代謝改變是功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的基礎(chǔ)，功能改變往往又可導(dǎo)致形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，形態(tài)結(jié)構(gòu)改變必然影響功能和代謝改變。④在疾病過程中三者變化之間互相聯(lián)系，互相影響，互為因果。比如萎縮的細(xì)胞表現(xiàn)為代謝減慢、功能低下。此外還可以通過病理變化推理出臨床表現(xiàn)，比如：急性普通型病毒性肝炎肝細(xì)胞水腫，肝臟體積增大，刺激肝包膜的神經(jīng)纖維引起肝區(qū)疼痛;肝細(xì)胞壞死引起肝功能異常。病因結(jié)合發(fā)病機(jī)制也可推理出病理變化。比如大葉性肺炎90%由肺炎球菌引起，在抵抗力降低時細(xì)菌沿氣管、支氣管分支侵入肺泡，大量繁殖引起炎癥反應(yīng)，機(jī)體對肺炎球菌也會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。這些反應(yīng)導(dǎo)致肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，從而進(jìn)入大葉性肺炎第一期――充血水腫期。演繹推理法引導(dǎo)學(xué)生通過對前后學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行有效的梳理，找出知識點(diǎn)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，把眾多的分散的知識點(diǎn)串成一條線，知識結(jié)構(gòu)趨向一體化。演繹推理法引導(dǎo)學(xué)生主動將書本的死的知識變?yōu)閷W(xué)生自己的活的知識，提高了課堂學(xué)習(xí)效率。

4 病案分析法

病理學(xué)是臨床專業(yè)課程的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生普遍存在“重臨床，輕基礎(chǔ)”的思想，認(rèn)為基礎(chǔ)課枯燥，用處不大，只要學(xué)好臨床課就能當(dāng)好醫(yī)務(wù)工作者。其實(shí)病理學(xué)與臨床專業(yè)知識聯(lián)系密切。教師應(yīng)該有意識地聯(lián)系臨床病例，讓學(xué)生早接觸臨床，激發(fā)學(xué)生對即將從事的職業(yè)發(fā)生濃厚興趣，又可以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。教材上寫道：當(dāng)出血量達(dá)到循環(huán)血量的20%～ 25%時即可引起失血性休克。20%～25%是比較枯燥的數(shù)字，難以記憶。教師引入臨床病例，創(chuàng)設(shè)問題情境。比如：接生時產(chǎn)婦出血量達(dá)到多少毫升（用彎盤盛量），醫(yī)生應(yīng)警惕產(chǎn)婦發(fā)生失血性休克。作為準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者不能腦海里只記住20%～ 25%，我們應(yīng)該轉(zhuǎn)化成實(shí)際的數(shù)字，具有可操作性的指標(biāo)來引導(dǎo)醫(yī)療措施。病案分析法運(yùn)用廣泛?？梢栽谡n前導(dǎo)入，能有效引起學(xué)生的關(guān)注。比如上《局部血液循環(huán)障礙》章節(jié)之前導(dǎo)入病例：24歲男患，車禍時發(fā)生右股骨粉碎性及開放性骨折。在送往醫(yī)院途中，該患者出現(xiàn)面部青紫，呼吸困難，口吐白沫而亡，其最可能的死因是A心肌梗死B氣體栓塞C脂肪栓塞D腦出血。該病例引起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，自覺地預(yù)習(xí)，進(jìn)行討論，希望能得出正確的診斷。病案分析法可以在授課過程中針對某個知識點(diǎn)引入臨床病例，加深學(xué)生對該知識點(diǎn)的理解;可以在授課內(nèi)容結(jié)束時提出臨床病例，既培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，也檢測了學(xué)生對該章節(jié)知識的掌握情況。病案分析法與臨床結(jié)合緊密，突出教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性，也促進(jìn)學(xué)生將書本知識向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化。⑤

“教學(xué)有法，但無定法”。首先要針對病理學(xué)課程特點(diǎn)全面深入地分析教材，明確病理學(xué)的基本概念、基本原理及他們之間的相互關(guān)系，才能引導(dǎo)學(xué)生加深對教材內(nèi)容的理解。其次要深入了解學(xué)生的情況。包括學(xué)生的一般情況、學(xué)生的學(xué)習(xí)及思維的方式方法、學(xué)生的知識基礎(chǔ)等。備教材與備學(xué)生，這是教師靈活運(yùn)用教學(xué)方法的出發(fā)點(diǎn)。再次教師要通過多種途徑提升自身綜合素質(zhì)。到醫(yī)院實(shí)踐，采集臨床病例。通過互聯(lián)網(wǎng)、進(jìn)修等方式及時補(bǔ)充更新教育教學(xué)知識與醫(yī)學(xué)知識。通過集體備課，教師之間相互聽課評課，取長補(bǔ)短，互通有無?？傊處煈?yīng)樹立以“學(xué)生為本”的教學(xué)理念，從病理學(xué)課程特點(diǎn)出發(fā)，將多種教學(xué)方法巧妙結(jié)合，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能有效提高課堂教學(xué)效率。

注釋

① 劉紅.病理學(xué)（2版）[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2010.

② 唐忠輝，周潔，楊少芳.病理學(xué)與病理生理學(xué)[M].武漢：華中科技大學(xué)出版社，2012.

③ 伍新春.高等教育心理學(xué)（2版）[M].北京：高等教育出版社，1999.