導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院護士轉(zhuǎn)正總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

護士轉(zhuǎn)正申請書(一)尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

我是金城院區(qū)外一科的護士鄧云，來到儀隴縣人民醫(yī)院工作已經(jīng)一年了，在科室的密切幫助和支持下，在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我本著以病人為中心的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作，認真地完成了工作任務(wù)，積極主動認真地學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固，受益良多。在專業(yè)知識和工作能力方面，我本著把工作做地更好這樣一個目標，積極完成以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真書寫護理記錄，遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

在這些年的護理工作中，我的體會是三分治療，七分護理，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必護士轉(zhuǎn)正申請書范文3篇護士轉(zhuǎn)正申請書范文3篇。曾經(jīng)有人說過：拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?護理工作是一門精細的藝術(shù)護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。護士應(yīng)該是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。我會盡自己最大地努力工作，希望見到更多的家庭歡聲笑語。

當然在工作中仍有不足之處，如工作中不細心，面部微笑不夠，在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可護士轉(zhuǎn)正申請書范文3篇申請書。

我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，愿院領(lǐng)導(dǎo)批準我的轉(zhuǎn)正申請。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。

此致

敬禮

申請人：xx

護士轉(zhuǎn)正申請書(二)尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我于20XX年X月進入醫(yī)院，本人工作認真、負責并且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧，能夠與病人及病人家屬保持良好的醫(yī)患溝通，和醫(yī)院同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而且和睦，配合各部門負責人成功地完成各項工作;積極學(xué)習(xí)新知識、技能，注重自身發(fā)展和進步。

X年來，本人一直從事著臨床護理的工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、在頭半年里，主要從事著臨床護理的工作，在這飛速成長的半年里，從臨床工作經(jīng)驗幾乎為零，到逐漸熟悉，從醫(yī)學(xué)理論到臨床實踐的運用，從同事朋友之間的溝通，到面對廣大基層群眾之間的溝通等等;這些所有的知識，都有全面的認識和掌握。在后一年半里，我也一直從事著臨床護理的工作，堅持精益求精的原則，一絲不茍的對待每一位病人，堅持把工作獻給社會、把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質(zhì)量，同時堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，不斷吸取新營養(yǎng)，促進自己的業(yè)務(wù)水平不斷提高。

二：在這兩年里，通過各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的批評、指點，和深刻的自我反省，同時也認識到自己的不足之處，主要表現(xiàn)如下：理論知識不夠全面，不夠牢固，業(yè)務(wù)知識不精，不廣，專業(yè)技術(shù)水平不高;希望在以后工作中，在各位同行前輩以及領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下，以及自身的努力學(xué)習(xí)下，不斷完善自己，讓自己成為一名優(yōu)秀的臨床護士。

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年x月x日

護士轉(zhuǎn)正申請書(三)敬愛的院領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，20**年我有幸進入xxx院神經(jīng)外科工作。七年來，我一直秉承我院的為人民服務(wù)的理念，在科護士長的帶領(lǐng)、指導(dǎo)下，本著發(fā)揚救死扶傷的精神，認認真真、踏踏實實、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作，七年中無一例醫(yī)療護理事故、差錯或糾紛發(fā)生，得到了科領(lǐng)導(dǎo)和同事的一致好評，也得到了患者們的認可。

平時，我積極地參加院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識和技能的培訓(xùn)或考核，在加強自己的政治思想認識之余，時刻不忘隨時提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，嚴格遵守各項醫(yī)療護理規(guī)章制度和按照各項醫(yī)療護理操作規(guī)范，做好護理工作護士轉(zhuǎn)正申請書范文3篇護士轉(zhuǎn)正申請書范文3篇。我一直認真參與每月一次的三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)的理論和操作考試，溫故而知新，理論聯(lián)系實際，不斷鞏固自己的護理理論知識和實踐技能。通過自己的不懈努力，今年終于順利的通過了護理學(xué)專業(yè)本科考試，取得了護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷護士近幾年我參加了醫(yī)院舉辦的5.12技能操作大賽，分別獲得了20**年護理技能操作大賽第一名和20**年護理技能操作第二名的優(yōu)異成績;連續(xù)兩年分別被醫(yī)院評選為一星級護士，二星級護士;同年在衛(wèi)生部舉辦的全國護理服務(wù)爭先創(chuàng)優(yōu)活動中被評選為全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)秀個人的榮譽稱號，以及省級、市級、院級優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)秀個人的榮譽稱號，我深知這些榮譽跟醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)和支持是分不開的，這些榮譽都凝聚著全院領(lǐng)導(dǎo)、同事的心血，它使我深深地體會了作為xxx的一員的無上榮光，它增強了我的集體榮譽感，強化了我的團隊合作精神，使我深知個人只有與集體融為一體才能形成最大合力，才能實現(xiàn)我的人生價值。

作為一名普通的合同制護士，我最渴望的就是成為醫(yī)院的正式一員，我真誠的希望院領(lǐng)導(dǎo)給我一個轉(zhuǎn)正的機會，您的肯定將是我未來工作和學(xué)習(xí)的巨大動力，首先，我會更加認真的對待以后的工作和學(xué)習(xí)，力爭學(xué)到真知識、練到真功夫;然后，我會把自己所學(xué)到的一切回報醫(yī)院，與同事一起分享，并學(xué)以致用，完全轉(zhuǎn)化到實際工作中來。如果您認為我現(xiàn)在還存在不足，我也不會氣餒，我會更加刻苦地學(xué)習(xí)理論知識，鍛煉操作技能，并磨練自己的性格，以此來彌補過去的工作中出現(xiàn)的不足護士轉(zhuǎn)正申請書范文3篇申請書。不求最好，但求更好，使自己能以更專業(yè)的素質(zhì)、更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

此致

敬禮

篇2

論文關(guān)鍵詞：“合同工”護士；工作滿意度

護士工作滿意度的高低不僅可影響護理的質(zhì)量，也與護理人員的流失、護士的短缺、病人的滿意度及護士的身心健康有關(guān)；還可影響護理專業(yè)的發(fā)展，甚至整個醫(yī)療保健體系功能的發(fā)揮¨。為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，我院自2004年一2008年共招76名“合同工”護士，但其臨床工作能力提高緩慢，不能很快適應(yīng)臨床工作的需要。本文對“合同工”護士進行問卷調(diào)查，以了解影響“合同工”護士工作滿意度的基本因素，并采取一定的干預(yù)措施，取得一定成效，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1對象與方法

1．1調(diào)查對象

對全院76名“合同工”護士進行了工作滿意度問卷調(diào)查，其中：護理本科3人、大專34人、中專39人，占全院護士總數(shù)的30．8％，目前都在臨床一線科室工作。

1．2調(diào)查工具

自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括基礎(chǔ)學(xué)歷、參加工作時間、身體健康狀況、從事護理工作的目的、工作的參與度、輪班情況、就業(yè)前對本工作了解與否、如果重新選擇職業(yè)您是否選擇護士等。選定mmss量表，量表共有8個部分，31個項目，每項采用理奎德五點量表計分法，非常滿意5分、中等滿意4分、中立3分、中等不滿意2分、非常不滿意1分。問卷中文版的精確度及清晰度經(jīng)過專家評估，效度測評，spearman等級相關(guān)系數(shù)為0．605，p<0．0l；信度測評pearson相關(guān)系數(shù)為0．758。

1．3調(diào)查方法

采用現(xiàn)況問卷調(diào)查法。由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放并收集調(diào)查表。被調(diào)查者采用匿名、自己獨立填寫的方式填寫的。

1．4干預(yù)措施

針對調(diào)查結(jié)果給予一定的干預(yù)措施：①根據(jù)“合同工”護士不同的思想動態(tài)，邀請資深護士長給她們分層次分批次進行專題培訓(xùn)或個別心理疏導(dǎo)。②讓被評為“星級護士”的、“一針準護士”的、已經(jīng)轉(zhuǎn)正的“合同工”護士獻身說法。③適時組織或正向引導(dǎo)“合同工”護士進行有益的文體活動。④購置管理培訓(xùn)軟件，開展“為自己而工作”、“細節(jié)、細節(jié)、再細節(jié)”、“打造職業(yè)團隊”等70多種模塊的專題培訓(xùn)。

1．5數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用spss10．0統(tǒng)計軟件進行處理，用元±s表示并進行t檢驗和方差檢驗，p<0．05為有顯著性差異。

2結(jié)果

2．1影響工作滿意度的因素

影響“合同工”護士工作滿意度的因素主要集中在：護士的社會地位與福利待遇低、護理工作繁重與壓力大、護理工作人際關(guān)系復(fù)雜、護士個人價值的內(nèi)心期望與現(xiàn)實有沖突這幾個方面。見表1。

2．2職業(yè)認知度等與工作滿意度的關(guān)系

就業(yè)前對護理工作內(nèi)容不了解的護士對工作綜合滿意度(67．3％)明顯低于了解的護士(82．8％)(p<0．05)；回答不再選擇護士職業(yè)的護士工作投入程度(71．2％)明顯低于重新選擇護士職業(yè)的護士(90．1％)(p<0．05)。見表2。

2．3干預(yù)效果

不論是“合同工”護士工作投入程度，還是“合同工”護士工作滿意度與干預(yù)前相比有了明顯的提高(p<0．05)。見表2。

3提高“合同工”護士工作滿意度的方法和策略

3．1發(fā)展護理教育，培育適應(yīng)時代的護理人才

各護理院校要發(fā)展護理教育、培育適應(yīng)時代的護理人才，除了加強系統(tǒng)的護理基礎(chǔ)知識與技能的學(xué)習(xí)外，還需加強護生綜合素質(zhì)教育，尤其是服務(wù)意識、服務(wù)理念、服務(wù)禮儀、溝通技巧等方面的知識學(xué)習(xí)，使護生的知識結(jié)構(gòu)能適應(yīng)時代的發(fā)展，以適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求。本研究通過“就業(yè)前對護理工作內(nèi)容是否了解?”來看職業(yè)認知度與工作滿意度的關(guān)系：有26．3％的“合同工”護士就業(yè)前對護理工作內(nèi)容不了解，如果重新選擇職業(yè)她們100％不選擇護士，何淑貞等的研究也發(fā)現(xiàn)，就業(yè)前對護士職業(yè)不了解的護士，工作滿意度得分低于了解的護士。故承擔各護理院校護生臨床見習(xí)、實習(xí)的教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)教科、護理部，除了根據(jù)護理院校護生臨床見習(xí)、實習(xí)的要求制訂系統(tǒng)的臨床帶教計劃外，還需注重護生職業(yè)精神的培養(yǎng)，不斷強化職業(yè)認知度，讓護生在就業(yè)前對職業(yè)精神就有一個從感性認識到理性認識的過程，并與職業(yè)認知度有機結(jié)合，具備較好的職業(yè)心理走上新的工作崗位。

3．2加強培訓(xùn)，培育合格護理人才

①規(guī)范崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)除了學(xué)習(xí)本院有關(guān)規(guī)章制度外，還需增設(shè)護士職業(yè)精神、護士規(guī)范服務(wù)等方面的知識講座，如讓工作經(jīng)驗豐富的護士獻身說法：護士行為規(guī)范、語言技巧、溝通技巧、護患糾紛的原因分析及處理方法，引導(dǎo)“合同工”護士帶著良好的護理態(tài)度走上崗位；②加強思想道德教育與自我修養(yǎng)的提煉近年來，護理隊伍中獨生子女比例增高，自身的一些弱勢，使護理質(zhì)量得不到有效的保證。故重點培養(yǎng)“合同工”護士的敬業(yè)精神與奉獻精神及良好性格，訓(xùn)練自我調(diào)節(jié)的能力，面對壓力與競爭、成功與挫折都要以實事求是的科學(xué)態(tài)度來對待，工作中要采取自尊、自愛、自強、自重的態(tài)度去面對現(xiàn)實，保持健康良好的心態(tài)，在自我平衡和滿足的前提下，才能真正從內(nèi)心和實際行動中去為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

3．3引進新的管理方式和理念，規(guī)范護理管理

我國的護理管理方式仍以經(jīng)驗型為主。護理管理人員一般是由從事護理工作多年、有一定管理能力臨床經(jīng)驗豐富的護士擔任，實行經(jīng)驗式管理如家長式管理、善良式管理等，缺乏系統(tǒng)的管理知識，在管理意識、管理技巧等方面有待在平時的工作逐步提高。首先抓好基礎(chǔ)護理，規(guī)范各護理崗位工作流程與護理操作行為，對護理安全起著保障作用；其次抓好護理業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練，從基礎(chǔ)操作抓起，不斷強化護士對急危重患者急救技術(shù)及應(yīng)急技能的培訓(xùn)第三抓好“合同工”護士畢業(yè)后護理理論教育和繼續(xù)教育，趙坤等調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，當受到良好教育的護士在實踐中發(fā)揮全部潛能時，社會、家庭和個人都將獲取更大的利益。故根據(jù)臨床護理工作的需要，通過定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與外出進修，加強專科護理崗位與護理管理崗位護士的規(guī)范化培訓(xùn)，不斷提高“合同工”護士的理論、技術(shù)水平；最后營造和諧的工作氛圍，護士長做到合理分工與合理排班，多與“合同工”護士溝通、交流，及時掌握“合同工”護士的心理動態(tài)，做好激勵、疏導(dǎo)、安撫工作；高年制護士做好傳、幫、帶、教工作；“合同工”護士主動、虛心好學(xué)；形成一個團結(jié)協(xié)作、積極向上團隊。

3．4增加護士人員配備與護理設(shè)備的投資

醫(yī)院的醫(yī)護比例倒置、臨床護士嚴重缺編，導(dǎo)致護理人員長期處于超負荷的工作狀態(tài)，造成心理高度緊張和身心疲憊，這不僅影響護士身心健康而且會影響護理質(zhì)量；同時還有大量的非護理業(yè)務(wù)由護士去做，無形中加大護士工作量。醫(yī)院在增加護士人員配備的同時還應(yīng)將大量的非護理工作從一線護士手上分解，真正為臨床一線護士“減負”，如引進pivas(靜脈藥物配置中心)，將原來分散在醫(yī)院各病區(qū)由護士配置靜脈滴注藥物的工作方式轉(zhuǎn)為在藥學(xué)監(jiān)護下審方、集中配置、混合、檢查、分發(fā)的管理模式。讓護士有更多的時間留在病人身邊，與病人溝通與交流，不斷提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

3．5不斷提高“合同工”護士的社會地位與福利待遇

本研究顯示“合同工”護士工作滿意度得分最低的是“福利待遇”?！昂贤ぁ弊o士往往與正式在編護士同工不同酬，影響其工作積極性，也使她們工作投入程度低、不能安心工作。醫(yī)院應(yīng)加強與“合同工”護士思想的溝通與交流，讓她們與正式在編護士一樣參加?？浦R的培訓(xùn)，為她們提供職業(yè)發(fā)展的機會，提高她們的工作認同度，提高工作投入程度；同時增加“合同工”護士轉(zhuǎn)正比例，轉(zhuǎn)正條件制訂更科學(xué)、合理、符合實際，穩(wěn)定“合同工”護士的工作情緒，讓她們安心并全身心投入工作中。

3．6開展各項活動，充分調(diào)動“合同工”護士積極性

篇3

試用期工作轉(zhuǎn)正申請總結(jié)范文一

我于今年x月x日成為本公司的試用員工，根據(jù)公司安排，目前在公司法務(wù)部工作。

作為一名剛畢業(yè)的大學(xué)生，剛走出校門，踏入社會，帶著充滿好奇的心來到我們公司，剛?cè)肼殨r懷揣著幾份不安，不知能否融入公司，該如何做好工作，但是經(jīng)過公司培訓(xùn)后，公司寬松融洽的工作氛圍、充滿年輕活力、團結(jié)一心的企業(yè)文化，讓我很快完成了從學(xué)生到職員的轉(zhuǎn)變。

三個多月來，我在X總、公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱心幫助及關(guān)愛下取得了一定的進步，自進部門以來，我一直嚴格要求自己，認真及時做好領(lǐng)導(dǎo)布置的每一項任務(wù)，主動為領(lǐng)導(dǎo)分憂，前段時間正值法務(wù)部人員調(diào)整，公司希望法務(wù)部能制定出一套流程，使法務(wù)部走上正軌，在X經(jīng)理和X主任的帶領(lǐng)下，我們把法務(wù)部以往的文件依科學(xué)的方法整理歸檔，制作出本部門組織框架、職責、工作流程等。法務(wù)部日趨走上正軌，我們處理事務(wù)有條有序，每日過的也很充實。之后又調(diào)到投資部門，里面的業(yè)務(wù)知識是我以前從未接觸過的，但是在部門領(lǐng)導(dǎo)和同事的熱情指導(dǎo)下，我在很短的時間內(nèi)適應(yīng)那里的環(huán)境，學(xué)到了很多新知識，也更全面了解公司，為以后的工作開展做了充分的準備。在工作過程中，我?guī)е贻p人的那股勁，勤勉不懈，虛心向領(lǐng)導(dǎo)同事學(xué)習(xí)請教，不斷提

高自己，希望能盡早獨當一面，為公司做出更大的貢獻。當然，初入職場，總會犯一些錯誤，但我會引以為戒，不斷吸取教訓(xùn)，不斷成熟，在處理各種問題時考慮得更全面，杜絕類似錯誤的發(fā)生。在此，我要特地感謝部門的領(lǐng)導(dǎo)和同事對我的入職指引和幫助，感謝你們對我工作中出現(xiàn)的失誤的提醒和指正。

經(jīng)過這三個月，我已經(jīng)熟悉公司情況，掌握本部門工作，做到事前做好公司風險防范，進行合同的制定及審查，能夠協(xié)助王律師進行訴訟糾紛，從整體上把握公司的法務(wù)運作流程。當然我還有很多不足，許多需要學(xué)習(xí)和改進地方。比如與人溝通，應(yīng)對突發(fā)事務(wù)等。

這是我的第一份工作，這三個月來我學(xué)到了很多，也有不少感悟，看到身邊同學(xué)一個接一個的離去，但我堅持留下，因為我公司在快速發(fā)展，這里可以發(fā)揮我的熱量，揮灑我的熱血，我感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實現(xiàn)自己的目標，和公司一起成長。在此我提出轉(zhuǎn)正申請，懇請領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實現(xiàn)價值的機會。我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創(chuàng)造價值，同公司一起展望美好的未來!

試用期工作轉(zhuǎn)正申請總結(jié)范文二

我于20XX年3月進入醫(yī)院，至今已一年多了，目前主要在門診藥房工作。本人工作認真、細心，具有較強的責任心和進取心。在思想上能樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，保持積極向上的心態(tài)。進入醫(yī)院后，我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，從不遲到早退;牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認真做好本職工作;平時和同事之間能和睦相處，并積極參與單位組織的各項活動，為醫(yī)院發(fā)展貢獻自己的一份力。

一年來，我在科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，在同事的幫助和指導(dǎo)下，嚴格要求自己，在工作中不斷的學(xué)習(xí)與積累，進行自我完善，取得了一定的進步。最初在病區(qū)藥房的那段日子里，跟隨著帶教老師學(xué)習(xí)，我逐漸了解并熟悉了常規(guī)工作，也深深的認識到，不論是調(diào)配住院病人的每日服藥，或者是配合護士領(lǐng)取針劑都需要有細致嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，另外像藥品核發(fā)退藥及每日的清點都要主動去參與，要有團結(jié)意識。

今年十一月份，我被調(diào)至門診藥房工作，門診不同于病區(qū)，是需要直接接觸病人的，這就要求我在工作上更加要認真謹慎，決不能有任何差錯發(fā)生，除此之外，我還認真學(xué)習(xí)了與病人的交流態(tài)度及技巧，時刻以服務(wù)承諾嚴格要求自己，做到文明規(guī)范服務(wù)。此外我還認真學(xué)習(xí)《處方管理條例》等相關(guān)專業(yè)知識，并將理論運用到實踐中，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)定期完成處方點評。

不論在病區(qū)還是在門診，我都積極響應(yīng)醫(yī)院號召，注重安全消防等細小細節(jié)，將一切落到實處，為自己、他人及院內(nèi)財產(chǎn)負責。

在這一年中，我學(xué)到了很多，成長了很多，也還有很多地方需要改進。我會在接下來的日子里更加努力工作，不斷學(xué)習(xí)并積累經(jīng)驗，改正不足之處，不斷地完善自己，要以更加積極的心態(tài)投入到醫(yī)院建設(shè)中去。

在此我提出轉(zhuǎn)正申請，懇請領(lǐng)導(dǎo)予以批準。

試用期工作轉(zhuǎn)正申請總結(jié)范文三

轉(zhuǎn)眼已經(jīng)到了XX年7月份，根據(jù)自身的實際情況，我對自己XX年上半年工作做出了評定和總結(jié)，提出了需要改進的地方以及解決方法。

一、崗位職責

作為公司市場部督導(dǎo)這一職位，我在工作上有很多不到位的地方，沒有使用好公司下發(fā)的考核標準。做事總是想到哪做到哪兒，工作沒有合理的計劃和總結(jié)，沒有正確的工作方法。工作起來比較麻木，總是急于解決問題，做不到冷靜的思考問題，沒有合理的解決問題根本策略和方法。

解決方法：擬定一個屬于自己的合肥影視公司工作流程，每天按照此流程來展開工作(對每一項事情的了解和問題的處理都設(shè)有時間的限制)，這也就是被迫提高工作效率。經(jīng)過一段時間的磨合，相信自己在工作方法上會有所改進，并且工作效率也會有所提升。

二、業(yè)務(wù)情況

XX年在公司業(yè)務(wù)方面，得到了小部分的成果，但其中也有很多是鑒于公司同事們的幫助和鼓勵。我們的軍團軍規(guī)中有這么一句，當你進入一家講究實效的公司，請用你的業(yè)績說話。

在工作中總會提醒自己：所有出現(xiàn)的問題只有自己解決，等到別人的只有參考的意見和鼓勵的話語，凡事全部需要自己才能解決，沒有任何人來幫助你完成它。這樣自己的依賴性就不會那么強，所有的問題只有自己去尋找解決方法。再苦再累，只有你的業(yè)績才能證明你的能力，其它所有的只是空談。

三、團隊協(xié)作

上半年工作中總結(jié)出：現(xiàn)在的公司只有較強的個人能力是不行的，擁有公司的團隊協(xié)作精神才是最為重要的。再強的個人永遠比不上一支優(yōu)秀的團隊。目前團隊的建設(shè)將成為下半年度的工作計劃。在團隊中我總是教導(dǎo)我的管理者，必須做到以身作則，嚴格要求自己。店鋪的管理者需要的是解決問題的方法，而不是我們幫助他們解決問題。對于如何培養(yǎng)員工：只要員工犯的不是原則性問題，我們基本以引導(dǎo)和教導(dǎo)為主。員工不是被罵成才，她們同樣也需要贊美和鼓勵的話語，多給信心。

四、存在問題

1. 自我學(xué)習(xí)力不夠，總是需要鞭策

2. 工作還有潛力沒有全部發(fā)揮，需要改進工作方法

3. 對于平時的培訓(xùn)及會議記錄是有，但只是流于形式，沒有最后的總結(jié)，采用和實施

五、解決方法

1.合理地安排自己的學(xué)習(xí)時間，沒XX公司有特別重要的事情，不可打亂學(xué)習(xí)計劃

2.給自己制定工作流程，不斷改進工作方法，學(xué)習(xí)優(yōu)秀的人是如何有效地安排自己的工作時間，利用好五項管理

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兒科是對著各種各樣小朋友的一個科室，所以我們要注意一下，今天小編就給大家整理一下轉(zhuǎn)正自我鑒定，有機會的可以收藏哦

關(guān)于護士兒科實習(xí)自我鑒定為期兩周兒科的實習(xí)讓我了解到這里的護理對象跟婦科一樣,都是特別的人群.由于面對的是小兒,所以無論從穿刺、打針到各種用藥,都跟成年人有很大的差別!在護患關(guān)聯(lián)上也有變更,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝法寶,每一個醫(yī)治都要跟家長們溝通好!讓他們釋懷,他們才干安心!

這里特殊的有三點：

第一,特殊的護理人群;

第二,特殊的治療護理準則

;第三,特殊的護患關(guān)系.

首先,小兒的成長發(fā)育有必定的法則,如持續(xù)性、階段性、次序性還有各體系器官發(fā)育的不均衡性.　再之,因了小兒這特殊的體質(zhì),所以從穿刺、注射跟用藥等方面都有著其留神事項。在本科的老師精心領(lǐng)導(dǎo)下,我可能初步控制了兒科常見疾病的病因病機以及對癥護理,也懂得了小兒與大人不同的一些操作技巧要點,如肌注時應(yīng)如何定位,注射時應(yīng)捏起皮膚等.最后令人印象深入的是在這里學(xué)到了不一樣的護患關(guān)系。

老是能夠從別人口入耳到形容詞“小兒科”,語意中總有鄙棄兒科的象征.但是在這里工作不僅面對著小天子們,還要跟把他們小心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是非常主要的,然而同時我也曉得要一直地進步本人的綜合素質(zhì),特殊是心理的勸導(dǎo)及蒙受等才能。

護士兒科實習(xí)自我鑒定閱讀在兒科實習(xí)護士的我，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應(yīng)手。其實護士作為一個幫助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。

常說護理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆?，只要我們進入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。

面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別!在護患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!

在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。

實習(xí)過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同事，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。

一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護理事業(yè)，不會因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務(wù)。

護士兒科實習(xí)自我鑒定參考在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。

特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷?？傊矣X得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

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【關(guān)鍵詞】 Batch bluk Aceident trauma Patients Innai Emergency Security

【中國分類號】 R473.6【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0521-01

成批意外創(chuàng)傷病人具有傷情復(fù)雜、病變迅速、死亡率高、并發(fā)癥多、易漏診等特點，故爭分奪秒地進行行之有效的救護，為后續(xù)診療贏得時機，對提高救治率具有重大意義。有資料證明［1］：傷后第1小時是救治成功的關(guān)鍵，故又稱為"黃金時間"。

1、臨床資料

本組意外創(chuàng)傷病人共14批次，傷員共54例，其中男36例，女18列，年齡8個月――72歲，平均年齡40歲，意外創(chuàng)傷原因為公共汽車車禍、貨車車禍、三輪拉客摩托車車禍、兩輪摩托車車禍、高樓墜落、泥墻倒塌。傷情分為：昏迷11例，休克5例，呼吸心跳停止3例，清醒者35例，其中并發(fā)顱腦外傷17例，四肢傷14例，多臟器合并傷3例，軟組織挫傷20例。

2、急診保障預(yù)案制定

2.1目的和要求 嚴格的組織管理，加強救護配合，減少致死病例；建立急救網(wǎng)絡(luò)，做到組織、人員、技術(shù)、思想、物質(zhì)五落實。

2.2器械材、藥品、物品的供應(yīng):各種搶救器材、藥品、物品隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，機器運轉(zhuǎn)正常，物品庫存定量，藥品有效期合格率100%。同時后勤、藥劑、院內(nèi)急救小組處于備戰(zhàn)狀態(tài)，隨時給予物品、藥品等的供應(yīng)。

2.3工作運行程序:包括接診、檢診、分組（病員與醫(yī)務(wù)人員）、分流運送，使危重病人得到最快的手術(shù)和治療。牢記搶救優(yōu)于一切的原則，一般認為［2］：必須緊急處理的包括：呼吸困難或窒息、大出血、心包填塞、開放性和張力性氣胸、顱內(nèi)高壓等，這些病員若得不到有效的救治，將明顯增加病死率，降低搶救成功率。

3、傷病員急診處置搶救原則

急診搶救原則［3］：先復(fù)蘇后固定，先止血后包扎，先重傷后輕傷，先救命后救傷，先救治后運送，急救與呼吸并重，加強運送檢查途中的監(jiān)護與救治。

3.1及時通知 當班人員必須大致了解情況和傷病員數(shù)量，立即通知相關(guān)職能科室，并立即通知醫(yī)院突發(fā)事件搶救組。由搶救小組根據(jù)意外傷員的人數(shù)、性質(zhì)、傷情組織相關(guān)人員到指定場所進行搶救，對許多危急重創(chuàng)病員的急救，往往時間就是生命。有資料證明，［4］：腹部臟器中，傷后到手術(shù)時間依然是決定傷死率的重要因素：傷后到手術(shù)時間1h，傷死率10%；5h，傷死率36%；8h，75%。

3.2各就各位 在統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)下，一般由搶救小組組長指揮，負責預(yù)檢分診的醫(yī)護人員在所有傷員急診的病歷左上角上作編號，危重病編號在先，并簡化掛號、收費化驗、檢查取藥等程序，嚴禁推諉病人，護士長（或高年資的護士）負責護士人力統(tǒng)一調(diào)配。在現(xiàn)有護士人力情況下，每位護士分工不一樣可分為：接診、檢傷分流、搶救復(fù)蘇、液體管理、護送檢查和入院。傷病員放置區(qū)域按傷情來劃分，分為生命支持組：搶救室，監(jiān)護室：立即手術(shù)組：清創(chuàng)室，手術(shù)室；延期手術(shù)組：外科病房，留觀室。避免需及時處置的傷員得不到及時處理。

3.3對于休克、顱腦挫傷及多臟器復(fù)合傷的病人，必須指定專人對其生命征進行監(jiān)測并記錄，血壓監(jiān)測是判斷休克的得要依據(jù)，對嚴重創(chuàng)傷的病人每隔10~15分鐘監(jiān)測一次，尤其要記清第一次測得數(shù)據(jù)，如再次血壓低于第一次5~10mmhg，心率加快，四肢濕冷，考慮為休克或休克進展［5］。

3.4傷病員的登記，分流過程:由接診檢傷同志對所有傷病員進行較詳細的登記，姓名、年齡、性別、單位、出事現(xiàn)場地址、進入急診時間、記錄傷病員總?cè)藬?shù)、記錄分流病員最后的分流方向，以利于查詢統(tǒng)計，更便于協(xié)助交警部門作好后續(xù)工作。

3.5各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶均集中放在一起，以便統(tǒng)計與查對，核實后方可丟棄，避免醫(yī)療差錯。

3.6參加搶救的工作人員要嚴肅認真，動作訊速而準確，各級人員必須聽從指揮又要密切配合，避免工作重復(fù)和遺漏。

4、院內(nèi)醫(yī)療處置流程

院內(nèi)醫(yī)療處置急救為持續(xù)高級生命支持，包括保持呼吸道通暢維持有效循環(huán)等一系列緊急復(fù)蘇術(shù)，同時采取抗休克、輸液、給O2、止血、傷口包扎、骨折固定和轉(zhuǎn)送檢查等基本救治，在每批傷員送到急診科至全部傷員分送到手術(shù)室等其他科室繼續(xù)治療，整個過程應(yīng)該在45分鐘內(nèi)順利完成。

5、體會

成批創(chuàng)傷病員是從健康人突然變?yōu)橐粋€病人，加上瞬間急診大廳內(nèi)場面混亂，勢必對病人造成打擊，導(dǎo)致心理失調(diào)，加重病情。在本組病例中，通過我院突發(fā)事件搶救小組的權(quán)威性組織指揮，牢固樹立時間觀念，加強急診、急救保障的相關(guān)因素管理，醫(yī)護藥技后勤人員的全力合作，搶救成功49例，死亡5例（其中到急診科當時已死亡3例），死亡率9.4%，經(jīng)急診處置后，轉(zhuǎn)有關(guān)科室繼續(xù)治療，其中轉(zhuǎn)入手術(shù)室立即手術(shù)18例，外科病房26例，留急診觀察10例。

參考文獻

［1］ 尹慶榮.創(chuàng)傷護理最新進展.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊.1995；10（6）:234

［2］ 王戰(zhàn)朝.現(xiàn)代創(chuàng)傷與急救.北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社.1997；21.

［3］ 周秀華.急救護理.2002；8（2）.1

［4］ 張向東.代蔭玲.大型交通事故院內(nèi)急救探討.創(chuàng)傷外科雜志?2002;2(1):55

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時間過得很快，從3月24日到內(nèi)科至今已經(jīng)接近1年了，由一名門急診護士長到心內(nèi)科護士長的轉(zhuǎn)型，從6樓到4樓的搬家分科，搬家后上信息化系統(tǒng)，緊接著 實行責任制護理，上中心監(jiān)護站，誠信醫(yī)院檢查等等，回望過去，這一年是充實的，作為護士長我從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒， 大膽管理，積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通，增強科室凝聚力!　在這一年里在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下，在 醫(yī)院各部門的密切幫助下，本著“學(xué)習(xí)進取”的態(tài)度，較順利的完成了各項護理工作。同時，積極投身于“誠信醫(yī)院的復(fù)評”的活動中，對照標準，逐條逐項抓好各 種工作，通過持續(xù)質(zhì)量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)如下：

一、全年工作總量統(tǒng)計：

二、護理隊伍的選擇與培養(yǎng)

我 們科室住院病人多，收治病種多、重病人多，成了護理工作三大特點：工作強度高，護患溝通困難，以至于護理難度大，基于這些原因，科室選擇護士有以下條件： 過硬的身體素質(zhì)、敏銳的觀察能力和較強的搶救能力。因此在護士的甄選方面有一定的局限性，好在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的理解和支持，讓我們能堅持自己，有計劃發(fā)展 科室護理隊伍，全年我科護理人員相對比較穩(wěn)定，現(xiàn)在我科入編制護士有11人(其中2人休產(chǎn)假)，其中護士9人，護師1人，1人護士證辦理中。試用期未轉(zhuǎn)正 護士有4人。在護理梯隊建設(shè)方面，形成了新老結(jié)合的良性態(tài)勢。

三、護理工作管理方面

1、 2018年我院護理工作重點是推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。為了更好的開展護理工作，每個護士負責6-8 個病人，注重年資新老、能力強弱的搭配，體現(xiàn)能級對應(yīng)。全科護士也不斷學(xué)習(xí)專科知識以利于各項護理及進行健康知識宣教，達到讓患者滿意、讓社會滿意。開展 責任護理服務(wù)后，責任護士基本能夠了解本病區(qū)病人的病情，能及時發(fā)現(xiàn)工作的不足，并及時糾正，避免了差錯的發(fā)生，

2、進一步強化了安全意識及崗位責任意識、主動服務(wù)意識，使我科護理人員的安全及責任意識、主動服務(wù)意識明顯加強，護理質(zhì)量得到進一步提高，病人滿意度達 98.2%以上，比2016年增長4.2%，全年全科無重大護理事故。

3、科室成立護理質(zhì)控小組，每周對護理文書、科內(nèi)所有藥品、儀器、物質(zhì)耗材、病區(qū)環(huán)境等進行督查，找出不足并落實到班到人，促進其及時整改并進行追蹤。我也會定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

4、規(guī)范了各班工作流程，要求各班按工作流程及要求做事，交接班上實行口頭、特殊事宜書面交接及床旁交接，要求上不清下不接，接班后發(fā)生問題由接班者負責。

5、做好基礎(chǔ)護理，每天按時做晨晚間護理，保持病房的整潔，床單位實行7天更換1次，有血跡污跡及時更換，給患者營造一個良好的住院環(huán)境;溝通過程中使用尊稱，不得叫病人床號，使病人感受到護理服務(wù)的改變，從而提高患者的滿意度。

6、護士長堅持每天下病房深入病房，密切接觸病人，從與病人的溝通與交流中，把握病人動態(tài)變化，收集護理工作信息，查找安全隱患與不足。以利于及時反饋及整改。

7、在院感方面，每周定時進行消毒液更換及監(jiān)測，消毒液濃度全年均合格;病房不定時進行消毒、對乙肝結(jié)核等傳染病房每天進行空氣消毒，未發(fā)生交叉感染;醫(yī)療垃圾均嚴格按照規(guī)定實行分類處理;各種院感記錄本均按時記錄。

8、每月中下旬邀請住院病人或家屬開工休座談會，聽取病人及家屬的寶貴意見，對提出問題及時給予答復(fù)并落實解決，對科室不能解決的問題及時上報解決，起到了良好的效果，得到了病人及家屬的一致好評。

三、提高護理團隊的專業(yè)素質(zhì)

全 年進行了護理?？浦R學(xué)習(xí)12次，均由本科護士自己備課講課，以利于提高護士的學(xué)習(xí)積極性及加深印象，護理查房12次，由責任護士準備所查病人的基本資 料，每人發(fā)言提出護理診斷護理措施及結(jié)果，疑難或死亡護理病例討論8例，由責任護士或護士長主持，討論在病人住院期間護理存在的問題及整改措施，大家都積 極參與發(fā)言討論，大大的提升了護士的專科護理知識，促進了我科護士的成長，并進行了3次?？评碚撝R考試，成績較好。

四、一年來我科的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定不足，有待進一步改善：

1、責任制護理仍然還處于初級階段，2019年將逐步升華責任制護理的內(nèi)涵，讓病人真正得到全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。

2、護士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高，護理文書的書寫欠內(nèi)涵，繼續(xù)進行?？浦R培訓(xùn)，只有專科知識提升了才能知道該觀察什么該寫什么。

3、基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、主動服務(wù)意識不濃，醫(yī)、護、患溝通不是很到位，增添了一些不必要的誤會。

5、對新護士帶教不夠重視。

6、管理方面還需進一步提高，缺乏創(chuàng)新。

7、需提高三心：即責任心、耐心、細心。

8、醫(yī)護、護患關(guān)系還有待改善，進一步增強凝聚力及信任感。

9、醫(yī)護人員節(jié)約意識不濃，存在浪費現(xiàn)象。

五、2019年護理工作計劃

2019 年科室護理工作根據(jù)護理部的工作計劃和科室2018年的工作情況，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在做好護理安全管理的前提下，以提高科室護理人員 素質(zhì)，夯實基礎(chǔ)和護理質(zhì)量的持續(xù)改進為目的。狠抓計劃落實;作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施，提高科室護理服務(wù)質(zhì)量,具體計劃如下：

一、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化責任制整體護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

二、工作措施

1、護理管理方面，做到有周計劃月計劃。具體

(1)、 繼續(xù)實行責任制整體護理工作模式，加強護患溝通，因為護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件，要求責任護士(在倒夜班的)病 人入院3天內(nèi)進入院階段宣教，(白班護士2天內(nèi)行入院階段宣教)，住院階段的宣教要及時根據(jù)病人情況進行宣教并幫助病人解決問題，包括健康教育、了解患者 的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，出院宣教在出院的前一天進行宣教。所有的內(nèi)容均要求記錄在健康教育實施、評價記錄表上。責任組長及護士長每 周會定期或不定期對責任護士的管床情況進行抽查并建冊記錄，不足的地方及時整改并追蹤入考核。

(2)、 完善護理文書記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，每 月科內(nèi)進行護理文書點評及討論，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文書，以達到既體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理 文件標準化和規(guī)范化。

(3) 加強護理安全監(jiān)控管理，繼續(xù)定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周對病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、護 理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。并每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋的缺陷 進行綜合分析，組織護理人員召開安全分析會及護理差錯及缺陷、護理不良事件的原因分析討論會，吸取教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施，針對反復(fù)出現(xiàn)問題的人或 事提出懲罰及整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。每周二、五參加科主任查房，并且虛心聽取醫(yī)生對護理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生工作，使病人滿意的來滿意的出 院。

(4)不斷總結(jié)，提高護理質(zhì)量,增加病人滿意度

每 半月召開一次護士工作會，每位護士匯報工作情況與感想;每月定時或不定時進行病人滿意度調(diào)查，認真聽取患者對責任制護理工作的意見和建議;每月定期召開工 休座談會，認真聽取病人及家屬的意見及建議，對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量，提高病人的滿意度。對我們不能解決的問題及時上報相 關(guān)部門及時解決。

(5)護士實行績效分配

分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配。

分配依據(jù)：工作崗位責任、責任心、工作質(zhì)量、患者滿意度、績效考核結(jié)果等進行分配，并且獎金分配透明化，實時做到公平公開的原則。

具體實施如下：

1、 對每月質(zhì)控小組定期或不定期質(zhì)控檢查的結(jié)果、護士長交叉查房結(jié)果及護理部督查結(jié)果均落實到班到人進行績效考核扣分，以起到督促的作用。到月底匯總考核成績 85-90分著給予扣業(yè)績系數(shù)0.1，80-85分扣業(yè)績系數(shù)0.2，80分以下著扣業(yè)績獎半獎。對90分以上者按相應(yīng)獎金發(fā)放，滿分未扣者給予獎勵50 元。

2、對護理缺陷及差錯根據(jù)情節(jié)嚴重程度給相應(yīng)的處罰。

3、對客服部回訪點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵。

4、對護士長查房時病人口頭點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵，

5、對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及要求掌握的基礎(chǔ)知識內(nèi)容進行抽問，并一季度理論考試一次，成績納入考核。

6、護理基本技術(shù)操作定期進行操作考試，并納入考核。

對病人的投訴根據(jù)情況給予扣分及扣罰獎金處理，并上報護理部。

每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎金分配明細在值班室給予公示，對有異議的及時給予講解，如大家均無異議簽名后給予上交財務(wù)處。

(6)嚴格消毒，使合格率達100%，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌操作技術(shù)的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染　。

2、 加強?？苾?nèi)涵建設(shè)及嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)

(1)每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)仍然由科內(nèi)護士輪流自己備課講課、護理查房、疑難及死亡病例護理討論由責任護士介紹病人的基本情況，護士長主持。大家一起提出問題進行討論，對操作的問題進行整改，避免發(fā)生護理缺陷。

(2)簡化晨間集體交班，強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預(yù)措施。并利用科晨會或空閑時提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

(3)每季度對科內(nèi)護士進行?？浦R理論及操作考試，促進其被動學(xué)習(xí)。

(4)督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理操作規(guī)程和病情觀察，定期進行急救知識培訓(xùn)，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。

(5) 注重新護士的培養(yǎng)：對新工作的護士嚴格要求，制定切實可行的新入護士培訓(xùn)計劃，選擇經(jīng)驗相對豐富、責任心強的護士作為帶教老師進行一對一的帶教工作。采取 分段、分層次進行培訓(xùn)，結(jié)合護理部的培訓(xùn)計劃對護士進行護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核。進行?？谱o理操作培訓(xùn)和應(yīng)急能力的培訓(xùn)，進一步提高護理?？茦I(yè)務(wù)水平。

3、合理利用科內(nèi)的人力資源，我科的護理工作繁重，我會根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班、彈性排班，增加高峰期的上班人數(shù)，全科人員做到工作需要隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量的為病人提供滿意的護理服務(wù)。

4、2019年我院將引入實習(xí)生護士入科實習(xí)，我科的具體實習(xí)帶教管理安排如下：

根據(jù)心內(nèi)科臨床特點，我科采取“一對一”的帶教模式，不僅增加了護生的歸屬感，又提高了帶教老師的責任感。心內(nèi)科護理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分。

第一周：熟悉科室環(huán)境、工作流程。

1、入科介紹

(1)環(huán)境介紹治療室、值班室、辦公室的物品放置及其管理制度。

(2)人員介紹科主任、護士長、護理帶教老師。

(3)勞動紀律介紹各班工作時間，不遲到、不早退、服從護士長排班，了解護士禮儀規(guī)范，遵守各項護理工作規(guī)章制度，按護理技術(shù)操作要求，嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度，各項工作必須在老師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下完成。

2、介紹各班的工作職責。

3、講解科室《實習(xí)守則》和學(xué)習(xí)內(nèi)容、考評要求。

第二周：了解專業(yè)護理知識。

1、向?qū)嵙?xí)生講解心內(nèi)科基礎(chǔ)知識，同時講解老師自已在工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)及心得體會，通過靈活的教學(xué)，使實習(xí)生盡快掌握學(xué)習(xí)要點。

2、掌握病人出入院的工作流程。

3、掌握常見疾病的健康指導(dǎo)，跟著老師一起進行責任制管床。

4、掌握各種無菌技術(shù)操作原則，嚴格執(zhí)行三查七對。

5、掌握各種標本的留取方法及注意事項。

第三周：熟悉專業(yè)護理知識.

1、掌握心內(nèi)科常見輔助檢查及實驗室檢查的意義及注意事項和檢查地點。

2、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥(如西地蘭、利尿劑、降壓藥、血管擴張類等)的療效。

3、專科儀器的使用。

4、護理的基礎(chǔ)操作講解及示范。(如:導(dǎo)尿、置胃管、霧化、吸痰術(shù)等)

第四周：掌握專業(yè)護理知識。

1、熟悉?？萍膊〉闹委熞c及護理。常見疾病及其分類，常見病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)、觀察要點。

2、不定期提問，以了解學(xué)生知識掌握程度。

3、在確保安全及老師在場的情況下，獨立完成個別基礎(chǔ)護理及?？撇僮?。

第五周：出科前總結(jié)

1、帶教老師與護生進行交流總結(jié)，收集意見，改進今后的帶教工作。帶教老師填寫實習(xí)鑒定及《實習(xí)生考核登記表》

2、出科考核：理論考核(統(tǒng)一由考卷形式完成)及技能考核(由帶教老師完成后交與護士長)

學(xué)習(xí)內(nèi)容如下：

掌握各項?？谱o理技術(shù)。

如：生命體征的測量、血糖的測定，心電監(jiān)護儀、霧化儀及微量泵的使用和保養(yǎng)、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。

掌握心血管及內(nèi)分泌常見疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等)的治療和護理。了解其他相關(guān)疾病(如心衰、心律失常，心臟瓣膜病等)的治療和護理。

掌握專科特殊藥物的使用和注意事項。

掌握心血管和內(nèi)分泌疾病健康教育的一般知識。

熟悉科室工作特點及工作注意事項

課程安排：

第一周《入科宣教》《生命體征的測量和血糖監(jiān)測》

第二周操作：導(dǎo)尿術(shù)、皮下注射《高血壓病的治療和護理》

第三周《心電監(jiān)護儀和微量泵的使用和保養(yǎng)》《專科特殊用藥的觀察和護理》

第四周《冠心病、糖尿病的治療和護理》

篇7

【關(guān)鍵詞】雞眼  電離子手術(shù)  護理

        雞眼是由于長期機械刺激引起的角質(zhì)層過度增生、異常角化而產(chǎn)生。皮損為嵌入皮內(nèi)的圓錐形角質(zhì)栓，一般如黃豆大或更大，表面光滑，與皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黃或深黃色，稍透明，尖端呈楔形嵌入真皮部位，其下可見一層灰白薄膜即雞眼滑囊[1]。行走受壓時自覺疼痛，給人造成工作、生活等諸多不便。2008年10月至2010年10月筆者所在科采用gx-ⅲ型多功能電離子機治療雞眼163例，取得滿意效果，現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下：

        1  資料與方法

        1.1 一般資料  163例雞眼患者全部來自筆者所在醫(yī)院皮膚科門診，男79例，女84例；年齡14-72歲；雞眼數(shù)≤2個102例，≥3個61例；雞眼直徑＜3mm113例＞3mm50例；病程＜6個月108例，6個月-1年35例，＞1年20例。發(fā)病部位：足跖前中部72例，小趾外側(cè)、拇趾內(nèi)側(cè)緣60例，趾背、足跟29例，手部2例。

        1.2 手術(shù)方法簡介  患者取合適，經(jīng)常規(guī)皮膚消毒后，以2%利多卡因行局部浸潤麻醉，因局部組織致密、質(zhì)硬，病灶內(nèi)注射麻藥有困難，注射麻藥時，應(yīng)從邊緣處進針，麻藥應(yīng)注射在與病變基底部緊密相連的正常疏松組織內(nèi)。待麻醉起效后，采用gx-ⅲ型多功能電離子機（南寧科倫新技術(shù)有限公司生產(chǎn)），輸出電壓9-13v，選用短火檔，左手固定皮損旁，右手持電離子機筆式手柄，使鋼針觸頭先圍繞病變邊緣作環(huán)形燒灼、汽化，再燒灼中央部，使其完全炭化成一堅硬黑色痂殼，用止血鉗將痂殼夾除，再用鹽水棉簽擦洗創(chuàng)面。

如創(chuàng)面仍呈灰黃色發(fā)硬角質(zhì)樣改變，說明病灶殘留，仍需用鋼針觸頭繼續(xù)燒灼、汽化，直到創(chuàng)面組織呈肉紅色，有少許血性滲液，說明燒灼深度剛好達到病變與正常組織界面，如有出血，改用長火檔凝固止血，傷口多不縫合，讓其自然愈合。

        1.3 療效判定標準 （1）痊愈：治療后1個月病變部位被正常組織代替100%，用手指按壓局部無壓痛。（2）顯效：治療后1個月病變部位被正常組織代替大于80%，用手指按壓局部輕壓痛。（3）有效：治療后1個月病變部位被正常組織代替大于50%，用手指按壓局部壓痛。（4）無效：治療后1個月病變部位被正常組織代替小于30%，用手指按壓局部明顯壓痛。痊愈、顯效加有效為總有效[2]。

        2  結(jié)果 

        本組痊愈123例，顯效25例，有效9例，無效0例，失訪6例。治愈率75.46%，顯效率15.33%，有效率5.52%，總有效率96.31%。

       3  護理

        3.1 術(shù)前護理 （1）心理護理，由于雞眼長得比較深，擔心創(chuàng)面大，傷口難愈合，心理負擔重，尤其擔心治療效果是否會復(fù)發(fā)等，因此，術(shù)前很多患者出現(xiàn)不同程度的恐懼和焦慮。此時，護士應(yīng)和患者建立良好的護患關(guān)系，鼓勵安慰患者，向其介紹電離子機的優(yōu)越性、效果及術(shù)中術(shù)后注意事項，增強治愈信心，以良好的心態(tài)，積極主動配合治療和護理。（2）術(shù)前準備皮損區(qū)無皮膚感染；術(shù)前檢查機器，確保機器運轉(zhuǎn)正常，性能良好。

        3.2 術(shù)中護理 有此患者雖然接受了治療，但局麻時或治療過程中軀體還會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如怕痛，全身肌肉緊張，手術(shù)肢體上下抖動，這些反應(yīng)不利于治療的順利進行。護士可輕握患者手部，給予安慰，囑其深呼吸、放松，以釋放緊張情緒。

        3.3 術(shù)后護理（1）出血和疼痛的護理：術(shù)后皮損區(qū)就會出現(xiàn)少許滲血和疼痛，這是手術(shù)后出現(xiàn)的一種正常反應(yīng)。治療結(jié)束時，加壓包扎傷口，囑咐病人少活動，多休息，睡覺時用枕頭墊高手術(shù)傷口部位。（2）創(chuàng)面護理  術(shù)后兩周保持創(chuàng)面干燥清潔，不沾水，涂金霉素眼膏、噴醫(yī)用傷口護理膜，每天2次至創(chuàng)面結(jié)痂，不可強行揭去痂皮，待兩周后痂皮自然脫落，若果創(chuàng)面較大且深以及個數(shù)多的，就要口服抗菌素[3]，通過以上護理，163例患者無一例感染。

        3.4 康復(fù)指導(dǎo)：（1）飲食護理，指導(dǎo)病人多進水果、蔬菜、瘦肉、魚、豆類等營養(yǎng)易消化的食物，避免進食辣椒、煎炸等食物，促進傷口的愈合。（2）減少摩擦和擠壓的護理，雞眼術(shù)后，傷口由新的肉芽組織填充，皮膚及組織都較嫩，應(yīng)穿大小合適、質(zhì)地柔軟的鞋子。平時最好配備兩到三雙鞋子，輪換著穿，就不會長期摩擦和擠壓同一部位，減少雞眼的發(fā)生率。

        4  小結(jié)

        采用gx-ⅲ型多功能電離子機治療雞眼，是一種有效的方法。通過術(shù)前對患者的心理護理；術(shù)中指導(dǎo)患者密切配合；術(shù)后創(chuàng)面護理、飲食、以及防摩擦等護理措施，體會到合理有效的護理有助于皮損的恢復(fù)，是提高治愈率、提高患者滿意度和生活質(zhì)量的重要保證。 

參 考 文 獻  

[1]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[m]第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2005，119-120.

篇8

殊不知,看似普通的她,短短幾年之內(nèi)就先后成立了河南省修武縣西夏莊園及河南云臺農(nóng)林生態(tài)科技有限公司,現(xiàn)任修武政協(xié)常委、修武工商聯(lián)常務(wù)理事。相對于事業(yè)上的成就,她的榮譽勛章也十分豐碩:“全國農(nóng)村青年創(chuàng)業(yè)致富帶頭人”、“河南省優(yōu)秀農(nóng)科協(xié)帶頭人”、“河南省青年創(chuàng)業(yè)風云人物”……

她用自己的奮斗和堅持,成就了一個普通河南人的精彩人生。

有夢想,有骨氣

“我認為我還不算有什么成績,我只是在踏踏實實地做自己的事情,今后成長發(fā)展的路還很長。”面對成就和榮譽,崔小花很謙遜。

崔小花出生在河南省博愛縣一個普通的農(nóng)民家庭里。家中姐妹三個,她是老大。當時在農(nóng)村,重男輕女的現(xiàn)象還很嚴重,這為她的家庭帶來了很多困擾。在崔小花兒時的印象中,只要家里和村里人發(fā)生爭吵,母親受到的攻擊最后肯定歸結(jié)到她沒出息,連個兒子都生不出來。母親很傷心,時常獨自抹眼淚,不吃不喝,有一次差點連命都沒了。崔小花從小就暗暗告訴自己,等長大了,一定要比男孩子強,一定要撐起這個家。

17歲那年,崔小花就讀于焦作中醫(yī)學(xué)院。當時,家里五口人擠在三間小土房里,生活特別拮據(jù),家中一貧如洗。放暑假回家的崔小花向父親提出蓋房子的要求,父親卻沒好氣地撂下一句話:“家里又沒有男孩,房子蓋了給誰住啊?要蓋你蓋,我不蓋?！辟€著氣,她跑了好幾家親戚借來1萬多元建房款,決定自己找人蓋房。

崔小花要為家里蓋房成了村里的新聞,很多人都不相信:大老爺們蓋房還要脫幾層皮呢,一個黃毛丫頭不知道天高地厚。然而崔小花屬于一旦定下目標,就要堅持做下去的人。聯(lián)系工匠、購買材料、監(jiān)工……每個環(huán)節(jié),她都親力親為。最終,在舅舅的幫助下,房子在兩個多月后建成了。村里的人無不對她刮目相看,感嘆“養(yǎng)兒不如養(yǎng)女”。站在四間嶄新的房屋前,信念的種子從此埋在崔小花心中:只要想做,就沒有做不到的!

畢業(yè)后,崔小花到上海一家醫(yī)院打工。初到上海,這座國際化大都市的繁華與美麗便令她深深陶醉。能在這樣的城市里工作,崔小花渾身都充滿了能量。然而,隨之而來的事情使她熾熱的心立刻冷了下來。

“我剛過去就有人交代我,‘你介紹自己的時候不要說你是河南人,要說你是山西人或陜西人’。好像一說我是河南人,別人就不信任我了。而且只要我們科室里丟了東西,大家都會說肯定是河南人干的?！边@讓崔小花心里覺得很不公平,不管哪個地方都會有好人,也會有壞人,怎么能以偏概全呢?于是,她默默做好自己,勤奮學(xué)習(xí),努力工作,希望通過自己的表現(xiàn)改變大家對河南人的看法。

當時上海護士的工資是每月7000多元,而外地護士見習(xí)期的工資只有200元,轉(zhuǎn)正后也只有1000多元。護士長還經(jīng)?？丝鬯齻兊募影喙べY,崔小花忍無可忍,向領(lǐng)導(dǎo)反映了情況,得罪了護士長,她的見習(xí)期被延長了近半年,才得以轉(zhuǎn)正。

種種不公的待遇,讓崔小花深刻地體會到了人情的冷暖和打工的辛酸?！吧虾ｋm然好,但不是我的天地。我不喜歡這種寄人籬下的生活,內(nèi)心深處,我更渴望自由?！睗u漸地,她萌發(fā)了自己創(chuàng)業(yè)的想法。

機遇總是青睞有準備的頭腦。1999年春節(jié),崔小花回家探親。此前,她先去了蘇州游玩,看到當?shù)刭u的工藝傘很漂亮,就買了9把,想作為禮物送給自己的親友。在火車上,一位乘客熱情地夸贊工藝傘精致美觀,問她是否可以賣。她告訴對方是送朋友的禮物,不賣。無奈對方反復(fù)詢問,她本想隨口叫價打消乘客的念頭,就將15元買的傘要價到30元。沒想到,對方二話沒說,就買了三把。同車的其他旅客也紛紛購買,結(jié)果火車還沒開,傘就被全部賣光。高興之余,聰明的崔小花馬上意識到,工藝傘在家鄉(xiāng)市場也是空白,為什么不把蘇杭的工藝品帶回家鄉(xiāng)來經(jīng)銷呢?

于是,她決定辭去上海穩(wěn)定的工作,拿出大部分積蓄買了500把傘,準備回家鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。當時,很多人不理解她的做法,都極力挽留她,但她堅持自己心中的理想:“我想踏踏實實憑雙手干出屬于自己的事業(yè)?！?/p>

就這樣,帶著好友的祝福和500把傘,崔小花頭也不回地踏上回鄉(xiāng)的征程。

能吃苦,有誠信

2000年8月,聽說家鄉(xiāng)正全力打造云臺山景區(qū),崔小花把落腳點定在云臺山,開始了擺地攤的生涯。那時,在云臺山的山路上,人們經(jīng)常能看到一個小姑娘沿途賣傘的身影。崎嶇的山路,柔弱的身影,在云臺山,這或許也是一處風景。但在崔小花看來,卻有自己的酸楚。

“一箱傘是100把,有70斤重。我要背四公里的山路才能到攤位來賣。第一次背起一箱傘的時候,我一下子跪到了地上,膝蓋也磕破了。但如果我背不到地方,今天就沒有收入。我開始給自己選定不遠處的一棵樹作為目標,必須要走到那兒才可以休息。”第一次,崔小花整整用了6個小時走完了四公里山路,此時已是太陽西斜?！暗搅艘院笪业难蹨I就往下流”,崔小花說她哭不是因為自己在路上摔了幾次,也不是因為肩膀磨破了,膝蓋摔破了,而是那么辛苦地背傘上山之后,天色漸晚,游客基本上都下山了。至今回想,崔小花仍舊眼中含淚,一把辛酸飽含在當年那個搖搖晃晃走山路的小姑娘的記憶里。

“我就不停給自己施壓。我給自己選定的目標樹越來越遠,不走到目標,絕不能休息。”后來,崔小花只用45分鐘就走完了別人需要用1個多小時走完的路程。背著傘,肩上經(jīng)常被勒出一道道血痕,腳底磨的都是泡,晚上就露天住在擺攤的地方。餓了,啃方便面;渴了,喝山泉水。陽光灼得皮膚生疼,肩膀勒出血印,她都堅持著。近兩年時間,她就是這樣度過的。晚上睡不著的時候,她看著天上的星星,給自己總結(jié)了12個字的人生箴言:樹立目標,勇往直前,永不服輸。

創(chuàng)業(yè)期間,崔小花把“誠信”作為自己的原則,她下決心用自己的行為打破外界對河南人的偏見,讓外地游客真切地感受到河南人的樸實和真誠。有一次,一位游客買了3把傘給了100元,沒等找給他錢就急匆匆地走了。崔小花卻為這沒找出的10元錢忐忑不安,生意也沒心做了,把攤位交給別人看管,就跑去找這個客人,當她滿頭大汗地在快開走的車上找到客人時,他一臉不耐煩:“我不是給過你錢了嗎?”而當她把10元錢遞給他并講明情況后,他驚訝得說不出話來。崔小花卻感到很欣慰,她收獲了大家對河南人的認可。

崔小花待人真誠熱情,游客們總愛跟這個開朗的小姑娘聊天,這讓崔小花了解了很多信息。有一次,一位上海的游客抱怨說:“云臺山景區(qū)是世界級的,可這里的吃住不配套,也沒玩的地方,有錢都花不出去?！泵翡J的崔小花立即捕捉到這個信息,陷入了深深的思考中。之后,她開始有意了解游客對吃、住、游的期望,并自己構(gòu)思了一個“旅游天堂”講給游客聽。期間,她詢問了2000多個游客,游客們無不向往。漸漸地,一個集吃、住、游、娛為一體的旅游服務(wù)模式在她的腦海中越來越清晰。

2004年,她在云臺山腳下投資興建大型土特產(chǎn)超市,并承包了280畝土地,開始了她艱辛而又充滿希望的創(chuàng)業(yè)歷程。由于服務(wù)熱情周到,物美價廉,超市經(jīng)營得非常火爆,她的生意也隨之開始了滾動式發(fā)展。

2006年,寄托她期望和夢想的西夏莊園開始建設(shè),　先后建成3000多平方米的特產(chǎn)超市和6000多平方米的生態(tài)餐廳,近1.2萬平方米的云鼎花園旅游度假酒店。10個月后,山莊迎來了第一批客人。

“莊園剛建成的時候很辛苦,”崔小花說,“那時候,我晚上一兩點鐘才睡覺,早晨6點準時起床。差不多一年的時間,我?guī)缀鯖]吃過一頓整飯。一個月的時間,我6次被送到醫(yī)院搶救,醫(yī)生讓我住院,我從來沒住過,沒時間?！?/p>

艱辛的付出終于帶來了回報?！伴_業(yè)以來,我們的莊園以其回歸生態(tài),貼近自然的特色,吸引了外地大批游客,受到游客的廣泛贊譽,并被焦作市定為科普示范基地。今年,莊園已擁有6000多萬元的資產(chǎn)?！?/p>

“一個人富不算富,大家富才是富”

坐擁莊園,崔小花無疑是成功的。當初她為家里蓋了四間房子之后,村里人感慨“養(yǎng)兒不如養(yǎng)女”,現(xiàn)在她更是眾人眼中的榜樣。這句顛覆了當?shù)厝藗鹘y(tǒng)思想中重男輕女的話,卻也折射出崔小花充滿淚和汗的創(chuàng)業(yè)史。吃過多少苦,受過多少累,她已經(jīng)記不清了,唯獨有件事她至今還歷歷在目――

當時崔小花在云臺山腳下創(chuàng)辦土特產(chǎn)超市,因為生意紅火而遭受了一個當?shù)厣馊说募刀省Ｓ谑?他便找了一些地痞來擾亂生意,并且在一天晚上指使幾十人來砸她的店。崔小花聞訊后馬上趕到店里,幾經(jīng)周旋,這個嬌小的外地女孩最終用她的堅韌和冷靜說服了那些人,保住了這個傾注了她全部心血的店。

那注定是一個刻骨銘心的劫難,陰影久久揮之不去,崔小花的內(nèi)心卻已經(jīng)釋然:“我感謝那些傷害過我的人,如果不是他們,我可能內(nèi)心沒這么堅強,也沒有今天這樣的發(fā)展?！?/p>

從那塊擁擠貧窮的土地上走出來,崔小花理解他們的苦衷。在崔小花老家的村子里,有個叫小星的男孩兒,19歲那年騎摩托車出事故撞到了頭部,如果及時做手術(shù)基本上不會留下后遺癥,但是他們傾家蕩產(chǎn)也拿不出三萬塊錢手術(shù)費,只是做了第一期手術(shù)保住了一條命。等到崔小花回老家知道這件事的時候,她想再捐錢給小星做手術(shù)也來不及了,小星的人生從此停留在19歲的記憶和6歲兒童的智力中。

三萬塊錢左右了一個人的命運。崔小花覺得那些恩怨不算什么了,“中國有9億農(nóng)民,農(nóng)民不富起來,中國還是發(fā)展中國家?！碑斔K于有一天能夠擺脫貧窮的魔爪,有足夠強大的能力去報復(fù)那些當年嫉妒她成功的人,她卻選擇了競合與共贏,跳出傳統(tǒng)思維的狹隘。走南闖北的經(jīng)歷讓她看到外面的世界很大,窩里斗很可笑,發(fā)展應(yīng)該是“一個人富不算富,大家富才是富”。

每年,崔小花都會拿出數(shù)萬元資助困難戶和貧困大學(xué)生。為了實現(xiàn)農(nóng)民的致富夢想,她把自己精心打造的280畝的綜合性高效農(nóng)業(yè)示范園區(qū)變成了帶領(lǐng)人們致富的技術(shù)基地、學(xué)習(xí)樣板。她最先帶動了西夏村兩個特困戶致富,讓莊園的技術(shù)員教他們掌握種植蔬菜、果樹技術(shù)。隨后,她又在西夏村和周邊村子選定了20戶農(nóng)民,把致富的模式進行推廣。

她倡議貧困及就業(yè)困難的大學(xué)生到西夏山莊進行培訓(xùn)、就業(yè)。她實施大學(xué)生與農(nóng)民結(jié)合的結(jié)對致富工程,即每一名大學(xué)生和一名農(nóng)民結(jié)對,大學(xué)生有知識,接受能力強;農(nóng)民有體力,能勞動。雙方結(jié)合,莊園負責提供種植核桃的山坡,并免費提供樹苗,進行技術(shù)指導(dǎo)。這種模式既能為大學(xué)生提供就業(yè)崗位又能實現(xiàn)農(nóng)民致富,已經(jīng)得到團中央的首肯。至今,她的西夏山莊已經(jīng)接待500多名大學(xué)生就業(yè)培訓(xùn),幫助200多名大學(xué)生實現(xiàn)就業(yè)。西夏山莊也被團中央首批命名為“全國青年就業(yè)創(chuàng)業(yè)見習(xí)基地”。

崔小花還注冊了河南農(nóng)林生態(tài)科技有限公司,走“公司+農(nóng)戶”的產(chǎn)業(yè)鏈運作道路,籌劃承包萬畝土地重點開發(fā)良種薄皮核桃,打算統(tǒng)一苗木、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一品牌、統(tǒng)一銷售、統(tǒng)一深加工。

篇9

【關(guān)鍵詞】綜合性醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理科 規(guī)范化管理

【Abstract】Modern hospitals should have modern medical equipment; to give full play to the comprehensive benefit of these devices must have a high level of management and technical team. Medical equipment management section of the nature of management and technology is double function, to manage the department functions as the main work is an important sector of this task.

【Key words】comprehensive hospital; medical equipment administration; standardized management

引 言

本文主要研究和探討現(xiàn)代化大醫(yī)院如何適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展,完善各項管理制度,規(guī)范化和現(xiàn)代化;設(shè)備器械的購置、使用、管理、維護、建檔及報廢等程序的管理,以及培養(yǎng)高素質(zhì)工程人員,為醫(yī)院的發(fā)展做貢獻。

一.強化管理意識,健全管理組織

在許多醫(yī)院中,把醫(yī)療器械管理部門作為一般技術(shù)科室或后勤科室對待,器械科的人員也把自己的工作看成是簡單供與修的技術(shù)工作,形成了你要我買、你壞我修的被動局面。我們認為,要作好醫(yī)療器械的管理工作,設(shè)備管理部門應(yīng)當強化管理意識。因為,(1)在醫(yī)療設(shè)備的運動全過程中,存在著物質(zhì)運動形態(tài)和價值運動形態(tài),醫(yī)療器械的管理工作中既有經(jīng)濟管理又有技術(shù)管理,是把技術(shù)、財務(wù)、經(jīng)濟、管理綜合在一起對醫(yī)療器械進行全面研究的管理學(xué)科。(2)在各級醫(yī)院中,醫(yī)療設(shè)備總價值所占醫(yī)院固定資產(chǎn)的比值越來越大,精密程度越來越高,要實現(xiàn)其最佳效益,必須綜合各項因素,綜合管理,綜合協(xié)調(diào),才能解決。(3)醫(yī)療器械管理科在醫(yī)院內(nèi)部與醫(yī)療器械的使用科室、財務(wù)、審計、醫(yī)務(wù)、科教、護理、后勤等科室之間進行協(xié)調(diào)。對外,與外貿(mào)、保險、運輸、海關(guān)、廠家、公司、行政主管等部門聯(lián)系,在醫(yī)院中參與醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、計算機網(wǎng)絡(luò)管理、建筑設(shè)計、科研教學(xué)等工作。作好管理工作,既可以充分發(fā)揮醫(yī)療器械的效益,又能夠提高自身在醫(yī)院工作中的地位和作用,實現(xiàn)自己的應(yīng)有價值。醫(yī)療器械管理人員必須圍繞管理的任務(wù)和范圍去開展工作。

要進行醫(yī)療設(shè)備的全過程管理,必須有健全的組織保障。十幾年來,我們根據(jù)綜合性醫(yī)院醫(yī)療器械管理的要求,不斷擴大完善組織。1987年建立了資料檔案室,成立了計算機室并研制了"醫(yī)療器械管理軟件"用于醫(yī)療器械的管理。1989年創(chuàng)辦了衛(wèi)生材料室,實行了衛(wèi)生材料成本核算。1994年成立了計量室,當年正式成立醫(yī)院醫(yī)療器械管理委員會,建立了醫(yī)學(xué)工程教研室。使各項管理工作不斷有新的發(fā)展,目前,全科已發(fā)展為16人,其中,具備大專以上學(xué)歷人員12人,副主任技師2人,主管技師2人。分為器械倉庫、維修組、計量組、資料檔案室、計算機室、材料室、醫(yī)學(xué)工程教研室等7個小組,形成了健全的管理組織。

二.堅持突出重點,完善管理制度

管理制度化是作好各項工作的重要保證。制度的管理使工作無空白、無重疊、運轉(zhuǎn)正常,工作有序,任務(wù)明確,崗位分工清楚,人人按照各自的職責進行工作,指揮流暢、上下貫通、事情有人管、責任有人但,沒有扯皮現(xiàn)象,功過分明,效率提高,效益增加。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下,在全體人員共同努力下,我們逐步建立完善了一整套醫(yī)療器械各級管理人員的崗位職責和規(guī)章制度,在87年制定《 醫(yī)療器械管理制度》的基礎(chǔ)上又針對實踐中反映出的新情況、新問題先后完善增加了《各級工程技術(shù)人員職責》《三類醫(yī)療器械管理制度》《醫(yī)療器械管理委員會工作制度》和《教學(xué)、實習(xí)、培養(yǎng)考核制度》。整理編印了《醫(yī)院醫(yī)療器械人員職責及制度》單行本。計2萬余字,包括醫(yī)療器械十類人員職責78條,33項218條管理制度。各項制度在管理工作中發(fā)揮了重要的作用。儀器設(shè)備的修復(fù)率、完好率始終在90%以上;計量儀器強檢率年年達到100%,保證了診斷治療設(shè)備的準確性和可靠性。

保證材料器械的質(zhì)量。我們建立了《一次性材料三證檔案》;《一次性材料進貨登記》;重點加強三類醫(yī)療器械產(chǎn)品的管理。我們對植入人體,用于生命支持,技術(shù)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,對人體可能具有潛在危險,安全性,有效性必須嚴格控制的醫(yī)療器械、材料作為保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,維護病人的身心健康的重點來抓。我們與有關(guān)職能部門一起,以醫(yī)院的名義制定下發(fā)了《關(guān)于加強三類醫(yī)療器械產(chǎn)品購置、使用、管理的規(guī)定》《關(guān)于在學(xué)術(shù)會期間嚴禁購置醫(yī)療器械的規(guī)定》?！?三類醫(yī)療儀器,器械,材料的管理制度》,《三類醫(yī)療儀器,器械購入情況登記表》;《三類醫(yī)療儀器、器械、材料的使用申請》。明確了三類醫(yī)療器械產(chǎn)品范圍;對三類醫(yī)療器械的購置提出了具體要求;制定了三類醫(yī)療器械的使用要求;特別提出,對操作技術(shù)要求高,價格貴,危險性大的三類醫(yī)療儀器、器械、材料,使用科室尚未具備使用條件和技術(shù)時限制購買,以免使用不當造成不良影響和經(jīng)濟損失。我們堅持突出重點、不斷完善的原則;通過材料室發(fā)放的金額已經(jīng)占倉庫總金額的56%,逐步達到了衛(wèi)生材料按照成本收費。

(一)重點發(fā)揮醫(yī)療器械管理委員會的作用。

95年醫(yī)院參加三級醫(yī)院評審后,我們注重實行醫(yī)療器械全過程的規(guī)范化管理,制定了《醫(yī)療器械管理委員會工作制度》并在設(shè)備的管理中從三個方面發(fā)揮醫(yī)療器械管理委員會的作用:1、突出抓住購前論證的關(guān)鍵環(huán)節(jié),堅持每年的設(shè)備計劃必須經(jīng)過管理委員會的論證,根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃確定當年購置項目。對大型設(shè)備的選型,管理委員會根據(jù)科室的效益分析,器械科的市場調(diào)查情況進行論證,確定機型。2、對醫(yī)療器械設(shè)備使用、管理、保養(yǎng)、維修情況進行監(jiān)督。分析研究醫(yī)療設(shè)備使用效益,提出改進措施。3、監(jiān)督檢查醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量情況,論證醫(yī)療器械新產(chǎn)品的臨床可行性。管理委員會常設(shè)機構(gòu)在器械科,每季度組織活動一次,活動前把重要的問題列出,提前通知委員作好準備,使每次活動都有較好的效果。我們97年共組織四次醫(yī)療設(shè)備管理委員會議,論證了1997年部分科室急需的醫(yī)療設(shè)備;器械科報告了97年加強醫(yī)療器械管理的打算;進行96年醫(yī)療設(shè)備器械使用效益分析;對引進心臟彩色超聲診斷儀進行了專題論證。

(二)重點加強三類醫(yī)療器械產(chǎn)品的管理。

三類醫(yī)療儀器、器械、材料是指:諸如植入人體,用于生命支持,技術(shù)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,對人體可能具有潛在危險,安全性,有效性必須嚴格控制的醫(yī)療器械、材料。由于市場經(jīng)濟的發(fā)展,推動醫(yī)療器械新產(chǎn)品不斷推出,我們發(fā)現(xiàn)一些業(yè)務(wù)科室參加學(xué)術(shù)活動時未經(jīng)醫(yī)院批準,擅自訂貨或帶回試用品。有的設(shè)備產(chǎn)品根本沒有取得批準生產(chǎn)證件,由于產(chǎn)品質(zhì)量問題致使醫(yī)療事故時有發(fā)生,如導(dǎo)管斷裂、人工骨關(guān)節(jié)碎裂、心臟瓣膜斷裂等等,造成病人很大的痛苦,也給醫(yī)院帶來不良的影響。我們把這類醫(yī)療器械產(chǎn)品的監(jiān)督管理,作為保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,維護病人的身心健康的重點來抓。我們及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出建議并與有關(guān)職能部門一起,依據(jù)國家醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療器械管理辦法》和衛(wèi)生部《關(guān)于加強生物醫(yī)學(xué)材料和制品管理的通知》以醫(yī)院的名義制定下發(fā)了《關(guān)于加強三類醫(yī)療器械產(chǎn)品購置、使用、管理的規(guī)定》《關(guān)于在學(xué)術(shù)會期間嚴禁購置醫(yī)療器械的規(guī)定》。我們又根據(jù)衛(wèi)生部54號令的要求制定了《 三類醫(yī)療儀器,器械,材料的管理制度》,建立了《三類醫(yī)療儀器三證檔案》;《三類醫(yī)療儀器,器械購入情況登記表》;《三類醫(yī)療儀器、器械、材料的使用申請》。明確了三類醫(yī)療器械產(chǎn)品范圍;對三類醫(yī)療器械的購置提出了具體要求;制定了三類醫(yī)療器械的使用要求;特別提出,對操作技術(shù)要求高,價格貴,危險性大的三類醫(yī)療儀器、器械、材料,使用科室尚未具備使用條件和技術(shù)時限制購買,以免使用不當造成不良影響和經(jīng)濟損失。由于我們嚴格制度管理,醫(yī)院未發(fā)生過醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量問題的醫(yī)療糾紛。

三.重視使用管理,搞好效益分析

開展醫(yī)療設(shè)備的使用效益分析,是加強使用管理的有效方法。通過效益分析使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)了解設(shè)備的使用情況,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的依據(jù),另外,可以幫助使用科室綜合分析,加強儀器設(shè)備的使用管理。從1994年開始,我們每年都對醫(yī)院萬元以上的設(shè)備進行使用效益分析,并提出提高使用率的建議,對使用率高,效益好的儀器給予優(yōu)先更新、優(yōu)先購置,對使用不好的儀器,提出改進的意見和建議。每次使用效益分析的情況都要向醫(yī)療器械管理委員會匯報。使用效益分析的方法是:

(一) 確定使用效益分析的內(nèi)容。

使用效益分析的內(nèi)容包括:設(shè)備使用情況,人員配置情況、收支情況、工作條件、科研情況等。

(二) 收集統(tǒng)計各項數(shù)據(jù)。

根據(jù)分析的內(nèi)容要制定調(diào)查表,調(diào)查表由器械科與使用人員共同填寫。根據(jù)調(diào)查表進行統(tǒng)計、數(shù)據(jù)匯總、計算使用率。

(三) 將統(tǒng)計數(shù)據(jù)列表分析。

根據(jù)統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行單機分析,其內(nèi)容包括:儀器名稱、使用科室、啟用年限、儀器狀態(tài)、停用時間、儀器價值、收費標準、檢查人次或工作小時、年收入、年純收入、使用率、科研情況等。同時,還可以按照科室進行分析,內(nèi)容包括:科室、臺數(shù)、總價值、年毛收入、應(yīng)工作小時(檢查人次)、實際工作小時(檢查人次)、平均使用率、科研情況等。

(四) 根據(jù)綜合分析寫出報告。

分析報告的內(nèi)容包括:效益分析的基本情況、效益分析的內(nèi)容、提高效益的建議和意見。

(五) 向醫(yī)療器械管理委員會匯報。

四.改革維修制度,提高設(shè)備完好率

要提高儀器的完好率,保證儀器的準確可靠,維修的規(guī)范管理是十分重要的。維修的傳統(tǒng)觀念是,只負責保修期以外儀器的維修,大型儀器由廠家巡回維修或醫(yī)院買保修。這樣的觀念限制了技術(shù)人員水平,也降低了維修人員在醫(yī)院的地位。我們認為,要保證醫(yī)院設(shè)備充分發(fā)揮效益,工程技術(shù)人員的作用是十分重要的。為此,我們轉(zhuǎn)變觀念,適應(yīng)新的形式,從五個方面改革了維修制度。首先建立了《定期保養(yǎng)制度》明確了三級保養(yǎng)的程序,每年制定萬元以上儀器的保養(yǎng)計劃,作好預(yù)防性維修。第二,實行維修收費的登記方法,加強了維修費用的核算同時增強了維修人員的工作責任心。第三,我們改革了原始分片負責維修的方法:在原劃片維修的基礎(chǔ)上, 按照維修人員的技術(shù)水平、技術(shù)職稱實行分級負責維修的方法。十萬元以上的儀器分工到人,十萬元以下的按照科室分工。同時制定了《各級工程技術(shù)人員的職責》,要求副主任技師重點負責技術(shù)、質(zhì)量、科研、教學(xué)、培訓(xùn)、與理論提高工作。主管技師在副主任技師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作。了解國內(nèi)外醫(yī)療器械技術(shù)發(fā)展動態(tài),掌握醫(yī)院精密儀器的維修技術(shù)。承擔科研、質(zhì)量控制、教學(xué)工作。運用新技術(shù)解決下級技術(shù)人員提出的復(fù)雜問題。技師在上級技師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作,負責日常醫(yī)療儀器維修、保養(yǎng)等工作。這種方法擴大了初級技術(shù)人員的維修范圍,通過增加維修量提高維修水平。職稱高、技術(shù)好的人員可以集中保障精密儀器的正常運行。第四,我們成立了醫(yī)學(xué)工程技術(shù)指導(dǎo)小組,發(fā)揮醫(yī)學(xué)工程的優(yōu)勢,面向臨床開展技術(shù)服務(wù)。舉辦了醫(yī)療設(shè)備使用,維護培訓(xùn)班;舉辦計量管理培訓(xùn)班;創(chuàng)辦了“醫(yī)療器械快訊”,向業(yè)務(wù)科室提供最新信息;第五,技術(shù)人員參與儀器選型論證,保證購置儀器的質(zhì)量。

五.實行成本核算,加強日常管理

為了加強醫(yī)療器械的成本核算,我們改進了傳統(tǒng)的管理方式,1989年在器械科設(shè)立了材料室。同時,制定了《材料室工作制度》《材料室人員職責》對直接用于治療的衛(wèi)生材料及消耗性器械如:輸液器、輸血器、心臟起博器、人工關(guān)節(jié)等,由倉庫按批發(fā)價加成10%出庫給材料室,再由材料室按零售價賣給病人。在醫(yī)院器械科設(shè)立材料室,實行按成本收費,是強化醫(yī)療器械收支核算,進行經(jīng)濟管理的新形式。它的優(yōu)點是:(1)提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益:通過核算成本,先收費后使用,使醫(yī)院應(yīng)當收入的部分收上來,從而杜絕了漏收少收的現(xiàn)象.(2)完善了倉庫管理制度:設(shè)立材料室,解決了倉庫收受處方,發(fā)貨手續(xù)不完備,不符合財務(wù)制度的問題。(3)減輕了病房的壓力:由于大量的消耗性器械經(jīng)材料室核算,把護士長從繁雜的管物工作中解放出來,能集中精力抓技術(shù)工作,受到護士長的歡迎.(4)方便了病人:材料室除了供應(yīng)病房治療用的衛(wèi)生材料外,還可以供應(yīng)門診住院病人要買的其它醫(yī)療器械如:血壓計,氧氣袋,體溫表等等。

六.樹立服務(wù)觀念,提高隊伍素質(zhì)

牢固樹立全心全意為臨床服務(wù)的思想, 不斷提高素質(zhì),是做好醫(yī)療器械工作的根本。運用現(xiàn)代管理手段,擴大信息交流,加強科室管理,提高管理水平,是努力作好醫(yī)療器械規(guī)范管理的重要手段。為了全面貫徹落實衛(wèi)生工作會議精神,深化醫(yī)院改革,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和服務(wù)觀念, 我們科不斷進行管理就是服務(wù)的教育,樹立對業(yè)務(wù)科室全方位服務(wù),為儀器服務(wù)變?yōu)闉椴∪朔?wù)的觀念。我們遵照,我院的通知要求,制定出本科《為業(yè)務(wù)科室文明服務(wù)的十四條規(guī)定》,打印并下發(fā)了《醫(yī)療器械維修分工一覽表》,表中列出了維修人員名單及聯(lián)系電話,以便及時聯(lián)系。器械倉庫為了方便科室,簡化工作流程,把定期發(fā)貨改為工作時間內(nèi)全天向科室開放,隨時供應(yīng)各種衛(wèi)生材料和器械;改變盤點不發(fā)貨的制度。一邊盤點一邊收貨發(fā)貨,休息時間對帳,使業(yè)務(wù)科室能夠及時領(lǐng)用器械材料;對科室搶救病人所需要的衛(wèi)生材料和器械,倉庫人員直接送到搶救現(xiàn)場,先使用,后辦理手續(xù);對批量大.比較重,使用次數(shù)少的衛(wèi)生材料和器械實行到科室驗收,直接辦理出入庫手續(xù)受到科室的歡迎。

科室的日常工作作到了有計劃,有布置,有檢查、有總結(jié)。每季度召開一次組長會,研究分析思想情況,檢查上季度布置的工作,安排下季度工作.各組每月召開一次業(yè)務(wù)會,總結(jié)上月工作情況,找出存在的問題,提出解決的辦法;為了使科室的管理規(guī)范化,我們還根據(jù)醫(yī)院的要求制定了《醫(yī)療器械科科室崗位責任制管理細則》按照三甲標準提出了14 條工作標準,并制定了檢查和獎罰意見。

我們從86年開始與醫(yī)院計算機室研制了“醫(yī)療器械計算機管理軟件”實現(xiàn)了計算機單機管理。90年,我們使用衛(wèi)生部的設(shè)備管理軟件,把全部的設(shè)備輸入微機進行管理。97年,我們制定了醫(yī)療器械計算機網(wǎng)絡(luò)管理的實施意見,實現(xiàn)全科計算機聯(lián)網(wǎng)進行醫(yī)療器械的計劃管理、設(shè)備管理、倉庫管理、維修管理、計量管理和資料管理。資料檔案室配備了計算機、掃描儀;購買業(yè)務(wù)書、工具書 200 余冊,專業(yè)雜志 近30 種,近千個廠家的產(chǎn)品資料,大型儀器檔案300余份,保存了本科14年的文件資料。計算機管理提高了工作效率,作到數(shù)字準確,為科室查詢提供方便,為領(lǐng)導(dǎo)及時提供信息。

醫(yī)學(xué)工程教研室,為醫(yī)學(xué)工程教學(xué)、實習(xí)做好準備。已經(jīng)為泰山醫(yī)學(xué)院、濟南衛(wèi)校帶教培訓(xùn)三批學(xué)生。為了提高全科人員的業(yè)務(wù)水平,我們按照醫(yī)院"關(guān)于技術(shù)人員繼續(xù)教育的規(guī)定"每年制訂學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃.要求技術(shù)人員都要進行專題講座,撰寫業(yè)務(wù)論文。本科技術(shù)人員組織了多次專題講座,組織了“計算機應(yīng)用培訓(xùn)”“Z80單板機系統(tǒng)講座”提高了全體人員的業(yè)務(wù)水平。多年來共發(fā)表交流業(yè)務(wù)論文70余篇,取得專利 3 項。

多年來,我們堅持對設(shè)備進行規(guī)范化管理,完善各項制度。在提高設(shè)備效益上不斷探索新方法,從樹立管理意識,健全管理組織;堅持突出重點、完善管理制度;開展使用效益分析,提高設(shè)備使用率;改革維修制度,提高儀器完好率;探索經(jīng)濟管理新方法,逐步實現(xiàn)成本核算;強化服務(wù)觀念,提高隊伍素質(zhì)等方面推行醫(yī)療器械的規(guī)范化管理。通過實踐我們體會到,只有堅持醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范化管理,才能做到有計劃的引進設(shè)備,保證儀器設(shè)備的完好率、使用率,充分發(fā)揮儀器設(shè)備的社會效益、經(jīng)濟效益和技術(shù)效益。器械科自身才能得到發(fā)展,才能提高在醫(yī)院的地位。

結(jié) 語

在黨的十五大和全國衛(wèi)生工作會議精神指導(dǎo)下,在社會主義市場經(jīng)濟新形勢下,全國醫(yī)療衛(wèi)生改革進入新的階段,如何合理配置衛(wèi)生資源,建立宏觀調(diào)控有力,微觀運行富有生機的新機制,注重提高質(zhì)量和效益,促進學(xué)科發(fā)展,進一步加強醫(yī)院的設(shè)備科學(xué)化、規(guī)范化管理,提高服務(wù)質(zhì)量,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,是我們每一個人需要認真思考的問題。我們認為應(yīng)當從以下幾個方面考慮:(1)發(fā)揮商務(wù)貿(mào)易業(yè)務(wù)特長,參與醫(yī)院的經(jīng)營管理。(例如材料室的做法,參與成本核算)。(2)發(fā)揮技術(shù)特長,開展醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制。(與計量工作結(jié)合起來)。(3)與業(yè)務(wù)科室共同研究學(xué)科發(fā)展的問題,(儀器合作,醫(yī)療儀器與計算機的結(jié)合問題)。(4)改變傳統(tǒng)的維修觀念。(維修社會化,買維修合同,專項承包、建立維修站)(5)改變?nèi)藛T結(jié)構(gòu),提高基本素質(zhì)。

參考文獻:

[1] 陳漢英王 偉 淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的購置、管理、使用及維修中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志 2003年9月第1卷第1期

篇10

趙亮 我希望地球人都知道

趙亮有著雙子座的典型性格，工作之中與工作之外是截然不同的兩幅樣子。他的工作室及住處安頓在北皋藝術(shù)區(qū)，當我尋訪到達時，比約定時間晚了十分鐘。趙亮嚴肅的指指手表：你們遲到了。他很專注，一個時間段之內(nèi)只會認真做一件事情，他說，等待會讓自己緊張。

采訪時，他正襟危坐，回答問題不茍言笑，但遣詞造句都力求精準，是仔細思考之后的結(jié)果。而當你注意打量他偌大的住處空間時，會有另外一番發(fā)現(xiàn)，鞋架上擺放著顏色鮮艷設(shè)計新穎的鞋子，滿滿一架子，你很難相信，這會是他的裝扮。他亦懂茶飲，飲茶之樂，其樂無窮，在顯眼位置，陳放著功夫茶具。他說，生活中其實自己是一個挺熱鬧的人，喜歡嘗試新鮮事物，也追求生活的品質(zhì)。作為一名認真的紀錄片導(dǎo)演，常常游離在別人的世界里，這樣性格的釀造，是天性使然，亦經(jīng)歷使然。

得彎下腰去做的事業(yè)

2011年，某高校演講廳。紀錄片《在一起》開始放映，與此同時，姍姍而來的學(xué)生魚貫而入，有吵鬧聲，不太安靜。影片開始十分鐘后，廳內(nèi)一片寂靜，偶爾會聽到幾聲抽涕聲，慢慢的，此起彼伏因為觸動流淚所發(fā)出來的聲音越來越多。

紀錄片《在一起》由《最愛》導(dǎo)演顧長衛(wèi)任總導(dǎo)演，趙亮執(zhí)導(dǎo)制作，真實記錄了從《最愛》籌備初期開始，劇組通過網(wǎng)絡(luò)聊天，全國尋訪，征集選定艾滋病感染者進入劇組參與拍攝的全過程。

趙亮說，這部影片的拍攝過程，也是創(chuàng)作者克服和消除恐懼的過程。剛開拍之時，趙亮?xí)ㄆ谌プ鲆淮螜z查，與感染者接觸他也甚為小心，他甚至都想過，如果驗血結(jié)果呈陽性，自己不幸感染，會把自己的經(jīng)歷放在影片里，完全一副豁出去的心態(tài)。“而事實證明，成人只要沒有血液和性的傳染，就沒有問題。所謂的歧視在我看來大多數(shù)人都是因為對常識的不了解，害怕就會拒人于千里之外。當你了解到這個常識以后，人都是情感動物，不用說教這種隔閡就自然而然的消失了?！?/p>

拍攝的過程中，趙亮常常換位思考，如果是自己得了艾滋病，會怎么做。這讓他無法想象，他所接觸到的感染者，幾乎百分之九十都有過自殺的經(jīng)歷，怎么走出心理陰影，怎么面對以后的生活，一直是他們最急迫最重要的課題。“人生觀會有一個很大的觸動，他們會重新珍惜自己的時間。可能服用抗病毒藥之后，你和正常人的壽命是一樣的。但是這個契機會改變他的一生，他會思考怎樣更健康、更積極、更享受生活，讓自己活得更有意義一些。”

作為《最愛》的姐妹片，《在一起》得以與商業(yè)電影捆綁在一起，有讓更多觀眾看到的機會，趙亮說，對于作品來說，這是一個好事，但是對于他個人來說，已經(jīng)習(xí)慣了走獨立創(chuàng)作這條路，他還是會回到最原始的制作方式，這只是一個特殊案例?！拔易觥对谝黄稹愤@樣的片子，也有好多人說我招安了，轉(zhuǎn)正了。對于我來說，這個片子傳達了善，至少在艾滋病這一塊是史無前例對社會作出了貢獻。那就好了。如果你老是趴在底下謾罵，不被別人能看到，它的意思就少一些。生命很短，我做片子比較花力氣，得彎下腰去做，一輩子可能做不了太多片子，還是做自己最喜歡的?！?/p>

在現(xiàn)今中國的紀錄片領(lǐng)域里，早已憑借《告別圓明園》、《罪與罰》、《上訪》成為標桿性人物的趙亮，對于現(xiàn)行下自己的狀態(tài)，他還不滿足?！拔矣X得紀錄片對我來說還有太大的領(lǐng)域，還有太大高深的東西還沒有解決，我一直覺得前面做的東西像學(xué)生作業(yè)一樣，我覺得真正的創(chuàng)作還沒開始，如果提到趙亮地球人都知道他的風格，一看很醒目，那種才算是真正的創(chuàng)作?！倍鴮嶋H上，拍攝紀錄片只是趙亮工作的一部分，但是是最大的一部分，除此之外，他還攝影、做錄像藝術(shù)、裝置藝術(shù)。

越來越麻木

有一次法國電影周，趙亮被邀請去看《海洋》，影片中放到鯊魚被殘忍地剪去鰭，坐在身旁兩側(cè)的女演員湯唯和一位紀錄片研究人員，都無比動容的流下了無聲的淚水。而趙亮，長久的職業(yè)習(xí)慣，已經(jīng)讓他不會有那么強烈的生理反應(yīng)。

他記得有年拍《上訪》的時候，在冬天的北京南站，過往是熙熙攘攘的人群，趙亮去找他的主人公，那是他剛開始拍紀錄片不久，那天下著很大的雪，天氣極其寒冷，來到早已習(xí)慣并固定的地方，看見主人公的妹妹，裹著薄薄的棉被，睡在大雪天里，探出一個小腦袋，視線尋找著姐姐，而此刻，姐姐穿著一條破舊的并不能御寒的毛褲去洗手間了，哆哆嗦嗦的場景，我見尤憐，路過的每一個人，無不惻隱之心爆發(fā)，有人遞給她帽子，還有人丟過去一兩件衣服，甚至還有人作勢幫忙收拾拿著她去取暖。趙亮記得，當時他拍這幅場景的時候，眼淚一直在流。

漸漸的，這樣親臨的次數(shù)多了，也就麻木了?！霸絹碓阶兊煤?，看得太多了，就像醫(yī)院小護士的成長過程一樣?！钡锹槟静⒉皇悄魂P(guān)心，它在心里產(chǎn)生作用，但不是用眼淚的方式表達?！巴@種情感如果沒有作用，沒有實際行動的話，我認為都特別廉價。你看到那個慘象，然后陪著流了一滴眼淚就走了，這個是一點價值都沒有。如果在思考的基礎(chǔ)上去行動，這樣才有意義?！?/p>

趙亮多年來拍攝的題材，多是人與體制的關(guān)系?！陡鎰e圓明園》、《罪與罰》、都是如此。對一種權(quán)利匱乏狀態(tài)感興趣，也許是因為感同身受。“我是得益于拍紀錄片，對真實的中國的現(xiàn)實一面有比較切實的了解，有很多畫家，只是在城市里生活，他們生活得相對比較優(yōu)越，他們連地攤都不會去吃，就去比較豪華的地方，更看不到中國大多數(shù)群體的那一面。何況是那些官僚們，這是很可悲的一件事情，所以中國的知識分子最后都獨立不起來，不是他思想怎么樣，而是他的生活本身就和社會脫節(jié)了?！?/p>

每個導(dǎo)演大概都對自己鏡頭下故事里的人物有一份情感，趙亮也是如此，《上訪》拍了十二年，對于任何一個創(chuàng)作者來說，這都是一個很難想象的數(shù)字?！捌鋵嵨业共徽J為我拍的是邊緣群體，我恰恰認為他們是社會的主流。所以這個時間，是值得的?！?/p>

面對這些人的時候，你首先要做的是，誠懇，這是最簡單也是最直接的方式，趙亮如實說?！翱赡苣挲g的原因，對生命我更想俯瞰一些東西，更想揣思生活本身。所以我做紀錄片是像交朋友一樣談戀愛一樣相處。這樣才能一塊探討問題和解決問題?！?/p>

趙亮小檔案

趙亮，中國紀錄片導(dǎo)演，主要作品有：《告別圓明園》(1995)、《紙飛機》(1997-2001，榮獲第三屆臺灣國際紀錄片雙年展(TIDF)國際影帶競賽優(yōu)等獎)、《城市場景》(2004，榮獲2006年德國卡塞爾紀錄和錄象藝術(shù)節(jié)金鑰匙獎和德國奧本豪森國際短片電影節(jié)評審團大獎)、《在江邊》(2004-2005)等多部紀錄片。他同時也是一位出色的活動影像藝術(shù)家和攝影藝術(shù)家。2007年三影堂攝影藝術(shù)中心開幕后，出任活動影像工作室總監(jiān)?！蹲锱c罰》由三影堂攝影藝術(shù)中心出品，于2007年9月在國內(nèi)首映，作品《罪與罰》2007年在法國南特三大洲國際電影節(jié)上獲最高獎“金氣球獎”。 作品《上訪》09年戛納電影節(jié)特別展映單元，趙亮自1996年開始拍攝這部紀錄片，其后堅持了12年，直到北京奧運會后完成拍攝。最新作品《在一起》，作為顧長衛(wèi)導(dǎo)演《最愛》的姐妹篇，講述艾滋病感染者的故事。

Q&A

影視圈：你對中國紀錄片有些什么樣的呼吁？

趙亮：我希望，我們的作品一旦用視聽語言的方式去給別人看的時候，首先它是一個作品，其次是它的內(nèi)容反映的事件。我可能更注重作品是第一性，你在畫面上，在聲音上，用你更優(yōu)雅的視聽語言去表達你的觀點，那樣做得好的話會更促進你觀點的表達。因為當代中國是一個特殊時期，很多作品就是因為沒有更豐富的攝影經(jīng)驗或者拍片經(jīng)驗，作品的第一性更體現(xiàn)在新聞價值上。

影視圈：你怎么看待公益紀錄片和獨立紀錄片的區(qū)別？

趙亮：我認為公益片還是應(yīng)該更具有普世價值的東西能對大眾產(chǎn)生善的意義。具有指導(dǎo)或?qū)虻淖饔?。公益片還是要考慮到社會性的問題，獨立影片可能更個人化，有時候甚至偏頗都無可厚非，但是公益這樣的片子你要考慮到他的正面效應(yīng)和負面效應(yīng)。這個是我以前做片子從來沒有考慮過的，原來拍片子更多的是個人的自我表達。

影視圈：現(xiàn)在名利對你意味著什么？

趙亮：名利對我來說還是挺尷尬的一件事。那里面充斥了很多虛偽，很多讓人不舒服的東西。所以我覺得還好，那只是一種生活方式或者說是創(chuàng)作方式。

范立新 我絕對不是為了錢拍

武漢長大的范立新，現(xiàn)在能說一口流利的四川話。這得益于他這幾年與他故事里的主人公朝夕相處的結(jié)果?！稓w途列車》的拍攝地點大部分在四川廣安的鄉(xiāng)村，那里風景如畫，清澈的池塘、高聳直立的山、草木茂盛的樹林。第一次去拍，大自然的美景讓范立新流連忘返，起初的幾個月，“像度假一樣”。可是，隨著時間久了，他發(fā)現(xiàn)，這個地方一點都不可愛，因為沒有希望?！拔揖蜁靶ψ约?，先前的感覺只是一種很虛偽的文藝青年的優(yōu)越感，用一個很天真的眼光來看待你面前的事物。而一名紀錄片導(dǎo)演，在長久的生活觀察里，最應(yīng)該剔除的就是這種無意識的虛偽。”

一個紀錄片導(dǎo)演的誕生

成為紀錄片導(dǎo)演之前，范立新在中央電視臺英語頻道工作，他是一名攝影師。三年的工作時間里，他有將近一年半的時間呆在農(nóng)村，向世界報道中國的民生。好多次，在回家的路途，他都有時光交錯的恍惚之感?？赡軒讉€小時前，還在不太發(fā)達的偏遠地區(qū)，輾轉(zhuǎn)車程奔波，又回到了霓虹燈閃爍的城市。每次從機場高速開進三環(huán)，看到高樓林立、燈火通明的城市向他走來，他說，那是最心碎的時候。

“不久前才跟那樣一群人坐在一起攀談，然后很快我就回到了我的世界里，感覺他們好像跟我完全沒有關(guān)系，但其實是在同一個國家。對于我來說這個距離是很短的，跨越這個距離也太容易了，不需要付任何的代價。但是留在那里的人，剛剛還跟他說過話的年輕人老人，也許需要一輩子的時間才能見到我見到的這番景象?！?/p>

從小生長在城市，父母都是高級知識分子，學(xué)業(yè)、事業(yè)一直都很順利的范立欣，從這個時候開始就萌發(fā)了為中國這一大群人鼓與吹的想法。而從想法落于現(xiàn)實，是源于一次偶然的機會。

有一天晚上，獨自留在辦公室加班的范立欣，無意憋見辦公桌上同事落下的一本會議記錄的冊子。不成想，當時隨意的一翻竟改變了范立新從今以后的人生軌跡。那是一本當時全國紀錄片大會的會議紀要，范立新起初只是匆匆翻閱，隨著字里行間所傳達的信息，他翻的速度也越來越慢，最后“私自”帶了回家。

“里面有許多紀錄片前輩的發(fā)言，盡管當時我還不知道他們都是紀錄片領(lǐng)域里鼎鼎大名的人物，但他們講的拍片的感受，怎么和拍片的角色建立信任，怎么用攝影機觀察他們的生活，我特別著迷。尤其是那種信任，特別感人，那是你用錢買不來的，你必須花一分一秒的時間去換，只是一個很純粹的人與人的交流，沒有太多的雜質(zhì)。還有一點別于一般采訪與拍攝的地方是，日復(fù)一日，年復(fù)一年對著一個人或者一群人，什么都藏不住，一切都那么真實，這是非常吸引我的?！?/p>

通宵達旦，范立新利用一個晚上的時間將其讀完，第二天一大早又偷偷完璧歸趙。這一次，范立新終于確定了自己心中的大膽決定，他要去做一名紀錄片導(dǎo)演。

“我覺得這就是我這輩子要做的事情，這個決定做完后，我很快樂。”現(xiàn)在再回想起當時的情景，范立新的目光仍然堅定，言語鏗鏘有力，充滿激情。

之后，范立新開始井然有序的安排自己的工作與學(xué)習(xí)，有條不紊的開展每一項計劃。做一名紀錄片導(dǎo)演需要看什么書，需要學(xué)習(xí)怎樣的技能，都成為他當時生活最重要的一部分。

上世紀九十年代末，DV運動剛剛興起，個人獲得影像生產(chǎn)權(quán)，范立新用半年的工資為自己買了一臺DV，他的第一部作品，也由此誕生。歷經(jīng)一年，跟拍了一個河南農(nóng)民工的生活。雖然這部沒有任何投資，在現(xiàn)在看來可能還不夠成熟的作品也沒有被更多人看到，但它確確實實的為范立新之后操刀具有國際水平的紀錄片打下了堅實有力的基礎(chǔ)。以至于他的第二部同樣反映農(nóng)民工的作品《歸途列車》，在全球獲得大小獎項超過60個時，身旁人一點也不意外。

思考全球經(jīng)濟

范立新記得有一年的夏天，暑氣熏蒸，酷熱難耐，還在武漢上大學(xué)的他，有一次坐公共汽車，車廂里擁擠不堪，幾無立錐之地。停站時，有四五個像是建筑工人的農(nóng)民工，大包小包的步履沉重的擠上車，穿著還沒有來得及脫換的散發(fā)著汗臭味的工作服，每一個人都汗流浹背。見此情景，車上的乘客有的慌忙挪到別處更為有限的空間，有的縮縮身子，害怕與其“親近”。但無論哪一種形態(tài)，那些眼神里，分明寫著鄙夷。這一個場景，范立新一直都印象深刻?！拔倚睦镉X得很刺痛，這是一個公然的侮辱，那個事情帶給我的刺激很大?！?/p>

后來拍《歸途列車》，三年多的時間里，范立新的腦海里常常浮現(xiàn)這樣一幅畫面，還有那些辛苦又無助的臉孔。特別是在拍攝的過程中，每每遭遇困境的時候，他都會借此告訴自己，要堅持。“因為如果放棄了，其實就是放棄了1.3億人，這漸漸變成一種信念在支撐著自己?！?/p>

懷著一腔熱情，范立新將自己都放在了作品上，那三年多的時間里，他坦言自己過得又窮又苦，拍片的收入，也許只是一個餐館服務(wù)員的水平?！罢f起這個問題是很慚愧的，那幾年基本上都是家里支持我，我等于是個啃老族。所以是需要很大的毅力，這個毅力對于我來說其實也不難，至少我做的是一件很快樂的事情。絕對不是為了錢拍，要是為了錢就是傻到家了?！狈读⑿掠行┟銖姷男π?。

當初，在朋友的慷慨解囊之下，范立新完成了樣本的拍攝，然后拿到全世界各地的紀錄片電影節(jié)做提案，最后總共一百萬美元的投資里，匯集了包括加拿大電影局、美國圣丹斯電影基金、荷蘭阿姆斯特丹紀錄片電影基金 、加拿大藝術(shù)基金會、加拿大Can-West電影基金和魁北克藝術(shù)基金的支持。“可以說，這是一個真正的中國發(fā)起，全球參與制作的紀錄的的典范?！?/p>

《歸途列車》在美國大小近100個城市影院上映，票房逾40萬美元，觀眾約4萬人次；在加拿大約20多個城市上映，票房近11萬美元，觀眾近萬人次。“有些人說我，拿著外國投資人的錢去拍中國的陰暗面給他們看，我不這么覺得。它其實是一個很好的展示中國的窗口，會讓大家看到真實的中國是什么樣。我們光靠新聞靠外宣是不行的，這個世界是不會聽你宣傳的，而且永遠都是效果不佳的。我們要用他們能接受的方式，用很巧的辦法展示我們自己?！狈读⑿聡烂C認真道。

很多國外觀眾在看完影片后，會回家找找自己的衣服里，有沒有“中國制造”。范立新說，這其實是一個正面的表現(xiàn)，讓大家開始反思自己的消費主義傾向，批判全球化和資本主義?！霸诮裉烊蛞惑w化的經(jīng)濟當中，到底對一個發(fā)展中國家的工人產(chǎn)生了什么樣致命的影響。他們幾十年如一日那么辛苦的像奴隸一樣的工作對他們的危害有多大?！?/p>

“父母在，不遠游”。千百年來中國人信奉的文化理念?？焖侔l(fā)展的社會正在影響著這一切。為了改善物質(zhì)生活條件，人們的價值觀也悄悄發(fā)生著改變。范立新希望他的鏡頭能夠影響人們?nèi)ニ伎歼@個更深層次的問題。

范立新小檔案

范立新，第一部正是的紀錄片作品《歸途列車》就讓他在全球范圍內(nèi)獲得了無數(shù)獎項，在各大洲都有主流電影節(jié)重要獎項的斬獲。至今，《歸途列車》在全球獲大小獎項約有60多個。《歸途列車》榮獲美國導(dǎo)演工會最佳紀錄片提名獎，這是華人導(dǎo)演第一次在美國導(dǎo)演工會的紀錄片獎上有所突破。在澳大利亞，《歸途列車》獲得了亞太電影節(jié)最佳紀錄片大獎。在加拿大，《歸途列車》榮獲多倫多電影節(jié)年度十佳影片大獎，在歐洲，《歸途列車》榮獲了全世界最重要的阿姆斯特丹國際紀錄片電影節(jié)，并一舉奪得全球紀錄片最高獎項-伊文思獎。

Q&A

影視圈：你喜歡被人定義成紀錄片導(dǎo)演嗎？

范立新：我覺得很驕傲。紀錄片是我去發(fā)現(xiàn)這個世界，是我?guī)椭业挠^眾去提問的手段。可能大家都太忙，生活里有很多事情會吸引我們的注意力。如果我能夠用我的電影幫大家停下來思考一些問題，幫大家看到自己的內(nèi)心和看到周圍的世界，我覺得很滿足了。

影視圈：每個導(dǎo)演都希望自己的影片被更多人看到，可是中國現(xiàn)在的紀錄片缺乏這樣有 效的途徑，你怎么看？

范立新：這確實是個很尷尬的現(xiàn)象。很顯然跟電影的審查制度有關(guān)，跟電影的發(fā)行制度也有關(guān)。在歐洲、美國，紀錄片有很固定的觀影群，還有藝術(shù)院線，這樣就不會那么慘烈的去跟《阿凡達》競爭。然后獨立紀錄片沒有能夠享受到太多的政府支持和幫助，而國外發(fā)達國家的情形卻截然相反，政府會有很多的藝術(shù)基金支持藝術(shù)片。最后就是很多導(dǎo)演不推崇這種講故事的模式，所以導(dǎo)致片子比較難被普通觀眾接受，減少了紀錄片電影的市場。

影視圈：你現(xiàn)在著手做的工作是什么？

范立新：我希望花十年的時間去拍三部農(nóng)民工的作品?，F(xiàn)在計劃是拍一部關(guān)于農(nóng)民工第二代的紀錄片，他們也是很大群體，這幫80后90后他們很小就出來工作，他們不覺得自己是農(nóng)村人，他們在城市生活幾年，他們的世界觀、價值觀形成在城市，但是政策并沒有給他們城里人的身份。如果未來還會發(fā)生金融危機和失業(yè)的狀況，他們肯定是第一批被擠出去的群體，這個是很可怕的，也是需要我們思考的。

杜海濱 我看的世界非常細致

日本電影大師黑澤明曾說，要想建造好的房屋，必須先種柏樹、杉樹。如果東撿半截木棍，西拾幾片木頭，只能湊合成個臟土箱。凡是想用人的，必須先培養(yǎng)人。這幾年，杜海濱有意識將自己的作品選在高校放映。他說，中國紀錄片市場需要新鮮血液。如果有機會，我們盡可能去培養(yǎng)一些潛在的觀眾群，因為大學(xué)生是愿意去思考，愿意去投入的人群。杜海濱在這個行業(yè)呆了十年，他深知目前最急缺的是什么。

每一次都是心路旅行

在北京電影學(xué)院圖片攝影系讀書的時候，杜海濱常常坐的一輛公共汽車，時間比較長，從城市的一端開往另外一端，路途要經(jīng)過許多風景，那時候，他身上總是掛著相機，每次都不忘記按下快門。有一天，他突發(fā)奇想，為什么不講講售票員的故事？雖然他們每天從事著相同的工作，可是從每一聲吆喝每一句問候里仍能聽出許多的不同。就這樣，在此后每一次坐車，他都會主動的和他們攀談，慢慢的，就有了故事……

借助傳統(tǒng)的影像模式無法滿足當時杜海濱講故事的訴求，隨著DV盛行，就這樣，杜海濱成功將自己帶入了紀錄片領(lǐng)域，那種能將現(xiàn)實的聽覺與視覺都同時保存下來的方式。

杜海濱六次參加高考，到他上大學(xué)的時候，已經(jīng)24歲，他已經(jīng)積累了足夠的社會經(jīng)驗以及人際關(guān)系。課余接一些廣告片的拍攝，九八年的時候，他一天可以掙八千塊錢，所以優(yōu)越感自然而生，他從不擔心畢業(yè)以后的生活問題。由此，他有更多的資本來完成他的紀錄片拍攝。

最初，他把鏡頭對準在陜西的寶雞老家，拍攝那里形形的人。1999年，45分鐘的紀錄片處女作《竇豆》問世，賈樟柯將其帶到日本參加一個紀錄片電影節(jié)。而杜海濱拿獎是在2001年，以寶雞火車站的一群流浪乞討少年為主角的《鐵路沿線》，為他奪得中國獨立影像獎以及日本山形電影節(jié)新浪潮單元的特別獎。此后，他的鏡頭又聚焦高樓大廈的物業(yè)人員、成都夜總會表演的“偽娘”，還曾拍過東北采石場的工人等等，題材多樣。前年，他拍攝的表現(xiàn)四川汶川地震的《1428》獲得威尼斯電影節(jié)最佳紀錄片獎，成為名副其實的具有國際影響力的紀錄片導(dǎo)演。

“如果你有這個愿望和這個能力，你會從別人的生活當中發(fā)現(xiàn)一些樂趣，包括一些跟你不一樣的，或者令你振動的，令你意外的?！碑斣阼F路沿線拍攝流浪孩子的時候，杜海濱從他們身上發(fā)現(xiàn)了生活原本的意義，看到他們在霞光滿天的鐵路邊支起幾口鍋煮面條時，會明白一日三餐的真正含義，那種最簡單的快樂讓你慚愧自己對生活的最基本了解。

與不同人群的接觸，杜海濱也收獲不淺?！笆且粋€民間的氣質(zhì)，這些人他們?yōu)槿颂幨碌姆椒?，他們的一些世界觀多多少少都影響到了我。每一次拍攝結(jié)束之后，我都能發(fā)現(xiàn)自己的獲得，從而更寬容?！?/p>

比如拍《石山》的時候，他跟一群東北爺們吃住在一起，無形當中也沾染了他們的些許豪氣?！昂染平^不多說，舉起來就干。但是當他們真的需要幫助的時候，他們沒有社會中的爾虞我詐，實際是個很簡單的幾個人的小社會。他們天天冒著生命危險去上山，把石頭一錘一錘打裂打開，那種情況下如果想害一個人是很容易的。它也是一個極端環(huán)境，白天掄一天錘子，晚上喝點酒，八九點鐘就睡了?！?/p>

“所以說每一次都是心路旅行?！迸摹度嗣嫣一ā?，杜海濱要面對的是與《石山》里陽剛之氣完全不同的一種陰柔之氣，一群反串演出的演員。完全不同的一個獨立世界，復(fù)雜，多變，而且牽扯到許多隱私。拍攝者與拍攝對象之間以契約的形式開始，所有的行為都需要記錄下來，要求絕對的信任，不要隱私做噱頭，也沒有獵奇，杜海濱許諾過他們，影片只在影展或者能夠控制的環(huán)境里放映。在遵守著自己的諾言時，杜海濱得到了他們前所未有的信任。

出發(fā)點是道德和良知

曾經(jīng)有一次，杜海濱與一位美國的獨立紀錄片導(dǎo)演交流，談到各自的處境，杜海濱心有感慨：獨立紀錄片的制作在全世界都不是那么容易，但他比自己更為幸運的是，他在全民鼓勵的氛圍下成長，他所做的被這個社會視為高尚的職業(yè)，而國內(nèi)紀錄片導(dǎo)演的狀況卻差距甚遠。那位美國導(dǎo)演向杜海濱舉了一個例子，他們開車環(huán)美旅行，途中遇到許多人，每每被問及從事什么職業(yè)，當如實告知對方時，無一例外收到的總是夸贊。“就連女孩子看他們的眼光都不一樣，是那種特別崇敬、敬仰的目光。我們國家就不一樣，別人會覺得你們是不是在偷東西？”

有一年一個國際紀錄片導(dǎo)演來中國取素材，杜海濱全程陪同。他們在一個建筑工地停下，正打算打開機器透過鏡頭看看有無拍攝目標時，對方氣勢洶洶的上前阻止，兇惡盤問?！昂谏鐣粯記_了出來，好像來曝他們的光一樣。”杜海濱與對方據(jù)理力爭，就在這個時，某個角落里，那位導(dǎo)演悄悄打開了攝像機，“的確很寫實。”

其實這樣的情況，在杜海濱拍攝的經(jīng)歷中，屢見不鮮。防范之心人皆有之，但作為從業(yè)人員，杜海濱說，一定要有自己的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)操守，這也是他面對各種各樣不同人群時一直堅守的一個原則。 “我們是做藝術(shù)創(chuàng)作，無論關(guān)注哪個層面的人，出發(fā)點是道德和良知。只要我們有這樣的用心，我們再去創(chuàng)作的時候，就有了藝術(shù)的底線。也有人問我，老拍紀錄片，是不是有什么獨特的功能和技巧，其實沒有，唯一的就是做人?！?/p>

“做紀錄片一個比較好的地方是沒有什么誘惑，因為從一開始它就不會給你帶來太多利益，人心也就不會那么浮躁?！睂τ诙藕I而言，他只是把一個愛好貫穿始終，“雖然苦一點，但是做的是自己喜歡的事情。這聽起來有點安慰人，但是的確是這么回事，沒有人逼我?！?/p>

杜海濱現(xiàn)在著手拍攝的作品，是關(guān)于90后的一個紀錄片。 在山西平遙的時候，他碰到一群年輕人，扛著一面紅旗，舉著一展橫幅，打算走遍全國，以此來表達他們的愛國主義熱情，當時正值國慶大閱兵。“這個事還挺刺激我的。我覺得不正常，無論是80后還是90后，我們很少看到這種發(fā)自個人的愛國行為，他們有特別強烈的個性，他們愿意用這樣張揚的方式來表達，我想知道他們背后的原因?！?/p>

這一次，也給杜海濱帶來了前所未有的挑戰(zhàn)?！斑@個畢竟不是我們傳統(tǒng)片子里的東西。我想每一個紀錄片導(dǎo)演都有一種愿望，我不只是簡單的運用別人之前的經(jīng)驗，我們都希望從自己的作品中總結(jié)經(jīng)驗，也為紀錄片這件事或者這個本體做一點點貢獻?！?/p>

杜海濱小檔案

人物介紹：杜海濱，1972年生，中國獨立影像代表人物，2000年畢業(yè)于北京電影學(xué)院圖片攝影系，1999至今拍攝《竇豆》《高樓下面》《人面桃花》《電影童年》《石山》《鐵路沿線》、《傘》和《1428》等，其中，2001年，紀錄片《鐵路沿線》獲中國首屆獨立映像展最佳紀錄片和日本山形國際紀錄片電影節(jié)特別獎。2007年，紀錄片《傘》入選2007威尼斯國際電影節(jié)地平線競賽單元、荷蘭阿姆斯特丹國際紀錄片電影節(jié)“最佳紀錄片單元”、法國國際真實電影節(jié)獲評委會特別獎等。 2009年，紀錄片《1428》獲第66屆威尼斯電影節(jié)“地平線競賽單元”最佳紀錄片獎。

Q&A

影視圈：現(xiàn)在中國的獨立制片人沒有達到或者形成一種氣侯，你對此怎么看？

杜海濱：看到一個新聞?wù)f，投了很多錢在紀錄片市場但是沒有回報。我到現(xiàn)在沒有拿過體制里的一分錢做紀錄片，但是我們做很多紀錄片，還有很多跟我一樣的導(dǎo)演都是這樣。我們這些民間的紀錄片導(dǎo)演或者是制片人，和體制內(nèi)的一起共同構(gòu)建中國紀錄片的格局。世界認識中國紀錄片不會去劃分體制內(nèi)和民間，但我們看到的效果是，他們拿了相對多的或者絕對的國家資金，可是他們沒有創(chuàng)造在國際上更多的影響。恰恰是我們，反而創(chuàng)造了中國紀錄片在國際上的影響或者是一個進步。

影視圈：你的資金主要來自哪里？

杜海濱：基金會，民間的資本，電影節(jié)的資助。這個取得的過程不是那么容易，對我來說現(xiàn)在會好一點點，因為你有了一點名。但你要放在全球的格局上，這個錢不只是針對中國的，還有大量的欠發(fā)達地區(qū)或國家，西方國家或者發(fā)達國家，用這些錢來資助我們，也是杯水車薪，競爭的人很多。