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篇1

培養(yǎng)高級專門人才、發(fā)展科學技術以及社會服務是高等學校的三大職能。實驗室是高等學校進行實踐教學和從事科學研究的重要場所，在培養(yǎng)創(chuàng)新型人才和發(fā)展科學技術中具有重要的地位和作用，實驗室的建設水平體現(xiàn)了學校教學水平、科學水平和管理水平。正如教育部周濟部長在第三屆中外大學校長論壇的講話中指出的：“高水平實驗室是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要陣地，是科技創(chuàng)新的主要場所，實驗室的數(shù)量與水平是一所大學科技創(chuàng)新能力的基本標志之一”。

因此?？梢哉f實驗室是最能體現(xiàn)高等學校三大職能的平臺。

一、實驗室在高等教育中的地位和作用

1　實驗室是培養(yǎng)高級專門人才的重要保障

隨著高等教育的發(fā)展，培養(yǎng)理論與實踐并重，具有較高綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力，適應社會發(fā)展需要的人才，是高等學校在新形勢下面臨的新任務。

實驗室是開展實驗教學，培養(yǎng)學生實踐能力與綜合素質(zhì)的主要場所，也是實現(xiàn)高等學校培養(yǎng)高級專門人才的目標和學生完成學業(yè)的必備條件。在高等學校的教學資源配置體系中，實驗室建設的資金投入量和固定資產(chǎn)額占有相當大的比例，可以說，實驗室集中了學校主要的技術裝備與教學資源，特別是許多具有較高技術水平和功能的高、精、尖儀器設備，對教學、科研、技術開發(fā)等形成了強大的支撐。學生通過對這些設備的使用了解，可以親身并直觀感受到現(xiàn)代科學技術的成果與發(fā)展趨勢，感受到濃厚的學術、技術氛圍。

2　實驗室是科技創(chuàng)新的基地

科學技術是第一生產(chǎn)力，發(fā)展現(xiàn)代科學、知識創(chuàng)新有兩個必要條件：一是人才，二是裝備。高等學校創(chuàng)新人才聚集。有良好的基礎設施、自由的學術氛圍和多學科交叉的影響，這些特點使高等學校成為產(chǎn)生新知識、新思想的沃土，是科技知識生產(chǎn)和傳播的重要摹地。

“十五”期間，高等學校研究與開發(fā)人員總數(shù)保持在25萬左右。承擔了2/3左右的國家自然科學基金項目和大量的“863計劃”等項目，依托高等學校建立的國家重點實驗室占全國總數(shù)近2/3。實踐已經(jīng)表明，高等學校是我國實施自主創(chuàng)新戰(zhàn)略的一支十分重要的力量。

大多數(shù)的科研成果是在實驗室產(chǎn)生的，而新的成果也需要儀器的檢測作為支撐。據(jù)統(tǒng)計，“十五”期間?！?63計劃”、“973計劃”和國家科技攻關計劃等科技計劃經(jīng)費的20％左右用于購置科學儀器，“985工程”、“211工程”以及知識創(chuàng)新工程更將大量的經(jīng)費用于科學儀器購置。

3　實驗室是社會服務的基礎

高等學校利用自身的知識(智力)和技術優(yōu)勢，直接為社會解決迫切的生產(chǎn)實際問題和社會發(fā)展服務問題，以滿足社會各方面對高等學校的需求。相關統(tǒng)計表明，高等學校是我國科技活動的重要力量，尤其在基礎研究活動中占有十分重要的地位。2005年，高等學校參加R&D活動的人員達到22.7萬人年，用于R&D活動的經(jīng)費為242.3億元，其中133.1億元來自政府，88.9億元來自企業(yè)，16.3億元來自國內(nèi)其他機構，4.0億元來自國外。高等學校在技術市場簽訂的技術轉(zhuǎn)讓合同為4.2萬項，其中68％被轉(zhuǎn)讓到各類企業(yè)，合同成交金額達122.6億元(2005年高等學校的科學技術活動)。2006年高等院校輸出技術項目18 401項，輸出技術交易額65.0億元(2006年全國技術市場統(tǒng)計分析報告)，而這都離不開實驗的支持。

二、目前國內(nèi)各高等學校實驗室建設急需解決的問題

1　高等學校實驗室隊伍存在的主要問題

長期以來，我國一直存在著重理論輕實踐的現(xiàn)象，導致實驗室工作得不到應有重視。實驗室隊伍也普遍存在著年齡老化；職稱、學歷結(jié)構不盡合理；高水平人員流失嚴重；實驗室工作人員積極性不高等諸多問題。這些問題的存在不僅直接影響到學校實踐教學活動的開展，同時也對科技創(chuàng)新和大型儀器設備的使用管理等工作造成了很大的沖擊。

根據(jù)教育部2004年統(tǒng)計報表數(shù)據(jù)顯示，目前全國在實驗室工作的人員總數(shù)為157598人，隊伍構成情況見表1。

其中實驗教師的數(shù)量占全國高等學校實驗室隊伍的56.4％，實驗室技術人員為35％，技術工人和其他人員為8.6％。由此可見，實驗教師在實驗室工作中占有極重的分量。在全國高等學校實驗室隊伍中，具有高級職稱的人員數(shù)量為37207名，占總?cè)藬?shù)的23.6％；其中實驗教師為24799名，占總?cè)藬?shù)的15.7％：實驗室技術人員為12408名，僅占總?cè)藬?shù)的7.9％。

教育部實驗室建設指導委員會于2006年10月組織委員進行了全國實驗室隊伍建設情況調(diào)研，返回有效調(diào)研報告15份，涉及國內(nèi)如浙江大學、上海交通大學、中山大學、武漢大學、電子科技大學等近百余所高等學校，調(diào)研結(jié)果如表2所示。

由表2中可以看出，目前在所調(diào)研的各高等學校的實驗室隊伍中，中級以下職稱的人員為3072人，占人員總數(shù)的66.5％；學歷在本科及以下的人員為3796人，占人員總數(shù)的82.1％：年齡在45歲以上的人員為2171人，占人員總數(shù)的48.5％。

從以上統(tǒng)計數(shù)字中可以得出如下結(jié)論：目前，實驗室隊伍建設的嚴重滯后已經(jīng)成為各高等學校發(fā)展的瓶頸，而實驗室人員職稱、學歷層次偏低、年齡老化表現(xiàn)得尤為突出。上述現(xiàn)象存在的原因，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

(1)實驗室工作長期得不到應有重視，實驗室隊伍積極性不高

受我國歷史條件和傳統(tǒng)觀念的影響，實驗人員被看作是附屬于理論教學的“教輔”，在職稱評定、工資待遇標準等方面與一般教輔人員等同。這種做法的弊端是顯而易見的，首先，這樣定位降低了實驗室隊伍的重要性，與理論教學師資隊伍建設相比，實驗室隊伍建設擺在了次要的地位，不利于實驗隊伍的建設、培養(yǎng)和提高；其次，忽視了實驗室隊伍在教學及科研中的作用，實驗室工作人員中不乏兵強將，這種以偏概全的做法，打擊了高水平實驗室工作人員的熱情和積極性，容易造成人員流失和隊伍不穩(wěn)定。目前，實驗系列沒有正高職稱，無論實驗室技術人員具有多高的技術水平和優(yōu)秀的業(yè)務水平，都與正高職稱無緣，在實驗室工作的人員沒有“奔頭”。也嚴重地挫傷了實驗室工作人員的積極性。

(2)實驗室隊伍力量相對薄弱，缺乏培養(yǎng)

各高等學校實驗室隊伍中，本科以下的技術人員占絕大多數(shù)，且所學專業(yè)十分繁雜，專業(yè)對口的少，整體力量相對薄弱；學校為了引進各方面的人才，將大量的家屬收入實驗室隊伍，使得實驗室隊伍整體狀況更為復雜，在專業(yè)結(jié)構上比例嚴重失調(diào)；而實驗室人員學習、進修的機會很少，很多高等學校愿意花

錢引進先進的教學、科研設備，卻舍不得在實驗室人員的培訓上加大投入，造成了實驗室隊伍整體水平偏低。

(3)實驗室崗位缺少競爭，沒有合理的人員流動

由于我國長期以來重理論、輕實踐觀念的影響以及職稱、待遇、職務等種種方面的原因，高素質(zhì)、有能力專長的人員不愿意到實驗系列隊伍中來，而在崗的年輕高學歷實驗人員往往思想不穩(wěn)定，積極性不高，想轉(zhuǎn)崗或調(diào)動。

2　大型儀器設備開放共享存在的問題

隨著我國“211工程”、“985工程”的實施，高等學校中重點學科、重點實驗室建設在全面推進，教學科研設備增長速度很快，據(jù)統(tǒng)計，2006年高等學校的教學科研儀器設備有大約1100多萬臺件，總金額超過4000億，與“十五”相比，增加的幅度是184％和160％。高等學校教學、科研條件明顯改善，大型精密貴重儀器設備不僅在數(shù)量上有了提高，在結(jié)構和性能上也在不斷地發(fā)生變化。

在我國目前財力、物力和人力尚不充裕的情況下，在充分發(fā)揮大型精密貴重儀器設備的資源優(yōu)勢方面仍存在一些問題，主要表現(xiàn)在：

(1)設備重復購置

高等學校所擁有的大型儀器設備大部分是由國家投入購置的，設備購置經(jīng)費來自建設項目、重點學科、重點實驗室、“211工程”和“985工程”建設投資。使用權歸申請單位和基層使用單位，這樣就易產(chǎn)生“不要白不要”的錯誤思想，造成設備的重復購置；大型儀器設備的使用情況與設備所在單位及個人的利益沒有聯(lián)系，用好用不好一個樣，缺乏競爭、激勵機制。

(2)封閉式管理，沒有資源共享觀念

大型儀器設備只用于本校甚至基層單位的教學科研工作，對校內(nèi)外的開放使用不夠甚至不開放，缺乏明顯的經(jīng)濟約束機制，造成使用效益低下，同時引發(fā)改造和正常運行的費用不足等問題。

(3)管理技術隊伍明顯不足

大型儀器設備在結(jié)構和性能上發(fā)生了變化，對操作人員的整體素質(zhì)、專業(yè)水平要求也越來越高，但由于部分高等學校對實驗室管理技術隊伍的認識程度不足，缺乏必要的激勵措施，人才流失嚴重，造成了先進設備沒人會用或者只能使用部分功能，不僅影響了大型儀器設備的正常運行，而且無法進行深層次的功能開發(fā)，設備利用率不高。

(4)缺少外檢測資質(zhì)

大型、精密、貴重儀器設備大部分都集中在高校各級科研實驗室中，其測試數(shù)據(jù)具有相當高的精確度和可信度，能夠為使用者提供真實可靠的數(shù)據(jù)。但目前高校實驗室中很少有取得認證資質(zhì)的(如CMA認證，據(jù)了解目前在北京取得強度檢測CMA認證的高等學校只有北京工業(yè)大學強度檢測所一家)，沒有取得法定檢測的授權，從而導致數(shù)據(jù)的可信度不高，影響了利用大型設備對外服務的能力。

三、對當前實驗工作的建議

1　充分認識實驗室隊伍在高等學校發(fā)展中的地位，切實解決在實驗室隊伍發(fā)展中所遇到的問題

實驗室隊伍目前所存在的諸多問題，其根本原因是對實驗室的地位和作用認識不足。隨著我國科教興國、創(chuàng)新型國家戰(zhàn)略方針的實施，實驗室的地位更加重要，而創(chuàng)新性高素質(zhì)人才的培養(yǎng)、科研項目的研究和成果轉(zhuǎn)化以及實驗室的建設和管理都離不開實驗室人員的參與。沒有高素質(zhì)的實驗室隊伍，就不可能有高水平的實驗室。因此，必須采取各種辦法加強實驗室隊伍的建設。

(1)完善職稱晉升與崗位聘任，調(diào)動實驗室人員的積極性

實驗室系列職稱沒有正高級職稱，而實驗室人員大量的時間都在從事實驗教學、進行儀器設備的管理與維護以及相應的技術改革工作，很少能夠在科研、論文等方面有所提高。因此，從穩(wěn)定實驗室工作隊伍的角度出發(fā)，在崗位聘任、職稱評定時應對實踐能力較強和工作業(yè)績較好的實驗室技術人員在政策上予以傾斜。

目前，國內(nèi)部分高等學校已經(jīng)開始在這方面進行積極的探索，使那些理論基礎扎實、技術水平高、成果多、確實在工作中做出突出貢獻的實驗人員享受到相應的待遇。如上海大學在校內(nèi)設立實驗技術總監(jiān)崗位，清華大學實驗室技術隊伍可以晉升正高“研究員級高工”。中南大學評正高級實驗技術人員，職稱評定按照實驗系列進行評審。武漢大學實驗室隊伍采取特殊政策設立了教授級實驗師。

(2)建立資格認證體系和培訓機制

建立實驗室技術人員資格認證制度(可仿照公務員資格考試、教師資格認證制度)，對實驗室技術人員上崗的要求和人員素質(zhì)采取資格認證。

對現(xiàn)有實驗室工作人員的技術培訓，通過學歷教育，提高實驗室人員的專業(yè)知識層次；通過短期培訓、進修學習、會議交流等方式。開展多層次、多渠道、多形式的業(yè)務知識、先進技術和專業(yè)技能等方面的培訓活動。強化實驗技術隊伍的服務意識、創(chuàng)新意識；提高實驗技術水平，也能夠為培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才和做出高水平科研成果提供技術支撐。

(3)引入激勵與競爭機制，鼓勵教師到實驗室工作

①制定科學、完善的實驗技術隊伍考核辦法。實驗技術人員的考核要以業(yè)績與成果為主，并與技術水平、理論水平、職業(yè)道德相結(jié)合?？己私Y(jié)果作為實驗技術人員的獎懲、專業(yè)技術職務評聘、選拔重點培養(yǎng)對象等方面的重要依據(jù)。

②建市“人員能進能出、崗位能上能下、待遇能高能低”的用人機制和考核不稱職人員的退出機制。對于不符合實驗技術隊伍發(fā)展需要且接近退休年齡的人員，可安排提前離崗；對考核不稱職的人員要逐步退出實驗技術隊伍，鼓勵并幫助他們應聘適合自己的崗位；確實無法安排的，應將人事關系轉(zhuǎn)至校人才交流中心。同時，應鼓勵青年教師到實驗室工作，熟悉實驗室的管理、實驗儀器設備和實驗教學的要求。

③設立實驗技術成果獎，鼓勵實驗技術人員致力于實驗技術的研究與探索、實驗設備的功能開發(fā)與利用、大型儀器設備的開放與共享、特色設備的研制、積極參與實踐教學的創(chuàng)新與改革、實驗教材編寫和科研活動等，獎項與校級教學、科研成果獎同等對待。

2　搭建大型儀器設備共享平臺，加強大型儀器設備的管理，充分發(fā)揮大型儀器設備在教學、科研中的作用

(1)進一步完善大型儀器設備優(yōu)質(zhì)資源信息平臺

在高等學校儀器設備和優(yōu)質(zhì)資源共享系統(tǒng)的基礎上，進一步整合目前各高等學校的大型儀器設備資源，利用現(xiàn)代信息與網(wǎng)絡技術對設備的購置論證、信息共享、使用考核等實現(xiàn)信息網(wǎng)絡化傳遞，建立跨校、跨地區(qū)的大型設備共享平臺，促進聯(lián)合、共建、共享、共用，血向社會開放，努力提高其投資效益，更好地為新世紀的高層次人才培養(yǎng)、科學研究以及社會經(jīng)濟發(fā)展服務。

(2)建立大型儀器設備專用基金

大型儀器設備維修及運行維持費用不足是各高等學校面臨的主要問題。因此，應抓好設備購置的前期論證工作，建議各校建立設各維修專用賬號，對6％的設各維護費用由學校統(tǒng)一管理，做到專款專用，同時采取多種渠道籌集資金，建立維修基金、分析測試基金等輔助基金。保障大型儀器設備的正常運行，提高設備完好率，以此保證提高使用效益。

(3)加強實驗室技術人員隊伍的建設

高、新、尖的大型儀器設備，需要既懂技術又懂管理的高級專業(yè)人才進行管理。建立激勵機制，提高實驗室技術人員的業(yè)務素質(zhì)、工作待遇，鼓勵實驗室人員進修，不僅可以帶動大型儀器設各使用效率的提高，使設備的原有功能得到充分利用，而且可以帶動大型儀器設備深層次功能的開發(fā)。

篇2

關鍵詞：大學生;社會主義核心價值觀;社會實踐;

文章編號：1674-3520（2014）-11-00-01

黨的十報告指出，社會主義核心價值體系是興國之魂，決定著中國特色社會主義的發(fā)展方向[1]。大學生作為先進科學、技術和知識的創(chuàng)造者，是文化的繼承者和發(fā)揚者，對他們進行社會主義核心價值觀教育顯得尤為必要且重要，可以為構建社會主義和諧社會奠定良好基礎。當代大學生由于受各方面因素的影響，價值觀在一定程度上與社會主義核心價值觀有所背離，高校雖然注重這方面的教育，但很多時候流于形式，模式單一，效果不佳。社會實踐活動結(jié)合了當今時代特征和大學生心理特點，在社會主義核心價值觀教育中具有積極作用。

一、當代大學生價值觀現(xiàn)狀

（一）政治信仰淡化、迷?；?。信仰指對某種信任、主義、宗教或某人極度相信和尊敬，并將此作為自己行動的指南和榜樣。一直以來，都是指引我黨前進的路標和行動的指南，但隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展和改革開放的不斷深入，以社會主義核心價值體系為本質(zhì)的社會意識形態(tài)也受到了西方政治、文化的影響而形成了各種社會思潮。在這種思潮的影響下，當代大學生的自我意識逐漸覺醒并有不斷增強的趨勢，的政治信仰在他們當中遇到了巨大的沖擊。當代大學生由于自身心理、生理上的不成熟和社會實踐的局限性導致他們在價值觀認知上存在著很多困惑。他們一方面崇尚中華民族“真、善、美”的傳統(tǒng)美德，一方面注重現(xiàn)實，講究個人實惠，他們憎恨卻又放縱自己，隨波逐流，使得他們在政治信仰上出現(xiàn)了不同程度的缺失和認同危機。

（二）價值選擇上的多元性和趨利性。隨著社會結(jié)構，利益關系復雜化以及全球化交往的深入化，人們的價值觀念日趨多樣化，傳統(tǒng)價值觀，西方價值觀，社會主義價值觀錯綜并存，使社會主義社會價值呈現(xiàn)出多元化的趨勢和特征。作為新時代、新觀念的代表人物的高校大學生群體，其價值觀也呈現(xiàn)出多元化的特征。同時，其價值觀取向日益呈現(xiàn)出以自我為中心，價值主體由社會本位向個人本位偏移，在市場經(jīng)濟的驅(qū)使下，片面追求物質(zhì)和生活上的富足，將滿足自我需要作為前進和奮斗的目標，注重實用的人或事物，價值選擇出現(xiàn)了明顯的趨利性。

（三）道德行為上的示范性。以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀，體現(xiàn)著社會主義新時期的基本道德規(guī)范和社會風尚的本質(zhì)特點，也是新時期大學生為主體的青年一代道德教育的核心標準，規(guī)定了大學生道德教育的基本主流[2]?？v觀當前，對“八榮八恥”內(nèi)容不完全清楚的大學生人數(shù)不在少數(shù)，由于對“八榮”的傳統(tǒng)美德和對“八恥”的道德失范行為不理解或理解得不夠透徹，出現(xiàn)了考試作弊、弄虛作假、藐視生命，對善惡、美丑淡化，是非不分等不道德行為。

二、社會實踐活動對大學生社會主義核心價值觀教育的積極作用

（一）使教育更加豐富和靈活。傳統(tǒng)的教育地點通常在教室，是典型的“一對多”講授式教育，拘泥于書本，內(nèi)容較為枯燥，形式單一，學生學習興趣不高，而社會實踐活動可以讓廣大學生走出教室，貼近生活，貼近社會，貼近實際，親身感受社會的變化，事物的變遷和生活的艱辛，形式也可以是一對多，多對一或一對一等。

（二）使教育具有創(chuàng)新性和實踐性。在實踐活動中，學生可以是執(zhí)行者，也可以是參與者，這在一定程度上可以鍛煉他們的組織能力，管理能力，語言表達能力和交流溝通能力，同時可以學到很多課外知識，積累豐富的社會經(jīng)驗，提升綜合素質(zhì)，這與國家當前對大學生的培養(yǎng)目標相吻合。將社會主義核心價值觀融入到大學生的日常生活和社會實踐中，讓他們在娛樂學習生活中接受和認識社會主義核心價值觀，利用黨總支、黨支部、團學組織等組織形式多樣的以踐行社會主義核心價值觀為主題的實踐活動，讓大學生在實踐活動中逐步形成和不斷鞏固穩(wěn)定的、長久的社會主義核心價值觀。將同學們帶到工廠、企業(yè)、農(nóng)村去，讓他們更好地了解國情民情，知曉我黨的奮斗史，創(chuàng)造史，明白黨的領導是歷史的選擇，珍惜來之不易的生活，培養(yǎng)他們的愛國主義精神，讓他們學會熱愛祖國，熱愛黨，認可和接受社會主義核心價值觀。

（三）使教育更具有針對性和時效性。任何活動的開展都具有它的目的和意義，或培養(yǎng)同學們的團隊意識、合作精神，如以團隊的形式進行的各種比賽、戶外運動、小游戲等;或培養(yǎng)同學們的愛國主義精神和民族精神，如以“社會主義核心價值觀”為題的辯論賽、演講比賽、征文比賽、觀看紅、參觀紅色景點、進行知識問答等;或培養(yǎng)同學們學會關愛他人，培養(yǎng)他們“真善美”的良好道德品質(zhì)，如組織他們到敬老院、特殊學校、社區(qū)服務，進行“三下鄉(xiāng)”和其他志愿者活動;或幫助同學們樹立正義感、是非感等。當代大學生思維活躍，興趣愛好廣泛，根據(jù)當前時代特征和大學生心理特點，以寓教于樂的教育模式，讓他們從“聽中知”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白鲋袝浴薄Ｉ鐣嵺`活動體現(xiàn)了“以人為本”的社會主義核心價值觀理念，其活動內(nèi)容豐富，形式多樣且靈活，同學們可根據(jù)自身的興趣和專業(yè)特點設計或參與到活動中，一方面娛樂了身心，同時也在潛移默化中接受了社會助于核心價值觀的教育，形成正確的認知觀念。通過生動形象的實踐活動，較傳統(tǒng)教育印象更加深刻，教育效果更好。

社會實踐是一個廣闊的天地，以人民為教師，以社會為課堂，以社會事件為教材。加強大學生社會主義核心價值觀教育，組織大學生深入了解社會，掌握社會的真實情況，堅定社會主義信念，增強歷史使命感和責任感，使之明白我黨對大學生的殷切期望。大學生只有樹立科學的正確的核心價值觀并通過實踐鍛煉，才能真正成為建設中國特色社會主義事業(yè)的接班人。

參考文獻：

篇3

實踐教育是醫(yī)學教育的重要組成部分，為了培養(yǎng)能夠迅速適應臨床工作的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才，必須重視綜合技能的培養(yǎng)。一名合格的中醫(yī)院校臨床專業(yè)的學生不僅需要系統(tǒng)的學習理論知識，更需要熟練地掌握各項臨床操作。為此，我校將《常用護理技能操作》課程引入到非護理專業(yè)的醫(yī)學生教學中，以期提高學生的臨床實踐能力，提升學生的綜合素質(zhì)。以下就自2005年以來，對我校部分非護理專業(yè)醫(yī)學生開設了任意選修課《常用護理技能操作》(以下簡稱《常護》)的相關情況及所取得的一些體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 教學對象

教學對象：我校非護理專業(yè)的醫(yī)學生，主要是針灸推拿、骨傷、中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)學等臨床專業(yè)的醫(yī)學生，《常護》一般安排在第七學期也就是實習前的最后一個學期開設。

1.2 教學內(nèi)容

市面上護理操作方面的教材比較多，但大多實用性不強。我教研室老師根據(jù)我校學生的自身特點編寫了校內(nèi)教學講義，根據(jù)其將來臨床實際工作的需要精選教學內(nèi)容，主要參考我校四年制護理本科班所用教材，如人衛(wèi)版《基礎護理學》、《外科護理學》、《急危重癥護理學》等，凝煉出臨床最常用、與醫(yī)生工作最密切相關的內(nèi)容。主要包括各種注射法、靜脈輸液與輸血、動靜脈采血術、穿脫隔離衣、無菌技術、鼻飼、生命體征的測量、體溫單和醫(yī)囑單的記錄、危重患者的搶救、PICC、外科換藥術、止血包扎術、外科洗手、燒傷、凍傷和電擊傷等的急救等20余項教學內(nèi)容。

1.3 教學方法

我?！冻Ｓ米o理技能操作》課程共計45學時，每次課3個學時。其中理論課與實驗課的比例為1∶2。授課教師選擇近3年來一直承擔《基礎護理學》教學，講師及以上職稱的中青年教師承擔該門課程的教學任務。

理論課采用全程多媒體教學，借助電教片和制作精良的多媒體課件，教師講解相關理論內(nèi)容，學生明確操作的目的、注意事項等，初步掌握操作方法。

實驗課采用改良式PBL技能教學模式和情景教學法，以臨床真實病例導出教學內(nèi)容。教師示教操作技術并強調(diào)注意事項，學生練習時采用角色扮演法、下課前回示相結(jié)合的方法。對于各種注射技術、生命體征的測量及插胃管等操作，要求學生互相練習，真人實做。

1.4 考核辦法

通過形成性教學評價，我們將學生的課堂出勤率、課堂學習活動、形成性課后練習的反饋、以及實驗技能、理論考試成績等都納入評價體系中。

1.5 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查，分別在課程結(jié)束后、實習結(jié)束返校后對學生進行問卷調(diào)查。臨床帶教老師對學生滿意度評價的綜合評價方法，不記名，問卷回收率99.2 %。

2 結(jié)果

學生選修該門課程的積極性很大，選修班級也呈逐年增加。通過臨床帶教老師的反饋，開設了《常護》課的班級學生相比較于沒有開設該門課班的學生進入臨床實習時上手更快，無菌觀念、動手能力和急救處理能力均較強。帶教老師的滿意度也提高，99%的學生認為實習前開設《常護》課十分必要，拓展了自身知識的廣度和深度，使自己能更好的適應臨床見習和實習。特別是無菌操作、隔離技術以及常用的急救技術，95%的學生認為填補了自身知識的盲點。

3 討論

3.1 開設《常用護理技能操作》的必要性

3.1.1 使醫(yī)學生能更好、更快地適應臨床見習和實習

由于臨床醫(yī)生和護士的工作范疇沒有十分明確的劃分，有些醫(yī)院如插胃管、靜脈采血、PICC等護理技術由醫(yī)生來完成。另一方面，中醫(yī)院校的學生畢業(yè)后走入臨床工作崗位，用人單位普遍反應無菌意識淡?。?］，動手能力、實踐操作能力、急救處理能力不強［2］。有些學生進入臨床實習后甚至連最基本、最簡單的測血壓都不會，隨著醫(yī)學教育的發(fā)展，學校、醫(yī)院更加注重醫(yī)學生臨床動手能力的培養(yǎng)。因此，中醫(yī)院校的醫(yī)學生掌握常用的護理技術是十分必要的。

3.1.2 緊扣執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試項目，為學生順利通過考試奠定基礎

我校非護理專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)后大多要考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，而中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試項目中，有著為數(shù)不少的操作題均為護理操作。如無菌技術操作、穿脫隔離衣、安全搬運患者、戴無菌手套、導尿、插胃管、外科換藥、心肺復蘇等。因此開設《常護》課程，有利于學生更早、更好地掌握這些操作，為日后的從業(yè)資格證考試打下良好基礎。

3.1.3 培養(yǎng)學生中醫(yī)人文精神和愛傷觀念

中醫(yī)人文精神的核心是“仁”，“仁”即“仁愛”，是對患者的惻隱之心、憐愛之情，是人道主義精神的體現(xiàn)［3］。為了培養(yǎng)學生的中醫(yī)人文精神和愛傷觀念，部分護理操作如各種注射法、靜脈輸液、插胃管、搬運患者等，在教學過程中我們堅持真人實做，讓學生相互進行醫(yī)患模擬訓練。學生親身感受插胃管的痛苦體驗和注射時的痛感，更加深刻地理解了“感同身受”這四個字的含義。在今后的臨床工作中能更加體恤患者的痛苦，從而苦練基本功。將“大醫(yī)精誠”的理念――精湛的技術和仁愛之心發(fā)揚光大。

近5年來開設《常護》課程的學生普遍反映，所學到的常用護理操作無論是在臨床工作還是日常生活都是十分有益的。我校開設《常護》課程以來的教學實踐證明，開設《常護》課程可以顯著增強我校醫(yī)學生的動手能力和臨床實踐能力，提高了學生的綜合素質(zhì)和就業(yè)競爭力。一方面醫(yī)學生進入臨床實習后能在醫(yī)護人員的指導下獨立完成一些常用臨床操作，幫助學生樹立了自信心，有利于學生更好地完成實習任務，實現(xiàn)從醫(yī)學生到臨床工作者的轉(zhuǎn)變。另一方面使醫(yī)學生進一步認識到護理工作的重要性，在今后的臨床工作中，能夠從整體醫(yī)療護理的觀點出發(fā)，實現(xiàn)醫(yī)療和護理的無縫隙對接。

參 考 文 獻

［1］ 張弛，譚生奎，姚洪武，等.中醫(yī)學生臨床思維與動手能力存在問題分析.中醫(yī)教育，2006，(25)3：20-22.

篇4

關鍵詞：工作室建設;教學改革;實踐教學

中圖分類號：J524-4 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2015）27-0189-02

據(jù)統(tǒng)計，目前為止全國800多所高校建立了藝術設計系，并建立了藝術設計各個專業(yè)方向的“工作室”，常見的有：服裝設計工作室、環(huán)境藝術工作室、裝飾藝術工作室、工業(yè)設計工作室、陶藝工作室等。這些工作室基本上都具有完善的硬件設施，能夠滿足各專業(yè)授課及實驗所需。但我們應該意識到的是――高校設計藝術教育的目的是培養(yǎng)具有“實踐能力的高級專門人才”。市場對設計人才提出的職業(yè)要求是“實踐能力”、“實戰(zhàn)經(jīng)驗”，和“項目的參與能力和實際工作能力”。由此看，作為高校設計藝術畢業(yè)生的工作能力應該超過“授課展示及實驗”?！肮ぷ魇摇苯虒W應該是實現(xiàn)藝術設計各專業(yè)方向?qū)I(yè)課與實踐教學有效結(jié)合，提升學生動手實踐能力的教學模式。工作室承擔著為學生提供實踐平臺，提升學生實踐能力的任務。工作室應該不僅僅具備硬件設施，還要具備有效的運行制度和模式。怎樣才能實現(xiàn)工作室對于學生實踐能力的培養(yǎng)和提升？――使工作室真正帶領學生進入市場運作。筆者通過走訪考察不同藝術設計工作室，提出關于高校服裝設計工作室有效培養(yǎng)和提升學生實踐能力的幾點思考。

一、工作室?guī)ш爩燀毦哂性O計項目實戰(zhàn)經(jīng)驗

通過對許多高校內(nèi)優(yōu)秀設計工作室的考察，筆者發(fā)現(xiàn)，充滿活力的工作室都具有一個共同的特征――與市場結(jié)合密切，工作室經(jīng)常參與一些設計項目。服裝設計專業(yè)由于自身的實踐學科特征，對于實際案例參與能力十分強調(diào)。因此，工作室?guī)ш牻處燀毦哂胸S富的實際項目設計經(jīng)驗，熟悉各類服裝設計開發(fā)的流程，并能夠積極參與到設計項目中。工作室?guī)ш犂蠋煈撃軌蜻M行從效果圖繪制到面料、輔料選擇、色彩搭配、服裝板型、工藝制作、時裝攝影、時裝廣告、包裝設計、服裝展示等各個流程。當然，要求同一個人做到每一個設計環(huán)節(jié)都精到是有難度的，可以采用一個工作室由2-3人組成指導老師工作小組，這樣可以形成一個比較成熟完整的設計工作團隊，下面再與學生團隊銜接。由此形成以教師團隊為主，學生團隊為輔的工作室組織關系。工作室教師團隊只有具備了全面過硬的實戰(zhàn)素質(zhì)才能根據(jù)設計項目以及學生的自身條件仔細評估并分配給學生不同設計任務，使學生在能力范圍內(nèi)，以教師工作為向?qū)?，順利參與到設計項目中，在實際項目中將所學的零散知識融會貫通起來，從而訓練設計思維，提升設計實踐能力。而另一方面，工作室教師團隊也會在不同的設計項目中獲得鮮活的設計經(jīng)驗，提升自己在業(yè)界中的影響力和活躍度。這些實戰(zhàn)經(jīng)驗又會成為課堂教學的例證，引發(fā)學生學習專業(yè)的興趣和動力。同時，通過不斷地參與設計項目也會加大教師與市場緊密結(jié)合，便于高校教師把握最新的專業(yè)發(fā)展動向。教師參與設計項目有利于以設計理論指導設計實踐，以實際案例補充課堂教學，形成良性的教、學、研互動。

二、學生與工作室導師雙向選擇實現(xiàn)歸屬關系

學生通過2-3年的專業(yè)課學習，之后可以根據(jù)自身專業(yè)特點、興趣點以及市場對人才的需求，選擇進入不同的工作室。工作室教師則根據(jù)學生的選擇意向、專業(yè)素質(zhì)、人員構成需要篩選學生，組建設計團隊。例如，服裝設計專業(yè)可以開設多個工作室：男裝設計工作室、女裝設計工作室、職業(yè)裝設計工作室、婚紗工作室、高級定制工作室、箱包工作室、首飾工作室、時尚攝影工作室、形象造型工作室等等，這些工作室各自有自己的業(yè)務側(cè)重點及不同的設計團隊。學生在進入大學四年級的學習后，可以向某個工作室提出加入申請（附帶自己的設計作），老師則根據(jù)同學們的申請及設計作 情況，篩選每年工作室的新鮮血液。通過雙向選擇，給教師和學生均等的機會尋找最舒適的合作關系。學生可以根據(jù)對老師及工作室認同程度，選擇自己理想的工作室，激發(fā)學生的學習熱情。老師也可以根據(jù)工作室及設計團隊人員構成選擇學生，方便對工作室人員構成和業(yè)務范圍做出適當調(diào)整，形成工作室良性發(fā)展。

另外，學生與工作室導師的雙向選擇還會對低年級的學生形成專業(yè)學習的凝聚力。學生會為以后進入自己理想中的工作室而在學習過程中更加努力，學習更有主動性。工作室則會因為其所參與的設計項目及工作表現(xiàn)，在學生群體、設計行業(yè)形成影響力，也會因為學生的選擇形成不同工作室之間的良性競爭關系。這種互動關系有利于工作室不斷完善業(yè)務能力，并向前發(fā)展。所以，學生與工作室雙向選擇對于學生和工作室成長都具有促進作用，有利于保持發(fā)揮工作室對于學生實踐能力 養(yǎng)以滿足社會對于設計人才專業(yè)素質(zhì)需求的橋梁作用。

三、工作室應主動進入設計市場，實現(xiàn)課堂教學的經(jīng)濟價值

“工作室”教學是實現(xiàn)藝術設計各專業(yè)方向?qū)I(yè)課與實踐教學有效結(jié)合，提升學生動手實踐能力的教學模式。要真正實現(xiàn)工作室的作用，就必須使工作室真正投身到市場運作過程中。畢竟“紙上談兵終覺淺”，只有在實戰(zhàn)中學生的實踐能力、動手能力，團隊工作能力才能得到真實有效的鍛煉。工作室應該走出輔助課堂理論教學的現(xiàn)狀，真正進入設計市場的實戰(zhàn)環(huán)境，將課堂教學產(chǎn)生的設計方案帶入實際設計項目之中，幫助學生實現(xiàn)設計的經(jīng)濟價值，提升學生的專業(yè)自信心。

從高校教育培養(yǎng)目的來看，學生“實踐能力”是設計藝術教育要解決的問題之一，而工作室則成為培養(yǎng)學生“實踐能力”的主要模塊。培養(yǎng)實踐能力，自然離不開真正的“實踐”，對于設計藝術來說，“實踐”是指作為設計師應該具有的實際案例參與和處理能力，而不僅僅是會制作一件作品。以服裝設計專業(yè)來說，能夠設計并制作一件服裝是遠遠達不到“實踐能力”這一要求的。對于一個服裝設計專業(yè)的畢業(yè)生來說“實踐能力”是指能夠勝任“服裝設計師”這一行業(yè)角色，這個角色需要具備：預測流行趨勢的能力、服裝號型制訂的能力、服裝造型與面料輔料配置的能力、成本預算及控制的能力、服裝陳列展覽策劃的能力、舉辦訂貨會的能力、與公司同事協(xié)同工作的能力、與銷售商溝通的能力、制訂服裝品牌企劃的能力等等，各種能夠令一個品牌生存及發(fā)展的能力。

由此看“工作室”在高校設計教育中承擔的角色絕不僅僅是同學們在課堂上的“實驗室”，它所起的作用應該是學生理論知識與市場生存所需要的“實踐經(jīng)驗”相融合貫通的橋梁的作用。如何能夠?qū)崿F(xiàn)這種橋梁作用？就是工作室有能力將學生的設計帶入實際設計案例，即為學生提供真正參與到市場運作中來的機會。讓學生的設計思維能夠在老師的帶領下進入市場銷售中，并能迅速得到市場的反饋。教師則在這個工程中進行具體狀況的指導和解決問題。換句話說，工作室能夠真正起到培養(yǎng)學生“實踐能力”的作用，就應該建立將在校學生和設計市場需求之間的鏈接關系。讓學生在校期間就可以跟隨工作室導師進行設計實戰(zhàn)，積累真正具有價值的設計經(jīng)驗。

工作室積極進入設計市場的另外一個渠道就是，建立將學生在校期間的設計作 推向消費市場的傳播渠道。例如：學生設計的服裝經(jīng)過選拔后，進入工作室正軌的服裝制作流程，成衣會與訂貨會或者網(wǎng)絡銷售的渠道推向目標消費市場。但是目前為止，在這個方面各高校的“工作室”缺乏作為。其實學生在校期間不乏優(yōu)秀的設計作品，但是這些設計作品由于沒有渠道與消費者見面，最終只能是停留在了課堂上。在這方面，四川美術學院的做法非常值得參考：學校學生工作處每年會定期舉行幾場“文化藝術節(jié)”，這些藝術節(jié)為在校學生提供了場地，讓學生們將課堂上制作的小工藝進行自由買賣和交流。雖然規(guī)模有限，但是每次藝術節(jié)都會吸引很高的人氣，買主不僅有學生群體，還有很多是慕名而來的大眾消費者。能夠?qū)崿F(xiàn)作 的經(jīng)濟價值，也大大提高了學生的創(chuàng)作熱情。可見將學生在課堂上的創(chuàng)作帶入消費市場，對于學生來說具有重要意義。作為主要提高"實踐能力"的高校工作室應該自覺擔當起這個責任。一種方式，可采用定期舉辦小型訂貨會的形式，借助教師在服裝行業(yè)的影響力，將學生在校或者在工作室學習期間的優(yōu)秀設計作品呈現(xiàn)在買家面前，為學生提供進入市場的渠道。另一種方式，則可采用電商平臺，例如在淘寶上開工作室形象店、借助微信平臺進行微信營銷等等。一旦這些銷售渠道建立并運作起來，學生的設計能夠快速進入消費市場，并能夠在老師的指導下對市場反饋信息做出正確處理，那么對于學生的實踐能力提升必定會有較大的積極影響。

但不幸的是，目前國內(nèi)高校設計工作室在積極投入設計市場和建立銷售推廣渠道方面都遠遠不夠。由于缺少這兩個方面，高校藝術教育所謂的“工作室”并沒有真正發(fā)揮對于培養(yǎng)學生作為設計師“實踐能力”的作用。

四、結(jié)語

就業(yè)形勢越來越嚴峻，一方面藝術類畢業(yè)生就業(yè)難，另一方面設計公司人才缺口大，兩者之間的矛盾就在于學生的“實踐能力”。面對這樣的形式，國家教育部提出了高校向培養(yǎng)“應用型人才”轉(zhuǎn)變，也就是說要提高高校畢業(yè)生的“實踐能力”。對于藝術設計來說，擔當起提高學生“實踐能力”的應該是各個專業(yè)的“工作室”。充分發(fā)揮工作室的作用就必須讓工作室進入設計市場，工作室?guī)ш牻處煄ьI學生團隊參與實際設計項目，工作室真正承擔起學生作 走出象牙塔進入消費市場的引領者和筑路者。工作室肩負著鏈接課堂和市場的作用，只有這個充分發(fā)揮了這個作用，藝術設計專業(yè)畢業(yè)生的“實踐能力”才會得到比較全面而迅速的提升。

參考文獻：

[1]梁軍.服裝設計工作室教學模式的研究[J].東北電力學院學報（社會科學版），2005（03）.

[2]黃永利.高職院校服裝設計工作室建設的模式類別探討[J].職業(yè)教育研究，2008（07）.

[3]于迎紅.實踐型服裝設計工作室教學模式探索設計藝術[J].設計藝術（山東工藝美術學院學報），2008（04）.

篇5

一、社會實踐活動在中職學生思想政治教育過程中的地位

社會實踐活動是一項有明確目的、有計劃和有組織的一項有意義的活動。其作用是在于增強學生社會責任感，增強學生社會閱歷，并提高學生就業(yè)競爭能力，接觸社會，了解社會，了解職業(yè)需求，進而提高自己的綜合才能。

在我國的傳統(tǒng)文化中，早就有“事必躬親”的良訓，宋代詩人陸游著名詩句“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬親”更為人們所耳熟能詳。實踐對于思想認識的重要性，使我們必須關注社會實踐教育對人的思想觀念形成的作用，思想政治教育中實踐教育是指在組織、引導人們積極參與各種社會實踐活動中，提高思想水平和認識能力的過程。社會實踐包括兩方面的內(nèi)容，一是理論聯(lián)系實際，知行統(tǒng)一，身體力行，加深對理論認識的理解；二是堅持到實際生活中，在改造客觀世界的同時改造主觀世界，提高思想認識。

社會實踐教育不同于其他教育的方面在于，首先，社會實踐教育是以受教育者親自參與為主要教育形式的教育活動。社會實踐不是純客觀的，而是一種主觀見之于客觀的活動。在社會實踐活動中，實踐主體的自覺意識使實踐活動具有能動性。因此，教育的對象在社會實踐教育活動中作為實踐的主體，他變被動接受而成為主動積極的參與者，提高認識的積極性和自覺性。其次，社會實踐活動及其成果的可感知性和直接現(xiàn)實性的特點，使參與者可以感受到直接的、真實的、切身的教育。社會實踐教育使人們在書本上得到的理論認識轉(zhuǎn)化為處理各種問題的觀點和方法，鍛煉了人們認識問題和解決問題的實際能力，深化了人們的理論認識，提高了人的內(nèi)在素質(zhì)。

我國在教育中引入社會實踐，最早可以追溯到上世紀80年代，高校社會實踐教育活動已經(jīng)走過了32個年頭，32年來，社會實踐活動已經(jīng)成為高校思想政治教育的重要手段。而中職學校興起社會實踐活動的時間相對要晚得多，隨著教育整體水平的不斷提高以及社會對于中職學校重要性的認同，社會實踐活動在中職學校思想政治教育教學當中所體現(xiàn)的作用也日趨明顯。

二、社會實踐活動在中職學生思想政治教育中的作用

（1）有助于學生鑒定社會主義信念

在中職院校的思想政治教育中有一個很重要的任務就是，要培養(yǎng)出適合社會發(fā)展的人才，培養(yǎng)出全面發(fā)展的適合社會主義現(xiàn)代化建設的接班人。為此，加強學生社會主義思想意識的灌輸在當前發(fā)展形勢下很有必要。

現(xiàn)在的中職學生可以說是中國經(jīng)濟全面騰飛后的新一代，隨著社會多元化的發(fā)展，他們對于社會主義信念的理解比較淺，概念也比較模糊，這些都是客觀事實。當代的中職學生普遍都具有很強的主體意識，結(jié)合教學經(jīng)驗不難發(fā)現(xiàn)，他們的主體意識大多都強調(diào)人的歷史，強調(diào)自我的主動性、實踐性，注意自己的親身體驗，在具體的行為選擇上，他們的標準大多也只是“做這件事情是否對我有利”，這也是包括中職學校在內(nèi)的所有類型學校凝聚力弱化的一個很重要的原因。基于此，我們在實際的教學活動中僅僅是進行理論教育這顯然不能起到很明顯的作用，還必須在思想政治教育中加入與理論相切合的社會實踐活動，通過社會實踐有利于學生在實際參與中進行自我思考、自我反省和自我發(fā)展；這種將理論與行動相結(jié)合的教學方式無疑是最為科學的。

（2）有助于增強中職學生的社會責任感和使命感

青少年朝氣蓬勃，象征著一個民族的未來，眼下的這些年輕人都是有理想有抱負的一代人，他們肩上的擔子卻也是異常沉重。這些活在家庭、社會寵愛下的年輕人缺乏對國情和社會的真正了解，總是站在過于主觀的角度去看待社會和自己的人生。這種對困難沒有預見性的態(tài)度，很容易導致出現(xiàn)問題就垂頭喪氣，不能以積極的態(tài)度去尋求解決問題的方法，這些是現(xiàn)代中職學生面臨的一個很重要的問題。對于中職學生，拋開遠的不說，學習上的壓力、就業(yè)形勢的壓力都是擺在面前很現(xiàn)實的問題，如果沒有做好充足的準備，那么對他們來說，是很難啃下這兩根堅硬的骨頭的。通過系統(tǒng)的社會實踐能夠讓他們站在一個客觀的角度去看待所有問題，這樣不僅給學生們敲響了一個警鐘，還有利于學生在世界觀、人生觀的調(diào)整中堅定自己的意志。對于社會來說，也需要這種被實踐激發(fā)了責任感和使命感的繼承者。

（3）有助于培養(yǎng)中職學生的集體主義觀念

全球一體化進程不斷推進，外來思潮也在不斷影響著學生，出現(xiàn)了將個人利益凌駕于集體利益和國家利益之上的錯誤想法，簡單的認為靠個人的努力就能贏得所有。隨著人民生活水平的不斷提高，我們的很多學生可以說都是過著衣食無憂的生活，甚至有學生主觀的覺得只要有技術就一定能賺到錢，這種籠統(tǒng)的思想觀念在學生中不在少數(shù)。這種不正確的人生觀、價值觀不僅埋沒了他們的集體主義觀念，而且對于今后的人生成長也是百害而無一利。社會實踐活動就是要從根本上改變學生這種不正確的思想觀念，通過理論與實踐的結(jié)合讓學生自己領悟到集體主義和奉獻精神的重要性不僅僅是對于社會，對于個人的成長也有莫大的幫助。

（4）有助于提高學生的自我教育能力

篇6

    1我國社會醫(yī)學學科建設取得的主要成就

    1.1通識教育推動社會醫(yī)學的教學工作

    在醫(yī)學生中提倡通識教育,加強學科交叉滲透。社會醫(yī)學教學的第一個特點是在醫(yī)學生中普遍開展人文學科教育,不僅在預防醫(yī)學專業(yè)、管理專業(yè)、護理專業(yè)和醫(yī)學專業(yè)學生中開設社會醫(yī)學課程,而且還涵蓋部分非醫(yī)學專業(yè)。課程設置不僅局限于醫(yī)學院校,而且中國人民大學等綜合性大學也成立了社會醫(yī)學教研室,為非醫(yī)學專業(yè)的學生開設社會醫(yī)學課程。據(jù)統(tǒng)計,全國100余所醫(yī)學院校里有80%的院校都開設了社會醫(yī)學課程,全國大約有500余名教師從事社會醫(yī)學的教學研究工作。[1]第二個特點是,無論是?？?、本科、碩士、博士等教學,還是全科醫(yī)師和?？漆t(yī)師培訓班都開設社會醫(yī)學課程。第三個特點是學科內(nèi)容的擴展。以社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理為主干課程,已經(jīng)擴展成系列課程,如復旦大學社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理學科體系內(nèi)已經(jīng)開設24門相關課程;山東大學衛(wèi)生管理與政策研究中心開設了15門相關課程;其他院校也都陸續(xù)開設了系列課程供不同專業(yè)學生選修,體現(xiàn)了通識教育的優(yōu)勢。第四個特點是“精品課程”陸續(xù)涌現(xiàn)。由于社會醫(yī)學是在適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和新健康觀理念的指導下,教學工作越來越引起師生們的重視,許多院校在社會醫(yī)學教學領域取得卓越成績,如哈爾濱醫(yī)科大學、四川大學、杭州師范大學和濰坊醫(yī)學院社會醫(yī)學教研室開設的社會醫(yī)學課程被省教委評為“精品課程”,顯示出該學科教學工作在學校教學工作中的重要地位。第五,教材是指導教學的重要工具,是顯示學科成熟程度的標志。1981年武漢醫(yī)學院梁浩材教授的第一部《社會醫(yī)學概論》問世以來,各院校自編了10余種不同格式的社會醫(yī)學教材,百花齊放各領,也顯示了學科發(fā)展期間的不成熟程度。2000年衛(wèi)生部規(guī)劃教材辦公室組織編寫了第一部社會醫(yī)學規(guī)劃教材,使社會醫(yī)學教學領域的“三基”內(nèi)容基本上取得共識,目前教育部教材辦公室組織的社會醫(yī)學教材和衛(wèi)生部規(guī)劃教材第三版都已修訂出版。第六,社會醫(yī)學的教學方法改革上出現(xiàn)了一些變化。傳統(tǒng)的以課堂為中心的教學方法逐步改革,如采用以問題為中心的教學方法,案例教學和循證醫(yī)學思想在社會醫(yī)學教學中得到應用,現(xiàn)場實踐為手段的教學方法正在試驗推廣。[2-3]

    1.2參與科學研究,使學科發(fā)展獲得生機

    科學研究是社會醫(yī)學這一門學科發(fā)展的動力。社會醫(yī)學的研究目的是分析社會衛(wèi)生狀況,探討影響社會衛(wèi)生狀況的因素和提出完善社會衛(wèi)生狀況的策略。與上述研究目的相對應的是形成社會醫(yī)學的“社會診斷”和“社會處方”的基本思路,在社會醫(yī)學科研領域應用廣泛的研究方法即社會衛(wèi)生調(diào)查方法、社會衛(wèi)生分析方法以及提供策略改善社會衛(wèi)生狀況的三種基本策略,在衛(wèi)生領域具有極其廣泛的應用領域并有強大的生命力。國家每隔5年一次的家庭健康詢問調(diào)查已經(jīng)實施了4次,已經(jīng)成為我國衛(wèi)生信息系統(tǒng)收集衛(wèi)生服務資料的一項常規(guī)工作,這是我國社會醫(yī)學領域最早并有廣大社會醫(yī)學工作者參與的大規(guī)模的調(diào)查研究活動。我國2000年預防保健目標和目前正在制訂的《健康中國2020》發(fā)展戰(zhàn)略,是應用社會分析和評價的典范。確定衛(wèi)生工作重點并在開展健康狀況預測的基礎上提出發(fā)展目標是社會醫(yī)學領域內(nèi)應用廣泛且比較成熟的方法;國家醫(yī)改方案是解決當前存在“看病難、看病貴”問題的重要對策,在醫(yī)改方案的制訂、實施監(jiān)測評價過程中,吸收了廣大社會醫(yī)學和衛(wèi)生管理工作者參與。社會醫(yī)學形成的一套比較規(guī)范的社會衛(wèi)生分析與評價方法在醫(yī)改領域得以應用,說明了這門學科的生命力。社會醫(yī)學重視社會因素對健康的決定作用,導致社會醫(yī)學成為在國際學術領域得到廣泛重視的一個合作領域。我國衛(wèi)生領域許多國際合作項目中,紛紛要求社會醫(yī)學的工作者參與并發(fā)揮作用。世界銀行貸款項目從衛(wèi)生Ⅰ到衛(wèi)生Ⅺ項目,從項目立項、設計、實施到評價結(jié)題,都有醫(yī)學院校教師們的參與。這些項目的建設成效之一是培訓了我國衛(wèi)生領域一大批管理人才,推動我國衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的進程。一些重要的國際組織如WHO、UNICEF、歐盟、DFID、美國中華醫(yī)學基金會,以及一些著名的醫(yī)學院校如哈佛、牛津、約翰霍布金斯大學,與我國開展的衛(wèi)生合作項目大多涉及社會因素對健康的影響。社會醫(yī)學教師們主動參與重大科研項目和國際合作研究,不僅學習了國外先進的理念與方法,而且推動了我國衛(wèi)生學術界在國際學術交流中取得較好的地位。例如引進了國際上廣泛開展的“社會評價”方法在結(jié)核病領域的應用,目前已經(jīng)推廣應用在其他慢性非傳染性疾病領域。[4]總結(jié)社會醫(yī)學學術研究領域積累的經(jīng)驗,形成了三個研究的特色與重點:一是社會評價,通過定性與定量相結(jié)合的社會調(diào)查與分析評價方法,對研究社會衛(wèi)生狀況有重要應用價值;[5]二是健康評價,從群體的宏觀評價到微觀的個體評價,如開發(fā)的健康和生命質(zhì)量評價量表、SF-36漢化量表、生活事件量表、社會支持量表等都已經(jīng)在健康狀況評定工作中得到廣泛應用;三是疾病評價,尤其是對社會病如交通事故、意外傷害、青少年妊娠、性傳播疾病和艾滋病的病因,疾病流行的影響因素,防治策略等,更是社會醫(yī)學的研究重點。

    1.3學科建設蓬勃發(fā)展

    1978年,從社會醫(yī)學的先驅(qū)者錢信忠、陳海峰主編《中國醫(yī)學百科全書》中的《社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理分冊》開始,吹響了我國社會醫(yī)學發(fā)展的號角。20世紀80年代初,各醫(yī)學院校逐步設立社會醫(yī)學教研室。1982年武漢醫(yī)學院開設了第一期社會醫(yī)學師資班。1985年同濟醫(yī)科大學和上海醫(yī)科大學等院校開始招收社會醫(yī)學碩士研究生,至今全國已有30余所醫(yī)學院校設立社會醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)點,每年平均招收200余名碩士研究生。1994年全國第一個社會醫(yī)學博士研究生培養(yǎng)點在上海醫(yī)科大學成立,目前已經(jīng)有12所院校設立社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理的博士生學位培養(yǎng)點,每年有近300名具有碩士和博士學位的學員走上工作崗位,對推動我國衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化管理發(fā)揮了重要作用。1997年上海醫(yī)科大學社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理學科被批準列為上海市教委的重點學科,2002年該學科被批準列為教育部重點學科。2002年山東大學衛(wèi)生政策與管理學科由于在衛(wèi)生經(jīng)濟領域取得顯著成績,被衛(wèi)生部授予衛(wèi)生經(jīng)濟與政策研究重點實驗室。[6]由于社會醫(yī)學學科建設在前30年取得長足發(fā)展,據(jù)第九屆全國社會醫(yī)學學術會議統(tǒng)計,到2007年底除了復旦大學和山東大學兩所院校外,又有杭州師范大學、昆明醫(yī)學院、第二軍醫(yī)大學、哈爾濱醫(yī)科大學、四川大學華西公共衛(wèi)生學院等5所院校的社會醫(yī)學教研室被省教委(或總后衛(wèi)生部)評為重點學科或精品課程。

    1.4交叉學科具有生命力

    社會醫(yī)學是一門醫(yī)學與社會學的交叉學科,發(fā)展過程中需要借鑒其他相關學科的力量來推動本學科的建設。實踐表明,凡是能夠吸收其他相關學科的理念與方法,如心理學、社會學、衛(wèi)生經(jīng)濟學和行為學科等,才能形成自己的研究特色與重點發(fā)展方向。例如中南大學公共衛(wèi)生學院吸收了心理學方法在社會病防治領域進行了開拓性研究,成績顯著;濰坊醫(yī)學院吸收行為科學的理論與方法,對慢性病、行為干預和網(wǎng)絡成癮進行了有益探索;北京大學醫(yī)學部社會醫(yī)學教研室引進“健康社會決定因素”的研究方法,為學科發(fā)展和科學研究開辟了新的視野。這些成功經(jīng)驗應該在社會醫(yī)學領域加以倡導和推廣。

    2挑戰(zhàn)與期望

    社會醫(yī)學面臨醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的形勢下,找準了學科定位,取得了迅速發(fā)展,但仍然面臨嚴峻挑戰(zhàn),主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

    (1)各院校社會醫(yī)學發(fā)展不夠平衡,只有少數(shù)院校社會醫(yī)學具有較強可持續(xù)發(fā)展能力;多數(shù)院校社會醫(yī)學教研室?guī)熧Y力量薄弱,勉強維持;能力建設只局限于開設課程,缺乏獨立開展研究工作的能力。

    (2)在社會醫(yī)學教學內(nèi)容中雖然已經(jīng)形成了基本的核心主題,但是在教學過程中與其他相關學科存在重復內(nèi)容。如衛(wèi)生經(jīng)濟學、衛(wèi)生管理學和衛(wèi)生政策分析等都有這種反映。如何與相關學科進行銜接,是有待研究解決的問題之一。

篇7

關鍵詞：預防醫(yī)學；發(fā)展趨勢；現(xiàn)狀；研究

1 引言

預防醫(yī)學是一門獨立的醫(yī)學學科群，并劃分為多個分支學科。預防醫(yī)學的研究對象是整個人類組成，醫(yī)學應用理論包括社會醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學以及生物醫(yī)學，

并結(jié)合微觀以及宏觀的方法，研究疾病分布規(guī)律、發(fā)生規(guī)律以及有害健康的多項因素，從而決策預防措施及對策，實現(xiàn)提高生命質(zhì)量、有利健康以及預防疾病的一門學科。根據(jù)預防醫(yī)學的相關學科資料顯示，其學科群有環(huán)境衛(wèi)生學、少年與兒童衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、職業(yè)病與勞動衛(wèi)生學、社會醫(yī)學、毒理學、醫(yī)學統(tǒng)計與衛(wèi)生學、地方病學、性傳播疾病學、媒介生物學、衛(wèi)生檢驗學、流行病學、消毒學、寄生蟲學、傳染病學等學科。

2 預防醫(yī)學的研究現(xiàn)狀分析

2.1 預防醫(yī)學理論的研究現(xiàn)狀

當前，新的健康觀以及新的醫(yī)學模式都一定程度上促使了預防醫(yī)學在理論研究上的不斷深入和發(fā)展。生物醫(yī)學模式在過去相當長時間內(nèi)對醫(yī)學的研究意義重大，然而隨著醫(yī)學研究的進步和社會的快速發(fā)展，慢慢暴露出了該模式的消極影響以及局限性，因為比如社會心理因素引發(fā)的疾病或艾滋病不能應用該模式來解決的。因此，出現(xiàn)了生物―心理―社會醫(yī)學這個新的醫(yī)學模式，積極的影響了預防醫(yī)學在理論研究上的不斷發(fā)展，使得預防醫(yī)學從社會心理因素這個新的角度來研究影響健康的因素，讓預防醫(yī)學的理論研究上升到了一個新的臺階。WTO指到“健康是社會適應能力上精神上、以及身體上的良好狀態(tài)，而不單單是沒有虛弱或者疾病”，這個新的鈣奶，讓“沒有病就是健康”這個就觀念消失不見，同時也推動了預防醫(yī)學的發(fā)展層次更高一級。臨床前期預防、病因預防以及臨床預防等提前預防的工作早已在實踐中逐漸成為預防醫(yī)學的重要舉措。

2.2 新的生物學方法讓毒理學的研究更上一層樓

目前對于致癌作用機理的關鍵研究方法就是分析癌基因問題。細胞學方法中的傳代和原代細胞培養(yǎng)法現(xiàn)在還被污染物代謝致癌或者致突變的研究廣泛應用。近些年，利用生物學方法來研究毒性試驗的方法得到了快速的發(fā)展，如一些傳統(tǒng)的毒性慢性試驗可以用生物標志物來代替。生物學毒性量效、活性與污染物化學結(jié)構關系通過數(shù)學方程式來表示的研究是近些年毒理學的研究前沿。上述新技術、新方法以及新概念的不斷深入的應用和發(fā)展為環(huán)境污染物作用機理研究注入了新鮮的血液。在膜毒理學領域，污染物對生物膜及細胞膜功能結(jié)構的影響研究是目前來看進步比較明顯的學科。在皮膚以及粘膜的研究領域，掌握了大氣污染物在一般情況下都需要借助呼吸道侵蝕機體。以上的器官組織水平以及細胞組織相關的毒理學研究也漸入佳境。由于環(huán)境因素而導致的癌細胞或者突變的研究現(xiàn)在已經(jīng)有了很大程度的提高。上述這些都使得預防醫(yī)學的基礎研究不斷進步。

2.3 現(xiàn)代生物技術應用讓預防醫(yī)學研究進入了一個疾病控制的新階段

目前比較先進的基因研究技術，比如核酸雜交、DNA測序、基因克隆技術、DNA重組等已經(jīng)逐漸運用到預防醫(yī)學的實際應用上，疾病控制在研究的道路上又有了新途徑。比如目前來說，我國已經(jīng)廣泛應用的乙肝重組亞單位疫苗。生物傳感器、PCR技術、抗HBsAg單抗等先進技術的應用大大的提高了監(jiān)測技術以及診斷技術的靈敏度和特異性。工程菌比如含抗DDT基因菌、“超級菌”等的開始運用在凈化環(huán)境上，顯著的提高了我們的生活環(huán)境質(zhì)量，意義重大。上述先進生物技術的廣泛應用讓預防醫(yī)學的研究上了一個新的臺階。

2.4 信息技術的高速發(fā)展推動了預防醫(yī)學的發(fā)展

當代社會信息業(yè)高速發(fā)展，以因特網(wǎng)為標志的通信技術和計算機得到了廣泛的應用，正在或者早已改變了人民的工作、生活方式和先進的科學研究。信息網(wǎng)應用在醫(yī)學上，讓我們沒一個人同國際的先進研究機構取得暢通的連接變成現(xiàn)實，讓全球范圍內(nèi)的遠程專題討論和會診、信息交流與文獻檢索及疫情通報查詢等帶來了巨大的便利，有力的推動了預防醫(yī)學的發(fā)展。

3 預防醫(yī)學的發(fā)展趨勢分析

進入21世紀以來，預防醫(yī)學會向著一個全新的道路前進。第一，預防醫(yī)學正在進入一個社會預防為主的全新的發(fā)展階段。隨著我國的生物―心理―社會醫(yī)學模式慢慢的代替原有的生物醫(yī)學模式，我們大眾也開始認識到促進健康，預防疾病在一定程度上更加依賴于社會。要想達到“人人享有衛(wèi)生保健”的理想，就必須讓醫(yī)學徹底的社會化。進行健康的生活方式，推動人們合理消費，廣泛的宣傳健康教育是完成醫(yī)學社會化道路上的一項關鍵任務。第二，其次，預防醫(yī)學朝著促進健康、防治結(jié)合、提高人口素質(zhì)以及生活質(zhì)量的道路前進。隨著我國文化水平以及國民經(jīng)濟的不斷提高，廣大群眾不僅在得病的時候得到及時治療，并且還應該了解并掌握保健和預防常識，豐富自我保健知識，保障身體健康。因此，醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢臨床醫(yī)學以及預防醫(yī)學的相互結(jié)合。第三，健康和環(huán)境問題會成為預防醫(yī)學研究發(fā)展的新動向。人類在21世紀所面臨的四大問題：能源匱乏、控制疾病、人炸、環(huán)境污染。其中得到全球關注的是環(huán)境污染問題，預防醫(yī)學需在這個關鍵的時刻積極解決參與到健康和環(huán)境問題上來。最后，預防醫(yī)學也很有可能朝著注重行為、精神以及心理原因?qū)】档挠绊懙姆较虬l(fā)展?，F(xiàn)代社會工業(yè)化程度加深，也從另一個層面給人們帶來了新的精神和心理問題，都需要得到社會的關心、衛(wèi)生心理教育、國家政策的支持。相信，在不久的將來，預防醫(yī)學會為我們?nèi)祟惪刂萍膊∽龀鼍薮筘暙I，讓我們健康的生活在美麗的大地上。

參考文獻：

[1]楊德富.我國預防醫(yī)學研究淺析[J].中外醫(yī)療，2009（09）.

[2]林琳，葉冬青.定性研究方法在預防醫(yī)學研究中的應用[J].中華疾病控制雜志，2011（03）.

[3]孫士杰.預防醫(yī)學研究性教學模式的實踐與探索[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（11）.

[4]朱惠蓮，洪微，張作文.我國預防醫(yī)學研究面臨的機遇與挑戰(zhàn)[J].生命科學，2006（02）.

[5]李君文，襲著革，晁福寰.科索沃戰(zhàn)爭對環(huán)境的破壞及對我軍軍事預防醫(yī)學研究的啟示[J].預防醫(yī)學雜志，2009（12）.

篇8

早在二千余年前，《內(nèi)經(jīng)》構建了中醫(yī)學的理論體系的基礎，同時也確立了“天人合一，形神合一”中醫(yī)整體醫(yī)學模式的基本精神。本章通過對人類醫(yī)學模式的歷史變遷過程的探討、中醫(yī)整體醫(yī)學模式與現(xiàn)代醫(yī)學的生物-心理-社會模式的對比分析，揭示了中醫(yī)學整體模式以其豐富的內(nèi)涵而獨具前瞻性，其科學價值與現(xiàn)實意義至今仍具先進性，是西方醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)型中追求的目標。重新審視中醫(yī)醫(yī)學模式的科學價值與特色，對探索如何發(fā)展中醫(yī)學具有重要意義。

【關鍵詞】 醫(yī)學模式 中醫(yī)整體模式

模式作為一種學術術語，在不同學科領域有其不同的內(nèi)涵，它既可是思想體系，又可是思維方法，具體在醫(yī)學領域里稱之為醫(yī)學模式。醫(yī)學模式是人們在醫(yī)學實踐中觀察、分析和處理有關人類健康和疾病問題的觀點和方法，是一個歷史范疇，反映著一定歷史階段醫(yī)學發(fā)展的特征、水平、趨勢和目標［1］。中醫(yī)無醫(yī)學模式一詞，但《黃帝內(nèi)經(jīng)》（簡稱《內(nèi)經(jīng)》）中即明確提出“醫(yī)道”，是指導中醫(yī)學發(fā)展方向和實踐方法之意，其意義同于醫(yī)學模式［2］。

1 醫(yī)學模式的歷史變遷［3～5］

醫(yī)學模式的變遷反映了社會文明的進步。遠古時代，人們認為世間的一切是由超自然的神靈主宰，疾病乃是神靈的懲罰或者是妖魔鬼怪附身，故把患病稱為“得”病，對待疾病則依賴巫術驅(qū)兇祛邪，而死亡是“歸天”，是靈魂與軀體分離，被神靈召喚去了。這種把人類的健康與疾病，生與死都歸之于無所不在的神靈，就是人類早期的健康與疾病觀，即神靈主義醫(yī)學模式［3］。隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和人類對世界本質(zhì)認識的不斷提高，開始認識到世界并非神靈創(chuàng)造，人類疾病也非神靈所為，逐漸形成了自然哲學醫(yī)學模式，人類開始以自然哲學理論解釋健康與疾病。如中醫(yī)學以《內(nèi)經(jīng)》為標志，形成了完整的理論體系，體現(xiàn)以“整體觀念、審證求因、辨證論治”思想為特色，以“天人相應”“陰陽五行學說”為說理工具，以“臟腑經(jīng)絡理論”“七情致病”等為核心的中醫(yī)整體醫(yī)學觀，將健康和疾病與外界環(huán)境以及心理活動聯(lián)系起來進行觀察和思考。“中醫(yī)醫(yī)學模式”屬于自然哲學醫(yī)學模式范疇。15世紀的歐洲文藝復興運動，帶來了社會變革。瓦特發(fā)明了蒸氣機，使機械生產(chǎn)代替了手工生產(chǎn)，掀起了產(chǎn)業(yè)革命的浪潮。頓時，機器似乎成了無所不在、無所不能的神。那時起主導和進步作用的哲學思想也與機器分不開，這便是機械唯物主義。在“機械文化”的影響下，盛行著以機械運動解釋一切生命活動的觀點，如把人體看成是由許多零件組成的復雜機器，心臟是水泵，血管是水管，四肢活動是杠桿，飲食是給機器補充燃料，大腦是這架“機器”的操縱盤，等等。法國醫(yī)生拉馬特利編著《人是機器》一書，認為人是一架自己發(fā)動自己的機器，體溫推動它，食物支持它，疾病是因機器某部分失靈，需要修補完善。這種以機械論的觀點和方法來觀察與解決健康與疾病問題的狀況，在當時是一種普遍傾向，這就是機械論醫(yī)學模式。從18世紀下葉到19世紀，自然科學領域涌現(xiàn)出一系列重大發(fā)現(xiàn)。顯微鏡的發(fā)明，創(chuàng)立了細胞學說；進化論和能量守恒定律的發(fā)現(xiàn)，動搖了形而上學、機械唯物論的自然觀；工業(yè)化、都市化導致的傳染病問題日益突出，推動了細菌學的發(fā)展，人們不僅發(fā)現(xiàn)了細菌的存在，而且通過培養(yǎng)基認識了一些使人致病的細菌；與此同時，一些醫(yī)學基礎學科，如生理學、病理學、寄生蟲學、藥理學、免疫學等都在蓬勃發(fā)展。生物學的長足進步，促使人們開始運用生物醫(yī)學的觀點認識生命、健康與疾病。關于健康與疾病的認識，拋開人的社會屬性，而把人作為生物學的人體，認為健康是宿主（人體）、環(huán)境與病因3者之間動態(tài)平衡，這種平衡被破壞便發(fā)生疾病。這種以維持生態(tài)平衡的醫(yī)學觀所形成的醫(yī)學模式，即生物醫(yī)學模式。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，醫(yī)學科學有了更大的進步，一些由生物因子（細菌、病毒、寄生蟲）所致的疾病已被控制，而另一類疾病，如心腦血管疾病、腫瘤、精神病等，已成為人類健康的主要危害。同時，人們還驚訝地發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)為人類健康作出過重大貢獻的生物醫(yī)學模式，在這些疾病面前顯得束手無策。因為這類疾病的發(fā)生原因主要不是生物學因素，而是社會因素或（和）心理因素所致。（這個問題，中醫(yī)學早在《內(nèi)經(jīng)》時代，就說得很清楚了，而現(xiàn)代醫(yī)學直到今天才剛剛認識到。）于是，20世紀70年代，WTO提出了綜合生理、心理和社會因素對人類健康與疾病影響的醫(yī)學觀，這就是現(xiàn)代整體醫(yī)學模式，即生物-心理-社會醫(yī)學模式。

從醫(yī)學模式變化發(fā)展的趨勢上看，它在迂回曲折中朝著科學、理性和綜合方向發(fā)展。從神靈主義醫(yī)學模式、自然哲學醫(yī)學模式向近代生物醫(yī)學模式發(fā)展，是向科學方向發(fā)展。從近代生物醫(yī)學模式向現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學模式的發(fā)展則是向整體醫(yī)學模式方向發(fā)展。

2 中醫(yī)醫(yī)學模式的特色

《內(nèi)經(jīng)》構建了中醫(yī)學的理論體系的基礎，同時也確立了中醫(yī)醫(yī)學模式的基本精神。因此中醫(yī)學模式構筑于中國傳統(tǒng)文化的自然觀及其方法論之上，反映了中醫(yī)在觀察、分析和處理人的生命、健康和疾病的過程中的基本觀點和方法。其特色地體現(xiàn)在：①“天人合一”“形神合一”的健康觀：中醫(yī)學對健康的認識，強調(diào)人與自然和社會環(huán)境(天)3者處于和諧狀態(tài)，謂之“天人合一”。同時更強調(diào)人體本身(形)與神志功能(神)要處于和諧統(tǒng)一的狀態(tài)，謂之“形神合一”。如此，人就是健康的?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗酚涊d：“恬淡虛無，真氣從之;精神內(nèi)守，病安從來?”。②邪正交爭、陰陽失調(diào)的疾病觀：健康的人，“天人合一”“形神合一”，中醫(yī)稱之為“正氣”，致病邪氣作用于人體，形成了“邪正交爭”的局面，正邪這對矛盾可通過機體自身的調(diào)控，正能勝邪，則維持著健康狀態(tài)，即《素問·刺法論》：“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”，在正不勝邪的條件下，打亂了天人、形神的和諧狀態(tài)，人體就會患病?！端貑枴り庩枒蟠笳摗吩疲骸瓣庩栒?，天地之道也，萬物之綱紀”。中醫(yī)學認為，生命運動的過程是陰氣和陽氣相互運動變化的過程，健康意味著人體陰陽處于動態(tài)平衡狀態(tài)，謂之“陰平陽秘，精神乃治”。 一旦邪正交爭的結(jié)果使陰陽處于失衡狀態(tài)，即陰陽失調(diào)，人體就會患病。中醫(yī)在認識和治療疾病上，自古秉承“謹察陰陽之所在而調(diào)之，以平為期”的祖訓，道理就在于此。③治病求本、未病先防、既病防變的防治觀：“治病求本”，就是尋找出疾病的根本機制即“陰陽失調(diào)”而治療。在此前提下，治和防如何處理呢？中醫(yī)強調(diào)“未病先防、既病防變”的防治觀?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗酚涊d：“恬淡虛無，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來？”?！端貑枴な栉暹^論》曰：“圣人之治病，必知天地陰陽，四時經(jīng)紀，五臟六腑雌雄表里，刺灸貶石，毒藥所主，從容人事，以明經(jīng)道。貧富貴賤，各異品理，問年少長，勇怯之理，審于分部，知病卒始，八正九候。”如此則“診必副矣?！?/p>

在醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變過程中，人們發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)醫(yī)學模式在內(nèi)容上較之生物-心理-社會醫(yī)學模式更加豐富和全面，包含了作為完整的人的健康和疾病的各個基本方面，對現(xiàn)代醫(yī)學由生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，促進中西醫(yī)學共同進步，具有重要的科學價值與指導意義。

首先，從研究對象［6］上講，雖然都把具有精神、心理及社會因素把人作為醫(yī)學模式的核心。但生物-心理-社會醫(yī)學模式則側(cè)重于生物物質(zhì)形態(tài)(空間結(jié)構)及由此形態(tài)負載的功能研究；中醫(yī)學自古以來就秉承天人合一、形神合一的健康觀，它所治療的對象是打亂了天人、形神的和諧狀態(tài)的“陰陽失調(diào)”的人，防治疾病一貫重視人的精神、心理及社會因素。而且，中醫(yī)學理解的“生命”，比“生物”更深刻，中醫(yī)研討人的生命活動機制，側(cè)重于功能過程，涉及健康、疾病的深層本質(zhì)。它是一個以病人為中心取代以疾病為中心的醫(yī)學模式；是以促進健康，防止疾病，提高生活質(zhì)量為宗旨，代替以單純防治疾病為目標的醫(yī)學模式；是一種從人們生前到死后持續(xù)性照顧，而非斷續(xù)性的只在患病期間治療的醫(yī)學模式。

其次，從醫(yī)學模式的基本特征［7］上講，兩種模式都強調(diào)人的疾病是多種因素綜合作用的結(jié)果。中醫(yī)學在幾千年的醫(yī)療實踐，一直把人置于天地之間，放于社會之內(nèi)，把人作為自然、社會中的一員。《素問·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時之法成”“人與天地相參，與日月相應也?！庇捎谌松钤谔斓刂g、六合之內(nèi)，形神活動不可避免地受到環(huán)境（包括自然和社會）的影響。因此，置人于自然、社會環(huán)境的變化之中，以分析其機能狀態(tài)，并結(jié)合其所在的環(huán)境變化，因人因時因地制宜，強調(diào)個性化治療，這也是中醫(yī)學精髓所在。

再次，從考察視角上看，中醫(yī)學從綜合角度考察疾病，重視人體各要素之間的相互關系和功能活動。“整體觀念、辨證論治”思想貫穿認識和治療疾病全過程。生物-心理-社會醫(yī)學模式則以系統(tǒng)思維的方式，把研究對象作為一個系統(tǒng)整體，把人的健康和疾病置于生物、心理和社會因素三維結(jié)構中考察。對“環(huán)境”的認識［7］，中醫(yī)醫(yī)學模式認為環(huán)境包括自然、社會兩大環(huán)境及其統(tǒng)一，而生物-心理-社會醫(yī)學模式只標明社會對人類健康的影響，顯然，“環(huán)境”比“社會”更全面。

3 小結(jié)

本文通過對人類醫(yī)學模式的歷史變遷過程的探討、中醫(yī)整體醫(yī)學模式與現(xiàn)代醫(yī)學的生物-心理-社會模式的對比分析，揭示了中醫(yī)學整體模式以其豐富和全面的內(nèi)涵而獨具前瞻性，其科學價值與現(xiàn)實意義至今仍具先進性，是西方醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)型中追求的目標。重新審視中醫(yī)醫(yī)學模式的科學價值與特色，對探索如何發(fā)展中醫(yī)學具有重要意義。

參考文獻

［1］冀中，高德馨，張洪濤，等.醫(yī)學模式［M］.北京：北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社， 1990：3.

［2］薛崇成，楊秋莉.中醫(yī)的醫(yī)學模式與中醫(yī)學心理學［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2006，1：32.

［3］張桂芝，董兆舉.醫(yī)學模式演進與哲學思維［J］.西北醫(yī)學教育，2006，14(5)：507.

［4］戶明和.從醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變看中醫(yī)藥發(fā)展前景［J］.中醫(yī)藥管理雜志.2006，14(3)：41.

［5］孫之鎬.從現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變看中醫(yī)學的發(fā)展［J］.湖南中醫(yī)藥導報，2003，9(3)：1.

篇9

一、團隊項目教學法的理論基礎

20世紀90年代以來，世界各國的課程改革都把學習方式的轉(zhuǎn)變視為重要內(nèi)容。歐美諸國紛紛倡導“主題探究”與“設計學習”活動；日本在新課程體系中專設“綜合學習時間”；我國目前正在實施的高等學?！百|(zhì)量工程”也積極倡導“激發(fā)大學生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學生的團隊協(xié)作意識和創(chuàng)新精神”。與此相一致，一種新的教學方法———團隊項目教學法在國外的會計和機械設計等很多專業(yè)和課程中得到了有效的探索。團隊項目教學法是一種以學生為中心的教學方法，它以建構主義學習理論、情境學習理論和杜威的實用主義教育理論為基礎，以團隊學習為核心，以能力培養(yǎng)為目標，以課程項目為驅(qū)動，強調(diào)對學生知識、素質(zhì)與能力的三維培養(yǎng)，能有效培養(yǎng)學生的團隊合作與綜合實踐能力。它通過組建團隊、制定規(guī)則、項目制訂、項目探究、成果展示、總結(jié)評比等步驟進行教學，強調(diào)發(fā)展學生解決實際問題的專業(yè)技能與綜合能力。這里所指的團隊是一群學生為了獲取知識、技能并完成教師布置的任務所組成的小組。在項目進行過程中，小組成員為了共同的目標一起工作，他們水平相當，彼此信任和尊重。團隊項目的目標包括以下四點：促進專業(yè)知識學習；為了共同的目標，團隊成員間建立起信任和責任感；提高個人和人際間的交往能力，具備不同的視野和與不同的人一起有效工作的能力；獲得并提高解決問題的能力。提高團隊技能最有效的方法之一就是使用案例。很多教育工作者認為使用案例有助于提高諸如“書面表達、有效傾聽、成員間的理解和有效協(xié)作、在陌生環(huán)境下解決復雜多變的問題、應對壓力、解決沖突”等軟技能。

二、團隊項目教學法的具體實施策略

1.制定項目。

采用團隊項目教學法的關鍵是確保分派的任務既能促進知識的學習，又能提高團隊的技能。因此，教師應找出與課程內(nèi)容相關的重點問題，以確保案例既要用理論知識解決一系列復雜問題，又要強調(diào)成員間的互動和做出決策。根據(jù)社會醫(yī)學課程具體教學內(nèi)容，以培養(yǎng)學生專業(yè)知識技能和實踐能力為目的，選取合適的內(nèi)容作為團隊項目，并細化每個項目的具體任務及完成標準。本次社會醫(yī)學教學改革設計了三個團隊項目任務，分別是“社會因素對健康的影響”、“健康管理在實際生活中的應用”、“社會病現(xiàn)狀及防治策略分析”。

2.組建團隊。

教師根據(jù)學生填寫的信息表進行分組，內(nèi)容包括學習能力、文化差異、性別、學習成績、是否有實踐經(jīng)驗以及計算機使用能力等因素，每個團隊由6~8人組成，根據(jù)項目需要，在相互協(xié)商的基礎上自行設定并扮演各種角色，要求每個團隊根據(jù)自身定位，制訂凸顯團隊精神與特色的名稱、宗旨、口號及隊標等。同時，要求學生制定一個項目計劃和團隊合約。項目計劃有助于團隊在以目標為導向的過程中合理安排時間，團隊合約有助于培養(yǎng)團隊成員間的責任感。

3.制定規(guī)則。

在學習過程中，每個團隊都要完成預先設定的三個項目。由每個團隊推舉2名代表與教師一起組成評分團，對每個項目的完成情況進行評價。評價的內(nèi)容主要有：團隊的合作性與協(xié)調(diào)性、成果的專業(yè)性與創(chuàng)新性，以5分優(yōu)秀、4分良好、3分及格為標準，最后以總得分排序，予以相應的成績和獎懲。

4.項目探究。

教師于課前兩周布置項目，各團隊在團隊長的帶領下商議、制訂學習方案，分工協(xié)作，開展資料查詢、文獻檢索、個人訪談和社會調(diào)查等多種形式的探究性學習。收集資料后，再共同制作形成PPT、視頻、圖片、文檔等多媒體學習成果，并于課前一天將成果上交給教師。同時，各團隊可根據(jù)項目內(nèi)容需要，以文字、圖片、道具等方法來創(chuàng)設相應的模擬情境。

5.成果展示。

項目任務完成后，每個學習團隊可利用項目內(nèi)容的特征，發(fā)揮團隊成員的特長，把形成的成果向全體同學以多媒體匯報或團隊場景表現(xiàn)等不同形式展示。匯報人由各團隊成員推薦，要求講解項目的完成過程、創(chuàng)新與特色，對相關知識的理解與認知，并提出學習過程中遇到的問題，供大家討論，團隊其他成員補充發(fā)言。

6.總結(jié)評比。

各團隊成果展示完成后由教師進行總結(jié)，同時根據(jù)事先制定體現(xiàn)團隊特征的評分表進行檢查評比，指定學生和教師共同討論給出成績。

三、項目實施效果

團隊項目教學法在社會醫(yī)學課程教學中應用的效果可歸納為以下幾點：

1.促進專業(yè)知識學習，使課程更有吸引力。

很多學生一開始不太注重社會醫(yī)學課程的學習，認為這門課期末自己看看書、背背相關知識點就能過關。通過團隊項目學習，逐漸認識到社會因素對疾病和健康問題的重要性，開始關注社會因素對健康的影響，用生物心理社會醫(yī)學模式思考相關問題，逐步樹立大衛(wèi)生觀和健康觀，更好地實現(xiàn)社會醫(yī)學的教學目的。

2.提升了提出問題和解決問題的能力。

如何應用所學的知識來解決實際的問題，是每個學生應培養(yǎng)的能力，而解決問題的方案不止一個，通過團隊成員的討論、資源的整合，最終找到能為大家所接受的最佳方案，這一過程讓學生收獲了很多。

3.提高了人際間的溝通和交往能力。

到講臺上發(fā)言，鍛煉了學生的口頭表達能力；寫書面報告和總結(jié)，提高了寫作能力；在完成團隊任務過程中，學生意識到要高效完成任務，必須具備與不同視野和性格各異的人一起工作的能力。

4.團隊成員建立起了信任和責任感。

通過在一起完成團隊任務，增進了成員間的相互了解和信任，培養(yǎng)了責任意識，特別是完成的任務得到教師和同學認可時，成員的自豪感油然而生。

5.豐富了課程的考核方式。

團隊項目約占課程總成績的20％~30％，這不僅讓課程考核的方式多樣化，也有利于學生擺脫應試教育的模式。

四、項目實施過程中的注意事項及存在問題

1.課前準備。

選擇合適的項目內(nèi)容是保障教學質(zhì)量的重要前提，項目的選擇既要考慮其典型性、實用性與可行性，還要兼顧難度、成果的具體化及學生參與度。好的項目不僅為團隊學習制定了目標和方向，還能對學習內(nèi)容起到啟發(fā)、擴展、延伸的作用，使學習過程更加富有成效。教師通過預先熟悉學習成果，分析其探究過程，以了解學生對知識的理解與掌握程度，發(fā)現(xiàn)每個團隊的特色與不足，為成果展示環(huán)節(jié)的教學做好充分的準備。

2.監(jiān)控過程。

教師應指導團隊項目的整個過程，定期與學生見面，教師還應與學生討論項目的進展情況，解決團隊可能出現(xiàn)的缺乏信任、害怕沖突、缺乏責任感、不注重結(jié)果等功能紊亂問題。教師還應引導學生學會管理沖突。團隊成員的風格不同，出現(xiàn)沖突的可能性就大。建議學生通過角色扮演的方式，了解沖突的成因，獲得緩和及解決團隊沖突的技能。團隊成員對某一問題的看法有分歧，可采用小組討論、投票表決等發(fā)式來達成統(tǒng)一意見。對團隊中消極或過分積極的學生加以引導。針對項目中搭便車、無興趣參加、參加活動無準備等消極的學生，教師應與他單獨談話，了解其不作為的真正原因，如果談話不起作用，則應扣減其期末成績。相反，對于那些在團隊活動中獨霸發(fā)言、過分活躍的學生，教師也應幫助他們學會多給別人一些機會。

3.課后總結(jié)。

篇10

1現(xiàn)代醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢

1992年,世界衛(wèi)生組織(WHO)衛(wèi)生人力開發(fā)教育處Boelen博士發(fā)表了題為《醫(yī)學教育改革需要全球行動》的論文中提出培養(yǎng)“五星級醫(yī)生”(fivestardoctor)的概念,在醫(yī)學教育界引起較大反響,已經(jīng)被許多國家和地區(qū)所接受。該概念反應或順應了醫(yī)學發(fā)展的趨勢,體現(xiàn)了民眾的需要,亦為醫(yī)學教育指明了方向?！拔逍羌夅t(yī)生”應具備如下能力:衛(wèi)生保健提供者(careprovider);決策者(decisionmaker);健康教育者(healtheduca-tor);社區(qū)領導者(communityleader)和服務管理者(serviceman-ager)。在這五項能力中有三項(衛(wèi)生保健、健康教育、社區(qū))都和預防醫(yī)學直接相關,表明了預防醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中核心地位。在新的時期我們的醫(yī)療服務不應只停留在治病上,而正逐步轉(zhuǎn)向以疾病預防為主,防病與治病相結(jié)合的階段。這一醫(yī)學發(fā)展趨勢也決定了現(xiàn)代的醫(yī)學教育必須重視預防醫(yī)學的教育。

2我國傳統(tǒng)醫(yī)學教育的現(xiàn)狀

隨著社會的發(fā)展、科學技術的進步,醫(yī)學也取得了突飛猛進的發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學三大組成部分,三者在醫(yī)學中的地位應該是預防醫(yī)學觀念為核心,基礎醫(yī)學為源泉,臨床醫(yī)學為手段。醫(yī)學教育的最終目的是要將三者緊密結(jié)合起來,培養(yǎng)促進全民健康的醫(yī)務工作者。然而在我國現(xiàn)階段,由于社會利益及經(jīng)濟利益等多種原因?qū)е赂鞑糠职l(fā)展極不協(xié)調(diào),重點表現(xiàn)為重臨床,輕基礎與預防,特別是輕預防。很多高等醫(yī)學院校的臨床專業(yè)的預防醫(yī)學教學不能達到預期的效果,成了學生為了應付考試,教師為了完成教學任務的局面。綜合分析造成這種局面的原因有以下幾點:1、各級政府、衛(wèi)生部門及高等醫(yī)學院校對預防醫(yī)學教學的重要性認識不足,支持不夠,使預防醫(yī)學的發(fā)展受到限制。2、傳統(tǒng)的輕視預防的觀念根深蒂固,使學生甚至教師對預防醫(yī)學的現(xiàn)狀感到失望,對她的前景缺乏足夠的信心,缺乏積極性。3、長期以來預防醫(yī)學教學和實踐及臨床脫離,學生在實踐過程中不能熟練的運用預防醫(yī)學知識,導致錯誤認為學習預防醫(yī)學沒什么用。4、目前在我國各大醫(yī)學院校臨床專業(yè)的醫(yī)學生均不同程度地缺乏預防醫(yī)學的專題實習,使學生無法通過實習體會學習預防醫(yī)學的實踐意義。5、借“非典”的東風,目前我國很多醫(yī)學院校都建立了公共衛(wèi)生或預防醫(yī)學專業(yè),對于這種形勢,作為一位預防醫(yī)學教育工作者,可以說是喜憂參半,喜的是預防醫(yī)學受到這么多年的冷落后,終于引起了黨和國家的重視,也引起了廣大民眾的關注;憂的是新催生的這些預防醫(yī)學專業(yè)是否會流于形式,只是為了順應社會的潮流,而不是踏踏實實的著眼于新時期下的預防醫(yī)學教育。還有一個值得擔憂的是,當前,國家和政府確實對疾病預防控制系統(tǒng)增加了投入,然而卻依然忽視預防醫(yī)學教育的投入,長此以往,必將造成預防醫(yī)學教學與實踐脫節(jié),教學儀器設備和實踐單位儀器設備的巨大差距,會使學生感覺在學校學習的東西到了實習或工作單位變得毫無用處。會嚴重影響預防醫(yī)學教育的長遠發(fā)展。

3新形勢對預防醫(yī)學教育的要求

對臨床醫(yī)學專業(yè),醫(yī)學院校的宗旨是培養(yǎng)服務于大眾的好醫(yī)生,隨著當前的醫(yī)學模式將進一步向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的一個醫(yī)生對一個病人的純治療的模式已不能適應當前新形勢的要求,必將向群體-預防-社區(qū)保健的模式轉(zhuǎn)變。因此高等醫(yī)學教育培養(yǎng)新世紀的醫(yī)學人才必須實現(xiàn)以下轉(zhuǎn)變:1)從培養(yǎng)注重掌握專門知識和技能的單一型人才向復合型人才轉(zhuǎn)變;2)從培養(yǎng)單純的醫(yī)師向掌握預防、治療、康復、保健等多種綜合衛(wèi)生服務本領的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)變;3)本科教育應著重培養(yǎng)可塑性較強的復合型人才,以利于更好的服務于社會及一部分在研究生教育后轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g型、科研型的專門人才。針對目前我國醫(yī)學教育的現(xiàn)狀,為了應對當前的新形勢,對我們預防醫(yī)學教育也必須有相應的要求:

1.首先,我們必須積極

爭取國家和政府的支持和投入,贏得衛(wèi)生部門及醫(yī)學院對預防醫(yī)學教學的重視,從管理層面上改變“重臨床輕預防”的陳舊觀念。

2.抓住“非典”這一有利契機,加強宣傳教育,讓廣大民眾深入了解什么是預防醫(yī)學以及預防醫(yī)學在現(xiàn)實生活中有何作用?讓“預防為主的觀念”深入民心,扭轉(zhuǎn)以往對預防醫(yī)學教育宣傳力度不夠的局面。