導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院后勤維修管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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  關(guān)鍵詞：醫(yī)院；后勤管理；采購        

 

    

醫(yī)院的后勤工作，是醫(yī)院開展各項活動的基礎(chǔ)和保障，后勤保障的工作水平首先關(guān)系到患者的生命安全與健康，也關(guān)系到職工的切身利益，更關(guān)系到醫(yī)院的聲譽。隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展、現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)，后勤保障能否滿足臨床一線的需求，能否為醫(yī)院的發(fā)展提供必要的保障，是醫(yī)院提高競爭力和規(guī)范化管理的首要前提。

近年來，我院的后勤管理部門為醫(yī)院的發(fā)展，提高經(jīng)濟效益做了大量工作，取得了很大進步，但仍存在著管理模式滯后、設(shè)備設(shè)施陳舊、技術(shù)人員匱乏、維修成本高、核算制度不完善等等一系列問題，現(xiàn)僅從后勤的材料采購與管理方面，提出我個人的一點看法。

一、            后勤材料采購現(xiàn)狀及管理存在的問題

   2005年醫(yī)院后勤成立了后勤材料采購小組，打破了歷史遺留的各維修班組自行采購的格局，所有后勤的維修材料統(tǒng)一由采購小組指派專職采購人員負責采購（包括管工、電工、基建、弱電、電話、保衛(wèi)、綠化等），同時設(shè)立了專職財務會計人員和專職財務保管員人員負責材料的出庫、入庫、結(jié)存及保管工作，使后勤維修材料的成本得到了有效控制，材料的管理更加規(guī)范化。但由于后勤維修材料的品種多、型號規(guī)格復雜，故而多年來后勤的維修材料，其中90％都是由一家供貨商常年送貨，材料的價格隨行就市、只增不減，價格高低一直鮮有問津，各班組要多少就采購多少，采購多少就消耗多少，整進整出無庫存。材料的核算還停留在原始的手工記賬上，月末材料一次性登記入庫，不能按庫存材料品種、規(guī)格設(shè)置明細賬，因此不能準確的統(tǒng)計出材料的實際購入量、消耗量及庫存量。

二、建議與改進措施

 針對我院后勤材料管理所面臨的問題，本人認為可以從以下幾個方面來規(guī)范管理。

（一）嚴控采購成本

1、  通過建立市場詢價制度嚴格控制采購成本，根據(jù)市場詢價掌握維修材料的價格信息，貨比三家在質(zhì)量相同的基礎(chǔ)上選取較優(yōu)者。對于常規(guī)材料可直接從廠家訂貨，以最大限度的降低采購成本，獲取較優(yōu)的采購價格和折扣率，嚴格控制后勤維修材料的采購成本，堵塞漏洞。

2、  各班組應根據(jù)實際需要填寫材料采購申請單，同時注明所需物品的數(shù)量、規(guī)格、及使用科室。由科主任審批同意簽字后方可進行采購，常用材料盡可能按計劃隨購隨用，避免材料的積壓浪費及流失挪用。

3、  嚴格財務制度，杜絕見票不見貨等弄虛作假的現(xiàn)象

（二）強化后勤材料的管理與檢查

1、嚴格材料的出入庫制度，貨到及時填制材料入庫單，出庫保管員見單發(fā)貨，嚴格按照財務制度建立材料的分類明細賬，以確保庫存材料的準確性。

2、根據(jù)各維修班組的工作量耗材表，準確的結(jié)算出醫(yī)院各醫(yī)療和職能科室的耗材量，承包到科，積極鼓勵各科室增收節(jié)支。

3、建立月末盤庫制度，以確保賬實相符，防止材料的丟失、積壓、浪費。通過盤庫發(fā)現(xiàn)材料管理中存在的問題，并及時作出相應的措施，合理地運用流動資金，提高效益，降低成本增加利潤。

4、加強綜合檢查制度，建議由后勤領(lǐng)導會同財務部門每季度進行一次綜合檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。

（三）實行庫存材料的電算化管理

     醫(yī)院材料的電算化管理是國家衛(wèi)生信息化發(fā)展的重點之一，也是國內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的新興熱點。沒有現(xiàn)代化信息技術(shù)支撐的醫(yī)院在管理上將面臨數(shù)不清的困難。因此，要充分利用信息資源，高度重視醫(yī)院后勤保障的信息化建設(shè)工作。依靠電子信息平臺和網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢，充分利用信息的電算化通道，建立高效快捷的工作機制，提高工作效率和經(jīng)濟效益，為運行環(huán)境的全面優(yōu)化提供有力的保障。以醫(yī)院的數(shù)字化管理為依據(jù)，以計算機的硬件為基礎(chǔ)，以醫(yī)院的局域網(wǎng)絡(luò)為平臺，利用自動化的辦公系統(tǒng)，對現(xiàn)有的工作流程進行優(yōu)化升級，用信息電算化的手段對醫(yī)院后勤進行科學合理的管理。對后勤而言，建立后勤材料采購與庫存管理相結(jié)合的電算化管理軟件，使后勤材料納入醫(yī)院材料管理系統(tǒng)實施網(wǎng)絡(luò)平臺化（同我院器械庫、文具庫、洗衣房）已勢在必行。

    總之，醫(yī)院的后勤管理是管理鏈中的重要環(huán)節(jié)，是全員工作正常運行的基礎(chǔ)和保障，。后勤工作不是中心，但服務于醫(yī)療中心、后勤工作不是大局，但牽動大局，后勤不是小事，但要從小事做起，改革后勤服務模式，加強成本意識，降低耗材是提高我院競爭力的有效方法之一。只有更新理念，不斷加強后勤工作的企業(yè)化、集團化意識，培養(yǎng)一支懂技術(shù)、會管理的后勤人才隊伍，更新人員素質(zhì)，提高服務技能，是醫(yī)院后勤工作的關(guān)鍵所在。是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，面向現(xiàn)代化、國際化建設(shè)和諧醫(yī)院的必經(jīng)之路。

 

 

參考文獻

（1）耿志偉   醫(yī)院后勤管理需上新臺階，健康報，2009-11-27

（2）王仁     新醫(yī)改形勢下醫(yī)院如何加強成本控制與管理，會計師2010（4）

（3）武光榮   淺談如何改進醫(yī)院后勤管理，經(jīng)營管理者，2013（5）

（4）李柱峰   淺談大學醫(yī)院后勤管理，黑龍江科技信息，2012（35）

（5）李藝虹   貫徹落實科學發(fā)展觀，發(fā)揮醫(yī)院后勤保障工作，醫(yī)學信息，2009

（6）蔣聯(lián)群   精細化管理是醫(yī)院管理的好模式，中醫(yī)藥管理雜志，2007（4）

 

 

                                       北京華信醫(yī)院   總務處：王辰

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【關(guān)鍵詞】后勤服務；節(jié)能減支；社會化；信息化

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0074-02

1 引言

醫(yī)院后勤管理是指組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指揮后勤部門及所屬人員有序地開展工作，為醫(yī)、教、研、防工作服務及保障醫(yī)、教、研、防工作正常進行而提供的各種活動[1]。醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。醫(yī)院后勤工作作為醫(yī)院的保障和支持系統(tǒng)，在協(xié)助完成醫(yī)療、教學和科研工作中，占有非常重要的地位。醫(yī)院后勤管理水平的高低，直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟效益[2]。

2 后勤管理概述

2.1 醫(yī)院后勤服務管理內(nèi)容概述

醫(yī)院后勤管理工作是醫(yī)院物資、總務、設(shè)備、財務、基本建設(shè)工作的總稱。

醫(yī)院后勤工作的服務對象是醫(yī)護人員和患者及其家屬，是整個醫(yī)院正常工作的保障供給體系。醫(yī)院后勤涉及物資供應、全院的供電、供水、供汽、供暖、設(shè)備維修、房屋修建、食堂管理、特種設(shè)備管理、車輛運輸、被服洗滌、污水污物處理、醫(yī)療廢物管理、太平間管理、環(huán)境衛(wèi)生、綠化美化等工作，工種多、技術(shù)強、范圍廣。

2.2 現(xiàn)狀醫(yī)院后勤服務管理基本特征

2.2.1. 廣而復雜性 醫(yī)院后勤服務管理涉及醫(yī)院的方方面面，幾乎無所不包，因此，醫(yī)院后勤服務管理任務具有復雜性。

2.2.2. 緊迫性 醫(yī)院后勤服務管理中應對醫(yī)院的突發(fā)事件是家常便飯，如電路搶修、設(shè)備維修、轉(zhuǎn)運急救患者等等事務，諸如此類的事務在時間要求上都比較急，且?guī)缀趺刻於加袘睜顩r的出現(xiàn)。

2.2.3遲滯性 由于國內(nèi)對后勤管理還缺乏統(tǒng)一的標準和行之有效的、系統(tǒng)的管理措施，相對醫(yī)護和患者不斷增長的需求，后勤管理在服務上日益顯出遲滯性。

3 我院后勤服務現(xiàn)狀

3. 1 后勤服務上的保障供給，不實行成本核算，不講經(jīng)濟效益。后勤職工服務質(zhì)量的好與壞，服務范圍及工作量的大小與其經(jīng)濟利益沒有緊密掛鉤。因此造成一些職工服務意識不端正，無崗位危機感，業(yè)務工作上不進取，缺乏積極性和創(chuàng)造性。出現(xiàn)了干多干少一個樣，干好干壞一個樣。功過不清，賞罰不明。甚至還出現(xiàn)自己能維修的設(shè)備也要花錢請外面人來修，增加了醫(yī)院開支和人力的浪費。

3.2后勤管理上缺乏效益理念。后勤服務反正都是醫(yī)院出錢，醫(yī)療科室也沒有實施有效的成本核算，全員沒有經(jīng)濟效益管理概念。

3.3后勤人員隊伍龐大。由于后勤工作在醫(yī)院許多職工的認識中被認為是輕松的崗位，想盡辦法調(diào)入后勤崗位，并且后勤管理者缺乏人才規(guī)劃，致使后勤職工在很多單位大大超編，甚至成為單位的大負擔，所占單位人員總數(shù)的比例越來越大，我院達到了百分之二十。

3.4后勤人員整體素質(zhì)不高。由于我院對后勤工作不夠重視，導致后勤人才梯隊建設(shè)滯后，出現(xiàn)后勤職工年齡相對偏大，文化和技術(shù)層次偏低。另外，我國的許多高校與職業(yè)學校沒有開設(shè)專門的醫(yī)院后勤服務專業(yè)或相關(guān)專業(yè)，從數(shù)量和質(zhì)量上難以滿足醫(yī)院后勤服務的需要。因此醫(yī)院后勤服務業(yè)要實現(xiàn)傳統(tǒng)粗放式的人力資源模式向高素質(zhì)、高學歷的現(xiàn)代人力資源模式轉(zhuǎn)變?nèi)悦媾R者較大的困難。同時，目前仍然未能形成非常完善的人事關(guān)系的配套政策和保障機制，醫(yī)院面臨嚴峻的安置原有職工的問題，這些均影響到后勤改革的步伐。

4 對策與討論

后勤管理雖然復雜繁瑣，但要不懼矛盾和困難，要對問題進行梳理。后勤管理要樹立節(jié)能減支、量力而行推進后勤社會化的服務理念，并且同時借用辦公信息自動化手段進行監(jiān)管各項后勤事務。

4.1節(jié)能減排勢在必行，后勤物資實行定額管理

據(jù)資料顯示，我國的建筑物單位能耗與氣候條件相近的發(fā)達國家相比是他們的2～5倍。而醫(yī)院的能耗又是一般公共建筑的1.6～2倍。這表明，醫(yī)院的能耗很高，但節(jié)能的潛力也很大。近幾年，節(jié)能減排是醫(yī)院后勤管理的重頭任務，如我院建立了后勤信息化平臺，對后勤的各項支出進行匯總，并且根據(jù)能耗監(jiān)測數(shù)據(jù)，對醫(yī)院用能系統(tǒng)進行能耗現(xiàn)狀、節(jié)能潛力進行科學科學分析后，提高低耗設(shè)備的效率，或?qū)Ω吆脑O(shè)備使用加強控制。醫(yī)院管理者要下決心更換老舊及耗能較高的用能設(shè)備，逐步實施技術(shù)改造及采購適宜的節(jié)能產(chǎn)品。這筆支出當時看起來很大，但從長遠看是節(jié)約的，例如我院2009年把照明燈管全部換成節(jié)能燈，抽水馬桶換成節(jié)水型的，并且報廢了耗能極大的舊柴油發(fā)電機，僅此幾項每年耗能減少6%。

另外對后勤物資實行定額管理是醫(yī)院增收節(jié)支、提高經(jīng)濟效益的重要環(huán)節(jié)，它隨著醫(yī)院數(shù)字化管理的實現(xiàn)，成本管理的普及及成本核算單元的細化得到進一步發(fā)展[3]。醫(yī)院后勤物資消耗定額管理是指醫(yī)院后勤物資供應管理部門根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研等各項工作的物資需求，運用定額管理的方法對醫(yī)院后勤物資供應服務工作進行決策、計劃、組織、實施、調(diào)節(jié)和監(jiān)督等過程的管理[4]。如我院已對各科室實行了物資定額配送制度，嚴明物資申報程序。如我院某科室申請領(lǐng)取常規(guī)物資以外的物資，并須書面申請，其內(nèi)容包括原因、用途、規(guī)格、數(shù)量、申請科室、申請人、日期等必填內(nèi)容，上交總務科后，總務科必須進行現(xiàn)場核實、論證，求證后簽字上交院部分管領(lǐng)導批準后方可購買。

4.2量力而行推進后勤管理社會化，慎重選擇外包公司

隨著醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的加快，沒有一支信得過、技術(shù)過硬的后勤隊伍，醫(yī)療工作恐怕不會有好的成績。后勤社會化是必然趨勢，推進需量力而行。醫(yī)院后勤 社會化改革是引入市場機制，改革原有體制的重大舉措[5]。我國醫(yī)院后勤社會化改革如今已有近10年的經(jīng)歷。全國二級以上公立醫(yī)院基本都推行了社會化管理模式。

醫(yī)院后勤社會化的好處是推動了后勤成本核算，促使能源節(jié)約，延長設(shè)施設(shè)備的使用壽命，而且后勤服務外包使本院職工崗位危機感陡增，促使后勤服務更加主動、優(yōu)質(zhì)和高效。后勤社會化可以減員增效并提高勞動生產(chǎn)效率。實施醫(yī)院后勤服務社會化不僅有利于減員增效，同時也能提高勞動生產(chǎn)率。作為一項復雜的系統(tǒng)工程，醫(yī)院后勤服務的運營不僅涉及與醫(yī)院醫(yī)療服務之間的協(xié)調(diào)匹配問題，而且也涉及各服務提供商之間的的合作問題[6]。后勤社會化是解決醫(yī)院后勤運行高成本、低效率、低質(zhì)量的必由之路，已是業(yè)內(nèi)人士的共識。盡管醫(yī)院后勤服務各業(yè)務模塊之間都存在著諸多的協(xié)同機會，但在現(xiàn)實中卻存在很多阻礙，使得主體間的協(xié)同戰(zhàn)略難以達成[7]。因此后勤社會化發(fā)展也面臨新的問題。目前，我國大部分的醫(yī)院后勤業(yè)務的提供商僅僅是承包諸如環(huán)境保潔、餐飲、醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維修、警衛(wèi)等單項服務，業(yè)務滲透程度較低，難以形成能夠提供全方面、專業(yè)化級別的后勤服務提供商。我院對院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾、陪護工、園林養(yǎng)護、日常設(shè)備維修等均已外包，其工作質(zhì)量及工作效率大大提高，同時節(jié)約了管理成本。

4.3充分應用信息平臺進行后勤管理

醫(yī)院后勤信息化管理是通過信息化的手段，強調(diào)過程管理和資源整合，為管理者和顧客提供定量的、準確的信息，實現(xiàn)組織的管理目標[10]。

例如我院借助信息平臺把物資管理、維修管理進行內(nèi)網(wǎng)監(jiān)控，并每月進行數(shù)據(jù)分析。同時還建立了后勤服務論壇專區(qū)，傾聽醫(yī)患對后勤服務的意見、建議、批評，自覺接受群眾監(jiān)督，不斷持續(xù)改進。

當科室在網(wǎng)上產(chǎn)生報修事項后，維修組即奔赴現(xiàn)場，維修完畢后，匯報監(jiān)管人員，報修人評價后，監(jiān)管人員在網(wǎng)上有權(quán)限使該報修項目底紋變?yōu)闊o色，表示該項任務結(jié)束；如該項目由于種種原因未完成任務，該列項目底紋一直處于紅色狀態(tài)。序號一欄根據(jù)報修時間自動產(chǎn)生先后順序。

該流程每月可統(tǒng)計任務量，反應時間、分析維修項目類型、服務質(zhì)量以及費用支出等。如我院把維修項目主要分為以下幾類：水報修、電報修、氣報修、小電器報修、空調(diào)報修、木工報修以及其它雜項。通過信息化系統(tǒng)處理，可以分析每月支出情況。

5 總結(jié)

總之，醫(yī)院后勤的“后”字，僅是空間概念，而不是時間上的先后，更不是先者重要，后者可無。醫(yī)院的發(fā)展凝結(jié)著后勤人的心血，與醫(yī)院同命運共生存。

醫(yī)院后勤工作在新醫(yī)改的推動下必需與時俱進的進行改革，對于繁瑣的工作可以有選擇的進行外包，并且進行雙方的共同監(jiān)管，樹立節(jié)能減排的理念，并且充分借助信息平臺，進行監(jiān)控，只有這樣才可以為醫(yī)院的核心競爭力增添力量。

參考文獻

[1] 劉風明.醫(yī)院后勤管理.北京：醫(yī)學出版社，2004.

[2] 李元峰，宋平，張文遠，等.大型綜合醫(yī)院后勤保障質(zhì)量考評體系的構(gòu)建與運用[J].中國醫(yī)院管理，2010，30（11）：41-42.

[3] 楊利.淺談醫(yī)院后勤物資供應服務的經(jīng)濟管理[J].淮海醫(yī)藥，2006，24（4）：348-349.

[4] 李健，金黨琴.公立醫(yī)院后勤物資消耗定額管理[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2011，11（25）：21-22.

[5] 肖平，劉顏，田懷谷，等.現(xiàn)代醫(yī)院后勤社會化外包戰(zhàn)略管理研究[J].中國醫(yī)院管理，2008，28（2）：58-59.

[6] 賴愛華，陳烈平，顧君.應用ACSI評價國內(nèi)醫(yī)院后勤服務滿意度的思考[J].中國醫(yī)院管理，2008，28（8）：63-65.

篇3

1.1不重視機電設(shè)備管理

醫(yī)院后勤部門還不夠重視機電設(shè)備的管理，沒有形成一套健全的管理體系，而且機電設(shè)備也沒有配備專人管理和維護。從目前的情況看，大部分醫(yī)院的機電設(shè)備都是由電工或兼職人員管理的，由于他們?nèi)狈I(yè)的教育培訓，缺乏對機電設(shè)備安全的重視，所以，在工作中，經(jīng)常憑借自己的主觀想法進行管理和維護?，F(xiàn)階段，設(shè)備管理還處于初級階段，只有設(shè)備出現(xiàn)故障停止工作時才修理，并沒有意識到機電設(shè)備存在的潛在危險。這都是管理不到位造成的。

1.2機電設(shè)備的維修不科學

當前，醫(yī)院后勤機電設(shè)備的維修還不夠科學，機電設(shè)備管理比較粗放。在機電設(shè)備管理過程中，過度重視設(shè)備的使用，而忽視了設(shè)備的維修。在使用過程中，為了完成醫(yī)院各部門的任務，機電設(shè)備往往超負荷工作，使得很多小故障被忽視，不能及時解決，而很多機電設(shè)備最后甚至完全停止運轉(zhuǎn)。這樣，不僅給維修人員增加了維修難度，還會大大增加維修成本。此外，醫(yī)院后勤機電設(shè)備的檢測技術(shù)和儀器比較落后，影響了維修的質(zhì)量。

1.3醫(yī)院后勤人員素質(zhì)能力不高

醫(yī)院后勤的機電設(shè)備主要有供電、供水、空調(diào)、消防和電梯等。維修這些機電設(shè)備的工作人員缺乏相關(guān)的機電專業(yè)知識，而且實踐經(jīng)驗比較少，所以，在維修機電設(shè)備時，很容易出現(xiàn)違規(guī)操作的問題。此外，醫(yī)院大部分專業(yè)化機電設(shè)備都是由專門的銷售商或生產(chǎn)商維修的，當機電設(shè)備發(fā)生故障后，維修人員無法及時維修，嚴重影響了機電設(shè)備的正常運行。

2應對策略

2.1提高重視程度

醫(yī)院后勤應提高對機電設(shè)備管理的重視程度，正確認識機電設(shè)備管理對醫(yī)院正常運行所起的重要作用。要采用先進的管理理念和方法，有效地提高機電設(shè)備的管理效果，利用較少的人力、物力、財力實現(xiàn)更大的經(jīng)濟效益。在傳統(tǒng)的機電設(shè)備管理中，醫(yī)院后勤部門過度重視技術(shù)管理，而忽視了經(jīng)濟上的管理。因此，醫(yī)院后勤部門應將技術(shù)管理與經(jīng)濟管理相統(tǒng)一，進而實現(xiàn)動態(tài)管理，以提高機電設(shè)備的利用率。同時，還要更新管理觀念，實現(xiàn)全員參與，從而更好地實現(xiàn)機電設(shè)備管理。

2.2完善機電設(shè)備的管理制度

要加強醫(yī)院后勤機電設(shè)備的管理，就必須要有完善的管理制度作保障，建立完善的管理制度，定期維護和保養(yǎng)機電設(shè)備，嚴格按照制度開展工作。在維修和保養(yǎng)時，應突出科學性和預見性，做好防范工作。完善機電設(shè)備管理體系，隨時掌握機電設(shè)備的運行情況，做好機電設(shè)備的安全、測試、使用、保養(yǎng)和維修等環(huán)節(jié)的檔案記錄和管理工作，為機電設(shè)備的后續(xù)維修和保養(yǎng)提供全面的資料和數(shù)據(jù)。在重點處理和檢測重點部位時，完善的機電設(shè)備管理制度可以提高維修質(zhì)量和效率，保證機電設(shè)備的正常運行，優(yōu)化管理流程，更好地完成工作。

2.3提高后勤管理人員的素質(zhì)、能力

隨著醫(yī)院后勤機電設(shè)備自動化和集約化程度的不斷提高，對醫(yī)院機電管理人員的素質(zhì)、能力也提出了更高的要求。鑒于此，醫(yī)院需要加強后勤管理人員的素質(zhì)、能力培訓和教育，打造一支高素質(zhì)的管理團隊，保證后勤機電設(shè)備可以高效、正常地運轉(zhuǎn)。同時，在管理人員中開展機電設(shè)備管理知識教育，提高安全管理意識，讓后勤管理人員意識到加強機電設(shè)備的安全管理對自己、醫(yī)院、患者等生命安全有至關(guān)重要的影響。所以，要加強機電設(shè)備管理教學工作，樹立全新的管理理念，不斷完善激勵機制，提高機電設(shè)備管理人員工作的積極性，加強思想道德教育，提高他們的工作責任感，保證機電設(shè)備管理工作高效、穩(wěn)定地進行。

2.4提高對管理制度的執(zhí)行力度

醫(yī)院后勤人員應加強機電設(shè)備的運行巡視工作，消防部門和機電設(shè)備部門應每天巡視，檢查醫(yī)院的供水、供電、消防和報警設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，不能獨立處理的及時上報。在日常工作中，應有效劃分各個設(shè)備機房的管理責任，分工執(zhí)行，對機電的主管人員實行月考核，嚴格按照計劃完成機電設(shè)備的日常編碼、維修和保養(yǎng)等工作，合理清潔機電設(shè)備，保證設(shè)備的完好度，排除安全隱患。同時，還要進行日常緊固、等工作，及時更換已經(jīng)損壞的部件。另外，要成立安全應急小組，時刻警惕，做出迅速的反應，對日常機電設(shè)備進行安全故障排查，對出現(xiàn)問題的機電設(shè)備進行救護和緊急處理，保證機電設(shè)備的正常運行。

2.5科學化的管理方式

近年來，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，使用的機電設(shè)備也逐漸增多，對機電設(shè)備的管理和維護要求也越來越高，因此，需要采用先進的、科學化的管理方式管理機電設(shè)備。醫(yī)院后勤部門在選擇、驗收、安裝機電設(shè)備時，應選擇高素質(zhì)、愿意從事機電設(shè)備管理人員參與到其中。在銷售商和生產(chǎn)商維修的基礎(chǔ)上，在醫(yī)院儲備一些機電設(shè)備部件，以備不時之需。

3結(jié)束語

篇4

關(guān)鍵詞:醫(yī)院后勤管理;改革

中圖分類號:C912 文獻標識碼:A文章編號:1003-949X(2010)-05-0052-002

隨著醫(yī)院的發(fā)展、現(xiàn)代化技術(shù)的引進、設(shè)備規(guī)模的擴大、群眾需求的變化,后勤工作涉及的范圍和知識面越來越廣,后勤管理工作的難度越來越大,要求后勤管理專業(yè)化程度越來越高。這就給后勤工作提出了新的要求,促使后勤工作進行改革。國有醫(yī)院的后勤狀況與醫(yī)院的規(guī)模和現(xiàn)代化發(fā)展直接相關(guān),后勤的現(xiàn)代化管理程度同樣是醫(yī)院現(xiàn)代化程度的一個重要標志。

一、醫(yī)院后勤管理與保障的基本觀念

1.整體觀念

醫(yī)院后勤管理與保障工作作為醫(yī)院的重要組成部分,是醫(yī)院存在的前提。后勤管理與保障工作的計劃、組織與調(diào)控必須緊密服從和服務于醫(yī)院的總體目標,不能自行其事,必須與醫(yī)院其他部門有機結(jié)合,以體現(xiàn)整體的效益。為此,每項后勤管理與保障工作,每個后勤工作崗位,都必須樹立醫(yī)院一盤棋的思想,努力為這一整體工作,并且以這一整體工作作為衡量業(yè)績的標準。

2.服務觀念

醫(yī)院后勤管理與保障工作的性質(zhì)決定了必須樹立優(yōu)質(zhì)服務的觀念,建立以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以需求為導向,以滿意為標準的理念。只有真正樹立這一觀念,才能保證服務質(zhì)量的不斷提高,充分發(fā)揮后勤保障工作的作用。因此,這是檢驗后勤管理和保障工作的試金石。后勤管理與保障工作必須加強思想政治教育,建立健全各項服務規(guī)范,防止和克服消極怠工的思想,便是必然的要求。

3.效益觀念

醫(yī)院后勤管理與保障工作不僅要求有大量的投入,而且崗位多,攤子大,涉及面廣,容易發(fā)生浪費現(xiàn)象。因此,必須強調(diào)節(jié)約開支,反對浪費,以最低的成本,取得最大的效益。特別是在資源有限的情況下,提高資源有效使用有著非?，F(xiàn)實的重要意義。在管理中,必須建立健全規(guī)章制度,將效益作為判斷后勤管理與保障工作成效的主要標準。加強成本核算,做好各項經(jīng)費支出預算,做到年初有預算,年終有結(jié)算,保證把有效資源用到關(guān)鍵的工作上。

二、國有醫(yī)院后勤部門存在的主要問題

1.過分依賴傳統(tǒng)經(jīng)驗管理,未能建立現(xiàn)代企業(yè)管理模式

第一,資產(chǎn)投資隨意性強,未能建立起有效投資決策體系。國有醫(yī)院財產(chǎn)投資決策主要是根據(jù)科室負責人經(jīng)驗、偏好進行的。致使出現(xiàn)有人為了個人利益而湊合一些數(shù)據(jù),以達到個人購買行為的目的。這種隨意性投資行為造成其資源浪費嚴重。

醫(yī)院后勤部門為臨床一線提供“高效低耗”的優(yōu)質(zhì)服務同時,也應該把提高決策能力作為一項重要工作,控制好資產(chǎn)投資項目支出比例和做好有關(guān)大型精密設(shè)備論證。大型資產(chǎn)設(shè)備論證不科學,未能對大型設(shè)備投資進行科學論證,開展成本核算,建立投資分析評估模型,加強設(shè)備綜合效率核算,以及考核相關(guān)責任人獎勵和懲罰制度。

第二,成本核算制度不完善,資源浪費嚴重。主要表現(xiàn)在:一是后勤未能節(jié)約各種公共財產(chǎn)。國有醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)中,后勤部門由于沒有業(yè)務收入,更談不上利潤,后勤部門的各項費用支出難以象臨床科室一樣進行管理控制,對各種用品領(lǐng)用一般做法是作為行政支出進行一次性攤銷,并沒有建立量化指標進行衡量。因此,后勤科室可以任意領(lǐng)用各種各樣的日常用品,如紙巾、肥皂。自然而然使得有的后勤部門長期把公家的物品作為私人物品隨意使用。二是醫(yī)院后勤部門的維修工作不負責任,造成浪費嚴重。由于現(xiàn)多數(shù)國有醫(yī)院后勤部門維修實行計單提成(即對被維修的設(shè)備收取一定的維修費用,再根據(jù)維修費用總額按一定比例計提一定數(shù)額,作為從事維修職員獎金收入),后勤員工為保證獎金收入不受到影響,他們必須通過提高維修費用提成基數(shù)來得到滿足。由此造成醫(yī)院降低成本的措施與現(xiàn)實工作中事與愿違。如有的信息部門為了減少返修帶來麻煩總是把舊的能用電腦進行報廢處理,經(jīng)常采用對報修的醫(yī)療設(shè)備更換零件方法收取昂貴的設(shè)備維修費和配件費。

2.國有醫(yī)院后勤部門機構(gòu)設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理,染上“國企病”

第一機構(gòu)人員設(shè)置權(quán)責不對稱,辦事效率低下,運作成本昂貴。我國國有醫(yī)院人員任用制度是在計劃經(jīng)濟條件下形成的,它由錄用制度和晉升制度組成。由計劃經(jīng)濟向社會主義市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型以來,這種制度逐漸暴露出了其不足之處,如組織管理效率低下,權(quán)責利不清現(xiàn)象嚴重。造成患上了國有醫(yī)院效率低下、成本昂貴等“國企病”。

第二按我國行政管理體系,國有醫(yī)院負責人一般是根據(jù)其實際情況由上級部門委任,國有醫(yī)院中層主管再由國有醫(yī)院負責人委任。這種委任制權(quán)力集中,指揮統(tǒng)一,但存在著如下問題:首先主觀隨意性強,中層主管享有權(quán)力與能力不對稱。其次基層人員工作能力與工作崗位不對稱。目前,大多數(shù)國有醫(yī)院建立崗位目標責任制。崗位工作職責和工作范圍都明確具體規(guī)定。但是具體操作時并不能做到以崗定人,而是以人定崗。工作錯位既讓不能勝任工作的人感覺力不從心,又打擊了能勝任工作的人的積極性。這不但不能提高醫(yī)院效率,也增加了醫(yī)院營運成本。

三、醫(yī)院后勤管理改革的主要辦法

1.引入市場競爭機制

在推進后勤社會化改革的過程中,各地國有醫(yī)院后勤社會化改革的有益嘗試及模式呈現(xiàn)出多樣化的特點。尤其是一些大醫(yī)院實施企業(yè)化管理和引進社會力量參與后勤服務保障工作讓人獲益匪淺。為了最終實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)后勤社會化改革的三個轉(zhuǎn)變,要在充分借鑒這些模式利與弊的基礎(chǔ)上,取人之長,創(chuàng)已之新,引入市場競爭機制,吸納資金雄厚、專業(yè)優(yōu)勢明顯、服務優(yōu)、信譽高的社會專業(yè)公司,共同出資組建股份制的社會經(jīng)濟實體。

2.建立后勤服務中心

后勤社會化改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的難點和重點,涉及體制的根本轉(zhuǎn)變。后勤服務職能和人員最終與醫(yī)院整體規(guī)范分離,由“單位人”變?yōu)椤吧鐣恕?使依附醫(yī)院幾十年的職工從感情上難以割舍、思想上難以理解。為了積極穩(wěn)妥地推進后勤改革,使職工思想觀念的轉(zhuǎn)換有個磨合期,同時也為了探索醫(yī)院后勤服務職能和人員最終規(guī)范分離到社會或行業(yè)的有益經(jīng)驗,醫(yī)院宜將物業(yè)及配套設(shè)施管理、維修保養(yǎng)、保潔、物質(zhì)供應等后勤服務項目均交給中心經(jīng)營。中心設(shè)立獨立帳戶,進行成本核算,按照企業(yè)化經(jīng)營運作。

3.強化后勤經(jīng)濟管理

篇5

近年來，隨著現(xiàn)代化進程加快，人民生活水平提高和經(jīng)濟的飛速發(fā)展，很多醫(yī)院為了能夠滿足現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的各項需求，提高醫(yī)療科研水平，為患者和醫(yī)護人員提供舒適的就醫(yī)環(huán)境和工作環(huán)境，在進行新建、改擴建門診大樓、住院大樓的同時，也新購置了大量的先進設(shè)備，以我院為例，目前個院區(qū)的后勤設(shè)備分為配電樓空、鍋爐熱力、制冷空調(diào)、制氧供氣、污水處理、電梯6個班組，共計6000余臺設(shè)備，數(shù)量龐大、種類繁多。對于后勤部門，就要做好這些設(shè)備的管理工作，來保障院區(qū)冷暖氣電的正常運行，而設(shè)備管理的基礎(chǔ)就是設(shè)備檔案的建設(shè)和管理，其建設(shè)質(zhì)量和管理水平將直接影響設(shè)備管理的相關(guān)工作，所以加強設(shè)備檔案的建設(shè)和管理對于后勤部門是至關(guān)重要的，需要引起高度重視。

那么，什么是設(shè)備檔案呢？設(shè)備檔案是在設(shè)備的購置、安裝、調(diào)試、使用和維修過程中逐漸積累形成的，具有參考和保存價值的各種形式的材料，稱為設(shè)備檔案。它是一臺設(shè)備整個使用周期中所有記錄信息的匯總，是設(shè)備管理人員進行管理、運行、調(diào)研、查證的重要參考依據(jù)。對于本身設(shè)備來說，設(shè)備檔案從一臺設(shè)備啟用開始，將記錄設(shè)備的所有相關(guān)信息，如型號、規(guī)格、安裝位置、維修記錄、檢驗記錄等一一記錄在案，為設(shè)備如何制定維修計劃、是否需要報廢更新，給管理者提供有效參考。

（一）設(shè)備建檔的重要意義

設(shè)備檔案的建立和管理對推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義，它是醫(yī)院后勤保障動力運行的第一手材料，最基本的任務是記錄設(shè)備使用過程中各種信息。由于醫(yī)院工作有其特殊性，醫(yī)護人員救死扶傷，幫助患者擺脫病魔的困擾需要后勤部門的全力支持，因此對水電氣冷暖等動力設(shè)備有著相當高的要求。醫(yī)院后勤設(shè)備具有一次性投資大、使用周期長、管理環(huán)節(jié)多、內(nèi)外協(xié)作關(guān)系復雜的特點，因而形成的檔案有多種形式、數(shù)量龐大、保存和利用價值高。這些設(shè)備檔案既為醫(yī)院的建設(shè)、維修、管理服務，又為醫(yī)院的經(jīng)濟建設(shè)和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展服務，為歷史追溯、糾紛查證以及技術(shù)調(diào)研等提供重要材料，它不僅服務于現(xiàn)在，也有利于未來，因此，后勤部門建設(shè)設(shè)備檔案的意識應該逐漸增強。

（二）設(shè)備建檔的必要性

設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，動力穩(wěn)定供應是醫(yī)教研工作順利進行，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，為患者提供良好舒適的就醫(yī)環(huán)境的重要保證。在動力供應中，水電氣冷暖等各個方面都有大量的專業(yè)設(shè)備、特種設(shè)備，又因為院區(qū)的建設(shè)時間不同而品牌不同、型號各異。那么如何管好用好這些設(shè)備，提高設(shè)備的有效使用率，降低設(shè)備故障率，延長設(shè)備的使用周期呢？這就要求管理部門必須建立起較為全面的設(shè)備檔案，并輔以科學有效地管理。設(shè)備檔案的建設(shè)意義本就是為了在設(shè)備的采購、使用、維修及管理等工作中能夠被充分利用，大幅提高設(shè)備管理工作效率，更好地發(fā)揮出管理效益，例如通過查看設(shè)備檔案資料，根據(jù)其維修記錄，對較為貴重的設(shè)備采取預防性維修，充分做好維修前的準備工作以減少因停機檢修對正常工作的影響，減少無謂的維修費用，消除可能的事故隱患等。因此，建設(shè)好管理好設(shè)備檔案對于后勤部門是十分必要的。

二、醫(yī)院后勤設(shè)備檔案管理的現(xiàn)狀及突出問題

目前，很多醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的建檔管理工作做得比較深入，從采購到安裝，從調(diào)試運行到到維護修理，從報廢到拍賣，都有著較為完善的規(guī)章制度和操作流程，管理和監(jiān)督都十分到位。相比之下，對于后勤部門的設(shè)備建檔管理工作多少有些輕率敷衍，沒有像醫(yī)療設(shè)備那樣引起應有的重視，沒有設(shè)置專門的部門并配備專業(yè)的人員來管理操作，沒有引入現(xiàn)代化、規(guī)范化的工作模式。設(shè)備檔案的建設(shè)和管理存在著諸多突出的問題，平時的查找借閱還可以應付，一旦出現(xiàn)問題需要用到某臺設(shè)備的一系列檔案資料就會手忙腳亂，不能系統(tǒng)的高效的做好設(shè)備管理工作。

（一）設(shè)備檔案意識淡薄，資料收集不完整

醫(yī)院后勤沒有設(shè)置專門的檔案管理部門，有些檔案資料僅存于建設(shè)時廠家手中，部分工程項目實施后檔案未能及時進行歸類整理、存檔，導致建設(shè)后資料不齊全或不完整。由于后勤隊伍流動性大，人員不是非常穩(wěn)定，使檔案資料管理工作容易脫節(jié)，檔案管理職責沒有落實到具體人員，權(quán)利責任不明晰，導致對檔案資料不聞不問，以至于檔案資料流向不清，甚至丟失。

（二）缺乏系統(tǒng)的設(shè)備檔案歸檔流程和規(guī)范的管理制度

后勤部門檔案制度不明確，缺乏系統(tǒng)的設(shè)備檔案規(guī)檔流程，沒有明確的交接資料標準，缺乏統(tǒng)一的歸口管理。在實際工作中，經(jīng)常出現(xiàn)院區(qū)建設(shè)后基建部門轉(zhuǎn)交什么資料就接收什么資料的情況，有些資料與實際設(shè)備不相符，有些設(shè)備甚至沒有相關(guān)資料，有些資料對于設(shè)備使用和維護沒有利用價值，這些都從根源上造成資料不夠系統(tǒng)、完整，另外，有些設(shè)備因其特殊性，既屬醫(yī)療設(shè)備又屬特種設(shè)備，交接時容易因歸口負責不明確而出現(xiàn)互相推諉沒有負責的情況。

建檔工作沒有系統(tǒng)性，缺乏統(tǒng)一編制要求和歸檔程序，導致檔案資料與實際記錄可能不匹配，查找起來費時費力。沒有配置專業(yè)的檔案管理人員，對于接收和借閱檔案資料沒有相關(guān)的規(guī)定進行約束并有效執(zhí)行。有些資料接收時沒有及時梳理清楚，日后如有當事人員變化、存放位置轉(zhuǎn)移、資料長期擱置不檢查等，這些資料將再次整理時將無證可查。

（三）信息化程度低，設(shè)備檔案沒有發(fā)揮真正功效

目前，包括醫(yī)院在內(nèi)的很多單位還處于僅有紙質(zhì)資料的歸檔和管理，沒有引入信息化、網(wǎng)絡(luò)化，利用軟件建立數(shù)據(jù)庫和使用平臺，管理人員不能共享設(shè)備的檔案資料信息，即時查閱設(shè)備維修記錄等信息。紙質(zhì)資料是非常普及的資料載體，但紙質(zhì)資料容易在頻繁翻閱查看后出現(xiàn)污漬、破損、遺失的情況，有些資料如圖紙是與設(shè)備一一匹配的，僅此一份，一旦損毀將無法彌補。在資料歸檔后，檔案基本處于放在檔案柜存儲的狀態(tài)，真正需要學習資料的運行值班人員和維修人員很少有機會接觸到設(shè)備資料，使得設(shè)備檔案變成了擺設(shè)，沒有發(fā)揮其真正功能，變相成為檔案資料的收集儲藏，只增徒勞而沒有意義。

三、對醫(yī)院后勤設(shè)備檔案管理的建議

（一）規(guī)范化、標準化設(shè)備檔案建設(shè)

后勤部門管理追求科學化、精細化，醫(yī)院后勤部門的管理更是如此，對于設(shè)備檔案也需要規(guī)范化、標準化的管理。每一臺設(shè)備的使用周期都經(jīng)過安裝、運行、維修、報廢這四個階段，設(shè)備檔案管理工作應隨著設(shè)備的所處階段來進行收集相關(guān)資料，嚴格把關(guān)。

首先，明確歸檔時間，及時進行資料收集。新的設(shè)備增加基本上可分為兩種情況，一是隨基建項目安裝的設(shè)備，應與基建項目檔案一起歸檔后，再移交到設(shè)備運行管理部門，形成相應的設(shè)備檔案，二是設(shè)備運行管理部門單獨購置的設(shè)備，其相關(guān)檔案材料應在購置后及時進行歸檔。隨基建項目安裝的設(shè)備，在移交資料時需要特別注意壓力容器、電梯等特種設(shè)備，資料中應包含安裝前在技監(jiān)局辦理的安裝告知書等手續(xù)材料，以便于日后管理種設(shè)備的年檢工作。單獨購置的設(shè)備，應在購置安裝后，向設(shè)備廠家或安裝單位將所有設(shè)備資料收集齊全，整理編排，登記建檔。

其次，標準化歸檔范圍，盡量保證資料齊全。根據(jù)設(shè)備檔案的管理，結(jié)合實際情況，一般歸檔資料由兩部分組成：設(shè)備購置過程中形成的檔案和設(shè)備運行過程中形成的檔案。設(shè)備購置過程中形成的檔案主要包括購置申請、論證記錄、購買發(fā)票復印件、安裝調(diào)試及驗收報告、設(shè)備操作保養(yǎng)及維修說明、隨機技術(shù)資料等。設(shè)備購置后，從開箱驗收開始，一方面要檢查設(shè)備實物是否滿足合同要求及廠家所承諾的質(zhì)量要求，另一方面就要檢查設(shè)備的隨機科資料是否完整、齊全、系統(tǒng)。購置過程中形成的材料主要有：設(shè)備出廠清單；開箱驗收記錄；驗收報告；購買發(fā)票；設(shè)備說明書；產(chǎn)品合格證；安裝調(diào)試及維修手冊（或類似文件）；設(shè)備裝配圖紙（壓力容器必須提供完整設(shè)計制造圖紙）；安裝說明等其他資料。設(shè)備運行使用過程中，資料應由運行值班人員及維修人員負責提供并收集，用于記錄設(shè)備在日常運行過程中的狀態(tài)，包括：維修保養(yǎng)計劃；設(shè)備定期檢驗記錄；設(shè)備維修保養(yǎng)記錄；維修驗收單；相關(guān)能源計量統(tǒng)計信息等；設(shè)備的事故處理記錄等。這些資料可按季度或按年度歸入設(shè)備檔案，作為原始材料為以后提供證據(jù)。在設(shè)備故障頻發(fā)，失去大修價值，需要報廢時，如報廢審批表、廠家或?qū)I(yè)單位的報廢鑒定報告等相關(guān)資料也需要在報廢后存入該設(shè)備的檔案中。這樣，每一臺設(shè)備從購置到報廢，每個階段都有相應的資料證明其狀態(tài)，其中第一手材料由各班組負責人做好收集和整理工作，按季度或年度交付設(shè)備檔案管理人員，相互配合做好資料的歸檔工作。

（二）建設(shè)動態(tài)設(shè)備檔案，充分支持設(shè)備管理

以往建立的設(shè)備檔案都是靜態(tài)的，整個過程就是收集資料，整理編制，歸檔儲存，設(shè)備檔案管理工作似乎是獨立的，和其他工作很少關(guān)聯(lián)。而我們建立設(shè)備檔案的目的是為了讓其為設(shè)備管理工作服務，把設(shè)備檔案視為設(shè)備監(jiān)測器，通過設(shè)備檔案定期和不定期地檢查設(shè)備質(zhì)量、運行狀況和維修保養(yǎng)記錄，提高設(shè)備的利用率，降低設(shè)備的故障率和運行成本，延長設(shè)備的使用周期，最大化經(jīng)濟效益，最大限度地發(fā)揮設(shè)備檔案在設(shè)備管理和后勤保障中的積極作用，所以要建設(shè)動態(tài)的設(shè)備檔案，充分的支持設(shè)備管理工作。

動態(tài)的設(shè)備檔案可分為縱向的動態(tài)和橫向的動態(tài)，其目的都是為了隨時掌握全院設(shè)備的運行動態(tài)，為設(shè)備合理及高效使用、維修、保養(yǎng)提供依據(jù)，為計劃更新設(shè)備及合理選型提供科學的參考，為設(shè)備效益分析提供材料，進而為設(shè)備的科學管理提供依據(jù)。

縱向的動態(tài)是設(shè)備檔案自身的及時更新，保持與實際情況相一致，有設(shè)備新增和報廢都及時變動設(shè)備檔案，讓設(shè)備管理人員對現(xiàn)有設(shè)備有一個真實的清楚的了解。橫向的動態(tài)是設(shè)備檔案管理工作與設(shè)備管理工作相結(jié)合，利用設(shè)備檔案對設(shè)備的運行、維保、改造、報廢、更新、選型等方面進行科學、技術(shù)、經(jīng)濟的決策分析。

在設(shè)備管理工作中，通過分析設(shè)備檔案中的維修記錄，可以評估設(shè)備的利用率、故障率、運行可靠性分析，總結(jié)設(shè)備經(jīng)常出故障的部位，經(jīng)常維修更換的配件，進行預測性的運行診斷，掌握設(shè)備的運行狀態(tài)，提前進行維修或更換配件，消除安全隱患。根據(jù)維修的頻率、維修費用、耗材儲備以及設(shè)備的運行狀態(tài)，可以合理地安排下一年的預算，減少無謂的投入，降低運行費用。

動態(tài)的設(shè)備檔案可用于制定設(shè)備的維修保養(yǎng)計劃。設(shè)備在運行過程中，通過設(shè)備檔案中的參數(shù)可以結(jié)合實際情況，制定設(shè)備的日常保養(yǎng)計劃，多長時間做一次保養(yǎng)，購買多少備用耗材。在設(shè)備經(jīng)過多次維修后，性能會出現(xiàn)大幅下降，動力不足、耗能陡增，需要進行大修。根據(jù)設(shè)備檔案的技術(shù)資料分析，或許設(shè)備的性能還可以通過配件更換等方法恢復，在技術(shù)層面上還可以繼續(xù)使用，而通過設(shè)備檔案中的維修記錄分析，估計進行大修后繼續(xù)使用的費用投入，綜合考慮并安排是否進行大修或如何進行。

動態(tài)的設(shè)備檔案可用于確定設(shè)備改造的最佳方案。當設(shè)備效能降低，技術(shù)性能不能滿足實際需求，或建設(shè)后運行時，發(fā)現(xiàn)設(shè)備選型不恰當，或設(shè)備效能有大馬拉小車的情況，有節(jié)能空間時，都需要對設(shè)備進行改造。在設(shè)備改造時要確保不打破系統(tǒng)整體的平衡，哪些設(shè)備需要更換，哪些設(shè)備可以繼續(xù)使用，系統(tǒng)整體設(shè)計有哪些要求，會不會影響管道、電纜的整體配置等等因素，通過設(shè)備檔案的分析，能夠?qū)μ岢鲎罱?jīng)濟最佳的改造方案提供充分參考。

動態(tài)的設(shè)備檔案還可用于綜合分析設(shè)備的報廢和更新的最優(yōu)選型。當設(shè)備報廢或需要增加新設(shè)備時，要根據(jù)原有設(shè)備的檔案資料，對設(shè)備的技術(shù)性能、經(jīng)濟性能進行綜合分析，確認舊設(shè)備是否真的需要報廢，是否具有維修使用價值，同時選擇既能滿足實際運行要求，又有很好經(jīng)濟效益的綜合性最佳機型。

（三）電子化、網(wǎng)絡(luò)化設(shè)備檔案建設(shè)

隨著信息化的普及，網(wǎng)絡(luò)應用早就廣泛應用于日常生活中，網(wǎng)絡(luò)掛號、遠程診斷早已不是難事。設(shè)備檔案的電子化進程也應加快，圖紙有CAD繪圖，資料可以掃描，這都為設(shè)備檔案管理的電子化提供了極大便利。對于新的檔案，可以充分利用電腦技術(shù)，加強電子檔案的收集和整理，對于一些年代久遠的設(shè)備資料，可以通過掃描將其形成電子文件進行保存，從而將無電子版本的存檔文件制作成電子檔案資料保存，提高檔案管理工作歸檔的電子化率。

醫(yī)院的后勤工作紛繁復雜，資料眾多，應實行設(shè)備檔案的信息化平臺管理，編寫專用的設(shè)備檔案軟件，關(guān)聯(lián)設(shè)備的維修保養(yǎng)狀況、維修費用狀況、年檢狀況、能源消耗情況，利用計算機檢索、統(tǒng)計、報表的高效性，可以充分發(fā)揮設(shè)備檔案的作用，提高設(shè)備管理的工作效率。

利用設(shè)備檔案的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺，把比較重要或常用設(shè)備的說明書、操作手冊及維修手冊掃描至電腦中并到設(shè)備檔案管理系統(tǒng)中，設(shè)備管理人員可以隨時掌握全院設(shè)備的運行動態(tài)，運行值班人員、維修人員可以限制權(quán)限的查閱學習，同時電子化的設(shè)備檔案也避免了紙質(zhì)材料經(jīng)常翻閱出現(xiàn)損毀的情況，真正地發(fā)揮了設(shè)備維修保養(yǎng)資料的積極作用，能夠極大的提高后勤部門的管理水平和醫(yī)院的服務質(zhì)量及競爭能力，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

（四）配置專業(yè)檔案管理人員，提高檔案管理水平

目前，很多單位檔案管理人員并非檔案專業(yè)出身，知識水平和信息化能力不高，高層次的檔案專業(yè)人才更是少之又少，這些情況已不適應新形勢下的后勤管理需要。在醫(yī)院人才培養(yǎng)中，非常重視醫(yī)護人員的素質(zhì)提高，但是對后勤部門及檔案管理人員的素質(zhì)提高相對忽視，許多檔案管理人員的思想觀念、管理水平已跟不上時代的發(fā)展。醫(yī)院需要招募新的專業(yè)人才，配置專業(yè)專門的檔案管理人才，設(shè)備檔案的管理人員，既要懂檔案管理知識，能夠完成設(shè)備檔案進行分類歸檔，又要了解后勤水電氣冷暖等相關(guān)專業(yè)的知識，還要能夠參與到設(shè)備購置、運行、維修等各個環(huán)節(jié)的工作，參與到設(shè)備管理工作中，才能全面準確地完成設(shè)備檔案的建設(shè)和管理工作。

四、結(jié)束語

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加強分工合作的專業(yè)化管理，提高后勤效率

后勤工作雖然門類多而雜，但每個方面都有各自的專業(yè)技術(shù)。要把整個后勤搞好一要進行科學分工，讓其各司其職，發(fā)揮各自的專業(yè)特長，負起自己專業(yè)部門的責任來，把本部門的工作搞出色。但是整個后勤系統(tǒng)是個整體，彼此相互依存，必須互相配合。這就要求各個部門必須很好地合作，就像一個運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的大機器。以前醫(yī)院后勤班組只有電工班、電話班和鍋爐班等幾個班組，對全院的水、電、氣、木、暖通、樓宇自動化、病房設(shè)施一并管理維護，統(tǒng)稱總務后勤。由于班組少，人員少，技術(shù)力量欠缺，無法滿足醫(yī)院設(shè)施維護，常常要聯(lián)系技術(shù)公司幫忙。這樣嚴重拖延了解決問題的時間，對臨床正常工作造成一定影響。于是，我們增加人員細分班組，到目前為止，我院后勤班組有電工班、鍋爐班、動力班、配電班，污水班、洗衣房、氣體班、空調(diào)班。每個班組配有專業(yè)技術(shù)人員，對重要的設(shè)施進行了技術(shù)改造。近年來，舉國上下都注重節(jié)能減排，我院也不例外。我院后勤的鍋爐、水電班的技術(shù)人員鉆研學習節(jié)能減排技術(shù)，對原有設(shè)施進行更新和改造，目前已在用水系統(tǒng)、照明系統(tǒng)自行設(shè)計安裝了節(jié)能設(shè)施，還設(shè)計安裝了鍋爐余熱回收系統(tǒng)、中央空調(diào)熱回收系統(tǒng)，使節(jié)能效果越來越好。在未來新建和改造的大樓里還會將節(jié)能成熟化、普遍化。這些都是專業(yè)分工，重視專業(yè)技術(shù)人才的結(jié)果。為了使后勤服務能夠全方位滿足醫(yī)院的服務需要，對保潔、陪護等專業(yè)性不強的工作，我們采用招標的方式把它整體承包給了專業(yè)物業(yè)公司，后勤部門只負責業(yè)務培訓和檢查、監(jiān)督以及宏觀管理，讓這些服務公司對醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)而專業(yè)的清潔、運輸、陪護等服務。我院對后勤每個班組和外聘服務公司都實施了強有力的責任制，使其能為醫(yī)院的各個臨床科室和每個病人提供快捷和高質(zhì)量的服務。目前，我院后勤服務基本做到了環(huán)境優(yōu)美整潔，水電、送氣不論哪里出了問題都能及時、迅捷的維修好，醫(yī)護人員天天能夠穿上干凈舒適的衣物，醫(yī)院職工和住院病人餐餐都能吃上營養(yǎng)、可口的飯菜。各類問題再也不必外請專業(yè)公司臨時抱佛腳辦事了，不論出了什么問題，頂多半小時內(nèi)可以解決問題。后勤班組經(jīng)過近幾年的勤奮工作和學習，已經(jīng)能自行設(shè)計、制作、安裝重要設(shè)備和節(jié)能減排系統(tǒng)，對醫(yī)院內(nèi)部土建改造也能自行完成，可以說細分班組以來我院后勤技術(shù)力量得到了很大的提高。大大節(jié)約了成本，提高了工作效率。

改革薪酬分配制度，激發(fā)后勤人員工作積極性

在醫(yī)院，一般都是以醫(yī)為中心，往往只重視醫(yī)護人員，后勤人員都抱怨自己待遇與臨床醫(yī)護人員差別太大，這對后勤工作人員的工作積極性是一種打擊，從而也隱形地削減了后勤工作的質(zhì)量。為了調(diào)動后勤專業(yè)人員的積極性，醫(yī)院首先應在宣傳輿論上肯定醫(yī)院后勤工作，表現(xiàn)出對后勤人才和醫(yī)護人才的平等對待。這必將對后勤隊伍建設(shè)形成一種強大的推動。在經(jīng)濟上則要制定與工作相適應的獎勵政策。對可以實行工作量化的后勤班組、部門，可以采用與工作的量和質(zhì)掛鉤的效績工資制，只對少數(shù)難以考核的班組科室實行院平均效級獎。不過對多勞多得的班組必須強化其責任制，使其不至于通過投機取巧謀取私利。比如各種維修業(yè)務，可以由醫(yī)院制定維修定額、單價，費用由接受維修的科室支出。每完成一個維修業(yè)務，維修人員就憑部門的簽字獲得報酬。這樣的后勤班組還可以承接醫(yī)院的其他改造和安裝等業(yè)務，材料由醫(yī)院供給，勞務費則由科室、部門支付。這樣既可加強臨床科室對本部門設(shè)施的愛護責任，又可以保證維修質(zhì)量，還可以節(jié)約外請人員花費的時間和費用，最終增加后勤人員的收入，降低了醫(yī)院成本?？芍^一舉多得。

加強醫(yī)院后勤物耗定額管理，降低醫(yī)院經(jīng)營成本

“大鍋飯”式的后勤物資管理體制造成了后勤服務的高消耗，低效益。在這種體制下，后勤服務反正都是醫(yī)院出錢，實行的是暗補，實際上成了福利后勤。醫(yī)療科室沒有實施成本核算，全員沒有經(jīng)濟效益管理概念。誰得到的服務越多，誰得到的補償也就越多，這樣誘發(fā)和促使一部分醫(yī)療科室消費需求膨脹和福利上的相互攀比，從而造成了公物的損壞和浪費，導致醫(yī)院物資浪費驚人，增加了醫(yī)院的運行成本。對此，后勤管理部門應該運用經(jīng)濟管理手段，對醫(yī)院后勤物資供應服務不僅應在決策、計劃、組織、實施、調(diào)節(jié)和監(jiān)督等方面加強管理，而且要在物資采購、物資消耗定額、物資儲備、物資節(jié)約等具體領(lǐng)域?qū)嵤┛茖W管理。其中最關(guān)鍵的是要研制出合理的后勤物資消耗定額及其相關(guān)的管理措施。研制醫(yī)院后勤物資消耗定額具有重大的意義。首先它是編制醫(yī)院后勤物資供應計劃、科學組織物資供應的依據(jù)。要想及時、均衡地組織物資供應，就要根據(jù)科學合理的消耗定額，掌握實際需求確定需要量，再根據(jù)需要量和儲備量確定采購量。其次物資消耗定額能夠監(jiān)督和促進醫(yī)院后勤物資的合理使用。這樣可以大大節(jié)約后勤物資，杜絕浪費;還能避免物資積壓，提高資金利用率和物資供應的經(jīng)濟效果。后勤物資消耗定額要定得合符實際必須堅持以下四個原則:一是在保證各方面工作質(zhì)量的前提下使物耗降至最低;二是實事求是，依據(jù)科學，切實可行;三是定額必須由物資使用部門和物資管理部門聯(lián)合制定標準;四是根據(jù)實際工作情況變化，適時調(diào)整修訂。當然制定出科學合理的物資消耗定額也不是一件容易的事。要制定出科學性、準確性都強的定額，務必綜合采用統(tǒng)計分析法、技術(shù)測定法和實際測定法以及經(jīng)驗估計法等多種方法確定。一般來說，以統(tǒng)計分析法為主，結(jié)合其他方法作補充比較合符實際。醫(yī)院后勤物資消耗定額管理的關(guān)鍵在于執(zhí)行。首先是要領(lǐng)導重視，必要時領(lǐng)導要親自深入實際去抓。定額一經(jīng)制定就要用文件，并認真落實，嚴格執(zhí)行。其次是各相關(guān)部門和崗位應結(jié)合本部門實際建立嚴格的物資使用崗位責任制，把每一項消耗定額都落實到位。第三是醫(yī)院主要領(lǐng)導或分管領(lǐng)導應該經(jīng)常監(jiān)督、檢查和分析消耗定額執(zhí)行情況，并且要制定配套的獎罰和考核措施進行有效管理。

加強專業(yè)技術(shù)人才引進和培訓，提高后勤人員素質(zhì)

就以往的情況看，醫(yī)院后勤元老級的員工一般沒有多少專業(yè)技術(shù)，隨著年齡的增長那些傳統(tǒng)的工作優(yōu)勢也將漸漸失去。這樣后勤專業(yè)技術(shù)人員將凸現(xiàn)出后繼無人的跡象。作為大型三甲醫(yī)院，后勤服務是醫(yī)療的重要保證，后勤技術(shù)人才必須后繼有人。為此作為大型三甲醫(yī)院應該有計劃地引進高學歷的專業(yè)對口人才，還應該對有關(guān)人員進行有計劃、有針對性的技術(shù)培訓。與此同時，要根據(jù)一定章程制定出后勤人才的發(fā)展計劃，克服后勤人才管理出現(xiàn)的隨意性。這樣才能使后勤的整體實力加強。為了做到后勤和臨床的無縫連接，也可以通過在醫(yī)院內(nèi)部競聘產(chǎn)生既有臨床經(jīng)驗又善于管理的醫(yī)生做后勤領(lǐng)導。

創(chuàng)造醫(yī)院后勤文化，增強后勤人員的主人翁意識

筆者認為，工作服飾既是崗位和身份的標志，也是強化工作責任意識的重要手段。工作服是一個標志，更是一種職業(yè)文化。筆者認為，作為大型醫(yī)院應該為后勤人員統(tǒng)一著裝。醫(yī)院后勤工作服應該與醫(yī)生工作服有所差別，但不要采用傳統(tǒng)的藍色，在設(shè)計上要考慮到后勤工作者的心理狀況，讓其喜歡穿，讓其穿著該服裝有一種使命感和自豪感。衣物上應標明所在班組，以便識別，也可提高后勤工作人員的主人翁意識，強化其崗位責任感。

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【關(guān)鍵詞】后勤管理；物資管理；實踐與思考

我國醫(yī)院后勤物資的管理作為醫(yī)院管理與運作，我國醫(yī)院后勤物資管理上目前還存在許許多多的問題，已經(jīng)影響到我國大多數(shù)醫(yī)院的運作與管理。所以必須在管理上對問題進行總結(jié)并提出新的管理路徑。這樣才能更好的處理好醫(yī)院后勤物資管理，以保證醫(yī)院的健康運行及其管理。

一、我國醫(yī)院后勤物資管理的特點及意義

1.醫(yī)院后勤物資管理的含義

我國醫(yī)院后勤物資是指除藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料以外的，維持醫(yī)院正常運營并可以與其他機構(gòu)兼用的物資，如辦公用品（計算機、打印機、傳真機、空調(diào)器、電視機等）、維修物資（各種電料、管件等五金材料）、通訊器材（電話機、對講機、室內(nèi)室外線等）、衛(wèi)生被服（工作衣、病員服、床單用品）等等。是保障醫(yī)、教、研活動的基本條件，也是構(gòu)成醫(yī)院基礎(chǔ)物質(zhì)的基本要素。

2.我國醫(yī)院后勤物資管理的特點

我國醫(yī)院后勤物資管理的特點上具有品種多、數(shù)量大、使用廣、消耗大、變化大等特點，其管理內(nèi)容上包括計劃、采購、保管、發(fā)放、回收、核算等系列的環(huán)節(jié)工作，以計劃為起點，發(fā)放為終點，回收與核算貫穿其中，是一個周而復始的、環(huán)環(huán)相扣的管理活動。如果在其中不強化管理或疏于管理，則極容易出現(xiàn)浪費現(xiàn)象，進而降低醫(yī)院經(jīng)濟效益，損減醫(yī)院建設(shè)成本。

3.我國醫(yī)院后勤物資管理的重要意義

在目前市場疲軟，醫(yī)療市場競爭激烈的情況下，加強后勤物資的管理，挖潛節(jié)流，也是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的一種有效手段。2004年，我院根據(jù)全院各科后勤物資的消耗情況和醫(yī)院的實際，反復分析、測算，制定了《醫(yī)院后勤物資管理方案》，這是一個比較科學規(guī)范的量化管理方案，自2004年9月試行以來，不僅健全了后勤物資的采購、發(fā)放、領(lǐng)用、固定資產(chǎn)管理、維修材料管理等方面的管理制度，科學量化了各科室的消耗性支出，充分挖潛節(jié)流，制止了浪費，取得了較好的經(jīng)濟效益。而且，職工的節(jié)約意識和經(jīng)濟管理意識明顯增強。我國醫(yī)院的后勤物資在醫(yī)院總體物資的使用中雖然所占比重有限，但其成本和質(zhì)量的控制，也關(guān)系到醫(yī)院日常運營的效率。對這類物資實行集中統(tǒng)一的規(guī)范化管理，可以減少浪費，提高后勤工作管理效率，從而提高醫(yī)院資金的使用效率，降低醫(yī)院日常運營成本。

二、醫(yī)院后勤物資管理的基本原則

我國醫(yī)院后勤物資管理上也有一定的原則可循的，只有遵循相應的原則才能更好的將后勤物資進行科學的管理。其中的原則包括：

1.堅持為臨床服務原則

我國醫(yī)院作為一個服務單位，其運作的主要目的就是為客人所服務的。而后勤物資作為醫(yī)院管理的一個部分，其管理的主要原則還是得遵循醫(yī)院的目的與方向，為臨床服務。只有在工作中始終堅持為臨床服務的原則，才能讓管理方向是為病人、臨床服務的，負債在后勤物資管理上就容易出現(xiàn)問題。

2.堅持節(jié)約原則

我國醫(yī)院后勤物資是一個具有高附加值、多數(shù)量的特點的部門，所以在日常管理及其使用中都應該遵循節(jié)約的原則，否則將會給醫(yī)院帶來不必要的損失，也間接的浪費了納稅人的心血。所以在醫(yī)院后勤物資的管理上必然需要我們把握節(jié)約的原則，從而使得醫(yī)院的后勤物資都能發(fā)揮自身的最大價值。

3.堅持量化管理原則

我國醫(yī)院在管理上必然需要對后勤物資進行科學合理的安排，特別是醫(yī)藥物品都應該進行精確的量化管理，以免出現(xiàn)醫(yī)藥物品的相關(guān)犯罪活動，也能更好做到節(jié)約后勤物資的使用。對于量化管理的精確化也能更好地實現(xiàn)對于后勤物資的庫存壓力處理，以減輕醫(yī)院的資金壓力與物資壓力。

4.堅持制度管理原則

在我國醫(yī)院后勤物資管理上還應遵循的一個重要原則就是堅持制度管理原則，將管理上的保管、采購、使用、維修等環(huán)節(jié)都進行相應的規(guī)章制度化，讓所以環(huán)節(jié)都在一個已定的管理制度中。這樣才能避免各個環(huán)節(jié)的管理上出現(xiàn)問題，也減少了管理上推拉扯皮的現(xiàn)象。

三、醫(yī)院后勤物資管理的內(nèi)容與運作

我國醫(yī)院的后期管理是一個系統(tǒng)化的問題，其內(nèi)容與運作都必須進行一個全面系統(tǒng)的梳理及總結(jié)。對于醫(yī)院后勤物資管理的內(nèi)容而言，必須覆蓋醫(yī)院后勤物資管理的各個方面，避免出現(xiàn)不應有的漏洞。在運作上必須建立相應的規(guī)章制度，相關(guān)管理機制也應該完善，從而更好的服務好醫(yī)院的整個運行及管理。

1.科學合理地定量各科室的消耗性支出

在我國醫(yī)院后勤物資管理上需要進行相關(guān)的預決算，所以就需要對各科室的消耗性支出進行一個科學合理的估算。這個工作是一個系統(tǒng)性的工作，需要相關(guān)工作人員對各科室的消耗性支出進行一個全面的歸納與評估。對近幾年各科室的實際消耗指標及其增長趨勢進行科學的估算，從而制定下一年度各科室的具體消耗性支出，使得醫(yī)院在資助與物資上的壓力減少到最小。

2.建立和健全各項規(guī)章制度

在前文也提到需要在我國醫(yī)院后勤物資管理中需要遵循的重要原則就是制度管理原則，所以在醫(yī)院后勤物資管理中必然需要針對不同的環(huán)節(jié)與步驟建立和健全相關(guān)的規(guī)章制度。在后勤物質(zhì)管理上的保管、采購、使用、維修等環(huán)節(jié)都應該建立和健全相應的規(guī)章制度，只有使這些環(huán)節(jié)都處于科學嚴格的相關(guān)規(guī)章制度中，才能使得醫(yī)院后勤物資管理得到更好地體現(xiàn)。

3.實行招標采購

在我國醫(yī)院后勤物資的采購上，傳統(tǒng)方法都是一種非公開的采購方式，就容易出現(xiàn)內(nèi)部腐敗以物資質(zhì)量不好的問題。所以在新的管理上必然要求醫(yī)院后勤物資的采購上實現(xiàn)招標采購，將其陽光化。只有將醫(yī)院后勤物資的采購市場化，這樣才能在一定程度上避免內(nèi)部交易，節(jié)約交易成本，更能夠讓醫(yī)院資金得到有效的利用。

4.建立和完善制約與激勵機制

在我國醫(yī)院后勤物質(zhì)的日常管理中需要建立一套完善的制約與激勵機制，通過一套完善的制約與激勵機制，能夠約束醫(yī)護人員的行為，從而使得醫(yī)護人員在使用后勤物資時有一定的心理暗示，在浪費、濫用物資時會危機感。出現(xiàn)不合理的使用或超出使用限度，都應該對其進行處罰。而在激勵上，應該給予我國醫(yī)院醫(yī)護人員一定程度的物質(zhì)或精神激勵。

四、醫(yī)院后勤物資規(guī)管理新途徑思考

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，對于高質(zhì)量醫(yī)療的需求都在不斷提高，所以必然要求醫(yī)院在后勤物資管理上必須有更新更好的路徑，只有進行路勁創(chuàng)新才能夠更好的將以后后勤物資管理好。

1.組織結(jié)構(gòu)上的重組

首先，是要在我國醫(yī)院物資管理上的結(jié)構(gòu)上進行重組，我國后勤物資的管理要避免行政化，領(lǐng)導說了算的困境，要走出一人決定制的現(xiàn)有情況。要對其管理實現(xiàn)權(quán)責合一，避免有權(quán)無責或有責無權(quán)的問題，讓管理組織明朗化，得到相應的采購、使用、維修等環(huán)節(jié)的相關(guān)制約，這樣才能使得后勤物資管理在組織結(jié)構(gòu)上得到保證。

2.管理形式上的探索

在我國醫(yī)院后勤物資的管理形式要要大膽創(chuàng)新，做到管理與實踐的相結(jié)合，必然實踐與管理模式的脫節(jié)。首先，要做到在房產(chǎn)、集體宿舍、職工家屬住房的資源管理上實行物業(yè)化管理；其次，適應我國衛(wèi)生體制改革、區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)劃的物力資源管理對策，這樣既能夠符合國家對于醫(yī)療改革的總體方向也能夠更好的管理好醫(yī)院后勤物資。最后，發(fā)展我國各類衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)工作。發(fā)展衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)工作，是進一步貫徹中央“關(guān)于進一步加快醫(yī)院后勤社會化改革”的具體舉措。

參考文獻：

[1]謝文.談醫(yī)院全面預算管理[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2005（07）

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；后勤管理；PDCA循環(huán)

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0406-01

醫(yī)院后勤管理在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中具有重要的地位，其管理水平在一定程度上決定了醫(yī)療水平與醫(yī)院的經(jīng)濟效益。PDCA循環(huán)也被稱之為戴明環(huán)，作為的醫(yī)院質(zhì)量管理的重要方法之一。PDCA循環(huán)過程主要包括以下4個階段[1]：P（Plan）一D（Do）一C（Check）―A（Action），此方法具有鮮明的標準性、科學性，其思想的實質(zhì)是確保完成當天的工作以及開發(fā)明天的工作任務，在醫(yī)院各項管理活動中得到全面的推廣與應用，充分展示現(xiàn)代醫(yī)院管理的時效性。我院自對后勤管理工作應用PDCA循環(huán)方法以來，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀

1.1 工作綜合素質(zhì)有待提高

后勤管理保障工作在一定程度上取決于醫(yī)院后勤職工的文化程度與專業(yè)素質(zhì)。通過分析本院的情況，維修人員的專業(yè)水平比較低下，接受專業(yè)培訓的機會比較少，缺乏強烈的安全意識。本院后勤部共有69位工作人員，很多人員來自偏遠的地方，其中本科文化1人（1.45%），大專文化12人（17.39%）、高中文化46人（66.67%）、 初中、小學文化10人（14.49%），還有非正式用工336人，整體上文化程度偏低，年齡偏大，管理人員現(xiàn)代化管理水平較差，掌握現(xiàn)代管理理論較少等。

1.2后勤管理工作管理監(jiān)督不全面

后勤工作繁忙復雜，涉及的范圍包括水、電、路面維護等方面，需要很強的技術(shù)支持，只要其中一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯，便會影響到整體醫(yī)療工作的進展。由于后勤人員大多是流動的臨時工，其工作待遇、福利都比較低，沒有建立與完善其工作管理監(jiān)督制度，職工工作比較松散，工作人員缺乏高度的責任心，存在很多明顯的不規(guī)范現(xiàn)象。

2 后勤管理方案

2.1 計劃階段（P）

在計劃階段中，第一應該不斷完善組織管理，優(yōu)化后勤質(zhì)量管理體系。本醫(yī)院組成質(zhì)量管理小組，負責工作包括：行政管理工作、科室培訓工作、考評工作等。第二，完善定期目標管理考核，明確后勤部門崗位的責任，增強職工行為的規(guī)范性。在考核中，提高后勤部門的工作效率[2]。第三，實施目標管理考核，采取競爭上崗模式與激勵模式，充分調(diào)動后勤職工的積極性。

2.2實施階段（D）

在實施階段過程中，應該不斷增強規(guī)章制度的執(zhí)行力度，使技術(shù)操作更具有規(guī)范性，定期舉行業(yè)務學習與專業(yè)培訓，充分調(diào)動職工參與培訓的積極性。同時，鼓勵職工進行等級及職稱考試，掌握更多的專業(yè)文化知識，以提高自身的綜合素質(zhì)。最后，鼓勵后勤職工了解各崗人員職責與每季度考核制度，嚴格遵循安全生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，進行科學管理，從而提高醫(yī)院后勤管理水平[3]。

2.3檢查階段（C）

在檢查階段，嚴格遵循標準的工作方法，隨機到科室檢查后勤人員工作情況，作出合理的考核評估[4]。醫(yī)院質(zhì)量控制小組，定期進行檢查各類型設(shè)備運行情況、污水處理情況、水電維修情況等，及時歸納檢查結(jié)果，為日后考核科室提供充分的依據(jù)。小組成員加強對后勤人員的工作質(zhì)量的巡查，收集全院各科室提出的可行性建議，完成巡查記錄，如發(fā)現(xiàn)問題，在第一時間采取合理的解決方案[5]。

2.4處理階段（A）

對各個實施階段的檢查結(jié)果進行分析歸納，針對維修工作中出現(xiàn)的各種問題，在科室會議上進行討論，及時解決工作中出現(xiàn)的各種問題，科學調(diào)整PDCA循環(huán)計劃。PDCA循環(huán)作為系統(tǒng)的質(zhì)量管理體系，具有持續(xù)性與開放性，需要堅持持續(xù)改進、循環(huán)漸進的工作方式，才能保持醫(yī)院后勤管理的平穩(wěn)上升[6]。因此，應該必須檢查結(jié)果，對工作表現(xiàn)良好、得到病人、醫(yī)護人員、職工表彰工作人員，給予經(jīng)濟上的獎勵，為年底評優(yōu)創(chuàng)先提供充分的依據(jù)。

1.3統(tǒng)計學處理

本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料用X2檢驗，P

3 結(jié)果

在應用PDCA循環(huán)法之前，患者的滿意度為80.12%，應用后其滿意度為96.34%；在應用PDCA循環(huán)法之前，職工的滿意度為76.93%，應用后其滿意度為95.03%；應用PDCA循環(huán)法后，患者與職工滿意度明顯高于應用前，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

4 討論

PDCA循環(huán)應用于醫(yī)院后勤管理中，不斷提高后勤工作質(zhì)量，提高患者于職工對后勤管理工作的滿意程度。通過以上研究表明，應用PDCA循環(huán)法后，患者與職工的滿意度明顯高于應用前，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

后勤部門工作以醫(yī)療中心為主體，堅持為病人、職工、醫(yī)療教研工作服務的工作原則，因此，在后勤管理工作中，應該及時分析后勤工作特點和現(xiàn)狀，加強職工的學習教育工作，了解職工工作情況，給予其人性化的關(guān)懷，不斷增強后勤工作部門內(nèi)部的凝聚力[8]。

醫(yī)院后勤管理工作具有明顯的動態(tài)特征，需要與各個科室部門共同合作，才能確保工作的時效性。因此，將PDCA循環(huán)的原理理念應用于后勤管理中，有利于實現(xiàn)醫(yī)院管理科學與藝術(shù)的完美結(jié)合。

綜上所述，在醫(yī)院后勤管理中應用PDCA循環(huán)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段等，在循環(huán)漸進的過程中，及時發(fā)現(xiàn)與解決問題，不斷提高護理質(zhì)量。在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院后勤管理工作必須要與時俱進，適應時代的發(fā)展。因此，就要提高后勤管理人員的管理知識水平與創(chuàng)新管理理念，通過努力完善經(jīng)營，及時調(diào)整后勤務管理的重心，明確后勤理工作對醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展的重要性，通過科學、有效管理，提高醫(yī)院的社會效益與經(jīng)營效益，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標。

參考文獻：

[1] 崔延華.PDCA循環(huán)在醫(yī)院后勤管理中的應用[J].中國科技信息，2010，11（13）：180-181.

[2] 楊勇.360度考核法在醫(yī)院后勤管理中的運用[J].中國管理信息化，2011，16（21）：80-82.

[3] 陳.淺談精細化管理在醫(yī)院后勤管理中的運用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，（7）1：97-98.

[4] 鐘俊英.基層醫(yī)院后勤管理存在的問題及對策[J].中國保健營養(yǎng)，2013，（19）2：434-435.

[5] 王茜.PDCA循環(huán)在醫(yī)院后勤管理中的應用研究[J].華章，2010，22（13）：140- 141.

[6] 孫麟，唐羽，謝娟等.醫(yī)療體制改革下的醫(yī)院后勤經(jīng)營化管理[J].華西醫(yī)學，2013，28（09）：1455-1457.

篇9

[摘 要]時下，精細化管理作為一種新型的管理模式，因其能夠提高醫(yī)院的管理效率和服務效率，而被越來越廣的運營到公立醫(yī)院的后勤管理中。本文旨在探究我國公立醫(yī)院施行精細化管理的重要性、精細化管理在后勤管理實施過程中的具體體現(xiàn)和逐步推行的相應策略。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；精細化管理；醫(yī)院后勤管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.077

[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）10-0-01

1 公立醫(yī)院精細化管理納入后勤管理的必要性

21世紀是一個各行各業(yè)都在拼服務的時代，醫(yī)院也不例外。精細化管理是公立醫(yī)院的首選管理模式，醫(yī)院推進精細化管理是將后勤保障工作做得更全面、更優(yōu)質(zhì)的需要，是后勤增強務實性、提高管理水平的需要，也是建立節(jié)約型醫(yī)院不斷滿足醫(yī)患要求的需要。

2 精細化管理納入公立醫(yī)院后勤管理的思路

公立醫(yī)院的后勤保障是一項較為復雜的系統(tǒng)工程，是整個醫(yī)院運營中的重要一環(huán)，承擔著大型設(shè)備采購、維修、醫(yī)院擴建、保潔綠化、膳食供應等各項工作，因此，醫(yī)院應從以下幾方面著手進行精細化管理。

2.1 制度體系精細化

隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，醫(yī)院的管理也由傳統(tǒng)管理模式轉(zhuǎn)向精細化管理模式。建立并完善精細化管理制度，是醫(yī)院后勤精細化管理的依據(jù)。相關(guān)人員要按照國家的法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實際工作流程，制定出科學的后勤精細化管理制度，并在實施中不斷完善規(guī)范，以確?！叭巳擞袑Ｘ?、事事有人管”，力爭人人懂精細，處處有精細，事事見精細。后勤人員要明確管理職責和工作標準，熟知規(guī)章制度，與此同時，為確保崗位制度準確施行，相關(guān)人員應配套出臺相應的獎懲制度和監(jiān)督制度，確保精細化管理的各項措施能夠落地施行。

2.2 物資采購精細化

采購是醫(yī)院后勤保障部門的常規(guī)工作之一，公立醫(yī)院每年都要消耗大量的設(shè)備和物資，因此，醫(yī)院后勤部門要建立一套完整的采購制度和工作流程，有條件的情況下應盡量采取招投標的方式，最大化做到公開透明。注重細節(jié)方面，將“精”“細”的思維模式內(nèi)化到物資采購的各個環(huán)節(jié)，以向精細化模式要效益為結(jié)果導向。

2.3 綠色節(jié)能精細化

公立醫(yī)院作為事業(yè)單位，每天水、電、氣的消耗是很大的，如果能在這些常規(guī)能源的消耗方面做到節(jié)能環(huán)保，并將其納入精細化管理，天長日久，將為醫(yī)院省下很大一筆開銷，因此，醫(yī)院全體工作人員都應樹立系統(tǒng)的綜合的綠色環(huán)保、節(jié)能服務新概念，創(chuàng)新管理理念。

2.4 設(shè)施管理精細化

公立醫(yī)院是以各種大型醫(yī)療機器設(shè)備為基礎(chǔ)開展工作的，因此，設(shè)備出現(xiàn)故障的頻率也比較高，維修、保養(yǎng)費時費力是其次，還耽誤了醫(yī)院日常工作及患者的治療，后果不堪設(shè)想。為了降低設(shè)備故障對醫(yī)療服務的意境，后勤部門也應將設(shè)備管理納入精細化管理模式。

2.5 成本核算精細化

醫(yī)院在后勤保障上投入的成本，包括基礎(chǔ)設(shè)施及購入設(shè)備物資的資金；維修資金、日常消耗及易耗品的資金；后勤保障人員工作報酬及聘用物業(yè)公司的資金。成本核算精細化一方面要精確核算醫(yī)院在后勤保障方面的總投入，并作為來年的預算提供依據(jù)，另一方面要精確核算出醫(yī)、教、研一線科室和后勤保障各崗位消耗的成本，為控制內(nèi)部成本提供依據(jù)。

3 完善公立醫(yī)院精細化管理的具體策略

3.1 內(nèi)化精細化管理的發(fā)展理念

任何一種發(fā)展模式的實施，都需要從理念開始，醫(yī)院后勤管理中納入精細化管理模式需要轉(zhuǎn)變醫(yī)務工作者的發(fā)展理念，并加強落實。傳統(tǒng)的粗放式工作模式已不可取、不適時，必須將醫(yī)院中各個崗位的服務提升檔次，這就需要醫(yī)院領(lǐng)導、各級管理者以及普通員工認識到精細化管理在后勤管理中的重要性，內(nèi)化精細化管理的發(fā)展理念，加強宣傳力度，促進后勤管理水平不斷提升。

3.2 完善精細化管理體系

制度是各行各業(yè)開展工作的基本保障，在醫(yī)院上下層面都重視精細化管理模式后，公立醫(yī)院應形成自己的精細化管理制度和管理體系，醫(yī)務人員既是管理模式的實施者，也是檢驗者和監(jiān)督者。醫(yī)院在完善精細化管理體系時，需要對后勤保障人員進行精細化的考核，將醫(yī)務人員的崗位職責與績效工資相結(jié)合，以便提升工作效率和醫(yī)院的服務水平。

3.3 提升后勤保障人員精細化管理水平

醫(yī)院管理效率的高低和精細化模式推行的效果關(guān)鍵在于后勤保障人員的綜合素質(zhì)，因此，相關(guān)人員應著重加強后勤管理人員自身的素質(zhì)建設(shè)，提升綜合服務意識，以提高精細化服務能力。醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)不僅體現(xiàn)在治病救人等本職工作上，更體現(xiàn)在平時點點滴滴的服務意識和管理水平上，因此，高素質(zhì)的管理人員應是醫(yī)院精細化管理的內(nèi)在動力，提高全體員工的綜合素養(yǎng)是精細化管理的內(nèi)在要求，也是應對醫(yī)療行業(yè)業(yè)內(nèi)競爭和挑鸕謀厝謊瘛

3.4 搭建精細化管理信息服務平臺

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院張院長表示“未來的醫(yī)療行業(yè)要用互聯(lián)網(wǎng)將優(yōu)質(zhì)服務下沉到基層，因此精細化管理成了醫(yī)院后勤管理的首選模式?！贬t(yī)院要將精細化管理模式運用到后勤管理中，就勢必要將發(fā)展思路朝管理智能化、信息數(shù)字化等方向轉(zhuǎn)變。加強公立醫(yī)院后勤信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建，有效實現(xiàn)控制與信息智能整合的同步發(fā)展，節(jié)省成本，提高效率，完善服務，有效實現(xiàn)精細化管理模式的推進和綠色環(huán)保節(jié)能步伐的邁進，這具有社會和經(jīng)濟的雙重效益，可提高后勤管理水平和醫(yī)院形象，實現(xiàn)多贏的目標導向。

篇10

在05年度里，在院部的領(lǐng)導下，我積極主動的參加院里的政治思想學習，業(yè)務學習和院、外的各項活動，并組織本科人員進行多次有計劃的政治學習和相關(guān)業(yè)務學習，提高自身思想認識和服務技能，認真完成院部下達的各項工作任務，熱情服務于全院各個部門，在新的形勢下，立足本職工作，提高認識、轉(zhuǎn)變觀念，牢記后勤圍著臨床轉(zhuǎn)的原則，積極主動與我科相關(guān)人員到各科室做好服務工作。

本年度為節(jié)省開支，物盡所能，依據(jù)每人的特長和技能，組織相關(guān)人員，自己動手制作了病案架子、藥品存放架、財務防盜欄、藥庫防盜欄、病人急救推車、電視架、檢查床、診療床、醫(yī)療儀器車等，縫制了;手術(shù)衣、洗手衣、手術(shù)包布、被、褥、枕、單等床上用品。依據(jù)市場價，為我院節(jié)約開支今年近兩萬元錢，在后勤管理工作中，將后勤各部門實行優(yōu)化組合，減員增效。如：原鍋爐房運行有，開水房，進行組合運行，設(shè)即可。洗衣房原有兩人，實行下收、下送，在保證清洗質(zhì)量的前提下，發(fā)現(xiàn)損壞不及時修補，增加服務項目，病案人網(wǎng)-員兼管物品帳目、票據(jù)的管理，鍋爐管理人員兼物品發(fā)放、供排水系統(tǒng)及機械等維修工作，門衛(wèi)兼管醫(yī)療垃圾銷毀及院內(nèi)日常衛(wèi)生等工作，小車駕駛員在不影響正常出車的情況下參與后勤維修等工作，在全年的動力、采暖、供排水、電力等系統(tǒng)的維修、綜合治理、治安保衛(wèi)、消防安全、院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生、院內(nèi)的綠、美化、議診、宣傳、氧氣、物品供應、設(shè)備安裝維修，計量、通訊、車輛管理、門窗、玻璃、醫(yī)療廢棄物的管理等各項工作中，都能以高度的責任感去落實各項工作的完成。并參與院總值班和院內(nèi)感染工作。

同時協(xié)助院部完成我院感染病房改造工程、ct室改造、門診樓供、派水改造、發(fā)熱病房改造及發(fā)熱門診的隔斷完成，供暖主管道的換管工作，后院平整場地建設(shè)，對口扶貧阿合別斗鄉(xiāng)也孜庫勒村村民、哈拉庫木小學的建設(shè)等工作，協(xié)助院部完上分給我院的各項勞動任務。