導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇傷感七夕，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、愛(ài)熱了，我用冰把它凍起來(lái)；愛(ài)冷了，我用火爐把它圍起來(lái)；愛(ài)渴了，我用水把它浸泡起來(lái)；我精心呵護(hù)的愛(ài)，在七月初七帶給你看，一定鮮活如初！

2、我不喜歡七夕，因?yàn)樵谄呦?，銀河上依然沒(méi)有鵲橋；我不喜歡七夕，因?yàn)樵谄呦Γ咸鸭芟乱廊宦?tīng)不見(jiàn)悄悄話；我不喜歡七夕，因?yàn)樵谄呦Γ嗌侔V情女子依然沒(méi)有乞得情郎歸。

3、千萬(wàn)千萬(wàn)不要讓七夕成為中國(guó)的情人節(jié)，我不想聽(tīng)那些什么海誓山盟、堅(jiān)貞不逾、永恒不變等等，更不想聽(tīng)那所謂的流芳百世的美麗傳說(shuō)，我只希望有一葉輕舟能夠橫渡銀河，將牛郎送到織女身旁，只希望天下有情人都能夠朝朝暮暮。

4、流星落了，那是天在哭了；雨水下了，那是我的思念漲潮了；月亮升了，那是你我的眼光交錯(cuò)了；人間的喜鵲飛了那是它們?yōu)閻?ài)的七夕致敬去了！

5、酸醋麻醬油里有我們美味的生活，油鹽醬醋茶里有我們平淡的真情，鍋碗瓢盤(pán)里有我們簡(jiǎn)單的幸福，除卻了虛無(wú)的浪漫，我們擁有了是愛(ài)的真諦！

6、七夕到了，喜鵲排成隊(duì)，烏鴉排成行，老鷹來(lái)觀禮，連青蛙都來(lái)幫忙，呱呱呱呱地奏樂(lè)，祝福我們幸福安康、地久天長(zhǎng)！

7、喜鵲見(jiàn)證了我們的愛(ài)情趕來(lái)搭橋；葡萄見(jiàn)證了我們的愛(ài)情忙來(lái)傳言，銀河見(jiàn)證了我們的愛(ài)情化做流星帶去織女的心愿：牛郎，今日鵲橋見(jiàn)面要準(zhǔn)時(shí)哦！

8、山丹丹開(kāi)花紅艷艷，對(duì)你的思念一遍遍；樹(shù)上的鳥(niǎo)兒叫喳喳，銀河就是我們的家；晴天響雷夜時(shí)雨，我的愛(ài)人你在哪里？回來(lái)吧，我永遠(yuǎn)為你守侯！

9、會(huì)偶爾想我嗎？多么難受的一句，我也在說(shuō)我不需要你時(shí)刻想我，只要偶爾就好，可你，會(huì)不會(huì)懂。

10、我也想流淚，可是流淚又有什么用呢--銀河是永恒的，此岸彼岸是永遠(yuǎn)不可跨越的。我只有低下頭--拜倒在那虛無(wú)縹緲的星空之下，我不想為自己乞什么巧，只想對(duì)著我的那顆星星說(shuō)出心里的思念和哀怨。

11、如果你是風(fēng)，我愿意做你的風(fēng)箏，飛的再高再遠(yuǎn)，你手里的那根絲線都是我們愛(ài)的見(jiàn)證；如果你是海，我愿做顆鵝卵石，沉淪多深，生死都在你的心底！

12、當(dāng)你看到山澗清泉流淌，當(dāng)你看到烈火熊熊燃燒，請(qǐng)不要輕視它，掬起它，()靠近它，珍視它！你知道嗎？那都是我對(duì)你飛越千山萬(wàn)水的思念凝聚成的力量！

13、我抬頭向星空望去，滿天星星都在不停地閃爍著，仿佛在流著傷心的淚。我很驚訝，難道天上的每一顆星星都有一段不可忘卻的情思。我又望望那兩顆，他們也在不停地閃爍著，我更驚訝，他們還在流淚？我以為他們的淚早就流干了！我努力著，想尋找出我的那一顆，我想，那也應(yīng)該是一顆永遠(yuǎn)閃爍著淚花的星星。

14、牛郎織女沒(méi)有什么可羨慕的，把七夕定為中國(guó)情人節(jié)更是不可思議--難道我們還要乞求中國(guó)的戀人們都要成為隔河相望的凄涼人兒？倒是舊時(shí)“女兒節(jié)”之說(shuō)比較中肯--哪一個(gè)女子不需要乞巧呢？在那個(gè)男人主宰一切的舊社會(huì)，在這個(gè)女人更加渴望幸福的現(xiàn)代社會(huì)。

15、你是牛郎，我是織女；你去做飯，我來(lái)淘米；你去耕田，我來(lái)拉犁；愿為樹(shù)枝，在天連理；愿做鴛鴦，水中嬉戲，無(wú)憂無(wú)慮，只為有你！

16、我的相思織成網(wǎng)，我的真情搭成橋，我的承諾化做風(fēng)：無(wú)論銀河是多么寬闊，都不能阻止我們的心靈的交融！

篇2

2、傷痛不過(guò)百日長(zhǎng)，你我都撐不起的未來(lái)，就讓我來(lái)告別。

3、我們像兩顆相隔遙遠(yuǎn)的星球，在不同的軌道運(yùn)行，獨(dú)善其身。

4、說(shuō)出口的傷痛都已平復(fù)，絕口不提的才觸及心底。

5、我抵得住孤單和寂寞，卻抵不住你在我身邊的沉默。

6、再也回不去。就是這樣再簡(jiǎn)單不過(guò)的一句話，生生地將兩個(gè)原本親密的人隔為疏離。沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的人，永遠(yuǎn)都不會(huì)明白，那是怎樣的一種切膚之痛。

7、我的眼里有掉不完的淚，因?yàn)?，我的心底永遠(yuǎn)都有贖不完的罪。

8、你給我的，是這個(gè)世上最干凈的愛(ài)，讓曾經(jīng)揮霍愛(ài)的我心生愧疚。所以，我只能迅速掐滅你的愛(ài)，防患于未然。在你未受傷之前，護(hù)你周全離開(kāi)。我是受慣了刀劍的人，看不得你澄澈的眼神，承接不了你給的未來(lái)，我始終無(wú)法欺騙自己。親愛(ài)的小孩，再見(jiàn)。

9、這個(gè)世界上最殘忍的一句話，不是對(duì)不起，也不是我恨你，而是，我們?cè)僖不夭蝗?。再也，回不去?/p>

10、我最怕看到的，不是兩個(gè)相愛(ài)的人互相傷害，而是兩個(gè)愛(ài)了很久很久的人突然分開(kāi)了，像陌生人一樣擦肩而過(guò)。我受不了那種殘忍的過(guò)程，因?yàn)槲也荒苊靼桩?dāng)初植入骨血的親密，怎么會(huì)變?yōu)槿蘸髢蓛上嗤睦淠?/p>

11、盡管記憶再悲傷，我卻笑著，不愿遺忘。

12、有些還沒(méi)來(lái)得及實(shí)現(xiàn)的諾言，說(shuō)的那個(gè)人都忘了，聽(tīng)者也假裝忘了吧。

13、明明知道他不是最好的，卻偏偏要執(zhí)迷不悟。

14、當(dāng)你在穿山越嶺的另一邊，我在孤獨(dú)的路上沒(méi)有盡頭。

15、那些故事里的人，那些故事里的事，終究是與生活有關(guān)過(guò)的。那些明媚的歡喜，那些離別的傷痛，終究是存在過(guò)的。一見(jiàn)鐘情的愛(ài)情與一見(jiàn)如故的友情，終究還是以最難過(guò)的方式劇終了。

16、在離你很遠(yuǎn)的地方，習(xí)慣了獨(dú)自成長(zhǎng)。

17、忘記并不是輕描淡寫(xiě)的說(shuō)“我忘了，而是真的從記憶里消除，當(dāng)別人再提起時(shí)，你茫然無(wú)知。像浪潮覆過(guò)沙灘，不管之前沙灘有多少腳印褶皺，當(dāng)浪潮退回，沙灘上了無(wú)痕跡。這世間，千萬(wàn)人說(shuō)要忘記，卻極少有人會(huì)真的忘記。因?yàn)槠髨D忘記的事，往往都是曾令你傷筋動(dòng)骨過(guò)的事。就算傷口愈合，舊疤仍在。

18、因?yàn)槭ミ^(guò)你，所以后來(lái)不管再失去什么，都不會(huì)像當(dāng)初那般難過(guò)。

19、沒(méi)有什么比失去更痛徹，沒(méi)有什么比回憶更絕望。盡管記憶再悲傷，我卻笑著，不愿遺忘。

20、我們已經(jīng)分開(kāi)了。所以，孤單時(shí)我不能要求他送我回家，情人節(jié)也不能再企圖收到他的花。我們已經(jīng)分開(kāi)了。所以，不管我遇到怎樣的困難，都不能再想到他。我們已經(jīng)分開(kāi)了。所以，我是我，他是他，再也沒(méi)有那些不必要的牽掛。

21、你離開(kāi)以后我見(jiàn)過(guò)很多人，像你的眉、像你的眼但都不是你的臉。

22、你的幸福路人皆知，我的狼狽無(wú)處遁形。

23、就像起初的相遇一樣，從一開(kāi)始，就像兩個(gè)遙遠(yuǎn)的星球，不在同一個(gè)軌道運(yùn)行，即使碰巧交叉，那也不過(guò)是一個(gè)美麗的錯(cuò)誤。

24、七年來(lái)，我流浪過(guò)許多城市。不管到哪個(gè)城市，都不曾忘記你。你在我的記憶里，鮮活地陪我長(zhǎng)大。即使在我想起你時(shí)，只記得你模糊的輪廓隱約的印象，可是只這些，就讓我失去了愛(ài)別人的力氣。于是，我只能守著我們的記憶，和記憶里殘存的你的身影，一邊哭，一邊笑，一邊懷念。

25、不管我后來(lái)遇到了多少人，你始終占據(jù)著我心底最遙遠(yuǎn)最遙遠(yuǎn)的位置。不會(huì)出現(xiàn)，卻也不會(huì)消失。

26、我也曾經(jīng)憧憬過(guò)，后來(lái)沒(méi)結(jié)果。我也曾經(jīng)做夢(mèng)過(guò)，后來(lái)更寂寞。

27、如果記憶是座方城，那么，我愿意畫(huà)地為牢，將自己困頓其中。

28、并不是不想擁有，而是怕?lián)碛泻笫?。更怕失去后以懷念度日?/p>

29、曾今的情深似海，如今的生疏寒暄。原來(lái)，這就是殘忍的時(shí)光萬(wàn)丈。

30、原來(lái)這塵世是有這樣一種愛(ài)未開(kāi)口便泣不成聲。

31、我終于變成了回憶，慢慢退出了你的生命。

32、你給我的，是萬(wàn)念俱灰的傷害。我給你的，是竭盡生命的成全。

33、有人先走有人留，沒(méi)有人陪我到最后。

34、生，離，死，別。無(wú)論是詞組還是拆開(kāi)，都是這個(gè)世界上最殘忍最冷漠的字。

35、直到很久之后，我都能想起你微笑的寡淡的臉，明亮而平靜的眼神，每次想起，心底就會(huì)隱隱生疼。

36、那些未曾說(shuō)出口的事，再也沒(méi)有說(shuō)出來(lái)的機(jī)會(huì)。

37、這個(gè)世上，怎么會(huì)有這么多失戀情歌。只是，為什么縱使有千萬(wàn)首的悲痛，卻沒(méi)有一首可以唱出我心底的曲折。

38、我終于明白，有時(shí)站在原地也需要莫大勇氣。離開(kāi)的人會(huì)丟掉回憶，而站在原地的人卻守護(hù)著回憶，自以為是的以為，一切還回得去。

39、我們回不去了，這固然可悲?？杀然夭蝗ジ杀氖沁^(guò)不去。我忘不了你，不能和你在一起，也不愿意和除你之外的人在一起?；蛟S這就是曾奮不顧身去愛(ài)一個(gè)人的結(jié)果。

40、每個(gè)人的心底，都會(huì)住著一個(gè)人或一段回憶，不能夠相守，無(wú)法擁有，那是生命中的刺青，即使會(huì)撕裂般的疼痛，可是我希望它永遠(yuǎn)都不會(huì)結(jié)痂。

41、我一直認(rèn)為，一個(gè)人沒(méi)愛(ài)之前，叫作孤單，而愛(ài)過(guò)之后，就是寂寞。

篇3

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)；經(jīng)濟(jì)發(fā)展；去杠桿

中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）006-0000-01

現(xiàn)階段中國(guó)非金融部門(mén)的債務(wù)比率已經(jīng)超出90%的國(guó)際警戒線了。據(jù)標(biāo)普公布的數(shù)據(jù)，截至2014年底，中國(guó)非金融類公司的債務(wù)總額共有94.93萬(wàn)億美元，為GDP的149.1%。2015年底，中國(guó)非金融企業(yè)持債規(guī)模將為105.6萬(wàn)億美元，占GDP比重為156.1%。非金融企業(yè)的杠桿率高于美國(guó)等西方國(guó)家，反映了我國(guó)產(chǎn)能過(guò)剩的嚴(yán)重程度。2016年企業(yè)償債高峰期將如期到，在現(xiàn)階段利率趨高的背景下，怎樣減少實(shí)體融資成本，管控“去杠桿化”風(fēng)險(xiǎn)，選擇適合中國(guó)發(fā)展的企業(yè)“去杠桿”辦法，是一個(gè)值得深思的問(wèn)題。

一、去杠桿政策與企業(yè)單位財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

1.去杠桿的產(chǎn)生。2010年1月，中國(guó)人民銀行把存款準(zhǔn)備金率調(diào)高，這就是貨幣環(huán)境正?；拈_(kāi)始，因此也使中國(guó)經(jīng)濟(jì)開(kāi)始了“去杠桿化”。但是，央行貨幣政策是超常規(guī)的手法。央行對(duì)于使用利率等價(jià)性政策工具是萬(wàn)分的謹(jǐn)慎，主要是因?yàn)榈胤絺鶆?wù)和海外熱錢(qián)的制約，因此政策調(diào)整的重心被放在數(shù)量型的工具上了，存款的準(zhǔn)備金率上調(diào)了600個(gè)基點(diǎn)，僅僅是在20個(gè)月內(nèi)，這就使得銀行體系內(nèi)的資金被抽干?！叭ジ軛U化”就是因?yàn)橐驗(yàn)榉慨a(chǎn)價(jià)格一直在盲目的上升，使得很多家庭和銀行都需要減輕債務(wù)，大家都這么想，于是減少開(kāi)支增加存款，但是總需求無(wú)以為繼了。為了防止出現(xiàn)大規(guī)模的債務(wù)緊縮，政府和中央銀行開(kāi)始出臺(tái)相關(guān)的財(cái)政貨幣政策，在和平時(shí)期這還是第一次。

2.在財(cái)政、貨幣政策方面。政府支出的增加是一定程度上彌補(bǔ)了企業(yè)去杠桿而導(dǎo)致的投資放緩，減少相關(guān)稅務(wù)，使得私人部門(mén)降低負(fù)債率過(guò)程中會(huì)好受一些。即增加政府的杠桿率，增加財(cái)政的赤字，可以有效的環(huán)節(jié)私人部門(mén)汽缸蓋對(duì)總需求的沖擊。

3.企業(yè)去杠桿的優(yōu)勢(shì)。企業(yè)部門(mén)去杠桿后可以有效的改善經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，收縮過(guò)去的擴(kuò)展部門(mén)。去杠桿的新趨勢(shì)下，總體來(lái)說(shuō)企業(yè)債券的潛力還是要比國(guó)債強(qiáng)的。企業(yè)債券的投資風(fēng)險(xiǎn)相比來(lái)說(shuō)是高于國(guó)債的，這是因?yàn)槠髽I(yè)債券有很高的違約風(fēng)險(xiǎn)。不難發(fā)現(xiàn)，在全世界經(jīng)濟(jì)衰退的趨勢(shì)下，企業(yè)的違約數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了預(yù)期的數(shù)字，使得很多公司因此而倒閉。如果衡量風(fēng)險(xiǎn)和回報(bào)，企業(yè)債券仍然是具有值博率的。這其中投資者需要懂得選擇。在衰退期，一些穩(wěn)健性的投資級(jí)別企業(yè)，雖然盈利衰退了，但是仍然是具有償債能力的，那些有政府做擔(dān)保的企債，違約風(fēng)險(xiǎn)更少。

二、企業(yè)去杠桿困難因素分析

1.企業(yè)存在去杠桿的壓力。現(xiàn)階段中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)已經(jīng)連續(xù)四個(gè)季度放緩了，再加上歐債危機(jī)的演變，經(jīng)濟(jì)中越來(lái)越多的影響預(yù)期的壞發(fā)展，極大的給企業(yè)去杠桿提供了條件。企業(yè)的債權(quán)融資需求在減少，股權(quán)融資的需求在上升，這可能是企業(yè)自身降低杠桿率的一種表現(xiàn)形式?，F(xiàn)階段，新增加的貸款是低于預(yù)期的，這也側(cè)面反映了企業(yè)的貸款需求在減少。

2.產(chǎn)能過(guò)剩資金沉淀，企業(yè)經(jīng)濟(jì)增速下滑。2008年全球金融危機(jī)之后，發(fā)達(dá)國(guó)家的需求泡沫破裂，再加上中國(guó)人口紅利和房地產(chǎn)長(zhǎng)周期的拐點(diǎn)到來(lái)，這顯示了中國(guó)城鎮(zhèn)化基本完成了，使得2008年4萬(wàn)億刺激下形成的新增產(chǎn)業(yè)不能找到新的需求，使得傳統(tǒng)行業(yè)嚴(yán)重的產(chǎn)能過(guò)剩。政府起初認(rèn)為僅是周期性問(wèn)題，未意識(shí)到中國(guó)經(jīng)濟(jì)增速換擋的需要，出于穩(wěn)增長(zhǎng)、保就業(yè)等目的，只是對(duì)低效率的國(guó)有企業(yè)進(jìn)行隱性擔(dān)保、政策扶持和行政補(bǔ)貼，導(dǎo)致很多產(chǎn)量過(guò)剩的企業(yè)在無(wú)法清庫(kù)存的情況下仍然在發(fā)展，極大的增加了國(guó)有企業(yè)的杠桿率，使得大量的資金浪費(fèi)在了低效部門(mén)，導(dǎo)致企業(yè)利潤(rùn)持續(xù)惡化，經(jīng)濟(jì)增速不斷下滑。

3.引發(fā)的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)。以杠桿率不斷攀升為特征的舊增長(zhǎng)模式拒接出清，形成房地產(chǎn)、地方融資平臺(tái)、產(chǎn)能過(guò)剩國(guó)有企業(yè)三大資金黑洞，依靠政府信用背書(shū)、財(cái)務(wù)軟約束，加杠桿負(fù)債循環(huán)，產(chǎn)生大量無(wú)效資金需求，不斷占用信用資源，對(duì)實(shí)體經(jīng)濟(jì)有效融資需求產(chǎn)生擠出效應(yīng)，損害資源配置效率，抑制企業(yè)利潤(rùn)和新增長(zhǎng)模式成長(zhǎng)，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)不斷下滑，股市長(zhǎng)期走熊。另一方面，由于中國(guó)杠桿率不斷攀升，導(dǎo)致信貸過(guò)度增長(zhǎng)，M2增速長(zhǎng)期快于名義GDP增速，反而使貨幣流通速度V=PY/M的增速長(zhǎng)期處于負(fù)值區(qū)間，2009年更是由于4萬(wàn)億天量投資，致使當(dāng)年貨幣流通速度下降了15.0%，自有記錄起這是最低的了。貨幣流通速度的下降意味著資金使用效率下降，資金不斷流向低效部門(mén)并沉淀下來(lái)，導(dǎo)致貨幣政策傳導(dǎo)效率減弱。

三、企業(yè)經(jīng)濟(jì)如何應(yīng)對(duì)去杠桿化

1.順應(yīng)政策。中國(guó)是全球化的最大受益者之一，“去杠桿全球化”也將使中國(guó)成為最大的受害者之一。因?yàn)?，這從根本上改變的中國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)方式，使得中國(guó)從依靠投資和出口的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式，變成拉動(dòng)內(nèi)需增長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)。對(duì)于宏觀經(jīng)濟(jì)和中小企業(yè)的發(fā)展，全球去杠桿化也是一次巨大的機(jī)遇?，F(xiàn)階段對(duì)于宏觀經(jīng)濟(jì)，需要做的是在保持穩(wěn)定和盡量減少出口影響的基礎(chǔ)上，多多關(guān)注國(guó)內(nèi)的需求。我國(guó)現(xiàn)在相關(guān)政策扶持推動(dòng)了新型科學(xué)和技術(shù)行業(yè)的發(fā)展，這是因?yàn)榘l(fā)展科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)也可以從新的領(lǐng)域創(chuàng)造出新的消費(fèi)點(diǎn)。

2.嚴(yán)格執(zhí)行貨幣政策思路。我國(guó)央行多次表示會(huì)繼續(xù)實(shí)施穩(wěn)健的貨幣政策，旨在增加調(diào)控的預(yù)見(jiàn)性、針對(duì)性和靈活性，加強(qiáng)，加強(qiáng)預(yù)調(diào)微調(diào)，把握好經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、物價(jià)穩(wěn)定和風(fēng)險(xiǎn)防范三者的平衡，給市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)自身的調(diào)整和穩(wěn)定機(jī)制創(chuàng)造發(fā)揮作用的條件。我國(guó)央行嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家既定貨幣政策思路，綜合運(yùn)用多種貨幣政策工具組合，健全宏觀審慎政策框架，保持合理的市場(chǎng)流動(dòng)性，引導(dǎo)貨幣信貸及社會(huì)融資規(guī)模平穩(wěn)合理增長(zhǎng)，引導(dǎo)市場(chǎng)利率平穩(wěn)運(yùn)行。

3.以股權(quán)融資促進(jìn)實(shí)體化經(jīng)濟(jì)去杠桿化。2014年3月，光大銀行首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家盛宏清曾提醒說(shuō)，企業(yè)付息負(fù)擔(dān)較重。新增加的貸款60%的部分都是用來(lái)支付利息的，僅僅40%是支撐企業(yè)發(fā)展的，這種經(jīng)營(yíng)情況非常危險(xiǎn)，需要增加股權(quán)類融資，要一方面減少企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，另一方面還要增加企業(yè)利潤(rùn)，讓企業(yè)有能力擴(kuò)大在新興領(lǐng)域的投資，并進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級(jí)。但是決定允許企業(yè)通過(guò)股市降低實(shí)體經(jīng)濟(jì)杠桿的同時(shí)，同時(shí)股市自身又杠桿無(wú)度。適度的杠桿可以活躍股市，打掉傘形基金，抑制股市信用過(guò)度。

四、結(jié)束語(yǔ)

去杠桿化并不能準(zhǔn)確地表現(xiàn)現(xiàn)階段的中國(guó)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀?，F(xiàn)在中國(guó)處在多風(fēng)險(xiǎn)并存的狀況，國(guó)家、企業(yè)必須讓去杠桿更加“透明化”，這樣才可以通過(guò)反饋信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)去杠桿的效果和風(fēng)險(xiǎn)，并采取相關(guān)措施進(jìn)行針對(duì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王飛.美國(guó)量化寬松貨幣政策下的中國(guó)貨幣政策思考[J].財(cái)經(jīng)，2012.

篇4

[關(guān)鍵詞]干氣密封；原理、結(jié)構(gòu)、優(yōu)點(diǎn)；應(yīng)用

中圖分類號(hào)：U464.232 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）27-0347-02

一、干氣密封

1、干氣密封原理

干氣密封是采用“以氣封氣”、流體動(dòng)靜壓結(jié)合的非接觸式氣膜密封，干氣密封是由國(guó)定和密封在轉(zhuǎn)動(dòng)軸上的動(dòng)環(huán)與由彈簧力頂著的靜環(huán)相配合組成，在旋轉(zhuǎn)環(huán)表面上通常開(kāi)有螺旋槽。槽深一般在3～10um之間。運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)密封氣被泵送到螺旋槽根部，順著密封槽堰流動(dòng)，而密封槽堰又節(jié)制氣體流向中心，于是氣體被壓縮引出壓力升高，產(chǎn)生的壓力使動(dòng)、靜環(huán)分開(kāi)，并在其間形成穩(wěn)定氣模，（厚度通常3～5um），這樣密封氣模建立起來(lái)，軸向泄露的唯一途徑（其它為靜密封處）----動(dòng)靜環(huán)端面被密封起來(lái)，這時(shí)穩(wěn)定的氣模便可以起到軸向密封的作用了。

2、干氣密封結(jié)構(gòu)

典型的干氣密封結(jié)構(gòu)如圖1所示，由靜環(huán)、動(dòng)環(huán)組件（旋轉(zhuǎn)環(huán)）、副密封O形圈、靜密封、彈簧和彈簧座（腔體）等零部件組成。靜環(huán)位于不銹鋼彈簧座內(nèi)，用副密封O形圈密封。彈簧在密封無(wú)負(fù)荷狀態(tài)下使靜環(huán)與固定在轉(zhuǎn)子上的動(dòng)環(huán)組件配合。

圖2為干氣密封端面動(dòng)壓槽示意圖，在動(dòng)環(huán)組件和靜環(huán)配合表面處的氣體徑向密封有其先進(jìn)獨(dú)特的方法。旋轉(zhuǎn)環(huán)密封面經(jīng)過(guò)研磨、拋光處理。并在其上面加工出有特殊作用的流體動(dòng)壓槽。

在動(dòng)力平衡條件下，作用在密封上的力如圖3所示。

閉合力Fc，是氣體壓力和彈簧力的總和。開(kāi)啟力Fo是由端面間的壓力分布對(duì)端面面積積分而形成的。在平衡條件下Fc=Fo，運(yùn)行間隙大約為3微米。

如果由于某種干擾使密封間隙減小，則端面間的壓力就會(huì)升高，這時(shí)，開(kāi)啟力Fo大于閉合力Fc，端面間隙自動(dòng)加大，直至平衡為止。如圖4所示。

類似的，如果擾動(dòng)使密封間隙增大，端面間的壓力就會(huì)降低，閉合力Fc大于開(kāi)啟力Fo，端面間隙自動(dòng)減小，密封會(huì)很快達(dá)到新的平衡狀態(tài)，見(jiàn)圖5。

這種機(jī)制將在靜環(huán)和動(dòng)環(huán)組件之間產(chǎn)生一層穩(wěn)定性相當(dāng)高的氣體薄膜，使得在一般的動(dòng)力運(yùn)行條件下端面能保持分離、不接觸、不易磨損，延長(zhǎng)了使用壽命。

3、串聯(lián)式干氣密封（如圖3）的原理及其優(yōu)點(diǎn)

（1）、串聯(lián)式干氣密封的工況

該密封具有極高的安全性、可靠性。工藝介質(zhì)泄露至大氣中的量極少，同時(shí)也可保證密封引入的外部氣源（通常為氮?dú)猓┎粫?huì)泄露入工藝介質(zhì)中。結(jié)構(gòu)由串聯(lián)式干氣密封和干氣密封前、后置的梳齒密封組合而成。串聯(lián)式干氣密封相當(dāng)于前后串聯(lián)布置的兩組單端面干氣密封。第一級(jí)干氣密封為主密封，基本上承受全部壓差，從機(jī)組出口端引出的工藝氣體作為其工作氣體。第二級(jí)干氣密封為輔助安全密封，通常情況在很低的壓差下工作。由于其摩擦副始終保持在非接觸狀態(tài)下運(yùn)行，沒(méi)有任何磨損，故能夠一直處于理想的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，當(dāng)?shù)谝患?jí)密封失效時(shí)會(huì)迅速的做出反正起到密封作用，可避免密封失效時(shí)工藝氣的現(xiàn)場(chǎng)外泄。

（2）、串聯(lián)式干氣密封的優(yōu)點(diǎn)

①省去了密封油系統(tǒng)及用于驅(qū)動(dòng)密封油系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)的附加功率負(fù)荷；

②大大減少了計(jì)劃外維修費(fèi)用和生產(chǎn)停車(chē)；

③避免了工藝氣體被油污染的可能性；

④密封氣體泄漏量?。?/p>

⑤密封運(yùn)行費(fèi)用極低；

⑥密封驅(qū)動(dòng)功率消耗??；

⑦密封壽命長(zhǎng)，運(yùn)行穩(wěn)定可靠。

二、安裝干氣密封及在壓縮機(jī)中的應(yīng)用

安裝時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

1、安裝過(guò)程中應(yīng)保持密封全與密封腔各部位的清潔，保證各密封面不被劃傷、碰傷

2、O型環(huán)安裝時(shí)薄薄涂一層脂，越過(guò)倒角時(shí)注意不要把O型環(huán)損壞。

3、安裝螺釘及鎖緊螺母之前應(yīng)涂防松膠。

使用時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)

1、轉(zhuǎn)速

由于干氣密封是以動(dòng)力迫使密封脫離接觸，而第轉(zhuǎn)速旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動(dòng)力卻不能使密封面分離。所以開(kāi)機(jī)時(shí)應(yīng)盡快提速超過(guò)2000r/min

2、緩沖氣

維持緩沖氣的穩(wěn)定是干氣密封正常運(yùn)行的基本條件，可陰擋未凈化工藝氣中的粉塵、凝縮油等雜質(zhì)進(jìn)入密封端面造成對(duì)干氣密封的正常工作產(chǎn)生不利的影響，關(guān)鍵在于日常對(duì)其過(guò)濾器壓差的檢查與及時(shí)地切換清理。

3、隔離氣

隔離氣可保證軸承箱中的油不進(jìn)入干氣密封，也可避免殘余的工藝氣進(jìn)入軸承區(qū)域污染油，其關(guān)鍵是采用壓力穩(wěn)定的氮?dú)庠矗⒔?jīng)常注意對(duì)過(guò)濾器壓差的檢查與及時(shí)地切換清理。另外，建議隔離氣與油系統(tǒng)建立邏輯關(guān)系，只有當(dāng)隔離氣壓力穩(wěn)定且壓差達(dá)到一定值時(shí)，油系統(tǒng)才允許啟動(dòng)。

4、反向壓力

干氣密封不能在反向壓力作用下（指密封下游的壓力高于上游的壓力）進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，密封氣體壓力低的壓縮機(jī)，如放空力高，則密封處會(huì)受到反向力作用。這時(shí)有必要在泄漏管路上設(shè)置止回閥或者使緩沖氣體的壓力高于放空壓力等措施。

5、泄漏的趨勢(shì)

干氣密封的密封性能可根據(jù)泄漏的趨勢(shì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。的變化直接反映干氣密封的運(yùn)行狀態(tài)。引直泄漏量變化的因素很多，如工藝氣的波動(dòng)、軸竄、壓力、溫度和速度的變化等，只要不持續(xù)上升，則認(rèn)為密封運(yùn)行正常；但如泄漏量出現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，則預(yù)示著干氣密封出現(xiàn)的故障。因此對(duì)泄漏量每日加以言代法記錄，則有助于預(yù)測(cè)與判斷故障。

6、氣體的清潔度

干氣密封在旋轉(zhuǎn)時(shí)，其密封間隙很微小，只有3～5um，如果有異物或液體混入密封部位，則會(huì)進(jìn)入密封面的間隙內(nèi)，使密封面產(chǎn)生接觸，從而損傷密封面。

因此，在干氣密封中，經(jīng)過(guò)過(guò)濾器的清潔氣體必須起到緩沖作用，要求氣體的品質(zhì)是干凈和干燥。過(guò)濾器的過(guò)濾精度要求達(dá)到2～5um。清潔氣體中也不能含有任何液體，因?yàn)橐后w流入密封面會(huì)發(fā)熱，并使密封面產(chǎn)生熱變形，引起接觸磨損。

7、振動(dòng)

干氣密封是端面密封，隨的徑向振動(dòng)值可以大些，多數(shù)場(chǎng)合是超過(guò)機(jī)器的極限值，根據(jù)相關(guān)資料峰值不超過(guò)100um是能保證良好密封效果的。

8、機(jī)組開(kāi)機(jī)

在機(jī)組未啟動(dòng)時(shí)，先投用隔離氣，再投用油系統(tǒng)。此時(shí)緩沖氣的壓力還未產(chǎn)生，故啟動(dòng)前需外引氮?dú)饨⑵鹁彌_氣。隨著機(jī)組轉(zhuǎn)速的增加，同出口端引出的緩沖氣壓力逐漸升高，當(dāng)其大于氮?dú)鈮毫r(shí)，將氮?dú)馇袚Q成工藝氣。

9、機(jī)組停機(jī)

機(jī)組停機(jī)時(shí)，必須等待機(jī)組完全停止運(yùn)行，待油系統(tǒng)停止運(yùn)行且系統(tǒng)油全部返回油箱后，才能關(guān)閉干氣密封控制系統(tǒng)。

10、定期檢查

壓縮機(jī)操作和維修人員必須定期檢查干氣密封的運(yùn)行參數(shù)，以保證維持系統(tǒng)的基本的運(yùn)行條件：

（1）、壓縮機(jī)入、出口壓力、振動(dòng)、喘振，以及速度、反轉(zhuǎn)、載荷波動(dòng)、停車(chē)等偶發(fā)事件。

（2）干氣密封密封氣和緩沖氣的壓力，密封兩側(cè)和緩沖氣過(guò)濾器兩側(cè)的壓力差

三、結(jié)論

（1）串聯(lián)式干氣密封且具有磨損小、功率低、泄露小、壽命長(zhǎng)、可靠性高、運(yùn)行維護(hù)簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，可廣泛推廣應(yīng)用。

（2）使用中注意事項(xiàng)為干氣密封的安穩(wěn)運(yùn)行提供了保障，適用于其它干氣密封

參考文獻(xiàn)

篇5

關(guān)鍵詞：企業(yè)年檢 問(wèn)題 對(duì)策 革新

前言

我國(guó)從制定企業(yè)年檢制度到今天已經(jīng)有三十五年了，期間國(guó)家經(jīng)歷了經(jīng)濟(jì)制度的幾次改革，同時(shí)年檢制度也逐漸的走向規(guī)范化。由每年規(guī)定的日期進(jìn)行年檢工作，各個(gè)市場(chǎng)主體在每年的固定日期，向相關(guān)的檢查部門(mén)上交年檢資料幫助相關(guān)部門(mén)進(jìn)行審核，轉(zhuǎn)變成網(wǎng)上上報(bào)年審的形式。保證企業(yè)的正常經(jīng)營(yíng)，并以此了解企業(yè)是否遵守國(guó)家的相關(guān)企業(yè)管理的制度和法律，這是對(duì)企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督的一項(xiàng)重要手段，同時(shí)能夠維護(hù)正常的市場(chǎng)秩序。充分的發(fā)揮管理職能，對(duì)年檢工作一定要在工作開(kāi)展過(guò)程中找到問(wèn)題，吸取經(jīng)驗(yàn)，并且要找到相應(yīng)的解決辦法，將職能發(fā)揮到最好，從而達(dá)到促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目的。

一、企業(yè)年檢工作的現(xiàn)狀分析

（一）企業(yè)網(wǎng)上年檢實(shí)際操作中出現(xiàn)的問(wèn)題。為了有效提高企業(yè)工商年檢的效率，相關(guān)管理部門(mén)始終探索創(chuàng)新的方式方法，進(jìn)而實(shí)施了企業(yè)網(wǎng)上年檢的形式，效果卓越，然而，在實(shí)際的操作當(dāng)中，網(wǎng)上年檢還是存在著一定的不足和問(wèn)題需要完善。比如，我們的初衷是利用信息化使年檢工作更加便捷，使企業(yè)負(fù)擔(dān)減輕，但是網(wǎng)上年檢并不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)年檢的所有工作，書(shū)面填寫(xiě)和申報(bào)還是要有人工完成。同時(shí)，企業(yè)為了進(jìn)行網(wǎng)上年檢，還要增加網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、接入成本，以及人力投入，對(duì)于一些小的企業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。

（二）處罰制度不完善，處罰力度不夠。工商行政管理部門(mén)在對(duì)企業(yè)年檢工作的開(kāi)展時(shí)，對(duì)于一些存在違紀(jì)行為的企業(yè)沒(méi)有制定有力的相關(guān)處罰。很多企業(yè)對(duì)于處罰進(jìn)行了申訴和申辯，由于態(tài)度良好就減輕了處罰力度。很多小規(guī)模的企業(yè)由于處罰力度過(guò)輕，就不配合接受行政部門(mén)的處罰。

（三）吊銷執(zhí)照嚴(yán)重，同時(shí)恢復(fù)執(zhí)照過(guò)于困難。在進(jìn)行年檢工作的同時(shí)，對(duì)于一些沒(méi)有通過(guò)審核的企業(yè)進(jìn)行執(zhí)照吊銷的處罰，很多企業(yè)經(jīng)過(guò)執(zhí)照吊銷以后就沒(méi)有辦法進(jìn)行營(yíng)業(yè)，很多預(yù)期的營(yíng)業(yè)額還沒(méi)有入賬就被吊銷執(zhí)照，這也是工商行政部門(mén)的一項(xiàng)損失。近幾年被吊銷執(zhí)照的企業(yè)越來(lái)越多，造成了大批量的企業(yè)不能夠經(jīng)營(yíng)，這就很大程度的增加了管理部門(mén)的成本還有經(jīng)濟(jì)損失。

另外，對(duì)于一些想要進(jìn)行對(duì)執(zhí)照恢復(fù)的相關(guān)企業(yè)，在申請(qǐng)執(zhí)照恢復(fù)的過(guò)程中環(huán)節(jié)過(guò)多，還有每年想要進(jìn)行恢復(fù)執(zhí)照的企業(yè)也是數(shù)量增多，工商行政部門(mén)很難一次性全部批準(zhǔn)重新恢復(fù)營(yíng)業(yè)執(zhí)照，增加了恢復(fù)執(zhí)照的困難。

二、企業(yè)年檢制度存在問(wèn)題的原因

（一）相關(guān)的企業(yè)年檢制度不能很好地符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。企業(yè)年檢制度的核心管理理念，在如今的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下不能夠很好地進(jìn)行工作的開(kāi)展，核心的管理理念不能夠很好地面對(duì)企業(yè)的現(xiàn)狀，從而就不能將監(jiān)管職能發(fā)揮到最佳狀態(tài)。在監(jiān)管理念上存在著很多自相矛盾的地方，核心理念和具體的監(jiān)管內(nèi)容存在著態(tài)度不一致的情況，這就加大了監(jiān)管的難度。

（二）工商行政管理執(zhí)法人員工作過(guò)于落后?，F(xiàn)如今，很多企業(yè)的年檢制度中存在著很多傳統(tǒng)上的理念和做法，很多對(duì)企業(yè)的監(jiān)管信息的范圍不能夠很好的確定，工作人員不重視網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的學(xué)習(xí)和提高，這就使企業(yè)的年檢制度缺乏一定的靈活性，存在著漏洞，同時(shí)也阻礙了企業(yè)工作的開(kāi)展。還有很多工作人員工作效率不高，不能夠很好的對(duì)工作任務(wù)有效及時(shí)的完成。

（三）行政處罰缺乏科學(xué)性。對(duì)于審核沒(méi)有通過(guò)的相關(guān)企業(yè)，行政管理部門(mén)對(duì)其的處罰缺少科學(xué)性，處罰的相關(guān)金額要不是過(guò)小，就是過(guò)大，對(duì)于小規(guī)模的企業(yè)就是減少了處罰力度，對(duì)于大規(guī)模地企業(yè)的處罰金額就過(guò)多的增加，這就導(dǎo)致了很多企業(yè)不配合，行政處罰缺乏了一定的科學(xué)性。

三、對(duì)于企業(yè)年檢制度的相關(guān)對(duì)策分析

（一）有效合理進(jìn)行網(wǎng)上年檢。根據(jù)當(dāng)前的年檢工作需要，制定具體點(diǎn)網(wǎng)上年檢程序，依托法律規(guī)范企業(yè)負(fù)責(zé)人的簽字和電子審核章，使其各環(huán)節(jié)具有法律效力。同時(shí)，增添二維碼和數(shù)字證書(shū)等識(shí)別功能，解決申報(bào)身份識(shí)別問(wèn)題，確保年檢報(bào)送的安全和真實(shí)性。促進(jìn)年檢檔案電子儲(chǔ)存的完善性，以此代替紙質(zhì)年檢檔案保存，凸顯網(wǎng)上年檢工作的快捷安全性。

（二）嚴(yán)格的進(jìn)行行政處罰。對(duì)于沒(méi)有通過(guò)審核的相關(guān)企業(yè)，行政管理部門(mén)對(duì)其的處罰應(yīng)具有科學(xué)性，依據(jù)一定的參考和制度執(zhí)行，遵循科學(xué)和一視同仁的原則。共同維護(hù)市場(chǎng)秩序，維護(hù)更好點(diǎn)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

（三）科學(xué)的進(jìn)行企業(yè)年報(bào)網(wǎng)上公示。企業(yè)年報(bào)M行網(wǎng)上公示，對(duì)一個(gè)企業(yè)正常經(jīng)營(yíng)至關(guān)重要。企業(yè)每年都要通過(guò)市場(chǎng)主體信用信息公示系統(tǒng)，向工商行政管理機(jī)關(guān)報(bào)送年度報(bào)告，并向社會(huì)公示。這是一種全新的改革，企業(yè)若不按時(shí)申報(bào)并公示年度報(bào)告，將被列入經(jīng)營(yíng)異常名錄并向社會(huì)大眾公示，將會(huì)對(duì)企業(yè)產(chǎn)生不良影響，影響企業(yè)正常經(jīng)營(yíng)。企業(yè)一旦納入經(jīng)營(yíng)異常名單后，信用度遭遇危機(jī)，合作商可能因此拒絕合作或再合作。企業(yè)被列入經(jīng)營(yíng)異常名單后，如需辦理工商事務(wù)就會(huì)受到嚴(yán)重影響，依照相關(guān)規(guī)定只要移出經(jīng)營(yíng)異常名單后方能辦理各項(xiàng)工商事務(wù)。因此此項(xiàng)工作的完成直接影響企業(yè)正常的經(jīng)營(yíng)，甚至?xí)蛊髽I(yè)遭受巨大經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)，工商部門(mén)要對(duì)企業(yè)年報(bào)公示的內(nèi)容進(jìn)行抽查，如果存在弄虛作假現(xiàn)象，企業(yè)必須受到應(yīng)有的處罰。

篇6

關(guān)鍵詞：重型顱腦損傷患者；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

重型顱腦損傷是因外力造成的顱腦嚴(yán)重創(chuàng)傷，其發(fā)生跟交通事業(yè)發(fā)展導(dǎo)致交通事故不斷增加相關(guān)，也可因高處墜落等導(dǎo)致，患者病情危重，需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，而圍術(shù)期護(hù)理工作可影響患者預(yù)后，需做好圍術(shù)期護(hù)理工作[1-2]。本研究探討了重型顱腦損傷患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 擇取該院2014年3月～2015年3月60例重型顱腦損傷患者，按照隨機(jī)分組原則分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組患者各30例，對(duì)照組男19例，女11例，年齡23～75歲，平均年齡為（46.24±2.16）歲。觀察組男18例，女12例，年齡23～76歲，平均年齡為（46.18±2.24）歲。兩組患者的年齡和性別構(gòu)成等一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組行圍術(shù)期一般護(hù)理；觀察組行圍術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)。①急救護(hù)理：密切觀察患者意識(shí)、瞳孔及生命體征變化，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物或嘔吐物，開(kāi)放傷轉(zhuǎn)化為閉合傷。②術(shù)前護(hù)理：術(shù)前快速進(jìn)行備皮、備血和皮試等準(zhǔn)備工作，并建立靜脈通道，為手術(shù)創(chuàng)造條件。注意患者安全管理，保持冷靜，有序進(jìn)行每項(xiàng)準(zhǔn)備工作，預(yù)防抽搐者跌倒等不良事件發(fā)生。③術(shù)中護(hù)理：術(shù)中密切配合醫(yī)生進(jìn)行操作，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征。④術(shù)后護(hù)理： 將患者安置在重癥監(jiān)護(hù)室，嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳扎及生命體征變化，每30 min～1h觀測(cè)1次。血壓正常、神志清醒者，可抬高床頭15～30°，以降低顱內(nèi)壓及減輕腦水腫。全麻未清醒者或昏迷患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，應(yīng)有專人護(hù)理。 手術(shù)后6～24 h內(nèi)密切觀察有無(wú)術(shù)后顱內(nèi)血腫征象。如劇烈頭痛、頻繁嘔吐，術(shù)后清醒不久，又嗜睡、躁動(dòng)或進(jìn)入再昏迷，一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)遲鈍或消失、特別是術(shù)后已縮小的瞳孔又再度散大，有時(shí)伴有偏癱和失語(yǔ)，血壓升高和脈搏緩慢等，疑有術(shù)后再出血形成血腫時(shí)，應(yīng)迅速做好再手術(shù)的準(zhǔn)備。 觀察術(shù)口滲血及滲液情況，注意有無(wú)腦脊液漏出，及時(shí)更換頭部敷料，防止污染；保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開(kāi)；做好皮膚護(hù)理，防止發(fā)生褥瘡；保持各種引流管通暢，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止逆行感染；合理營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防便秘。除此之外，還需做好患者健康教育，耐心開(kāi)導(dǎo)，使其積極配合術(shù)后康復(fù)護(hù)理[3-4]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、住院天數(shù)和圍術(shù)期護(hù)理滿意度、圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1觀察組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分均低于對(duì)照組，住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組，P

2.2觀察組圍術(shù)期護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P

2.3觀察組圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P

3討論

重型顱腦損傷患者病情危重，進(jìn)展快，預(yù)后差，需及時(shí)搶救，大多需要進(jìn)行手術(shù)治療，圍術(shù)期護(hù)理工作可影響患者預(yù)后[5]。整體護(hù)理是一種新型護(hù)理方案[6]，包括健康教育、術(shù)中密切配合、術(shù)后監(jiān)護(hù)、出血和感染等并發(fā)癥預(yù)防、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持等多種護(hù)理方式，可為患者提供完整、綜合護(hù)理干預(yù)，使其獲得良好的就醫(yī)體驗(yàn)，以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療，確保手術(shù)順利進(jìn)行和完成。此外，術(shù)后通過(guò)一系列護(hù)理措施的實(shí)施，也可緩解患者不良心理，配合護(hù)理人員的工作，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，強(qiáng)化功能鍛煉，以加速疾病康復(fù)[7-8]。

本研究中結(jié)果顯示，觀察組圍術(shù)期護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分均低于對(duì)照組，住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組，說(shuō)明重型顱腦損傷患者圍手術(shù)期的整體護(hù)理干預(yù)效果確切，可有效減輕患者不良情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短住院時(shí)間，改善患者神經(jīng)功能，提高患者滿意度，適合臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]成翠花.重型顱腦損傷患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月版），2010，39（6）：278-280.

[2]高小莉，周宇雯，王和，等.重型顱腦損傷患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（11）：79-80.

[3]彭琳，劉曉林，李文山，等.306例重型顱腦損傷圍手術(shù)期的觀察與護(hù)理[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（13）：1767-1769.

[4]趙艷.綜合性護(hù)理措施改善重型顱腦損傷患者預(yù)后觀察[J].飲食保健，2015，2（21）：34，40.

[5]孫永霞，陳君，付艷麗等.重型顱腦損傷患者經(jīng)皮氣管切開(kāi)圍手術(shù)期的護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（4）：675-676.

[6]李靜.20例重型顱腦損傷患者圍手術(shù)期呼吸的護(hù)理[J].中外t療，2011，30（14）：170.

篇7

【摘要】 目的：探討呼吸道上皮細(xì)胞與呼吸道致病菌之間的相互關(guān)系，觀察呼吸道上皮細(xì)胞對(duì)綠膿桿菌的抗菌作用。方法：(1)貼壁生長(zhǎng)的人呼吸道上皮細(xì)胞株HBE16與綠膿桿菌標(biāo)準(zhǔn)株ATCC27853共孵育，慶大霉素殺死胞外菌，動(dòng)態(tài)觀察上皮細(xì)胞內(nèi)活細(xì)菌數(shù);(2)HBE16細(xì)胞與綠膿桿菌共同懸浮于細(xì)胞培養(yǎng)基，在不同孵育時(shí)間點(diǎn)用平板菌落計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)活菌數(shù)。結(jié)果：綠膿桿菌不能在HBE16細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)，并被細(xì)胞逐漸清楚。懸浮狀態(tài)下的HBE16細(xì)胞對(duì)綠膿桿菌有一定殺菌作用。結(jié)論：呼吸道上皮細(xì)胞對(duì)胞內(nèi)外綠膿桿菌的抗菌作用，可能是呼吸道抵抗細(xì)菌感染的一種天然免疫防御機(jī)制。

【關(guān)鍵詞】 呼吸道上皮細(xì)胞;綠膿桿菌;抗菌作用

機(jī)體在生物進(jìn)化過(guò)程中，為抵抗微生物的侵襲，發(fā)展出各種抗感染防御機(jī)制。機(jī)體的免疫系統(tǒng)分為天然免疫和獲得性免疫，他們共同作用，使機(jī)體在復(fù)雜的外環(huán)境中，維持正常的生命過(guò)程。在發(fā)生學(xué)上最古老的防御機(jī)制是天然免疫，其在對(duì)抗病原微生物的感染過(guò)程中所發(fā)揮的作用越來(lái)越引起人們的注意[1]。

上皮細(xì)胞是天然免疫的重要組成部分，構(gòu)成機(jī)體抵御外來(lái)病原微生物的首要防線。研究顯示泌尿道、消化道及口腔上皮細(xì)胞對(duì)細(xì)菌有直接抗菌作用[2-3]。呼吸道上皮細(xì)胞是呼吸道防御微生物感染的第一道屏障，綠膿桿菌在自然界中廣泛存在，是肺囊性纖維化病人和醫(yī)院內(nèi)感染最常見(jiàn)的條件致病菌之一[4-6]。綠膿桿菌對(duì)正常人不致病，只在免疫功能低下或粘膜上皮細(xì)胞受損和功能失常的時(shí)候才引起感染[7]。呼吸道上皮細(xì)胞在防御這類機(jī)會(huì)致病菌感染時(shí)可能發(fā)揮了重要的作用。為了了解呼吸道上皮細(xì)胞與綠膿桿菌之間的相互關(guān)系，本實(shí)驗(yàn)觀察呼吸道上皮細(xì)胞對(duì)綠膿桿菌的抗菌作用。

1 材料與方法

1.1 材料

綠膿桿菌標(biāo)準(zhǔn)株ATCC27853株、人呼吸道上皮細(xì)胞株HBE16為本實(shí)驗(yàn)室保存。酵母提取物、胰蛋白胨、瓊脂粉為OXOID公司產(chǎn)品。DMEM培養(yǎng)基、非必需氨基酸購(gòu)自GIBCO公司，新生牛血清購(gòu)自Hyclon公司，TritonX100購(gòu)自Sigma，其余試劑為國(guó)產(chǎn)分析純。

1.2 細(xì)菌的準(zhǔn)備

從LB平板中挑取單個(gè)菌落接種于5mlLB液體培養(yǎng)基中，150轉(zhuǎn)/分振蕩培養(yǎng)3-5h，取100μl菌液涂布接種于固體LB培養(yǎng)板上。倒置于37°C孵箱培養(yǎng)，16h后收集活菌。用PBS洗滌細(xì)菌三次，紫外分光光度計(jì)測(cè)定650nmOD值，確定細(xì)菌的濃度(綠膿桿菌OD650=1.3相當(dāng)于每mL細(xì)菌量109)。

1.3 細(xì)胞的準(zhǔn)備

HBE16細(xì)胞用含10%新生牛血清的DMEM培養(yǎng)基(無(wú)抗生素)，37°C，5%CO2孵箱常規(guī)培養(yǎng)。待細(xì)胞進(jìn)入快速生長(zhǎng)期，PBS洗滌，胰酶消化，收集并計(jì)數(shù)確定細(xì)胞數(shù)量。將HBE16細(xì)胞以8×104/孔接種于48孔板，經(jīng)48小時(shí)生長(zhǎng)細(xì)胞匯合后(細(xì)胞數(shù)大約為1.2×105/孔)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.4 單層貼壁HBE16細(xì)胞對(duì)胞內(nèi)綠膿桿菌生長(zhǎng)的影響

HBE16細(xì)胞用PBS洗三次，每孔加入200μl DMEM培養(yǎng)基稀釋好的ATCC2785細(xì)菌(細(xì)菌與細(xì)胞的數(shù)量比分別是10:1，20:1，50:1)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)組做3復(fù)孔。放入37°C，5%CO2孵箱孵育兩小時(shí)。用PBS洗細(xì)胞三次，每孔加入含慶大霉素(100μg·mL-1)及10%新生牛血清的DMEM培養(yǎng)基500μl，37°C，5%CO2孵箱孵育兩小時(shí)以殺死細(xì)胞外的綠膿桿菌(慶大霉素不進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，只殺死胞外的細(xì)菌)。分別于實(shí)驗(yàn)的4小時(shí)、24小時(shí)用TritonX100裂解細(xì)胞，釋放出細(xì)胞內(nèi)的活細(xì)菌，用平板菌落計(jì)數(shù)法計(jì)算胞內(nèi)活菌數(shù)。

實(shí)驗(yàn)重復(fù)3 次，數(shù)驗(yàn)數(shù)據(jù)以SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)以x±s表示，采用t檢驗(yàn)。

1.5 懸浮狀態(tài)HBE16細(xì)胞對(duì)綠膿桿菌的抗菌實(shí)驗(yàn)

HBE16細(xì)胞用含10%新生牛血清的DMEM培養(yǎng)基(無(wú)抗生素)，37°C，5%CO2常規(guī)培養(yǎng)。待細(xì)胞進(jìn)入快速生長(zhǎng)期，PBS洗滌，胰酶消化，收集并計(jì)數(shù)確定細(xì)胞數(shù)量。

細(xì)菌與細(xì)胞數(shù)按10：1的比例混合，加入EP管(體積為200μl)，細(xì)胞的終濃度為1×105個(gè)/ml，細(xì)菌的終濃度為1×106個(gè)/ml。實(shí)驗(yàn)分二組：對(duì)照組只加細(xì)菌;實(shí)驗(yàn)組加入細(xì)胞和細(xì)菌，試驗(yàn)采用三復(fù)管。放入37℃，5%CO2的細(xì)胞培養(yǎng)箱，分別于孵育后的15min、30min、60min、90min、120min，加入200μl 濃度為0.25%的Tritonx100，放置15 min，作10倍系列稀釋，每個(gè)稀釋度取100ul 樣品涂布于LB 瓊脂平板， 37 ℃溫箱培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)。

實(shí)驗(yàn)重復(fù)3 次，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)以x±s表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 綠膿桿菌在貼壁生長(zhǎng)HBE16細(xì)胞內(nèi)的存活情況

HBE16細(xì)胞與綠膿桿菌共孵育(細(xì)菌與細(xì)胞數(shù)比值分別為10：1，20：1，50：1)，以慶大霉素殺滅細(xì)胞外的細(xì)菌，分別于實(shí)驗(yàn)4h、24h計(jì)數(shù)胞內(nèi)活菌，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)24h胞內(nèi)活菌比實(shí)驗(yàn)4h減少了95%，提示綠膿桿菌ATCC27853在HBE16細(xì)胞內(nèi)不僅沒(méi)有生長(zhǎng)，而是被細(xì)胞大量殺滅(圖1)。圖1 貼壁生長(zhǎng)HBE16細(xì)胞對(duì)胞內(nèi)綠膿桿菌的抗菌活性

2.2 懸浮狀態(tài)下HBE16細(xì)胞對(duì)綠膿桿菌的抗菌活性

懸浮的HBE16與ATCC27853按10：1的比例共孵育，分別于實(shí)驗(yàn)15min、30min、60min、90min、120min取樣，菌落計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)活菌。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，從30min開(kāi)始，實(shí)驗(yàn)組細(xì)菌數(shù)與無(wú)細(xì)胞的對(duì)照組相比，活菌數(shù)量減少，兩組最大差別出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)60min，實(shí)驗(yàn)組活菌數(shù)比對(duì)照減少32%;在實(shí)驗(yàn)120min，實(shí)驗(yàn)組細(xì)菌數(shù)與對(duì)照組相比，仍減少20%(圖2)。圖2 懸浮狀態(tài)下HBE16細(xì)胞對(duì)綠膿桿菌的抗菌活性

本實(shí)驗(yàn)還觀察了在懸浮狀態(tài)下細(xì)菌與上皮細(xì)胞共同孵育后，以慶大霉素殺死胞外菌，裂解上皮細(xì)胞檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)可能存在的活菌，結(jié)果顯示細(xì)胞在懸浮狀態(tài)下，細(xì)菌不能夠進(jìn)入細(xì)胞，因此懸浮狀態(tài)下細(xì)胞抗菌活性不涉及上皮細(xì)胞內(nèi)吞細(xì)菌，而只需要細(xì)菌與細(xì)胞密切接觸(或粘附)。

3 討論

傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為吞噬細(xì)胞(中性粒細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞)是機(jī)體吞噬和殺滅致病菌的主要細(xì)胞，而上皮細(xì)胞扮演機(jī)械屏障的角色阻擋微生物的侵襲。近年不斷有文獻(xiàn)提示上皮細(xì)胞同樣具備重要的抗菌活性。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)以來(lái)自正常婦女兒童的尿路脫落上皮細(xì)胞與大腸桿菌懸浮混合，結(jié)果上皮細(xì)胞表現(xiàn)出明顯抗菌活性，而反復(fù)尿路感染病人的上皮細(xì)胞對(duì)大腸桿菌抗菌活性卻弱于正常人細(xì)胞[3]。來(lái)自正常人口腔上皮細(xì)胞與細(xì)菌共同孵育表現(xiàn)類似抗菌活性，而白塞氏病病人口腔上皮細(xì)胞抗菌活性減弱。另外也有實(shí)驗(yàn)觀察到腸道上皮細(xì)胞對(duì)某些細(xì)菌直接的殺菌現(xiàn)象。

呼吸道有著機(jī)體最大的粘膜表面，正常人下呼吸道能夠維持無(wú)菌，上呼吸道雖然有細(xì)菌常駐，但是并不引起感染，顯然機(jī)體有效控制了細(xì)菌的數(shù)量和蔓延。呼吸道抗感染防御機(jī)理長(zhǎng)期以來(lái)就是醫(yī)學(xué)研究的重要課題，并取得長(zhǎng)促進(jìn)展，呼吸道粘膜上皮細(xì)胞表面的纖毛運(yùn)動(dòng)，上皮細(xì)胞合成各種殺菌活性物質(zhì)，肺泡巨噬細(xì)胞等，都是構(gòu)成呼吸道天然免疫防御的重要因素。呼吸道上皮細(xì)胞與細(xì)菌的相互關(guān)系，是我們了解機(jī)體抗感染機(jī)制的重要內(nèi)容。在本研究中我們觀察了進(jìn)入呼吸道上皮細(xì)胞HBE16的綠膿桿菌隨著時(shí)間推移的數(shù)量變化，結(jié)果顯示綠膿桿菌難以在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)，并很快被細(xì)胞清除，這與我們前期采用A549細(xì)胞株獲得的結(jié)果，以及其他學(xué)者文獻(xiàn)報(bào)道相似，反映出呼吸道常駐菌即使進(jìn)入上皮細(xì)胞，也難以借此通道向粘膜下侵襲，上皮細(xì)胞主動(dòng)吞噬細(xì)菌，可能是呼吸道上皮細(xì)胞控制感染的一種機(jī)制。懸浮狀態(tài)下的呼吸道上皮細(xì)胞是否表現(xiàn)抗菌能力，目前還未見(jiàn)報(bào)道，本實(shí)驗(yàn)首次觀察了這一現(xiàn)象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)懸浮狀態(tài)下的呼吸道上皮細(xì)胞與綠膿桿菌共孵育，綠膿桿菌活菌數(shù)量明顯低于對(duì)照，由于懸浮狀態(tài)下細(xì)菌并不進(jìn)入細(xì)胞，因此這一現(xiàn)象顯示細(xì)胞通過(guò)與細(xì)菌密切接觸同樣發(fā)揮抗菌作用，上皮細(xì)胞可能以此控制細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)。本文觀察的兩種抗菌現(xiàn)象其分子機(jī)理值得探討?？傊?，深入了解呼吸道上皮細(xì)胞與微生物之間的復(fù)雜關(guān)系，將有助于我們更好的預(yù)防和治療感染性疾病。

參考文獻(xiàn)

1 Medzhitov R， Janeway Jr. An ancient system of host defense[J]. Current Opinion Immunology， 1998， 10(1): 12-15.

2 Kazmierczak BI，Mostov K， Engel JN. Epithelial cell polarity alters RhoGTPase responses to Pseudomonas aeruginosa[J]. Mol Biol Cell， 2004， 15(2): 411-419.

3Schofer O， Ludwig K， Mannhardt W， et al. Antibacterial capacity of buccal epithelial cells from healthy donors and children with recurrent urinary tract infections[J]. Eur J Pediatr， 1988， 147(1): 229-232.

4Plotkowski MC， Costa AO， Morandi V， et al. Role of heparin sulphate proteoglycans as potential receptors for nonpiliated Pseudomonas aeruginosa adherence to nonpolarised airway epithelial cells[J]. J Med Microbiol， 2001， 50(1): 183-190.

5Noawens AS， Beatson SA， Whitch CB， et al. Proteome analysis of extracelllar proteins regulated by the las and rhl quorum sensing systems in Pseudomonas aeruginosa PAO[J]. Microbiology， 2003， 149(8): 1311-1322.

篇8

【關(guān)鍵詞】 甘露醇；腦外傷；腎損傷

【中圖分類號(hào)】R256.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1005-0515（2013）2-001-03

甘露醇是臨床治療腦水腫的一種有效方法，其能夠降低患者的顱內(nèi)壓，是臨床首選的藥物[1]。本文對(duì)2007年2月～2012年8月我院收治的甘露醇治療腦外傷引起腎損傷患者40例資料進(jìn)行回顧性分析，并與同期無(wú)腎損傷患者的病例進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。 對(duì)2007年2月～2012年8月我院收治的40例甘露醇治療腦外傷引起腎損傷的患者、同期使用甘露醇治療腦外傷無(wú)腎損傷的患者50例資料進(jìn)行回顧性分析。40例出現(xiàn)腎損傷的患者發(fā)生在使用甘露醇治療1～21d之間，平均為5.65±1.02d；患者主要表現(xiàn)為：血尿19例，管型尿3例，血肌酐和尿素氮升高22例，少尿2例。

1.2 治療。 兩組患者均采用20%甘露醇進(jìn)行靜脈滴注。并常規(guī)給予患者抗生素、止血等藥物。每日監(jiān)測(cè)患者的尿量，并進(jìn)行尿常規(guī)檢查、腎功能檢測(cè)和電解質(zhì)檢查。

腎損傷組患者在發(fā)生腎損傷后，立即減少或停止甘露醇的使用，并補(bǔ)充液體，給予呋塞米靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)。 觀察比較兩組患者的一般資料，包括性別、年齡、合并癥；對(duì)比觀察兩組患者治療期間的甘露醇使用劑量和甘露醇使用天數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)處理。 本次實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05，以95%為可信區(qū)間，計(jì)算結(jié)果中p

2 結(jié)果

兩組患者的一般資料

篇9

【關(guān)鍵詞】中度燒傷；心理干預(yù)

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4787-02

1 資料與方法

1.1 一般情況 本組56例患者均為女性，年齡16～73歲。根據(jù)燒傷分度法[1]分度，本組病例燒傷均為中度燒傷。燒傷原因：熱液燙傷36例，火焰燒傷12例，爆炸傷10 例，化學(xué)燒傷6例，酸堿傷4例。 燒傷部位分布于軀干、四肢，合并顏面部損傷，深Ⅱ度燒傷10%～26%總體表面積，Ⅲ度燒傷2%～8%總體表面積。

1.2 成立心理干預(yù)指導(dǎo)小組 由科主任、副主任、科護(hù)士長(zhǎng)，心理咨詢師、護(hù)理組長(zhǎng)各1人共同組成。組內(nèi)成員均取得國(guó)家級(jí)心理咨詢師證書(shū)。護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集患者的一般資料，評(píng)估患者的精神、心理狀態(tài)，制定出初步心理干預(yù)計(jì)劃，科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)最后審查，并提出意見(jiàn)及建議。

1.3 心理干預(yù)措施

1.3.1 基本情況及心理評(píng)估 首先，由護(hù)理組長(zhǎng)12小時(shí)內(nèi)到床旁評(píng)估出患者的損傷程度、身體狀況、心理狀態(tài)、婚煙狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、生活習(xí)慣、文化程度、社會(huì)交往進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)患者的家屬及親朋等社會(huì)支持系統(tǒng)，了解患者的性格特征。其次，針對(duì)患者的基本情況及性格特征，制定出護(hù)理計(jì)劃及早期的心理干預(yù)措施。最后，心理干預(yù)小組每周組織一次女性中度燒傷合并顏面部損傷患者聯(lián)宜會(huì)，根據(jù)不能下床活動(dòng)患者的病情需要，行床旁個(gè)別心理，針對(duì)每個(gè)患者具體情況制定出相應(yīng)的心理干預(yù)措施。

1.3.2 注重與患者的溝通，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系 肉體的創(chuàng)傷與燒傷時(shí)的慘痛場(chǎng)面，常使患者產(chǎn)生刻骨銘心的印記，并誘使患者心理活動(dòng)偏離正軌，造成情感意識(shí)活動(dòng)障礙[2]。因而醫(yī)護(hù)人員要轉(zhuǎn)變觀念，重視患者的心理問(wèn)題，為心理干預(yù)達(dá)到更好的效果。

1.3.3 構(gòu)建新的、具體的認(rèn)知模式 認(rèn)知模式是指認(rèn)知者解決問(wèn)題的思維方式和策略。幫助患者構(gòu)建心理健康新的認(rèn)知模式是誘導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)自已存在著錯(cuò)誤的認(rèn)知觀，通過(guò)播放患者喜歡的音樂(lè)和電視節(jié)目、讀雜志、報(bào)紙等活動(dòng)，幫助患者保持心情愉悅。針對(duì)燒傷的發(fā)病原因、治療方法、相關(guān)檢查、預(yù)后等有關(guān)知識(shí)采用床邊一對(duì)一的教育指導(dǎo)。提倡康復(fù)期患者、治愈且重返工作崗位的所成就的病例，以親身經(jīng)歷進(jìn)行溝通解，包括其家屬、新朋一起建立相互交流的平臺(tái)，使患者充分認(rèn)識(shí)精神壓力是“殺手”、心理平衡是心理健康的靈丹妙藥。在通過(guò)更新心理健康知識(shí)及構(gòu)建認(rèn)知模式的過(guò)程中，通過(guò)教育輔以正確對(duì)待解決此類問(wèn)題的方法，并予以心理引導(dǎo)，建立解決問(wèn)題的具體的認(rèn)知?jiǎng)恿δＰ汀?/p>

1.4 評(píng)定方法 干預(yù)前和干預(yù)后，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，由心理咨詢師給患者發(fā)放問(wèn)卷，講解填寫(xiě)方法與要求，指導(dǎo)患者正確完成，對(duì)個(gè)別文盲的患者和填表困難的患者由心理咨詢師逐條讀出問(wèn)卷題目根據(jù)患者的回答為患者填寫(xiě)，及時(shí)收回問(wèn)卷并檢查問(wèn)卷是否有漏項(xiàng)，如有漏項(xiàng)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)填。SAS的標(biāo)準(zhǔn)分為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上重度焦慮。SDS的標(biāo)準(zhǔn)分為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上重度抑郁。結(jié)果顯示，68例女性中度燒傷合并顏面部損傷針對(duì)早期心理干預(yù)后SAS和SDS相關(guān)分值有明顯下降（P

3 討論

3.1 提高了護(hù)理工作效率 徐華[3]認(rèn)為大部分的成人重度燒傷患者在傷后早期即可產(chǎn)生較為嚴(yán)重的焦慮和抑郁。特別是本組病人均為女性燒傷合并顏面部損傷，擔(dān)心面部被毀容，進(jìn)而變成心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響治療，使病人的焦慮、恐懼情緒加重，不能很好地配合治療，影響疾病的康復(fù)。通過(guò)干預(yù)后能夠積極配合治療，從而提高了護(hù)理工作效率。

3.2 提高了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力 燒傷患者早期存在嚴(yán)重的心理反應(yīng)，燒傷科護(hù)士應(yīng)給予更多關(guān)注和及時(shí)干預(yù)[4]。心理干預(yù)指導(dǎo)小組通過(guò)“心理干預(yù)”的實(shí)施，同時(shí)也提高了護(hù)士的溝通能力和業(yè)務(wù)培訓(xùn)能力，提高了護(hù)理質(zhì)量；充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力。

4 小結(jié)

燒傷引起的強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)患者造成的不僅是一種軀體創(chuàng)傷，同時(shí)也是一種強(qiáng)烈的心理沖擊與精神創(chuàng)傷，即產(chǎn)生“悲慟反應(yīng)”。尤其是對(duì)女性中度燒傷合并顏面部損傷來(lái)說(shuō)，燒傷后產(chǎn)生的劇烈疼痛、外貌及功能的改變、新生皮膚的顏色改變以及瘙癢。均嚴(yán)重改變患者原來(lái)的生活，造成巨大負(fù)擔(dān)和心理壓力，因此，燒傷早期采取及時(shí)合理的心理于預(yù)，可以促進(jìn)患者身體的恢復(fù)[2]。因此，對(duì)于這類患者在早期給予心理干預(yù)能為患者的康復(fù)提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳孝平.外科學(xué)上冊(cè)[M].第4版.北京：北京人民衛(wèi)生出版社，245.

[2] 蔡玉娥. 女性燒傷患者的抑郁反應(yīng)調(diào)查[J].中華燒傷雜志.2004，20（4）：222.

[3] 徐華.成人重度燒傷后焦慮和抑郁狀況分析及心理護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（9）：7-9.

篇10

2、你在河那頭，我在河這頭，思念埋于心頭；你在橋那頭，我在橋這頭，喜悅涌上心頭；愛(ài)連這頭，情連那頭，你在我心里頭。

3、七夕將至，送你一束百合，給你一世的燦爛；送你一束玫瑰，許你一生的浪漫；送你一片溫情的藍(lán)天，給你帶來(lái)一輩子的溫暖、璀璨與夢(mèng)幻！

4、我的遙遠(yuǎn)問(wèn)侯，溫暖您的心頭；盡管瞬間美好，祝福也會(huì)永久；此刻情誼悠悠，如同日月依舊；所有傷感不再，快樂(lè)似河奔流；您的呵護(hù)關(guān)愛(ài)，我會(huì)永久保留；但愿我的祝福，讓您快樂(lè)永久！

5、天上有牛郎織女，地上有金童玉女，惟吾與爾。七夕如愿，盼今朝紅葉香殘?jiān)箍上?，朝朝暮暮圖永久，纏纏綿綿訴心焦。上天又給我一個(gè)約你的借口，相愛(ài)的人兒，與你共渡，天天都是情人節(jié)。