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【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育 醫(yī)療 人才培養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）06-0236-02

一、我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀

護(hù)理教育從成為一門獨(dú)立的專業(yè)以來(lái)，其概念和價(jià)值就隨著社會(huì)心理學(xué)和社會(huì)學(xué)的發(fā)展變化而改變。最開(kāi)始的護(hù)理教育被看作是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)[1]。如今隨著人們對(duì)健康觀念的改變、醫(yī)療水平和技術(shù)不斷上升以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理教育提出了更高的要求以及更加全面的培養(yǎng)策略，可以說(shuō)護(hù)理教育的發(fā)展對(duì)我國(guó)高水平的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)具有關(guān)鍵性作用。

我國(guó)目前的護(hù)理教育狀況呈良好的發(fā)展趨勢(shì)，隨著其護(hù)理教育的規(guī)模的不斷擴(kuò)大，中高院校和大學(xué)設(shè)護(hù)理教育專業(yè)的數(shù)量明顯上升，更多的護(hù)理人才被培養(yǎng)出來(lái)，護(hù)理醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步擴(kuò)大。并在21世紀(jì)初時(shí)我國(guó)已基本完成了教育護(hù)理層次的教育系統(tǒng)，形成了以中職、?？?、本科和碩士生為主體的完整的護(hù)理教育體系。

在各學(xué)校紛紛設(shè)立護(hù)理教育專業(yè)的同時(shí)，我國(guó)政府對(duì)護(hù)理教育的鼓勵(lì)和推動(dòng)也使得護(hù)理教育的發(fā)展向更高層次的發(fā)展，例如2011年教育部將護(hù)理學(xué)發(fā)展為國(guó)家一級(jí)學(xué)科并出臺(tái)相關(guān)政策加以推動(dòng)，在國(guó)家和社會(huì)的雙重推動(dòng)和鼓勵(lì)下，我國(guó)的護(hù)理教育正朝著健康積極以及科學(xué)化和規(guī)范化的方向發(fā)展。

然而，在這一發(fā)展背景下，我國(guó)當(dāng)前的護(hù)理教育仍然存在這明顯的問(wèn)題和缺陷。首先是教育層次結(jié)構(gòu)出現(xiàn)失衡狀況，雖然各中高職業(yè)院校和大學(xué)都在有條不紊的開(kāi)展護(hù)理教育的工作，但其發(fā)展比例仍然存在著不平衡的狀況，大學(xué)開(kāi)設(shè)的教育護(hù)理專業(yè)的人數(shù)上升程度明顯小于中高等職業(yè)院校，由此導(dǎo)致的一個(gè)問(wèn)題是職業(yè)院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量和數(shù)量的不成比例的尷尬局面，質(zhì)量、數(shù)量和規(guī)模在比例上的失衡導(dǎo)致我國(guó)目前的護(hù)理教育發(fā)展呈現(xiàn)一種失衡的狀態(tài)。

此外，我國(guó)的護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)尚不明確，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和中國(guó)對(duì)外開(kāi)放水平的進(jìn)一步提高，文化的交流使得我國(guó)在醫(yī)療技術(shù)和機(jī)械上的進(jìn)一步提升，然而在技術(shù)水平不斷上升的情況下，出現(xiàn)的是優(yōu)秀人才和先進(jìn)設(shè)備的比例開(kāi)始出現(xiàn)滯后性的特點(diǎn)，即在先進(jìn)設(shè)備和醫(yī)療機(jī)械和技術(shù)大量引進(jìn)的情況下我國(guó)尚缺乏優(yōu)秀的護(hù)理人才對(duì)其進(jìn)行使用。導(dǎo)致這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是我國(guó)在護(hù)理教育的人才培養(yǎng)方面結(jié)構(gòu)較為單一，大部分院校在教學(xué)的時(shí)候更注重的是對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的研究，因而忽視了對(duì)其實(shí)踐的鍛煉，并在教育過(guò)程中缺少對(duì)國(guó)際護(hù)理水平的及時(shí)關(guān)注。因此倘若學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中只是被動(dòng)的接受知識(shí)而不積極主動(dòng)的了解相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并加強(qiáng)自己的臨床實(shí)踐，會(huì)導(dǎo)致其知識(shí)水平逐漸與國(guó)際脫節(jié)并難以成為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人才。

二、促進(jìn)護(hù)理教育發(fā)展對(duì)策

具體問(wèn)題具體分析，在針對(duì)我國(guó)的護(hù)理教育發(fā)展時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施和辦法加以解決，以促進(jìn)我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展獲得進(jìn)一步的提升空間并逐漸完善。

在我國(guó)目前護(hù)理教育結(jié)構(gòu)失衡的情況下，應(yīng)注重對(duì)護(hù)理教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。針對(duì)我國(guó)目前中高等院校護(hù)理教育規(guī)模逐漸擴(kuò)大卻在人才培養(yǎng)的質(zhì)量上難以提升的問(wèn)題上，各高等院校應(yīng)及時(shí)反思在護(hù)理教育的培養(yǎng)問(wèn)題，在擴(kuò)大護(hù)理教育的同時(shí)應(yīng)注重自身的教育質(zhì)量問(wèn)題。此外，國(guó)家教育部應(yīng)對(duì)中高等院校在護(hù)理教育的招生方面適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行壓縮，并督促大學(xué)及高等院校開(kāi)設(shè)并對(duì)在護(hù)理教育專業(yè)進(jìn)行招生，將兩者的招生規(guī)模盡量調(diào)整在同一個(gè)水平上進(jìn)行發(fā)展。

在培養(yǎng)方法上，以開(kāi)設(shè)護(hù)理教育專業(yè)的院校應(yīng)及時(shí)與國(guó)際醫(yī)療化接軌，積極引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，及時(shí)了解國(guó)外護(hù)理教育發(fā)展動(dòng)態(tài)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷吸收借鑒國(guó)外優(yōu)秀教育經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)自身教育培養(yǎng)弱點(diǎn)并加以改正。同時(shí)，應(yīng)該為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供更多的接近國(guó)際護(hù)理教育的機(jī)會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)生的與國(guó)內(nèi)外頂尖的護(hù)理人才的交流與合作，為學(xué)生在護(hù)理專業(yè)的發(fā)展提供一個(gè)良好的平臺(tái)。推進(jìn)國(guó)際教育本土化進(jìn)程，在逐步加強(qiáng)與國(guó)外護(hù)理教育水平的交流的同時(shí)發(fā)展出一條即與國(guó)際護(hù)理教育相協(xié)調(diào)又適合我國(guó)國(guó)情的具有中國(guó)本土特色的教育發(fā)展道路。此外，除各院校和國(guó)家教育部需及時(shí)督促其教育方針和培養(yǎng)方式及教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化的同時(shí)，護(hù)理教育專業(yè)的學(xué)生也應(yīng)該積極主動(dòng)的尋找各種臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)以及時(shí)的增強(qiáng)自己的護(hù)理水平。

三、結(jié)語(yǔ)

相比于國(guó)際上的先進(jìn)的護(hù)理教育水平和人才培養(yǎng)方針我國(guó)在護(hù)理教育方面有更長(zhǎng)的路要走，針對(duì)我國(guó)護(hù)理就業(yè)市場(chǎng)的需求和國(guó)際發(fā)展水平及時(shí)做出調(diào)整能夠使我國(guó)的教育發(fā)展事業(yè)獲得更好更完善的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬(wàn)曉燕：《護(hù)理教育發(fā)展的現(xiàn)狀問(wèn)題及促進(jìn)策略》，《教育與職業(yè)》，第33期，2014年11月

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[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)12-0266-01

護(hù)理教育是我國(guó)宏觀醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格人才的艱巨任務(wù)。中國(guó)護(hù)理教育自1888年在福州創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校至今,已有一個(gè)多世紀(jì)。雖然歷經(jīng)坎坷曲折,但近20年得到了迅猛發(fā)展,其面貌發(fā)生了深刻地變化?，F(xiàn)已發(fā)展為包括正規(guī)護(hù)理學(xué)校教育和在職繼續(xù)教育的多層次、多渠道、多形式的較完整的立體型教育體系。

1 中國(guó)各級(jí)護(hù)理教育現(xiàn)狀

1.1 中專護(hù)理教育:自1888年中國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校建立起中等護(hù)理教育已有悠久歷史,1949年以前全國(guó)有護(hù)士學(xué)校l83所,國(guó)家注冊(cè)護(hù)士有32,800余人。1949年以后,人民政府大力發(fā)展中等護(hù)理教育事業(yè)。中央直轄市的各個(gè)區(qū)及各省自治區(qū)的各個(gè)市縣都相繼開(kāi)辦了自己的中等護(hù)士學(xué)校,其教育機(jī)構(gòu)主要有:獨(dú)立的護(hù)士學(xué)校、中等衛(wèi)生學(xué)校的護(hù)理專業(yè)、醫(yī)院附設(shè)護(hù)士學(xué)校等三種形式;有全國(guó)統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教材,一般招收初中畢業(yè)生或少數(shù)高中畢業(yè)生,有嚴(yán)格的入學(xué)考試制度,學(xué)制三年,護(hù)生畢業(yè)時(shí)必須通過(guò)各省市嚴(yán)格的統(tǒng)一考試,合格才發(fā)給畢業(yè)證書,得到政府認(rèn)可。畢業(yè)后能勝任工作滿一年者,可取得正式“護(hù)士”職稱。

1.2 高等護(hù)理教育:中國(guó)高等護(hù)理教育經(jīng)歷了三個(gè)階段。第一階段,自1921年至l951年,北京協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)辦了全國(guó)第一所五年制高等護(hù)理教育機(jī)構(gòu)――中國(guó)協(xié)和醫(yī)院護(hù)士專修科,學(xué)生畢業(yè)時(shí)均授予“學(xué)士”學(xué)位。第二階段,1961年至l966年北京第二醫(yī)學(xué)院再度開(kāi)辦護(hù)理本科教育。第三階段,1980年南京部隊(duì)總醫(yī)院率先試辦了“高級(jí)護(hù)理班”,招收在職學(xué)員,學(xué)習(xí)3～4年為專科教育,畢業(yè)后為護(hù)師。改革開(kāi)放以來(lái),中國(guó)的高等護(hù)理教育有了飛速的發(fā)展,正在逐步地縮小同發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理教育水平的差距,取得了非常可喜的成就。護(hù)理教育的觀念發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變,高等護(hù)理教育的體系基本形成,高等護(hù)理教育的課程體系正在建立,高等護(hù)理教育的師資隊(duì)伍逐漸成熟.[1]全國(guó)各地醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開(kāi)辦全日制正規(guī)和在職大專、本科護(hù)理教育,成立了護(hù)理系,正式招生,生源為高中畢業(yè)生,通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一高考錄取,學(xué)制五年,畢業(yè)后經(jīng)考試合格授予“學(xué)士”學(xué)位,并晉升為“護(hù)師”職稱。

1.3 研究生教育:1992年北京醫(yī)科大學(xué)、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)首先招收護(hù)理碩士研究生,目前已有4個(gè)研究生點(diǎn),為我國(guó)研究生教育奠定了基礎(chǔ)。另外1994年由美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)贊助我國(guó)與泰國(guó)清邁大學(xué)合辦護(hù)理碩士研究生班,現(xiàn)已有l(wèi)6名首屆碩士生走向8所高校改善護(hù)理教育師資隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)。2003年碩士點(diǎn)20余個(gè),2007年增至60余個(gè),2004年第二軍醫(yī)大學(xué)建立了第一個(gè)博士點(diǎn),中國(guó)開(kāi)始培養(yǎng)博士護(hù)理研究生。[2]

1.4 繼續(xù)教育:目前全國(guó)開(kāi)展了多形式、多層次、多學(xué)制的護(hù)理繼續(xù)教育,如夜大、電視大學(xué)、函授、專升本等。而目前繼續(xù)護(hù)理教育存在著護(hù)理教育屬性不明確、認(rèn)識(shí)不深刻、管理不完善,繼續(xù)護(hù)理教育方式指令性強(qiáng),多為組織安排,缺少普遍性,缺乏主動(dòng)性等問(wèn)題。[3]

1.5 自學(xué)考試:1983年全國(guó)建立起世界上獨(dú)具風(fēng)格的高等護(hù)理教育自學(xué)考試教育,其內(nèi)涵是在崗中專護(hù)士或極少數(shù)高中畢業(yè)生,在高等護(hù)理自學(xué)考試大綱的指導(dǎo)下,自學(xué)課程,學(xué)校分年段安排必修課,由國(guó)家統(tǒng)一命題,自考委統(tǒng)一組織考試,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)評(píng)卷,及格者為單科結(jié)業(yè),待全部完成教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的必修課?？荚囃ㄟ^(guò)后,學(xué)生可獲得大專畢業(yè)或本科畢業(yè)文憑。

2 21世紀(jì)我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展方向

世界護(hù)理教育模式經(jīng)歷了以“疾病為中心-以病人為中心-以健康為中心”三個(gè)階段的演變過(guò)程,形成了有別于醫(yī)療的新模式。面對(duì)國(guó)情如何發(fā)展我國(guó)護(hù)理教育與世界發(fā)達(dá)國(guó)家接軌,是廣大護(hù)理教育工作者研究的課題。我國(guó)護(hù)理教育要逐漸實(shí)現(xiàn)四個(gè)轉(zhuǎn)變:

2.1 從“學(xué)校型”教育向“社會(huì)型”教育轉(zhuǎn)化:過(guò)去的護(hù)理教育都是依附于醫(yī)學(xué)專業(yè)的。以“學(xué)校型”教育為特點(diǎn),根據(jù)護(hù)理教育模式的轉(zhuǎn)變。要使護(hù)理教育面向社會(huì)化建立起即充分顯示護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),又綜合自然、杜會(huì)、人文科學(xué)內(nèi)涵的獨(dú)立的教育體系,教育目標(biāo)、內(nèi)容、方式、機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所、進(jìn)程的選擇都要以最大限度滿足當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需求為唯一準(zhǔn)則,為解決我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與護(hù)理人才緊缺的矛盾,需要積極開(kāi)展多層次、多渠道、多形式的多維護(hù)理教育活動(dòng)。今后要以?？谱o(hù)理教育為重點(diǎn),發(fā)展護(hù)理本科教育,積極擴(kuò)大研究生教育為主線,輔以成人護(hù)理教育。

2.2 向生物-心理-社會(huì)護(hù)理教育模式轉(zhuǎn)變:過(guò)去的護(hù)理教育模式都是從古老的生物醫(yī)學(xué)模式派生出來(lái)的,但隨著人類學(xué)、社會(huì)學(xué)和心理學(xué)的深入研究,確定了現(xiàn)代的護(hù)理教育模式,我們?cè)诮虒W(xué)計(jì)劃制訂、教學(xué)內(nèi)容的選擇、教材的編寫、課程設(shè)置等方面,都要圍繞這一轉(zhuǎn)變而進(jìn)行。

篇3

護(hù)理管理 教育 科研對(duì)臨床護(hù)理發(fā)展的影響

護(hù)士是構(gòu)成醫(yī)療隊(duì)伍的主體，對(duì)護(hù)士的管理是否科學(xué)、合理直接關(guān)系到醫(yī)院管理及醫(yī)療質(zhì)量的高低。護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是患者，護(hù)床護(hù)理的發(fā)展起舉足輕重的作用?？v觀我國(guó)護(hù)理歷程，護(hù)理質(zhì)量不是技術(shù)問(wèn)題，而是管理問(wèn)題，根本的是人的素質(zhì)問(wèn)題。護(hù)理應(yīng)從“面面俱到”向“刪繁從簡(jiǎn)”的理觀念轉(zhuǎn)變；從“制度規(guī)范”向“制度文化”的觀念轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)人的健康為中心的護(hù)理需要。我國(guó)護(hù)理管理人員大多是從臨床一線的護(hù)士中提拔而成，教育層次偏低，且大多數(shù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)管理課程的正規(guī)培訓(xùn)，使其在人力資源管理、質(zhì)量控制方面，存在護(hù)理管理水平滯后于護(hù)理管理需求的問(wèn)題。護(hù)理管理方式、方法仍以經(jīng)驗(yàn)型為主，缺乏科學(xué)化管理。在新形勢(shì)下，護(hù)理管理人員應(yīng)當(dāng)具備多方面的知識(shí)和能力，應(yīng)不斷更新觀念，改變僵硬的工作方法，樹立以人為本的管理理念，為臨床護(hù)理工作的提供一個(gè)良好的管理環(huán)境，為臨床護(hù)士營(yíng)造一個(gè)積極、主動(dòng)、有更多思考和創(chuàng)新的工作氛圍。只有強(qiáng)化管理意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理人員的素質(zhì)培訓(xùn)。知識(shí)培訓(xùn)，糾正護(hù)理管理過(guò)程中的盲目性和偏差性。根據(jù)目前的護(hù)理管理現(xiàn)況，就護(hù)理管理者進(jìn)行護(hù)理管理的政策、護(hù)理管理理論以及先進(jìn)的管理技術(shù)和方法等管理知識(shí)的培訓(xùn)并進(jìn)行資格考核認(rèn)證，合格者才給予上崗。從而更新她們的管理知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓寬管理思維和理論視野，強(qiáng)化管理隊(duì)伍的職業(yè)素質(zhì)和能力，以規(guī)范護(hù)理管理行為、提高護(hù)理管理質(zhì)量。

護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心三個(gè)階段的不斷發(fā)展。護(hù)理教育也從類同于醫(yī)學(xué)教學(xué)課程，發(fā)展為重視繼續(xù)教育和發(fā)展高等護(hù)理教育，強(qiáng)調(diào)護(hù)理是現(xiàn)代科學(xué)體系中一門綜合性、獨(dú)立性的應(yīng)用科學(xué)。而目前的護(hù)理教育不能滿足服務(wù)的需要。護(hù)士角色的多元化，促使護(hù)理教學(xué)的改革應(yīng)著眼于提高護(hù)士的全面素質(zhì)，傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)于一體，科學(xué)地把握立德、立才、立業(yè)、立品的關(guān)系，使四者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，相互滲透，共同構(gòu)筑護(hù)士素質(zhì)的基本框架。護(hù)理教學(xué)的改革首先是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和護(hù)理師資觀念的改變，這樣才能使護(hù)理教學(xué)邁出堅(jiān)實(shí)的第一步。在明確護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人才的需求制訂相應(yīng)的可操作性強(qiáng)的、實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃，既要?jiǎng)?chuàng)新，又要遵循教學(xué)規(guī)律，避免培養(yǎng)目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)相距甚遠(yuǎn)。重視培養(yǎng)知識(shí)應(yīng)用能力和動(dòng)手操作能力，為培養(yǎng)實(shí)用、外向、復(fù)合型的人才而設(shè)置課程，不斷改進(jìn)教學(xué)計(jì)劃。在護(hù)理教育過(guò)程中應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生運(yùn)用現(xiàn)代信息資源、學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)與發(fā)展能力；駕御臨床護(hù)理、解決疑難問(wèn)題的創(chuàng)造性工作能力；參與社會(huì)活動(dòng)的交際能力；除此之外，自我約束能力(情緒的自我認(rèn)識(shí)、自我控制、自我驅(qū)策能力和對(duì)他人情緒的識(shí)別，移情及適度反映能力)也很重要。

疾病和健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過(guò)程，護(hù)士的任務(wù)就是參與其全過(guò)程，既治愈疾病又促進(jìn)健康，協(xié)助病人最大的恢復(fù)機(jī)體功能，使病人心理、社會(huì)、生物、文化及個(gè)人行為都處于安靜狀態(tài)。要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，護(hù)理科研勢(shì)在必行，并需著眼于特殊臨床護(hù)理現(xiàn)象以及護(hù)理措施的不斷改進(jìn)。要為病人提供全新的護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造和運(yùn)用科學(xué)方法來(lái)滿足病人需要。一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士應(yīng)具備科研能力?？蒲姓呓巧褪峭ㄟ^(guò)臨床實(shí)踐和掌握的邊緣學(xué)科知識(shí)，設(shè)計(jì)和完成科研課題，發(fā)展和掌握護(hù)理整體知識(shí)，并以病人生命質(zhì)量和病人滿意度來(lái)進(jìn)行臨床科研的評(píng)估。護(hù)士，特別是受過(guò)高等教育的護(hù)士，在臨床護(hù)理工作中積累了不少經(jīng)驗(yàn)，他們積極進(jìn)行護(hù)理工作研究，通過(guò)研究驗(yàn)證、擴(kuò)展護(hù)理理論知識(shí)，發(fā)展護(hù)理新技術(shù)，指導(dǎo)、改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。同時(shí)，護(hù)士還需探討隱藏在癥狀下的真正問(wèn)題，以便更實(shí)際、更深入地幫助患者。

在開(kāi)展整體化護(hù)理的今天，護(hù)士必須扮演多種角色，護(hù)士在護(hù)理的過(guò)程中要隨時(shí)轉(zhuǎn)換角色。根據(jù)不同的工作任務(wù)，不同的時(shí)間，不同的場(chǎng)合，扮演不同的角色，要做到恰到好處。成功的改變護(hù)理模式，必須在護(hù)理管理，護(hù)理教育和護(hù)理科研等方面進(jìn)行精心的策劃和組織，不僅應(yīng)有一個(gè)高水平教育計(jì)劃，更應(yīng)廣泛調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和工作熱情，得到各有關(guān)部門大力支持才能得以實(shí)施。

篇4

論文摘要：介紹以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法概況及應(yīng)用，綜述PBL教學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力影響的研究進(jìn)展，包括PBL教學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、評(píng)判思維能力和創(chuàng)新能力、自我監(jiān)控能力及終身學(xué)習(xí)意識(shí)的影響。

隨著終身學(xué)習(xí)在世界各國(guó)的廣泛盛行，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力已是當(dāng)代護(hù)理教育工作者必有的教育意識(shí)和教學(xué)任務(wù)，由于受傳統(tǒng)教育模式的影響，學(xué)生長(zhǎng)期依賴教師滿堂灌的知識(shí)講授，極大束縛了學(xué)生創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。因此，更新教育教學(xué)理念，改革教學(xué)方法，應(yīng)用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法，從而提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

1　終身學(xué)習(xí)能力概況

終身學(xué)習(xí)能力是指一個(gè)人終身學(xué)習(xí)的一些基本特征，學(xué)生終身學(xué)習(xí)則認(rèn)為是學(xué)生具有獨(dú)立自主的思維能力，在學(xué)習(xí)上能自主探索，在心理上能自行調(diào)節(jié)，在思想上能自我教育，具有終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，能正確處理與社會(huì)、自然的關(guān)系。20世紀(jì)70年代，國(guó)外的護(hù)理教學(xué)中為培養(yǎng)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力，應(yīng)用了研究性的學(xué)習(xí)方法，如PBL教學(xué)、個(gè)案學(xué)習(xí)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)式和啟發(fā)式等研究性的學(xué)習(xí)方法。國(guó)際護(hù)士聯(lián)盟發(fā)表了題為“轉(zhuǎn)變護(hù)理教育”的號(hào)召，要求護(hù)理教育將是基于研究性教學(xué)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的特長(zhǎng)和能力的發(fā)展，以促進(jìn)終身學(xué)習(xí)能力。由此可見(jiàn)，國(guó)外護(hù)理教學(xué)不但廣泛應(yīng)用了PBL教學(xué)法，并強(qiáng)調(diào)了研究性學(xué)習(xí)方法與終身學(xué)習(xí)能力的關(guān)系。

2 PBL教學(xué)法概況

PBL教學(xué)是以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，實(shí)施研究性學(xué)習(xí)中的一種教學(xué)方法，是以病人為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)，通常6名～8名學(xué)生1個(gè)導(dǎo)師，在小組討論中，學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行思維、推理分析，導(dǎo)師只起導(dǎo)向作用l。1969年，PBL教學(xué)在加拿大被首先引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，其關(guān)鍵是把對(duì)衛(wèi)生保健的分析作為獲取和應(yīng)用知識(shí)的主要方法，以獨(dú)立發(fā)展學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力。美國(guó)的護(hù)理教育中將PBL教學(xué)法廣泛應(yīng)用于不同層次的教學(xué)；東京女子醫(yī)科大學(xué)開(kāi)展PBL教學(xué)，且成為學(xué)校的特色教學(xué)法而被確立。

20世紀(jì)末，PBL教學(xué)法引入我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校，隨后將PBL應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力培養(yǎng)上，并將PBL教學(xué)模式引入到課程教學(xué)改革中，將護(hù)理研究、護(hù)理管理、護(hù)理倫理重新組合，設(shè)置了《問(wèn)題解決的基本技能和策略》的綜合課程，節(jié)省了教學(xué)時(shí)數(shù)，取得良好的教學(xué)效果。我國(guó)護(hù)理教育將PBL法應(yīng)用于護(hù)理查房和護(hù)理記錄的書寫中，且在不同層次的護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等中應(yīng)用了PBL教學(xué)，使得PBL教學(xué)模式在護(hù)理教育領(lǐng)域中日趨完善。

3 PBL教學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的影響

3．1對(duì)自主學(xué)習(xí)能力的影響自主學(xué)習(xí)也是自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)，就是學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，在學(xué)習(xí)中積極思考、主動(dòng)探究，大膽提出問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題，從而構(gòu)建新的知識(shí)。PBL教學(xué)是通過(guò)提高學(xué)習(xí)策略水平進(jìn)行高效的自主學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)多問(wèn)題、多資源、討論式的民主學(xué)習(xí)方式激發(fā)了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣，幫助形成了持久的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，增強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)的自我責(zé)任感。同時(shí)，小組學(xué)習(xí)減輕了學(xué)習(xí)者的焦慮感，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)者的合作精神，使其充分認(rèn)識(shí)知識(shí)、能力、創(chuàng)新素質(zhì)是在師生互動(dòng)中得到的，讓學(xué)習(xí)者逐漸掌握了學(xué)習(xí)策略，并能運(yùn)用恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)技巧和策略從事有效的獨(dú)立學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)可以幫助學(xué)生有效地使用學(xué)習(xí)策略，不僅有利于他們把握學(xué)習(xí)方向，采用科學(xué)的途徑提高學(xué)習(xí)效率，而且還有助于他們形成自主學(xué)習(xí)的能力，同時(shí)，為終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3．2對(duì)評(píng)判思維能力和創(chuàng)新能力的影響評(píng)判性思維也稱批判性思維，是指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜的情境中，能靈活地運(yùn)用已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)問(wèn)題及解決方法進(jìn)行選擇，在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理，從而作出合理的判斷和正確取舍的高級(jí)思維方法及形式。PBL教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，包括對(duì)同學(xué)、對(duì)老師和對(duì)課本的質(zhì)疑，從而提高學(xué)生的評(píng)判思維，增加選擇知識(shí)和信息的能力，教師對(duì)提出問(wèn)題的同學(xué)給予肯定，小組討論中對(duì)病例問(wèn)題的相互爭(zhēng)論，團(tuán)體的合作，使學(xué)生的批判性思維能力顯著提高。PBL提供了一種良好的輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)習(xí)中的資源環(huán)境、問(wèn)題情景、小組討論、自由爭(zhēng)論帶來(lái)了一種寬松、自由的學(xué)習(xí)氣氛，民主的師生關(guān)系為學(xué)生提供了一個(gè)積極的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)生在PBL支持性學(xué)習(xí)環(huán)境中，開(kāi)拓了思路，啟迪了各種橫向思維，不斷挖掘潛力，開(kāi)拓和豐富了創(chuàng)新思維，提高了學(xué)習(xí)的自主性。

3．3對(duì)自我監(jiān)控能力的影響PBL教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生根據(jù)自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、問(wèn)題的難易度來(lái)安排學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容和計(jì)劃，這是一種對(duì)學(xué)習(xí)的控制。對(duì)自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的學(xué)生總在有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地運(yùn)用這種自我控制力指導(dǎo)學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生在學(xué)習(xí)中常有自我評(píng)估知識(shí)的需要，要進(jìn)行評(píng)估自己和他人，并進(jìn)行信息管理的反思及評(píng)判性思維，從而去指導(dǎo)和控制其學(xué)習(xí)行為，鍛煉意志的控制力引。

3．4培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的意識(shí)自主學(xué)習(xí)是終身學(xué)習(xí)的前提，終身學(xué)習(xí)意識(shí)又為自主學(xué)習(xí)提供了動(dòng)力。PBL教學(xué)中一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題的出現(xiàn)，查找資料中的疑惑，對(duì)于其他小組掌握的新知識(shí)點(diǎn)以及書本知識(shí)與臨床新知識(shí)的差距等，都使學(xué)生意識(shí)到知識(shí)是一個(gè)不斷更新的過(guò)程，教育是一個(gè)終身學(xué)習(xí)過(guò)程，從而培養(yǎng)起終身學(xué)習(xí)的意識(shí)。

篇5

以人為本，以病人為中心是新型醫(yī)療模式的核心，我科自2010年8月以來(lái)不斷探索和深入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提出護(hù)理服務(wù)無(wú)縫隙服務(wù)、病房護(hù)士在患者住院期間會(huì)根據(jù)患者不同情況、不同時(shí)期給予個(gè)性化的健康宣教，使患者對(duì)自身疾病的治療、康復(fù)、預(yù)后有充分的認(rèn)識(shí)， 入院、手術(shù)、出院的全過(guò)程中提供禮儀化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化和零距離的服務(wù)，使之得到最佳的護(hù)理。自開(kāi)展以來(lái)患者滿意度不斷提高 。下面就我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理無(wú)縫健康教育的做法和體會(huì)：

1 制定病人健康教育計(jì)劃（如圖所示）

包括入院教育、 疾病知識(shí) 、檢查項(xiàng)目、藥物知識(shí)、飲食、圍手術(shù)期教育、出院教育等幾方面的內(nèi)容，逐條落實(shí)。

2 實(shí)施方法

2.1 加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變思想，改革分工模式，責(zé)任小組在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，責(zé)任小組組長(zhǎng)，全面管理小組內(nèi)人員的分工及調(diào)配，全面掌握所分管病人的健康教育的掌握理解情況，責(zé)任護(hù)士在工作中落實(shí)整體護(hù)理，把生活護(hù)理、病情觀察、對(duì)病人的治療康復(fù)和健康教育融為一體，為病人提供全面全程的護(hù)理服務(wù)。

2.2 責(zé)任護(hù)士為病人提供全程、連續(xù)、無(wú)縫隙的床邊護(hù)理 ,病人入院后，責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)病人熟悉病區(qū)環(huán)境，介紹住院制度等按照健康教育計(jì)劃的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，對(duì)病人的任何疑問(wèn), 責(zé)任護(hù)士均在第一時(shí)間內(nèi)予以解答，護(hù)士管床責(zé)任制使護(hù)士的自身價(jià)值得到進(jìn)一步的體現(xiàn)，使護(hù)士接觸患者的時(shí)間增加，交流的機(jī)會(huì)增加，促進(jìn)了和諧的護(hù)患關(guān)系的建立使專業(yè)知識(shí)得到了最大限度的應(yīng)用，體現(xiàn)了自身的價(jià)值[1]，拉近了與病人的距離。責(zé)任護(hù)士接觸患者的責(zé)任感明顯增強(qiáng)，對(duì)所負(fù)責(zé)的病人的服務(wù)更加精細(xì)化、親情化、病人的滿意度大大提高，實(shí)現(xiàn)了病人護(hù)士醫(yī)生的滿意。

2.3 評(píng)價(jià)方法 每周二護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理查房 檢查責(zé)任護(hù)士對(duì)針對(duì)分管病人病人不同的所提供的個(gè)性化的護(hù)理及健康教育情況，病人座談，聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)。病人出院前，進(jìn)行滿意度調(diào)查。

3 結(jié)果 病人的滿意度達(dá)到99.6%。

4 體會(huì)

4.1 根據(jù)不同時(shí)期的側(cè)重點(diǎn)，及時(shí)為病人做疾病知識(shí)宣教做到有的放矢的進(jìn)行，使病人盡快了解病情。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理做到心中有數(shù)，多下病房與病人交談，了解患者需求并及時(shí)解決，作好用藥、疾病預(yù)防、誘發(fā)因素、生活方式、飲食習(xí)慣等方面的指導(dǎo)，讓患者感到我們的關(guān)心。并請(qǐng)?？漆t(yī)生為病人集中講解部分?？浦R(shí)，據(jù)資料表明84% ～95% 病人愿意讓醫(yī)生進(jìn)行專科講解[2] 。

4.2 適時(shí)把握教育時(shí)機(jī)，充分利用有利資源。護(hù)士應(yīng)將健康教育穿插在與患者交流的每個(gè)時(shí)機(jī)中，責(zé)任護(hù)士要對(duì)所主管的患者的教育進(jìn)程心中有數(shù)，做到將健康教育與常規(guī)護(hù)理相結(jié)合，即在護(hù)理操作過(guò)程中進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，在治療時(shí)歇，可將患者集中起來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。除此之外，可以讓患者及家屬閱讀有關(guān)疾病方面的健康教育處方，增加感性認(rèn)識(shí)，做到事半功倍。

4.3 健康教育有針對(duì)性：科所制訂《?？平】到逃穬?nèi)容是給大家提供的指導(dǎo)參照資料，在實(shí)施過(guò)程中，要根據(jù)病人的需要、文化程度，給予不同程度的宣教，不一定要把標(biāo)準(zhǔn)教育內(nèi)容全部灌輸給病人，應(yīng)針對(duì)不同個(gè)體、不同時(shí)期、不同的健康問(wèn)題和心理狀態(tài)，給予有效的宣教。如急性期病人迫切需要健康教育，特別是在出現(xiàn)一個(gè)新癥狀需要治療的病人，他可能迫切需要知道癥狀是怎樣產(chǎn)生的，有什么好的治療方法，效果如何等。如術(shù)后病人想咳嗽而又怕傷口疼時(shí)，指導(dǎo)他采取坐位，用手輕按傷口部位，然后再咳嗽，就可減輕傷口疼，并及時(shí)講解將痰及時(shí)咳出可預(yù)防肺部并發(fā)癥等。通過(guò)護(hù)士有針對(duì)性的健康教育，既可減輕病人憂慮，又可較好取得病人配合，有利于患者身體的早日康復(fù)。

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【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0430-01

以人為本，以病人為中心是新型醫(yī)療模式的核心，我科自2010年8月以來(lái)不斷探索和深入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提出護(hù)理服務(wù)無(wú)縫隙服務(wù)、病房護(hù)士在患者住院期間會(huì)根據(jù)患者不同情況、不同時(shí)期給予個(gè)性化的健康宣教，使患者對(duì)自身疾病的治療、康復(fù)、預(yù)后有充分的認(rèn)識(shí)， 入院、手術(shù)、出院的全過(guò)程中提供禮儀化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化和零距離的服務(wù)，使之得到最佳的護(hù)理。自開(kāi)展以來(lái)患者滿意度不斷提高 。下面就我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理無(wú)縫健康教育的做法和體會(huì)：

1 制定病人健康教育計(jì)劃（如圖所示）

包括入院教育、 疾病知識(shí) 、檢查項(xiàng)目、藥物知識(shí)、飲食、圍手術(shù)期教育、出院教育等幾方面的內(nèi)容，逐條落實(shí)。

2 實(shí)施方法

2.1 加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變思想，改革分工模式，責(zé)任小組在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，責(zé)任小組組長(zhǎng)，全面管理小組內(nèi)人員的分工及調(diào)配，全面掌握所分管病人的健康教育的掌握理解情況，責(zé)任護(hù)士在工作中落實(shí)整體護(hù)理，把生活護(hù)理、病情觀察、對(duì)病人的治療康復(fù)和健康教育融為一體，為病人提供全面全程的護(hù)理服務(wù)。

2.2 責(zé)任護(hù)士為病人提供全程、連續(xù)、無(wú)縫隙的床邊護(hù)理 ,病人入院后，責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)病人熟悉病區(qū)環(huán)境，介紹住院制度等按照健康教育計(jì)劃的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，對(duì)病人的任何疑問(wèn), 責(zé)任護(hù)士均在第一時(shí)間內(nèi)予以解答，護(hù)士管床責(zé)任制使護(hù)士的自身價(jià)值得到進(jìn)一步的體現(xiàn)，使護(hù)士接觸患者的時(shí)間增加，交流的機(jī)會(huì)增加，促進(jìn)了和諧的護(hù)患關(guān)系的建立使專業(yè)知識(shí)得到了最大限度的應(yīng)用，體現(xiàn)了自身的價(jià)值[1]，拉近了與病人的距離。責(zé)任護(hù)士接觸患者的責(zé)任感明顯增強(qiáng)，對(duì)所負(fù)責(zé)的病人的服務(wù)更加精細(xì)化、親情化、病人的滿意度大大提高，實(shí)現(xiàn)了病人護(hù)士醫(yī)生的滿意。

2.3 評(píng)價(jià)方法 每周二護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理查房 檢查責(zé)任護(hù)士對(duì)針對(duì)分管病人病人不同的所提供的個(gè)性化的護(hù)理及健康教育情況，病人座談，聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)。病人出院前，進(jìn)行滿意度調(diào)查。

3 結(jié)果 病人的滿意度達(dá)到99.6%。

4 體會(huì)

4.1 根據(jù)不同時(shí)期的側(cè)重點(diǎn)，及時(shí)為病人做疾病知識(shí)宣教做到有的放矢的進(jìn)行，使病人盡快了解病情。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理做到心中有數(shù)，多下病房與病人交談，了解患者需求并及時(shí)解決，作好用藥、疾病預(yù)防、誘發(fā)因素、生活方式、飲食習(xí)慣等方面的指導(dǎo)，讓患者感到我們的關(guān)心。并請(qǐng)專科醫(yī)生為病人集中講解部分?？浦R(shí)，據(jù)資料表明84% ～95% 病人愿意讓醫(yī)生進(jìn)行?？浦v解[2] 。

4.2 適時(shí)把握教育時(shí)機(jī)，充分利用有利資源。護(hù)士應(yīng)將健康教育穿插在與患者交流的每個(gè)時(shí)機(jī)中，責(zé)任護(hù)士要對(duì)所主管的患者的教育進(jìn)程心中有數(shù)，做到將健康教育與常規(guī)護(hù)理相結(jié)合，即在護(hù)理操作過(guò)程中進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，在治療時(shí)歇，可將患者集中起來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。除此之外，可以讓患者及家屬閱讀有關(guān)疾病方面的健康教育處方，增加感性認(rèn)識(shí)，做到事半功倍。

4.3 健康教育有針對(duì)性：科所制訂《?？平】到逃穬?nèi)容是給大家提供的指導(dǎo)參照資料，在實(shí)施過(guò)程中，要根據(jù)病人的需要、文化程度，給予不同程度的宣教，不一定要把標(biāo)準(zhǔn)教育內(nèi)容全部灌輸給病人，應(yīng)針對(duì)不同個(gè)體、不同時(shí)期、不同的健康問(wèn)題和心理狀態(tài)，給予有效的宣教。如急性期病人迫切需要健康教育，特別是在出現(xiàn)一個(gè)新癥狀需要治療的病人，他可能迫切需要知道癥狀是怎樣產(chǎn)生的，有什么好的治療方法，效果如何等。如術(shù)后病人想咳嗽而又怕傷口疼時(shí)，指導(dǎo)他采取坐位，用手輕按傷口部位，然后再咳嗽，就可減輕傷口疼，并及時(shí)講解將痰及時(shí)咳出可預(yù)防肺部并發(fā)癥等。通過(guò)護(hù)士有針對(duì)性的健康教育，既可減輕病人憂慮，又可較好取得病人配合，有利于患者身體的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張海平，肖梅，王海燕.護(hù)士管床責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施效果[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010,11,17（11B）:31-32

篇6

【摘要】鄉(xiāng)村旅游是旅游業(yè)發(fā)展的新業(yè)態(tài)，鄉(xiāng)村旅游在增加鄉(xiāng)村地區(qū)農(nóng)民收入，繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，加強(qiáng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)等方面具有突出的優(yōu)勢(shì)。呼和浩特市歷史悠久，文化類型多樣，具有發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的資源優(yōu)勢(shì)。呼和浩特經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，城鎮(zhèn)居民收入水平快速增長(zhǎng)，休閑消費(fèi)需求旺盛，為鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展提供了廣闊的前景。

關(guān)鍵詞 鄉(xiāng)村旅游；居民消費(fèi)能力；模式

【基金項(xiàng)目】哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目(2012C096)。

【作者簡(jiǎn)介】單浩杰，內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)大學(xué)講師，碩士，研究方向：旅游經(jīng)濟(jì)、旅游管理。

一、研究綜述

人們對(duì)鄉(xiāng)村旅游的研究開(kāi)始于上個(gè)世紀(jì)50年代。在鄉(xiāng)村旅游的研究文獻(xiàn)中，研究成果最多的是歐美地區(qū)的專家。Dernoi(1991) 和Hanni?gan(1994)研究發(fā)現(xiàn)， 在西方國(guó)家， 面對(duì)經(jīng)濟(jì)蕭條、農(nóng)業(yè)部門結(jié)構(gòu)性重組、鄉(xiāng)村人口外遷導(dǎo)致的鄉(xiāng)村地區(qū)人口結(jié)構(gòu)不合理，一些地區(qū)開(kāi)始利用鄉(xiāng)村地區(qū)的資源優(yōu)勢(shì)發(fā)展鄉(xiāng)村旅游。世界經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD） 對(duì)歐洲鄉(xiāng)村旅游的研究表明，鄉(xiāng)村旅游主要是指發(fā)生在鄉(xiāng)村地區(qū)的旅游活動(dòng)，鄉(xiāng)村性（Rurality） 是鄉(xiāng)村旅游的核心內(nèi)容。Lane （1994） 認(rèn)為鄉(xiāng)村旅游應(yīng)當(dāng)具備以下幾個(gè)鮮明特征：活動(dòng)位于鄉(xiāng)村地區(qū)；功能的鄉(xiāng)村性；較小的規(guī)模；文化的傳統(tǒng)性。我國(guó)盧云亭和劉軍萍(1995)對(duì)鄉(xiāng)村旅游進(jìn)行實(shí)證研究，他們對(duì)北京的半璧山雁棲鄉(xiāng)間情趣園等5個(gè)城郊地區(qū)進(jìn)行鄉(xiāng)村旅游規(guī)劃。高曾偉（2002） 從旅游資源本身的屬性出發(fā)，對(duì)鄉(xiāng)村旅游資源分類進(jìn)行研究，闡述了鄉(xiāng)村旅游資源開(kāi)發(fā)利用的原則。呂君、劉麗梅（2011） 以生態(tài)旅游為視角對(duì)內(nèi)蒙古杭錦旗發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的戰(zhàn)略進(jìn)行分析。從國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究文獻(xiàn)來(lái)看，對(duì)理論的研究比較全面，研究的視角也是多方面的，包括鄉(xiāng)村旅游與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的關(guān)系、鄉(xiāng)村旅游與農(nóng)村環(huán)境的關(guān)系、鄉(xiāng)村旅游發(fā)展策略、發(fā)展鄉(xiāng)村旅游對(duì)鄉(xiāng)村民俗文化的影響機(jī)制以及鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量等方面。

二、呼和浩特市城鎮(zhèn)居民參與鄉(xiāng)村旅游的可行性分析

（一） 呼和浩特市城鎮(zhèn)居民旅游支付能力不斷增強(qiáng)

在“十一五”期間呼和浩特市城鎮(zhèn)居民的收入穩(wěn)步增長(zhǎng)，人均可支配收入從2006年的14055元增長(zhǎng)到2010年的25174元，并保持了兩位數(shù)的增長(zhǎng)。進(jìn)入“十二五”時(shí)期，城鎮(zhèn)居民可支配收入繼續(xù)保持了平穩(wěn)的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，2013年呼和浩特城鎮(zhèn)居民的人均可支配收入達(dá)到了35629 元，2013年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為25497元，全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為26955元，可見(jiàn)，呼和浩特市的城鎮(zhèn)居民的可支配收入水平遠(yuǎn)高于全區(qū)和全國(guó)水平，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的增長(zhǎng)速度也高于自治區(qū)和全國(guó)的增長(zhǎng)速度。收入的迅速增長(zhǎng)為人們開(kāi)展外出旅游活動(dòng)提供了資金保證。

（二） 呼和浩特市城鎮(zhèn)居民的休閑消費(fèi)實(shí)力不斷增強(qiáng)

在收入快速增長(zhǎng)的同時(shí)，居民的消費(fèi)水平也在不斷提高，消費(fèi)的內(nèi)容更為豐富，在注重物質(zhì)消費(fèi)的同時(shí)又注重精神消費(fèi)，消費(fèi)的層次也進(jìn)一步提高。在“十一五”期間，呼和浩特地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出占整個(gè)人均可支配收入的50%以上，以2013年為例，呼和浩特市城鎮(zhèn)居民的人均可支配收入為35629元，而城鎮(zhèn)居民的人均消費(fèi)支出為23074元，人均消費(fèi)支出比例占人均可支配收入的64.76%。在消費(fèi)結(jié)構(gòu)上，食品支出所占的比例呈現(xiàn)下降趨勢(shì)（見(jiàn)圖1）。2013年城鎮(zhèn)居民收入中食品支出為7914元，食品支出占人均總消費(fèi)支出的34.31%?？梢?jiàn)，呼和浩特市城鎮(zhèn)居民已經(jīng)比較富裕，增加休閑消費(fèi)將成為呼和浩特市城鎮(zhèn)居民消費(fèi)行為的又一顯著特征。鄉(xiāng)村旅游體驗(yàn)是休閑行為的重要體現(xiàn)，因此，呼和浩特市具有發(fā)展鄉(xiāng)村旅游廣闊的客源市場(chǎng)，這無(wú)疑為呼和浩特鄉(xiāng)村旅游發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。

（三） 呼和浩特城鎮(zhèn)居民鄉(xiāng)村旅游需求旺盛

隨著旅游業(yè)的發(fā)展，旅游需求也呈現(xiàn)多元化的態(tài)勢(shì)，人們對(duì)秀美的鄉(xiāng)村風(fēng)光、清新的空氣、純樸的鄉(xiāng)村民風(fēng)民俗、豐富多彩的農(nóng)事活動(dòng)充滿了好奇，人們希望通過(guò)體驗(yàn)鄉(xiāng)村旅游活動(dòng)來(lái)愉悅身心，對(duì)孩子進(jìn)行農(nóng)業(yè)方面的教育。為了了解呼和浩特市城鎮(zhèn)居民出游動(dòng)機(jī)、對(duì)鄉(xiāng)村旅游的態(tài)度、出行方式等，我們進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷200 份， 回收195 份， 問(wèn)卷的回收率為97.5%。

對(duì)城鎮(zhèn)居民的調(diào)查顯示，對(duì)鄉(xiāng)村旅游持支持態(tài)度的占到93.26%，對(duì)鄉(xiāng)村旅游持否定態(tài)度的僅占6.74%。在對(duì)鄉(xiāng)村旅游持支持態(tài)度的旅游者中，以體驗(yàn)農(nóng)事樂(lè)趣、了解農(nóng)業(yè)知識(shí)、呼吸新鮮空氣、品嘗無(wú)公害美食為主要目的的城鎮(zhèn)居民占的比例較大（圖2）。從人們的出行目的上也能看出城鎮(zhèn)居民在平常的生活中，對(duì)自己的生活環(huán)境、業(yè)余生活以及飲食安全等方面并不十分滿意，鄉(xiāng)村的生活環(huán)境、生活方式反而能夠給他們帶來(lái)滿足。部分孩子家長(zhǎng)認(rèn)為，鄉(xiāng)村旅游可以豐富孩子的農(nóng)業(yè)知識(shí)，讓孩子親近大自然，提高孩子的環(huán)境保護(hù)意識(shí)。

另外，在出行的方式上，88%的旅游者選擇自駕車出行，12%的旅游者選擇公共交通或者其他交通工具出行。從出行的年齡結(jié)構(gòu)上看，鄉(xiāng)村旅游活動(dòng)的參與者主要集中在30 到50 歲之間，而且一般以家庭為單位出行的居多。從出行的時(shí)間來(lái)看，主要是在周末和法定假日，國(guó)慶放假時(shí)間較長(zhǎng)，人們更愿意開(kāi)展遠(yuǎn)距離的旅游。

三、呼和浩特開(kāi)展鄉(xiāng)村旅游的可行性分析

（一） 鄉(xiāng)村地區(qū)旅游資源豐富

呼和浩特位于中部的土默川平原，是農(nóng)業(yè)文化和游牧文化的交錯(cuò)地區(qū)，特殊的地域環(huán)境，造就了這里特殊的生產(chǎn)和生活方式。呼和浩特歷史悠久，是國(guó)務(wù)院公布的第三批歷史文化名城，在歷史的長(zhǎng)河中留下了眾多的文物古跡和多樣的文化。有以大召為代表的宗教文化，有以昭君博物院為代表的匈奴文化，有以草原風(fēng)情為代表的民族文化，有以昭君文化節(jié)為代表的節(jié)慶文化等等。在非物質(zhì)文化方面，呼和浩特市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)160多項(xiàng)，其中列入國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄5項(xiàng)，列入自治區(qū)級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄28項(xiàng)。托克托縣的“二人臺(tái)”藝術(shù)、武川的“爬山調(diào)”、和林格爾的剪紙藝術(shù)已是非物質(zhì)文化中的典范。還有一些以自然風(fēng)光為特色的景區(qū)，例如哈素海、老牛灣、哈達(dá)門高山牧場(chǎng)等等，成為城鎮(zhèn)居民休閑度假的好去處。

（二） 各級(jí)政府大力支持鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展

2007年的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》中指出，“ 要積極發(fā)展農(nóng)村服務(wù)業(yè)”。2009 年，出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展旅游業(yè)的意見(jiàn)》中提出“實(shí)施鄉(xiāng)村旅游富民工程，開(kāi)展各具特色的農(nóng)業(yè)觀光和體驗(yàn)性旅游活動(dòng)”，要求在合理保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境和鄉(xiāng)村歷史文化的基礎(chǔ)上，利用鄉(xiāng)村旅游資源建設(shè)特色旅游村鎮(zhèn)，開(kāi)展各具特色的農(nóng)業(yè)觀光和體驗(yàn)性旅游活動(dòng)。在國(guó)家政策的引導(dǎo)下，從國(guó)家到地方掀起了發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的熱潮。內(nèi)蒙古堅(jiān)持把鄉(xiāng)村旅游發(fā)展作為促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村和新牧區(qū)建設(shè)，帶動(dòng)農(nóng)村牧區(qū)實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)變，解決農(nóng)村牧區(qū)富裕勞動(dòng)力就業(yè)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)品就地轉(zhuǎn)化，增加農(nóng)牧區(qū)農(nóng)牧民收入，發(fā)揮旅游業(yè)的綜合拉動(dòng)作用的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。在《內(nèi)蒙古“十二五” 旅游業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中指出：“ 十二五” 期間， 要在呼和浩特、包頭等幾個(gè)旅游城市的周圍大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游，制定科學(xué)規(guī)范的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展鄉(xiāng)村旅游景區(qū)(點(diǎn))星級(jí)評(píng)定工作，推動(dòng)鄉(xiāng)村旅游基礎(chǔ)設(shè)施完善升級(jí)和鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品深度開(kāi)發(fā)，把鄉(xiāng)村旅游培育成社會(huì)消費(fèi)熱點(diǎn)和品牌旅游產(chǎn)品”。在《呼和浩特旅游業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要》中指出，“要重點(diǎn)打造幾個(gè)具有代表性的鄉(xiāng)村旅游區(qū)，編制《鄉(xiāng)村旅游發(fā)展規(guī)劃》，進(jìn)一步完善旅游法規(guī)體系，拓寬融資渠道，將鄉(xiāng)村旅游打造成旅游業(yè)的新亮點(diǎn)”。

（三） 鄉(xiāng)村旅游符合呼和浩特鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求

呼和浩特市城鎮(zhèn)居民的收入水平和農(nóng)村居民的收入水平差距較大。以2012年為例，呼和浩特市城鎮(zhèn)居民的人均可支配收入為32646元，呼和浩特農(nóng)村居民人居純收入為11361元。從縮小城鄉(xiāng)收入差距的角度看，具備條件的鄉(xiāng)村可以利用自身的優(yōu)勢(shì)大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游，吸引城鎮(zhèn)居民到鄉(xiāng)村開(kāi)展旅游活動(dòng)，鄉(xiāng)村地區(qū)的居民以提供旅游服務(wù)來(lái)增加收入，以此來(lái)縮小城鄉(xiāng)差距。此外，呼和浩特的幾個(gè)旗縣區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不均衡，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高且發(fā)展較快的是幾個(gè)行政區(qū)，和林格爾縣、托克托縣、清水河和武川縣曾經(jīng)是國(guó)家級(jí)貧困縣，由于和林格爾縣、清水河縣和托克托縣近幾年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快， 2012年摘掉國(guó)家級(jí)貧困縣的帽子，目前，距離呼和浩特市市區(qū)最近的武川縣仍然是國(guó)家級(jí)貧困縣，但是武川縣旅游資源非常豐富，具有發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的巨大優(yōu)勢(shì)，發(fā)展鄉(xiāng)村旅游應(yīng)作為其脫貧致富的重要途徑。

四、鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的模式

（一） 由政府主導(dǎo)逐漸過(guò)渡到市場(chǎng)主導(dǎo)的發(fā)展模式

政府在鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，尤其是一些貧困鄉(xiāng)村，基礎(chǔ)設(shè)施條件差，設(shè)施的改善主要靠政府；經(jīng)營(yíng)管理理念缺失，“如何干”也由政府來(lái)決定，所以在鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的初期，政府起著主導(dǎo)作用。隨著旅游事業(yè)的進(jìn)行，鄉(xiāng)村旅游企業(yè)積累了相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，與其他企業(yè)的交流也越來(lái)越頻繁，對(duì)旅游市場(chǎng)也有了深入的認(rèn)識(shí)，企業(yè)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力也越來(lái)越強(qiáng)，很多項(xiàng)目的投資建設(shè)自身就可以完成， 實(shí)現(xiàn)了“ 造血功能”。在鄉(xiāng)村旅游市場(chǎng)繁榮之時(shí)，違規(guī)經(jīng)營(yíng)、服務(wù)不達(dá)標(biāo)等各種問(wèn)題也暴露出來(lái)，此時(shí)政府需要建立并完善各項(xiàng)規(guī)章制度去規(guī)范市場(chǎng)秩序，去協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系。當(dāng)整個(gè)旅游市場(chǎng)趨于完善時(shí)，要通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制來(lái)調(diào)節(jié)市場(chǎng)，企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中的優(yōu)勝劣汰，服務(wù)產(chǎn)品價(jià)格的漲跌都是由市場(chǎng)來(lái)決定，政府扮演的是一個(gè)監(jiān)督者的角色。目前，呼和浩特市鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展已取得了很大成就，投入重資用于鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，編制了《呼和浩特鄉(xiāng)村旅游發(fā)展總體規(guī)劃》，制定了《呼和浩特市農(nóng)家樂(lè)接待單位評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》等等，但整個(gè)鄉(xiāng)村旅游市場(chǎng)還不完善，完全通過(guò)市場(chǎng)來(lái)調(diào)節(jié)還需要時(shí)日，政府還要發(fā)揮較為重要的作用。

（二） 以點(diǎn)帶面的發(fā)展模式

鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展需要循序漸進(jìn)，盲目地開(kāi)發(fā)不僅會(huì)加劇鄉(xiāng)村旅游市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，還會(huì)導(dǎo)致旅游產(chǎn)品同質(zhì)化，難以突出地域文化精髓。呼和浩特的幾個(gè)旗縣區(qū)資源特色不同，鄉(xiāng)村的條件也不一樣，因此在發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的步調(diào)上也應(yīng)有所不同。對(duì)于那些基礎(chǔ)設(shè)施較為完善，鄉(xiāng)村旅游資源豐富的地區(qū)應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)發(fā)，要在重點(diǎn)發(fā)展的區(qū)域，設(shè)立幾個(gè)重點(diǎn)扶持的對(duì)象，并給予一定資金、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)管理等方面的支持。大的鄉(xiāng)村旅游接待企業(yè)要聯(lián)合農(nóng)戶形成鄉(xiāng)村旅游合作社，共同推動(dòng)鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展，大企業(yè)負(fù)責(zé)旅游接待、旅游宣傳，農(nóng)戶負(fù)責(zé)農(nóng)副產(chǎn)品的供給，完成企業(yè)交給的部分接待任務(wù)，這樣一條農(nóng)業(yè)旅游的產(chǎn)業(yè)鏈就建立起來(lái)了。建立鄉(xiāng)村旅游合作社既有利于旅游市場(chǎng)的監(jiān)管，又能保證旅游產(chǎn)品的服務(wù)質(zhì)量，是鄉(xiāng)村旅游健康有序發(fā)展的一條可行之路。而目前呼和浩特市鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展主要是以家庭為單位經(jīng)營(yíng)，由于經(jīng)驗(yàn)不足，資金短缺，大家各自為政，隨之而來(lái)的各種問(wèn)題也凸現(xiàn)出來(lái)，影響了鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展，所以以點(diǎn)帶面、以大帶小的發(fā)展模式是呼和浩特市鄉(xiāng)村旅游發(fā)展必然的選擇。

（三） 以資源為導(dǎo)向的因地制宜發(fā)展模式

旅游資源是旅游業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，資源的特色是旅游產(chǎn)品吸引力的關(guān)鍵所在，鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)要順應(yīng)自然，因地制宜，能夠與當(dāng)?shù)氐牡赜蛭幕跒橐惑w，通過(guò)合理開(kāi)發(fā)，展現(xiàn)當(dāng)?shù)刈钣刑厣奈幕?，旅游業(yè)才能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。呼和浩特的幾個(gè)旗縣區(qū)資源特色各不相同，根據(jù)其資源特色應(yīng)采取不同的發(fā)展模式，詳見(jiàn)表1。

參考文獻(xiàn)

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篇7

【摘要】隨著人們護(hù)理要求的不斷提高，醫(yī)改已經(jīng)刻不容緩。在醫(yī)改的新形勢(shì)下，我國(guó)的護(hù)理教育不斷地進(jìn)行改革。筆者在本文中闡釋了新形勢(shì)下我國(guó)護(hù)理教育的現(xiàn)狀，分析了我國(guó)在護(hù)理教育中存在的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題提出了相應(yīng)的解決策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)改；護(hù)理教育；改革發(fā)展

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛快發(fā)展，新的護(hù)理模式逐漸形成。人們的現(xiàn)代護(hù)理觀對(duì)護(hù)理提出了更高的要求，這就對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)、能力、知識(shí)提出了更高的要求，使我國(guó)的護(hù)理教育受到了新的挑戰(zhàn)。為了成功應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，滿足社會(huì)的需求，不得不大力發(fā)展我國(guó)的護(hù)理教育，培養(yǎng)出適應(yīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)改革需要的高質(zhì)量、高素質(zhì)護(hù)理人才。本文闡釋了新形勢(shì)下我國(guó)護(hù)理教育的現(xiàn)狀，分析了我國(guó)在護(hù)理教育中存在的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題提出了相應(yīng)的解決策略。

1 護(hù)理教育在改革發(fā)展中存在的問(wèn)題

1.1 護(hù)理人員的受教育水平低: 我國(guó)的大多數(shù)護(hù)理人員學(xué)歷水平較低，受教育的水平明顯低于世界其他國(guó)家的普遍水平。全國(guó)雖然已經(jīng)有很多醫(yī)藥學(xué)校開(kāi)設(shè)了護(hù)理專業(yè)，甚至有的開(kāi)設(shè)了護(hù)理本科，還有幾個(gè)點(diǎn)招收護(hù)理碩士。但是，在我國(guó)每年畢業(yè)的專科生和本科生人數(shù)卻很少。再加上其他各種形式的成人教育，那些具有本科學(xué)歷的護(hù)理人員還不足我國(guó)護(hù)理總?cè)藬?shù)的1%，護(hù)理碩士的人數(shù)更是少之又少。而在美國(guó)具有學(xué)士學(xué)位的護(hù)理人員可以占到護(hù)理人員總數(shù)的30%左右，碩士生及博士生占總護(hù)理人員的10%左右。相比之下，我國(guó)的護(hù)理教育和國(guó)際上許多國(guó)家的普遍水平都存在著一定的差距。

1.2 護(hù)理體系不健全:我國(guó)現(xiàn)在的護(hù)理教育體系還不夠完善，護(hù)理教育的目標(biāo)也不夠明確；本科護(hù)理教育中的課程設(shè)置也不盡合理。護(hù)理醫(yī)學(xué)的專業(yè)化，在促進(jìn)人們生命健康、預(yù)防疾病和護(hù)理實(shí)踐等方面的內(nèi)容應(yīng)用中顯得十分缺乏與不到位。對(duì)于在職人員和不在職人員的教育安排，以及在職的一些護(hù)理人員在接受繼續(xù)教育學(xué)歷的時(shí)候，所設(shè)置的課程和自己在接受中專護(hù)理教育時(shí)的內(nèi)容有很多重復(fù)，沒(méi)有很好地幫助那些在職護(hù)士更新自身儲(chǔ)備知識(shí)，對(duì)于其解決問(wèn)題的能力也沒(méi)有什么提高，而且，不同學(xué)歷的護(hù)理人員沒(méi)有辦法進(jìn)行合理的分配，無(wú)法進(jìn)行針對(duì)性的分配。

1.3 課程設(shè)置不合理: 我國(guó)的護(hù)理教育中根本就沒(méi)有護(hù)理專業(yè)獨(dú)立的課程體系。大多數(shù)護(hù)理本科的課程設(shè)置都是按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定要求的教育目標(biāo)和護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)設(shè)置的，絕大多數(shù)學(xué)校仍然受到生物醫(yī)學(xué)模式的控制，并沿用生物醫(yī)學(xué)教育的課程模式與課程框架，沒(méi)有自己獨(dú)立的護(hù)理課程體系，無(wú)法突出護(hù)理教育課程的特色，缺乏人文學(xué)科內(nèi)容。人文社會(huì)科學(xué)類教育可以使學(xué)生更加積極，更加富有朝氣與哲理，還能促進(jìn)學(xué)生人性的健康發(fā)展。正因?yàn)槿狈@一教育，我國(guó)許多護(hù)理學(xué)生畢業(yè)之后在臨床工作中表現(xiàn)為：她們可以進(jìn)行那些比較常規(guī)性的護(hù)理操作，也具有那些規(guī)定的醫(yī)護(hù)知識(shí)，但是，這些畢業(yè)生在人文素養(yǎng)方面的能力與知識(shí)則表現(xiàn)得非常薄弱，這就導(dǎo)致他們的綜合運(yùn)用知識(shí)與技能和綜合分析、解決問(wèn)題的能力十分欠缺，這就是我國(guó)目前的護(hù)理課程設(shè)置所面臨的巨大挑戰(zhàn)。

1.4 理論與實(shí)踐結(jié)合能力差: 護(hù)理教育是一門對(duì)理論和實(shí)踐結(jié)合要求度非常高的一門課程。但是，在我國(guó)護(hù)理教育中理論與實(shí)踐一直存在著很大差距，許多學(xué)生的理論知識(shí)都可以過(guò)關(guān)，但是實(shí)際地臨床操作技能卻無(wú)法達(dá)到預(yù)期，缺乏解決實(shí)際問(wèn)題的技能。現(xiàn)在，我國(guó)大多數(shù)的護(hù)理教育院校都會(huì)安排學(xué)生在最后一年進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，但是，在這最后一年中，學(xué)生們要實(shí)習(xí)的科室、地點(diǎn)、內(nèi)容都很多且復(fù)雜，一下子要整個(gè)適應(yīng)很難。

2 護(hù)理教育改革發(fā)展中的對(duì)策

2.1 改進(jìn)教學(xué)方法: 改進(jìn)教學(xué)方法，創(chuàng)造出可以真正引導(dǎo)，并啟發(fā)學(xué)生的教學(xué)方法。重視學(xué)生們的全面發(fā)展，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)、調(diào)整以前教育中陳舊的、不適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理教學(xué)的方法，大膽地進(jìn)行改革和創(chuàng)新，幫助廣大學(xué)生擺脫對(duì)老師的過(guò)渡依賴，養(yǎng)成自學(xué)的好習(xí)慣，敢于承擔(dān)自身的責(zé)任。促使其成為具有獨(dú)立自主、創(chuàng)造性、而且，可以持續(xù)發(fā)展的個(gè)體。在進(jìn)行護(hù)理教育的過(guò)程中還可以采用多種多樣對(duì)的教學(xué)輔助工具，例如，多媒體，加強(qiáng)課堂的教與學(xué)的互動(dòng)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性和對(duì)護(hù)理內(nèi)容的興趣，以老師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體。

加強(qiáng)護(hù)理教育與護(hù)理實(shí)踐的結(jié)合度。在護(hù)理教育的教學(xué)過(guò)程中，要不斷強(qiáng)化護(hù)理教育的基礎(chǔ)性理論知識(shí)，還要注重護(hù)理教育基本理論和護(hù)理臨床技能的培養(yǎng)，要保證護(hù)理教學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r緊跟臨床的先進(jìn)管理模式要求，不斷更新護(hù)理教育的知識(shí)結(jié)構(gòu)，使課堂教學(xué)和臨床教學(xué)緊密結(jié)合。護(hù)理教育的實(shí)踐主要表現(xiàn)為實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常重要的階段，但是，筆者認(rèn)為，學(xué)?？梢员M快地安排學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，哪怕實(shí)習(xí)較少，但是可以讓學(xué)生有更多的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于書本的學(xué)習(xí)會(huì)有很大幫助，也可以使其早些熟悉醫(yī)院環(huán)境，這樣他們才能在最后一年的繁重實(shí)習(xí)中如魚得水。而且，早些進(jìn)入臨床對(duì)于其以后的工作也有很大的幫助。只有這樣才能更好地達(dá)到理論和實(shí)踐的緊密結(jié)合。

2.2 提高教師水平: 護(hù)理教育的成敗和教師有密切的聯(lián)系。為了改變我國(guó)師資教育資源缺乏的狀況，我國(guó)通過(guò)在國(guó)外引進(jìn)先進(jìn)人才和送優(yōu)秀學(xué)員出國(guó)深造及培訓(xùn)等方式，不斷壯大我國(guó)護(hù)理教師隊(duì)伍。但是國(guó)內(nèi)也不能松懈，我們要緊追時(shí)代步伐，不斷改進(jìn)。我們要加強(qiáng)我國(guó)內(nèi)教師隊(duì)伍的培訓(xùn)。提高護(hù)理專業(yè)教師的時(shí)代教學(xué)意識(shí)，端正其態(tài)度，使他們可以完全投入的工作；全社會(huì)要營(yíng)造一種尊重護(hù)理人才與護(hù)理教師的良好氛圍；在思想上，重視我國(guó)的護(hù)理事業(yè)；提高護(hù)理人員的社會(huì)地位。只有不斷地改進(jìn)，才能激發(fā)教師們的熱情，加強(qiáng)教師隊(duì)伍的培訓(xùn)。同時(shí)，還要加強(qiáng)我國(guó)各地師資的交流，使其互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，活躍護(hù)理專業(yè)的學(xué)術(shù)思想，使護(hù)理教育和研究可以共同發(fā)展。只有不斷進(jìn)行交流與總結(jié)，護(hù)理教育事業(yè)才能不斷進(jìn)步，滿足當(dāng)代人的現(xiàn)代護(hù)理要求。

總之，只要不斷提高護(hù)理人員的受教育水平，提高其自身的實(shí)踐技能；合理安排護(hù)理教育課程，完善課程體系；達(dá)到時(shí)間與理論的結(jié)合，我國(guó)的護(hù)理教育事業(yè)在醫(yī)改的新形勢(shì)下，一定會(huì)取得突出成就。參考文獻(xiàn)

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［2］ 劉敏 岳金鳳 我國(guó)高等護(hù)理教育存在的問(wèn)題與對(duì)策［J］價(jià)值工程 2010.（12）：211―212

篇8

1 民辦高校護(hù)理教育是高等護(hù)理教育發(fā)展的重要組成部分

1、1 民辦高校護(hù)理教育的產(chǎn)生條件

中國(guó)的近代護(hù)理教育是從以后隨各國(guó)軍隊(duì)、宗教和西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)而開(kāi)始的。1840年以后,各國(guó)的傳教士、醫(yī)生及護(hù)士在軍隊(duì)的保護(hù)下,紛紛來(lái)到中國(guó)開(kāi)設(shè)教堂,宣傳宗教,開(kāi)設(shè)西醫(yī)學(xué)院和護(hù)校［1］。因此,有護(hù)理學(xué)者認(rèn)為,當(dāng)前護(hù)理教育私有化、民間化的理念和趨勢(shì),可以看作是一種回歸,而不是一種全新的現(xiàn)象［2］。

目前，我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)快速發(fā)展的新時(shí)期，但是我國(guó)仍面臨護(hù)理人員缺乏的問(wèn)題。我國(guó)人口與護(hù)士之比為1000：1,上海到2010年將短缺護(hù)士2.13萬(wàn)名。國(guó)際上，醫(yī)護(hù)平均比例為1：2.7，而我國(guó)醫(yī)護(hù)比例僅為1：0.61，護(hù)士成為緊缺型人才。同時(shí)人們的生活水平也逐漸提高，護(hù)理行業(yè)從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到社區(qū)到個(gè)人、家庭，從簡(jiǎn)單的醫(yī)療護(hù)理轉(zhuǎn)移到防病治病，醫(yī)療保健上［3］。護(hù)理人力資源面臨嚴(yán)重威脅。僅依靠現(xiàn)有的公辦高校培養(yǎng)護(hù)理人才已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的需求。在這樣護(hù)理人員供不應(yīng)求的大環(huán)境下，民辦高校護(hù)理教育應(yīng)運(yùn)而生。

1、2 民辦高校護(hù)理教育的影響

首先，民辦高校護(hù)理教育開(kāi)展以來(lái)，以其極高的辦學(xué)效率已經(jīng)向社會(huì)輸入大量護(hù)理專業(yè)人才，在一定程度上緩解了我國(guó)護(hù)理人力資源相對(duì)缺乏的現(xiàn)狀，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了積極的貢獻(xiàn)。以上海歐華職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，僅去年一年我院向上海各大醫(yī)院輸送護(hù)理人才達(dá)400多人，在一定程度上緩解了上海護(hù)士短缺問(wèn)題。

其次，民辦高校的開(kāi)展使中國(guó)教育經(jīng)費(fèi)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化。在教育經(jīng)費(fèi)的總投入中,非財(cái)政性投入比重越來(lái)越大,從1990年的15%提高到目前的35%左右,這當(dāng)中民辦教育功不可沒(méi),在一定程度上緩解了財(cái)政嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀。

2 民辦高校護(hù)理教育目前存在的問(wèn)題

2、1 經(jīng)費(fèi)問(wèn)題

經(jīng)費(fèi)來(lái)源一直是阻礙民辦高校教育發(fā)展的最大問(wèn)題。我國(guó)的民辦高等教育機(jī)構(gòu)主要是靠學(xué)費(fèi)支撐學(xué)校的辦學(xué),走的是一條以學(xué)養(yǎng)學(xué)的道路，政府資助和社會(huì)捐助少。護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，需要較多的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室、示教實(shí)訓(xùn)室及相關(guān)配套設(shè)施，而由于經(jīng)費(fèi)有限，導(dǎo)致相應(yīng)的教育設(shè)施配套落后甚至缺乏，學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)減少，落后于臨床上的最新醫(yī)療手段的護(hù)理措施，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量落后。

2、2 師資力量

目前，民辦高校普遍存在教師隊(duì)伍不穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)不合理和師資力量薄弱等問(wèn)題。我院護(hù)理教育專業(yè)的教師隊(duì)伍主要是由退休返聘的兼職教師、退休醫(yī)護(hù)人員和剛剛畢業(yè)毫無(wú)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)屆畢業(yè)生組成，其中護(hù)理教育兼職教師占整個(gè)比例的50%以上，不利于護(hù)理教育的長(zhǎng)期發(fā)展。同時(shí)由于民辦高校教師的工資水平、福利待遇等都低于公辦高校，因此，民辦高校的專職教師流失率、聘任教師流動(dòng)性都較高。

2、3 生源和就業(yè)

眾所周知，生源是民辦高校生存的關(guān)鍵。然而，隨著高考政策的改革和普通高校的不斷擴(kuò)招，民辦高校的生源日趨緊張。一般只有未達(dá)到國(guó)家高考錄取分?jǐn)?shù)線的考生和部分初中、職高、技校的學(xué)生才選擇上民辦高校，這也導(dǎo)致了整體學(xué)生綜合素質(zhì)不高，學(xué)生就業(yè)率低。近年來(lái)，我院護(hù)理專業(yè)的招生人數(shù)也在不斷減少，民辦護(hù)理教育的發(fā)展受到嚴(yán)重威脅。

3 民辦高校護(hù)理教育存在問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施

3、1 政策上引導(dǎo)其發(fā)展

民辦高等教育的發(fā)展需要多種資源，其中政策是最重要、最寶貴的資源。為了加快實(shí)現(xiàn)民辦高等教育投資主體多元化、辦學(xué)形式多樣化、經(jīng)營(yíng)模式產(chǎn)業(yè)化

的步伐，應(yīng)盡快建立起充滿生機(jī)與活力的民辦高等教育政策體系。完善和規(guī)范以政府投人為主、多渠道籌措經(jīng)費(fèi)的教育投人體制，使社會(huì)各界認(rèn)識(shí)到民辦高校護(hù)理教育是高校護(hù)理教育的"車之兩輪"、"鳥之雙翼"。形成公辦學(xué)校和民辦學(xué)校共同發(fā)展的格局的目標(biāo)。

3、2 加強(qiáng)師資隊(duì)伍發(fā)展

首先，學(xué)校應(yīng)該明確辦學(xué)理念和辦學(xué)方針，突出自身的專業(yè)特色，并且要建立健全一套有利于專職教師長(zhǎng)期發(fā)展的政策，吸引多層次人才。其次，學(xué)校要為專職教師提供更加良好的發(fā)展平臺(tái)，注重教師的專業(yè)能力培養(yǎng)，重視并提高教師的科研能力，注重教師隊(duì)伍的可持續(xù)發(fā)展。最后，要努力提高教師的福利待遇，留住人才，吸引人才。

3、3 就業(yè)指導(dǎo)

民辦高校畢業(yè)生就業(yè)率低對(duì)其生源有著致命的影響。為了提高民辦高校護(hù)理教育專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率，首先，學(xué)校應(yīng)該做好相關(guān)的就業(yè)指導(dǎo)，讓學(xué)生以正確的心態(tài)和態(tài)度來(lái)面對(duì)就業(yè)；其次學(xué)校應(yīng)該積極提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力；再次，學(xué)?？梢耘c多家醫(yī)院"結(jié)對(duì)"，專門培養(yǎng)該醫(yī)院適用的護(hù)理人才，提高就業(yè)率。

民辦高校護(hù)理教育是我國(guó)高等護(hù)理教育事業(yè)興旺發(fā)達(dá)的一指不可忽視的生力軍，為國(guó)家的護(hù)理教育發(fā)揮著自己的作用，也為全國(guó)各大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)源源不斷地輸送大量護(hù)理人才，社會(huì)各界應(yīng)該為其營(yíng)造一個(gè)良好的發(fā)展氛圍。同時(shí)，民辦高校護(hù)理教育者也應(yīng)提高自身競(jìng)爭(zhēng)力，不斷完善自我，在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李樹貞.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社,1999:1.

篇9

希臘護(hù)理培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)希臘作為歐洲的發(fā)展中國(guó)家，一直致力于本科護(hù)理教育的改革，護(hù)理教育與大學(xué)融合在希臘成為一種趨勢(shì)。希臘關(guān)于護(hù)理教育的主要改革目標(biāo)是確立大學(xué)教育途徑更能培養(yǎng)出高能力的護(hù)士，而不僅僅是專業(yè)技術(shù)教育；教育的最終目標(biāo)是教育護(hù)士而不是培訓(xùn)護(hù)士[3]。希臘目前力圖建立一套護(hù)理教育體系，希望將本國(guó)的八所權(quán)威技術(shù)護(hù)理教育學(xué)院與地區(qū)的大學(xué)護(hù)理部門進(jìn)行合并。無(wú)論在理論或臨床實(shí)習(xí)方面，采取共同的課程設(shè)置，采用歐洲和國(guó)際護(hù)理培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)作為指導(dǎo)方針，避免兩種（即技術(shù)教育和大學(xué)教育）本科護(hù)理教育體系。

能力培養(yǎng)希臘大學(xué)教育的主要目的是向?qū)W生傳授理論知識(shí)，使學(xué)生能夠用批判性思維理解課堂和臨床實(shí)踐的內(nèi)容。希臘護(hù)理教育的主要任務(wù)不僅是培養(yǎng)能干的護(hù)士，更重要的是培養(yǎng)他們的能力。新設(shè)計(jì)的大學(xué)標(biāo)準(zhǔn)大綱，注重培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理研究能力，希望為衛(wèi)生系統(tǒng)提供一些既有臨床經(jīng)驗(yàn)又能通過(guò)護(hù)理本科學(xué)習(xí)提高研究水平的人員。

希臘護(hù)理師資希臘護(hù)理大學(xué)教育根據(jù)希臘大學(xué)的選擇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行員工的聘任。所有的員工必須擁有博士學(xué)位并且滿足所有大學(xué)員工的先決條件，即充分的科學(xué)和學(xué)術(shù)背景，這一點(diǎn)是在面試及每次的晉升前都要評(píng)估的。希臘護(hù)理技術(shù)教育學(xué)院的員工選擇標(biāo)準(zhǔn)也是值得關(guān)注的。到現(xiàn)在為止，相對(duì)于理論知識(shí)背景來(lái)說(shuō)，技術(shù)學(xué)院?jiǎn)T工的錄用更傾向于實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，研究生學(xué)歷不作為聘用的必備條件。在申請(qǐng)較高的職位時(shí)，博士學(xué)位只是前提條件，大多數(shù)的員工都是臨床教師，沒(méi)有碩士或其他任何教育資格。這些選擇標(biāo)準(zhǔn)，造成畢業(yè)生科研水平不高。因此，為達(dá)到上文提到的希臘護(hù)理體系的改革目的，首先要培養(yǎng)合適的教師，不僅有專業(yè)教育知識(shí)，而且有臨床技能。希臘護(hù)士在醫(yī)院或社區(qū)的學(xué)習(xí)，臨床實(shí)踐教育者為本院職工，教學(xué)任務(wù)沒(méi)有明確，導(dǎo)致了護(hù)理課程理論和實(shí)踐的脫節(jié)，因而學(xué)生對(duì)臨床程序掌握欠佳。希臘護(hù)理技術(shù)教育部門強(qiáng)調(diào)護(hù)理實(shí)踐，這一目標(biāo)使進(jìn)行技術(shù)教育的畢業(yè)生比通過(guò)大學(xué)教育的學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力更強(qiáng)。

護(hù)理的角色一直以來(lái)，希臘護(hù)理被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)的附屬職業(yè)，護(hù)士被認(rèn)為是醫(yī)生的“耳朵”和“眼睛”，切實(shí)執(zhí)行醫(yī)囑并反饋實(shí)施后的效果。希臘護(hù)理課程以生物醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，護(hù)理的實(shí)踐依賴于醫(yī)學(xué)知識(shí)，護(hù)理專業(yè)依附于臨床醫(yī)學(xué)，缺乏自治[4]。希臘護(hù)理作為一門專業(yè)，社會(huì)影響力不大，其社會(huì)地位比較低。1.6護(hù)理執(zhí)照希臘護(hù)理執(zhí)照是終身制，而不取決于繼續(xù)教育。希臘本國(guó)的護(hù)理人員取得某一個(gè)地區(qū)的護(hù)理執(zhí)照后，可以去希臘任何一個(gè)地方進(jìn)行工作希臘當(dāng)前的大部分臨床護(hù)士沒(méi)有大學(xué)學(xué)位，但有護(hù)理文憑。大部分的希臘護(hù)士接受的是以技術(shù)教育為主的學(xué)習(xí)，未強(qiáng)調(diào)護(hù)理研究及實(shí)踐。

我國(guó)本科護(hù)理情況概述

1培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校大部分已開(kāi)展本科護(hù)理教育，教育目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要的德智體美全面發(fā)展，比較系統(tǒng)的掌握護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具有基本的臨床護(hù)理工作能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力，能在各類醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事護(hù)理和預(yù)防保健工作的專業(yè)人才。

2能力培養(yǎng)中國(guó)以學(xué)生為中心的教育應(yīng)該有其自身價(jià)值，而非一味的向西方學(xué)習(xí)。教師與學(xué)生的合作已經(jīng)被證實(shí)是護(hù)理新生基礎(chǔ)課程取得成功的重要因素[5]。在合作性學(xué)習(xí)中，教師應(yīng)了解中國(guó)文化的教育歷史和教育方法，避免輕率的對(duì)中國(guó)教育提出批評(píng)，教育中必不可少的是道德觀和合作性學(xué)習(xí)[6]。中國(guó)教師在向西方學(xué)習(xí)的同時(shí)，應(yīng)注意結(jié)合中國(guó)國(guó)情，將自身文化融入課程。

3護(hù)理師資我國(guó)護(hù)理教師的選拔，更強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能，“作為一名護(hù)理教師，同時(shí)還應(yīng)是一名優(yōu)秀的護(hù)士”[7]，我國(guó)的現(xiàn)狀是，護(hù)理專業(yè)教師缺乏，相當(dāng)一部分護(hù)理教師是由臨床護(hù)士兼任。

4培養(yǎng)層次我國(guó)的護(hù)理教育目前傾向于發(fā)展多層次教學(xué)，以大專為主，大力發(fā)展本科，研究生和博士生教育。

希臘與我國(guó)本科護(hù)理教育的比較

1兩國(guó)護(hù)理教育目標(biāo)的比較

希臘護(hù)理教育有兩套體系，即技術(shù)教育護(hù)理學(xué)院與大學(xué)護(hù)理部門。前者強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，后者強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的理論知識(shí)以及繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。目前希臘護(hù)理教育體系趨向于大學(xué)教育，希望培養(yǎng)出具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí)及護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)和技能，能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門人才。我國(guó)本科護(hù)理教育發(fā)展較快，除要求發(fā)展護(hù)理專業(yè)基本理論知識(shí)和技能，希望培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的管理能力和科研能力外，也逐漸開(kāi)始強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和專業(yè)護(hù)理能力。

2兩國(guó)教育任務(wù)的比較

希臘護(hù)理教育的任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生的能力，而不是培養(yǎng)能干的護(hù)士，教育的目標(biāo)是發(fā)展批判性思維，通過(guò)循證護(hù)理提供高質(zhì)量的護(hù)理。我國(guó)應(yīng)逐漸將教學(xué)任務(wù)逐步從學(xué)習(xí)型轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰π偷呐囵B(yǎng)，同時(shí)加快發(fā)展循證護(hù)理。

3師資水平和能力的比較

教師在本科護(hù)理教育中發(fā)揮著重要作用，如促進(jìn)學(xué)習(xí)；促進(jìn)學(xué)生發(fā)展、社會(huì)化；評(píng)價(jià)和評(píng)估策略；參與課程設(shè)置、評(píng)估項(xiàng)目結(jié)果；推動(dòng)并領(lǐng)導(dǎo)變革；不斷追求護(hù)理教育質(zhì)量的提高；促進(jìn)獎(jiǎng)學(xué)金發(fā)展；在教育環(huán)境方面發(fā)揮作用[8]。希臘對(duì)從事本科護(hù)理教育的教師要求高，所有員工必須擁有博士學(xué)位，并要有充分的科學(xué)和學(xué)術(shù)背景。希臘護(hù)理教育重視并逐漸強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)教育者的作用，臨床教育者在大學(xué)教育和臨床教育中應(yīng)起到橋梁作用。我國(guó)的本科護(hù)理教育師資水平目前還較低，現(xiàn)有護(hù)理教師的能力和素質(zhì)有待提高。目前大部分護(hù)理專業(yè)教師是從臨床轉(zhuǎn)型為教師的護(hù)士，臨床帶教老師多為臨床護(hù)士，缺乏系統(tǒng)的教育學(xué)知識(shí)，缺乏專業(yè)的護(hù)理教師，我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)臨床帶教教師的素質(zhì)能力建設(shè)，解決課程理論和實(shí)踐脫節(jié)的情況。

4護(hù)理角色認(rèn)知

希臘大眾對(duì)護(hù)理人員缺乏正確認(rèn)識(shí)，我國(guó)也存在這一問(wèn)題。大眾甚至是護(hù)理人員本身也不明白本科護(hù)理與專科護(hù)士的差別。應(yīng)提高公眾及護(hù)理人員自身對(duì)護(hù)理專業(yè)的科學(xué)性和專業(yè)性的尊重程度。應(yīng)將本科護(hù)理人員的任務(wù)明確化，提高護(hù)理人員自身的自我認(rèn)同感。

篇10

關(guān)鍵詞 護(hù)理模式 護(hù)理教育 轉(zhuǎn)變

護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變

近年來(lái)，許多國(guó)家的各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)都相繼實(shí)施了以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡恼w護(hù)理。整體護(hù)理要求護(hù)患比例合理，護(hù)士素質(zhì)全面，護(hù)理方法先進(jìn)，護(hù)理教育管理科學(xué)。實(shí)踐證明，整體護(hù)理理論的確立及機(jī)制的推行不僅極大地提高了護(hù)理質(zhì)量，改善了護(hù)士和醫(yī)院的形象，而且使護(hù)理的價(jià)值得到了很大的體現(xiàn)。由此可見(jiàn)，推廣整體護(hù)理模式并使之轉(zhuǎn)變成政府行為符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理概念的界定，是當(dāng)代護(hù)理科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)和顯著特征。整體護(hù)理模式的核心是圍繞病人這個(gè)中心，按照護(hù)理程序，對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)的、適應(yīng)的和心理的整體護(hù)理。它適應(yīng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要，適應(yīng)了人們對(duì)疾病護(hù)理的需要，適應(yīng)了社會(huì)的需要。

護(hù)理教育發(fā)展對(duì)策

護(hù)理教育的變革形式：WHO建議所有的會(huì)員國(guó)都應(yīng)把護(hù)理教育放到大學(xué)中去，以保證護(hù)士能勝任時(shí)代的要求。因?yàn)樽o(hù)士素質(zhì)的高低受基礎(chǔ)教育、職業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育的制約，護(hù)士自身努力是有限的，難以實(shí)現(xiàn)較大跨越，社會(huì)必須建立從基礎(chǔ)教育到繼續(xù)教育的立體教育體系，真正使護(hù)士擁有較高的文化思想素質(zhì)，能對(duì)所從事的專業(yè)作深層次的思考，并不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域。

加速課程改革：課程改革的目的是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，培養(yǎng)面向未來(lái)的合格人才。將傳統(tǒng)的以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的課程體系向“突出護(hù)理，加大人文，體現(xiàn)社區(qū)”的新型課程體系轉(zhuǎn)化，針對(duì)這一方向，高等護(hù)理教育需要重新制訂教學(xué)目標(biāo)，既體現(xiàn)社會(huì)對(duì)本專業(yè)的需求，也應(yīng)體現(xiàn)教育者對(duì)所培養(yǎng)人的期望及教育者的價(jià)值觀。特別強(qiáng)調(diào)注重學(xué)生能力培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)，使其具有進(jìn)一步發(fā)展的潛力，以適應(yīng)社會(huì)的變革和職業(yè)崗位變化的需求。我國(guó)的護(hù)理教育正處于從生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)模式轉(zhuǎn)型的時(shí)期，在課程安排上可以借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，縮減不必要的基礎(chǔ)課，增加現(xiàn)在教學(xué)中沒(méi)有或所占比例較小的內(nèi)容，如心理學(xué)、教育學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和宗教學(xué)等課程，并把預(yù)防、保健、康復(fù)等方面的內(nèi)容貫穿于護(hù)理教學(xué)的始終。并強(qiáng)調(diào)文化因素和人的積極性與捍衛(wèi)健康的潛質(zhì)在醫(yī)學(xué)行為中的作用，強(qiáng)調(diào)要結(jié)合不同的文化背景，因人施護(hù)，并在戰(zhàn)勝疾病恢復(fù)健康的過(guò)程中建立以病人為中心的新型“護(hù)士-病人-社會(huì)”三者之間真誠(chéng)和諧的護(hù)

患關(guān)系。為適應(yīng)這一新型護(hù)患關(guān)系的轉(zhuǎn)化，迫切要求進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理觀念的教育，使系統(tǒng)化整體護(hù)理真正變成全社會(huì)所認(rèn)可和接受的科學(xué)護(hù)理模式。

改革教學(xué)方法：教學(xué)方法的改革即是把傳統(tǒng)的“吸收-儲(chǔ)存-再現(xiàn)”的學(xué)習(xí)過(guò)程變革為“探索-轉(zhuǎn)化-創(chuàng)造”的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)過(guò)程。在教學(xué)中，發(fā)揮老師的主導(dǎo)作用固然重要，但發(fā)揮學(xué)生的主體作用也同樣重要，把講與學(xué)、講與做有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)意、溝通、表達(dá)、交流的意識(shí)、技能，賦予護(hù)士創(chuàng)造力發(fā)展時(shí)機(jī)，而不滿足于“死讀書，讀死書”的現(xiàn)狀。另外，采用目標(biāo)教學(xué)法，運(yùn)用角色表演、專題講座、分組討論等多種教學(xué)形式。鼓勵(lì)護(hù)生在角色扮演中體驗(yàn)護(hù)患感受，在分組討論中激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，在專題講座中注重理論與實(shí)踐環(huán)節(jié)的銜接，加大實(shí)踐學(xué)力度。完善教學(xué)評(píng)價(jià)，把知識(shí)和技能評(píng)價(jià)，教育內(nèi)容和社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)合起來(lái)，完善全面評(píng)估制度，密切學(xué)校與社會(huì)的聯(lián)系，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求。

加強(qiáng)師資培養(yǎng)，優(yōu)化教育層次：高等護(hù)理教育停辦30年，造成了高質(zhì)量護(hù)理師資的嚴(yán)重短缺?，F(xiàn)階段可通過(guò)臨床進(jìn)修、研究生教育、國(guó)外培養(yǎng)等途徑，優(yōu)化教師隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識(shí)層次結(jié)構(gòu)，提高教師的整體素質(zhì)。考慮我國(guó)的實(shí)際，應(yīng)充分利用現(xiàn)有資源，加強(qiáng)院校之間相互的協(xié)作交流、教師互訪、畢業(yè)生互換、圖書資料信息共享，才能共同提高。另外，要注意改善教師的生活和工作條件。提高工資待遇，減少人才流失，以師資的完善為基礎(chǔ)，為逐步建立健全的高等護(hù)理教育體系打下基礎(chǔ)?；谖覈?guó)的國(guó)情，特別應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理繼續(xù)教育，逐步建立制度化、網(wǎng)絡(luò)化、多層次、多渠道的護(hù)士在職繼續(xù)教育。由于我國(guó)地域廣，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平很不一致，對(duì)護(hù)理人才的需求差異較大，因此需要穩(wěn)步發(fā)展高等護(hù)理教育。應(yīng)立即停止招收初中畢業(yè)的中專生，原有中專衛(wèi)校有條件的可通過(guò)合并、升格等途徑，招收文化基礎(chǔ)較扎實(shí)的高中畢業(yè)生，通過(guò)醫(yī)學(xué)?？平逃蚋叩嚷殬I(yè)技術(shù)教育，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體教育層次，適當(dāng)發(fā)展大學(xué)本科和研究生教育，以促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展，盡快完善護(hù)理碩士、博士及博士后教育，以完善護(hù)理教育層次。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，護(hù)理院校的辦學(xué)形式應(yīng)向開(kāi)放型發(fā)展，一是發(fā)揮院校合并優(yōu)勢(shì)，利用相關(guān)專業(yè)的教學(xué)資源，拓寬人文知識(shí)面，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)，以培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合型人才；二是與國(guó)外護(hù)理院校合作辦學(xué)，適應(yīng)高等護(hù)理教育國(guó)際化趨勢(shì)；三是通過(guò)向國(guó)外選派護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)，增強(qiáng)中國(guó)護(hù)理教育的開(kāi)放性，推動(dòng)我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展。

廣泛開(kāi)展創(chuàng)新教育迫在眉睫：創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是護(hù)理教育的主題，素質(zhì)教育是現(xiàn)代教育的重要思想。護(hù)理教育是一種培養(yǎng)護(hù)理人才的專業(yè)教育，其實(shí)踐性、操作性都很強(qiáng)。在現(xiàn)代護(hù)理教育中，必須注重護(hù)理的行為和技能的訓(xùn)練，切實(shí)解決其動(dòng)手能力問(wèn)題，禮儀訓(xùn)練、美學(xué)行為訓(xùn)練、護(hù)理技能訓(xùn)練、交往能力訓(xùn)練等都作為護(hù)理教育的重要內(nèi)容。因?yàn)樽o(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象主要是身心有疾病的人，這就要求我們所培養(yǎng)的護(hù)理人才講究態(tài)度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，具備良好的職業(yè)道德，表現(xiàn)為對(duì)護(hù)理專業(yè)和護(hù)理對(duì)象執(zhí)著的愛(ài)，創(chuàng)新責(zé)任感和使命感以及頑強(qiáng)的意志與毅力，否則將來(lái)遇到新的護(hù)理問(wèn)題時(shí)就無(wú)心去創(chuàng)新，無(wú)力去探索，或者一次探究失敗就退縮，那么我們的護(hù)理專業(yè)將停滯不前，發(fā)展不堪設(shè)想。因此在課堂、實(shí)驗(yàn)室及病房護(hù)理教學(xué)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，應(yīng)加強(qiáng)素質(zhì)教育，尤其要貫徹倫理，以培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新人格，使其養(yǎng)成良好的護(hù)理道德。豐富護(hù)生的課外活動(dòng)。開(kāi)展多種形式的第二課堂活動(dòng)：如能工巧匠小制作展覽、趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、倫理道德演講辯論、特長(zhǎng)小組交流會(huì)、護(hù)理操作比武、護(hù)理禮儀表演、病區(qū)教學(xué)查房及文化娛樂(lè)活動(dòng)等。寓教于樂(lè)，拓寬護(hù)生的知識(shí)面，發(fā)揮每個(gè)人的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)，以利個(gè)性的良好發(fā)展，并從中啟發(fā)護(hù)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。

加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)理帶教工作，理論聯(lián)系實(shí)際：加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教工作是適應(yīng)護(hù)理模式的需要，也是護(hù)理教育擺在我們面前的幾個(gè)新課題。臨床實(shí)習(xí)帶教對(duì)護(hù)士掌握并鞏固在校所學(xué)的護(hù)理理論和技能起著關(guān)鍵性的作用。因此要強(qiáng)化護(hù)生整體護(hù)理理論知識(shí)，更新護(hù)理理念。以往護(hù)生的臨床實(shí)多安排在校內(nèi)課程結(jié)束后由各實(shí)習(xí)醫(yī)院負(fù)責(zé)帶教，這就出現(xiàn)了知識(shí)掌握與鞏固之間的脫節(jié)現(xiàn)象。應(yīng)適當(dāng)增加校內(nèi)學(xué)習(xí)期間的臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間，邊實(shí)習(xí)邊實(shí)踐，并根據(jù)

新的培養(yǎng)目標(biāo)制訂出較為完善的臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃以及詳細(xì)的實(shí)習(xí)目標(biāo)和達(dá)標(biāo)計(jì)劃，使學(xué)生在校學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)、人文和社會(huì)學(xué)方面的理論知識(shí)能在臨床實(shí)踐中得以有效地運(yùn)用，從而培養(yǎng)護(hù)生護(hù)患溝通能力，提高整體素質(zhì)。

總之，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變是社會(huì)發(fā)展的需求，護(hù)理教育的拓展必須順應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，要從護(hù)理教育的指導(dǎo)思想、教育內(nèi)容、教育方法和教育層次與水平上加大改革力度，破除狹隘的生物醫(yī)學(xué)的護(hù)理模式，建立整體護(hù)理的觀念，使我們的護(hù)士不僅是醫(yī)學(xué)護(hù)理專家，更應(yīng)是心理學(xué)家、教育學(xué)家、思想工作專家等。

參考文獻(xiàn)

1 王士才．護(hù)理教育改革的若干思路及探討．中華護(hù)理雜志，2001，36(2)：130-132．