社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)重點(diǎn)范文

時(shí)間:2024-04-17 17:31:30

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)重點(diǎn)

篇1

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);分析;對策

【中圖分類號】R162【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0515(2010)012-0192-02

隨著改革開放逐步深入,現(xiàn)代化城市建設(shè)步伐日益加快,要求現(xiàn)代城市基本組成單位社區(qū)各項(xiàng)職能日趨完善,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)的重要職能項(xiàng)目之一,也是保證全民身體健康,提高國民素質(zhì)的保障體系,建立和完善現(xiàn)代化新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)非常重要。

1 背景

1999年衛(wèi)生部等10部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》,2003年1月國務(wù)院又制定了《中國21世紀(jì)初可持續(xù)發(fā)展行動綱要》(國發(fā)[2003]3號)中提出把“優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,逐步形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、分工合理、方便快捷的新型城鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)體系”作為我國可持續(xù)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域,確定我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向,城鎮(zhèn)主要是加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),城區(qū)重點(diǎn)是加強(qiáng)新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。為貫徹國務(wù)院這一文件精神,進(jìn)一步加快改革創(chuàng)新步伐,營造良好的經(jīng)濟(jì)發(fā)展外部支持環(huán)境,促進(jìn)全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展,衛(wèi)生部、民政部等部委已于2003年開始開展創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動。2006年,為貫徹國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》,上海人民政府明確提出將“試行患者約定服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診”作為切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和改革的重要措施之一。2009年,國家醫(yī)改方案要求加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心,提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù),轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,不斷提高服務(wù)水平,堅(jiān)持主動服務(wù)、上門服務(wù),逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。

加快建立適合國情民情的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系是完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療保障體系的前提條件,也是建設(shè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展良好環(huán)境的必然途徑。

多年來,長寧區(qū)積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革和發(fā)展,緊緊抓住二個(gè)關(guān)鍵,一是強(qiáng)化政府的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的政府職能;二是轉(zhuǎn)換社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)也逐漸得到完善和發(fā)展。

2 現(xiàn)狀

2.1 中心和站點(diǎn)情況:截至2009年底,長寧區(qū)8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房面積均在3000M2以上,其中有3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面積超過5000M2。雖然,與上海市其他區(qū)縣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相比較,長寧區(qū)的業(yè)務(wù)用房并不寬敞,但是,各家中心把服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量作為重點(diǎn)工作推進(jìn),形成不同服務(wù)特色。長寧區(qū)42個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站總業(yè)務(wù)用房面積為5732.2M2,平均業(yè)務(wù)用房面積為136.48M2,其中有59.5%的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積小于150M2,未達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),但是,與2008年相比較面積達(dá)標(biāo)服務(wù)站的個(gè)數(shù)增加了28.6%。每年,長寧區(qū)下達(dá)一級工作目標(biāo),把對未達(dá)標(biāo)服務(wù)站的改擴(kuò)建工作責(zé)任落實(shí)給一級政府街道,由街道政府負(fù)責(zé)選址、提供用房和裝修。

2.2 人力資源情況:截至2009年底,長寧區(qū)平均每1000名居民擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1.624人,擁有醫(yī)生0.601人,擁有護(hù)士0.523人。平均每名社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員為616名居民服務(wù),醫(yī)生為1664名居民服務(wù),護(hù)士為1912名居民服務(wù)。平均每1000名居民分別擁有衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)生、護(hù)士和防保人員為1.403人、0.519人、0.452人,分別為社區(qū)居民服務(wù)人數(shù)為743人、1926人、2212人。

2.3 基本醫(yī)療服務(wù)提供情況:2006~2009年,長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診服務(wù)呈上升趨勢,2006年門診量占2006~2009年總量的20.76%,2007年門診量占2006~2009年總量的24.13%,2008年門診量占2006~2009年總量的26.96%,2009年門診量占2006~2009年總量的28.15%,其中中醫(yī)門診服務(wù)占當(dāng)年門診服務(wù)總量的比例分別為9.43%、14.86%、16.85%、12.04%。社區(qū)家庭病床服務(wù)數(shù)2006年為46294人次、2007年為78222人次、2008年為77907人次,2009年為63915人次,2006年~2007年家庭病床服務(wù)人次明顯增加,2007~2009年家庭病床服務(wù)人次逐年下降。2006年開始試行的雙向轉(zhuǎn)診工作量呈逐年大幅度增加,上轉(zhuǎn)病人分別為2006年264人次、2007年2854人次、2008年7050人次、2009年12953人次;下轉(zhuǎn)病人分別為2006年131人次、2007年121人次、2008年273人次、2009年698人次。

2.4 公共衛(wèi)生服務(wù)提供情況:2006~2009年,法定傳染病報(bào)告例數(shù)逐年下降,分別為2006年360例、2007年279例、2008年245例、2009年146例。2006~2009年孕產(chǎn)婦保健人次數(shù)分別為8164人次、1244人次、14009人次、10955人次。免疫接種2006~2009年逐年明顯增加,2009年與2006年接種數(shù)相比較增加130182人次。高血壓病管理有效控制率由46.48%上升到64.05%,糖尿病有效控制率由27.19%上升到39.22%。

3 分析

3.1 不斷加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的硬件建設(shè)。長寧區(qū)將中心和站點(diǎn)建設(shè)納入所在街道的當(dāng)年重點(diǎn)工作和目標(biāo)任務(wù)中,街道辦事處和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極挖掘潛力,共同籌集資金,使站點(diǎn)改擴(kuò)建工作落實(shí)到位。目前,共建立10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和42個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,服務(wù)覆蓋率達(dá)100%,社區(qū)居民步行十分鐘即可享受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

由于長寧區(qū)地處中心城區(qū),選擇服務(wù)站用房選址較難,同時(shí),社區(qū)居民對于站點(diǎn)的設(shè)立有著種種誤解,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求強(qiáng)烈,對社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)非常認(rèn)可,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為鄰不能接受。因此,服務(wù)站改擴(kuò)建工作越來越難。

3.2 不斷完善人力資源配置。根據(jù)規(guī)定一個(gè)全科醫(yī)生平均服務(wù)對象1000名,目前已經(jīng)達(dá)到1500~1800名居民,存在嚴(yán)重的全科醫(yī)生缺乏的問題,也制約了提供服務(wù)的能力。此外,目前,全科醫(yī)生由原先的專科醫(yī)生經(jīng)過崗位培訓(xùn)和職稱專業(yè)考核后轉(zhuǎn)到全科醫(yī)學(xué)。理論知識的測試不能與實(shí)踐操作水平相等同。

社區(qū)衛(wèi)生基本服務(wù)項(xiàng)目中,涉及內(nèi)容廣泛有基本醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、殘疾人服務(wù)、計(jì)劃生育等。一是需要全科型中心層面管理即質(zhì)控部管理人員。質(zhì)控部的管理人員要精通各項(xiàng)工作的基本內(nèi)容和具體要求,更重要的是掌握考核的方法,能夠有效實(shí)施。質(zhì)控部管理人員是中心層面管理的核心,承擔(dān)所有的業(yè)務(wù)工作的組織實(shí)施。目前,在長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本配備3~4名主要質(zhì)控人員,分別擔(dān)任醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護(hù)理質(zhì)控主管人員。二是需要全科型團(tuán)隊(duì)層面管理即全科團(tuán)隊(duì)長。團(tuán)隊(duì)長不僅要精通業(yè)務(wù)工作,更主要的是發(fā)揮團(tuán)隊(duì)人員的積極性,凝聚團(tuán)隊(duì)人員。部分中心的團(tuán)隊(duì)長年齡組在50以上的占50%,年齡結(jié)構(gòu)明顯老化。所有的全科團(tuán)隊(duì)長和質(zhì)控人員均由專業(yè)技術(shù)人員成長而來,缺乏相應(yīng)的管理學(xué)知識。在思路的前瞻性、管理的科學(xué)性、處置的合理性、操作的規(guī)范性等方面存在較大的不足;此外,管理人員缺乏對公共衛(wèi)生工作內(nèi)容和主要方法的認(rèn)識,,在管理考核實(shí)施中力度有限。

3.3 不斷更新理念與認(rèn)識。在社區(qū)工作中,醫(yī)務(wù)人員缺乏整合意識,醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)沒有有機(jī)結(jié)合。門診只是開方配藥,沒有將健康檔案建立、慢性病管理、健康指導(dǎo)等內(nèi)容進(jìn)行組合。醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念和服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變沒有跟上社區(qū)衛(wèi)生改革的步伐。此外,社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識也有盲點(diǎn),一味追求無償衛(wèi)生服務(wù)。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能全然不知,對社區(qū)衛(wèi)生所擔(dān)負(fù)的康復(fù)與健康教育職能了解的人寥寥無幾。因?yàn)楦鞣N原因,缺乏高素質(zhì)、高學(xué)歷、高職稱人員,造成能級普遍低下。另外,人員構(gòu)成比例極不合理,不能夠配全、配足臨床醫(yī)療以外的如B超、心電圖、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員。在目前社區(qū)衛(wèi)生工作如火如荼開展的形勢下,上述崗位人員日顯重要,只能由臨床醫(yī)生、護(hù)士轉(zhuǎn)崗或者兼職,一方面使醫(yī)護(hù)人員更趨緊張,另一方面導(dǎo)致能級結(jié)構(gòu)的不合理。

4 對策思考

4.1 建立社區(qū)衛(wèi)生分級考核管理網(wǎng)絡(luò)。建立考核網(wǎng)絡(luò),由團(tuán)隊(duì)長負(fù)責(zé)一級考核、質(zhì)控部負(fù)責(zé)二級考核,同時(shí),確定了卷面抽查和數(shù)量核對的比例,確保了考核覆蓋面。質(zhì)控部定期將質(zhì)控情況匯總后,通過簡訊或例會的形式,不僅反饋了信息,更是質(zhì)控考核方法的帶教。

此外,加快全科團(tuán)隊(duì)全能型人才的培養(yǎng),也是提高考核質(zhì)量和管理能力的重要方法。

4.2 建立社區(qū)衛(wèi)生多方聯(lián)動服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。首先,要以居民需求為導(dǎo)向,轉(zhuǎn)變服務(wù)功能。需要開展社區(qū)診斷,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)和分析,得出社區(qū)的疾病譜及衛(wèi)生需求,按其排列次序,有目的、有針對性進(jìn)行計(jì)劃。如社區(qū)內(nèi)老年人居多,特別需要加強(qiáng)以慢性非傳染性疾病為主的防治管理,著力開展高血壓病、糖尿病等慢性病防治管理工作。其次,整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,有效提升社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)能力。要整合社區(qū)服務(wù)資源,加強(qiáng)與街道民政、計(jì)生、殘聯(lián)等有關(guān)科室的合作與協(xié)調(diào),實(shí)現(xiàn)資源共享,讓居民知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);做到“疾病預(yù)防立足社區(qū)、婦幼保健深入社區(qū)、應(yīng)急行動依靠社區(qū)、城市醫(yī)院牽手社區(qū)、責(zé)任醫(yī)生扎根社區(qū)”。

4.3 建立社區(qū)人力資源培育網(wǎng)絡(luò)。首先,要明確社區(qū)醫(yī)生應(yīng)是與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求特征相適應(yīng)的全科醫(yī)生,是不同于??漆t(yī)生的綜合型人才。其次,必須加強(qiáng)全科醫(yī)師培養(yǎng)、培訓(xùn)工作,通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地選送培育全科醫(yī)生。其次,運(yùn)用協(xié)同服務(wù)機(jī)制,將專家請進(jìn)社區(qū),帶教培養(yǎng),提高全科醫(yī)生技術(shù)能力。

篇2

隨著我國人口老齡化的加速到來、居民生活方式的迅速變化,慢性病日趨成為主要疾病負(fù)擔(dān),醫(yī)療服務(wù)觀念已由傳統(tǒng)的單純“治病”向預(yù)防、醫(yī)療、保健一體化服務(wù)轉(zhuǎn)變。2015年,全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)[1]指出,經(jīng)過長期發(fā)展,我國已經(jīng)建立起由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。但是仍然存在一些問題,比如說基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足,利用效率不高;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系難以有效應(yīng)對當(dāng)前面臨的慢性病高發(fā)等健康問題。對于廣大專科院校臨床??粕?,畢業(yè)后,其工作崗位主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在我國,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)等。目前,我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員比較短缺,急需一些既能夠提供醫(yī)療服務(wù),又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生,因此加強(qiáng)臨床??粕念A(yù)防醫(yī)學(xué)教育,使其掌握群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識和相應(yīng)技能就非常重要。

2臨床??粕A(yù)防醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)況

2.1學(xué)校學(xué)生重視不夠

長期以來,我國衛(wèi)生政策側(cè)重于臨床診治及設(shè)施的建設(shè),而很少關(guān)注預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生教育資源的投入,這些更進(jìn)一步加劇了醫(yī)療和預(yù)防學(xué)科間的分裂及公共衛(wèi)生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學(xué)行政管理的決策人對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識不足,一些??圃盒H僅設(shè)立預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室,基本上掛靠在其他系部,重視程度不足,專職教師數(shù)量非常有限。一些??圃盒︻A(yù)防醫(yī)學(xué)類課程的課時(shí)一再壓縮,甚至列為選修,許多學(xué)校沒有安排臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)的見習(xí)或?qū)嵙?xí)的經(jīng)費(fèi)及學(xué)時(shí)。

2.2師資力量不足

許多高等學(xué)校對教師的基本素質(zhì)做出了規(guī)定,預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷,但是高學(xué)歷不代表高的教學(xué)水平,預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是從學(xué)校到學(xué)校,部分高校的教師更是科研能力強(qiáng),就直接轉(zhuǎn)為副教授、教授,極少有臨床背景,更是缺乏臨床一線的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),這就導(dǎo)致教師的教學(xué)基本上是理論教學(xué),沒有親身經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生,疏于結(jié)合臨床工作實(shí)際,學(xué)生上課興致不高,教學(xué)效果較差。

2.3課程設(shè)置不合理教材針對性較差

實(shí)踐教學(xué)缺乏在部分??圃盒?,由于學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)限的要求,預(yù)防醫(yī)學(xué)本應(yīng)該在臨床課程教學(xué)結(jié)束之后才能進(jìn)行的課程,由于種種原因,往往被提前進(jìn)行,這就導(dǎo)致在授課過程中,學(xué)生缺乏相關(guān)臨床基礎(chǔ)知識,因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果就較差。目前沒有專門給臨床醫(yī)學(xué)生使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材,基本上是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容的壓縮和拼湊,沒有從臨床角度來編寫教材,針對性差,一些課程偏于理論,不重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對我國醫(yī)療衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防及預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)需要的實(shí)際情況。對于臨床醫(yī)學(xué)生來說,教材涉及的內(nèi)容與臨床實(shí)際聯(lián)系不夠緊密,難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,涉及臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病社區(qū)管理這部分內(nèi)容較少,再加上預(yù)防醫(yī)學(xué)教師對此認(rèn)識普遍缺乏,同時(shí)缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn),這些內(nèi)容更容易被忽視。由于大綱要求,學(xué)時(shí)限制、考試方式等原因,填鴨式教學(xué)仍然是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要方式。和臨床醫(yī)學(xué)一樣,預(yù)防醫(yī)學(xué)也非常強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和操作的領(lǐng)域。由于學(xué)校經(jīng)費(fèi)及師資限制,很多??圃盒]有設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),很多??圃盒nA(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)無法開展,因此學(xué)生結(jié)合預(yù)防保健等知識綜合分析和解決問題的能力較差,走上工作崗位后面臨實(shí)際多變的現(xiàn)場常常束手無策。預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方法也比較單一,只是傳統(tǒng)的閉卷理論考試,忽視了對實(shí)踐技能運(yùn)用等綜合能力的考查。

3對策

3.1督促政府及高校增加公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的投入,落實(shí)預(yù)防為主的觀念

政府決策部門應(yīng)該加強(qiáng)對公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入,同時(shí)督促高校充分認(rèn)識預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要性,積極推進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,把預(yù)防為主的觀念充分落到實(shí)處,學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的同時(shí)也應(yīng)該結(jié)合最新醫(yī)療改革形勢和全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神,更加深入的了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的精髓及預(yù)防為主的觀念。

3.2加大投入,預(yù)防為主

加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教師專業(yè)知識及技能培養(yǎng)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教師選取過程中,不僅要注重教師的理論和研究能力,更要結(jié)合新醫(yī)改的精神及全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神,注重教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教師需要接受全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)的培訓(xùn)及實(shí)踐,使他們在授課過程中靈活結(jié)合各學(xué)科知識,提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及興趣。同時(shí),在教學(xué)過程中,可以參照國外公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育情況,聘請有實(shí)際公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)的疾控中心人員來從事相關(guān)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作,這樣可以解決師資短缺的問題,還可以讓學(xué)生接觸更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對于醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)有顯著幫助。作為高校,要更加重視預(yù)防醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè),提供相關(guān)研究項(xiàng)目支持和外出培訓(xùn)訪問交流的機(jī)會,為教師的專業(yè)成長搭建良好的平臺。

3.3適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)

合理調(diào)整教材加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù),結(jié)合新醫(yī)改思路及規(guī)劃要求,整個(gè)教學(xué)過程把預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來,初步形成以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上,適當(dāng)壓縮環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的學(xué)時(shí)數(shù),適當(dāng)增加臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病防控及社區(qū)管理方面的內(nèi)容。在具體內(nèi)容上面,可以對一些原理方法及相關(guān)技術(shù)粗略介紹,而對當(dāng)今社會關(guān)注的跟預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容比如霧霾天氣對健康的危害、職業(yè)中毒等與其他學(xué)科聯(lián)系討論,培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注社會熱點(diǎn)問題及弱勢群體,加強(qiáng)情感教育。另外根據(jù)學(xué)生需要可以開設(shè)《營養(yǎng)與膳食》等選修課。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,因此要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)。首先要加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè),與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務(wù)關(guān)系,為預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)提供穩(wěn)定的實(shí)踐基地。其次積極開展教學(xué)實(shí)踐活動,學(xué)生充分利用寒暑假到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會實(shí)踐活動,通過具體的社會實(shí)踐,使同學(xué)們了解與人溝通的技巧,加強(qiáng)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識,樹立良好的三級預(yù)防觀念,從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。

3.4改革教學(xué)方法模式

提高課堂教學(xué)質(zhì)量教師要樹立終身學(xué)習(xí)的觀念,積極了解最新改革及預(yù)防知識和動態(tài),在教學(xué)過程中打破“填鴨式”教學(xué)方法,教學(xué)過程中可靈活運(yùn)用PBL教學(xué)法,案例教學(xué)法等,同時(shí)結(jié)合最新知識和關(guān)注熱點(diǎn)問題,激發(fā)學(xué)生結(jié)合實(shí)際情況的積極性和興趣,培養(yǎng)其公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維方法。除了課堂教學(xué)之外,可以推薦學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)慕課內(nèi)容,了解一些重點(diǎn)高校的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育形式及內(nèi)容。在改革教學(xué)模式的同時(shí),應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)考試方案,除了閉卷考試之外,還要提交論文或?qū)嵺`報(bào)告等,將筆試和非筆試結(jié)合起來,在具體分值的分配上,適當(dāng)減少期末閉卷考試的卷面成績,加大論文、課堂討論及實(shí)踐報(bào)告的平時(shí)成績,形成一個(gè)全面評價(jià)系統(tǒng),使該科成績能夠更加全面反映醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

4結(jié)語