導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢棄物管理方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

近年來，我國城市醫(yī)療機構(gòu)廢棄物處理取得了長足的發(fā)展，很多城市已經(jīng)實行了由取得醫(yī)療廢棄物處理許可的專業(yè)醫(yī)療廢棄物回收企業(yè)統(tǒng)一回收處理的方式，在減少了環(huán)境污染的同時，也在一定程度上降低了廢棄物流入非法回收機構(gòu)的危險性[2]。然而該模式在實際運作中仍然存在著以下不足：首先，專業(yè)醫(yī)療廢棄物回收企業(yè)的自營物流機構(gòu)運力有限，難以完成城市范圍內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)廢棄物的快速收集與運輸任務(wù)；其次，專業(yè)醫(yī)療廢棄物回收公司的優(yōu)勢在廢棄物的最終處理方面，在物流管理方面與專業(yè)物流企業(yè)相比存在較大差距，面對城市復雜交通環(huán)境下，位置分散、數(shù)量眾多的醫(yī)療機構(gòu)中動態(tài)變化的醫(yī)療廢棄物回收需求，其運作過程存在著成本高、效率低、耗時長等缺陷[3]；第三，受服務(wù)能力限制，專業(yè)醫(yī)療廢棄物回收公司往往將一定區(qū)域內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個體診所的醫(yī)療廢棄物回收工作委托給該區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行，而個體診所等恰恰是醫(yī)療廢棄物監(jiān)管最薄弱的環(huán)節(jié)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于設(shè)備、技術(shù)等方面的原因，回收過程不夠?qū)I(yè)，存在著監(jiān)管疏漏和各類安全隱患[3]；最后，該模式下相關(guān)機構(gòu)的信息化建設(shè)滯后，信息采集、處理與共享能力不足，難以實現(xiàn)對城市醫(yī)療廢棄物的高效處理與監(jiān)管[4]。針對上述不足，結(jié)合城市醫(yī)療廢棄物處理的復雜性和系統(tǒng)性，本文提出了一種由衛(wèi)生與環(huán)保等政府部門監(jiān)管，各類醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)醫(yī)療廢棄物回收公司、具有醫(yī)療廢棄物運送資質(zhì)的第三方物流公司、第四方物流公司參與的城市醫(yī)療廢棄物多級協(xié)作處理模式，以期在提高醫(yī)療廢棄物處理效率，降低處理社會總成本的同時，顯著提高對城市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療廢棄物處理的監(jiān)管能力。為此，本文還給出了一種適用于物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的，具備數(shù)據(jù)實時采集、處理與共享能力和智能決策支持能力的城市醫(yī)療廢棄物處理信息平臺，為城市醫(yī)療廢棄物協(xié)作處理提供技術(shù)支撐。

2城市醫(yī)療廢棄物多級協(xié)作處理模式

城市醫(yī)療廢棄物處理工作應(yīng)體現(xiàn)出法制化原則、環(huán)保性原則與經(jīng)濟性原則[4]，不能完全依靠市場機制自發(fā)進行，需要政府主管部門的有效監(jiān)管與干預?；谏鲜鲈瓌t，本文給出的城市醫(yī)療廢棄物多級協(xié)作處理模式中，協(xié)作成員除專業(yè)醫(yī)療廢棄物回收處理企業(yè)、各類醫(yī)療機構(gòu)之外，還吸納了合適的第三方與第四方物流企業(yè)，以便從“逆向物流”角度對城市醫(yī)療廢棄物處理流程和實施過程進行優(yōu)化，將“經(jīng)濟性”原則落到實處。在本文給出的城市醫(yī)療廢棄物多級協(xié)作處理模式下，協(xié)作成員抽象為醫(yī)療廢棄物管理中心、醫(yī)療廢棄物物流指揮中心、醫(yī)療廢棄物處理企業(yè)、醫(yī)療廢棄物收集站、醫(yī)療廢棄物收集點、醫(yī)療廢棄物運送車輛等角色，如圖1所示。其中，城市醫(yī)療廢棄物管理中心是整個城市廢棄物處理的監(jiān)督與管理機構(gòu)，主要由城市的衛(wèi)生、環(huán)保等主管行政部門的工作人員組成，除了主要負責對市內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)廢棄物的存儲和處理信息、對醫(yī)療廢棄物回收處理企業(yè)的廢棄物最終處理信息、對運輸車輛的廢棄物收集與運行信息等進行監(jiān)管之外，還負責城市醫(yī)療廢棄物處理預案與應(yīng)急預案的制定、協(xié)作成員基本信息的管理、成員間的財務(wù)結(jié)算管理等。城市醫(yī)療廢棄物物流指揮中心由第四方物流企業(yè)與第三方物流企業(yè)（應(yīng)具備醫(yī)療廢棄物運送資質(zhì)）組成，可調(diào)用包括第三方物流企業(yè)和醫(yī)療廢棄物回收處理企業(yè)的車輛資源，負責醫(yī)療廢棄物物流中的任務(wù)分配、車輛路徑優(yōu)化、應(yīng)急指揮等。醫(yī)療廢棄物收集站由一級以上（含一級）醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心組成，依托對應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)原有的醫(yī)療廢棄物存儲倉庫建立，負責對應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物的分類、登記與暫存。醫(yī)療廢棄物收集站又可以根據(jù)每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物規(guī)模與廢棄物倉庫的大小，分為一級收集站（每天回收一次）和二級收集站（每兩天回收一次）。醫(yī)療廢棄物收集點由各社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站、個體診所組成，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的廢棄物收集站還應(yīng)收集街道范圍內(nèi)的醫(yī)療廢棄物收集點產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物（具體收集與運送工作由第三方物流企業(yè)承擔）。醫(yī)療廢棄物運送車輛由第三方物流企業(yè)和醫(yī)療廢棄物回收處理企業(yè)內(nèi)部所有符合醫(yī)療廢棄物運輸標準的車輛組成，車輛擁有具備數(shù)據(jù)采集與無線通信能力的獨立車載終端系統(tǒng)，負責醫(yī)療廢棄物的收集、運輸、裝卸等工作。城市醫(yī)療廢棄物管理中心可以在嚴格審查的基礎(chǔ)上，確定參與協(xié)作的醫(yī)療廢棄物回收處理企業(yè)、物流企業(yè)，通過契約關(guān)系確定各成員的權(quán)力、責任以及財務(wù)結(jié)算等事宜，并負責各成員間的協(xié)調(diào)。而醫(yī)療廢棄物處理的物流環(huán)節(jié)則由物流指揮中心負責協(xié)調(diào)指揮。本文給出的城市醫(yī)療廢棄物多級協(xié)作處理模式，增強了政府部門的監(jiān)管能力，突出了醫(yī)療廢棄物物流處理過程的優(yōu)化，促進了社會資源的合理配置。該模式中節(jié)點眾多，成員間的高效協(xié)作、處理過程的優(yōu)化，離不開信息技術(shù)的應(yīng)用，本文給出了一種具備強大數(shù)據(jù)存取、處理與傳輸能力以及智能決策支持能力的信息平臺，以提供技術(shù)支持。

3面向城市醫(yī)療廢棄物協(xié)作處理的信息平臺

為確保對城市醫(yī)療廢棄物的安全回收，在處理過程中，涉及到對廢棄物源頭、種類、規(guī)模、處理狀態(tài)等信息的大量存取以及對運送車輛的身份校驗，物聯(lián)網(wǎng)（TheInternetofThings，IOT）技術(shù)通過射頻識別（RFID）、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，可以把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接進行信息交換和通信，以實現(xiàn)對物品的智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理，已經(jīng)在智能物流、智能電網(wǎng)等領(lǐng)域得到了成功的應(yīng)用[5-6]。針對RFID產(chǎn)品目前價格偏高的問題，本文給出的信息平臺，在信息采集方面采用RFID與二維條形碼技術(shù)[7]相結(jié)合的方式，如對醫(yī)療廢棄物回收袋使用二維條碼標簽，而對可重復使用的分類廢棄物容器、運輸車輛等使用RFID標簽。本文引入了物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，給出了一種面向城市醫(yī)療廢棄物協(xié)作處理的綜合信息平臺框架，分為感知層、網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層3個層次，分別用來感知數(shù)據(jù)、傳輸數(shù)據(jù)以及為逆向物流提供具體的應(yīng)用服務(wù)。由RFID（二維條形碼）標簽與讀寫設(shè)備、GPS、攝像頭、傳感器、M2M終端、傳感器網(wǎng)絡(luò)與傳感器網(wǎng)關(guān)等設(shè)備組成，主要實現(xiàn)回收廢棄物容器與承運車輛的感知、識別與定位，以及相關(guān)實時信息的采集與獲取。網(wǎng)絡(luò)層將感知層獲取的信息通過現(xiàn)有的各類網(wǎng)絡(luò)進行傳遞，實現(xiàn)信息的實時共享。應(yīng)用層根據(jù)城市醫(yī)療廢棄物協(xié)作成員的角色，可以細分為城市醫(yī)療廢棄物管理中心信息平臺、醫(yī)療廢棄物物流指揮中心信息平臺、醫(yī)療廢棄物處理企業(yè)信息平臺、醫(yī)療廢棄物收集站（點）信息平臺、醫(yī)療廢棄物運送車輛信息平臺等。城市醫(yī)療廢棄物協(xié)作處理信息平臺通過專用數(shù)據(jù)接口，可以與協(xié)作成員原有的信息系統(tǒng)進行信息共享。

3.1城市醫(yī)療廢棄物管理中心信息平臺

城市醫(yī)療廢棄物管理中心在醫(yī)療廢棄物處理中主要起到組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)管以及醫(yī)療廢棄物處理相關(guān)的知識管理作用，信息平臺分為數(shù)據(jù)層與應(yīng)用層，如圖3所示。在應(yīng)用層，信息平臺主要提供醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物（圖3中簡稱醫(yī)廢）信息管理、廢棄物回收處理企業(yè)中醫(yī)療廢棄物信息管理、在途運輸車輛上的醫(yī)療廢棄物信息管理、醫(yī)療廢棄物處理過程跟蹤、醫(yī)療廢棄物處理效果評價、協(xié)作成員基本信息管理、協(xié)作企業(yè)審批管理、財務(wù)結(jié)算管理、醫(yī)療廢棄物處理的知識庫與預案庫管理、面向協(xié)作成員的醫(yī)療廢棄物處理虛擬社區(qū)等。該信息平臺通過統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口與醫(yī)療廢棄物處理企業(yè)、醫(yī)療廢棄物物流指揮中心、醫(yī)療廢棄物收集站（點）以及政府主管部門的平臺進行互聯(lián)以共享信息。管理中心綜合數(shù)據(jù)庫包括應(yīng)用層中各事務(wù)處理系統(tǒng)對應(yīng)的后臺數(shù)據(jù)庫集合。政府主管部門可以通過數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)接口，實現(xiàn)對醫(yī)療廢棄物處理的實時監(jiān)管。

3.2醫(yī)療廢棄物物流指揮中心信息平臺

醫(yī)療廢棄物物流指揮中心信息平臺的層級位于廢棄物管理中心信息平臺與其它各成員信息平臺之間，是整個醫(yī)療廢棄物物流活動的指揮中樞。該平臺需要具備對海量數(shù)據(jù)的實時采集、處理與傳輸能力以及智能化的決策支持能力。本文中醫(yī)療廢棄物物流指揮中心信息平臺框架可以劃分為數(shù)據(jù)層、決策支持層和應(yīng)用層。應(yīng)用層主要包括醫(yī)療廢棄物（圖4中簡稱醫(yī)廢）回收任務(wù)管理、醫(yī)療廢棄物回收跟蹤管理、在途車輛跟蹤管理、在途車輛應(yīng)急調(diào)度管理、面向醫(yī)療廢棄物收集站的車輛路徑方案制定、面向醫(yī)療廢棄物收集點（將有關(guān)收集點的廢棄物收集、運送到對應(yīng)的收集站暫存）的車輛路徑方案制定等。決策支持層主要承擔城市醫(yī)療廢棄物物流中的車輛路徑優(yōu)化、集送一體優(yōu)化、應(yīng)急調(diào)度優(yōu)化、實施效果評估等工作。為了提供定量與定性的分析能力，本文采用了基于模型庫、方法庫和知識庫的決策支持系統(tǒng)，其中模型庫中保存著多種約束條件下的車輛路徑優(yōu)化、應(yīng)急調(diào)度優(yōu)化、多目標優(yōu)化等模型，方法庫中存放著適用于物流領(lǐng)域的各類啟發(fā)式優(yōu)化算法[8-9]；知識庫則存放著與城市交通路況、運輸車輛方面的知識，以及從城市醫(yī)療廢棄物管理中心知識庫中抽取的與物流相關(guān)的知識。決策支持系統(tǒng)還具備通過數(shù)據(jù)挖掘、OLAP等工具，從數(shù)據(jù)層選擇數(shù)據(jù)進行分析的能力。數(shù)據(jù)層為決策支持層與應(yīng)用層提供數(shù)據(jù)源，數(shù)據(jù)層中的數(shù)據(jù)環(huán)境主要包括數(shù)據(jù)庫與數(shù)據(jù)倉庫兩類。其中數(shù)據(jù)庫包括綜合數(shù)據(jù)庫（即應(yīng)用層中各事務(wù)處理系統(tǒng)對應(yīng)的后臺數(shù)據(jù)庫集合）、城市GIS數(shù)據(jù)庫和協(xié)作成員GPS數(shù)據(jù)庫三類。數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)根據(jù)主題進行清洗和抽取，存入數(shù)據(jù)倉庫，作為數(shù)據(jù)挖掘的重要數(shù)據(jù)來源。

3.3醫(yī)療廢棄物收集站（點）信息平臺

醫(yī)療廢棄物收集站信息平臺面向一級（含一級）以上醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，主要進行收集站所在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部產(chǎn)生的以及來自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋區(qū)域內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個體診所等收集點的各類醫(yī)療廢棄物的分類收集、登記、暫存與裝卸任務(wù)。其信息平臺可以分為數(shù)據(jù)層與應(yīng)用層。其中應(yīng)用層主要包括醫(yī)療廢棄物標簽管理、信息登記、暫存管理、裝卸管理、跟蹤管理以及代管的廢棄物收集點信息管理等功能。信息平臺通過RFID處理系統(tǒng)與二維條形碼處理系統(tǒng)對醫(yī)療廢棄物的信息進行存取。數(shù)據(jù)層中則主要是應(yīng)用層各事務(wù)處理系統(tǒng)的后臺數(shù)據(jù)庫集合。該信息平臺可以與各協(xié)作成員的信息系統(tǒng)以及自身原有的信息系統(tǒng)進行信息交互。本文給出的城市廢棄物收集點信息平臺主要面向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和個體診所，數(shù)量眾多，功能可以簡化到僅具有與協(xié)作成員間的實時信息傳遞能力。

3.4醫(yī)療廢棄物運送車輛信息平臺

本文給出的醫(yī)療廢棄物運輸車輛信息平臺分為便攜式信息平臺與車載信息平臺兩類。其中便攜式信息平臺由RFID或二維條形碼讀寫設(shè)備組成，二維條形碼讀寫設(shè)備主要用于在前往醫(yī)療廢棄物收集點時，生成包括收集點名稱、廢棄物種類與數(shù)量、回收時間、回收車輛牌照等信息的二維條形碼標簽，貼在廢棄物收集袋上，作為該袋廢棄物在處理過程中被識別、定位的依據(jù)。運送醫(yī)療廢棄物的車輛一般采用封閉的廂式貨車，車載信息平臺在技術(shù)上主要基于RFID處理模塊、二維條碼處理模塊、GPS模塊、GPRS模塊、攝像監(jiān)控模塊等。在RFID處理模塊中，車輛安裝大功率的RFID閱讀器和數(shù)據(jù)處理終端，可以實時讀取裝車容器RFID標簽中的信息；攝像監(jiān)控模塊通過車廂內(nèi)外的攝像頭，對醫(yī)療廢棄物裝車、在途、卸車狀況進行記錄，并可隨時抓拍車廂內(nèi)外目標圖片，根據(jù)需要向物流指揮中心或醫(yī)療廢棄物管理中心實時傳遞圖像或視頻信息。GPRS模塊是實現(xiàn)遠程無線聯(lián)網(wǎng)、實時數(shù)據(jù)通信的基礎(chǔ)，主要完成交互數(shù)據(jù)通信、短信接收發(fā)送、在線數(shù)據(jù)更新、指揮中心遠程指令控制等[10]?；谏鲜瞿K，車載信息平臺具有車輛任務(wù)管理、實時數(shù)據(jù)通信、醫(yī)療廢棄物裝車管理、醫(yī)療廢棄物在途監(jiān)控、醫(yī)療廢棄物卸車管理等功能。本文對基于RFID技術(shù)的醫(yī)療廢棄物在途監(jiān)控進行介紹，自醫(yī)療廢棄物容器裝車時，車廂內(nèi)監(jiān)控攝像頭便處于工作狀態(tài)，在運送途中，車內(nèi)RFID閱讀器定時讀取醫(yī)療廢棄物容器上的RFID芯片信息，將其與GPS數(shù)據(jù)一起傳遞到醫(yī)療廢棄物物流指揮中心；如果發(fā)現(xiàn)物資信息有誤，可立即對比找出缺失的RFID標簽，并驅(qū)動RFID閱讀器進行查找，無法讀取時系統(tǒng)自動報警，回放車廂內(nèi)監(jiān)控視頻，排查原因，同時向物流指揮中心報告，并記錄在數(shù)據(jù)庫中。

4城市醫(yī)療廢棄物協(xié)作處理中的注意事項

篇2

第一條為加強本市生活廢棄物的管理，保障人民群眾身體健康，提高市容環(huán)境質(zhì)量，促進經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)國家和本市有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于本市轄區(qū)內(nèi)生活廢棄物的產(chǎn)生、清掃、收集、運輸、處置及相關(guān)管理活動。

第三條市市容環(huán)境管理委員會負責全市生活廢棄物收集、運輸和處置的統(tǒng)一監(jiān)督管理工作。

市生活廢棄物行業(yè)管理部門和區(qū)、縣市容環(huán)境衛(wèi)生行政管理部門(以下統(tǒng)稱市容環(huán)境行政管理部門)按照職責分工負責日常管理工作。

建設(shè)、規(guī)劃、國土房管、環(huán)保、工商、公安、交通、經(jīng)濟、衛(wèi)生、質(zhì)量監(jiān)督、園林等有關(guān)管理部門按照各自職責，協(xié)同實施本規(guī)定。

第四條本規(guī)定所稱生活廢棄物包括居民生活垃圾、單位生活垃圾、道路清掃垃圾、公共場所垃圾、商業(yè)攤點垃圾、集貿(mào)市場垃圾、餐飲垃圾、建筑垃圾等廢棄物。

第五條本市對生活廢棄物的治理，實行無害化、資源化、減量化和誰產(chǎn)生誰負責的原則，逐步實行分類收集，推行生活廢棄物的綜合處置，促進生活廢棄物的循環(huán)再利用。

第六條市市容環(huán)境管理委員會會同市規(guī)劃、建設(shè)、環(huán)保等有關(guān)部門，依據(jù)城市總體規(guī)劃與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，編制本市生活廢棄物治理規(guī)劃。

第七條市和區(qū)、縣市容環(huán)境行政管理部門負責所轄區(qū)域生活廢棄物處理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的管理工作，統(tǒng)籌安排生活廢棄物收集、處置設(shè)施的布局、用地和規(guī)模。

新建擴建項目和舊區(qū)改造項目的開發(fā)建設(shè)單位以及機場、碼頭、車站、公園、商店等公共設(shè)施、場所的經(jīng)營管理單位，應(yīng)當按照本市生活廢棄物治理規(guī)劃和相關(guān)規(guī)定,配套建設(shè)生活廢棄物收集設(shè)施。

第八條本市采取有利于生活廢棄物綜合利用的經(jīng)濟、技術(shù)政策和措施，提高生活廢棄物治理的科學技術(shù)水平，鼓勵對生活廢棄物實行充分回收和循環(huán)利用。

第九條本市鼓勵國內(nèi)外單位和個人對生活廢棄物的收集、運輸和處理進行投資經(jīng)營，鼓勵國內(nèi)外單位和個人采用高科技手段對生活廢棄物進行處置和再利用。

市和區(qū)、縣人民政府應(yīng)給予資金、技術(shù)、稅費、補貼等方面的支持政策，并逐步實現(xiàn)投資主體多元化、運營主體企業(yè)化、經(jīng)營運作市場化、政府監(jiān)管法制化。

第十條產(chǎn)生生活廢棄物的單位和個人，應(yīng)當繳納生活廢棄物處理費。生活廢棄物處理費的標準和收費辦法由市市容環(huán)境管理委員會會同市物價局、市財政局制定后向社會公布。

第十一條各級教育和宣傳部門應(yīng)當加強生活廢棄物治理常識的普及宣傳，增強公眾維護市容環(huán)境的責任和意識。

第十二條市和區(qū)、縣人民政府應(yīng)當對在生活廢棄物的收集、運輸、處置工作中做出顯著成績的單位和個人給予表彰獎勵。

第二章一般規(guī)定

第十三條產(chǎn)生生活廢棄物的單位和個人應(yīng)當按照市容環(huán)境行政管理部門規(guī)定的時間、地點和方式投放生活廢棄物，不得隨意傾倒、拋撒和堆放生活廢棄物。

第十四條產(chǎn)生生活廢棄物的單位應(yīng)當向所在地的區(qū)、縣市容環(huán)境行政管理部門如實申報廢棄物的種類、數(shù)量和存放地點等事項。

區(qū)、縣市容環(huán)境行政管理部門應(yīng)對申報的事項進行核準。

第十五條任何單位和個人不得將工業(yè)廢棄物、醫(yī)療廢棄物、危險廢棄物混入生活廢棄物中或投放到生活廢棄物容器、轉(zhuǎn)運站、處理廠(場)內(nèi)。

第十六條收集、運輸生活廢棄物的，應(yīng)當按照市容環(huán)境行政管理部門的統(tǒng)一調(diào)配要求，在規(guī)定的時間和地點將生活廢棄物收運至生活廢棄物轉(zhuǎn)運站、處理廠(場)。

第十七條運輸生活廢棄物的，應(yīng)當使用全密閉運輸專用車輛，防止撒漏、滲漏。

廢棄物運輸車輛應(yīng)做到車容整潔、標志清晰、車體完整，并具備與所運輸廢棄物性質(zhì)相適應(yīng)的條件和設(shè)施。

第十八條生活廢棄物轉(zhuǎn)運站、處理廠(場)因故不能接納生活廢棄物，運輸單位應(yīng)當按照市容環(huán)境行政管理部門的轉(zhuǎn)移調(diào)配要求，將生活廢棄物運送到指定的其他轉(zhuǎn)運站、處理廠(場)進行處理。

第十九條生活廢棄物轉(zhuǎn)運站、處理廠(場)進行轉(zhuǎn)運或處理生活廢棄物，應(yīng)當符合環(huán)境衛(wèi)生標準和環(huán)境保護要求，并接受市容環(huán)境行政管理部門的監(jiān)督檢查。

第二十條生活廢棄物轉(zhuǎn)運站、處理廠(場)應(yīng)當安裝除臭、降塵裝置，對生活廢棄物及時進行無害化處理，并保持其正常運行。

任何單位和個人不得在生活廢棄物轉(zhuǎn)運站、處理廠(場)撿拾廢棄物。

第二十一條從事生活廢棄物經(jīng)營性清掃、收集、運輸?shù)钠髽I(yè)，應(yīng)當向所在地的區(qū)、縣市容環(huán)境行政管理部門申請取得生活廢棄物經(jīng)營性清掃、收集、運輸服務(wù)許可證；從事生活廢棄物經(jīng)營性處置的企業(yè)，應(yīng)當向市市容環(huán)境管理委員會申請取得生活廢棄物經(jīng)營性處置服務(wù)許可證。

市或區(qū)、縣市容環(huán)境行政管理部門應(yīng)當通過招投標等公平競爭方式，在法定期限內(nèi)作出生活廢棄物經(jīng)營性清掃、收集、運輸、處置服務(wù)許可的決定，向中標人頒發(fā)生活廢棄物經(jīng)營性清掃、收集、運輸、處置服務(wù)許可證。

未取得生活廢棄物經(jīng)營性清掃、收集、運輸、處置服務(wù)許可證的企業(yè)，不得從事生活廢棄物經(jīng)營性清掃、收集、運輸、處置活動。

第二十二條從事生活廢棄物經(jīng)營性清掃、收集、運輸服務(wù)的企業(yè)，應(yīng)當具備以下條件：

(一)具備企業(yè)法人資格，從事生活廢棄物清掃、收集的企業(yè)注冊資本不少于人民幣100萬元，從事生活廢棄物運輸?shù)钠髽I(yè)注冊資本不少于人民幣300萬元；

(二)機械清掃能力達到總清掃能力的20%以上，機械清掃車輛(包括灑水車和清掃保潔車輛)應(yīng)當具有自動灑水、防塵、防遺撒、安全警示功能，并安裝車輛行駛及清掃過程記錄儀；

(三)生活廢棄物收集應(yīng)當采用全密閉運輸工具，收集工具應(yīng)當具有分類收集功能；

(四)生活廢棄物運輸應(yīng)當采用全密閉自動卸載車輛，車輛應(yīng)當具有防臭味擴散、防遺撒、防滲瀝液滴漏功能，并安裝行駛及裝卸記錄儀；

(五)有與取得生活廢棄物經(jīng)營性處置服務(wù)許可證的企業(yè)簽訂的處置協(xié)議；

(六)具有健全的技術(shù)、質(zhì)量、安全和監(jiān)測管理制度并得到有效執(zhí)行；

(七)具有合法的道路運輸經(jīng)營許可證、車輛行駛證；

(八)具有固定的辦公及機械、設(shè)備、車輛存放場所。

第二十三條從事生活廢棄物經(jīng)營性處置服務(wù)的企業(yè)，應(yīng)當具備以下條件：

(一)具備企業(yè)法人資格，規(guī)模小于100噸/日的衛(wèi)生填埋場和堆肥廠的注冊資本不少于人民幣500萬元，規(guī)模大于100噸/日的衛(wèi)生填埋場和堆肥廠的注冊資本不少于人民幣5000萬元，焚燒廠的注冊資本不少于人民幣1億元，餐飲廢棄物處置廠注冊資本不少于人民幣1000萬元；

(二)衛(wèi)生填埋場、堆肥廠、餐飲廢棄物處置廠和焚燒廠應(yīng)取得環(huán)境影響報告書，并取得規(guī)劃許可文件；

(三)采用的技術(shù)、工藝符合國家有關(guān)標準；

(四)有至少5名具有初級以上專業(yè)技術(shù)職稱的人員，其中包括環(huán)境工程、機械、環(huán)境監(jiān)測等專業(yè)的技術(shù)人員，技術(shù)負責人具有5年以上生活廢棄物處理工作經(jīng)歷，并具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱；

(五)具有完善的工藝運行、設(shè)備管理、環(huán)境監(jiān)測與保護、財務(wù)管理、生產(chǎn)安全、計量統(tǒng)計等方面的管理制度并得到有效執(zhí)行；

(六)生活廢棄物處理設(shè)施配備沼氣檢測儀器，配備環(huán)境監(jiān)測設(shè)施如滲瀝液監(jiān)測井、尾氣取樣孔，安裝在線監(jiān)測系統(tǒng)等監(jiān)測設(shè)備；

(七)具有完善的生活廢棄物滲瀝液、沼氣的利用和處理技術(shù)方案，衛(wèi)生填埋場對不同生活廢棄物進行分區(qū)填埋方案，生活廢棄物處理的滲瀝液、沼氣、焚燒煙氣、殘渣等處理殘余物達標處理排放方案；

(八)有控制污染和突發(fā)事件的應(yīng)急方案。

第二十四條從事生活廢棄物經(jīng)營性清掃、收集、運輸?shù)钠髽I(yè)，未經(jīng)市容環(huán)境行政管理部門批準，不得擅自停業(yè)、歇業(yè)。確需停業(yè)、歇業(yè)的，應(yīng)當提前6個月向所在地的區(qū)、縣市容環(huán)境行政管理部門報告，經(jīng)同意后方可停業(yè)或者歇業(yè)。

第二十五條任何單位或個人不得擅自閑置、拆除或關(guān)閉生活廢棄物處置設(shè)施、場所。確需閑置、拆除或關(guān)閉的，必須經(jīng)市市容環(huán)境管理委員會和市環(huán)境保護局核準，并采取措施，防止污染環(huán)境。

申請閑置、拆除或關(guān)閉生活廢棄物處置設(shè)施、場所的，應(yīng)當提交以下材料：

(一)書面申請；

(二)權(quán)屬關(guān)系證明材料；

(三)喪失使用功能或其使用功能被其他設(shè)施替代的證明；

(四)防止污染環(huán)境的方案；

(五)擬閑置、拆除或關(guān)閉設(shè)施、場所的現(xiàn)狀圖及拆除方案；

(六)因?qū)嵤┏鞘幸?guī)劃需要閑置、拆除或關(guān)閉的，還應(yīng)當提供規(guī)劃、建設(shè)主管部門的批準文件。

第二十六條市市容環(huán)境管理委員會應(yīng)當會同有關(guān)部門制定生活廢棄物清掃、收集、運輸和處置應(yīng)急預案，建立生活廢棄物應(yīng)急處理系統(tǒng)，確保緊急或者特殊情況下生活廢棄物的正常清掃、收集、運輸和處置。

從事生活廢棄物經(jīng)營性清掃、收集、運輸和處置的企業(yè)，應(yīng)當制定突發(fā)事件生活廢棄物污染防范的應(yīng)急方案，并報所在地的區(qū)、縣市容環(huán)境行政管理部門備案。

第二十七條生活廢棄物的處置實行特許經(jīng)營制度，由市市容環(huán)境管理委員會按照本市市政公用設(shè)施特許經(jīng)營管理的有關(guān)規(guī)定組織實施。

第三章建設(shè)工程廢棄物管理

第二十八條建設(shè)工程廢棄物是指城鎮(zhèn)范圍內(nèi)的施工單位在各類工程施工過程中產(chǎn)生的渣土、棄料及其他工程廢棄物。

第二十九條市和區(qū)、縣市容環(huán)境行政管理部門應(yīng)當對用于消納、處置建設(shè)工程廢棄物的場所進行統(tǒng)一規(guī)劃、建設(shè)和管理。

第三十條產(chǎn)生建設(shè)工程廢棄物的單位，應(yīng)當申請辦理建設(shè)工程廢棄物處置核準手續(xù)。市容環(huán)境行政管理部門應(yīng)當自接到申請之日起7日內(nèi)作出決定。對于作出批準決定的，頒發(fā)建設(shè)工程廢棄物處置核準證明。

第三十一條運輸建設(shè)工程廢棄物的，應(yīng)當隨車攜帶建設(shè)工程廢棄物處置核準證明，按照市容環(huán)境行政管理部門批準的時間、路線、數(shù)量，將建設(shè)工程廢棄物運送到指定的消納場所，不得丟棄、撒漏，不得超出核準范圍承運建設(shè)工程廢棄物。

第三十二條產(chǎn)生建設(shè)工程廢棄物的單位應(yīng)當及時清運建設(shè)工程廢棄物，在工程竣工驗收前，應(yīng)將所產(chǎn)生的建設(shè)工程廢棄物全部清除，防止污染環(huán)境。

第三十三條單位或個人修繕、裝修房屋產(chǎn)生的零星建設(shè)工程廢棄物，應(yīng)當實行袋裝密閉收集，及時運送到市容環(huán)境行政管理部門指定的地點，或者委托環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)單位有償代為運輸。環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)單位應(yīng)當自接受委托之日起3日內(nèi)清運完畢。

第三十四條運輸建設(shè)工程廢棄物應(yīng)當使用密閉車輛；建設(shè)、施工單位不得將建設(shè)工程廢棄物交給未經(jīng)核準從事運送建設(shè)工程廢棄物的單位和個人運輸。

第三十五條運輸建設(shè)工程廢棄物的車輛駛出施工場地和消納場地前，應(yīng)當沖洗車體，確保凈車出場。

第三十六條任何單位和個人不得將建設(shè)工程廢棄物混入其他生活廢棄物中，不得將危險廢棄物混入建設(shè)工程廢棄物，不得擅自設(shè)置接納建設(shè)工程廢棄物的場地。

第四章餐飲廢棄物管理

第三十七條餐飲廢棄物是指食品生產(chǎn)加工、飲食服務(wù)、單位供餐等活動過程中產(chǎn)生的食物殘渣、殘液和廢棄食用油脂等廢棄物。

前款所稱廢棄食用油脂，是指不可再食用的動植物油脂和各類油水混合物。

第三十八條餐飲廢棄物應(yīng)當實行單獨收集，不得將餐飲廢棄物混入其他生活廢棄物。

餐飲廢棄物產(chǎn)生單位應(yīng)當設(shè)置符合規(guī)定的容器，用于存放餐飲廢棄物；產(chǎn)生廢棄食用油脂的，還應(yīng)當安裝油水分離器或者隔油池等污染防治設(shè)施。

第三十九條餐飲廢棄物產(chǎn)生單位自行收運其產(chǎn)生的餐飲廢棄物的，應(yīng)當符合市容環(huán)境行政管理部門規(guī)定的收運條件，并向市容環(huán)境行政管理部門備案。

第四十條餐飲廢棄物產(chǎn)生單位自行處置其產(chǎn)生的餐飲廢棄物的，應(yīng)當具備市容環(huán)境行政管理部門規(guī)定的處置條件，并應(yīng)經(jīng)市市容環(huán)境管理委員會同意。

第四十一條餐飲廢棄物產(chǎn)生單位不具備市容環(huán)境行政管理部門規(guī)定的收運、處置條件的，應(yīng)當委托取得生活廢棄物經(jīng)營性收集、運輸、處置服務(wù)許可證的餐飲廢棄物專業(yè)單位進行收運、處置，并按規(guī)定向受委托的專業(yè)單位支付收運、處置費用。

市市容環(huán)境管理委員會應(yīng)當通過招投標等方式確定餐飲廢棄物的專業(yè)收運、處置單位。

第四十二條餐飲廢棄物專業(yè)處置單位應(yīng)當對餐飲廢棄物進行無害化處理，建立處理臺賬，每月向市容環(huán)境行政管理部門報告上月處置的餐飲廢棄物來源、數(shù)量等情況，并接受市容環(huán)境行政管理部門的監(jiān)督管理。

第四十三條在餐飲廢棄物收集、運輸、處置過程中，禁止下列行為：

(一)擅自從事餐飲廢棄物的收集、運輸、處置；

(二)將餐飲廢棄物混入其他生活廢棄物中進行收運；

(三)將餐飲廢棄物作為畜禽飼料；

(四)將餐飲廢棄物交由未取得生活廢棄物經(jīng)營性收集、運輸、處置服務(wù)許可證的單位進行收集、運輸、處置；

(五)將廢棄食用油脂加工后作為食用油使用或銷售；

(六)將餐飲廢棄物存放。

第五章法律責任

第四十四條違反本規(guī)定，有下列行為之一的，責令限期改正；逾期不改正的，處200元以上2000元以下罰款；情節(jié)嚴重的，處2000元以上1萬元以下罰款：

(一)未按照規(guī)定的時間、地點和方式投放生活廢棄物，隨意傾倒、拋撒和堆放生活廢棄物的；

(二)生活廢棄物的產(chǎn)生單位未申報或未如實申報其廢棄物的種類、數(shù)量和存放地點等事項的；

(三)將工業(yè)廢棄物、醫(yī)療廢棄物、危險廢棄物混入生活廢棄物中或投放到生活廢棄物容器、轉(zhuǎn)運站、處理廠(場)內(nèi)的；

(四)在生活廢棄物轉(zhuǎn)運站、處理廠(場)撿拾廢棄物的；

(五)從事生活廢棄物經(jīng)營性清掃、收集、運輸和處置的企業(yè)，未制定突發(fā)事件生活廢棄物防范應(yīng)急方案或未將其進行備案的；

(六)將建設(shè)工程廢棄物交由未經(jīng)核準的單位和個人運輸?shù)模?/p>

(七)運送建設(shè)工程廢棄物的車輛車體不潔，沿途丟棄、撒漏的；

(八)將建設(shè)工程廢棄物、餐飲廢棄物混入其他生活廢棄物的；

(九)產(chǎn)生廢棄食用油脂的單位，未按照規(guī)定安裝油水分離器或隔油池等污染防治設(shè)施的；

(十)餐飲廢棄物產(chǎn)生單位不具備市容環(huán)境行政管理部門規(guī)定的收運條件擅自自行收運或未定期備案的；

(十一)餐飲廢棄物產(chǎn)生單位不具備市容環(huán)境行政管理部門規(guī)定的處置條件擅自自行處置的。

第四十五條違反本規(guī)定，有下列行為之一的，責令限期改正，并處1000元以上1萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，處1萬元以上3萬元以下罰款；造成損失的，依法承擔賠償責任：

(一)未按照市容環(huán)境行政管理部門的統(tǒng)一調(diào)配要求將生活廢棄物運送到指定的轉(zhuǎn)運站、處理廠(場)的；

(二)生活廢棄物轉(zhuǎn)運站、處理廠(場)未安裝除臭、降塵裝置或未保證除臭、降塵裝置正常運行的；

(三)生活廢棄物轉(zhuǎn)運站、處理廠(場)轉(zhuǎn)運、處置生活廢棄物未達到環(huán)境衛(wèi)生標準的；

(四)從事生活廢棄物經(jīng)營性清掃、收集、運輸?shù)钠髽I(yè)，未經(jīng)批準擅自停業(yè)、歇業(yè)的；

(五)未按照市容環(huán)境行政管理部門批準的時間、路線、數(shù)量將建設(shè)工程廢棄物運送到指定的處置場所的；

(六)隨意丟棄、撒漏及超出核準范圍承運建設(shè)工程廢棄物的；

(七)涂改、倒賣、出租、出借或者以其他形式非法轉(zhuǎn)讓生活廢棄物經(jīng)營性清掃、收集、運輸、處置服務(wù)許可證和建設(shè)工程廢棄物排放處置行政許可文件的。

第四十六條違反本規(guī)定第二十一條第三款規(guī)定，未經(jīng)批準擅自從事生活廢棄物經(jīng)營性清掃、收集、運輸或者處置活動的，責令停止違法行為，并處以3萬元罰款。

第四十七條違反本規(guī)定第二十五條規(guī)定，擅自閑置、拆除或關(guān)閉生活廢棄物處置設(shè)施、場所的，責令限期改正，并可處以5萬元以上10萬元以下罰款。造成損失的，依法承擔賠償責任。

第四十八條違反本規(guī)定第四十三條規(guī)定的，責令限期改正，處3000元以上3萬元以下罰款；其中，違反第(一)、(三)項的，由其所在地的區(qū)、縣人民政府依法予以取締。

第四十九條單位和個人未按規(guī)定繳納生活廢棄物處理費的，責令限期改正；逾期不改正的，對單位可處以應(yīng)交生活廢棄物處理費3倍以下且不超過3萬元的罰款，對個人可處以應(yīng)交生活廢棄物處理費3倍以下且不超過1000元的罰款。拖欠生活廢棄物處理費的，可以按照每日3‰加收滯納金；拒不繳納的，依法申請人民法院執(zhí)行。

第五十條本規(guī)定的行政處罰由城市管理綜合執(zhí)法機構(gòu)實施。

市容環(huán)境行政管理部門應(yīng)當加強對生活廢棄物收集、運輸和處置活動的監(jiān)督檢查，對違法收集、運輸、處置生活廢棄物的，可以會同環(huán)保、工商、公安、交通、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)等相關(guān)管理部門聯(lián)合進行查處。

篇3

一、醫(yī)療廢物范圍

醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄，按照衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩种贫ㄏ掳l(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號）規(guī)定執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求

（一）全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，分管后勤工作的領(lǐng)導具體負責。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。

（二）任何單位和個人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。

（三）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所，必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》第21條規(guī)定和《危險廢物焚燒污染控制標準》要求自行處置，并保證處置無害化，不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓，取得合格證書后方能上崗。

三、醫(yī)療廢物收集與運送

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機構(gòu)，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項規(guī)章制度，實行定人、定點、定時操作與管理，確保各項制度、措施落在實處。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物實施分類管理，專場存放，專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。

（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理，按照國家規(guī)定嚴格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場所，保證各項設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天，且須有危險廢物識別標志并按要求做好申報登記工作。

（五）生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應(yīng)當遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置，防止污染環(huán)境。

四、醫(yī)療廢物過渡性處置方法

（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時貯存場所，然后按規(guī)定進行處置。

（二）感染性（非銳器）醫(yī)療廢物處置：廢物產(chǎn)生地應(yīng)當用規(guī)定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標志，集中焚化處置。

（三）一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi)，待集中回收處置。

（四）銳器廢物：要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。

（五）藥理性和化學性廢物等：此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀，也可焚燒或深埋。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善污水處理設(shè)施，增強污水處理能力，確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級以上醫(yī)療機構(gòu)（包括20張病床以上門診部、保健站），現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設(shè)施正常運行，外排廢水污染物要達到《污水綜合排放標準》（GB8978—1996）要求；對沒有醫(yī)療廢水處理設(shè)施或廢水處理效果與處理規(guī)模達不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個體診所，要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施，盡可能實現(xiàn)達標排放，在目前條件下，醫(yī)療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時消毒殺菌措施。

（二）醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測必測項目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測頻次為：每半年1次。醫(yī)療機構(gòu)自我監(jiān)測的項目為PH、余氯、COD?？砂磸U水處理的周期確定監(jiān)測頻次，一般每班次至少1次。

（三）為加強對醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測工作，醫(yī)院廢水排放應(yīng)按照國家環(huán)?？偩帧夺t(yī)院排放污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》（暫行）規(guī)定，安裝污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)。

六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強對醫(yī)療廢物處置的領(lǐng)導，制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、工作職責和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和發(fā)生意外事故時的應(yīng)急預案等有效工作機制，建立健全環(huán)保管理和污染防治制度，要對每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護和衛(wèi)生學效果進行監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時處置檔案，每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報告一次。

七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理?？h衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護情況定期進行監(jiān)督檢查和不定期的抽查?？h疾病控制中心要根據(jù)檢測計劃，每半年對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置工作進行檢測、評價，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告縣衛(wèi)生局。

縣環(huán)保局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理，要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進行監(jiān)測，嚴禁未經(jīng)處理或處理未達標的醫(yī)療廢物進行排放。其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。

八、工作要求

（一）各職能部門要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的貫徹實施擺上重要位置，加強宣傳，提高公眾環(huán)保意識，認真落實過渡處置方案，認真履行傳染病防治和環(huán)境保護職責。進一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強領(lǐng)導，建立有效工作機制，建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度，做到責任到人、措施到位，按規(guī)定及時安全處置廢物，嚴禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為，嚴防因醫(yī)療廢物處理處置不當造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。

篇4

關(guān)鍵詞：化工廢棄物環(huán)境影響評價存在問題評價改進措施

1 問題的提出

近一個月來，云南曲靖的鉻渣污染事件鬧得沸沸揚揚。云南陸良化工實業(yè)有限公司避過層層監(jiān)管，將5000噸具有很強危害性的廢物鉻渣傾倒在河道邊，造成了該地區(qū)的水源嚴重的污染。繼5000余噸劇毒“鉻渣被非法傾倒”事件之后，在云南另一個地區(qū)又曝出此類事件，在南盤江邊，被曝出了違規(guī)堆存了22年之久“鉻渣山”，這就可想而知它們所造成的嚴重后果了，不僅給環(huán)境造成了巨大的影響，而且給人們的生活造成了巨大的危害。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查結(jié)果表明，2007年我國共產(chǎn)生了4573萬噸危險廢物。據(jù)專家推算，“十二五”期間，全國化工廢棄物將會以年均5%~7%的增長率增長，但與之匹配的處理能力卻不能夠滿足要求。而同樣的問題，在美國、德國、日本等發(fā)達國家，它們的解決方案是通過探索如何用新的方法來減少化工廢棄物的排放。但是在化工廢棄物排放過程中，有一個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是對其造成的環(huán)境影響評價。環(huán)境影響評價是在一項工程項目運作之前對它的選址、設(shè)計以及在建設(shè)過程中以及建成投產(chǎn)后可能對環(huán)境造成的影響進行預測和估計。所以，對化工廢棄物的排放的環(huán)境影響評價只是一個環(huán)節(jié)，但是評價的內(nèi)容至關(guān)重要。

2 環(huán)境影響評價

2.1 環(huán)境影響評價概念

1969年，美國率先提出環(huán)境影響評價的概念，并通過《國家環(huán)境政策法》進行了相應(yīng)的制度規(guī)定。隨后，其他的幾個發(fā)達國家，如日本、加拿大、英國、瑞典、法國等也開始重視環(huán)境影響評價。中國于1979年頒布了《中華人民共和國環(huán)境保護法（試行）》，規(guī)定了在進行新建、改建和擴建工程時，必須有與之匹配的環(huán)境影響的報告書。并且規(guī)定了報告書所涵蓋的范圍要根據(jù)氣象、地理、水文、生態(tài)等條件，對工業(yè)區(qū)、居民區(qū)、公用設(shè)施、綠化地帶等做出環(huán)境影響評價，目的是便于全面規(guī)劃、合理布局、防治污染，這也是其評價內(nèi)容。對一個化工廢棄物排放進行詳細的環(huán)境影響評價，需要根據(jù)化工廢棄物的特點以及其排放對周圍的人和物等環(huán)境所造成的影響，進行全面系統(tǒng)的評定?；U棄物中的廢水、廢氣、廢渣、粉塵、放射性廢物等的性質(zhì)、排放量和排放方式等，對周圍水源，居民，牲畜，動植物、大氣、土壤的環(huán)境質(zhì)量狀況等進行綜合評定，也是評價內(nèi)容中的重要組成部分。

評價方法一般包括有重疊法、矩陣法和環(huán)境評價系統(tǒng)法等。當然針對化工廢棄物排放來說，采用什么方法不重要，重要的是能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生的環(huán)境影響進行全面準確的評價?；U棄物排放對環(huán)境影響評價是需要綜合生態(tài)學、物理學、化學等學科的知識，應(yīng)用環(huán)境質(zhì)量指數(shù)進行全面的評價。

2.2 化工廢棄物對環(huán)境影響的特征

化工廢棄物包含種類繁多，并且根據(jù)不同的化工工藝所產(chǎn)生的廢棄物也不同，包括了化工廢水、廢棄、廢渣、粉塵、放射性廢物等等諸多對環(huán)境產(chǎn)生不利影響的物質(zhì)。本文主要針對化工產(chǎn)生的固體廢棄物進行分析，其另外一個別稱是“化工固廢”，是指在化工生產(chǎn)中產(chǎn)生的固體、半固體或漿狀廢棄物，以及化工反應(yīng)中產(chǎn)生的不合格產(chǎn)品、添加劑、多余原料及雜質(zhì)等?；す虖U的特點眾多，危害嚴重，其主要的特點和危害有：

①占用地大，擴散性小?；U棄物需要大面積的土地進行堆放，這樣就會接觸到空氣和土壤以及水源，只有在有像空氣和土壤以及水源這樣的媒介時，化工廢棄物才會造成環(huán)境危害作用。

②廢棄物產(chǎn)生量大?；U棄物的排放量直接與化工廠生產(chǎn)規(guī)模聯(lián)系的，同時化工廠的生產(chǎn)水平以及原材料的質(zhì)量也與化工廢棄物的產(chǎn)量成正比的。

③危害的廢棄物種類多，有毒物質(zhì)含量高，組成復雜，是環(huán)境的主要污染源之一。不同的化工廢棄物的有害物質(zhì)差異很大，有些物質(zhì)可以通過化學、物理或生物轉(zhuǎn)化產(chǎn)生反應(yīng)，對水、氣、土壤等造成嚴重的環(huán)境污染。一旦對化工廢棄物處置不當，則對人體健康及生態(tài)環(huán)境造成嚴重影響。所以，在化工廢棄物排放對環(huán)境影響評價工作中，一定要嚴格把關(guān)，從制度上進行約束，在體制上進行杜絕，認真做好環(huán)境影響評價工作。

2.3 化工廢棄物排放對環(huán)境影響評價存在的問題

眾所周知，我國目前在環(huán)境保護方面雖然做了一系列的法律法規(guī)進行控制，但是總結(jié)起來還存在以下兩方面的問題：

①法律法規(guī)規(guī)定范圍模糊。比如說有《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》，都在大范圍上規(guī)定了相應(yīng)的環(huán)境保護措施，但是沒有對一些細微之處進行嚴格控制，致使很多人都占了法律的空子。又如國務(wù)院頒布實施的“醫(yī)療廢物管理條例”，條例只是適用于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。而在固體廢物方面，只涉及固體廢物處置管理方面的法規(guī)，像《一般工業(yè)固體廢物貯存、處置場污染控制標準》和《危險廢物填埋污染控制標準》等，但是對有關(guān)固體廢物污染物排放標準沒有進行明確把關(guān)。

②監(jiān)管機構(gòu)監(jiān)管疲軟。往往是雷聲大，雨點小。就像剛不久發(fā)生在云南曲靖的廢物鉻渣傾倒事件上，這難道真的無法控制嗎，其實不然，這跟監(jiān)管有很大的關(guān)系。在某種程度上講，這都是監(jiān)管不到位造成的。所以，對于化工廢棄物排放對環(huán)境影響評價需要建立一套屬于其專有的評價體系。

3 化工廢棄物排放物對環(huán)境影響評價改進措施

3.1 構(gòu)建社會團體環(huán)境影響評價制度

化工廢棄物排放所造成的環(huán)境問題與人們的生活息息相關(guān)，所以需要調(diào)動廣大人民共同參與進來?；U棄物的排放在大多數(shù)情況下是直接堆存于地表，不經(jīng)過處理，使其在自然環(huán)境中自行分解，這樣會造成很大的危害，是人們可以感知的，所以公眾有權(quán)參與對其生活造成危害的環(huán)境問題，并對其涉及公眾環(huán)境權(quán)益問題進行叫停。對化工廢棄物排放對環(huán)境影響評價的目的是為了創(chuàng)造一個更能夠適合人生活居住的環(huán)境，發(fā)現(xiàn)和預防化工廢棄物排放等活動對自然環(huán)境和人的生活環(huán)境可能造成的危害，防止它們對自然環(huán)境不良影響的產(chǎn)生，更好的保護好環(huán)境。但是我國目前有些追求經(jīng)濟發(fā)展，忽略了相應(yīng)的環(huán)境問題。而且相應(yīng)的對環(huán)境影響評價的機構(gòu)的人力物力遠遠不能滿足環(huán)境影響評價制度的需要，所以，對化工廢棄物排放可能對環(huán)境造成影響的行為不能夠準確及時的評價，因此我們有必要構(gòu)建社會團體環(huán)境影響評價制度，發(fā)揮社會團體的作用。

3.2 加強化工廢棄物排放對環(huán)境影響評價管理

化工廢棄物排放危害嚴重，所以需要在以下幾點上進行加強控制。

①實行“三化”原則?；U棄物排放實行減量化、資源化和無公害化。這是其污染環(huán)境的重要原則，化工廢棄物的排放需要考慮其排放的危害程度，對其排放就要按照國家對化工廢棄物排放防治標準，實行“三化”原則。

②全程監(jiān)控原則。對于需要排放廢棄物的化工企業(yè)，進行全程監(jiān)管，對其產(chǎn)生的源頭進行控制，從企業(yè)源頭進行治理，滿足環(huán)境影響評價要求后準許排放。

③分類管理的原則。化工廢棄物種類繁多，可以將其分類，進行分類控制排放和利用。

4結(jié)語

環(huán)境影響評價的目的是讓排放到環(huán)境中物質(zhì)不對環(huán)境造成嚴重的危害。化工廢棄物排放對環(huán)境影響評價過程是一個比較復雜的過程，需要控制的點很多，所以實行化工廢棄物排放三原則，目的是讓環(huán)境影響評價發(fā)揮作用，創(chuàng)造一個美好環(huán)境。

參考文獻：

[1]劉陽等.固廢管理的問題與建議.環(huán)境保護科學，2001.

篇5

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；醫(yī)院感染管理；問題；對策

697文章編號：1004-7484（2014）-06-3553-01

1資料與方法

1.1一般資料我縣共有25家醫(yī)療機構(gòu)，其中有3所二級醫(yī)院，6家直屬縣級管理，還有12家社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療中心，4家私立醫(yī)療機構(gòu)。

1.2調(diào)查方法整個醫(yī)療管理改善工作從2011年6月1日開始，至2012年12月31日截止。工作過程可分為三個階段進行，第一階段時間為2011年6月1日至2012年12月31日，在此期間主要工作是對基層醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作進行調(diào)查，總結(jié)問題的所在；第二階段時間為2012年1月1日至2012年6月31日，主要工作內(nèi)容是針對發(fā)現(xiàn)的問題制定初步的解決方案；第三階段時間為2012年7月1日至2012年12月31日，醫(yī)院管理人員對醫(yī)院感染管理效果進行監(jiān)察，完善相應(yīng)措施。

2問題

2.1臨床操作不嚴格按照無菌操作原則進行雖然醫(yī)院的所有科室都有完善的無菌操作原則與消毒隔離制度等，但是醫(yī)護人員不能夠嚴格按照操作要求進行，在檢查室、病房和門診等地不戴消毒口罩和帽子，還有醫(yī)護人員在進行操作前未進行手衛(wèi)生，都會增加感染的機會。對于輸液的患者，護理人員沒有做到每人一條止血帶；給患者續(xù)加液體的時候，瓶口沒有給與相應(yīng)的消毒措施。因為是基層醫(yī)院，所以部分護理人員不了解消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作原則的重要性，不能按照消毒隔離原則配置、使用以及更換消毒液。醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)院常用的隔離標識不了解，在接觸污染的血液、體液等物品時的自我防護意識弱，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。

2.2醫(yī)院感染的管理工作沒有落實到實處由于我縣的醫(yī)療衛(wèi)生中心中只有小部分是直屬縣里管理的醫(yī)院，還有二級醫(yī)院，只有這一類醫(yī)院才會設(shè)置較完善的醫(yī)院感染管理部門。由于醫(yī)院的感染管理工作沒有合適的部門進行監(jiān)管，所以醫(yī)院感染的管理工作呈現(xiàn)為形式化，多數(shù)醫(yī)務(wù)人員不了解《醫(yī)院感染管理辦法》的內(nèi)容，醫(yī)院不能將醫(yī)院感染管理工作落實，使感染管理工作不能順利進行。

2.3醫(yī)院對醫(yī)療廢物的處理不按照要求進行正常醫(yī)院的醫(yī)療廢物的處理都具有相應(yīng)的要求。但是參與此次研究調(diào)查的25所醫(yī)院中，僅有7家醫(yī)院有專門收取的機構(gòu)進行負責并進行回收處理；有15家醫(yī)院對醫(yī)療廢物進行了自行處理，主要處理方式以土埋以及焚燒的方式進行處理；還有3家醫(yī)院的醫(yī)療廢物的處理方向不明確。由于醫(yī)療廢物是污染過的物品，不合理的處理方式能夠?qū)Νh(huán)境的污染產(chǎn)生嚴重危害。約有17家醫(yī)院不能明確標清醫(yī)療垃圾與生活垃圾的存放位置，所以常常會出現(xiàn)醫(yī)療垃圾與生活垃圾混合盛放，在一定程度上增加了垃圾處理的難度。在所有醫(yī)院中，僅有7家醫(yī)院有污水處理設(shè)備。多數(shù)污水都是直接排放，增加了環(huán)境的污染。

2.4濫用抗菌藥物濫用抗菌藥物對于醫(yī)院感染的發(fā)生也具有十分重要的影響。其主要表現(xiàn)為：感染機制不明確就隨意使用抗菌藥物，如病毒感染的患者接受抗菌藥物治療，無明確實驗室數(shù)據(jù)說明即使用抗菌藥，多種抗菌藥物頻繁更換以及隨意增加用藥劑量等現(xiàn)象，增加了細菌的耐藥性，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。

3改進對策

3.1加強醫(yī)院感染管理的宣傳，加強培訓進行醫(yī)院感染管理的宣傳時要在衛(wèi)生管理部門的監(jiān)督下進行，衛(wèi)生環(huán)保部門可以對醫(yī)院管理工作進行協(xié)助，成立醫(yī)院感染管理培訓班，對醫(yī)院工作人員進行分批次的授課，衛(wèi)生局可以將醫(yī)院感染管理的相應(yīng)內(nèi)容列入醫(yī)院考核標準，可以明顯的提高醫(yī)院管理人員和醫(yī)院工作人員對醫(yī)院感染管理工作的重視，增強了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染工作的重視。

3.2建立完善的工作管理體系對于沒有成立相應(yīng)醫(yī)院感染管理體系的醫(yī)療中心，應(yīng)在衛(wèi)生局的監(jiān)督下成立醫(yī)院感染管理部門，并選擇合適的人員對醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督和檢查。

3.3增強醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離意識與無菌意識醫(yī)院的各科室都要具備完善的消毒隔離制度，定期對各級各類人員進行培訓。選擇合適的人員對科室的護理人員的工作進行監(jiān)督和指導，對于不嚴格按照要求進行操作的醫(yī)務(wù)人員按考核標準進行考核、并與獎金掛鉤，對于造成相應(yīng)事故的工作人員，給與相應(yīng)處罰；而能夠嚴格按照章程進行操作的醫(yī)護人員給與適當?shù)莫剟畲胧?。加強各部的管理制度，保證每名患者一人一用一消毒或滅菌，患者不得共用一次性用品、更換下的床單要進行清洗并消毒。

3.4加強醫(yī)療廢棄物的管理對于醫(yī)療廢棄物的處置要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理辦法》中的要求進行處置。醫(yī)院廢棄物的處置要交由正規(guī)合格的公司進行處置，通過對醫(yī)院感染的管理進行規(guī)范操作后，所有醫(yī)療中心都與正規(guī)的公司簽訂了合同。同時醫(yī)務(wù)人員也要嚴格按照醫(yī)療廢棄物的處置方式進行操作，將醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類盛放，并由專人進行收取送到規(guī)定地方進行紫外線消毒，使其達到合格的標準。對于污水的排放，有醫(yī)療廢水處置裝置的應(yīng)該馬上投入使用，沒有廢水處置裝置的則應(yīng)該盡快建立完善的廢水處置系統(tǒng)，盡量降低污水直接排放對環(huán)境造成的不必要的影響。

每個醫(yī)院都應(yīng)該擁有完善的醫(yī)療感染管理制度，這是一個醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量評價中必不可少的部分。醫(yī)院的每一個工作人員都應(yīng)該了解《醫(yī)院感染管理辦法》中的具體要求，衛(wèi)生局與環(huán)保部門也要對各個醫(yī)院的工作進行監(jiān)督，并幫助資金匱乏的醫(yī)院完善管理。只有嚴格控制醫(yī)務(wù)人員的操作以及醫(yī)療藥物的應(yīng)用，才能夠有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生。提高醫(yī)院護理工作的滿意度。

參考文獻

[1]郭達，谷峰.32所基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理中存在問題分析研究與對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2009，15：1993-1995.

篇6

科室: 姓 名: 得 分:

一 、單項選擇(10)

1、《醫(yī)療廢物管理條例》中所稱的醫(yī)療廢物是指什么,(B )

A 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健活動中產(chǎn)生的危害性的廢物

B 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或 者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物

C 在醫(yī)療、預防、保健活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及 其危害性的廢物

D 在日常公益活動中產(chǎn)生的廢物

2、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》中規(guī)定，利器盒應(yīng)是什 么顏色, ( D)

A 紅色

B 白色

C 黑色

D 黃色

3、《醫(yī)療廢物管理條例》適用于( D)

A 醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理

B 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾

C 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢棄物

D 醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理;醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治 的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾

4、下列物品中不屬于醫(yī)療廢物是哪種, ( B)

A 使用后的一次性醫(yī)療器械

B 使用后的(一次性塑料)輸液瓶(袋)

C 過期消毒劑

D 病理標本

5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應(yīng)當在多長時間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告,( C)

A 12小時

B 24小時

C 48小時

D 72小時

6、對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項(C )

A 使用單層專用包裝袋，及時密封

B 置于專用容器內(nèi)，及時密封

C 使用雙層專用包裝物，及時密封

D 裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口

7、下列物品中不屬于醫(yī)療廢物是哪種, ( B)

A 使用后的一次性醫(yī)療器械

B 使用后的(一次性塑料)輸液瓶(袋)

C 過期消毒劑

D 病理標本

8、對病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，處理正確的是

哪一項,( A)

A 首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物 收集處理

B 按感染性廢物收集處理

C 置于專用包裝容器內(nèi)，密封送醫(yī)療廢物處置單位

D 在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后倒入生活垃圾中

9、《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分幾類,(C )

A 3類

B 4類

C 5類

D 6類

10、廢棄的化學消毒劑屬于哪類醫(yī)療廢物,( D)

A 病理性廢物

B 藥物性廢物

C 損傷性廢物

D 化學性廢物

二、多項選擇(10題)

1、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標識外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是(ABCDE )

A 防滲漏

B 防鼠、防蚊蠅、防蟑螂

C 防盜

D 防火

E 預防兒童接種

2、以下對利器盒的要求哪些是正確的, ( ABDE)

A 利器盒整體為硬制材料制成，密封

B 利器盒能防刺穿

C 利器盒封口后可重復使用

D 利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”

E 利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標識

3、以下哪些物品屬于損傷性廢物,(ABCDE )

A 手術(shù)鋸

B 玻璃安瓿

C 醫(yī)用針頭、縫合針

D 備皮刀

E 玻璃試管

4、《醫(yī)療廢物管理條例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有 ( ABCD)

A 禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物

B 禁止郵寄醫(yī)療廢物

C 禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物

D 禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物

E 禁止水路運輸醫(yī)療廢物

5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括以下那些方面, ( ACDE)

A 醫(yī)療廢物的來源

B 醫(yī)療廢物運送路線

C 醫(yī)療廢物重量或者數(shù)量

D 醫(yī)療廢物交接時間

E 醫(yī)療廢物最終去向以及經(jīng)辦人簽名

6、《醫(yī)療廢物分類目錄》是由以下哪些部門制定,( BE)

A 國家工商局

B 中華人民共和國衛(wèi)生部

C 國家中醫(yī)藥管理局

D 國家食品藥品監(jiān)督管理局

E 國家環(huán)境保護總局

7、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分類收集醫(yī)療廢物時，以下哪項不正確,(AE )

A 醫(yī)療廢物應(yīng)置于密閉包裝物或者容器內(nèi)

B 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保 無破損、滲漏和其它缺陷

C 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混 合收集

D 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有 關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。

E 化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑可以自行處置

8、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面除應(yīng)當標有明顯警示標志外，還應(yīng) 當系中文標簽，其標識內(nèi)容有以下哪幾項?(ABCE )

A 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位

B 產(chǎn)生日期

C 醫(yī)療廢物類別

D 運送路線

E 特殊說明

三、填空題 (5題)

1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得 露天 存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過(2 )天。

2、利器盒整體顏色為 黃色 ，在盒體側(cè)面注明 (損傷性廢物 )

3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應(yīng)當 在 ( 48小時)內(nèi)向所在地的縣級人民政府 衛(wèi)生行政 主管部門、 環(huán)境保護行政主管部門 報告。

4、重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)由 專人收集 、 (雙層包裝 )，包裝袋應(yīng) 特別注明是 高度感染性廢物。

5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)規(guī)定并逾期不改正的，最高可處以 ( 3萬) 元以下的罰款;轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢 物，郵寄或者通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物的，可處以違法所得(2倍以上5倍)的罰款。

四、判斷題 (5題)

1、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當有明顯的警示標識和警示說明。(√)

2、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物，容器的標準和警告標識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。(√)

3|、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和 意外事故的應(yīng)急方案。(√)

4、能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器屬于損傷性廢物。(√)

5、有關(guān)單位和個人可以轉(zhuǎn)讓，買賣醫(yī)療廢物。(×)

五 簡答題(2題)

1、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當達到哪些要求,

答:

(1)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求;

(2)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序:(3)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防胡等知識

(4)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;

(5)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

答:登記的內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

篇7

全球環(huán)境保護政策的發(fā)展正在經(jīng)歷從單一的命令控制型向政府管制、市場機制、信息公開和公眾參與等多種形式協(xié)同作用轉(zhuǎn)化，這對我們的企業(yè)帶來了更高的要求和更大的挑戰(zhàn)。國內(nèi)企業(yè)多數(shù)與國外企業(yè)合作產(chǎn)品輸出，如何跨過國外指定合作伙伴、直接將產(chǎn)品輸入發(fā)達國家市場，提高產(chǎn)品的國際競爭力成為每個企業(yè)深思的問題。由于中國企業(yè)環(huán)保理念和工藝水平的落后，中國產(chǎn)品面臨各國的環(huán)保限制，中國政府和企業(yè)一直都密切關(guān)注，同時也研究了相應(yīng)的對策。在產(chǎn)品的開發(fā)和生產(chǎn)上，企業(yè)在努力提高技術(shù)含量的同時要兼顧各國環(huán)境保護法規(guī)的內(nèi)容，實施相應(yīng)對策以提高產(chǎn)品的國際競爭力。

(一)歐盟環(huán)保法案相關(guān)介紹與標準

歐盟對于環(huán)境標準的體系和相關(guān)法律，按照對象區(qū)分，可以分為水、大氣、環(huán)境噪聲以及固體廢棄物等幾個方面，其中涉及玻璃工業(yè)制品主要是固體廢棄物的管理。歐盟固體廢棄物管理方面的標準可分為三類:一是廢物框架標準，包括廢物、危險廢物、進出歐盟及在歐盟內(nèi)進行廢物裝運指令;二是廢物經(jīng)營管理指令，包括廢物填埋、廢物焚燒和船舶廢物與貨物殘渣港口接收設(shè)施指令;三是特殊廢物指令，包括廢油處置、二氧化鈦工業(yè)廢物、農(nóng)用污泥、電池和蓄電池、包裝物及包裝廢物、多氯聯(lián)苯和多氯萜烯處置、報廢車輛、廢電器和電子設(shè)備指令等。

(二)日本環(huán)保法簡介

日本為防治電子廢棄物造成的鎘 .鉛重金屬污染，出臺了一系列法律、法規(guī)，具體包括:1970年制定了《廢棄物處理法》,1991年10月頒布實施了《促進再生資源利用的相關(guān)法律》,2000年日本國會通過了《推進循環(huán)型社會形成基本法》的綱領(lǐng)性法律，2001年4月正式施行《家電再生利用法》，推動電子廢棄物處理由大量廢棄型轉(zhuǎn)變?yōu)檠h(huán)型處理模式。

(三)美國相關(guān)環(huán)境法案及措施介紹

美國作為世界上最大的電子電器產(chǎn)品生產(chǎn)國和電子廢棄物的制造國，每年產(chǎn)生的電子廢棄物高達700萬-800萬噸，而且還呈增長趨勢。因此，美國同日本、歐盟一樣先后通過立法要求制造商逐步淘汰含鎘電池，并將逐步采取措施利用鎳氫電池、鋰電池取代鎳氫電池。對于電子產(chǎn)品通過嚴格立法、經(jīng)濟補償措施等手段盡量減少鎘、鉛對于環(huán)境及人體的污染。目前美國半數(shù)以上的州頒布實施了電子廢棄物管理法，先后有20多個州嘗試制定自己的電子廢物專門管理法案。目前，廢棄電腦和電視的含鉛量，占到美國垃圾填埋物總含鉛量的40 %。長期發(fā)展中，電子垃圾拆解己形成完善的專業(yè)市場分工，有專門的拆解公司和電路板回收公司。設(shè)計既容易回收，又對環(huán)境損害較小的電子產(chǎn)品，這也己成為一些知名家電公司的研究重點。

(四)《電子電氣設(shè)備中限制使用某些有害物質(zhì)指令》法令

歐盟議會及歐盟委員會于2003年2月13日在其《官方公報》上了《電子電氣設(shè)備中限制使用某些有害物質(zhì)指令》(簡稱《ROHS指令》)，它是由歐盟立法制定的一項強制性標準，該標準己于2006年7月1日開始正式實施，該標準的目的在于規(guī)范電子電氣產(chǎn)品的材料及工藝標準，消除電機電子產(chǎn)品中環(huán)境不友好物質(zhì)。為了更加有利于人體健康及環(huán)境保護，使用或含有重金屬以及多溴二苯醚PBDE，多溴聯(lián)苯PBB等阻燃劑的電子電氣產(chǎn)品限值超標將不允許進入歐盟市場。以下是RoHS中限制的六種有害物及上限濃度:

重金屬:鉛;汞;鎘;六價鉻。

某些溴化阻燃劑:多溴聯(lián)苯;多溴聯(lián)苯醚。

最高限量指標是:鎘:0. 01 % ;鉛、汞、六價鉻，多溴聯(lián)苯，多溴聯(lián)苯醚:0. 1 %。

RoHS所針對的是所有生產(chǎn)過程中以及原材料中可能含有上述六種有害物質(zhì)的電子電氣產(chǎn)品，主要包括:白家電、黑家電、電動工具、電動電子玩具、醫(yī)療電氣設(shè)備等。上述不僅包括整機產(chǎn)品，還包括生產(chǎn)整機所使用的零部件、原材料及包裝件，關(guān)系到整個生產(chǎn)鏈，對于特種玻璃(尤其是紅外玻璃)而言，不可避免的會存在于上述電子電氣產(chǎn)品中。

不得不承認，現(xiàn)階段我國在環(huán)境保護技術(shù)和法律法規(guī)上與發(fā)達國家存在很大差距，健全環(huán)保相關(guān)法律必然是未來總體趨勢，與之相配合的是在生產(chǎn)實踐中大力研發(fā)環(huán)境友好型產(chǎn)品，打破國際貿(mào)易限制的同時也給子孫后代創(chuàng)造良好的生存空間，同時為國內(nèi)企業(yè)從技術(shù)到產(chǎn)品走出國門打好基礎(chǔ)。

二、透紅外玻璃與環(huán)保法規(guī)

(一)市場與環(huán)保法規(guī)的較量

紅外玻璃，尤其是遠紅外玻璃，生產(chǎn)工藝流程與普通光學玻璃的生產(chǎn)工藝流程相比較，工藝技術(shù)復雜、原材料純度要求高、操作技術(shù)難度大，在玻璃生產(chǎn)過程中原料毒性大。例如，目前發(fā)展的非氧化物玻璃主要是硫系玻璃，其包括硒化物、蹄化砷、銻、鉑的無氧熔融物等，其中硫化砷玻璃是非氧化物硫系玻璃中最成熟的玻璃;然而，As2O3易氧化、制備過程中易生成As2O3劇毒物質(zhì)。在玻璃生產(chǎn)過程中諸如此類的毒性元素和/或化合物的使用和生成，會給環(huán)境帶來惡劣的影響。

對于我國玻璃生產(chǎn)企業(yè)而言，除了國內(nèi)相關(guān)法規(guī)有相應(yīng)規(guī)定外，海外市場的份額不在少數(shù)。全球環(huán)境政策的進一步嚴厲，對我們的企業(yè)提出了更高的要求，企業(yè)面臨這更大的挑戰(zhàn)。要求我國紅外玻璃產(chǎn)品的開發(fā)和生產(chǎn)上，提高技術(shù)含量的同時要兼顧各國環(huán)境保護法規(guī)的內(nèi)容，實施相應(yīng)對策以提高產(chǎn)品的國際競爭力。

根據(jù)歐盟、美國、日本、中國的相關(guān)環(huán)保法律以及有關(guān)RoHS法規(guī)中對于有害元素的規(guī)定，其中Pb,Cd,As元素與紅外玻璃密切相關(guān)，Cr6+和Hg雖然比較少，也會在紅外玻璃產(chǎn)品中涉及。因此研究人員對于紅外玻璃領(lǐng)域比較重要的申請人進行了分析，主體根據(jù)ROHS對于上述五種元素的在最終產(chǎn)品中的含量將其設(shè)定為禁止類元素，將其它對于環(huán)境也有一定污染性的元素(例如Be，Se，B，F(xiàn)，Zn等)設(shè)置為限制類元素。

日本企業(yè)(以板硝子為例)只有在上個世紀80年代和90年代之初對于環(huán)境污染限制性和禁止的元素有相應(yīng)的研究，但是從90年代中期開始，對該類產(chǎn)品完全不進行研究，并且由圖可以看出即使在80和90年代的研究也是隨著時間在縮減的，說明在日本，環(huán)境法案對于企業(yè)產(chǎn)品限制比較嚴格，同時也說明了除了市場之外，環(huán)境法案在日本對產(chǎn)品研發(fā)方向也有相當大的影響;在歐洲的紅外玻璃企業(yè)(以圣戈班、肖特為例)對于環(huán)境敏感度稍晚于日本，其在二十世紀初之前，對于含有環(huán)境禁止和限制性元素的研究雖然在逐步的減少，但是相對日本企業(yè)還比較旺盛，直到最近10年才徹底的不對該類產(chǎn)品進行研究和專利申請;通過研究美國康寧公司在含有上述元素的紅外玻璃研究趨勢發(fā)現(xiàn)，美國對于環(huán)境法案的重視程度明顯低于日本和歐洲，其在上個世紀70-90年代直至本世紀初均對含有環(huán)境禁止性元素的透紅外玻璃有相應(yīng)的研究，而對于該類玻璃體系中含有對環(huán)境有害，但是程度不高的其它元素，雖然研究量在減少，但是一直在研究，說明在美國，市場因素與環(huán)保因素綜合對產(chǎn)品以及研發(fā)產(chǎn)生影響，兩種因素的影響程度相當，但是隨著環(huán)境保護形勢日益嚴峻，其總體是呈下降趨勢;而對于中國而言，在本世紀之前，對于這類元素的研究基本上沒有太多開展(也由于整體上研究均不是很多)，從本世紀初才開始了有相關(guān)研究，到最近10年，由于入世以及出口量擴大等影響，環(huán)境法案逐漸影響了產(chǎn)品的研發(fā)，因此在最近10年對于含禁止性元素的產(chǎn)品研發(fā)也逐漸減少，而對于含限制性元素的產(chǎn)品，由于其限制相對不是非常嚴格，因此研究沒有受到太多影響。通過上述研究完全可以預見，在不久的未來，隨著環(huán)境保護的逐步深入，全球?qū)τ谕讣t外玻璃中含有該類環(huán)境不友好元素的研究將會徹底停止，因此該領(lǐng)域其中之一的研究重點必將是尋找對于上述元素的替代元素研究。

通過上述分析可以得到日本和歐洲對于環(huán)境保護比較重視，因此本國企業(yè)如果想要開拓相關(guān)市場，需要著重重視其相關(guān)環(huán)境法案，對于透紅外玻璃而言，如果有出口需求，則在研發(fā)以及生產(chǎn)的時候需要特別注意是否含有相關(guān)元素，并且需要注意限制性元素的含量是否在其法案中規(guī)定的含量之內(nèi)。通過各個行業(yè)的實踐可以看出，日、美、歐各項技術(shù)目前的狀況，很有可能就是中國未來的狀況，對于國內(nèi)市場而言，市場需求對于研發(fā)還是非常重要的影響因素，而隨著中國對于環(huán)境保護的日益重視，市場與環(huán)保將會進行大量的博弈，而最終結(jié)果必然也會與日、美、歐相同，市場必將讓位于環(huán)保，因此國內(nèi)企業(yè)在產(chǎn)品研發(fā)的布局時，也需要考慮未來的研發(fā)方向要由市場進一步的傾向于環(huán)保。

(二)替換環(huán)境不友好元素的相關(guān)研究

添加環(huán)境不友好元素在透紅外玻璃中，具有較好的技術(shù)效果，例如:US5283212A(康寧，1990年11月28日)公開了一種透紅外玻璃，其中含有大量的PbO。其公開Pb元素在透紅外玻璃中具有改善大塊玻璃體形成能力的作用。

隨著環(huán)保意識提高和環(huán)保法規(guī)的發(fā)展，對于環(huán)境友好型透紅外玻璃的研究也有很多，例如:CN1613804A(上海光機所，2005年5月11日)公開了一種無鉛鍺秘酸鹽玻璃及其制備方法，明確提出，由于含量超過50mol%的重金屬玻璃，有著高折射率、高介電常數(shù)和寬的透紅外范圍等性能，多年來一直受到人們的注意，但是從環(huán)境保護和注重安全的角度考慮，無鉛重金屬玻璃有著更為廣泛的應(yīng)用，專利公開了一種無鉛無鉛鍺鉍酸鹽玻璃的組成:GeO2為62%，Bi2O3為30-38% ，La2O3為0-8%。其制備方法為:一是按玻璃組成的摩爾百分比(mol%)計算出玻璃的重量百分比，然后稱取原料，混合均勻;二是將混合料放入鉑金增鎘中，置于1200-1250℃的硅碳棒電爐中熔融，溶制時間控制在20-30min ;三是玻璃熔融后，降溫至1150-1200 ℃，通入高純氧氣除水，通氣時間決定原料的多少;四是停止通氧氣，將玻璃液升溫到1200-1250℃進行澄清和均化，然后將玻璃液倒入預熱的模具中;五是快速將玻璃放入己升溫至轉(zhuǎn)變溫度(Tg)的馬弗爐中，保溫2小時后，以15℃/小時的速度退火至150℃左右，然后再以20℃/小時的速度退火至80℃后，關(guān)閉馬弗爐，降至室溫，即可獲得無鉛鍺鉍酸鹽玻璃。且通過實驗證明，無鉛鍺秘酸鹽玻璃具有高的轉(zhuǎn)變溫度、高的穩(wěn)定性和良好的透紅外能力。

上述專利從添加元素和制備方法兩個角度對含鉛元素的作用進行了替換，當然，這樣的替換必然使得成本大幅提高。但是無論從環(huán)保法規(guī)角度還是環(huán)境友好型角度考慮，環(huán)境不友好元素必將會最終被排除出該類工業(yè)品的組成中，而對其替代的方向除了上述添加稀土元素和改進制備方法之外，其他的方式也對成本提出了更多的要求，因此，如何研發(fā)一種既能達到環(huán)境不友好型元素所能達到的技術(shù)效果，又能合理控制成本的技術(shù)必將成為近年來新的研發(fā)突破點。

三、結(jié)論

根據(jù)歐盟、中國、美國、韓國和日本等國家和地區(qū)的相關(guān)環(huán)保法律法規(guī)中對于有害元素的規(guī)定，其中Pb, Cd, As元素與特種光學與電學玻璃最終產(chǎn)品比較相關(guān)。因此隨著各種環(huán)保法案的出臺，含有這些元素的特種玻璃制品必定受到了相應(yīng)的沖擊，紅外玻璃企業(yè)為了規(guī)避環(huán)保法案的限制，必定需要對其進行替換，從而增加了企業(yè)的研發(fā)和原材料的成本，對玻璃企業(yè)的經(jīng)濟利益造成了一定程度的影響。

篇8

當前，各種傳染病仍然是人類生存和發(fā)展的大敵，老的傳染病死灰復燃，新發(fā)傳染病不斷發(fā)生，而微生物實驗室在人類與傳染病作斗爭的過程中起著重要的作用。但由于微生物本身的特性和實驗室安全防護方面的不足，出現(xiàn)了諸如2003年在新加坡和臺灣分別發(fā)生的SARS病毒實驗室感染等生物災害事件［1］。生物安全在微生物實驗室活動過程中越來越受到人們的關(guān)注。為此，本文僅對微生物實驗室的生物安全若干問題作一探討。

1 微生物實驗室生物安全

微生物實驗室生物安全的核心在實驗室生物安全防護，即實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物及其毒素時，通過在實驗室設(shè)計建造、個體防護、嚴格遵從標準化操作規(guī)程等方面采取綜合措施，確保實驗室工作人員不受實驗對象的感染，確保周圍環(huán)境不受實驗對象的污染［1］。

2 微生物實驗室生物安全分級

2.1 分級起因

據(jù)記載，在微生物實驗室中曾多次發(fā)生感染性疾病。在上世紀與實驗室相關(guān)的感染性疾病有傷寒、霍亂、馬鼻疽、布氏菌病和破傷風等病例。1947―1973年，美國疾病控制中心（CDC）記錄了109例實驗室感染［3］。1949―1951年，Sulkin和Pikel發(fā)表的有關(guān)實驗室感染的調(diào)查報告，使人們認識到實驗室內(nèi)培養(yǎng)基或標本的處理及含菌塵粒的吸入是工作人員被感染的主要途徑［4］。1974年，美國CDC/NIH首次提出將病原微生物和實驗室活動分為4級的概念［5］，作為從事致病微生物實驗室工作的一般參考。隨后美國國立衛(wèi)生研究院制定的《微生物學和生物醫(yī)學實驗室的生物安全》和WHO頒布的《實驗室生物安全手冊》基本沿用了此種模式。

2.2 級別劃分

由于病原微生物可通過直接或間接感染方式對健康人體造成切實的或潛在的危害，世界衛(wèi)生組織（WHO）根據(jù)微生物的致病性、感染與傳染的嚴重程度、有效治療和預防措施的有無將其生物危害分為1―4級。我國制定的《實驗室生物安全通用要求》（GB14989-2004），則根據(jù)實驗室生物因子對個體和群體的危害程度分為4個級別（危害程度由低至高），為確保操作人員、周圍環(huán)境不被微生物感染或污染，從事上述生物危害病原體檢驗或研究的實驗室的生物安全防護也分1―4級，簡稱為BSL 1―4（Biosafety level ，BSL）級，實行分級管理［6］。

3 生物安全2級實驗室要求［7―8］

3.1 實驗室建設(shè)和設(shè)施

實驗室的建設(shè)和設(shè)計應(yīng)著重考慮生物安全防護問題，確保實驗人員和環(huán)境的安全，同時保護實驗對象不被污染。例如，從事高致病性微生物工作時氣溶膠形成的問題；節(jié)肢動物或嚙齒動物橫行造成的環(huán)境污染；實驗室人員進出、樣本檢驗、有毒試劑使用等工作流程問題。應(yīng)從功能上劃分清潔區(qū)和污染區(qū)，實驗工作區(qū)域、休息場所、樣本接收及處理、生物廢棄物的處置、安放實驗設(shè)備和耗材的地方均應(yīng)清楚地加以區(qū)分。

實驗室的墻、天花板、地面應(yīng)光滑，易于清洗，防液體滲漏，抗化學腐蝕、可消毒，地面應(yīng)防滑；工作臺面應(yīng)耐酸堿、有機溶劑腐蝕，耐中等以上的溫度，防液體滲透，可消毒。實驗室出門處應(yīng)有洗手池，水龍頭開關(guān)應(yīng)設(shè)計成用肘部或腳操作，有緊急噴淋設(shè)備和洗眼裝置，以保證緊急情況發(fā)生時可以立即處理。應(yīng)有專門的污水排放管道，污水排放前應(yīng)作消毒處理。實驗室應(yīng)考慮提供不循環(huán)的向內(nèi)氣流，如不能，則應(yīng)考慮開窗，這時應(yīng)安裝防節(jié)肢動物出入的紗窗。實驗室的同一樓中應(yīng)有高壓滅菌器、滅火器、可靠的供電系統(tǒng)和緊急情況下方便疏散的照明燈。在工作場所之外提供實驗人員攝食和休息的地方，提供放置工作人員外衣或生活物品的設(shè)施等。

3.2 樣本運送

應(yīng)按照有關(guān)病原微生物或樣本規(guī)范運送的要求，將樣本放在可靠、安全、經(jīng)檢測合格的容器中運輸，嚴防對人員、環(huán)境的污染。

3.3 實驗操作

所有的實驗操作應(yīng)降低氣溶膠或泡沫的生成，操作應(yīng)在二級生物安全柜內(nèi)完成。感染性材料的離心操作應(yīng)使用安全的離心杯，或密封的離心機轉(zhuǎn)子，在生物安全柜中開啟或封閉感染性材料。禁止用嘴吸取液體。盡可能避免使用注射器。發(fā)生液體濺出、溢出等事故時應(yīng)立即向?qū)嶒炇邑撠熑藞蟾妫皶r處理并有相關(guān)記錄備案。

3.4 個人防護

應(yīng)根據(jù)操作需要穿工作服（或防護服），離開實驗室時應(yīng)脫去工作服并留在實驗室內(nèi)，限制在實驗室以外的場所穿工作服。接觸感染性物質(zhì)的操作，應(yīng)戴防護手套，操作完畢或離開實驗室，接觸干凈區(qū)域前應(yīng)摘手套，防止污染其他表面或環(huán)境。應(yīng)穿防護鞋（套），在特定區(qū)域操作時應(yīng)穿特殊的鞋。當微生物的操作不可能在生物安全柜內(nèi)進行而必須采取外部操作時，應(yīng)戴口罩、護目鏡、面罩或其他個體呼吸防護用品、防濺出的保護裝置，保護臉部皮膚和黏膜，養(yǎng)成勤洗手的習慣。

3.5 生物廢棄物處置

生物廢棄物是指經(jīng)實驗分析后被丟棄的含有已知或未知微生物的材料，廢棄物管理是保障生物安全的最后環(huán)節(jié)［9］。實驗樣本在處理和進行實驗時產(chǎn)生的廢棄物如吸頭、離心管、平皿等應(yīng)放入適當?shù)娜萜骰蚍缆┑母邏捍鼉?nèi)，實驗結(jié)束后立即就地高壓滅菌。實驗過程中產(chǎn)生的污染性液體物質(zhì)、廢棄的液體標本、培養(yǎng)物等應(yīng)放在盛有消毒液的防滲漏的專用容器中并及時加蓋。實驗中使用的銳器如針頭、注射器、玻璃器具等應(yīng)放入專用的堅固容器，加蓋。高壓滅菌器應(yīng)規(guī)范操作，保證滅菌效果。

4 生物安全三級實驗室簡介［10］

4.1制訂嚴格的實驗室操作和技術(shù)規(guī)程

要求實驗人員應(yīng)在處理致病性和致死性病原方面受過專業(yè)訓練，并有監(jiān)督機制。實驗室人員工作時必須穿戴隔離服，所有與生物病原等操作有關(guān)的步驟，都應(yīng)在生物安全柜或其他物理遏止裝置內(nèi)進行。

4.2 一級屏障

安裝包括系列生物安全柜、各種密閉容器和其他為了消除或減少暴露于有害生物材料設(shè)計的工程控制設(shè)施等一級屏障。

4.3 實驗室建筑設(shè)計符合二級屏障的標準主要用于防止感染性微生物逸出進入環(huán)境，避免相鄰區(qū)域的工作人員和環(huán)境暴露于可能的感染性氣溶膠之中。實驗室工作區(qū)和公共通道分開，使用消毒設(shè)備和洗手裝置；實驗室工作區(qū)是一個完全密閉的空間，實驗室只設(shè)置密封結(jié)構(gòu)的觀察窗。整個實驗室空氣成負壓狀態(tài)；實驗室的進風要經(jīng)初、中、高效三級過濾，以清除或殺滅含有的病原體［11］，室內(nèi)空氣外排必須經(jīng)過特殊裝置過濾，百分之百地殺滅可能存在的各種病原體。所有物品必須要經(jīng)過高溫、高壓的無害化處理才能帶出實驗室，以確保外部環(huán)境的安全［12、13］。

5 微生物實驗室生物安全管理［7、8］

5.1 組織與人員職責

成立生物安全委員會，對實驗室工作人員和參觀者的生物安全負責。制訂和修改生物安全管理計劃，保證計劃的貫徹實施并進行安全檢查。實驗室應(yīng)任命協(xié)助管理層工作的生物安全員，生物安全員負責提交生物安全計劃和培訓計劃，對實驗室的生物安全提出建議和指導，對微生物的危害性作評估，監(jiān)督操作過程中的生物安全，及時發(fā)現(xiàn)隱患，提出解決方案。

5.2 生物安全手冊編寫生物安全手冊且方便員工獲取、閱讀并遵照執(zhí)行。內(nèi)容可包括：① 評估實驗中接觸的微生物的危害級別；② 標準或特殊安全操作規(guī)程；③ 個人防護要求；④ 意外發(fā)生時應(yīng)急處理程序；⑤ 生物廢棄物處置；⑥ 實驗設(shè)備安全消毒程序；⑦ 內(nèi)務(wù)管理制度；⑧ 員工培訓方法與記錄。

5.3 內(nèi)務(wù)制度在實驗室入口明顯位置張貼生物危害標志并表明實驗室生物安全級別，出口處應(yīng)有發(fā)光指示標志。保證工作區(qū)域整潔有序。非實驗有關(guān)人員、外來參觀、進修人員未經(jīng)允許不得進入實驗室。實驗室內(nèi)禁止吸煙、攝食、飲水或其他與實驗無關(guān)的活動，實驗設(shè)備維護或運出修理前進行消毒。

5.4事故處理制訂報告危險隱患或事故發(fā)生的程序。所有報告以文件形式保存，對事故原因、經(jīng)過、處理及預防作詳細說明。

5.5安全培訓實驗室專業(yè)技術(shù)人員必須清楚地了解工作中存在微生物的種類與危害級別，自愿從事實驗室工作，接受安全教育，遵守生物安全規(guī)章制度和操作規(guī)程。為防止出現(xiàn)差錯、事故，避免操作人員獲得實驗室感染，必須經(jīng)常地對所有員工進行生物安全培訓，保證每個人有好的微生物操作技術(shù)，有識別和控制生物危害因子的能力，掌握接觸病原微生物后預防感染的方法。新進人員工作前應(yīng)熟悉操作規(guī)程和個人防護知識，通過崗位培訓考核后方可獨立工作。

5.6健康檢查操作人員應(yīng)定期作健康檢查，從而監(jiān)測實驗感染所得的疾病。操作人員就職前進行體檢，在健康時，采集血液并按規(guī)定儲存，提供有效的主動或被動免疫，對孕婦等易感者免于接觸或從事高度生物危險性操作作出規(guī)定，實驗室發(fā)生事故或員工生病時應(yīng)立即報告，對實驗室獲得性感染的個人作早期檢查。需要時應(yīng)向每個人提供醫(yī)學評價、疾病監(jiān)測和治療，有關(guān)記錄應(yīng)存檔。

6 我國實驗室生物安全管理現(xiàn)狀和對策

隨著國家對實驗室的認可和論證工作的全面展開，我國已經(jīng)出臺了《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》、《實驗室生物安全通用要求》、《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關(guān)的實驗室安全的標準法律法規(guī)，從確保實驗室工作人員、儀器設(shè)備、實驗室清潔和消毒、廢棄物處置等方面管理入手，使得實驗室生物安全管理得到強化和規(guī)范。然而，由于實驗室生物安全工作涉及面廣，相關(guān)職能部門多，相關(guān)人員的實驗室生物安全意識和自覺性還有待強化，目前在實驗室的建設(shè)和管理方面尚存在一些隱患。主要存在有關(guān)管理制度和措施有待完善落實，對相關(guān)人員的安全防護知識和專業(yè)操作技能的培訓亟待加強，安全設(shè)施需要完備等缺陷［14］。另外，一些臨床門診實驗室和非醫(yī)療系統(tǒng)實驗室在生物安全建設(shè)和管理方面既缺少有效的防護設(shè)施，也缺少生物安全防護意識，是生物安全防護比較薄弱的領(lǐng)域，必須引起相關(guān)部門的高度重視。

基于上述現(xiàn)狀，在實驗室生物安全管理上應(yīng)進一步理順管理體系，明確有關(guān)部門職能，形成有關(guān)部門各司其職、有機配合的工作格局，加大對生物安全工作的支持和投入，全面加強生物安全工作的能力建設(shè)；加強生物實驗室建筑設(shè)計與施工的規(guī)范管理；加強生物安全知識的傳貫徹力度等措施。只有采取多管齊下的對策，才能盡快將我國實驗室生物安全的監(jiān)督管理納入標準化和規(guī)范化科學管理的渠道，才能充分發(fā)揮生物安全實驗室的作用，保障實驗室生物安全。

7 工作體會

實驗室生物安全不是新出現(xiàn)的學科。自人類開始有醫(yī)療行為時就存在有實驗室生物安全的問題。當一個生物樣品從人體采集后，進行樣品運送到實驗檢測，以及剩余樣品的處置，直至檢驗報告發(fā)出這一連續(xù)過程中，始終貫穿實驗室生物安全。

實驗室生物安全以往我們沒有引起足夠的重視，在實際工作中談及的很少。自2004年中國疾病預防控制中心發(fā)生了SARS病毒實驗室感染事件后，引起了各級政府和衛(wèi)生行政部門的高度重視。近年來陸續(xù)出臺了有關(guān)實驗室生物安全的法律法規(guī)及規(guī)范管理性文件，將我國實驗室生物安全工作納入規(guī)范管理體系。

實驗室生物安全作為體系管理，必將會有一系列的管理制度來系統(tǒng)管理，這樣就會使原來一些不規(guī)范的操作受到約束。為此，每個工作人員必須要有一個正確的認識，對原有的不規(guī)范的行為要干預，錯誤的陋習要改變，盡可能將對人員、環(huán)境的生物污染控制到最低。當然也要注意，不要因?qū)嶒炇疑锇踩芾?，而超越了實際工作現(xiàn)狀，影響正常的臨床診斷、疾病控制、科學研究工作的開展。同時，必須考慮到實驗室生物安全是有共性，亦有個性，要針對不同的實驗對象采取相應(yīng)的安全措施。

篇9

一、中小學生健康體檢組織管理

（一）各區(qū)縣教育行政部門每年為中小學生安排一次健康體檢，并建立健康檔案，建檔率**0%。公辦中小學校、職業(yè)高中體檢費用每年按每生20元/年標準，在區(qū)縣教育事業(yè)費公用經(jīng)費定額中列支。

（二）中小學健康體檢由市、區(qū)縣教育行政部門指定的具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的中小學衛(wèi)生保健機構(gòu)及其他符合條件的機構(gòu)承擔。

（三）各區(qū)縣教委中小學衛(wèi)生保健機構(gòu)負責轄區(qū)內(nèi)中小學生體檢的組織管理。

二、中小學生健康體檢分為基本項目和選擇項目

（一）基本項目：

形態(tài)機能：身高、體重、營養(yǎng)評價、肺活量。

內(nèi)科：心、肺、肝、脾、腹部、血壓（中學新生）。

外科：頭部、頸部、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、皮膚、淋巴結(jié)等。

五官科：視力、沙眼、色覺（中學新生）。

口腔科：齲齒、牙齦炎（高一）、窩溝封閉（8歲、13歲）。

化驗：血紅蛋白、肝功（寄宿制學生）。

（二）選擇項目

血壓、聽力、色覺、尿常規(guī)、蛔蟲卵、牙齦炎、外科（隱睪、包皮過長、疝氣等）。

（三）病史詢問

健康體檢統(tǒng)一使用《**市中學生健康體檢表》和《**市小學生健康體檢表》（見附件）。

三、中小學生健康體檢標準及要求

（一）體檢標準按照《**市學生常見病綜合防治方案技術(shù)規(guī)范》（20**年--20**年）和《**市體檢中心質(zhì)量控制標準》等要求執(zhí)行。

（二）體檢機構(gòu)應(yīng)將體檢數(shù)據(jù)進行個體及群體評價，出具體檢報告，提出健康指導意見，及時向?qū)W校及其家長反饋。并對本區(qū)縣學生體檢結(jié)果進行分析，定期上報教育行政部門。

（三）各區(qū)縣將學生健康數(shù)據(jù)納入學籍信息管理系統(tǒng)。

四、中小學生健康體檢質(zhì)量控制與醫(yī)院感染管理

（一）市教委會同有關(guān)部門成立**市中小學生體檢質(zhì)量控制小組（以下簡稱“質(zhì)控小組”），負責全市中小學生體檢質(zhì)量監(jiān)督與指導，定期對各區(qū)縣質(zhì)控員進行統(tǒng)一培訓。

（二）質(zhì)控小組每年定期對各區(qū)縣承擔中小學生健康體檢單位的體檢質(zhì)量進行現(xiàn)場抽測，并通報抽測結(jié)果，對不達標的體檢單位限期整改，直至建議區(qū)縣取消其體檢資格。

（三）承擔學生健康體檢單位的體檢人員必須具有相應(yīng)資格，體檢前應(yīng)接受相關(guān)專業(yè)培訓，統(tǒng)一檢查標準及方法。體檢過程中應(yīng)對相關(guān)指標按當日體檢量的3%進行復測。

篇10

一、總體要求以履行法律法規(guī)和職責規(guī)定為主線以醫(yī)政監(jiān)督、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全工作為重點，以能力建設(shè)和人才隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)加大部門協(xié)調(diào)與合作努力推進衛(wèi)生監(jiān)督各項工作。

二、工作重點進一步加強飲用水、公共場所和消毒、涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督管理。不斷提高傳染病防治和學校衛(wèi)生監(jiān)督管理水平。繼續(xù)深入開展打擊無證行醫(yī)專項整治工作。加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)。

三、工作計劃我科負責對轄區(qū)公共場所，各級各類衛(wèi)生機構(gòu)，學校，二次供水單位等進行監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督重點工作

1、打擊非法行醫(yī)工作計劃(1)監(jiān)督對象游醫(yī)、個體診所、營利性醫(yī)療機構(gòu)。(2)監(jiān)督內(nèi)容①全面開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格的監(jiān)督檢點檢查營利性醫(yī)療機構(gòu)、個體診所的聘用人員嚴肅查處無證執(zhí)業(yè)的違法行為嚴肅查處聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員的違法行為。②采取聯(lián)合多部門大行動與日常監(jiān)督相結(jié)合的方式對醫(yī)療服務(wù)市場進行全面整治及時查處非法行醫(yī)行為。③充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員暢通打擊非法行醫(yī)群眾投訴舉報網(wǎng)絡(luò)及時發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索。④對全所各科醫(yī)療衛(wèi)生日常監(jiān)督工作，打擊非法行醫(yī)工作，針對醫(yī)療執(zhí)法行政處罰案件等相關(guān)資料的收集、匯總工作。

2、生活飲用水監(jiān)督工作計劃(1)監(jiān)督對象二次供水單位。(2)監(jiān)督內(nèi)容①填寫被監(jiān)督單位信息卡建立二次供水單位信息檔案。②開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督每年1-2次覆蓋率達100并做好衛(wèi)生許可證換發(fā)證前的審核工作。重點檢查二次供水單位衛(wèi)生許可證持證情況制管水人員持健康證明情況衛(wèi)生管理機構(gòu)、管理制度制訂落實情況制水工藝情況涉水產(chǎn)品情況等。對違反《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督條例》的行為提出整改意見及處罰。

3、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃(1)檢查對象《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定的七類28種以住宿場所、沐浴場所及美容美發(fā)場所為重點。(2)監(jiān)督內(nèi)容①填寫公共場所監(jiān)管被監(jiān)督單位信息卡建立公共場所監(jiān)管被監(jiān)督單位檔案。②開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查。對轄區(qū)內(nèi)住宿場所、沐浴場所、美容美發(fā)場所開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督1次以上查處無衛(wèi)生許可證營業(yè)、從業(yè)人員無健康證上崗等違法行為。③對取得衛(wèi)生許可證的住宿場所、沐浴場所和美容美發(fā)場所推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度重點監(jiān)督監(jiān)測室內(nèi)空氣質(zhì)量和顧客用品用具消毒措施落實情況。

4、學校、幼兒園衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃(1)監(jiān)督對象轄區(qū)內(nèi)學校、幼兒園。2監(jiān)督內(nèi)容①建立學校、幼兒園信息卡和檔案。②開展學校、幼兒園衛(wèi)生監(jiān)督檢查以飲用水衛(wèi)生管理措施的落實情況、供水設(shè)施衛(wèi)生狀況及飲用水水質(zhì)情況為重點加強轄區(qū)內(nèi)學校、幼兒園飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查督促指導學校、幼兒園按照衛(wèi)生部、教育部相關(guān)文件精神建立和完善傳染病防控制度落實各項防控措施加強校舍、教學設(shè)施、生活設(shè)施、衛(wèi)生保健室配備等基本衛(wèi)生條件的建設(shè)管理對影響學生健康的學校、幼兒園教室建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學衛(wèi)生環(huán)境開展監(jiān)督檢查。

5、傳染病防治監(jiān)督工作計劃(1)開展醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展1次經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢點檢查疫情報告、消毒管理、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療廢物管理等工作開展情況嚴肅查處隱瞞、緩報疫情造成傳染病傳播的違法行為。(2)加強疾病預防控制機構(gòu)監(jiān)管。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括疫情報告、醫(yī)療廢棄物管理、菌毒種管理等。是否對傳染病疫情信息和疫情報告進行分析、調(diào)查與核實疾病預防控制機構(gòu)是否對醫(yī)療機構(gòu)開展傳染病疫情報告檢查和業(yè)務(wù)指導等。(3)繼續(xù)抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹。利用多種方式廣泛宣傳政府和有關(guān)部門在傳染病防治中的法律職責公民應(yīng)當履行的義務(wù)增強全社會依法防治傳染病的觀念。(4)繼續(xù)加強傳染病疫情管理預防監(jiān)督檢查工作特別是冬春交替期間可能出現(xiàn)的“甲流、手足口病”的流行強化各醫(yī)療機構(gòu)、學校及公共場所有相關(guān)的管理制度和應(yīng)急方案加強對相關(guān)人員的知識培訓增強意識。

6、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督工作計劃①建立醫(yī)療機構(gòu)檔案。②對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督頻次每年不少于1次覆蓋率100。重點檢查醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊情況。依法查處擅自變更執(zhí)業(yè)地址、擴大診療范圍、私自轉(zhuǎn)讓或變相出借、出租《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》聘用非法衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動等違法行為。

四、工作要求

1、提高認識明確工作責任。衛(wèi)生監(jiān)督工作事關(guān)廣大群眾的身體健康和生命安全事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定任務(wù)非常艱巨責任十分重大。各衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員均要從以人為本、科學發(fā)展的高度來強化宗旨意識和服務(wù)意識切實承擔起監(jiān)管職責真正做到權(quán)為民所用。

2、明確重點加強日常監(jiān)管。各衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員要根據(jù)本工作計劃認真謀劃合理安排突出重點切實加強監(jiān)督做到務(wù)實、高效衛(wèi)生監(jiān)督各項重點工作落到實處。