導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)學發(fā)展論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】中醫(yī)學；辨證論治；唯物主義

中國醫(yī)藥學有數千年的歷史，其基本理論形成于秦漢時期，是歷代中國人與疾病斗爭的實踐經驗的總結，為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。但隨著西方醫(yī)學的涌入，中醫(yī)本來的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”，中醫(yī)原有的壟斷地位已不復存在，那么中醫(yī)學如何應對目前既成事實的局面？中醫(yī)學和其他科學門類一樣，都存在繼承和發(fā)展的關系，但從中醫(yī)學現在所處的境遇分析，發(fā)展要重于繼承，在發(fā)展中求生存，本文試圖從中醫(yī)學亟待發(fā)展的幾個領域談談筆者的一點點薄見，以飧同仁。

1中醫(yī)學基本理論發(fā)展的亟待性

中醫(yī)學基本理論的形成基石是《黃帝內經》，其總結了秦漢以前的醫(yī)療成就和醫(yī)療經驗，是目前現存最早的中醫(yī)學典籍，盡管距今歷時近兩千年，其基本理論對當今中醫(yī)學的發(fā)展仍舊起重要的指導和導向作用，其吸納了當時中國自然科學、哲學、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質基礎，以經絡溝通內外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經絡的生理病理為基礎，輔以“天人相應”，“自身統(tǒng)一”的辨證法思想，來闡明人體的生理功能和病理變化，同時突?！氨孀C論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當時的醫(yī)學奇跡。后世中醫(yī)學臨床實踐證明，《黃帝內經》及以此為基礎的一系列中醫(yī)理論體系無疑是正確的、科學的，就當時科學技術發(fā)展水平來講具有一定的超前意義，其間活人無數，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。

但中醫(yī)學由于受到中國古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽學說”來概括世界上萬事萬物（包括人體）矛盾雙方的對立，以“五行學說”來闡明世界的本原和相互關系，進而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機械性和猜測性，并且對人體錯綜復雜的生理病理變化的看法過于簡單化和隨意化，同時理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風者，上先受之”的“肺為首當其沖”之說；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無以說明。再者，如果對只有大腦才有情志活動這個常識不曾持否定意見的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點，就不能不讓當代之人費解不已。中醫(yī)學對很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對于它的位置張介賓在《類經·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強。又如，最具中醫(yī)學特色的經絡理論，它是人體運行全身氣血，聯絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外的通路，但其解剖位置、物質實體至今無從定論，盡管可以用目前科技水平尚達不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫(yī)學抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測性之所在。

中醫(yī)學基本理論的形成發(fā)展都是建立在《黃帝內經》的基礎之上，從那時至明清時期近兩千年的歷史中，應該承認中醫(yī)學理論一直在逐漸發(fā)展和完善，其間著名醫(yī)者層出不窮，醫(yī)學典籍可謂是汗牛充棟，但從本質上講中醫(yī)學基本理論仍未從根本上突破《內經》范疇。真理是絕對的，但也是相對的、發(fā)展的，世界上沒有終極的理論，中醫(yī)學亦然。畢竟《黃帝內經》誕生于特定的歷史時代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時至21世紀的今天應該對中醫(yī)基本理論的繼承采取“揚棄”的態(tài)度，只有如此中醫(yī)學才能實現真正意義上的發(fā)展。

2中醫(yī)診斷手段的局限性

中醫(yī)學診斷疾病的手段基本是“望、聞、問、切”，簡稱“四診”，就是通過醫(yī)生的感覺系統(tǒng)來察知就診者的正常和異常表現，收集病情資料，通過醫(yī)生的理論知識和經驗，去偽存真，去粗取精等中醫(yī)學辨證思維的運用，獲取疾病的病因、病位、性質以及邪正之間的關系等材料，力求透過現象來抓住本質，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內”“見微知著”“知常衡變”。“司外揣內”就是通過審察患者外部的表現來推測機體內在的病變，此與現行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現代哲學認識事物及現代醫(yī)學診斷鑒別疾病常用方法。同時，中醫(yī)學在疾病診斷過程中重視整體審察，避免了“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的局限性，收集病情資料強調望、聞、問、切四診合參，重視諸多外在表現在反應疾病內在本質的作用和地位，綜合權衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結合”，既注重疾病在發(fā)展過程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發(fā)展變化的全過程特點和規(guī)律。因此，中醫(yī)學在病情資料的采集及診斷思維過程都具有自身獨特的理論體系，在臨床實踐過程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴患者的客觀表現）、思維邏輯的合理性、診斷結果的正確性等等積極因素，這正是中醫(yī)學歷經兩千余年一直被視為人類健康保護神的有力保證。

盡管中醫(yī)診與斷的科學性毋容質疑，但其局限性也隨著西方醫(yī)學的涌入而日益凸顯。首先中醫(yī)診斷學診斷手段的落后性。中醫(yī)學自其誕生之日至今的漫長歲月里，診斷手段幾乎無任何革命性變化，即望、聞、問、切。在科學發(fā)展仍處于落后、萌芽時期的古代，用望、聞、問、切尚可理解，且在當時應該說尚具有一定的先進性。但隨著科學的發(fā)展，尤其在科學已日新月異的今天，中醫(yī)病情資料的采集手段還墨守陳規(guī)、對現在科學技術發(fā)展仍無動于衷，仿佛是與世隔絕的“世外桃源”，如逆水行舟，不進則退，不能與科學同步，勢必被科學所淘汰；可作對比的現在醫(yī)學主流――西醫(yī)，在其發(fā)展之初，醫(yī)生耳朵貼近患者皮膚來了解患者體內的聲音的變化，接著改良為聽筒、聽診器，乃至發(fā)展為X線透視、CT、核磁共振等技術的應用，可見西醫(yī)的診斷技術緊緊跟隨科學技術發(fā)展的步伐，采用一切能利用的技術手段來延伸醫(yī)生的“眼睛”、“耳朵”，因而西醫(yī)隨著科學技術的革新而革新。直至目前，西醫(yī)診療手段與其產生發(fā)展之初已不可同日而語了。相比之下的中醫(yī)，仿佛對科學技術的發(fā)展“充耳不聞”，我行我素，自保一方“凈土”，因此其診斷手段自其始至今無突破性進展，那么其相對于西醫(yī)的落后就不足為怪了。

此外，中醫(yī)以“四診”為主要手段的“診”法，以中醫(yī)辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫(yī)診斷學的一個重要理論基石就是“有諸內者，必形諸外”，表明中醫(yī)診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現而揣摩機體內部病變的本質。“望、聞、問、切”四種診法其實質就是通過醫(yī)生的感官系統(tǒng)去體會疾病的外在表現，那么感覺器官對疾病外在表現的感受往往因人而異，醫(yī)生的心態(tài)、臨床經驗、身體健康狀況、感覺的偏差、環(huán)境變化等等不確定的因素均可影響，因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質的檢查所得。而且，中醫(yī)學的“斷”就是在中醫(yī)邏輯思維的指導下的“辨證”，寓于其中的主導因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆，也就是說中醫(yī)學整個診斷過程過多地依賴人的主觀思維活動，而客觀因素的制約度很少，其結果勢必導致主觀臆斷的可能性增加。

給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質，以便有針對性地制定治療方案，但中醫(yī)學對疾病的診斷往往也過于表面化、膚淺化。因為其診斷的病名基本是疾病某個臨床癥狀或病位，如水腫、內傷發(fā)熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等，故此這些診斷很難反映疾病的本質，因而對制定治療方案沒有太大的指導意義，因此中醫(yī)學就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個疾病可采取不同的治療方案，或不同的疾病可采用同一治療方案，那么這樣的診斷還有多大的價值？

3中醫(yī)治療措施的保守性

中醫(yī)學的治療方案的制定是建立在辨證基礎之上，其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八種方法，而且此八法相輔相成，相互制約，相互為用。對于具體方藥講究“君、臣、佐、使”，既可針對主證進行治療，同時又兼顧次要表現或兼證，并且在同一方劑中可以運用藥性完全相反的藥物，達到“佐制”作用，這是西醫(yī)治療難以想象的，正是這些方面的優(yōu)勢，使得中醫(yī)藥有時產生不可思議的療效，治愈了許多西醫(yī)界頗感棘手的疾病，這也是中醫(yī)藥具有頑強生命力的重要佐證。而且，中醫(yī)藥還有一個重大優(yōu)勢就是中藥（除少數外）基本都是天然藥物，副作用少，這也是中醫(yī)藥為許多患者青睞的重要原因。

中藥不是一點毒性都沒有，這個觀點慢慢為醫(yī)患雙方所共識，但比起化學藥物，其毒副作用相對要小得多（少數劇毒中藥除外），因而中藥比西藥要更安全，除了中醫(yī)藥可靠的療效外，正是由于這方面的優(yōu)勢，中醫(yī)藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦，使許多患者望而卻步，尤其是年輕患者，雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等，可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑，這也是中醫(yī)藥就診人群逐漸縮小的一個重要原因，因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點。市場上能購得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少，但仍沒有形成中藥給藥的主流，而且質量也良莠不齊，很多沒有統(tǒng)一的質量標準；另一方面能打入國際市場的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角，嚴重影響中醫(yī)藥行業(yè)的國際化進程。

眾所周知，與西醫(yī)比較中醫(yī)藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢地位，其中一個原因就是中藥可選擇針劑太少，因為水針劑在體內作用時間要比口服藥要快，口服藥通過胃腸道的吸收、肝臟首過作用，達到血液循環(huán)至少需要20min的時間，而且中藥的煎煮又要耗費一定的時間，而急性疾病患者的治療往往是爭分奪秒，20min或更多時間的耗費往往為病情不能容許；另一方面，中藥方劑所含成分復雜，因而作用效果較為廣泛，所以又被稱為中藥的“散彈效應”，但“散彈效應”帶來負面代價就是疾病治療的針對性不強，中醫(yī)藥理論中本來就有“力專則效洪”的說法，作用面廣泛就無異于“無的放矢”了。因此，如何提高中藥方劑作用“靶點”的準確性和縮短單次用藥的起效時間，是中醫(yī)藥治療方面突破的重要指針。

4中醫(yī)人要迫切加強創(chuàng)新思維

縱觀中醫(yī)藥兩千來的發(fā)展歷程，中醫(yī)藥一直沒有擺脫《內經》的思維模式。事物的發(fā)展總是從量變到質變、螺旋式上升的過程，現代科學知識更是以加速度的形勢發(fā)展，人們形容為“知識爆炸時代”的來臨。而中醫(yī)藥的發(fā)展似乎永遠處于“量變”之中，而且這種量變的步伐過于緩慢，其根本原因就是中醫(yī)人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。

中醫(yī)藥的發(fā)展不能回避的問題就是如何擺正繼承和發(fā)展的關系，沒有繼承的創(chuàng)新中醫(yī)學就是無源之水、無本之木，最終導致中醫(yī)的滅亡；但沒有創(chuàng)新的繼承中醫(yī)學就會固步自封、泥古復古，知識漸老，最后為時代所淘汰，漸漸消亡。因此，中醫(yī)學的發(fā)展之路在于繼承和創(chuàng)新雙管齊下，缺一不可，但從目前中醫(yī)的發(fā)展來看，是創(chuàng)新不足，繼承有余。其實中醫(yī)學自古就有厚古薄今的傳統(tǒng)，太注重經典及考證，如《內經》《傷寒論》等的注者達數百家，考身世、考故里、考學術淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫(yī)學宗師張仲景有一句名言：“勤求古訓，博采眾方”，至今為許多中醫(yī)人視為座右銘，因而絕大多數歷代中醫(yī)人對于“古訓”，敬若天命而不敢輕易“篡改”，現在依然。目前，在中醫(yī)論文或理論探討文章中，動輒“《內經》云……”或“仲景云……”等，從古代醫(yī)家古籍中尋章擇句，斷章取義，尋求理論依據，仿佛《內經》就是終極真理，與《內經》不同“政見者”，就值得懷疑或否定?！爸嗅t(yī)治病往后看，查查古人怎么辦；西醫(yī)治病向前看，看看有何新進展”［1］，這句話是目前中西醫(yī)思維最大不同之處，也是西醫(yī)逐漸“蠶食”中醫(yī)就診人群和治療病種的重要原因。

現在又有人倡議加強中醫(yī)學人文因素的研究。誠然，中醫(yī)學的起源和發(fā)展與中國文化是密不可分的，中醫(yī)學是在悠悠數千年中國文化的土壤中孕育起來的，具有明顯的中國文化特色，因此研究中醫(yī)學的人文因素對于揭示中醫(yī)學的發(fā)展規(guī)律有一定的指導作用。但是，如果把中醫(yī)學歸屬于自然科學范疇無異議的話，那么其發(fā)展就應該遵從自然科學的發(fā)展規(guī)律。單從中醫(yī)學文化層面去咀嚼、挖掘，很難想象能揣摩出什么中醫(yī)學的“突破”來；另一方面，中醫(yī)人文因素的研究不是什么新課題、新思路，自古有之，從某個角度說中醫(yī)學發(fā)展史就是中國文化發(fā)展史，多少年來不是研究太少了，而是研究的夠透徹、夠詳盡了，還能研究出什么“新大陸”？

以上是筆者對中醫(yī)發(fā)展存在問題的一點點拙見，但不意味著否定中醫(yī)，中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢，西醫(yī)有西醫(yī)的局限性，提出中醫(yī)的不足，目的是希望中醫(yī)能更好更快地發(fā)展?？傊澜缟蠜]有終極的理論，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，只有不斷的創(chuàng)新、發(fā)展，才能漸近完善，西醫(yī)亦然，中醫(yī)亦然。

篇2

關鍵詞：兒童文學翻譯 翻譯方法 教學探索

中圖分類號：I207 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）06（a）-0083-01

Discussion on the Development of Chinese Children’s

Literature Translation

Li Xin

（Foreign Language Department of Shenyang Medical College，Shenyang Liaoning，China 110034）

Abstract：Chinese children’ s literature translation has a history of 100 years imperceptibly.Because the child has its unique cognitive ability and cultural differences，the translation of children’ s literature is a challenging task for the translator.This paper will summarize the late Qing Dynasty to the period of contemporary development of children’ s literature translation，to explore suitable for children’ s literature translation principles.

Key Words：Children’ s Literature Translation；Translation Methods；Teaching Exploration

兒童文學是專為兒童創(chuàng)作并適合他們閱讀的、具有獨特藝術性和豐富價值的各類文學作品的總稱。中國兒童文學翻譯從晚清時期的第一本童話集《新庵諧譯》到今天不知不覺已走過百年。[1]中國兒童文學翻譯的發(fā)展大致可以分為三個時期：萌芽時期、發(fā)展時期和新時期。

1 萌芽時期

中國兒童文學的啟蒙時期應該追溯到晚清時期。隨著開展，一品優(yōu)秀的兒童文學作品被引進中國。許多作品都是由著名的文學家所翻譯：如魯迅、周桂笙、包天笑、周作人等。這一時期兒童文學翻譯題材包括寓言、童話、小說等，主要以啟發(fā)童智、鞭策兒童愛國自強為內容。晚清時期譯者在選擇翻譯材料方面更加注重文章內容的教育意義和社會功能，主題大多為啟蒙、教化、激勵兒童發(fā)奮圖強，卻忽視了對兒童理解能力的考慮。尤其是翻譯作品使用的是古代韻文體，這樣的譯文對于沒有學習過文言文閱讀的普通成年人來說也是難于理解的，更不用說兒童了。同時古代文體缺少標點符號，使得譯文更加難以理解?？傮w來看，晚清時期的兒童文學翻譯沒有充分考慮兒童語言的獨特性，使兒童失去了閱讀的興趣，不適合兒童閱讀。

2 發(fā)展時期

五四時期，中國的兒童文學翻譯也得到了迅速發(fā)展。隨著對兒童認知能力的理解，兒童文學翻譯越來越貼近兒童的內心世界。譯者開始選擇以兒童接受為本位的作品。晚清時期的一些兒童文學作品以新的方式被重新翻譯。除此之外，一些體現兒童情趣、表現游戲心理的寓言、童話、小說、故事也被翻譯進來。另一方面，譯者還翻譯了一些新的文體，如滑稽畫、音樂故事等。不僅在內容上有所側重，譯者還考慮到不同年齡段兒童的需求。1926年開明書店曾出版《世界少年文學叢刊》，明確地把叢書文類分為9種，其主要對象是10歲到15歲的少年期，也兼顧到6歲至10歲的幼兒后期。[2]

五四時期，白話語體已經全面取代了文言語體，更利于普通兒童的閱讀。兒童文學翻譯中開始大量使用擬聲詞、修辭等符合兒童語言特點的技巧，增加了文章的韻律和節(jié)奏感，提高了兒童閱讀的興趣。同時，譯者在翻譯過程中使用了標點符號，使得譯文更加容易理解。這一時期的作品譯者多采用直譯的方法，盡可能的忠實原文以傳達外國兒童文學作品的神韻。由于圖畫和插圖能夠幫助兒童加深對譯文的理解，五四時期的譯作總是盡可能多地配發(fā)插圖，來滿足兒童的審美情趣同時加深了讀者對譯文的理解。五四時期的主要作品有：《伊索寓言》《列那狐故事》《格林童話》《王爾德童話》《阿麗思漫游奇境記》等。

3 新時期

新時期指的是從1976年至今。這一時期，中國社會和歷史發(fā)生了翻天覆地的變革。中國兒童文學翻譯也在不斷發(fā)展，人們改變了對兒童文學作用的看法，譯者不再以成年人的意愿和文學的教育目的為選材的角度。譯者也逐漸認識到兒童文學翻譯應該遵循以兒童為中心，要“善于從兒童的角度出發(fā)，以兒童的耳朵去聽，以兒童的眼睛去看，特別以兒童的心靈去體會，就必然會寫出兒童能看得懂、喜歡看的作品來。”[3]在翻譯方法上，譯者開始考慮兒童語言的獨特性，大量使用了疊音詞；在運用修辭的同時，譯者也開始重視中西文化差異，將直譯和意譯相結合；同時強調語言的節(jié)奏感和美感，充分體現了以兒童為主體的翻譯思想。

新時期大量的外國兒童文學被翻譯成漢語，并深得兒童的喜愛。如《哈里波特》系列叢書就在中國兒童文學翻譯史上獲得的巨大成功。譯者翻譯過程中充分考慮了兒童語言的特殊性，在人名的翻譯、長句子的處理和修辭手法的使用上都體現出了兒童文學的文體特點，因此，受到兒童讀者的喜愛。

4 結語

作為文學翻譯的一個部分，兒童文學翻譯處于翻譯學的邊緣地帶，因此，常常被人們忽視。實際上，兒童文學翻譯比翻譯難上加難。一個生僻的詞或是一個含糊不清的表達都會影響兒童閱讀的興趣。兒童文學翻譯者應該摒棄成人化的語言，選擇更適合兒童讀者接受的詞匯和表達，這樣才能提高譯作的可讀性。因此，研究兒童文學翻譯理論十分必要。兒童文學的翻譯原則不應該以的翻譯原則為準，而是要考慮兒童在心理生理發(fā)育水平、知識經驗、文化差異等方面的特殊性，以兒童喜愛接受為基本原則。

參考文獻

[1] 趙國春.兒童文學翻譯研究―― 從晚清到五四[J].淮北煤炭師范學院學報，2010（6）：127.

篇3

1.中醫(yī)學本科畢業(yè)論文中的相關問題

畢業(yè)論文是畢業(yè)生在大學學習期間知識的綜合體現。由于學生重視程度不夠、投入精力不足，對畢業(yè)論文態(tài)度不認真，思想上不夠重視，論文抄襲現象嚴重，真正屬于自己原創(chuàng)的論文不多，缺少親身實踐、病例資料不詳實。從近幾年中醫(yī)學本科畢業(yè)論文中發(fā)現，許多學生中醫(yī)基礎知識較薄弱，缺乏規(guī)范的中醫(yī)術語，沒有完整的中醫(yī)病因病機、辨證論治思路，畢業(yè)論文的立題依據、中醫(yī)機理闡釋不明確，僅一筆帶過，大片幅的是西醫(yī)內容。這種中醫(yī)理念逐漸淡化現象必須予以糾正。同時論文引文數量少、吸收信息能力不足。引文數量是衡量論文作者吸收信息能力的指標之一，一般情況下，引文量愈大，說明作者吸收文獻信息的能力就愈強，引文內容反映作者的研究動向和理論依據，引文數量則反映出作者的研究環(huán)境和所掌握的相關信息量，引文年代是測評論文新穎性的標志之一。但大多數論文引文數量太少，有的只有3~4個，綜述引文也不足10個，說明在完成論文的過程中查閱資料太少，沒有投入足夠的精力，沒有全面了解該方向的研究進展，當然也不能得出正確的結論，綜述的意義不大。

由于缺少相應激勵獎罰政策，指導教師責任心有待加強。對一般學生來說，畢業(yè)論文的合格與優(yōu)秀對畢業(yè)證、學位證的獲得影響不大，從這點來說學生做好畢業(yè)論文的積極性不高，不愿意花更多的時間去認真撰寫。個別指導教師臨床工作較忙，指導力度不夠，對指導教師也缺少相應獎勵政策，指導畢業(yè)論文沒有計入教學工作量，優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導教師沒有給予表彰和獎勵，這也是影響指導教師積極性的原因之一。

2.思考與對策

2.1 端正態(tài)度，提高認識，強調畢業(yè)論文的重要性

本科畢業(yè)論文的撰寫是學生綜合運用所學的基本理論和知識分析和解決實際問題的能力體現，是進行科學研究的實踐過程，是學生科研能力培養(yǎng)的一種有效途經。通過撰寫畢業(yè)論文，加深了學生對某一具體問題的認識和理解，培養(yǎng)了學生的學習興趣，拓展了知識面，熟悉和初步掌握了科研論文的基本格式和撰寫過程，鍛煉了文字歸納和邏輯推理能力，對學生今后從事科學研究有指導作用，應該給予足夠的重視。中醫(yī)學本科畢業(yè)論文是畢業(yè)生對中醫(yī)學領域的現實問題或理論問題進行的科學研究和探索的實踐，是對教學成果的綜合檢驗。對指導教師的科研水平和責任意識也起到了促進作用。因此，要強調畢業(yè)論文的目的、意義和作用，從而達到培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，提高學生綜合能力的目的。

2.2 強化中醫(yī)基礎知識教育、增強中醫(yī)藥研究信念

中醫(yī)學院培養(yǎng)出來的中醫(yī)藥人才的認識方式和思維模式對中醫(yī)藥發(fā)展無疑有著舉足輕重的影響，中醫(yī)基礎知識教育奠定了學生今后從事中醫(yī)學的基石，應該重視中醫(yī)藥基礎理論教學，增加基礎課比重，注重挖掘、提練中醫(yī)寶庫的精華。因為只有在領會透徹、掌握中醫(yī)理論精華的基礎上，才有可能對中醫(yī)創(chuàng)新思維有所啟發(fā)，也才有可能找到發(fā)展中醫(yī)質的飛躍之起點。

從跨入中醫(yī)藥院校大門開始就要讓學生樹立中醫(yī)理念，熱愛中醫(yī)藥學，對新生進行中醫(yī)藥輝煌歷史及未來發(fā)展的形勢教育，讓其有信心、有責任從事中醫(yī)藥研究。在中醫(yī)理論意識尚未建立之前，西醫(yī)課程最好晚些加入，一方面在強化理解陰陽五行、藏象理論，一方面又溶入人體解剖學、生理學，會使學生思維混亂，相信其一，難解其二。要求學生必須重點掌握中醫(yī)基礎、中藥學、方劑學、中醫(yī)診斷學基礎課程，適當延長教學課時，以便學生理解記憶，有些內容強迫背誦也是必須的，有了扎實的基本功，不但強化了中醫(yī)理念，也有益于后期臨床課程的學習。

教師的教學態(tài)度，對學生中醫(yī)學研究思維的引導非常重要。教師在講課過程中，對本門課程熟悉的基礎上，要有自信，充滿熱情，對中醫(yī)藥研究充滿希望，要讓學生對中醫(yī)學有驕傲感和使命感。強調中醫(yī)藥研究的優(yōu)異成績，客觀認識中醫(yī)藥的優(yōu)勢及中西醫(yī)的差別，不要片面擴大、過多流露中醫(yī)學的不足。每門課程可根據學科人員研究優(yōu)勢重點講授部分章節(jié)，更好地達到熟練自信，讓學生對這門課程更加有興趣、有熱情，也可能從此就確定了今后的研究方向并終身為之奮斗。

2.3 建立和完善畢業(yè)論文規(guī)范化管理機制、強化過程管理

提高質量意識、強化過程管理、抓好畢業(yè)論文的管理工作是培養(yǎng)高素質中醫(yī)藥人才的重要措施。應充分認識本科畢業(yè)論文在人才培養(yǎng)中具有的不可替代的作用，始終把做好此項工作作為培養(yǎng)大學生實踐能力、創(chuàng)新能力及提高本科教學質量的一個重要環(huán)節(jié)來抓，牢固樹立質量意識，形成有關部門齊抓共管的良好局面。

本科畢業(yè)論文的撰寫一般要經過選題、查閱文獻資料、開題報告、科學實驗或臨床觀察、編寫提綱、撰寫初稿、修改定稿等幾個階段。要求指導教師與學生充分交流，培養(yǎng)學生學術研究素質和創(chuàng)新思維能力，對畢業(yè)論文的格式、寫作規(guī)范、文獻資料查閱、病例收集、數據處理等提出全面的規(guī)范要求。程序勿過于形式化，真正做到選題、開題、指導、完成、答辯過程的完整性。

2.4 舉辦論文寫作培訓班，提高學生撰寫論文水平

開設畢業(yè)論文寫作課程，舉辦中醫(yī)藥科研選題與設計、臨床研究方法、醫(yī)學統(tǒng)計等相關知識講座，了解中醫(yī)藥研究的有關規(guī)范標準，如中藥新藥臨床研究指導原則、中醫(yī)藥臨床療效判定標準、中醫(yī)證候診斷標準等。讓學生掌握醫(yī)學論文的書寫格式，熟悉中醫(yī)藥科研的思路與方法。開設圖書館和醫(yī)學文獻檢索方法教育課，充分利用校圖書館資源，讓學生了解本校圖書館、專業(yè)資料室的館藏和服務項目，了解館藏位置索取號、區(qū)別目錄數據庫，學會利用作者、題名、關鍵詞進行檢索，充分利用電子期刊全文數據庫、維普期刊數據庫、維普引文數據庫、超星電子圖書數據庫、萬方碩博論文數據庫、中國期刊網、電子教學參考書等，知道如何根據所選課題去調研文獻、收集資料，學會如何選擇和利用信息。

2.5 正確指導、啟發(fā)學生科研思路

可采取雙向選擇，由各學科組擬定一些論文題目并對選題的可行性及難易程度進行分析，召開座談會，組織與題目相關的學術報告，使學生對選題的難易程度和工作量有一個大致的了解。加強對選題重要性的認識，引導學生選擇與所學專業(yè)相關的課題。選題應該以中醫(yī)學方向為主，中醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文切忌完全西醫(yī)化。

2.6 建立優(yōu)秀畢業(yè)論文獎勵制度，提高學生積極性

要求學生廣泛閱讀中醫(yī)學文獻，提高文字水平，不斷提高寫作能力，鼓勵學生在校期間撰寫并，進行大學生論文競賽評獎活動，并可作為獎學金評定指標之一。積極開展優(yōu)秀畢業(yè)論文的評審工作，對優(yōu)秀畢業(yè)論文的學生和指導老師給予一定獎勵，并頒發(fā)優(yōu)秀畢業(yè)論文證書。

2.7 加強對指導教師的培訓，提高教師責任心

指導教師本身素質的提高，是保證指導學生畢業(yè)論文質量的前提。一方面要加強對指導教師的培訓力度，要提高指導教師的責任心，增加對畢業(yè)設計工作的精力投入，提高教師自身業(yè)務水平；另一方面建立相應的激勵措施，選拔對工作高度負責、教學和科研水平較高的教師任指導教師，并對指導教師工作有具體規(guī)范的要求，鼓勵高職稱、高學歷教師多指導畢業(yè)論文，對指導教師舉辦畢業(yè)論文指導、選題思路、科研方法等相關知識講座，了解畢業(yè)論文的相關要求。

篇4

【關鍵詞】陰陽學說，高職語文，闡釋

1.陰陽學說是什么

陰陽學說首先是中國古代哲學的基本范疇，內容包括陰陽的對立、互根、消長與轉化。除此之外，陰陽學說還與天文、歷法等具體學科相結合，成為各門具體學科的理論基礎。陰陽的概念屬于樸素唯物主義的范疇，戰(zhàn)國末期才被披上一層神秘的面紗。陰陽學說作為一種思想，影響了中國傳統(tǒng)文化的各個方面，中醫(yī)學作為中國文化瑰寶的一枝奇葩，同樣受到了陰陽學說的深刻影響。

中醫(yī)學的陰陽學說是中醫(yī)學理論體系的基礎之一和重要組成部分，是理解和掌握中醫(yī)學理論體系的前提。陰陽學說貫穿于中醫(yī)理論體系的各個方面，用它來說明人體的組織結構、生理功能、病理變化，并指導臨床診斷和治療。那么，醫(yī)學專業(yè)的高職語文課程是否可以對陰陽學說進行闡釋呢？二者之間存在著怎樣的必然聯系呢？從根本上講，中醫(yī)學與文字學、文學都起源于遠古先民的勞動實踐，這就決定二者之間有著不可分割的關系。陰陽學說既屬于中醫(yī)學范疇，又屬于漢語言文字學、漢語言文學的范疇。這樣，便可從語文視角對其進行闡釋，成為醫(yī)學專業(yè)高職語文課的教學內容。

2.醫(yī)學專業(yè)高職語文對陰陽學說的闡釋

醫(yī)學專業(yè)高職語文課程是一門基礎學科，又是一門工具學科。中醫(yī)學和語文都離不開漢語言文字、漢語言文學，并且中醫(yī)學的發(fā)展是受漢語言文字、漢語言文學影響的。沒用充分發(fā)展的漢語言文字和漢語言文學，就沒有生動準確的中醫(yī)學表述。反之，中醫(yī)學的文字與文學表述，是對漢語言文字與漢語言文學的闡釋。正是有了中醫(yī)學的各種概念，才使得漢語言文字、漢語言文學更加豐富、更加接近我們的現實生活，從而使語文這一學科的重要性得以再一次顯現。

無論是哲學還是中醫(yī)學，都沒有對陰陽二字的本義進行闡述，因此，高職語文對陰陽學說的闡釋可以從字源入手，用漢語言文字學的知識進行闡釋。

首先對“陰”字進行解析。陰的繁體字寫作陰，而陰的本字是侌。金文的侌寫作，這是象形文字。而此字又分上下結構：上部分是“含”，包含，下部分是云層。那么，侌的本義就是天空多云，沒有陽光?，F在常說的陰暗、陰晦就是使用了這個意義。侌的籀文（即石鼓文）則寫成：上面是日（太陽），下面是云。云在太陽下面，表示云層遮擋了陽光。篆文的侌承續(xù)了金文的字形。當“侌”作為單純的字件后，金文 再加“阜”（山地） 另造“陰”代替，表示山地背陽的北坡，此時，陰的意義又增加了一個。陰的篆文 基本承續(xù)金文字形 ，隸書 將篆文的阜 寫成左耳旁 ，將篆文的侌 寫成 。此時，陰的形象已基本定型。俗體楷書陰用月（夜晚的月光）代替正體楷書“陰”的“侌”。這就是陰字的演變史。由此可知，陰的原始意義包括昏暗無光和陰坡（水之南，山之北）。其中，侌是聲旁，左耳刀是形旁。對陽的解釋同樣采用這種方法，不再贅述。我們發(fā)現陰陽二字的演變有很多相似之處，特別是在篆書、隸書和楷書的發(fā)展時期。而且陰陽的原始意義就是對立的，這正是陰陽學說理論的根本。

陰陽的本義解析之后，要對四象進行闡釋，因為四象在中醫(yī)學中同樣有著重要的地位。這正是易與中醫(yī)的不可分割的關系體現。無極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象。四象最具有代表性的應用是在易經預測學中，即老百姓所說的六爻。四象指老陰、老陽、少陰、和少陽。那么，四象的理論與中醫(yī)是如何緊密結合的呢？在《黃帝內經》中寫道：“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；黃昏至合夜，天之陰，陰中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陽也?！敝嗅t(yī)學的人體經絡學說更是發(fā)展了陰陽學說，十二經絡與奇經八脈都蘊含了陰陽的概念。陽初生為少陽，陽盛為陽明，陽盛到極點為太陽；陽盛到極點就會向陰轉化，變成少陰，陰盛為太陰，陰到極點為厥陰，厥陰轉化為少陽。這里還可以對厥字等進行文字學的闡述。

這就是醫(yī)學專業(yè)高職語文課對陰陽學說的闡釋，把陰陽學說具體化為學生可以接受的語文教學內容。陰陽與四象的理論變得簡單明了，為進一步學好中醫(yī)學打下了基礎。另外，很多關于陰陽學說的具有文學色彩的古文獻資料也可編入教學內容，稱為醫(yī)學專業(yè)高職語文課的素材。

3.闡釋的意義

首先，通過對陰陽學說的闡釋，可以讓學生更加深刻準確地理解陰陽學說的內涵。陰陽學說的外延是非常廣闊的，只有知其根本才能很好地理解這一理論，為以后的實踐打下基礎。在教學過程中，語文教師應該搜集整理有關陰陽學說的各種文獻資料，從不同角度進行闡釋。把抽象的陰陽理論與具體的學科聯系起來，特別是中醫(yī)學中的陰陽理論。這樣，學生在學習能力會逐步提高的同時，也加深了對中醫(yī)理論的系統(tǒng)把握，而這正是本論文研究的目的所在。

其次，有助于醫(yī)學專業(yè)的學生更好地學習語文。誠然，醫(yī)學專業(yè)的學生應該是以學好專業(yè)知識為主，以掌握專業(yè)的實際操作能力為培養(yǎng)目標。只有這樣，畢業(yè)生才能勝任自己的工作崗位，才能為我國的醫(yī)學事業(yè)貢獻力量。然而，這不等于醫(yī)學專業(yè)的學生可以不學習語文或者不學好語文，因為高職語文的作用是一種長效機制，它對初中起點學生的人格形成與思想道德素質的養(yǎng)成有著潛移默化的不可忽視的作用。而本論文的優(yōu)勢在于：把語文教學內容的設計與專業(yè)課緊密結合起來，這樣就非常好的達到了語文教學的目的。如果把這種方法推廣開來，就會使學生更好地從語文課中獲益。

最后，使高職語文成為中醫(yī)學的得力助手。我國的傳統(tǒng)醫(yī)學博大精深，對于學習能力相對較弱的初中起點的學生來說，無論是漢字的認知，還是語義的理解，以及對中醫(yī)學體系化的認識等，都存在較多主客觀障礙。中醫(yī)學是以漢語言文字作為載體的，因此，只有疏通文意才能深刻領悟其中的玄化奧秘。中醫(yī)學與語文之間的特殊關系，使高職語文成為醫(yī)學專業(yè)中具有特別優(yōu)勢的工具學科，成為中醫(yī)學的得力助手。

參考文獻

篇5

中國傳統(tǒng)文化的內涵深邃而廣搏，是中醫(yī)學的源頭活水。其核心是天人合一的自然精神，貴和持中的中和精神，自強不息的奮斗精神，重人輕神的人本精神，知行合一的實用精神，重德尚義、憂國憂民的愛國精神，有容乃大的開放精神［2］。中醫(yī)文化有廣義和狹義之分。廣義的中醫(yī)文化涵蓋了整個中醫(yī)學科體系及與之密切相關的各種文化形式和文化活動，狹義的中醫(yī)文化僅指與中醫(yī)學科相關的知識、理論、技能和醫(yī)療實踐活動。2005年8月召開的全國八屆中醫(yī)藥文化研討會，首次明確了中醫(yī)藥文化的含義：中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現中醫(yī)藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和［3］。從中醫(yī)專業(yè)基礎教育及中醫(yī)學來源來看，對傳統(tǒng)文化的認識是學好中醫(yī)的基礎［4］。傳統(tǒng)文化中蘊涵的價值觀念、倫理道德、人文精神影響了中醫(yī)院校大學生的世界觀、人生觀、價值觀的形成［5］。中醫(yī)文化中蘊含著我國古代哲學思想中樸素的辯證思維方式、調整陰陽的平衡觀、動靜結合的恒動觀有助于培養(yǎng)中醫(yī)院校大學生的辯證思維，也將影響中醫(yī)院校學生的思維方式和世界觀。傳統(tǒng)中醫(yī)文化促進醫(yī)德形成。

2高等中醫(yī)院校中醫(yī)文化教育現狀分析

目前，雖然“中醫(yī)藥存廢”之爭已經硝煙散盡，各高等中醫(yī)院校不斷發(fā)展，招生人數也不斷增多，讓中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展呈現一片欣欣向榮的表象，但實際上中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展卻遭受著極大的困境，其前途讓人堪憂。如今，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展遲鈍或停滯不前甚至倒退已成為不爭的事實，究其原因跟當前的中醫(yī)教育相關。

2．1教學模式的改變

由于招生人數大大增加，現在的中醫(yī)教育已不再是曾經“師帶徒”的模式，而是更多采取了大規(guī)模院校培養(yǎng)的教學模式，課程設置上看，中西課程安排比例的改變，面對學習古代文化和現代科學的矛盾，在這樣的教育模式下我們必須尋找一些方式來回歸中醫(yī)教育的本原。

2．2傳統(tǒng)文化的缺失

中醫(yī)學根植于傳統(tǒng)文化，中醫(yī)學的發(fā)展永遠不能脫離傳統(tǒng)文化，只有傳統(tǒng)文化的繼承和發(fā)展才能讓中醫(yī)學繁榮昌盛［6］。學生進入大學之前接受的是現代科學文化知識，已建立抽象邏輯思維模式，當面對深奧難懂的中醫(yī)基礎理論，他們往往陷入迷惑。傳統(tǒng)文化教育的不足，特別是中醫(yī)經典理論教學的薄弱，使中醫(yī)的教育需要更多真正熱愛中醫(yī)的人來傳承。

3中醫(yī)學教育事業(yè)的出路

3．1政府：加大中醫(yī)文化教育投資鼓勵中醫(yī)學發(fā)展

中醫(yī)學作為我國傳統(tǒng)文化的精華，如何使其昌盛而不是衰敗，政府應該首先擔起重責。加大教育投資，充分肯定中醫(yī)學存在的必要性。政府應提出一些保護中醫(yī)的政策，加大對中醫(yī)教育、中醫(yī)藥科研及產業(yè)的投資。讓中醫(yī)走出國門，孔子學院已經在很多國家設立，她弘揚了中國傳統(tǒng)文化；在國外，針灸醫(yī)院得到認可；越來越多的留學生來我國學習中醫(yī)學。這讓我們看到中醫(yī)的美好前景。

3．2高校：改革教學機制優(yōu)化專業(yè)主干

高等中醫(yī)院校應將辦好中醫(yī)類專業(yè)放在突出位置，應突出中醫(yī)院校的自身特色，而不是一味地模仿西醫(yī)院校的教學模式。遵循中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律，改革教學機制。中醫(yī)類專業(yè)的課程設置應保留中國傳統(tǒng)文化相關課程；重視傳統(tǒng)文化的教育，開展傳統(tǒng)文化知識講座，為更好學習中醫(yī)基礎理論打好文化基礎。優(yōu)化專業(yè)主干，提升學生學習興趣。在進入專業(yè)知識學習之前，可對學生進行中國傳統(tǒng)文化的薰陶以及中醫(yī)科學性的專門教育，請有經驗的中醫(yī)專家講述中醫(yī)學的特色，采取各種有效形式提高學習中醫(yī)學的興趣；從傳統(tǒng)文化如《中國傳統(tǒng)文化史》《中國古代哲學史》《醫(yī)學三字經》等的學習為出發(fā)點，進一步學習《醫(yī)古文》《中國醫(yī)學史》等，然后進入《中醫(yī)基礎理論》《黃帝內經》《傷寒雜病論》《溫病學》等的學習，由淺入深，逐步進入中醫(yī)學的殿堂中，將文學作品中的醫(yī)林人物故事、漢字中孕藏的醫(yī)道哲理、詩詞中隱現的醫(yī)藥文化資源挖掘出來，讓學生充分感受到中醫(yī)藥文化的博大精深，提升對學習中醫(yī)的興趣。

3．3中醫(yī)學子

篇6

[關鍵詞]德育答辯；醫(yī)科院校；人才培養(yǎng)；價值探索

[中圖分類號]G640[文獻標識碼]A[文章編號]1671-5918（2016）06-0023-03

多年來，中央高度重視并把德育作為學校辦學育人的首要根本任務。作為培養(yǎng)醫(yī)藥人才重要基地的醫(yī)科院校，其培養(yǎng)的人才關乎人民生命健康。要提高醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德和做人操守，必須抓住其道德觀形成的關鍵時期，即學校教育階段。從這個意義上講，加強和改進醫(yī)科院校德育工作，無疑具有極端重要的現實意義。

一、加強和改進醫(yī)科院校德育工作的重要性和現實性

目前，多數學者肯定德育的功能。中國教育學會德育學術委員會理事長檀傳寶教授從多方面論述了德育的教育功能，社會性功能以及個體性功能。他指出德育功能認識對德育實際的意義和影響不僅是一種理論分析，也是我國德育理論與實踐的歷史線索之一。德育答辯是高校德育的一種形式，其功能和意義也受到了很多學者的關注和肯定。高博從道德認知的嘗試與解讀中探討德育答辯的理論和意義，他認為“道德認知是高等教育不可或缺的組成部分，它需要認知主體的參與，也需要制度化的程序設計，高校德育答辯是道德認知新的嘗試。它能夠引導學生主動，有效系統(tǒng)地參與道德認知過程”。也有不少學者認為高校開展的德育工作以及整個德育體系缺少人性化、動態(tài)化和多元化，影響了評價結論的客觀性、全面性、合理性和公正性，進而影響了德育的實效性，無論是其形式和內容，還是體系和定位都有待逐步完善，深入拓展。實踐證明，德育答辯是實現高校德育評價體系改革的一個重要平臺。

2003年，北京理工大學首次開展德育答辯，這次新的嘗試收到了良好的效果?！皩W者魏俊興認為德育答辯是畢業(yè)生走向成熟的良方，是引導教育學生將被動接受教育轉化為主動進行自我教育的方式”，這種教書與育人同步運行的教育方式，不僅符合教書育人的主旨，且收到了良好效果。為了對學生思想政治狀況進行全面考核，檢驗學校思想政治教育的實施效果，完善學生德育的評價體系，2013年云南中醫(yī)學院在全校范圍內開展了本科畢業(yè)生德育答辯工作，經過三年的實踐，也取得了顯著成效。

當前，我國醫(yī)療行業(yè)現狀，存在醫(yī)患關系持續(xù)惡化，究其原因，有醫(yī)療體制不健全、醫(yī)療資源分配不合理，醫(yī)院過于功利追求經濟利益最大化，患者維權意識高等因素外，還有一部分原因是部分醫(yī)務人員職業(yè)道德和做人操守較低。

醫(yī)德作為一種職業(yè)道德，“是調整醫(yī)務人員與病人以及與社會之間關系的行為準則”，作為培養(yǎng)醫(yī)藥人才重要基地的醫(yī)科院校，其培養(yǎng)的人才關乎人民生命健康。要提高醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德和做人操守，必須抓住其道德觀形成的關鍵時期，即學校教育階段。從這個意義上講，加強和改進醫(yī)科院校德育工作，無疑具有極其重要的現實意義。

二、云南中醫(yī)學院本科畢業(yè)生德育答辯工作實踐

為確保德育答辯教育效果，更好的提升德育水平，云南中醫(yī)學院結合本校實際情況，制定了德育答辯具體實施細則，成立了由校黨政領導牽頭，學工部、團委、宣傳部、思政部、教務處等部門組成的畢業(yè)生德育答辯指導委員會，全面負責畢業(yè)生的德育答辯工作，并投入專項工作經費為德育答辯的順利開展提供資金保障，同時按照學院德育答辯的具體工作安排，以班級為單位組織實施，分為宣傳準備、撰寫論文、審核評閱、現場答辯、總結整理五個階段。

在宣傳準備階段，云南中醫(yī)學院要求各學院結合實際制訂周密、詳盡、可操作性強的實施細則，并通過各種途經，向本科畢業(yè)生闡述德育答辯的目的、意義以及撰寫答辯論文的基本要求及答辯方式。引導畢業(yè)生妥善處理好求職就業(yè)、畢業(yè)綜合考試、實踐技能考試、職業(yè)資格考試與德育答辯的關系，集中必要的時間精力做好德育答辯準備。落實好每名畢業(yè)生德育論文指導教師。

在撰寫論文階段，要求每位畢業(yè)生回顧大學歷程，認真梳理生活、學習思想成長過程及對人生的感悟，全面總結成功的經驗和挫折的教訓，找準差距和不足，明確努力方向，撰寫符合本人實際情況、個性化的德育總結答辯論文。

學生在撰寫德育論文前，先與指導教師充分交換意見基礎上，擬訂德育總結的論文提綱，成稿后先在班級內部互評修改，再根據指導教師審閱意見反復修改完善，經指導教師審核簽字通過后，按規(guī)定格式打印裝訂，經本院“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”審核同意，方可提交答辯。

在現場答辯階段，各二級學院“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”組織畢業(yè)生以班級為單位，嚴格按照學校本科畢業(yè)生德育答辯規(guī)程組織答辯，要求每位畢業(yè)生必須參加，并安排低年級學生代表現場觀摩。畢業(yè)班級的答辯由“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”指定評審小組具體負責，答辯評委應不少于3人，要求嚴格按照學校本科畢業(yè)生德育答辯成績評分細則進行評分，并指定專人負責記錄。

現場答辯結束后，各學院綜合每名畢業(yè)生平時成績、論文成績、答辯成績，計算最終成績，填寫《云南中醫(yī)學院畢業(yè)生德育答辯評審登記表》。按答辯人數5%的比例推薦“德育優(yōu)秀論文”報學工部，同時在對撰寫畢業(yè)生鑒定中使用好德育答辯評審意見。

整個德育答辯過程中，云南中醫(yī)學院堅持德育與專業(yè)教育并重、教育與自我教育相結合的原則，既注重引導學生自我教育，又切實發(fā)揮教師主導作用，強化畢業(yè)生對自身思想道德的內省和行為的自律。

通過三年的實踐，云南中醫(yī)學院在本科生中推行的德育答辯，應該說達到了預期目標。2013年、2014年、2015年全校分別有1288名、1415名、1445本科畢業(yè)生參加德育答辯，且全部都通過德育答辯，其中綜合優(yōu)秀的比例達到90%以上。從實施過程以及最后結果看，云南中醫(yī)學院德育答辯從制度上確保了德育論文答辯的強力推行。事實也有力證明，德育答辯制度不僅較好地豐富完善了德育工作體系，而且還取得了令人意想不到的成效。

三、云南中醫(yī)學院德育答辯成效和經驗

通過三年來的實踐證明，實行德育答辯對把德育落到實處、有極大的促進作用。

（一）德育答辯有效引導學生德育知行合一

高校德育的重要任務之一就是通過確定課程設置、課程內容以及課程的教學安排和教學方法的選擇，將一定的思想理論、社會道德傳遞給受教育的青年一代，以促使大學生政治思想品德由量的積累到質的變化，使青年學生成為建設中國特色社會主義所需要的建設者和接班人。德育是“教育者根據一定社會和受教育者的需要，遵循品德形成的規(guī)律，采用言教、身教等有效手段，通過內化和外化，發(fā)展教育者的思想、政治、法制和道德幾方面的系統(tǒng)活動過程?！钡掠疝q是德育過程中的一個有機部分，通過宣傳教育、引導以及論文的撰寫影響學生的思想，其過程的基本要素是由教育者、受教育者、德育內容和德育手段構成的。德育答辯其實質是通過制度設計，由學生完成建構內心道德境界、發(fā)展道德知識直至指導自身行為、激發(fā)道德情感的過程，使學生曉之以理、導之以行、動之以情，由外在的強制內化為內心信念及準則，真正做到知行合一。

（二）德育答辯有效把握人才培養(yǎng)薄弱環(huán)節(jié)

德育答辯正值畢業(yè)生畢業(yè)之際，他們渴望理解與溝通，希望心靈得到關切，渴望困惑的問題得到明確的答案。德育答辯通過對大學生活的回顧，總結以文字的形式呈現其思想動態(tài)，是大學生心路歷程的反應，能很好地呈現大學生內心世界與心靈成長的軌跡。高校德育工作的主題之一就是研究和回答學生普遍關注的社會熱點難點問題，幫助他們解疑釋惑，提高認識，其過程實際上是“德育對象在道德等方面的建構的過程，是環(huán)境與成長的統(tǒng)一，價值引導與個人價值建構的統(tǒng)一。”

通過德育答辯，教師能了解到個體成長中的困惑問題以及學生內心世界成長軌跡，從而更有針對性的引導激勵學生走向至善。發(fā)展學生良好的思想觀念是德育目標之一，同時還要改造學生已經形成的錯誤觀念并建構學生內在的良好思想道德境界及行為習慣。德育答辯通過論文的撰寫，德育指導教師一對一的引導，促使畢業(yè)生感情、意志、智力和能力得到完善。

德育答辯過程可以說是畢業(yè)生完善自我、提升自我的過程。無論對個體還是對學校、老師都具有顯而易見的作用。就德育主體而言，開展德育答辯可以引導其回顧在校成長、成才歷程，總結收獲，找準缺失，增強學生主體自覺意識。就學校辦學育人實踐而言，通過德育答辯，可以全面深入地掌握學生成長軌跡，檢驗人才培養(yǎng)和德育實施效果，總結得失，改進工作。

（三）通過德育答辨，充實畢業(yè)教育內容

德育答辯正值畢業(yè)生進入實習求職階段，群體分化明顯，班集體難以統(tǒng)一組織活動，畢業(yè)生處于松散狀態(tài)，極易誘發(fā)事端。“德育不是“回歸”生活，而是“建構”生活；德育不是建構“所有生活”，而是建構“道德生活”。德育不僅關注道德“生活內容”，而且關注“道德生活方式”。開展德育答辯，旨在激發(fā)“潛藏的自我意識，使畢業(yè)生更為熱愛生活、體驗生活，在真實的生活情境中養(yǎng)成德性，而非脫離現實生活，在虛無縹緲的世界中培養(yǎng)人的道德品質?！蓖瑫r，增強畢業(yè)生思想政治工作的主動性，密切師生、同學關系，疏導離校前的各種不良情緒，引導畢業(yè)生珍惜時光，順利度過大學的最后寶貴時光。

（四）通過德育答辨，促進校風教風學風建設

通過德育答辯系統(tǒng)工作，一是加強畢業(yè)生教育管理，既考核其思想道德素質，又依據學生個體情況進行有針對性指導和幫助，強化學生對其自身思想道德的內省和行為的自律；二是要求教師履行教書育人職責，發(fā)揮主導作用，從與學生充分交流思想，到指導論文選題、撰寫審改，強化對學生成才的理性指導，有效彌合高校新校區(qū)顯示存在的師生時空距離疏遠的不足。三是充分發(fā)揮優(yōu)秀畢業(yè)生的榜樣示范作用，帶動和鼓勵在校生學習成長，傳承優(yōu)良校風學風。

（五）通過德育答辯，全面衡量人才培養(yǎng)質量

云南中醫(yī)學院對本科畢業(yè)生知識能力和學術水準的評判，已經有成熟完整的考查、考試、答辯制度，但對于其思想品質和道德素養(yǎng)的評判，尚未形成和建立一套系統(tǒng)性、痕跡化、規(guī)范化和總結性評價體系。通過開展德育答辯，為云南中醫(yī)學院大學生思想政治教育、德育創(chuàng)新、新生教育、全面衡量和改進人才培養(yǎng)質量提供實證材料。

德育答辯是云南中醫(yī)學院思想政治教育中一種新穎而積極的嘗試，旨在加強畢業(yè)生教育與管理，既考核其思想道德素質如何，又依據每個學生的具體情況進行有針對性的指導和幫助，強化學生對自身思想道德的內省和行為的自律。旨在增強畢業(yè)生思想政治工作的主動性，密切師生關系，同學關系，疏導離校前學生中的不良情緒，增強畢業(yè)生的愛校情緒。旨在深入掌握學生成長軌跡，檢驗學生在校期間人才培養(yǎng)和德育工作的實施效果，總結得失，改進工作，進一步提高育人工作的實效性。旨在充分發(fā)揮優(yōu)秀畢業(yè)生的榜樣示范作用，帶動和鼓勵在校學生學習成長，傳承優(yōu)良校風學習。它需要認知主體的參與，也需要制度化程序的設計，其形式與內容，體系與定位都需要逐步的完善，深入和拓展。

篇7

論文摘要：中醫(yī)脈學理論潛在著統(tǒng)一的思維模型及數學模型；其模型性承載于太極模型、三才模型、五行模型；這種模型概念的遷變反映著中醫(yī)脈學理論的逐漸形成與完善；模型中醫(yī)學認為，中醫(yī)理論特點是“以模塑理”、“按模索病”。先有一套完整的模型理論，然后再嚴格按照模型建立其脈學理論。

模型中醫(yī)學是從思維模型、數學模型研究中醫(yī)理論形成、發(fā)展和演進的一門邊緣性學科[1]。中醫(yī)診斷學是以統(tǒng)一的思維模型、數學模型用于人體不同部位的醫(yī)學診斷，例如：舌、脈、眼、耳等，它們都是診斷疾病的窗口，是用來觀察人體內在變化的，即中醫(yī)所謂的“司外揣內”[2]。同理，中醫(yī)以診脈為主要診斷特點的脈學理論，亦產生于一種模型思維，如太極、三才、五行等三大模型思維。脈學理論恰恰是嫁接了這種思維模型，并結合臨床實踐，形成了一套完整的脈學理論體系。今論述如下，以期斧正。

1．脈學的太極模型

太極模型，反映的是表達整體意義上的“基元”演化思維。它的基元性，決定了從每個基元部位均可反映著相似的全身或其他基元源的演化發(fā)生的模型表達。一節(jié)脈，就是一個基元部位，所以，它相似的反映著全身或每個其他基元部位潛在的脈象模型表達。

中醫(yī)脈學定位，腕部的“寸口”，就是一段潛含著全身任何相對獨立生命單元均有的演化“基元”部位，它與太極思維相吻合。所謂太極，極端也，唯一也，基元也。在“極”端處，陰陽混元一體，陰陽高度統(tǒng)一，陰陽屬性在此“極點”并且顯示不出來。這正是太極思維模型的原初意義。每一段相對獨立的一股脈，均對應著“太極”思維模型。它反映著人體生命信息完整意義上的泛指代。

2．脈學的三才模型

所謂三才模型，是生命奇數演生律中高于基元太極模型演化的第二個模型，就是“一源三歧”的模型。它反映著一個表達“基元”整體意義上的太極脈位，再以三才模型（即一分為三）演化出與該模型對應的三大脈位表達。三才模型，使中醫(yī)脈學太極模型的“基元”脈位，遞演出“寸、關、尺”三部拭脈法。這為將人體或器官按模型論從上到下進行“三位”機械定位，打下了基礎。反映了脈學理論從太極模型，向三才模型演進軌跡。

3．脈學的五行模型

五行模型，也是生命奇數演生律中的一個解值，一個比三才還要完備、細化的解值，即“一源五歧”的五值演化模型。反映著三才模型再進一步的演替和細化，成為與五行思維模型相匹配的所謂“金、木、水、火、土”五部拭脈法。五行，在傳統(tǒng)中醫(yī)學里機械地代表五臟。其實，只是代表五大類脈勢功能態(tài)。而兩手的“寸、關、尺”合二為一，就構成了更高級的五行模型脈學定位法。中醫(yī)用五臟，來代表人體五大功能態(tài)的生命意義。如“寸位”表達上焦肺心，“關位”表達中焦肝膽、脾胃，“尺位”表達下焦腎。其實，“寸、關、尺”只是腕部“基元”脈按三才模型演化出的三段子代“基元”脈位，與太極模型相對應。只是兩手的子代“寸、關、尺”合和為五行模型的“五位”定脈法。太極、三才、五行，反映著中醫(yī)脈學理論“按模塑理”的演變。反映著中醫(yī)理論本質上就是模型中醫(yī)。

4．結論

中醫(yī)的脈學理論博大而精深，她根據模型思維的“太極、三才、五行”演變而來。并將生命學上，完整意義上的人體，機械地與這些模型思維對應，產生了脈演診斷。先有模型思維在先，然后再是按模型創(chuàng)造中醫(yī)脈學理論。反映出了中醫(yī)脈學演化模型高度統(tǒng)一。這正是中醫(yī)模型診斷學的奧意，將有另文發(fā)表。

參考文獻

篇8

本文針對中醫(yī)人才個性化培養(yǎng)模式存在的主要問題，提出了個性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法。要轉變觀念，明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標，加大教學改革力度，構建培養(yǎng)多元化中醫(yī)人才的機制，促進個性化中醫(yī)人才培養(yǎng)。

【關鍵詞】

個性化；中醫(yī)人才；培養(yǎng)模式；改革與實踐

人才培養(yǎng)模式是指為實現一定的教育目標而系統(tǒng)地規(guī)定學生的知識、能力和素質結構以及相應的教學組織和運行方式。完整的人才培養(yǎng)模式概念應包含三個方面的要素：一是人才培養(yǎng)的最終目標，包括了對人才的知識結構、能力結構和素質結構的規(guī)定；二是過程要素，即為實現教育目標而開展的一系列教育活動（教學計劃、教學方法）及運行方式，包括教學模式；三是制度要素，即為確保教育系統(tǒng)按預設的程序運行并達到預定的目標而制定和實施的教學制度和機制，如學制、學分制[1]。人才培養(yǎng)模式的3個要素是有機的整體，要素之間有著密切的聯系，對于人才的培養(yǎng)要注重這三方面的因素，對于中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)更是如此，個性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)在中醫(yī)教育和中醫(yī)院臨床實踐中也應該遵循人才培養(yǎng)的三要素原則。目前，我國高等中醫(yī)教育中五年制中醫(yī)本科仍是中醫(yī)教育的主體，在教育教學實踐中，逐步實現了由傳統(tǒng)教育方式向現代教育方式的轉變，形成了高等中醫(yī)教育體系，培訓了大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，推動了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。但是，隨著中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，西醫(yī)學在臨床實踐中的優(yōu)勢使得中醫(yī)人才的成才過程面臨巨大壓力，現有的中醫(yī)人才的素質結構、知識結構、能力結構受到了嚴峻的挑戰(zhàn)，中醫(yī)教育使得中醫(yī)個性化人才的成長需要進一步加強對其全方位的培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學院中西醫(yī)結合學院針對目前存在的一些問題，改革教學模式，合理設置課程，取得了一定的效果。現予以歸納總結，期望能給相關部門和人員提供借鑒。

一、中醫(yī)人才個性化培養(yǎng)模式存在的主要問題

1、課程設置不夠合理

中醫(yī)學的基礎課、臨床課、經典課等都是圍繞中醫(yī)理論和臨床診療實踐開設的，本科中醫(yī)學生在進入中醫(yī)理論教育之初基本上沒有中醫(yī)基礎理論和臨床基本技能，沒有前期課與理論課、理論課與臨床課的明確界限。目前中醫(yī)學專業(yè)的課程設置基本按照西醫(yī)學臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置的，遵循的是學科基礎課程、專業(yè)基礎課程和臨床專業(yè)課程的教學順序。而中醫(yī)理論和臨床技能的掌握需要反復強化和訓練，尤其是經典條文更需要在臨床實踐的過程中來體會、領悟，反復強化和訓練，對同一概念、方劑、治法的多次學習，不能籠統(tǒng)地認為是不必要的重復。我們所在的中西醫(yī)結合學院通過教學改革、編寫教材，整合教學內容，不斷提高教學質量，保證中醫(yī)專業(yè)的學生既對經典中醫(yī)著作有一定的掌握，又能夠加強臨床各科知識的融會貫通。

2、中醫(yī)專業(yè)師資隊伍建設薄弱

在中醫(yī)學的教學過程中，青年一代的中醫(yī)專業(yè)授課教師的主要弱點在于臨床實踐經驗功底淺，缺乏中醫(yī)診療經驗，而這一弱點對培養(yǎng)中醫(yī)學生是非常不利的。中醫(yī)學的產生來源于醫(yī)療實踐，神農嘗百草而成功，李時珍遍訪各地才成就《本草綱目》等等。在中醫(yī)學現代化問題尚未解決之前，其理論需要大量的臨床實例才能使學習者有所領悟。這是中醫(yī)學教育亟待解決的問題。

3、中醫(yī)教學改革力度不夠

中醫(yī)學是實踐性很強的一門學科，而中醫(yī)學的理論和診療方法又往往需要通過大量的臨床實踐才能理解和掌握。目前在中醫(yī)學本科教學中除了專業(yè)教學中存在的師資力量相對薄弱，教學課程設置不合理外，在教學實踐上也是相對薄弱的環(huán)節(jié)。中醫(yī)學生在中醫(yī)院實習的條件各不相同，普遍存在以下情況：一是病種相對單一或是病人較少，在中醫(yī)基礎理論學習中講授的很多典型或特殊病案在實習階段不能或很少見到。二是學生自己進行診療實踐的機會較少，即使是一些中醫(yī)基礎理論較好、病人較多的名師，實習生也是以抄方為主，試診的機會較少[2]。三是帶教中醫(yī)老師水平參差不齊，有的中醫(yī)帶教老師中醫(yī)理論或中醫(yī)診療能力不強，或存在重西輕中的傾向。四是實習中病人對中醫(yī)實習生認可度低于西醫(yī)實習生，一般普通百姓均認為中醫(yī)師是要經過大量的臨床經驗的積累和社會閱歷的積淀才可能自如運用中醫(yī)技能，故中醫(yī)實習生在臨床實踐上較西醫(yī)實習生更容易受到病員的拒絕或推辭，實習生更少實踐中醫(yī)技能的機會。

在新形勢下培養(yǎng)和造就一批素質良好、結構合理、特色鮮明的中醫(yī)藥人才群體，對于進一步傳承和發(fā)展中醫(yī)藥文化傳統(tǒng)，彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色，發(fā)展中醫(yī)事業(yè)具有重要的意義，為此，許多學者提出了對目前中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式進行改革的想法。我們所在的中西醫(yī)結合學院和中醫(yī)醫(yī)院在個性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)上堅持將理論教育與臨床實踐有機結合，在總結多年的教學實踐經驗基礎上，在改革人才培養(yǎng)模式方面，做了一些探索和實踐。

二、個性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法

1、轉變觀念，明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標

1982年，衛(wèi)生部在衡陽召開全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議，強調高等中醫(yī)教育必須保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色的辦學方向，并將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標確定為“培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，具有社會主義覺悟，掌握中醫(yī)學理論和醫(yī)療技術，又紅又專的中醫(yī)師”。1998年，當時國家教委將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標修訂為“具備中醫(yī)藥理論基礎、中醫(yī)學專業(yè)知識和專業(yè)實踐技能，能在各級中醫(yī)院、中醫(yī)科研機構及綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學研究工作的醫(yī)學高級專門人才”?？梢?，中醫(yī)本科人才培養(yǎng)目標隨著社會的進步也不斷在調整和完善。多年來，瀘州醫(yī)學院主動適應社會發(fā)展和中醫(yī)藥人才的多樣化需求，確立“寬口徑、厚基礎、強能力、高素質”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式。根據這一培養(yǎng)模式，在堅持和豐富“培養(yǎng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化根基”這一內涵下，留住中醫(yī)的“原始基因”，為此，確立了“本專業(yè)培養(yǎng)適應社會主義現代化建設的需要，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好的科學素養(yǎng)和創(chuàng)新精神，鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，扎實中醫(yī)基礎理論和臨床技能以及增強人文、自然科學知識，能適應臨床工作的中醫(yī)繼承應用型人才”的人才培養(yǎng)目標。根據這一目標定位，首先突出了中醫(yī)專業(yè)思想和中醫(yī)繼承能力的培養(yǎng)，大力弘揚要培養(yǎng)“能用中醫(yī)的思路、方法看病”、發(fā)揮中醫(yī)臨床獨特療效的中醫(yī)名家思想，針對此目標建立相關的培養(yǎng)計劃，并建立有效的評價機制。

2、加大教學改革力度，促進中醫(yī)人才培養(yǎng)

（1）推進中醫(yī)教育教學改革。中醫(yī)學有自身的發(fā)展規(guī)律和醫(yī)學教育模式，構建多樣化的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式要注重中醫(yī)教育規(guī)律。古代中醫(yī)師承教育和現代中醫(yī)院校人才培養(yǎng)與教育模式要有機結合，互為補充。張新仲將基本的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式概括為世家傳承、師徒教育、學校教育、講學辯論、自學成才這幾種基本模式，提出了現代中醫(yī)教育應吸收古代師承教育的內核、將師承教育的方式與中醫(yī)現代教育相結合，鼓勵教師與學生之間形成師徒式密切關系，教師不僅指導學生完成學習，還要從思想、方法、學術方面毫無保留地對學生加以指導，尤其對學生的從醫(yī)品德上更要注重教育。也有學者提出現代化中醫(yī)專業(yè)學生普遍缺乏中醫(yī)思維，而要建立中醫(yī)思維模式，需要從傳統(tǒng)文化與經典中吸取精華。瀘州醫(yī)學院根據五年制本科中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標，從2008年開始對教學計劃、教學內容、教學方法、教學管理等展開了一系列教育改革。

首先注重教學方法的改革，倡導啟發(fā)式教學，大力推行案例式教學和PBL教學法。對大類招生的學生采取中醫(yī)骨傷科學、中醫(yī)眼耳鼻喉科學及中醫(yī)皮膚性病學專業(yè)方向輔修制培養(yǎng)方式。在課程考試方式上積極探索并引入形成性評價，中醫(yī)內科、經典學說、方劑等教研室等采取“平時成績+階段考試+期末考試+實驗技能”相結合的評價方法，把傳統(tǒng)對成績的一次考試評定，分散到對每個學習過程節(jié)點的質量控制，對《名家學說》等考試以撰寫論文的形式進行，讓學生充分利用課余時間深入到圖書館、資料室，此舉提高了學生學習的主動性和積極性。

其次，進行課程規(guī)劃改革。學校在課程設置上以一專多能為特色規(guī)劃課程，以學生就業(yè)所需為立足點增設本專業(yè)特色課程，為學生提供跨學科、跨領域學習機會，也為學生進行新領域開發(fā)研究提供條件。在教材選用中，一方面遴選高水平教材，另一方面有計劃地主編、參編高規(guī)格教材，近年主編、參編了中醫(yī)內科學、中醫(yī)骨傷基礎、中醫(yī)兒科、方劑學等衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。

再次，加強教學方法改革。學校從2008年開設了中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結合專業(yè)、中醫(yī)骨傷、皮膚性病學和中醫(yī)耳鼻咽喉等專業(yè)方向，以培養(yǎng)高質量、個性化的中醫(yī)繼承應用型人才為培養(yǎng)目標。該專業(yè)課程體系、教學內容與教學方法改革的主要內容是：以中醫(yī)經典著作為核心，深化中醫(yī)理論教育，培養(yǎng)學生中醫(yī)思維；以中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試內容為主線，合理安排西醫(yī)知識模塊的教學；以雙導師制度設立理論導師和臨床實踐導師有針對性地指導學生基礎理論和臨床知識的學習，繼承名中醫(yī)學術精華。從二年級開始為學生一對一地安排跟隨省級名中醫(yī)臨診，每周1-2個半天，以培養(yǎng)學生中醫(yī)思維能力、鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，學習中醫(yī)診療技能。

（2）加大中醫(yī)專業(yè)師資人才隊伍建設。針對中醫(yī)學師資隊伍建設中的薄弱環(huán)節(jié)，我們所在學校從以下三方面著手，大力加強對中醫(yī)教學師資人才隊伍的培養(yǎng)和建設。一是注重青年中醫(yī)教師人才隊伍的培養(yǎng)，形成師資人才梯隊，通過名中醫(yī)傳承工作室和跟師帶徒等師承工作加大對國家級、省級名中醫(yī)學術經驗的傳授和繼承，加快青年中醫(yī)教師的成長。二是建立中醫(yī)教師進臨床工作制度，中醫(yī)青年教師在承擔理論教學工作的同時兼任了臨床診療工作，使之將中醫(yī)基礎理論和臨床實踐有機結合，既鍛煉和提高青年教師臨床實踐能力，同時能夠將生動鮮活的臨床病案帶到教學中，臨床生動的病案實例更有利于激發(fā)中醫(yī)學生學習興趣和專業(yè)熱情，進而鞏固學生中醫(yī)專業(yè)思想。三是開展各類興趣活動，讓更多的中醫(yī)名家走進課堂。醫(yī)院和學院開設了“名中醫(yī)大講堂”和“我和名中醫(yī)對話”以及“中醫(yī)藥文化節(jié)”等活動，多渠道、多方式濃厚中醫(yī)學習氛圍，促進中醫(yī)人才的成長。

3、構建培養(yǎng)多元化中醫(yī)人才的機制

（1）中醫(yī)人才批量培養(yǎng)。醫(yī)院實習是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，在基礎教學階段對中醫(yī)人才全面進行中醫(yī)基本理論教學后，進入臨床實習時，主要加強對其中醫(yī)基礎理論的運用、基本診療技能與醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)，要按照國家初級中醫(yī)臨床人員培訓原則，參照中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求，在臨床實踐中普遍對中醫(yī)實習生有針對性地強化相關中醫(yī)基礎知識內容，使實習更具科學化、標準化。[3]只有搞好面上的中醫(yī)人才培養(yǎng)，才能不斷提高中醫(yī)隊伍在醫(yī)院醫(yī)療服務中水平和中醫(yī)學科的競爭能力。瀘州醫(yī)學院中醫(yī)本科生在接受整體的中醫(yī)基礎知識培訓后取得了較好效果。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心最新分析報告顯示：本院中醫(yī)本科畢業(yè)生參加2011年中醫(yī)類別醫(yī)師資格綜合考試平均分為396.8，遠遠高于全國考生平均分360.27；考生通過率為80.16%，高于全國考生通過率52.62%。

（2）中醫(yī)個性化重點人才培養(yǎng)。在對中醫(yī)實習生臨床帶教的過程中必須要加強對中醫(yī)個性化重點人才的培養(yǎng)。重點人才的培養(yǎng)是在對中醫(yī)專業(yè)學生進行基本理論培養(yǎng)后選擇一些人才苗子進行個性化的重點培養(yǎng)，原則上是從實習生中選擇中醫(yī)理論基礎扎實、技能操作嫻熟的人才苗子，為其設立成長培養(yǎng)目標，注重培養(yǎng)其扎實的中醫(yī)思維方式，掌握西醫(yī)臨床基礎知識和技能，制定培養(yǎng)目標和計劃、實施步驟，建立評價標準。按照“厚基礎、強能力、高素質”原則，建立中醫(yī)個性化人才實習培養(yǎng)評價標準。個性化重點中醫(yī)人才培訓在名中醫(yī)老專家指導下，選定精讀與泛讀的古典醫(yī)籍書目，要求撰寫讀書筆記，寫出學習體會，撰寫學術論文論著。加強臨床實踐、臨床臨證和學習領悟導師的學術思想和臨床精華，寫出臨床病案、跟師學習心得，對名師學術思想和臨床精華進行揣摩、研究、整理、提高，使其早日成長為人才。

（3）建立雙導師運行制。為進一步加強對中醫(yī)本科生中醫(yī)基本理論知識的培養(yǎng)，根據實際情況，建立雙導師運行制度。即在參加理論學習時選擇理論教學的導師帶教，在完成基本的中醫(yī)理論知識培訓后在進入臨床時間階段時遴選副教授、主任醫(yī)師以上的臨床老師作為實習帶教老師，在帶教導師的選擇上注重校內導師與校外導師相結合。每名導師指導3-5名學生，一、二、三年級學生由基礎導師+校外導師進行指導；四、五年級學生由臨床導師+校外導師進行指導。在學習中注重固定與轉移相結合。在第一學期末，由輔導員將各導師的基本情況，研究方向，臨床方向或者執(zhí)導課程公布給學生，同時將學生的入學成績、平時表現、特長等公布給導師，雙方自愿選擇，再統(tǒng)一調配，給學生指定導師，師生見面，一起制定下學期的指導計劃。分三個階段執(zhí)行：第一階段（第2學期-第4學期）：根據學生學習愿望和能力特點，由專任基礎導師完成相應的指導計劃，第4學期末由第一導師負責引薦學生給第二導師，第五學期到第六學期的學習。此階段導師要求全面指導學生的思想、學習和生活，針對性幫助解決相關問題。向學生介紹學科和專業(yè)內容與發(fā)展方向；對學生選修課程和選擇專業(yè)方向等方面進行指導；同時結合導師的科研工作，組成由導師指導的科研小組，培養(yǎng)學生初步掌握查閱文獻、調查研究、數據處理和寫總結報告的能力；在學生學有余力的情況下，指導學生開展基本科研實驗。學生需要完成相關課程學習后撰寫學術論文。第二階段（第5學期-第8學期）：由指定的臨床導師完成指導相應臨床課程的學習以及臨床見習。第三階段（第期-第10學期）：由其所實習科室的相應科室的指導老師完成，此階段要求學生通過臨床各科考試，在導師的指導下臨床病例分析、綜述或相關方面論文撰寫。

中醫(yī)本科新生實行導師制與高年級中西醫(yī)臨床醫(yī)學本科擇優(yōu)試行導師制相結合，做到專任與統(tǒng)管相結合；小組與大組教研相結合；競爭與淘汰相結合。通過雙導師制度運行，瀘州醫(yī)學院中醫(yī)本科生在理論教學向臨床教學轉化的過程中，中醫(yī)本科生的臨床實踐能力與就業(yè)單位滿意度均得到大幅度提高。

（4）中醫(yī)科研能力培養(yǎng)。在中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)過程中嚴格按照臨床中醫(yī)人才評價標準進行中醫(yī)科研能力的引導和培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學院和附屬中醫(yī)醫(yī)院開展了學生科研能力指導培訓班和學生科研課題實踐活動，要求中醫(yī)本科生在大三時由專門帶教老師指導，開展中醫(yī)科研的學習和探索，培訓后進行有針對性的中醫(yī)科題研究。開展了大學生科研課題申報工作。此舉收效甚好，既帶動了中醫(yī)本科生的科研積極性，又給科研指導老師以新的研究方向，也濃厚了學院的科研氛圍。

展望21世紀，傳統(tǒng)的中醫(yī)學必將以其返璞歸真的自然取向和天人合一的整體觀念煥發(fā)出新的活力，辨證論治的精髓也將不斷為中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)作出新的貢獻。多元化的培養(yǎng)模式也將給中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)帶來更多的途徑，中醫(yī)個性化人才理論教學和臨床實踐的有機結合將會進一步促進中醫(yī)人才培養(yǎng)和成長，更有利于中醫(yī)個性化人才的成長成才。

【參考文獻】

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篇9

【關鍵詞】 針灸 醫(yī)學史 文獻綜述

近五年來關于針灸醫(yī)學史的研究，涉及針灸的經絡、腧穴、針灸的技法、針灸的處方與取穴、針灸的臨床、針灸的醫(yī)家、針灸的醫(yī)籍、針灸的教育、針灸的中外交流等方面，其中以腧穴、灸法、處方與取穴、臨床、醫(yī)家、醫(yī)籍研究比較多。通過這些研究，可以勾劃出目前國內針灸醫(yī)學史的研究方向與水平。

經絡與腧穴方面的研究

這幾年來，一些研究探討了經絡與腧穴的起源、發(fā)展過程。曹鐵軍等探討了經絡及腧穴起源及其意義［1］，華萍等歸納、總結經絡研究的各個流派［2］，常小榮等論述了腧穴學的歷史發(fā)展過程［3］，譚奇紋對漢代以及漢代以前經絡腧穴文獻進行全面系統(tǒng)考證［4］，黃龍祥研究了腧穴主治的演變［5］，劉立公等對古代文獻中三焦經及其腧穴主治進行統(tǒng)計［6］，崔孟鎬選取腧穴理論組成部分之一臟腑俞募穴的內容進行研究［7］、黃思琴等對古代文獻中百會穴的記載進行研究［8］。

在針灸銅人方面，黃龍祥對東京國立博物館針灸銅人的外形特征、經穴數量、穴名書寫特征、經穴歸經以及經穴定位特點等方面進行了系統(tǒng)的考察［9］，黃龍祥等還在系統(tǒng)考察明代正統(tǒng)銅人沿革的基礎上，確認了現藏于俄羅斯圣·彼得堡國立艾爾米塔什博物館的針灸銅人為明正統(tǒng)銅人，同時確認正統(tǒng)銅人的性質是仿宋天圣銅人，可視為宋代國家針灸經穴標準《銅人腧穴針灸圖經》文本的權威解釋［10］。

針灸技法與取穴方面的研究

針灸技法的研究主要是在灸法方面。于賡哲對唐宋民間醫(yī)療活動中灸療法的浮沉作了的時代背景分析［11］，楊威等總結出清朝灸療的發(fā)展狀況、分析了清代灸療的發(fā)展特點［12］，箱大昭通過日本灸法歷史資料的回顧以及現代灸法文獻的研究，系統(tǒng)地展示日本灸法的發(fā)展歷史、源流以及演變過程［13］。田紀鈞總結了刃針療法的歷史淵源［14］。

黃濤研究了古代文化因素對針灸選穴的影響，并且還分析針灸方的演變及選穴規(guī)律［15～16］，楊兆民探索了古今針藥并用的源流［17］，樊旭通過對古今針灸治療泄瀉病的文獻的整理及分析研究后總結出針灸治療泄瀉病的常用處方及配穴規(guī)［18］，張瑞峰等研究了古代針灸防治“中風”處方規(guī)律［19］，富作平通過對古今文獻的分析及研究，總結出針灸治療中風病的高頻次處方［20］，郭向軍等總結出針灸治療哮喘病的主要穴位、歸納出哮喘病針灸常用處方及其配穴原則與規(guī)律［21］。

針灸治療疾病史

針灸治療疾病史方面主要集中在內科疾病方面，比較突出的研究是上海市針灸經絡研究所劉立公等人運用計算機對多種古醫(yī)籍中使用針灸方法治療各科疾病的內容進行統(tǒng)計方面。劉立公等對古醫(yī)籍所載有關針灸治療消渴、瘟疫內容進行整理研究［22～23］，王妮探討了哮喘病的針灸防治規(guī)律、以及各種方法和臨床證型之間的選穴配穴規(guī)律項等［24］，王全林分析歸納了宋代針灸補腎法的基本特點［25］，李永宸等總結了嶺南醫(yī)家采用針灸治療鼠疫、霍亂的經驗［26］。在外科方面，劉立公研究瘕積聚、瘤核贅突的古代針灸治療特點［27～28］，李云等總結了古代針灸歌賦治療痛證的特色［29］。五官病方面，韓紅探討了五官病針灸用穴的技法［30］。另外，王宇恒等從歷代文獻中對針灸療法禁忌癥的論述進行整理［31］，李戎分析針灸“人神禁忌”學說中的“尻神”辨誤［32］，賀小英評述針灸時間療法的發(fā)展歷史及現代臨床運用［33］。趙誠基還探討了古代醫(yī)家創(chuàng)立針灸“治未病”方法的學術思想、理論基礎、以及探索針灸“治未病”規(guī)律［34］，武曉冬等探討了古代針灸文獻中有關癥候群鑒別方法［35］。

醫(yī)家與醫(yī)籍方面

對針灸醫(yī)家的研究大部分是對古代醫(yī)家的研究，對近、現代的醫(yī)家研究相對較少。魏稼、王家驁、王紅云分別研究了張仲景的針灸學說、針灸特色及其對針灸學的貢獻［36～38］，黃曉菁、安賀軍、曹中兵等分別研究了孫思邈的針灸學術成就、總結了孫思邈對外科灸法的貢獻，及其對諸風病的治療［39～41］，嚴善馀探討了王國瑞對針灸學的貢獻［40］，王千懷等總結了王執(zhí)中對針灸臨證方劑的貢獻［43］，嚴善馀探討了竇默針灸學術思想［44］，袁宜勤對徐鳳的針刺調氣說、治病八法說、子午流注針法說、靈龜飛騰八法說等針灸學說展開研究［45］，余雪琴、高希言等分別總結了楊繼洲對灸法的貢獻［46～47］，俞昌德等總結了樓英的針灸學術思想［48］，袁宜勤等探討了吳昆的針灸學術思想［49］，趙欣紀等總結了近代醫(yī)家陸瘦燕對針灸學術的貢獻［50］。

與針灸相關的古籍研究除了經典著作如《內經》、《傷寒論》、《針灸甲乙經》外，對金元時期的《標幽賦》以及明代的針灸醫(yī)籍的研究也比較多。李廣鈞、白云來、王小平、徐暉分別對《內經》中的經絡學說、針灸的時間療法、針灸調經原理、刺禁展開研究［51～54］，劉智斌、薛西林、賀君、訾明杰分別對《傷寒論》的針灸療法、針灸應用特色、針灸的應用規(guī)律作了探討［55～58］，李福芝、趙忠順分別研究了《傷寒論》中針灸在六經病中應用、太陽病桂枝湯證針灸配穴特點［59～60］，顧一煌等分析《傷寒論》用灸規(guī)律［61］。李素云等對《黃帝明堂經》腧穴主治內容的構成特點進行分析 ［62］，王家驁等探討了馬王堆醫(yī)書針灸學術成就［63］。張寶文、張勝春、紀軍、李戎、劉建民分別研究了《針灸甲乙經》與《太素》互校內容、處方用穴特點、處方配穴的特點、禁針禁灸腧穴、婦科疾病的治療［64～68］。 馮禾昌通過《太平圣惠方·針經》總結唐代針灸醫(yī)學特點［69］，萬文蓉、李萬慶分別探討《千金要方》哮喘選穴配方特點與針灸禁忌［70～71］，王天生等探討了敦煌遺書《灸經圖》治療五勞七傷特點［72］。嚴善馀總結了王執(zhí)中《針灸資生經》對針灸學的貢獻［73］、任玉蘭等探討《銅人腧穴針灸圖經》腧穴歸經的方法及其對后世的影響［74］。周鵬等總結了《玉龍歌》的針刺治痛特色［75］。王雪苔對金代佚名氏《針經》進行考證［76］，蘇春梅、楊俊生分別探討了《標幽賦》的語言特點、對針灸的貢獻、學術思想［77～79］，嚴善馀總結了《衛(wèi)生寶鑒》針灸學術特點［80］，韓秀珍、鄒敏分別研究了《針灸聚英》的學術思想及其對火針的貢獻［81～82］，張芙蓉等對《瓊瑤發(fā)明神書》成書年代及作者考進行考究［83］，金亞蓓探討《奇經八脈考》對奇經理論的貢獻［84］，肖元春對《針灸集書》進行了系統(tǒng)的文獻整理研究［85］，王繼等探討楊繼洲《針灸大成》四篇“策問”的學術價值［86］。劉立公等總結了張鏡的《刺疔捷法》在臨床上的經驗［87］。武曉冬采用目錄學、版本學、?？睂W、文字學、音韻學、訓詁學、考據學等傳統(tǒng)的文獻整理和史源學的研究方法，結合了計算機信息處理等手段，對《存真環(huán)中圖》進行全面、高效的輯佚和考證［88］。另外，李相昌對朝鮮太醫(yī)許任的《針灸經驗方》進行研究［89］。

其他方面研究

1.針灸的通史或各時代的研究

針灸的通史研究方面，比較突出的是黃龍祥主編的《中國針灸史圖鑒》。該書分上下2卷，載圖1 998幅，總745頁，按內容分為“內景與外景”、“明堂與經絡”、“器具與技法”、“處方與取穴”、“按摩與導引”、“醫(yī)家·醫(yī)籍·醫(yī)學”、“其他”等7大類，是目前國內醫(yī)學史領域最大的一部圖集。該書既是文物收集、鑒定、保護等方面最新研究成果的集中反映，又是中國針灸博物館的形象大使和中國針灸發(fā)展史的一個縮影［90］。

閻杜海等總結了宋金元時期針灸學的貢獻及其對后世的影響深遠［91］，葉險峰等分析了宋代社會背景對針灸學的影響［92］，譚源生分析了民國時期經絡學、腧穴學、針刺手法主要演變產生的原因及演變產生后對后世的影響，并從中吸取正反兩方面經驗，為當今針灸學發(fā)展提供借鑒［93］。

2.針灸學術的教育、傳播、中外交流史

張永樹研究了以承淡安為代表的澄江針灸學派在海外傳播的史跡［94］，陳澤林等對中日兩國針灸教育的歷史進行了比較［95］，馮詩婉介紹了針灸醫(yī)學在美國的歷史和現狀［96］，李照國等探討了灸術在西方的早期歷史［97］。朱兵認通過metu系統(tǒng)探討經絡的中外交流［98］。

3.針灸醫(yī)學史與其它學科的關系

黃濤研究了古代文化因素對針灸選穴的影響，他認為由于針灸方中文化因素的混雜，影響了人們對古代針灸方的正確理解［99］、柴克義分析了中國古代哲學對針灸學的影響［100］。

近五年來，針灸醫(yī)學史特別是在針灸醫(yī)家、醫(yī)籍的研究方面取得了一定的進展，而且，有不少的學者從語言學、訓詁學、哲學等其他學科的角度對針灸醫(yī)學史展開研究，但總的來說，針灸醫(yī)學史研究仍還很薄弱。今后，除了加強對于針灸的經絡、腧穴、處方、取穴、臨床、醫(yī)家、醫(yī)籍等方面研究外，應重視利用計算機的存儲、檢索等先進技術，對史料、醫(yī)籍進行深入挖掘、系統(tǒng)整理、認真研究，以大力弘揚針灸醫(yī)學。另外，還應加強對針灸近代史、教育史、中外交流史等方面的研究。

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篇10

論文關鍵詞：文化意識形態(tài)；中醫(yī)學術流派；古代

中醫(yī)學術流派是指中醫(yī)學同一個學科內，因不同的師承而形成的以獨特的研究旨趣、技藝、方法為基礎的不同學術派別。中醫(yī)學在不同學術流派的爭鳴中不斷發(fā)展壯大。學術流派的形成與傳承成為中醫(yī)學術思想發(fā)展的主線，與社會文化意識形態(tài)有著密切的關聯。

春秋戰(zhàn)國時代，王權衰落，奴隸制度解體，貴族獨占文化的局面被打破。各種學說、思想紛紛出現。春秋后期已出現頗有社會影響的儒家、道家、陰陽家、法家、墨家等不同學派，而至戰(zhàn)國中期，學派紛呈，學說豐富多彩，為中國文化發(fā)展奠定了寬廣的基礎，出現了“百家爭鳴”的社會局面。

中醫(yī)學作為中國文化的重要組成部分，不可能孤立的發(fā)展，出現了《脈法》、《五十二病方》、《治百病方》、《上下經》《扁鵲內經》等醫(yī)學著作。諸子百家的學術思想逐漸向中醫(yī)學滲透，道家老子的哲學思想和養(yǎng)生觀對此時期中醫(yī)學的影響很大，這在最早的經典著作《內經》中可以得到印證。道家“精、氣、神”的基本慨念，“恬淡虛無”的養(yǎng)生觀，“高者抑之，下者舉之，有余者損之，不足者補之…”的樸素辨證治療觀，甚至“真人”、“圣人”、“至人”等具體提法，都可見諸于《內經》；儒家“至中和，天地位焉，萬物育焉”’的“中庸”思想與中醫(yī)“陰陽平衡”理論相互滲透，相互影響。在這樣的社會文化背景下，中醫(yī)理論開始形成，逐步發(fā)展，為中醫(yī)學術流派的形成提供了可能。

兩晉至隋唐將近700年的時間，就整個醫(yī)學的發(fā)展來說，進展是比較緩慢的。這種情況，除科學技術方面的限制以外，和這一時期宗教迷信的風氣盛行是有直接關系的。這一時期的學術文化，有一個很顯著的特點，就是佛教思想占了很重要的地位。佛教自東漢時從印度傳人中國，到南北朝時到達極盛。到了唐代，統(tǒng)治階級出于需要，又大力加以提倡，于是到處建佛寺，塑佛像，譯佛經，傳佛道，因此反映到文學藝術、哲學思想等上層建筑的各個方面，無不蒙上了濃厚的佛教色彩。雖然佛教在傳人的過程中，將國外的醫(yī)藥帶到中國，在一定程度上豐富了中醫(yī)藥學的內容，但也有著其消極的一面。如孫思邈《大醫(yī)精誠》中，有不傷生、因果報應等佛教思想的內容：“殺生求生，去生更遠。吾今此方所以不用生命為藥考，良由此也”，另外，引了報應之語“人行陽德，人自報之’．…·人行陽惡，人自報之，佛教因果報應的思想使得當時很多醫(yī)家把某些疑難病癥歸于業(yè)報，放棄了有關新藥物、新療法、新理論的探求，在一定程度上限制了醫(yī)學的發(fā)展，不利于醫(yī)學流派的形成。

另一方面，道家思想在這一時期也很有勢力，當時很多名醫(yī)也都熱衷于養(yǎng)生、煉丹、采藥、求仙，所以該時期養(yǎng)生、煉丹、服食甚至“房中術”這類的著作就大批出現了。而有關基本醫(yī)學理論的著作很少，而且大都沒超越《內經》和《難經》的范疇，所以這一時期中醫(yī)史上有影響的學術流派少見。清代學者紀曉嵐在《四庫全書總目提要-醫(yī)家類》指出：“儒之門戶分于宋，醫(yī)之門戶分于金元”。這種自理學而醫(yī)學的影響是不言而喻的。宋、元時期一直居于統(tǒng)治地位的理學，對中醫(yī)學產生了巨大的影響。

宋代的理學是儒、道、佛三教合一的結果。由周敦頤、程顥、程頤、邵雍、張載等“北宋五子”正式創(chuàng)立，南宋朱熹集其大成，使理學成為一個博大精深的思想體系，受到統(tǒng)治者們的極力提倡和維護，宋學是我國文化思想史上繼戰(zhàn)國諸子百家之后的又一高峰。

朱熹是南宋著名的理學家，將理學發(fā)展推向了巔峰。主張“太極動靜”和“理一分殊”。其關于宇宙、天文、氣象的自然論、太極動靜的學說、從物到理的認知過程、有關情性、形神、魂魄的理論探索，對中醫(yī)學術思想產生重要的影響。

從理學到醫(yī)學的這種影響，是直接通過朱熹的再傳弟子朱丹溪實現的，許謙為朱熹四傳弟子，丹溪在許謙門下，得聞“理氣”、“太極”、“心性”之說，極大程度上影響到了日后丹溪學術觀點的形成。在丹溪醫(yī)學中，處處皆可見到理學思想痕跡的存在。朱丹溪著作《格致余論》，借以闡發(fā)其“相火論”與“陽有余陰不足論”的重大觀點，同時表明自己理學正傳之身，而朱丹溪同時又承河間學派的正傳(劉河間傳荊山浮屠，荊山傳羅知悌，羅授朱丹溪)，終成一家之言。

宋代的統(tǒng)治者，為了加強他們的封建統(tǒng)治，除了在政治上實行高度的中央集權，在思想上提倡“理學”以外，對醫(yī)學事業(yè)和醫(yī)療設施也特別的重視。官方大規(guī)模?？闭聿⒖嗅t(yī)學典籍，為廣大學醫(yī)者提供了良好的教本。興辦醫(yī)學校，其考試內容就是經典醫(yī)書中涉及的理論知識。宋代的文官統(tǒng)治者和儒士們對醫(yī)學的重視，使醫(yī)學地位得到了提高。北宋時醫(yī)理探討風氣日益濃烈，出現了《本草衍義》、《圣濟經》等醫(yī)藥理論內容較多的著作?！叭遽t(yī)”對醫(yī)理探討起了積極的作用。

正是由于上述多種歷史原因，促進了此后金元的醫(yī)學爭鳴和醫(yī)學流派的出現。宋代朝廷在公元1126年被迫南遷，北宋時的文化中心處于金國的統(tǒng)治之下。由于北宋時醫(yī)學理論探討已經深入人心，因此在金朝所轄地區(qū)的一批民間醫(yī)生，為解決當時戰(zhàn)亂環(huán)境出現的醫(yī)學新問題，開始了新學說的探討，出現了醫(yī)學流派之間的理論爭鳴。北宋時對《傷寒論》的研究比較多，而傷寒派醫(yī)家遇外感熱病多從傷寒考慮，好用溫熱藥；同時由于對外貿易的發(fā)達，外來的香料藥也為當時的許多醫(yī)家所好，《和劑局方》的許多成藥，即多香燥之晶。鑒于當時某些醫(yī)生好補成風、濫用香燥，張子和倡“病由邪生，攻邪已病”，他的攻邪思想落實在發(fā)展和豐富了汗、吐、下三種治療大法上，故創(chuàng)“攻邪派”。金元醫(yī)家的爭鳴，揭開了此后各種醫(yī)學流派蜂起的序幕。

元朝將程朱學說奉為官學，明代正式確立理學的至尊地位。清代帝王繼續(xù)提倡理學，程朱理學是清代科考的依據，但清學已無學理上的進展。明清時期，顧炎武、胡渭、閻若璩等學者，傾向于客觀考察，棄理學教條，轉入樸學一途。他們恢復漢學傳統(tǒng)，注重對經書和其他歷史典籍的考據工作，開展古籍整理和語言文字研究，由?？倍m正古書傳鈔刊刻的偽謬，羅輯舊書以免名著失佚等。清代文化一反明代學風的空疏，走向實學，無證不信，注重考據。因而清代學術的主潮不是理學，而是樸學(考據學)。如對《傷寒論》的研究、考據，開啟了傷寒學術爭鳴之端。宋金以前傷寒諸家，是從研究傷寒病人手，側重于如何各擅其長，提高療效，而無爭鳴。自明代方有執(zhí)倡言錯簡，實施重訂，至清代諸家各張其說，由爭鳴而漸次形成傷寒內部不同的學術流派，即錯簡重訂派、維護舊論派和辨證論治派。