導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提升，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、現(xiàn)狀分析[文秘站 ()幫您找文章]

在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們始終將加快和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，建立健全市、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，作為發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)重中之重的工作。近年來，我們不斷加大工作力度，以優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置為切入點，以實行鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理為基礎(chǔ)，以拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為方向，以推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平為目標，不斷深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，全市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長足發(fā)展。

目前，全市275個行政村（居委會），共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站147所（公有制成份占90）、農(nóng)村衛(wèi)生站213所（公有制成份占99.5），96.3％已達到《1省農(nóng)村衛(wèi)生站基本管理規(guī)范》的標準。衛(wèi)生技術(shù)人員占農(nóng)村衛(wèi)生站從業(yè)人員的81.2。每個行政村（社區(qū)）有一所衛(wèi)生站（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），農(nóng)民可以就近獲得基本醫(yī)療服務(wù)。全市95％以上的農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站實行了鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理。農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站作為三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，在抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)，解決農(nóng)民群眾基本醫(yī)療問題，落實預(yù)防保健任務(wù)，開展愛國衛(wèi)生運動和健康教育等方面，發(fā)揮了重要的作用。

但是，現(xiàn)有的農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)水平與我市的經(jīng)濟社會發(fā)展水平不協(xié)調(diào)，與廣大農(nóng)村地區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求不適應(yīng)，特別是近年來我市市、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)水平和服務(wù)能力快速提升，與相對落后的農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站形成了強烈的反差。主要表現(xiàn)在：一是資金投入不足，農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站醫(yī)療條件簡陋。大多數(shù)業(yè)務(wù)用房與設(shè)備的配置還處在較低水平，有28所達不到業(yè)務(wù)用房基本要求（占7.8％），尚有危房19間（占5.2％），另外還有69所農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站系臨時租用房屋作為業(yè)務(wù)用房，無法適應(yīng)當前農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展，不能滿足群眾的需求；二是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才不足，衛(wèi)生服務(wù)水平較低。全市農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站從業(yè)人員中，具有執(zhí)業(yè)資格的占67.5％，全科醫(yī)師等專業(yè)技術(shù)人才匱乏；三是農(nóng)民醫(yī)療保障水平不高。盡管全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率已達97.1，但是人均籌資水平只有90元，農(nóng)民享受到的醫(yī)保實惠非常有限。從整體上看，這個網(wǎng)底并沒有織牢，廣大農(nóng)村地區(qū)的群眾沒有公平地享受到改革開放和經(jīng)濟發(fā)展所帶來的實惠。

二、農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站建設(shè)的目標

用3年的時間，在每個行政村（居委會）設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院所在地除外），個別經(jīng)濟欠發(fā)達且較為偏遠的自然村仍保留農(nóng)村衛(wèi)生站。到20__年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達255所，農(nóng)村衛(wèi)生站112所，農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施和條件得到明顯改善，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和服務(wù)水平進一步提高，鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理進一步強化，建立運轉(zhuǎn)有效的農(nóng)村（社區(qū)）基層衛(wèi)生管理體制和運行機制。建立起與我市農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的、基本設(shè)施比較完備、服務(wù)功能健全、衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)和服務(wù)水平較高、監(jiān)督管理規(guī)范的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民可就近享受常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)和疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、落實議案的主要工作措施

（一）成立市落實市1屆人大一次會議1號議案領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及辦事機構(gòu)。

成立“市落實市1屆人大一次會議1號議案領(lǐng)導(dǎo)小組”，__副市長任組長，市政府辦公室1副主任、市衛(wèi)生局局長任副組長；由市衛(wèi)生局、市財政局、市社保局、市食藥局、市民政局、建設(shè)局、國土局分管領(lǐng)導(dǎo)任領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，由市衛(wèi)生局分管副局長兼任辦公室主任，負責議案辦理具體工作的組織和協(xié)調(diào)。

（二）加強培訓(xùn)，提高農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)。

從今年6月開始，連續(xù)2年對全市所有在崗農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員進行崗位培訓(xùn)。由市衛(wèi)生局統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容、統(tǒng)一培訓(xùn)時間、統(tǒng)一考核標準，結(jié)合現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)手段，通過法律法規(guī)教育、理論知識授課、實踐技能培訓(xùn)，使全體農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生技術(shù)人員基本職責明確、基本技能掌握、基本規(guī)章制度落實。具體培訓(xùn)工作由各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院負責組織實施。同時，組織農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生技術(shù)人員參加全省統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，獲取全科醫(yī)師資格證書。

目前，全市在崗農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)醫(yī)師）共959人。

計劃每年培訓(xùn)70個學(xué)時，平均每人每年培訓(xùn)費600元，2年共需培訓(xùn)費1,150,800元（每年575,400元）;計劃2年內(nèi)組織農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生技術(shù)人員參加全省統(tǒng)一的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，共需培訓(xùn)費312,400元。兩項培訓(xùn)共需費用1,463,200元(20__年762,800元，20__年700,400元)。具體培訓(xùn)計劃與經(jīng)費預(yù)算見表4。建議培訓(xùn)費用由市財政全額投入。鼓勵其他個體診所、民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)費用自理。

（三）加強監(jiān)管，規(guī)范農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站職責和服務(wù)行為。健全農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站的管理制度，加強監(jiān)督檢查。嚴格醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范各種治療和用藥行為。切實提高服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，積極為轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民（居民）提供巡診和上門服務(wù)，承擔本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村（社區(qū)）公共衛(wèi)生信息的收集與報告任務(wù)，協(xié)助鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院（防保所）做好疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育。合作醫(yī)療等工作，為轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民（居民）建立健康檔案。

（四）增加市、鎮(zhèn)兩級財政投入，改善農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本設(shè)置和條件。

1、工作用房的建設(shè)和改造

對原有社區(qū)衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)用房面積已達到或接近衛(wèi)生部頒發(fā)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標準（150平方米）的暫不列入改造范圍；對于業(yè)務(wù)用房面積有較大差距的，列入改造之列；其余應(yīng)設(shè)置而未建成的行政村（居委會）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用3年時間分批建成。其它自然村需保留的農(nóng)村衛(wèi)生站其業(yè)務(wù)用房面積達到標準（40平方米）的，不列入建設(shè)范圍；未達到農(nóng)村衛(wèi)生站標準的列入改造之列。

據(jù)統(tǒng)計，3年內(nèi)需新建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共143所，分三年完成工作用房建設(shè)，其中20__年建成78所，20__年建成41所，20__年建成24所。詳細建設(shè)計劃安排見表6。

按每所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本用房150平方米（衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準”）、按每平方米950元（土建費用800元/平方米＋水電等配套裝修費用150元/平方米）的建設(shè)標準計算，房屋建設(shè)和改造共計需要資金20,377,500元（不含土地費用），分3年投入，分別為20__年11,115,500元、20__年5,842,500元、20__年3,420,000元（見表2-2）。建議按市、鎮(zhèn)、村三級財政共同投入，投入比例為市財政50％、鎮(zhèn)財政投入30％、村自籌20％。建議農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)用地每所面積不少于200平方米，由當?shù)劓?zhèn)區(qū)劃撥。

2、完善基本設(shè)備配置

對政府確定的行政村（居委會），其設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，依照衛(wèi)生部頒發(fā)的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)備配置標準”配（補）齊。其余自然村必要保留的農(nóng)村衛(wèi)生站，依照1998年省衛(wèi)生廳《1省農(nóng)村衛(wèi)生站基本管理規(guī)范（試行）》中的“衛(wèi)生站設(shè)備配置標準”配（補）齊。對已經(jīng)達標的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或農(nóng)村衛(wèi)生站暫不再配（補）。除部分新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站外，大部分設(shè)備在今年配齊。

據(jù)統(tǒng)計，3年配齊農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站開展基本衛(wèi)生服務(wù)所必需的基本設(shè)施，共需投入資金9,639,911元（表3-1），其中20__年6,850,681元、20__年1,976,422元、20__年812,808元（表3-2）。建議按市、鎮(zhèn)兩級財政共同投入，投入比例為市財政60％、鎮(zhèn)財政投入40％。

設(shè)備的購置由市組織統(tǒng)一招標采購，統(tǒng)一配置。

以上工作用房建設(shè)和改造、基本設(shè)備配置、衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)三項經(jīng)費共計31,480,611元，其中20__年18,728,481元、20__年8,519,322元、20__年4,232,808元。(見表5)

（五）調(diào)動市、鎮(zhèn)兩級政府辦醫(yī)院的積極性，指導(dǎo)和幫助農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站的建設(shè)和發(fā)展。

1、鼓勵市、鎮(zhèn)兩級政府辦醫(yī)院在農(nóng)村舉辦或合作辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、指導(dǎo)農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站建立健全醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和各項規(guī)章制度。

3、培訓(xùn)農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員，指導(dǎo)其提高醫(yī)療技術(shù)水平。

4、在力所能及的前提下幫助農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站改善工作環(huán)境，增加常用醫(yī)療設(shè)備配置。

5、強化鎮(zhèn)村醫(yī)療一體化管理，明確鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)和管理職責，建立健全規(guī)范化的管理機制，實行鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院對轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站行政事務(wù)、財務(wù)、業(yè)務(wù)和藥品統(tǒng)一管理，確保衛(wèi)生服務(wù)功能的充分發(fā)揮。

6、實施“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶農(nóng)村衛(wèi)生活動”。每年組織市屬醫(yī)院（市__醫(yī)院、市__醫(yī)院、市__醫(yī)院）抽調(diào)100名醫(yī)師、50名護士，組成48個“百名醫(yī)師幫扶農(nóng)村衛(wèi)生小分隊”，分赴農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站開展服務(wù)。服務(wù)工作的主要內(nèi)容：（1）指導(dǎo)農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范；（2）指導(dǎo)農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生技術(shù)人員掌握基本診療技術(shù)；（3）指導(dǎo)開展健康教育工作；（4）開展義診活動，直接為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)。今年的“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶農(nóng)村衛(wèi)生活動”計劃3月下旬開始，于5月底結(jié)束，將對全市240個農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站及農(nóng)村衛(wèi)生站進行幫扶。

五、今年落實工作具體時間表

（一）2-3月，對全市村級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)狀況實施全面調(diào)查摸底。

（二）3-5月，開展“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)活動”。

（三）6-8月，培訓(xùn)農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員。

（四）5-10月，落實農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一采購及具體配置工作。

（五）6-10月，落實納入20__年建設(shè)計劃的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)和改造工作。

（六）10月，對方案落實情況全面督查，保證落實好20__年的工作計劃任務(wù)。

篇2

(三)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組進行工作督查。在市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組(擴大)會議上，印發(fā)了《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于對XX年全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進行督查的通知》(哈社衛(wèi)發(fā)〔XX〕2號)。按照《通知》要求，市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位將分3個組深入到各區(qū)(市)，對XX年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進展情況進行督查。

二、積極推進標準化建設(shè)，力爭機構(gòu)建設(shè)三年達標

按照全市城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議的部署和《哈爾濱市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》的要求，從XX年起連續(xù)3年，市政府每年安排3000萬元專項資金，用于支持全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)工作。此項工作任務(wù)已經(jīng)列入市委、市政府“惠民行動”項目，強力推進。

為落實好市委、市政府XX年“惠民行動項目”提出的年內(nèi)完成45個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)新建、改擴建和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)維修任務(wù)，完成71個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)基本設(shè)備裝備任務(wù)，局長慕瑩和副局長李若奇多次深入到各區(qū)(市)衛(wèi)生局進行調(diào)研論證和實地考察。在堅持充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的前提下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)，采取能轉(zhuǎn)型的轉(zhuǎn)型、能整合的整合與新建、改建相結(jié)合的方式，實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。目前，各區(qū)已經(jīng)擬定了XX年及XX-XX年建設(shè)計劃，并通過了初審。為確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)項目順利實施，我處配合計財處制定了《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)方案》(哈衛(wèi)基發(fā)[XX]79號)、《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)項目治理指導(dǎo)意見》(哈衛(wèi)計發(fā)[XX]91號)和《關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)房屋建設(shè)項目投資補助及工程投標有關(guān)事宜的通知》(哈衛(wèi)聯(lián)發(fā)[XX]29號)等配套文件，使建設(shè)項目工作做到有章可循。

三、強力推進內(nèi)涵建設(shè)，實行“十統(tǒng)一”規(guī)范化治理

為加強我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化治理工作，加強內(nèi)涵建設(shè)，著重做了以下工作：一是以市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的名義印發(fā)了《關(guān)于對全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行“十統(tǒng)一”治理(試行)的通知》(哈社衛(wèi)發(fā)[XX]3號)，要求全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行以布點規(guī)劃、建設(shè)標準、標識標牌、基礎(chǔ)裝備、制度規(guī)范、信息治理、公示內(nèi)容、醫(yī)學(xué)文書、慢病防治模式和考核評估辦法為主要內(nèi)容的“十統(tǒng)一”治理。二是研究設(shè)計了全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)牌匾、燈箱、科室標牌、形象板和各種展板的樣式，并印發(fā)了《哈爾濱市衛(wèi)生局關(guān)于統(tǒng)一全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標識標牌的通知》(哈衛(wèi)基發(fā)[XX]116號)，要求各地在規(guī)定的時限內(nèi)完成標識標牌更換工作。三是印發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)道里區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作治理制度和人員崗位職責的通知》(哈衛(wèi)基發(fā)[XX]99號)，要求各區(qū)(市)衛(wèi)生局和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行學(xué)習(xí)借鑒，并結(jié)合各自的實際工作情況需要，建立健全社區(qū)衛(wèi)生工作治理制度和人員崗位職責，使全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化治理工作得到進一步加強。

四、啟動大醫(yī)院支援社區(qū)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力

為充分發(fā)揮全市大中型醫(yī)療機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)支援與指導(dǎo)作用，迅速提升全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力，促進分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度的落實，按照哈爾濱市衛(wèi)生局《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實施意見(試行)》(哈衛(wèi)發(fā)[XX]390號)、《關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診的實施意見(試行)》(哈衛(wèi)發(fā)[XX]389號)和《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施方案》(哈衛(wèi)醫(yī)發(fā)[XX]33號)要求，我局適時啟動了“大醫(yī)院支援社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)對子”活動。

一是在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作推進會上重點部署了大醫(yī)院支援社區(qū)工作。4月11日，道里區(qū)等8個城區(qū)衛(wèi)生局局長、主管局長和市第一醫(yī)院等部分市直醫(yī)療機構(gòu)負責同志參加了推進會。李若奇副局長要求大醫(yī)院要確定支援社區(qū)的專家人選、出診時間，并進行公示，方便社區(qū)居民選擇利用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要為大醫(yī)院選派的專家開展服務(wù)提供條件。慕瑩局長傳達了張顯友副市長的指示。張市長要求市直大醫(yī)院在支援社區(qū)方面要帶個好頭，根據(jù)社區(qū)居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的需要，選派優(yōu)秀專家到社區(qū)工作，讓社區(qū)居民在家門口就享受到專家級的服務(wù)。

篇3

［關(guān)鍵詞］社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；人力資源

［中圖分類號］D669 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1009 — 2234（2012）04 — 0123 — 02

人力資源是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵所在。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)靠衛(wèi)生人力資源來完成和實現(xiàn)一切社區(qū)衛(wèi)生目標。如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人力資源被充分利用，將會產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟效益和社會效益。城市社區(qū)衛(wèi)生人力資源的開發(fā)與利用是有效解決社區(qū)居民健康問題的關(guān)鍵因素之一。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源管理就是通過對社區(qū)衛(wèi)生人力資源進行規(guī)劃、培訓(xùn)、使用和管理，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生人力資源的優(yōu)化配置，使衛(wèi)生機構(gòu)和個人均獲得最大的收益，它直接決定了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平〔1〕。

一、多方面開發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生人力資源

1.引導(dǎo)退休醫(yī)生進社區(qū)

分流公立醫(yī)院的醫(yī)生進入社區(qū)。政府介入，制定一定的標準將要退休的醫(yī)生分流進入社區(qū)，實行雙薪制（即原單位待遇不變，進入社區(qū)后由下政府額外補貼另外部分薪金）；同時要求所屬醫(yī)院與轉(zhuǎn)進社區(qū)之間不能有利益關(guān)聯(lián)，醫(yī)生根據(jù)疾病治療的最佳技術(shù)分流病人。醫(yī)生自身待遇不再與醫(yī)療業(yè)務(wù)量直接掛鉤，不再面向市場，按照政府的要求行醫(yī)。使政府監(jiān)管、社會監(jiān)督與實行醫(yī)生自律完美結(jié)合。當然對分流進入社區(qū)的退休醫(yī)生有著嚴格的要求：年齡需滿50歲，學(xué)歷本科以上，職稱副高以上，并且在原醫(yī)院考核必須合格。

2.醫(yī)學(xué)院校加強對全科醫(yī)生的培養(yǎng)

在政府的指導(dǎo)協(xié)調(diào)下，社區(qū)和教育主管部門一同協(xié)助，科學(xué)合理的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生開展社區(qū)活動。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的后備力量或者說是接班人主要是醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生，要培養(yǎng)全科醫(yī)生務(wù)必使醫(yī)學(xué)院校學(xué)生了解和掌握全科醫(yī)學(xué)的基本概念、基本知識和服務(wù)模式，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)必修課和選修課就變得尤為重要了。培養(yǎng)的同時還需要對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進行引導(dǎo)，使其進入社區(qū)工作，這樣在提高了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)的同時，還能使城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的年齡比例更加協(xié)調(diào)，也大大提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的準入標準?，F(xiàn)在不少醫(yī)學(xué)院校熱衷于辦研究性大學(xué)，我認為更為迫切和必要的是為農(nóng)村和社區(qū)多培養(yǎng)能夠真正解決實際問題的全科醫(yī)生，就要解放思想，大膽改革，在醫(yī)科大學(xué)設(shè)立全科醫(yī)療系，有針對性地制定培養(yǎng)規(guī)劃和培養(yǎng)方案，加強全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生，為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)高素質(zhì)人才儲備提供途徑。

二、提升社區(qū)衛(wèi)生人力資源的整體素質(zhì)，制定相應(yīng)的培訓(xùn)制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)務(wù)人員普遍素質(zhì)不高，知識結(jié)構(gòu)老化，學(xué)歷與職稱層次較低也是其普遍特征。大多數(shù)社區(qū)全科醫(yī)生沒有經(jīng)過全科醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，全科醫(yī)學(xué)知識不系統(tǒng)，不夠全面，導(dǎo)致整體素質(zhì)不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。如何改變目前這種狀況？可以從兩方面加以干涉：一方面針對剛畢業(yè)的大學(xué)生，建立畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)培養(yǎng)體系，另一方面針對在職人員，開設(shè)繼續(xù)教育。

在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育是改善社區(qū)衛(wèi)生人力資源的一個重要途徑。也是提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給能力的一個重要手段，因此需加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員的培訓(xùn)，使其更加明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要職責和重要意義，從而激發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職工的工作責任感和使命感。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立職工培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育制度，規(guī)范培訓(xùn)模式，建立、健全相應(yīng)的獎懲制度。同時對社區(qū)衛(wèi)生人員的衛(wèi)生專業(yè)知識的及時更新、補充和擴展也非常重要。合理安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)方式，將理論培訓(xùn)與實際操作結(jié)合，全面提高社區(qū)衛(wèi)生人員的綜合素質(zhì)。在培訓(xùn)教育之前衛(wèi)生服務(wù)人員的知識技能首先應(yīng)該被考核，應(yīng)優(yōu)先考慮知識結(jié)構(gòu)老化、技能較差的衛(wèi)生服務(wù)人員，要根據(jù)哪方面欠缺，進行相應(yīng)的補充，哪方面急用，先對應(yīng)的對哪個方面進行先行補充原則。對于已經(jīng)取得資格的全科醫(yī)師，積極開展繼續(xù)教育，內(nèi)容以學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主，使其在不斷提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平的同時理加適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，從而全面提高了社區(qū)衛(wèi)生人員的整體素質(zhì)。

三、嚴格社區(qū)衛(wèi)生人力資源準入標準，激活現(xiàn)有社區(qū)人力資源

目前城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員經(jīng)常出現(xiàn)學(xué)歷不高、職稱偏低、技能水平差等現(xiàn)象，主要是由于進入城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的準入標準不夠嚴格。大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員都是從醫(yī)院轉(zhuǎn)崗而來，不論學(xué)歷，不論職稱，不論業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力、知識技能水平等如何都可以進入城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)水平參差不齊，造成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員整體素質(zhì)不高的情況。只有實行嚴格的準入標準，與時俱進激活現(xiàn)有社區(qū)人力資源，以上現(xiàn)象才會得以緩解甚至解決。

1.社區(qū)衛(wèi)生人力資源的聘用和考核相輔相成

聘用與考核是城市社區(qū)衛(wèi)生部門獲取合格員工、保障城市社區(qū)衛(wèi)生組織活力和長期績效的重要途徑。也是激活現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生人力資源重要手段之一〔2〕。

篇4

一、基本情況

我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作于2003年開始起步，取得了一定的成績，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的建立，方便了廣大城鎮(zhèn)居民常見病、慢性病的就診，一定程度上居民的“看病難、看病貴”問題得到了緩解。

1、建立了組織和制定相關(guān)政策。市政府成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，并下發(fā)了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》及《發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》，為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定了組織基礎(chǔ)，提供了政策支持。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況：目前我市有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個，66個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，特區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)院4所；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3個，鎮(zhèn)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個；縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個；區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站41個。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)房屋及設(shè)備情況：業(yè)務(wù)用房15000余平方米，大部分為租用房屋。設(shè)備有X光機，彩、黑白B超，半自動生化分析儀、血液電解質(zhì)測定設(shè)備，心電圖機、心電除顫儀，重癥監(jiān)護儀以及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科相關(guān)儀器設(shè)備。

5、探索“一體化”管理試點的情況：特區(qū)鎮(zhèn)采取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站“一體化”管理的模式：統(tǒng)一設(shè)置標準、統(tǒng)一人員聘用、統(tǒng)一交納養(yǎng)老保險、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥口調(diào)運、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一目標管理、制度統(tǒng)一制定和實施，統(tǒng)一辦理醫(yī)療事故保險。規(guī)范了管理，提升了服務(wù)質(zhì)量，方便了居民就醫(yī)，做到了小病不出社區(qū)。

二、存在的問題和困難

由于主客觀原因，我市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作相對滯后，主要存在以下困難和問題：

1、市、縣（區(qū)、特區(qū)）兩級財政投入不足。我市從2003年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以來，各級政府在此項工作中都無經(jīng)費投入。直至2007年中央要求，中央和省級財政分別按轄區(qū)居民數(shù)人均4元和2元予以補助，并規(guī)定市級、縣兩級財政分別補助2元。現(xiàn)在中央和省級財政補助已到位，而市、縣兩級財政至今未到位。

2、政策支持力度不夠。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善和推廣，廣大居民群眾在就診就醫(yī)過程中，對醫(yī)療機構(gòu)的選擇基本取決于其是否為醫(yī)療保險定點單位。目前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均未列入醫(yī)療保險定點單位，因此到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的居民相對較少，致使機構(gòu)收入微薄，生存和發(fā)展困難。從調(diào)研的實際情況看，由于缺乏相關(guān)政策的扶持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)大多重醫(yī)療、輕服務(wù)，預(yù)防、保健、康復(fù)等社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能基本未發(fā)揮，09年各級財政補助不低于20元/人。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有待提高。一是基礎(chǔ)設(shè)施差，無業(yè)務(wù)用房；二是隊伍不穩(wěn)定，無固定編制，人員流動性大，素質(zhì)不高，缺乏社區(qū)衛(wèi)生或公共衛(wèi)生專業(yè)人才，服務(wù)能力低，滿足不了社區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)、保健的需求。

4、宣傳力度不夠。居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)認識不足，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的了解和支持力度不夠，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展難度大，工作難以推進。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)外關(guān)系亟待理順。由于大多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為私人舉辦，缺乏統(tǒng)一規(guī)范管理。衛(wèi)生、社保、疾控中心、街道辦事處、居委會和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站之間關(guān)系不順、協(xié)調(diào)不夠，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。

三、意見建議

1、進一步強化政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認識。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容，也是落實科學(xué)發(fā)展觀的民心工程和德政工程。各級政府必須充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于維護居民健康，促進社會和諧的重要意義，確立“公共公益政府主導(dǎo)”的理念。建議將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標考核。加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化監(jiān)督管理，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康發(fā)展。

3、加大相關(guān)政策的扶持力度，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用。按照“低水平，廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度，逐步形成“大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，解決居民“看病難、看病貴”問題。

4、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制。現(xiàn)有的衛(wèi)生服務(wù)中心站（除鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均為私立醫(yī)院和診所，大多考慮自身經(jīng)濟效益，為居民實施公益性衛(wèi)生服務(wù)意識差。建議把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)制為公辦，市中心城區(qū)將原來的4個街道辦事處的4個衛(wèi)生院改為4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)制建立。城關(guān)由中醫(yī)院或人民醫(yī)院建立。同時，建議推廣特區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的“一體化”管理模式，對全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)逐步實行“一體化”管理，這樣既合并了機構(gòu)，又解決了統(tǒng)一和規(guī)范管理的問題。

5、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。針對目前我市的社區(qū)衛(wèi)生隊伍建設(shè)中存在的問題，建議通過幾個途徑解決：一是根據(jù)省編委的規(guī)定，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20-30人編制，管理部門要根據(jù)規(guī)定落實好編制，服務(wù)站技術(shù)人員可以采取聘用制，人員可根據(jù)需要通過招考等方式逐步補充。二是加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)力度，要有計劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員到院校、醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動，開展規(guī)范化培訓(xùn)，逐步提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。三是依托大中型醫(yī)院采取對口幫扶的方式，建立大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙向互動的衛(wèi)生服務(wù)機制,鼓勵大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的高、中級衛(wèi)生技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)。

篇5

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 全科醫(yī)生 人才培養(yǎng)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、發(fā)展社區(qū)全科醫(yī)生已成為當前我國衛(wèi)生工作的重點。在我國所進行的以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為重點的初級衛(wèi)生保健體制改革中，要發(fā)展初級衛(wèi)生保健就必須推行全科醫(yī)療，要推行全科醫(yī)療就要依靠全科醫(yī)生，全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，全科醫(yī)生的“守門人”作用是開展初級衛(wèi)生保健不可缺少的主要力量。所以，全科醫(yī)生培養(yǎng)非常重要。

全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的地位和作用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)的重要組成部分，擔負著社區(qū)人群的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的基本衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)[1]。全科醫(yī)生所受的訓(xùn)練和經(jīng)驗使其能從事不分科別，不論性別、年齡，并從軀體、心理及社會等方面以其獨特的系統(tǒng)、整體理論與技能，提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)。

全科醫(yī)生既是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的中堅力量，也是初級衛(wèi)生保健的最佳提供者，是健康保健系統(tǒng)的重要守門人。通過全科醫(yī)生社區(qū)居民可以了解相關(guān)的疾病知識，可以對自身疾病做好各項防護準備。由此可見全科醫(yī)生在基層醫(yī)療保健服務(wù)中占據(jù)著重要的地位，是基礎(chǔ)醫(yī)療保健工作的動力源。而培養(yǎng)一支以全科醫(yī)學(xué)人才為骨干的、高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是專業(yè)化基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立健全全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和廣大人民群眾健康維護的迫切需要。

全科醫(yī)生培養(yǎng)模式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的提高離不開全科醫(yī)生的培養(yǎng)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)過硬的全科醫(yī)學(xué)團隊，已成為解決城鄉(xiāng)醫(yī)療資源不均衡，老百姓看病難、看病貴的重要方法之一。國外的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式相對較為成熟，但全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式各個國家和地區(qū)不盡相同，這取決于各個國家和地區(qū)醫(yī)學(xué)基本教育、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系設(shè)計以及全科醫(yī)生功能定位等。

根據(jù)目前的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，基本都是通過對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進行若干年的全科培訓(xùn)，再以考取資格證書的形式來培養(yǎng)全科醫(yī)生，而且重視在職教育。然而，針對社區(qū)全科醫(yī)生的特點和多崗位特征，政府應(yīng)強調(diào)全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)要加強對全科醫(yī)生的自身建設(shè)。

社區(qū)全科醫(yī)生人才培養(yǎng)存在的問題全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心任職方向的多樣性：全科醫(yī)生是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要組成部分，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的多個崗位發(fā)揮著重要作用。作為臨床醫(yī)生，全科醫(yī)生為轄區(qū)居民提供以門診診療、病房診療為主的基本醫(yī)療服務(wù)[2-3]；作為社區(qū)居民的健康守門人，全科醫(yī)生與防?？茀f(xié)作，為轄區(qū)居民提供疾病篩查、慢性病隨訪等預(yù)防保健工作[4-6]；作為家庭醫(yī)生制度的實踐者，全科醫(yī)生負責為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病床管理等服務(wù)[7-8]；作為社區(qū)重點人群的管理者，在專業(yè)人才缺乏的情況下，全科醫(yī)生還承擔起兒童保健、婦幼保健、康復(fù)評定、康復(fù)治療等方面的工作[9-10]。而除了上述臨床相關(guān)工作外，部分全科醫(yī)生還擔任臨床工作質(zhì)控、科研管理等行政管理工作。全科醫(yī)生可就職的崗位雖然多樣，但多數(shù)崗位不能同時兼任，且不同的崗位對全科醫(yī)生的綜合能力要求也會有所差異，尤其是對于一些備受全科醫(yī)生青睞的崗位，如負責轄區(qū)居民簽約等相關(guān)家庭醫(yī)生服務(wù)的家庭醫(yī)生崗位[11]，馬陸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)采用競聘上崗的形式，為家庭醫(yī)生崗位遴選合適的全科人才。因此，全科醫(yī)生作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要人才，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然可就職的崗位多樣，但由于崗位不能兼任和崗位能力要求不同等問題的存在，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理者需要在科學(xué)評價全科醫(yī)生綜合能力、知人善任、合理安排培訓(xùn)等方面做出努力。

全科醫(yī)生培訓(xùn)存在的問題：我國的全科醫(yī)生培訓(xùn)，分為執(zhí)業(yè)前培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)后繼續(xù)教育。(1)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)前培訓(xùn)解決的是全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)的獲取問題，即目前我國實行的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。在此階段的社區(qū)培訓(xùn)內(nèi)容，主要依據(jù)相關(guān)的培訓(xùn)大綱而定，培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)1名可以向個人、家庭和社區(qū)提供基層衛(wèi)生服務(wù)的具有正規(guī)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)經(jīng)歷及從業(yè)資格的專業(yè)醫(yī)生。因此，此階段的培訓(xùn)，專注于社區(qū)全科醫(yī)生臨床能力的培養(yǎng)。(2)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)后繼續(xù)教育解決的是全科醫(yī)生所在崗位所需能力要求，以及未來晉升崗位能力要求的問題。關(guān)于此階段的培訓(xùn)，具體培訓(xùn)和教育內(nèi)容，在滿足國家關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分相關(guān)管理規(guī)定的前提下[12]，由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各自崗位需要自行設(shè)定。而此階段全科醫(yī)生可接收到的培訓(xùn)資源，不僅限于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)或綜合醫(yī)院內(nèi)，還有各種上級管理單位、協(xié)會等提供的各種培訓(xùn)資源。然而，現(xiàn)有的培訓(xùn)多專注于全科醫(yī)生臨床能力培訓(xùn)，并不對接到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各崗位的具體能力要求。對于內(nèi)涵豐富的家庭醫(yī)生工作，對于科研管理等行政管理工作，這些全科醫(yī)生是否有能力擔任，以及該全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑該如何規(guī)劃，每個階段該提供哪些培訓(xùn)資源，仍無法提供充分的參考。

社區(qū)全科醫(yī)生綜合能力評估體系的缺乏：全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是我國全科醫(yī)學(xué)得以可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，建立全科住院醫(yī)生規(guī)范化綜合能力評估體系是培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才的必備基礎(chǔ)。我國已制定全科住院醫(yī)生規(guī)劃化培訓(xùn)細則與標準，為全科住院醫(yī)生考核與評估提供了依據(jù)。然而這多是從全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可從事各種崗位中的一種來構(gòu)建反映該全科醫(yī)生的各項評價指標。而除了臨床工作者和臨床帶教者外，全科醫(yī)生在社區(qū)擔任其他崗位所需考核的能力、特質(zhì)等并未在此有進一步研究，這就造成了社區(qū)全科醫(yī)生綜合能力評估的不完整性。因此，如何科學(xué)評價社區(qū)全科醫(yī)生的綜合能力，仍是目前現(xiàn)有評估體系中尚未解決的難題。

馬陸社區(qū)全科醫(yī)生人才培養(yǎng)對策中心非常注重人才隊伍的培養(yǎng)：近年來不斷加強人才隊伍建設(shè)，目前有醫(yī)生入選上海市中醫(yī)生帶徒項目、第三批上海市青年醫(yī)生培養(yǎng)資助計劃、上海市第三輪眼病防治人才培養(yǎng)計劃、上海市醫(yī)苑新星等；另外，還有醫(yī)生榮獲上海市十佳家庭醫(yī)生提名獎、第二屆全科醫(yī)生“基層服務(wù)卓越獎”、區(qū)十佳家庭醫(yī)生、五星級全科醫(yī)生等。

加強社區(qū)全科醫(yī)生與綜合醫(yī)院聯(lián)動：在目前我國全科醫(yī)學(xué)大力發(fā)展初期，要完成全科醫(yī)生人才培養(yǎng)，需要有綜合醫(yī)院作為依托。近年來，馬陸社區(qū)通過與瑞金北院的反復(fù)磨合和不斷探索，在區(qū)域協(xié)同醫(yī)療等方面探索出一條互贏協(xié)同發(fā)展道路。2013年起中心先后派骨干醫(yī)生與北院專科主任結(jié)對，每周定期至北院跟隨專家門診或查房，通過實際的案例指導(dǎo)，全面提升骨干醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平。同時，近兩年，馬陸社區(qū)基于“瑞金北院-嘉定醫(yī)療聯(lián)合體”構(gòu)建的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新開展了“南翔醫(yī)院專家蒞臨社區(qū)常態(tài)化查房”及“專家臨時會診疑難危急重”工作，切實為病患和家屬帶來利益的同時，也提升了醫(yī)生的應(yīng)對水準。通過跟師學(xué)習(xí)和專家指導(dǎo)，全科醫(yī)生的能力有了明顯的提升，為中心不斷儲備了人才隊伍。

推進生資隊伍建設(shè)：全科醫(yī)生培訓(xùn)的生資隊伍水平和能力是全科醫(yī)生培養(yǎng)的核心要素。馬陸社區(qū)按照好中選優(yōu)的原則，組建了一支生資團隊，共10人，均取得上海市全科生資培訓(xùn)合格證書；均為本科以上學(xué)歷，2名具備研究生學(xué)歷，1名為在讀研究生；1名為上海市優(yōu)青培養(yǎng)對象；均具備主治以上專技資格，2名為全科副主任醫(yī)生；均有3年以上社區(qū)工作及帶教經(jīng)驗。建立一支由理論、臨床和社區(qū)教學(xué)人員構(gòu)成的全科醫(yī)學(xué)生資隊伍。另外，安排相關(guān)生資參加專業(yè)會議、交流、展覽等活動，開闊眼界，提升整體生資隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，讓其真正有能力承擔起社區(qū)人才培養(yǎng)任務(wù)。同時采取“請進來，送出去”的方式，有計劃地邀請專家講課和培訓(xùn)，選送人員外送學(xué)習(xí)進修，多渠道、多形式進行生資培訓(xùn)，建立一支高水平、數(shù)量充實的生資隊伍，為全科醫(yī)生人才培養(yǎng)提供保障。

重視社區(qū)全科醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)提升：醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和能力直接影響著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，影響醫(yī)療隊伍自身形象。馬陸社區(qū)近年來以抓科研作為楔入點，提升職業(yè)素養(yǎng)為目標，形成團隊建設(shè)，營造既有相互競爭，又有互幫互助的中心文化，從而帶動馬陸社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)。通過加強科研人才隊伍的建設(shè)、構(gòu)建良好的科研管理平臺、加大科研經(jīng)費投入，采取多形式激勵策略、重視科研培訓(xùn)，促進合作交流來帶動醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)。

構(gòu)建以崗位勝任力為導(dǎo)向的社區(qū)全科醫(yī)生綜合能力評估體系：全科醫(yī)生崗位勝任力是全科醫(yī)生培養(yǎng)的中心目標，也是提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。2002年，世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)正式將崗位勝任力應(yīng)用到全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域[13]，提出全科醫(yī)生核心勝任力模型包括以人為中心照顧、初級衛(wèi)生保健能力、綜合處理能力、具體問題解決技能、以社區(qū)為導(dǎo)向、整體模塊化6個方面。全科醫(yī)學(xué)作為一個臨床醫(yī)療的二級學(xué)科，需滿足全科醫(yī)生面對社區(qū)居民最基本的醫(yī)療需求，不僅需要提供臨床醫(yī)學(xué)的服務(wù)，更應(yīng)該提供預(yù)防醫(yī)學(xué)及人文醫(yī)學(xué)的服務(wù)，要求全科醫(yī)生必須具備以患者為中心的能力、基礎(chǔ)保健管理能力等綜合能力[14]。因此，建立社區(qū)全科醫(yī)生的能力考核評估體系，有利于全面提高社區(qū)全科醫(yī)生的綜合能力水平，為社區(qū)不同崗位培養(yǎng)適合的人才。中心已構(gòu)建以崗位勝任力為導(dǎo)向的社區(qū)全科醫(yī)生綜合能力評估體系，包括評價指標、測量辦法、計分辦法和分級辦法，應(yīng)用并評價工具的性能，以為全科醫(yī)生能力評估、定崗、培養(yǎng)、晉升奠定基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]李惠娟,季正明.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實用指南[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2002:370-459.

[2]馮雁,董銘,陳淑敏.上海市嘉定區(qū)社區(qū)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生管理,2016,32(4):562-565.

[3]駱達,楊文秀,韓超.天津市全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)滿意度及其影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(22):2701-2704.

[4]李震宇,易春濤,朱莉珍,等.社區(qū)全科醫(yī)生慢性病管理不同模式探索與研究[J].中華全科醫(yī)生雜志,2013,12(4):280-282.

[5]Hafez D,Nelson DB,Martin EG.WONCA研究論文摘要匯編--全科醫(yī)生對患者進行2型糖尿病篩查的影響因素:基于病歷誘導(dǎo)回顧的定性調(diào)查研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2017(16):1924.

[6]劉文睿,朱焱.貴陽市主城區(qū)全科醫(yī)生團隊社區(qū)慢性病服務(wù)流程及存在問題研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,19(28):3476-3480.

[7]陳翔.家庭醫(yī)生制服務(wù)模式實施前后家庭病床服務(wù)情況的比較研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,19(4):466-469.

[8]陸萍,朱杰,金敏潔,等.以家庭醫(yī)生為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的構(gòu)建與成效分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2018,21(28):3430-3435.

[9]徐衛(wèi)平,仇玉蘭,劉玉昌,等.腦卒中恢復(fù)期患者社區(qū)上門康復(fù)服務(wù)的康復(fù)效果觀察[J].中華全科醫(yī)生雜志,2017,16(3):224-226.

[10]錢敏,陳惠清,杜玉玲,等.中醫(yī)適宜技術(shù)參與產(chǎn)后訪視提高母乳喂養(yǎng)率效果評價[J].陜西中醫(yī),2017,38(1):60-61.

[11]國務(wù)院醫(yī)改辦,國家衛(wèi)生計生委,國家發(fā)展改革委,等.關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知[EB/OL].(2016-06-06)[2019-06-26].gov.cn/gongbao/content/2016/content_5124373.htm.

[12]房鑫,郝艷華,吳群紅,等.我國全科醫(yī)生現(xiàn)狀成因分析與對策探討[J].中華全科醫(yī)學(xué),2016,14(7):1199-1201.

篇6

（一）加強農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

1、為適應(yīng)我區(qū)城市化建設(shè)進程，進一步修訂完善《*區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，滿足城市居民的醫(yī)療保健需求。

2、加強區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善以區(qū)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)。按照每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃和建設(shè)好一個政府舉辦功能完善的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村或3000-5000人口設(shè)置一個村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的要求，做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的調(diào)整工作。

（二）全力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)

3、積極爭取省級扶持，加大地方投入力度，抓好鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)。做好鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)項目申報工作，確保全面完成衛(wèi)生院建設(shè)與改造任務(wù)，完成新建11所、改建22所農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)任務(wù)。

4、按照省、市農(nóng)村和城市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標準，推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準化、規(guī)范化建設(shè)，完善信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，提高技術(shù)服務(wù)水平。年內(nèi)力爭建成3-4個市級農(nóng)村示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1-2個省級農(nóng)村示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）。

（三）增強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

5、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。按照“六位一體”綜合服務(wù)的要求，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能，努力提供“六位一體”綜合衛(wèi)生服務(wù)。強化公共衛(wèi)生服務(wù)職能，完善技術(shù)標準和考核辦法，規(guī)范社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，實行項目分包、量化管理。二是規(guī)范健康管理。建立健全居民健康檔案，積極推進健康檔案信息化建設(shè)，保證檔案的完整性、連續(xù)性和針對性，提高健康管理規(guī)范化水平。

6、規(guī)范服務(wù)行為。全面推行全科團隊服務(wù)和責任醫(yī)生制度，將其納入對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、對個人績效的重要考核范疇，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員主動深入社區(qū)、走進家庭、貼近群眾，積極為居民提供連續(xù)服務(wù)、上門服務(wù)。居民健康檔案、60歲以上老人健康檔案建檔率分別達到40%和90%以上。

篇7

一、指導(dǎo)思想

以建設(shè)社會主義和諧社會為目標，以保障人民群眾身體健康為宗旨，堅持政府主導(dǎo)、社會參與，進一步創(chuàng)新體制機制，優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)水平，積極構(gòu)建完善的*衛(wèi)生服務(wù)新體系，努力為廣大人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進*衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、快速、可持續(xù)發(fā)展。

二、基本原則

1、堅持政府主導(dǎo)、區(qū)域統(tǒng)籌的原則。按照區(qū)域城市發(fā)展規(guī)劃的整體要求，科學(xué)制定*區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，以充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源為前提，以區(qū)級衛(wèi)生資源整合為重點，堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重的原則，統(tǒng)籌推進區(qū)域衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu)調(diào)整，實現(xiàn)全區(qū)衛(wèi)生資源的科學(xué)配置，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有衛(wèi)生資源的功能，努力讓廣大人民群眾享受到良好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、堅持總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則。根據(jù)國務(wù)院關(guān)于市轄區(qū)人民政府原則上不舉辦醫(yī)院的精神以及市政府關(guān)于對區(qū)級衛(wèi)生資源實行布局和機制體制上的“三轉(zhuǎn)兩調(diào)整”精神，區(qū)政府在保持管醫(yī)職能不變的同時，辦醫(yī)重點轉(zhuǎn)向體現(xiàn)公益性質(zhì)、有利于發(fā)揮公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)等職能的社區(qū)衛(wèi)生，區(qū)政府將在控制全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的同時，進一步擴大、加強和充實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，積極引導(dǎo)推動區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，進一步激發(fā)區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生資源的活力，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

3、堅持規(guī)范發(fā)展、便民利民的原則。進一步健全和完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站為主體，以社區(qū)特色醫(yī)院為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化、標準化建設(shè)水平，切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“六位一體”功能發(fā)揮情況的督導(dǎo)考核，真正實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)便民利民的目的。

三、工作目標

1、整合區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)市政府[20*]402號文精神，結(jié)合城市發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，對區(qū)級醫(yī)院作如下轉(zhuǎn)型調(diào)整：*人民醫(yī)院和市手外科醫(yī)院合并，性質(zhì)為由社會力量舉辦的非營利性股份合作制醫(yī)院；區(qū)中醫(yī)院按市政府“三轉(zhuǎn)兩調(diào)整”的要求逐步實施到位；*市第六人民醫(yī)院向社區(qū)特色醫(yī)院轉(zhuǎn)型，建成面向全市的愛心護理醫(yī)院。

2、理順城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制。按照每個街道所轄范圍設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標準，區(qū)內(nèi)河埒、榮巷、蠡湖、蠡園4個城區(qū)街道各設(shè)立1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，名稱統(tǒng)一為“*區(qū)XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，摘除原醫(yī)院（衛(wèi)生院）的牌子，實現(xiàn)轉(zhuǎn)型到位。中心為政府舉辦的公益類股級建制全民事業(yè)單位，由區(qū)、街道兩級共同投入，街道和區(qū)衛(wèi)生局共同管理。各中心主任經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局和各街道協(xié)商后由衛(wèi)生局發(fā)文任免。4個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定編制為財政補助事業(yè)編制，實行財政差額撥款。每個街道根據(jù)需要，按人口分布情況相應(yīng)規(guī)劃設(shè)置若干個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與站實行一體化管理（詳見附表1）。

3、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獨立法人制度，實行“三獨立”管理，即獨立法人、獨立帳戶、獨立運行。同時撤銷原街道衛(wèi)生所和醫(yī)院（衛(wèi)生院）建制，核銷編制。4個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制根據(jù)市編委的人員配置標準核定為287人（詳見附表2）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要在核定的編制和人員結(jié)構(gòu)范圍內(nèi)，按規(guī)定合理配備具有法定執(zhí)業(yè)資格的各類專業(yè)人員，人員聘用實行定編定崗。上述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所需人員編制首先在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決，不足人員實行公開招聘。

4、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件配置。根據(jù)市政府（錫政會紀［20*］172號）要求，各城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的用房面積不得少于3000平方米，設(shè)置床位50張。

四、工作要求

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責任。各級、各部門要進一步提高認識，統(tǒng)一思想，求真務(wù)實，真抓實干，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為當前一項重要工作抓緊、抓好、抓出成效。進一步強化政府責任，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機制，加大工作力度，認真落實工作責任制。區(qū)成立以區(qū)長為組長，分管副區(qū)長為副組長的區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生資源整合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責資源整合工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織實施，并統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)推進工作。區(qū)發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人事勞動、編辦等相關(guān)部門要按照本方案所確定的工作內(nèi)容，認真履行好各自職責。各相關(guān)街道也要相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，按要求切實將相關(guān)工作及時推進到位。

篇8

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六屆五中、六中全會和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以發(fā)展*、富裕*、人文*為方向，以居民健康和百姓滿意為目標，突出科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展和改善民生的發(fā)展主線，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性和可及性的發(fā)展方向，堅持優(yōu)先解決社區(qū)居民基本醫(yī)療和健康保障問題的發(fā)展思路，努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為實現(xiàn)“兩個率先”，構(gòu)建和諧*貢獻力量。

二、工作目標

到2010年，全區(qū)建立基礎(chǔ)設(shè)施齊全、基本設(shè)備配套、人員素質(zhì)較高的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；完善綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，增強服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，努力為社區(qū)居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；引導(dǎo)基本醫(yī)療服務(wù)下沉社區(qū)，衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生關(guān)口前移，著力減輕社區(qū)居民醫(yī)藥費用負擔，有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾；建立城市基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政府財政保障機制，實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理，明顯改善社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生狀況，確保人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康保障水平。

具體指標：

1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道覆蓋率達到100%；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達到95%以上；

2、城市居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診比例達到70%以上；

3、按照建立學(xué)歷層次較高、工作能力較強、整體素質(zhì)較高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍的目標，通過強化培訓(xùn)和人才引進，完成100名全科醫(yī)師、100名社區(qū)護士、50名公共衛(wèi)生醫(yī)師和50名社區(qū)衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)和隊伍建設(shè)任務(wù)；

4、居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意度達到90%以上；

5、城市居民健康檔案建檔率達到50%；城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；60歲以上居民健康檔案建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；

6、城市孕產(chǎn)婦管理率達到95%以上，兒童保健管理率達到95%以上；計劃免疫四苗覆蓋率達到98%以上；城市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下，城市嬰兒死亡率控制在9‰以下，傳染病發(fā)病率控制在190/10萬以下。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)政府成立以區(qū)長為組長，區(qū)委區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，衛(wèi)生、財政、民政、建設(shè)、勞動、監(jiān)察、審計、統(tǒng)計、藥監(jiān)、物價、市容以及各街道等為成員的深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。

四、實施原則

（一）堅持政府主導(dǎo)原則。落實政府責任，充分發(fā)揮政府在發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主體作用。

（二）堅持收支分離原則。強化成本核算，完善預(yù)算管理，加強考核監(jiān)管，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的正常運行。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)嚴格的收支兩條線管理機制和合理穩(wěn)定的財政投入機制。

（三）堅持公益性原則。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，不以營利為目的，基本醫(yī)療用藥實行零差率銷售，注重公平、質(zhì)量、效率和可及性。

五、實施范圍

轄區(qū)內(nèi)符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃，由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

六、工作任務(wù)

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)口前移，建立健全社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制

衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制工作關(guān)口前移。按照每個社委會配備1名公共衛(wèi)生信息員標準，全區(qū)47個社委會和6個行政村配備53名信息員，由街道聘任，培訓(xùn)上崗，統(tǒng)一管理，與全科工作團隊共同開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控工作。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心和婦保所按照每個街道配備2名衛(wèi)生監(jiān)督人員、2名疾病預(yù)防控制人員和2名婦幼保健人員，加強工作的指導(dǎo)和督查，形成橫向到邊、縱向到底的防控網(wǎng)絡(luò)，夯實公共衛(wèi)生網(wǎng)底，努力提高社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力。

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重心下沉，全面落實“六位一體”功能

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)重心下沉。全區(qū)現(xiàn)有5個街道，47個社區(qū)和6個行政村，9萬戶和30萬人口。運用網(wǎng)格地圖管理思想，按照每800戶居民為一個管理網(wǎng)格，每1萬居民為一個管理片區(qū)，全區(qū)47個社區(qū)和6個行政村劃分為均衡覆蓋全區(qū)的30個管理片區(qū)、112個管理網(wǎng)格，將2名全科醫(yī)生、2名社區(qū)護士和1名公共衛(wèi)生人員組成的全科工作團隊均衡分布在管理片區(qū)內(nèi)，實行分片包戶，以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫(yī)生家庭責任制，全方位開展健康教育與促進、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基礎(chǔ)上，47個社區(qū)居民委員會和6個行政村設(shè)立全科醫(yī)生工作站。全科醫(yī)生定期下派到工作站，方便居民就近享受健康指導(dǎo)和服務(wù)。

社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)進家庭。按照安全、廉價、便捷原則，開展社區(qū)出診、社區(qū)巡診、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)和家庭病床等基本醫(yī)療服務(wù)工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區(qū)首診的覆蓋面，繼續(xù)推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和二三級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作，積極引導(dǎo)社區(qū)居民“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。

（三）實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理，著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況

成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政專戶，實行中心主任和財務(wù)人員派出制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人、財、物等管理，切斷醫(yī)務(wù)人員與經(jīng)濟創(chuàng)收、醫(yī)藥購銷的利益聯(lián)系，著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況。重新調(diào)整和核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支結(jié)構(gòu)，實行預(yù)算管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所有收入全部上繳財政專戶，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職工工資和獎金由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局核定，考核發(fā)放。中心主任年收入探索試行年薪制，標準由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局統(tǒng)一核定，并實行任期目標責任制考核，根據(jù)完成任務(wù)情況和居民滿意度調(diào)查結(jié)果綜合考核后發(fā)放。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員聘任期間暫停執(zhí)行檔案工資，嚴格執(zhí)行崗位工資，以崗定薪，一崗一薪，崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發(fā)退休費、調(diào)資、晉級、調(diào)動、繳納社會保險等的依據(jù)。

改革用人制度，實行“老人老辦法、新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準入條件的技術(shù)人員。按照服務(wù)工作需要和精干、效能的原則，實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法，建立健全聘用人員退出機制。改革收入分配制度，加強和改善工資總額管理，建立醫(yī)務(wù)人員收入分配與技術(shù)水平、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制，并適度向關(guān)鍵崗位和一線人員傾斜，合理拉開分配檔次，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（四）實行基本醫(yī)療藥物集中采供和零差率銷售，努力緩解看病貴、看病難問題

社區(qū)基本醫(yī)療用藥集中招標采購統(tǒng)一配供。成立區(qū)社區(qū)基本醫(yī)療用藥招標采購辦公室，研究制訂《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認真調(diào)研分析基礎(chǔ)上，組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價格公示等“六統(tǒng)一”的要求，通過招標或競爭性談判方式確定社區(qū)基本醫(yī)療用藥供應(yīng)商和銷售價格。

社區(qū)基本醫(yī)療藥物零差率銷售。轄區(qū)30萬社區(qū)居民因常見病、多發(fā)病持居民健康卡到政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診，購買《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》范圍內(nèi)藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行零差率銷售，努力緩解居民群眾看病貴看病難問題。

（五）加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高社區(qū)衛(wèi)生隊伍素質(zhì)

嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員資格準入管理，建立全科醫(yī)師和社區(qū)護士持證上崗制度。切實把加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)作為一項戰(zhàn)略性任務(wù)來抓，著力培養(yǎng)一批具備全科醫(yī)學(xué)理念、綜合業(yè)務(wù)知識和技能，能運用適宜技術(shù)、提供適宜服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生人才，增強綜合衛(wèi)生服務(wù)能力。

加強社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和對口支援工作。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，提高現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。確定省人民醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院作為全區(qū)全科醫(yī)師和社區(qū)護士定點培訓(xùn)醫(yī)院，在市第一醫(yī)院設(shè)立區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，每周開展專題講座。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員每3年選派到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。區(qū)衛(wèi)生局定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員到三級醫(yī)院參加科室查房、專題講座和短期輪訓(xùn)。積極鼓勵和吸引三級醫(yī)院高年資退休醫(yī)師進社區(qū)坐診和查房，充分利用和發(fā)揮三級醫(yī)院下基層鍛煉醫(yī)生的工作積極性和指導(dǎo)作用，通過傳幫帶迅速提升社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

七、保障措施

（一）明確目標責任，建立健全分工協(xié)作的工作機制

區(qū)衛(wèi)生局負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準入標準和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源。加大全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生專業(yè)人才引進和培訓(xùn)力度，建立高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍。圍繞改善服務(wù)、減少浪費、激發(fā)活力、提高效率為目標，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)綜合運行考核機制和社區(qū)公共衛(wèi)生績效考核評估體系，嚴格考核，努力提高社區(qū)居民的滿意度和幸福感。

區(qū)人事局會同區(qū)衛(wèi)生局等有關(guān)部門制訂和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)編制標準、人事管理和職工聘任等有關(guān)制度。

區(qū)財政局要按照省、市有關(guān)文件精神，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費列入財政預(yù)算，建立健全合理穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入機制，加強財務(wù)收支管理和監(jiān)督，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康快速發(fā)展。

區(qū)建設(shè)局負責將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。在新建或改建居民住宅區(qū)時，按城市規(guī)劃標準在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用房，并無償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用。

區(qū)人口和計劃生育局負責社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。

區(qū)發(fā)改局負責將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。

區(qū)監(jiān)察局、區(qū)審計局負責依法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府補助資金分配、核撥、使用，以及基本醫(yī)療用藥招標采供和零差率銷售實施全過程監(jiān)督。

區(qū)藥監(jiān)分局負責社區(qū)所需藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理，審核基本醫(yī)療藥品供貨商業(yè)公司資質(zhì)并加強監(jiān)管。

區(qū)市容局負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)周邊環(huán)境整潔，加強對社區(qū)健康教育工作的指導(dǎo)和管理。

區(qū)物價局負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費項目和藥品價格的審定和監(jiān)管。

區(qū)民政局負責將深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和社區(qū)工作計劃，指導(dǎo)開展社區(qū)動員和工作培訓(xùn)。

區(qū)勞動等部門按照各自職能開展工作。

各街道負責組織開展社區(qū)動員，做好居民健康卡登記發(fā)放工作，組建社區(qū)公共衛(wèi)生信息員隊伍并加強管理，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療進社區(qū)工作。

（二）加強檢查監(jiān)督，建立健全嚴格科學(xué)的考核評估機制

一是制定方案。區(qū)衛(wèi)生局會同有關(guān)部門制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法》、《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事管理辦理》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核和獎懲辦法》等。

二是嚴格考核。區(qū)效能辦委托區(qū)城調(diào)隊對社區(qū)居民開展?jié)M意度和知曉率調(diào)查，作為評估區(qū)衛(wèi)生局深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革成效的核心指標。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)創(chuàng)新管理考核機制，實行任期目標責任制，強化監(jiān)督檢查和考核評估工作，重點考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會效果，突出考核社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度和知曉率。

三是持續(xù)改進。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)定期深入社區(qū)、家庭，充分了解社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求以及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建議和意見，并在工作中不斷探索創(chuàng)新和修改完善，使深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作走上制度化、規(guī)范化、法制化軌道。

（三）加大財政投入，建立健全合理穩(wěn)定的財政投入機制

認真貫徹落實國務(wù)院和省政府關(guān)于支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的財政政策，調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生經(jīng)費的支出結(jié)構(gòu)，不斷加大社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費投入，用于公共衛(wèi)生服務(wù)購買和基本醫(yī)療服務(wù)補貼，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入列入政府財政預(yù)算，并逐年提高，增長幅度不低于當年財政增長幅度。

八、工作安排

（一）調(diào)研籌劃階段：20*年12月—20*年2月

1、區(qū)政府組織衛(wèi)生、財政等相關(guān)人員學(xué)習(xí)國家、省、市文件，以及外地的經(jīng)驗和做法；

2、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)20*—20*年三年經(jīng)濟運行狀況調(diào)查，進行藥品讓利等測算，確定收支項目和財政補助數(shù)目等；

3、區(qū)衛(wèi)生局在多方聽取意見建議的基礎(chǔ)上，擬訂《*區(qū)深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革實施方案》以及配套管理辦法和考核評估標準等；

4、區(qū)衛(wèi)生局在認真調(diào)研基礎(chǔ)上，組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。

（二）宣傳準備階段：20*年2月—3月

1、成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，制定操作流程和步驟；

2、確定社區(qū)公共衛(wèi)生人員崗位和其他崗位數(shù)量，完成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和職工聘任工作；

3、調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)HIS系統(tǒng)；

4、成立區(qū)基本醫(yī)療用藥招標采購辦公室，按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價格公示等“六統(tǒng)一”的要求，選定藥品供應(yīng)商，確定基本醫(yī)療用藥價格，做好基本醫(yī)療用藥零差率銷售的各項準備工作；

5、2月28日，召開全區(qū)動員部署大會；區(qū)政府與各街道、各有關(guān)部門簽訂目標責任書，區(qū)衛(wèi)生局與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂目標責任書；

6、設(shè)計制作和登記發(fā)放居民健康卡，通過社區(qū)公共衛(wèi)生人員按照每800戶為一個管理網(wǎng)格，采集居民健康信息，建立家庭保健合同，宣傳社區(qū)首診和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作；

7、開展社區(qū)公共衛(wèi)生人員全員培訓(xùn)；

8、完成社區(qū)公共衛(wèi)生信息員聘任工作；

9、充分聽取各方意見。

（三）正式實施階段：20*年二季度

1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公示基本醫(yī)療用藥目錄、進銷價格和廠家規(guī)格等；

2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步啟動公共衛(wèi)生服務(wù)進社區(qū)和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作；

3、區(qū)衛(wèi)生局組織局機關(guān)干部實行分片定點跟蹤督查工作推進和實施情況。

篇9

一、回顧及基本概況

開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在我市已經(jīng)歷了?個年頭，前進的步伐在波折中風(fēng)雨兼程，尤其是近幾年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一定的成效。一是主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已基本形成。目前，主城區(qū)已有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站?個。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍初步建立。全市從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員?人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員?人。三是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)履行公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)功能初見成效。針對老年人、慢性病患者、低保貧困人群和流動人口等群體提供方便、廉價的醫(yī)療服務(wù)，受到群眾歡迎。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底作用正在顯現(xiàn)，在防治手??病、“?奶粉事件”工作中發(fā)揮了很大作用。

在取得成績的同時，我們也清醒地看到，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作與上級的要求和廣大人民群眾的期望相比還有較大差距。主要表現(xiàn)在，群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信任度和利用率不高；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)重醫(yī)輕防、以藥補醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防現(xiàn)象比較突出，預(yù)防保健功能弱化，公益性質(zhì)沒有充分體現(xiàn)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)底功能尚未充分發(fā)揮；沒有形成“大病”到醫(yī)院，“小病”在社區(qū)，康復(fù)回社區(qū)的分級醫(yī)療的有序服務(wù)格局。導(dǎo)致以上問題的主要原因，一是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在政策、機制、體制、投入等方面缺乏有效支持和引導(dǎo)。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍基礎(chǔ)薄弱，設(shè)施設(shè)備簡陋，服務(wù)水平難以取得群眾信任。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為居民健康的“守門人”制度沒有建立起來，與綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診不暢。四是管理不規(guī)范，一體化管理未得到充分執(zhí)行。五是宣傳教育不夠，群眾就醫(yī)觀念有待改變。

二、思路與措施

在加緊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)和充實內(nèi)涵的同時，應(yīng)該爭取政策上有效傾斜，在人、財、物方面得到保障，營造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的強大氛圍。

11年我們要根據(jù)《我市關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》、《我市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，結(jié)合實際，緊緊圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，緩解群眾看病難、看病貴問題，著力推進體制和機制的創(chuàng)新。主要思路與措施：

（一）拓寬政策領(lǐng)域，加緊落實有關(guān)配套措施

通過由相關(guān)部門參加的政府協(xié)作機制，依托我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，拓寬政策領(lǐng)域，加大財政投入，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的用房和器械設(shè)施，盡快開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定編定崗工作。

（二）整合管理資源，提高管理效率

落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的綜合服務(wù)功能，包括公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療，現(xiàn)在公共衛(wèi)生管理在疾控監(jiān)督科，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理在醫(yī)政科，二者內(nèi)容交叉，這樣分頭管理不利于提高效率，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)難以發(fā)揮系統(tǒng)性作用，因此整合管理資源很有必要。

（三）以創(chuàng)建市標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為契機，以點帶面，加緊內(nèi)涵建設(shè)。根據(jù)市局統(tǒng)一安排，我市？個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)已例入明年的衛(wèi)生為民辦實事項目，因此我們要以創(chuàng)建市標準化建設(shè)為源動力，把標準化建設(shè)和落實2011年衛(wèi)生實事項目相結(jié)合，深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)涵，以今年的創(chuàng)建單位裝修等問題為教訓(xùn)，明年創(chuàng)建工作應(yīng)宜早安排，早落實措施，抓緊建設(shè)，勝利完成創(chuàng)建工作。同時，以標準化單位為標榜，以合并后的衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為抓手，支持和鼓勵其他單位也積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作運行機制改革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對服務(wù)站實行一體化管理，實行藥物、業(yè)務(wù)、制度的統(tǒng)一管理，條件成熟的全面實行財務(wù)管理、藥品進購、人員調(diào)配、工資發(fā)放、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、制度建設(shè)等“六統(tǒng)一”管理；鞏固完善社區(qū)責任醫(yī)生制度，著力使服務(wù)模式由坐等病人向主動服務(wù)、上門服務(wù)為主要方式。

相關(guān)分頁：《1》

推薦與《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展思路和措施》相關(guān)的內(nèi)容：

                

查看更多>>

（四）加強人才隊伍建設(shè)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能否真正得到可持續(xù)發(fā)展，人才是一個十分關(guān)鍵的因素。明年將進一步探索人員的合理引進機制和使用機制，具體措施：一是以崗位培訓(xùn)為重點，鼓勵多形式參加全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)。逐步完成“到2011年底，完成所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門確認的全科醫(yī)學(xué)系列培訓(xùn)者達70％以上”的任務(wù)。二是采用培訓(xùn)、引進、招錄相結(jié)合的方法，加大人才引進和人才補充力度。三是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）與區(qū)域醫(yī)療中心和預(yù)防保健機構(gòu)之間業(yè)務(wù)協(xié)作和人員交流、培訓(xùn)的長效機制。嚴格執(zhí)行城市醫(yī)生晉升高級職稱前到基層衛(wèi)生單位服務(wù)的政策，即嚴格執(zhí)行大型醫(yī)療機構(gòu)支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策。鼓勵大醫(yī)院退休的衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作。四是營造良好的政策環(huán)境，穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍。

（五）加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的監(jiān)督管理

監(jiān)督管理能否到位，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制能否可持續(xù)運行的關(guān)鍵。明年要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的依法監(jiān)督與管理，建立考核、多方評價的綜合評價指標體系和績效考核評價機制。將社區(qū)居民滿意度和業(yè)績作為評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要標準，建立和完善長效監(jiān)督管理和獎懲機制。

【2】推薦與《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展思路和措施》相關(guān)的內(nèi)容：

篇10

一、真抓實干，銳意進取，各項衛(wèi)生工作取得了新進展

（一）傳染病防控工作取得明顯成效。今年重大疾病防控任務(wù)十分繁重，我們堅持抓早、抓主動，及時部署安排防控工作，甲型h1n1流感、麻疹、手足口病等疫情得到有效控制，沒有出現(xiàn)重癥和死亡病例。

（二）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強。全區(qū)繼續(xù)加大資金投入，強化衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷改善群眾就醫(yī)環(huán)境。泰前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、省莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴大內(nèi)需擴建工程已全面完成；中醫(yī)二院改擴建工程規(guī)劃已獲批準；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站改貌建設(shè)15個，其中新建10個，擴建5個；村衛(wèi)生所改貌建設(shè)27個，其中新建17個，改擴建10個。

（三）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平有新提升。在全區(qū)開展了政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目及機構(gòu)設(shè)置招投標工作，有57處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站取得了提供社區(qū)公共服務(wù)資格，向社會公開招標設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個。積極開展“星級”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生所創(chuàng)建活動。截止目前，全區(qū)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站66個，實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口全覆蓋，其中有20個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)建為“五星級站”，其它站都達到了“二星級站”以上標準。圓滿完成省衛(wèi)生廳在我區(qū)開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理軟件試點工作，在全省率先建立了電子健康檔案，并實現(xiàn)了全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生信息管理互聯(lián)互通。衛(wèi)生職能進社區(qū)活動扎實有效，大醫(yī)院專家進社區(qū)活動形成長效機制，社區(qū)衛(wèi)生助理員制度得到鞏固。全面開展社區(qū)居民健康查體及入戶健康調(diào)查活動，進一步健全了家庭健康檔案，目前，已為17.6萬家庭53.2萬居民建立了健康檔案。社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)受益率和覆蓋率進一步提高。

（四）婦幼保健工作成效顯著。大力開展婦幼保健進社區(qū)活動，實現(xiàn)城區(qū)圍產(chǎn)保健服務(wù)，完善兒童系統(tǒng)管理，加強流動人口的婦幼保健服務(wù)，建立以現(xiàn)居住地為主的婦幼保健管理模式。加強新生兒疾病篩查、聽力篩查及《出生醫(yī)學(xué)證明》辦證和管理工作。認真履行計劃生育職責，積極推行婚前保健、孕前及孕期保健、嬰幼兒保健三期保健，各項婦幼衛(wèi)生工作成效顯著。全區(qū)共查治婦女病46510人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理5423人，高危妊娠專案管理275人，住院分娩率100％，母乳喂養(yǎng)率97.01％，無孕產(chǎn)婦死亡。出生5566人，0－6歲兒童系統(tǒng)管理59037人，體弱兒管理265人，5歲以下兒童死亡率6.47‰，嬰兒死亡率5.03‰。無孕產(chǎn)婦死亡病例。

（五）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進一步完善。實行了新農(nóng)合全市“一證通”制度，不斷完善新農(nóng)合微機網(wǎng)絡(luò)管理，定點醫(yī)院與區(qū)、市新農(nóng)合辦公室實行微機專網(wǎng)連接，達到了村、鎮(zhèn)（街道）、區(qū)、市級醫(yī)療機構(gòu)與管理機構(gòu)四級聯(lián)網(wǎng)運作管理，住院參合病人信息市區(qū)共享。2011年，參合率達到了99.8%。截止10月底，全區(qū)共計報銷醫(yī)藥費1025.65萬元，其中報銷門診醫(yī)藥費300.25萬元，受益40.8萬人次，報銷住院醫(yī)藥費725.42萬元，補償6279人次。報銷萬元以上的35人。免費為參合農(nóng)民健康查體10.7萬人。

（六）衛(wèi)生監(jiān)督工作扎實推進。以迎接全運會、泰城城市環(huán)境綜合治理為契機，進一步加大了監(jiān)督執(zhí)法的力度。與相關(guān)部門配合，先后開展了“春節(jié)”、“五一”、“十一運”及中高考期間食品衛(wèi)生專項檢查和醫(yī)療機構(gòu)專項檢查等一系列監(jiān)督執(zhí)法活動， 2月14日，全省衛(wèi)生監(jiān)督工作會議在我市召開，來自全省各地市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的200余名與會代表參觀了我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督力量下沉的現(xiàn)場。

（七）中醫(yī)藥工作取得新突破。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推進中醫(yī)藥特色服務(wù)進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭工作，在去年創(chuàng)建全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的基礎(chǔ)上，今年將創(chuàng)建全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)工作列為全區(qū)衛(wèi)生工作的重點，對照標準，狠抓各項指標的落實，切實取得了以創(chuàng)建促工作，以工作保創(chuàng)建的效果。已被國家中醫(yī)藥管理局正式命名為“全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”。

（八）行業(yè)作風(fēng)建設(shè)進一步加強。各單位以深化“兩好一滿意”活動為總抓手，著力加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，開展便民、利民、惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，得到了全社會的廣泛認可和贊譽。衛(wèi)生宣傳、安全生產(chǎn)、穩(wěn)定等工作都取得了優(yōu)異成績。

二、客觀分析和把握當前衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨的形勢

當前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革剛剛開始，各級黨委、政府對衛(wèi)生事業(yè)高度重視，財政支持力度不斷加大，區(qū)委、區(qū)政府將各項衛(wèi)生工作列入重要議事日程。今年以來，張志華書記、宋洪銀區(qū)長多次對衛(wèi)生工作作出重要批示。各處鎮(zhèn)也積極落實扶持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策措施，衛(wèi)生事業(yè)既面臨難得的機遇，也面臨新的挑戰(zhàn)。我們必須清醒地看到面臨的嚴峻形勢：一是重大傳染病防控形勢依然嚴峻，防控任務(wù)十分艱巨；二是重點?？平ㄔO(shè)還需進一步加強，“名醫(yī)、名科、名院”建設(shè)力度不夠大，醫(yī)療專家少，特色優(yōu)勢不明顯；三是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、監(jiān)督執(zhí)法、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面還存在一些問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力依然薄弱，與群眾的期望值，與上級黨委、政府的要求還有一定差距。

三、超前謀劃，及早部署，爭取明年工作的主動權(quán)

2011年是改革年，是推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅年。全區(qū)衛(wèi)生工作總的指導(dǎo)思想和要求是：以黨的十七大和十七屆四中全會精神為指針，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，認真貫徹落實國家、省、市有關(guān)衛(wèi)生工作方針政策，按照“12345”的工作思路，即：緊緊圍繞一個目標（服務(wù)好、質(zhì)量高，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)），實施“兩大工程”（衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施改貌工程、衛(wèi)生行業(yè)形象提升工程），完善“三個體系”（公共衛(wèi)生服務(wù)體系、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)保障體系），創(chuàng)建“四項機制”（工作一線機制、內(nèi)部科學(xué)管理機制、督查工作機制、目標考核機制），切實做好五項重點工作（社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督、中醫(yī)藥），努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

（一）突出抓好衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施改貌建設(shè)。把涉及廣大人民群眾切身利益的衛(wèi)生民生工程作為大事、實事項目，擺上十分突出的位置來抓。實行衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施改貌建設(shè)目標管理，加強督導(dǎo)，明確責任，分級負責，落實任務(wù)，完善全區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。年內(nèi)開工建設(shè)中醫(yī)二院改擴建工程，完成財源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建。以重點項目建設(shè)、農(nóng)村衛(wèi)生所的改貌建設(shè)為契機，強力推進全區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的改造建設(shè)和設(shè)備更新，為群眾創(chuàng)造安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

（二）規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)與管理。鞏固全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建成果，積極開展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理年活動”，以規(guī)范服務(wù)、強化管理為重點，在電子健康檔案互聯(lián)互通基礎(chǔ)上，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生信息共享，對重點管理人群動態(tài)管理。進一步加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)和制度建設(shè)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達到100%。繼續(xù)開展“星級”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)建活動，年內(nèi)“五星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”達到30個。開展社區(qū)居民免費健康查體，60歲以上老年人查體率達到95%。建立健全內(nèi)部財務(wù)收支管理制度，在5個街道辦事處開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)財務(wù)一體化管理。大力開展“專家進社區(qū)”、“衛(wèi)生職能進社區(qū)”及“中醫(yī)藥進社區(qū)”活動。

（三）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進一步完善合作醫(yī)療服務(wù)制度和管理規(guī)范，加強資金使用的監(jiān)督管理；推行統(tǒng)一藥品價格制度和單病種限價收費規(guī)定，完善“新農(nóng)合一證通”和“即時結(jié)算報銷”制度，方便群眾報銷；加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療、用藥和收費，提高服務(wù)水平，不斷提高群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度。進一步規(guī)范和完善新農(nóng)合四級聯(lián)網(wǎng)微機管理，全面提高管理水平。新型農(nóng)村合作醫(yī)療行政村覆蓋率100%，農(nóng)業(yè)人口覆蓋率達100%。

（四）提升疾病防控與衛(wèi)生監(jiān)督工作水平。完善疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，加強對嚴重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預(yù)防控制和監(jiān)測；繼續(xù)抓好麻疹、手足口病、甲型h1n1流感、結(jié)核病、病毒性肝炎等傳染病防控工作，落實國家擴大免疫規(guī)劃。抓好預(yù)防接種門診規(guī)范建設(shè)和疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，提高預(yù)警預(yù)測能力，有效控制疫病的流行和傳播。按照市里部署，做好與食品藥品管理部門的機構(gòu)改革，做好與安監(jiān)部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能的調(diào)整與銜接，完善基層監(jiān)督執(zhí)法體系。

（五）大力加強農(nóng)村衛(wèi)生工作。加快建立完善區(qū)、處鎮(zhèn)、村農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理體系建設(shè)，健全規(guī)范處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)管理和運行機制，全面推進處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室規(guī)范化、標準化建設(shè)。加快基層人才培養(yǎng)，實施“衛(wèi)生強基工程”，加強多種形式互惠合作，完善對口支援長效機制。大力開展“星級”衛(wèi)生所創(chuàng)建活動，年內(nèi)“五星級衛(wèi)生所”達到15個。繼續(xù)開展基層藥品統(tǒng)一采購供應(yīng)，集中采購供應(yīng)達100%。完善鎮(zhèn)（處）村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理工作，進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

（六）創(chuàng)新婦幼衛(wèi)生工作模式。全面實施婚前保健、孕前及孕期保健和嬰幼兒保?。ㄈ诒＝。┑木C合系統(tǒng)管理模式，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率，進一步降低出生缺陷發(fā)生率和孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率，提高婦女兒童保健水平。