導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老年保健專業(yè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、整體老年產(chǎn)業(yè)雛形初現(xiàn)發(fā)展蹣跚，但突破在即

雖然老年產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中存在上述諸多問題，但在各個(gè)產(chǎn)業(yè)競爭日益白熱化的市場條件下，老年產(chǎn)業(yè)這個(gè)細(xì)分市場逐漸顯現(xiàn)出其無限的商機(jī)，據(jù)四川省社會(huì)科學(xué)院的萬本根和趙喜順對(duì)老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究發(fā)現(xiàn)，這主要由于以下四方面的原因：

2、我國老年人的需求市場已經(jīng)發(fā)展充分。根據(jù)全國老齡工作委員會(huì)提供的數(shù)據(jù)，目前我國老年人市場的年需求為6000億元，2xx0年將達(dá)到1萬億，而目前我國每年為老年人提供的產(chǎn)品不足1000億元，供需之間存在巨大商機(jī)。

二、傳統(tǒng)老年產(chǎn)業(yè)老年保健行業(yè)身陷混沌，迷霧待破

保健行業(yè)指的是事前對(duì)健康人群所提供的產(chǎn)品和服務(wù)，讓他們更健康、健美，并延緩老化現(xiàn)象或防患疾病于未然的產(chǎn)業(yè)。老年人由于生理方面的原因，對(duì)于保健的需求尤為突出，據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)公布，全世界50歲以上的老年人群發(fā)病率為50%，55歲以上為80%，其中健忘、失眠、高血壓、高血脂、骨質(zhì)疏松等疾病比較常見。而且隨著生活水平以及保健理念的提高，老年人的這種消費(fèi)需求也會(huì)逐步增加與豐富化?？紤]到中國目前1.3億的龐大老年人口基數(shù)以及老齡化趨勢加速的情況，未來中國的銀發(fā)保健產(chǎn)業(yè)不論從總量還是產(chǎn)業(yè)內(nèi)部業(yè)態(tài)類型都會(huì)有很大增長與變化。

(一)、銀發(fā)保健產(chǎn)業(yè)總體增長，但內(nèi)部結(jié)構(gòu)失衡

保健產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品主要包括兩大類，一類是保健品，如保健食品、保健器械以及保健美容用品備等;另外一類是保健服務(wù)，如提供健身、養(yǎng)生、心理等的直接服務(wù)與咨詢服務(wù)。

與老年群體適用的各種品類豐富的產(chǎn)品不同，國內(nèi)的老年人的保健服務(wù)市場相對(duì)落后，各種保健服務(wù)機(jī)構(gòu)都將研發(fā)重點(diǎn)放在中青年群體上，老年人的保健服務(wù)市場規(guī)模在服務(wù)業(yè)中僅占較小的比例。以服務(wù)業(yè)較為發(fā)達(dá)的北京為例，根據(jù)北京市科委軟科學(xué)處的一項(xiàng)成果測算，20xx年老年保健服務(wù)市場規(guī)模僅為2億，而根據(jù)零點(diǎn)公司20xx年的一項(xiàng)保健品研究結(jié)果顯示，北京的老年人保健品市場規(guī)模為15億，而在保健產(chǎn)業(yè)較為發(fā)達(dá)的美國，保健品與保健服務(wù)產(chǎn)值的比例大致為1：1。因此，相對(duì)于老年保健品市場，老年保健服務(wù)市場處于待開發(fā)的狀態(tài)，考慮到老年保健市場的整體發(fā)展趨勢，老年保健服務(wù)市場具有很大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

(二)、銀發(fā)保健品選擇品牌集中，但產(chǎn)品針對(duì)性不強(qiáng);保健服務(wù)專業(yè)品牌缺位

而在保健服務(wù)行業(yè)，針對(duì)老年的服務(wù)產(chǎn)品并不多。與鋪天蓋地針對(duì)年輕人的健身廣告形成反差的是，老年人只能在公園、社區(qū)的簡易設(shè)備上進(jìn)行自我活動(dòng)。而對(duì)老年人的健康咨詢主要有一些政府醫(yī)療提供有限的服務(wù)，或者是由一些保健品企業(yè)在電視或電臺(tái)進(jìn)行宣傳時(shí)順帶的進(jìn)行。中國老年保健協(xié)會(huì)的一份研究指出，以龐大的群體基數(shù)作依托的老年保健服務(wù)市場還未啟動(dòng)，還缺乏一個(gè)真正專業(yè)的品牌提供專項(xiàng)服務(wù)，即使保健品與保健服務(wù)能夠形成一個(gè)較為完整的市場鏈條，企業(yè)還未重視鏈條的另外一頭的商機(jī)。

(三)、銀發(fā)保健品銷售：傳統(tǒng)渠道占優(yōu)，零售賣場突出

在銀發(fā)保健品的銷售渠道選擇上，零點(diǎn)前進(jìn)策略公司20xx年一項(xiàng)專項(xiàng)調(diào)研表明，一些傳統(tǒng)的保健品銷售渠道，如保健品專賣店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等仍然有較高的選擇率。但是值得注意的是，一些大型的賣場，如大型超市/倉儲(chǔ)市場、商店/百貨公司的保健品專柜已經(jīng)成為不少人選購老年保健品的重要場所，甚至超越了專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如藥店、醫(yī)院藥房、藥品柜臺(tái)等。這一方面說明了保健品已經(jīng)從醫(yī)療藥品范疇中解脫出來，逐漸成為老年人日常生活的用品，這才能夠在平日逛超市、商場時(shí)進(jìn)行選購。同時(shí)，這種趨勢也為老年保健品企業(yè)的推廣活動(dòng)提供思路：適用于日常用品的現(xiàn)場促銷展銷，也適用于老年保健產(chǎn)品。

篇2

（湖北中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院 湖北 武漢 430065）

摘 要：截至2013年，武漢市老齡化程度高達(dá)17．7％，遠(yuǎn)超國際7％的標(biāo)準(zhǔn)。而當(dāng)前武漢市社區(qū)老年群體預(yù)防干預(yù)保障制度尚未全面建立，進(jìn)一步發(fā)揮老年群體“知、信”的傳統(tǒng)中醫(yī)藥保健養(yǎng)生、未病先防、“簡、便、廉、驗(yàn)”的特色優(yōu)勢，減輕家庭、社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)勢在必行。通過隨機(jī)抽樣調(diào)查武漢市青菱鄉(xiāng)社區(qū)和百步亭社區(qū)約500名老年群眾，了解到當(dāng)前老年群眾普遍通過電視媒介關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，但真正了解者卻極少；老年群眾養(yǎng)生方法多集中于飲食養(yǎng)生，希冀社區(qū)中醫(yī)文化推廣站建立，獲得切實(shí)可靠的中醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)建設(shè)性對(duì)策，為社區(qū)開展老年衛(wèi)生保健服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。

關(guān)鍵詞 ：社區(qū)；老年人；中醫(yī)養(yǎng)生保健

中圖分類號(hào)：R197．1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023

*基金項(xiàng)目：2012年湖北中醫(yī)藥大學(xué)科研項(xiàng)目“本土中藥日化企業(yè)品牌營銷策略研究”

收稿日期：2014－10－21

當(dāng)前，大力開展基層社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)工作已成為我國基層醫(yī)療改革的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略性舉措。特別是在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作中，積極發(fā)揮中醫(yī)藥治“未病”和“末病”的優(yōu)勢，已成為國家政府和各專家的共識(shí)。當(dāng)前，在國家政府及各相關(guān)部門、機(jī)關(guān)的大力支持下，中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)已逐步走進(jìn)社區(qū)，各系列醫(yī)療養(yǎng)生保健服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容也愈來愈受百姓青睞。而社區(qū)老年群體作為醫(yī)療保健中的脆弱人群，也是開展中醫(yī)養(yǎng)生保健的主要服務(wù)對(duì)象，研究其老年群體當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀，分析相關(guān)影響因素，加強(qiáng)老年人疾病預(yù)防管理，做到未病先防、即病防變、病后調(diào)護(hù)、瘥后防復(fù)，對(duì)進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)生保健工作發(fā)展，合理配置相關(guān)醫(yī)療資源具有重大意義。

1 社區(qū)養(yǎng)生保健相關(guān)概念及研究

中醫(yī)養(yǎng)生是指以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，通過調(diào)節(jié)飲食、保養(yǎng)精氣、調(diào)適寒暑、活動(dòng)形體等各種手段，達(dá)到保養(yǎng)身體，減少疾病，增進(jìn)健康，延年益壽的目的。社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健通常指的是在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，面向社區(qū)人群施加于人體的一種簡易有效的預(yù)防手段，其內(nèi)容形式豐富多樣，包括食療、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、藥浴、氣功、八段錦等養(yǎng)生保健。

現(xiàn)階段，國內(nèi)相關(guān)專家學(xué)者為解決國內(nèi)群眾“看病難”、“看病貴”問題，對(duì)簡、便、廉、驗(yàn)的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)寄予厚望。隨著我國老齡化程度日益加重，如何有效地利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行老年人醫(yī)療保健，提高老年人的生命質(zhì)量已成為我國乃至世界研究的熱點(diǎn)問題。張敏、陸慶榮、韓禮婉早在2003年就指出：目前我國中醫(yī)養(yǎng)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目形式簡單，宣傳途徑及內(nèi)容不完善，缺乏科學(xué)系統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生規(guī)劃與評(píng)價(jià)；石碧霞、方麗鴻、劉登蕉等學(xué)者于2010年通過研究發(fā)現(xiàn)城市社區(qū)老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健認(rèn)知程度較為匱乏；黃艷、黃衛(wèi)東則于2011年提出經(jīng)濟(jì)水平和知識(shí)水平影響著社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健行為等觀點(diǎn)；孫曉晶、段功香、張穎杰同年調(diào)查發(fā)現(xiàn)預(yù)防骨質(zhì)疏松、防治高血壓病及頸肩腰腿痛的知識(shí)指導(dǎo)、日常生活中飲食注意事項(xiàng)和常見疾病飲食指導(dǎo)等是社區(qū)最受群眾喜愛和歡迎的5項(xiàng)中醫(yī)保健服務(wù)；李明今、馮應(yīng)強(qiáng)的調(diào)查研究結(jié)果顯示社區(qū)人群對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)及相關(guān)技術(shù)行為態(tài)度面臨著“低利用度，高需求度”的尷尬局面。

目前，盡管國內(nèi)學(xué)者對(duì)有關(guān)社區(qū)老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的鉆研較多，但大多都體現(xiàn)在中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)或手藝等“硬件”在人群中的“知、信、行”問題，而輕視了當(dāng)今群眾，尤其是老年群體對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的指導(dǎo)咨詢、健康教育等“軟件”的需求。隨著現(xiàn)代社會(huì)疾病譜和死亡譜的根本性改變，生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下的“健康老齡化”、“積極老齡化”興起。2009年在北京召開的首屆醫(yī)學(xué)高峰論壇上，各醫(yī)療專家就“臨床治療與平時(shí)預(yù)防保健”問題達(dá)成《北京共識(shí)》并強(qiáng)調(diào)：醫(yī)學(xué)必須有較大改變，必須提供平常預(yù)防保健，要特別照顧到老年、婦幼、殘疾人等弱勢群體。另從地域角度分析，武漢市地區(qū)關(guān)于此方面的研究較廣州、北京等一線城市偏少，而截止到2013年，武漢老年人口數(shù)高達(dá)146萬，老齡化程度高達(dá)17．7％，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國際標(biāo)準(zhǔn)7％。同時(shí)人們隨著年齡的增大，身體素質(zhì)每況愈下，疾病隨之而來，進(jìn)一步加重了家庭、社會(huì)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。如何進(jìn)一步發(fā)揮我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥老年保健養(yǎng)生、疾病預(yù)防特色優(yōu)勢，緩解人口老齡化帶來的醫(yī)療弊端，是當(dāng)前亟需解決的問題。本研究旨在通過相應(yīng)的調(diào)查，認(rèn)知武漢市社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀，并剖析相關(guān)原因，提出相應(yīng)策略，以便為社區(qū)開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)提供相關(guān)科學(xué)依據(jù)。

2 對(duì)象與方法

2．1 調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查隨機(jī)選擇武漢市青菱鄉(xiāng)社區(qū)和百步亭社區(qū)進(jìn)行抽樣調(diào)查。共計(jì)500余名老年人參與調(diào)查，調(diào)查于2013年7－8月進(jìn)行組織實(shí)施。

2．2 調(diào)查方法

2．2．1 問卷調(diào)查

通過對(duì)500名老年人開展相應(yīng)調(diào)查問卷，針對(duì)部分文化水平低或不識(shí)字的老年人，由調(diào)查人員逐條詢問并如實(shí)填寫。本次調(diào)查共發(fā)放500份調(diào)查問卷，回收有效問卷487份，問卷回收率達(dá)97．4％。問卷分為個(gè)人相關(guān)信息和老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)資訊關(guān)注、了解程度，養(yǎng)生方法、了解途徑等9個(gè)條目。

2．2．2 文獻(xiàn)研究

通過查閱30余篇相關(guān)論文和大量閱讀系列文獻(xiàn)，大致了解武漢市社區(qū)老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)需求脈絡(luò)，設(shè)計(jì)訪談提綱及問卷。

2．2．3 個(gè)人訪談

通過與20余名老年人交流訪談，了解社區(qū)老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的普遍心理體驗(yàn)意向和加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)解決途徑，大力挖掘中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)研究盲點(diǎn)。

2．3 統(tǒng)計(jì)方法

本次調(diào)查主要通過Epidata3．1建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行處理及相關(guān)分析。

3 調(diào)查結(jié)果分析

3．1 樣本概括

本次調(diào)查共收集487份有效調(diào)查問卷，樣本在性別、年齡、健康狀況等項(xiàng)目進(jìn)行了相關(guān)描述統(tǒng)計(jì)，具體見表1。

3．2 社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀

3．2．1 面臨“高關(guān)注，低了解”尷尬局面

根據(jù)馬斯洛需求理論，健康與醫(yī)療一直是人類最強(qiáng)烈且是無法避免的最基層的需求，是人們行為的強(qiáng)大動(dòng)力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，67％的老年人處于亞健康的狀態(tài)，20％的老年人處于疾病的狀態(tài)，特別是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程長、恢復(fù)慢的侵?jǐn)_，健康水平直接決定著老年人對(duì)醫(yī)療健康知識(shí)的關(guān)注。而中醫(yī)歷經(jīng)了幾千年的發(fā)展和沉淀，特別在疾病的預(yù)防上面凝聚了自身獨(dú)有的特色。作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)對(duì)老年人的影響也是極大的，大部分老年人已接受中醫(yī)養(yǎng)生保健理念并在生產(chǎn)生活中積累了部分來自中醫(yī)的保健經(jīng)驗(yàn)。調(diào)查中，在回答“老年人對(duì)養(yǎng)生保健知識(shí)關(guān)注程度”這一條目時(shí)，所有老年群體普遍表示關(guān)注。但當(dāng)問及“老年人對(duì)養(yǎng)生保健知識(shí)了解程度”這一條目時(shí)，僅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。關(guān)注程度和了解程度成了“鴛鴦火鍋”一般冷熱不一，說明大力傳播中醫(yī)藥文化和知識(shí)勢在必行。

3．2．2 養(yǎng)生保健方法，感興趣養(yǎng)生知識(shí)普遍集中于飲食養(yǎng)生

自古“民以食為天”，飲食文化根植于中華名族血液里，廣為流傳的飲食三字經(jīng)正好說明這一關(guān)系。人到老年，身體機(jī)能逐步弱化，對(duì)健康的需求也愈來愈大，而食療作為一種較易獲得方式一直深受廣大老年群眾的歡迎。在調(diào)查中，79．47％受訪人群表示了解飲食養(yǎng)生，另外動(dòng)形養(yǎng)生，進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生也是老年人較為熟知的養(yǎng)生方法。在回答“愿意選擇哪種養(yǎng)生方法”條目時(shí)，66．12％選擇飲食養(yǎng)生，這正好可以說明老年人養(yǎng)生保健方法普遍集中于飲食養(yǎng)生，另外動(dòng)形養(yǎng)生、靜神養(yǎng)生、進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生也是老年人樂于接受的養(yǎng)生方法。

不僅如此，在調(diào)查感興趣養(yǎng)生保健知識(shí)中，61．6％受訪老年人表示喜歡了解飲食養(yǎng)生知識(shí)，拔罐、針灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。

3．2．3 了解途徑多通過電視節(jié)目

目前老年人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)途徑多通過電視節(jié)目，約有66．94％老年人在回答“當(dāng)前了解中醫(yī)養(yǎng)生保健途徑”條目時(shí)，均認(rèn)為是電視節(jié)目。這與中國老年健康服務(wù)促進(jìn)大會(huì)（2014）的《老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健模式研究》課題研究結(jié)果“老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)獲取的主要渠道以電視為主”相符。當(dāng)前隨著中國經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，電視也作為一種普通家電走進(jìn)了千家萬戶。老年人的娛樂生活與電視有著緊密聯(lián)系，電視已成為當(dāng)今老年人生活消遣、資訊獲取的主要渠道。另外，隨著近年來人們對(duì)健康愈來愈重視，養(yǎng)生類節(jié)目應(yīng)運(yùn)而生并大行其道，電視養(yǎng)生節(jié)目眾多。全國20多個(gè)省市的上星電視節(jié)目中，基本上都有養(yǎng)生保健節(jié)目，如中央電視臺(tái)有諸如《健康之路》等3套養(yǎng)生節(jié)目，山東電視臺(tái)、河南電視臺(tái)、湖南電視臺(tái)等電視臺(tái)也有類似《養(yǎng)生堂》相關(guān)養(yǎng)生健康保健欄目。

3．2．4 希冀社區(qū)駐地宣傳

通過對(duì)老年人獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)途徑對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)（見表2），老年人目前多通過電視節(jié)目獲取，其次是口耳相傳，占44．35％，社區(qū)宣傳僅占23．61％，排在7種獲取途徑中第6位。而在老年人希望的知識(shí)獲取途徑中，電視節(jié)目憑借著64．89％的支持率仍居榜首，社區(qū)宣傳（46％）從第六一躍成為第二獲取渠道，增長幅度高達(dá)22．39％，增長幅度獨(dú)占鰲頭，而電視節(jié)目反而略下降2．05％，說明老年人在肯定電視媒介重要性的同時(shí)，內(nèi)心希望在居住地社區(qū)周圍能夠了解、獲取到相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。另外，手機(jī)短信、收聽廣播、上網(wǎng)搜索也是老年人現(xiàn)希望擴(kuò)寬的的獲取途徑。

4 討論

作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體現(xiàn)了我國衛(wèi)生服務(wù)的特色，是發(fā)展現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有益嘗試，并在一定程度上發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢。但在調(diào)查過程中，我們發(fā)現(xiàn)武漢市社區(qū)老年人養(yǎng)生保健中也面臨著一些瓶頸問題，社區(qū)在開展相關(guān)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)時(shí)可以考慮下面幾點(diǎn)。

4．1 立足社區(qū)，多渠道多形式加大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人普遍希冀通過社區(qū)宣傳就近了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，建議各衛(wèi)生單位、政府部門在社區(qū)成立中醫(yī)文化推廣站。在本次調(diào)查中，調(diào)查人群對(duì)所住的社區(qū)有中醫(yī)文化推廣站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，認(rèn)為可有或可無的占8．21％。數(shù)據(jù)顯示群眾對(duì)于中醫(yī)文化推廣站的建立還是持積極態(tài)度的，也表明群眾意識(shí)到中醫(yī)文化推廣站的建立能切實(shí)地給他們帶來好處。對(duì)此，建議政府及相關(guān)部門能充分利用中醫(yī)文化推廣站大力宣傳國家相關(guān)中醫(yī)藥方針政策，宣傳普及中醫(yī)藥常識(shí)，特別是針對(duì)老年群體常見病、多發(fā)病、易發(fā)病，推廣老年人易接受、易操作、有明顯療效的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，不斷滿足群眾日益增長的中醫(yī)藥知識(shí)需求。亦可以通過舉辦專家社區(qū)義診、健康教育、文體表演、健身鍛煉、知識(shí)競賽、科普游藝等活動(dòng)擴(kuò)大中醫(yī)藥在當(dāng)?shù)赜绊懥?，樹立良好的社?huì)印象，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人養(yǎng)生保健方法及感興趣養(yǎng)生知識(shí)普遍集中于飲食養(yǎng)生，社區(qū)在開展老年人養(yǎng)生保健服務(wù)時(shí)，應(yīng)以老年群眾需求為導(dǎo)向，側(cè)重加強(qiáng)飲食養(yǎng)生知識(shí)的傳播。

4．2 加強(qiáng)養(yǎng)生保健類電視節(jié)目等規(guī)范化管理

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前老年人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)途徑多通過電視節(jié)目，約有66．94％老年人在回答“當(dāng)前了解中醫(yī)養(yǎng)生保健途徑”條目時(shí)，均認(rèn)為是電視節(jié)目。筆者在與老年人面對(duì)面訪談時(shí)發(fā)現(xiàn)，電視媒介在老年人獲取健康知識(shí)特別是飲食保健知識(shí)過程中扮演著重要角色。但不可忽視的是，當(dāng)今電視廣播養(yǎng)生保健類節(jié)目雖然繁多，節(jié)目質(zhì)量卻良莠不齊。有一些制作人為片面追求高收視率，大力包裝節(jié)目，將正常的中醫(yī)知識(shí)描述得天花亂墜，使得健康類節(jié)目逐漸變得娛樂化。其中更有一些所謂的類似“張悟本”的“排毒教父”、“養(yǎng)生教母”、“太醫(yī)”堂而皇之登上電視節(jié)目，兜售那套“治病神術(shù)”，誘使觀眾受騙上當(dāng)。筆者建議相關(guān)單位應(yīng)努力加強(qiáng)養(yǎng)生保健產(chǎn)品媒體市場監(jiān)管和規(guī)范，特別是飲食養(yǎng)生類電視節(jié)目管制，凈化電視廣播，防止認(rèn)知度低的老年群眾上當(dāng)受騙。另外建議相關(guān)部門聯(lián)合媒體單位自制食療、生活保健類節(jié)目，傳播各醫(yī)療單位特色醫(yī)療實(shí)惠項(xiàng)目，努力做到一方面使得中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識(shí)得以快速傳播，另一方面在一定程度上又有效緩解當(dāng)前老百姓看病難的現(xiàn)狀。

4．3 加強(qiáng)建設(shè)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系

當(dāng)前，在生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下，養(yǎng)生保健專業(yè)人才嚴(yán)重不足，現(xiàn)有社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健隊(duì)伍整體素質(zhì)低，服務(wù)水平不高，已無法滿足群眾日益增長的需求。缺乏足夠的中醫(yī)藥人力資源已嚴(yán)重影響到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與中醫(yī)藥知識(shí)與技術(shù)的融入。各相關(guān)部門單位應(yīng)積極引進(jìn)中醫(yī)、健康醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)類人才，開展中醫(yī)養(yǎng)生等健康教育課，并把它作為重要環(huán)節(jié)和切入點(diǎn)，以提高養(yǎng)生保健服務(wù)質(zhì)量。如聯(lián)合各中醫(yī)藥院校定向培養(yǎng)專業(yè)人才，加大資助力度引進(jìn)人才；加強(qiáng)和各醫(yī)療單位合作開辦養(yǎng)生保健的系列教育；對(duì)社區(qū)現(xiàn)有人員提供崗位專業(yè)培訓(xùn)和技能操作培訓(xùn)，建立各層次人才培養(yǎng)體系；成立養(yǎng)生保健協(xié)會(huì)，確定養(yǎng)生保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高養(yǎng)生保健從業(yè)人員理論水平及實(shí)踐技能。

5 結(jié)語

隨著中國老齡化程度進(jìn)一步加重，老年人的健康問題是當(dāng)前無法回避的重大挑戰(zhàn)。結(jié)合老年人身體特點(diǎn)與養(yǎng)生需求，在社區(qū)積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健系列服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、廉、驗(yàn)的獨(dú)特優(yōu)勢，將是今后社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)工程。各相關(guān)部門和社區(qū)在開展相應(yīng)衛(wèi)生保健預(yù)防服務(wù)時(shí)應(yīng)注重多渠道多形式加大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳，提高養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)的管理水平，加強(qiáng)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè)，為中國養(yǎng)老事業(yè)和衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)力量。

參考文獻(xiàn)

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篇3

關(guān)鍵詞：老年健康服務(wù)業(yè) 人力資源 對(duì)策

1.研究背景

1.1健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展背景

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對(duì)自身健康越來越重視，“已病才就醫(yī)”已不能滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)健康的需求。而健康服務(wù)正是把被動(dòng)的“已病才就醫(yī)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的“未病先預(yù)防”模式的活動(dòng)，可以間接節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，保障個(gè)體健康。在發(fā)達(dá)國家，健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重15%，而在我國，健康產(chǎn)品僅占國民生產(chǎn)總值的4%-5%。[1]當(dāng)前，我國健康服務(wù)業(yè)正處于起步階段，政府應(yīng)以多種方式促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

1.2 我國老年人口現(xiàn)狀

早在1999年中國就已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。我國不僅是世界上人口數(shù)量最多的國家，也是老年人口數(shù)量最多的國家，目前正面臨著老齡化的挑戰(zhàn)。據(jù)民政部印發(fā)的《2013年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2013年底，我國60歲及以上老年人口20243萬人，占總?cè)丝诘?4.9%。其中，65歲及以上人口13161萬人，占總?cè)丝诘?.7%），達(dá)到2.02億，老齡化水平為14.8%。

1.3 老年健康服務(wù)需求

《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012―2015年）》指出，伴隨老齡化進(jìn)程加快，我國慢性病發(fā)病人數(shù)也快速上升，2012年我國有確診慢性病患者2.6億，慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%。老年人慢性病患病率高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求勢必增加。此外老年人對(duì)來自家庭和社會(huì)的在身體、心理，社會(huì)支持等方面的長期護(hù)理需求量也在擴(kuò)大增加，還有老年人的保健知識(shí)匱乏，保健意識(shí)淡薄，這些需求都決定了我國要大力發(fā)展老年健康服務(wù)業(yè)，從而改善國民生活狀況，提高其生活質(zhì)量。

1.4 相關(guān)概念界定

健康服務(wù)業(yè)以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)。

老年健康服務(wù)是指為老年人提供健康相關(guān)的服務(wù)活動(dòng)。本文討論的老年健康服務(wù)以健康管理和促進(jìn)為主，主要內(nèi)容包括醫(yī)療保健、健康養(yǎng)老以及健康體檢、咨詢管理等，提供機(jī)構(gòu)主要為基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，暫不討論傳統(tǒng)的大型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

老年健康服務(wù)業(yè)人力資源管理主要是指通過對(duì)提供老年健康服務(wù)的人力資源的培養(yǎng)和開發(fā)，利用有效的激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行保留激勵(lì)，進(jìn)而提高老年健康服務(wù)水平。

2.老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)人力資源管理現(xiàn)狀

2.1 老年健康人力資源數(shù)量不足

目前，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員數(shù)量較少，而且醫(yī)護(hù)比例偏低。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)人員更是缺乏，有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)甚至沒有醫(yī)療衛(wèi)生室，有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)即使設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生室，人員配備數(shù)量也是偏少。例如，煙臺(tái)市老年福利中心常住老年人口達(dá)1000人，而醫(yī)生僅有3名，藥劑師1名，護(hù)士1名。醫(yī)護(hù)人員數(shù)量明顯不足，不能滿足日益增加的老年醫(yī)療服務(wù)需求。

2.2 老年健康人力資源結(jié)構(gòu)不合理

老年健康服務(wù)服務(wù)人員學(xué)歷、職稱及專業(yè)結(jié)構(gòu)都不盡合理。尤其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)護(hù)人員的文化程度以中專學(xué)歷為主；職稱以初級(jí)為最多，高、中、初級(jí)人員比例失調(diào)。醫(yī)生以西醫(yī)為主，滿足老年人健康需求的老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)保健、慢性病管理等專業(yè)人才匱乏。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康服務(wù)人員構(gòu)成大多以返聘退休人員為主，在職醫(yī)護(hù)人員也以初級(jí)和中級(jí)職稱為主。

2.3 老年健康人力資源服務(wù)質(zhì)量偏低

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本身對(duì)老年健康服務(wù)沒有足夠重視，在服務(wù)模式上沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的轉(zhuǎn)變，還是在醫(yī)院等病人上門，以臨床醫(yī)療為主，忽視老年群體的健康保健服務(wù)。

2.4 缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制

社區(qū)和養(yǎng)老院都存在對(duì)老年健康服務(wù)人員的教育培訓(xùn)重視程度不高，缺乏合理的用人晉升機(jī)制。工資福利水平偏低，有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的社會(huì)保險(xiǎn)也沒有落實(shí)，這些都影響老年健康服務(wù)人員的穩(wěn)定性和積極性。

3.完善老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)人力資源管理的對(duì)策與建議

3.1 提高政府對(duì)老年健康服務(wù)業(yè)人力資源管理的重視程度

加強(qiáng)政府引導(dǎo)，正確認(rèn)識(shí)老年健康服務(wù)人力資源管理的特殊性。堅(jiān)持積極引導(dǎo)，營造市場環(huán)境，搞好人力資源規(guī)劃，研究鼓勵(lì)扶持政策，推進(jìn)老年健康服務(wù)人力資源管理加快發(fā)展。

老年健康服務(wù)是社會(huì)服務(wù)的重要組成部分，是應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生的必然要求，通過對(duì)老年人服務(wù)，從而改善其生活狀況，提高其生活質(zhì)量，更能擴(kuò)大就業(yè)機(jī)會(huì)，因此應(yīng)該把老年健康服務(wù)業(yè)人力資源管理納入國家對(duì)應(yīng)人口老齡化的發(fā)展戰(zhàn)略。

3.2 加大人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)力度

人才培養(yǎng)是開展老年健康服務(wù)人力資源管理工作的關(guān)鍵。由國務(wù)院的《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見國發(fā)〔2013〕40號(hào)》指出，為了健全人力資源保障機(jī)制應(yīng)該支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)健康服務(wù)業(yè)相關(guān)學(xué)科專業(yè)，引導(dǎo)有關(guān)高校合理確定相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。

根據(jù)社區(qū)服務(wù)站工作職責(zé)，按照“重要人才重點(diǎn)培訓(xùn)、優(yōu)秀人才優(yōu)秀培訓(xùn)、緊缺人才加緊培訓(xùn)，年輕人才全面培訓(xùn)，專業(yè)人才專門培訓(xùn)”的原則，積極鼓勵(lì)和安排工作人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，拓寬視野，加強(qiáng)理論修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)能力和水平。其次加強(qiáng)違紀(jì)人員的學(xué)歷教育，鼓勵(lì)衛(wèi)生人員參加成人高考、自學(xué)等，通過提高學(xué)歷和職稱，著重培養(yǎng)一支高素質(zhì)全科醫(yī)生隊(duì)伍。

3.3 健全薪酬福利體系

要建立基本的薪酬福利保障機(jī)制，以保證老年健康人力資源隊(duì)伍的穩(wěn)定性，提高其積極性。對(duì)老年健康服務(wù)從業(yè)人員，按規(guī)定落實(shí)國家有關(guān)補(bǔ)貼政策，探索建立特殊崗位補(bǔ)助制度，落實(shí)老年健康服務(wù)人員尤其是社區(qū)老年健康服務(wù)人員的社會(huì)保險(xiǎn)制度，逐步提高老年健康服務(wù)從業(yè)人員的工資福利待遇。

3.4 提倡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的發(fā)展

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高，就是重新審視養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容之間的關(guān)系，在養(yǎng)老服務(wù)中融入健康理念，以區(qū)別傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一種，在做好老年人生活護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)的質(zhì)量。對(duì)于養(yǎng)老院建醫(yī)院這種方式需要增加具有醫(yī)療資格的醫(yī)師和專業(yè)護(hù)士，而對(duì)于醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)這種方式，由于入住老人增加，也需要增加相應(yīng)的護(hù)理員。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)更應(yīng)重視老年健康服務(wù)業(yè)人力資源的管理。

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篇4

關(guān)鍵詞 高校；居家養(yǎng)老；醫(yī)療服務(wù)模式

本文就以高校醫(yī)院為依托開展高校居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢、服務(wù)形式、內(nèi)容、人員等方而作了些探討。高校醫(yī)院對(duì)高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群開展醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢

首先，隨著新醫(yī)改的深入，高校醫(yī)院積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成必然選擇，為高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群提供醫(yī)療服務(wù)，是拓展醫(yī)院業(yè)務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，更是高校醫(yī)院的職責(zé)所在。其次，因?yàn)楦咝ａt(yī)院就近、方便及專業(yè)性，長期為高校老年教職工及社區(qū)老年居民提供醫(yī)療服務(wù)，有利于培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系，方便全面掌握老年人的健康狀況，特別近些年國家重點(diǎn)針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)極大地提高了高校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的全科意識(shí)和綜合服務(wù)能力。此外，高校醫(yī)院隸屬于高校管理，能同時(shí)得到衛(wèi)生部門和高校政策、資金、人員等的各種支持，如高校強(qiáng)大的教學(xué)科研力量及設(shè)施，有的高校還設(shè)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)工作專業(yè)，健傘的基層組織機(jī)構(gòu)，如工會(huì)、離退休工作處、學(xué)生會(huì)等，將為校醫(yī)院管理、開展志愿者和社工作、全科醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)等提供支持。因此，高校醫(yī)院開展高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢可謂得天獨(dú)厚。高校居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務(wù)模式思考

采用多樣化的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)形式，滿足不同類型老年人對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求：①政府購買服務(wù)形式：指通過政府購買服務(wù)，由高校醫(yī)院提供社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的形式，特點(diǎn)是政府通過為居家養(yǎng)老居民購買居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)券、健康保險(xiǎn)或居家護(hù)理險(xiǎn)（如長期護(hù)理保險(xiǎn)、臨終護(hù)理險(xiǎn)）等確保居家養(yǎng)老人群享有健康服務(wù)。我圍尚不富裕，由政府全部承擔(dān)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)并不實(shí)際，但可通過發(fā)放政府購買的部分醫(yī)療項(xiàng)目免費(fèi)服務(wù)券、提高社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷比例、提供專項(xiàng)補(bǔ)貼鼓勵(lì)老年人購買健康保險(xiǎn)及長期護(hù)理保險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品、針對(duì)弱勢老年人開展無償或低收費(fèi)的基本保障社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等等，以體現(xiàn)尊重生命，人人享有社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。②按生活自理程度分類服務(wù)形式：根據(jù)生活自理程度把居家養(yǎng)老老年人分為生活自理、半自理、不能白理3種人群，針對(duì)不同人群提供不同的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，特點(diǎn)是有限醫(yī)療資源的合理分配，各取所需。有研究提出對(duì)生活能夠自理者主要開展健康教育增強(qiáng)自我保健意識(shí)，組織適宜的體育鍛煉康復(fù)訓(xùn)練等活動(dòng)，與居民訂立契約式健康保健合同；半自理及不能自理老年人應(yīng)開設(shè)家庭病床，定期上門巡診，為照護(hù)者提供護(hù)理常識(shí)和技能培訓(xùn)，外出就醫(yī)時(shí)提供上門接送等特殊服務(wù)。③按病癥種類服務(wù)形式：根據(jù)老人所患病癥種類，提供專項(xiàng)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，特點(diǎn)是有很強(qiáng)的針對(duì)性，方便同類患者一起管理，提高效率，針對(duì)病癥不同階段的健康問題南醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)修訂實(shí)施健康促進(jìn)計(jì)劃、健康日標(biāo)、評(píng)價(jià)效果等。如美國有專門為社區(qū)老年癡呆癥患者提供的特別護(hù)理服務(wù)。研究表明通過實(shí)施多因素干預(yù)措施可降低社區(qū)老人跌倒發(fā)生率，居家醫(yī)療服務(wù)可強(qiáng)化城鎮(zhèn)高血壓患者依從性，促進(jìn)血壓的有效控制，提高患者的生存質(zhì)量。

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生態(tài)環(huán)境是老年旅游者選擇醫(yī)療保健旅游目的地的重要參考因素。海南獨(dú)特的醫(yī)療保健資源受世界各地老年人群的親睞。根據(jù)海南醫(yī)療保健自然資源具有的不同保健原理及其所適宜的老年人群，對(duì)其進(jìn)行歸納分類，見表1。

二、海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游優(yōu)勢

1.優(yōu)越的資源稟賦使海南成為開展老年人醫(yī)療保健旅游的理想之地海南屬于熱帶海洋性氣候，長冬無夏，是國內(nèi)老年人出游的首選之地。海島四面環(huán)海，森林覆蓋率高達(dá)61.5%，被譽(yù)為“天然大氧吧”。島內(nèi)溫泉遍布，水中富含對(duì)人體有益的礦物質(zhì)，對(duì)老年退行性疾病有顯著療效。完善的旅游接待設(shè)施、便利的交通為老年人外出旅游減輕心理負(fù)擔(dān)。海南海制定出一系列對(duì)于旅游服務(wù)人員素質(zhì)的管理規(guī)定，相關(guān)行業(yè)服務(wù)人員素質(zhì)顯著提高。穩(wěn)固的旅游硬件及軟件設(shè)施為海南開展醫(yī)療保健旅游提供保障。

2.強(qiáng)有力的政策為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游保駕護(hù)航醫(yī)療保健旅游已成為國際旅游島建設(shè)中的一項(xiàng)新型產(chǎn)業(yè)。海南省衛(wèi)生廳在《關(guān)于加快海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》中提出海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展目標(biāo)：到2015年醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模；2020年力爭將海南建設(shè)成為聞名中外的醫(yī)療保健旅游目的地的。2013亞洲博鰲論壇中，國務(wù)院正式批復(fù)設(shè)立我國首個(gè)醫(yī)療旅游先行區(qū)——海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，予以9大政策扶持。國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，我國現(xiàn)今僅此一家。這一系列政策和舉措的推出，為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游提供了鼓勵(lì)與支持。

3.“積極老齡化”趨勢推動(dòng)海南開展老年人醫(yī)療保健旅游的步伐世界衛(wèi)生組織（WHO）于1999年提出“積極老齡化”口號(hào)，倡導(dǎo)老年人保持健康參與社會(huì)活動(dòng)、提高生活水平，積極地應(yīng)對(duì)老齡化。我國是世界上老年人口最多的國家，60歲以上人口占全世界的五分之一，龐大的“銀發(fā)消費(fèi)”市場是旅游業(yè)所不能忽視的。老年人除關(guān)注自身健康狀況外，也愈加重視余暇時(shí)間的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，“夕陽人群”催生了醫(yī)療保健旅游這一“朝陽產(chǎn)業(yè)”。“積極老齡化”為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè)提供了新的契機(jī)，又推動(dòng)國際旅游島的建設(shè)步伐。

三、海南醫(yī)療保健旅游發(fā)展現(xiàn)狀

1.老年旅游群體對(duì)海南醫(yī)療保健旅游的需求現(xiàn)狀在調(diào)查中，當(dāng)問到“海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游需做好哪些工作”，36%老年人認(rèn)為提高醫(yī)療保健技術(shù)水平，21%的人認(rèn)為完善異地醫(yī)保報(bào)銷問題，18%的人認(rèn)為加大開發(fā)黎醫(yī)苗藥的醫(yī)療保健價(jià)值，認(rèn)為提供多種老年人醫(yī)療保健旅游路線選擇的占16%，9%的老年人有其他的想法。海南現(xiàn)有醫(yī)療保健水平和旅游項(xiàng)目還不能滿足老年人的需求，需做好的工作還有很多。當(dāng)問及“希望在旅游中增添哪些項(xiàng)目”，17%的老年人選擇增添食膳調(diào)理，44%的老年人選擇增設(shè)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)，20%的老年人選擇增添醫(yī)療體育項(xiàng)目，19%的老年人選擇山水觀光。海南的旅游業(yè)對(duì)老年旅游市場開發(fā)深度不夠，目前尚停留在觀光游、休閑游等，醫(yī)療保健旅游的推出豐富海南旅游體系。

2.海南老年醫(yī)療保健旅游項(xiàng)目建設(shè)現(xiàn)狀三亞市中醫(yī)院從2002年開始發(fā)展“旅游+中醫(yī)醫(yī)療保健”項(xiàng)目，現(xiàn)正在建設(shè)三亞市中醫(yī)國際療養(yǎng)院——“旅游+中醫(yī)保健康復(fù)”的花園式療養(yǎng)院。2009年總醫(yī)院落戶海南三亞，為海南旅游的發(fā)展提供最先進(jìn)的服務(wù)、最高端的設(shè)備、最規(guī)范的管理，并且形成醫(yī)療、康復(fù)、保健“三位一體”的功能布局，提升海南的醫(yī)療保健水平。但海南有關(guān)中醫(yī)醫(yī)療保健專業(yè)人才以及熟練掌握國際語言的醫(yī)務(wù)人員十分缺乏；醫(yī)療人才流動(dòng)機(jī)制不健全；省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏國際認(rèn)證；老年人醫(yī)療保健旅游相關(guān)法律法規(guī)保障還未完善；醫(yī)療機(jī)構(gòu)與旅游機(jī)構(gòu)還有待進(jìn)一步整合。在全球醫(yī)療保健旅游市場蓬勃發(fā)展的背景下，應(yīng)積極努力解決目前海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游所面臨的困境，逐步完善海南老年人醫(yī)療保健旅游的各項(xiàng)保障。

四、海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游的建議

1.利用資源優(yōu)勢，以醫(yī)療保健促進(jìn)旅游，寓旅游于醫(yī)療保健海南優(yōu)質(zhì)的生態(tài)人文醫(yī)療保健資源，為打造老年人醫(yī)療保健特色旅游創(chuàng)立條件。結(jié)合不同資源，對(duì)不同體質(zhì)的老年群體設(shè)計(jì)醫(yī)療保健旅游方案。如依托熱帶森林資源，針對(duì)有心臟病、失眠的老年群體開展天然森林氧吧療養(yǎng)游；依托溫泉資源，針對(duì)有皮膚病、關(guān)節(jié)炎等疾病的老年群體開展溫泉保健療養(yǎng)旅游產(chǎn)品；依托高水平醫(yī)療保健康復(fù)中心，針對(duì)老年人常出現(xiàn)的慢性疾病開展如氣功瑜伽、食療藥膳、針灸等。使老年人在治療、康體、保健、養(yǎng)生的同時(shí)，賞心悅目的領(lǐng)略海南島的陽光沙灘、椰風(fēng)海韻及人文景觀。

2.完善醫(yī)療保健旅游信息化服務(wù)，多角度推廣老年人醫(yī)療保健旅游海南醫(yī)療保健旅游起步晚，僅三亞的中醫(yī)醫(yī)療保健療養(yǎng)在俄羅斯和部分國家有一定知名度。通過網(wǎng)絡(luò)信息完善海南老年人醫(yī)療保健旅游是十分有效的。如借鑒新加坡醫(yī)療旅游推廣平臺(tái)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，建立海南國際旅游島醫(yī)療保健旅游官方門戶，設(shè)立不同語言版本，加大醫(yī)療保健旅游宣傳；構(gòu)建海南國際旅游島老年醫(yī)療保健旅游信息化網(wǎng)絡(luò)體系，加快實(shí)現(xiàn)老年醫(yī)療保健服務(wù)信息管理智能化、公共管理網(wǎng)絡(luò)化、安全保障一體化；向來島游客展示中國傳統(tǒng)醫(yī)療保健技術(shù)與海南特色旅游資源結(jié)合的魅力，擴(kuò)大海南的醫(yī)療保健旅游在國際的影響。

3.建立相關(guān)輔助機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)療、保健和旅游的有機(jī)結(jié)合海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游除需要醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)與旅游機(jī)構(gòu)積極配合外，還需要其他相關(guān)組織的推動(dòng)、規(guī)范、管理和監(jiān)督。可借鑒臺(tái)灣在省旅游委下設(shè)立專門扶持機(jī)構(gòu)，監(jiān)管機(jī)構(gòu)，并成立老年人醫(yī)療保健旅游協(xié)會(huì)，制定行業(yè)管理規(guī)范，協(xié)助政府推出相關(guān)的產(chǎn)業(yè)扶持；同時(shí)增進(jìn)醫(yī)療保健旅游行業(yè)之間相互了解和信息交流；通過醫(yī)療改革使海南與更多的地區(qū)實(shí)行異地醫(yī)療報(bào)銷制度；出臺(tái)保障老年人旅游權(quán)益的相關(guān)舉措，多方位全面促進(jìn)海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè)，并保持該行業(yè)的積極、健康發(fā)展。

4.加強(qiáng)醫(yī)療體育在醫(yī)療保健旅游中的推廣，全面提升老年人醫(yī)療保健旅游醫(yī)療體育是一種醫(yī)療性質(zhì)的體育活動(dòng)，包括醫(yī)療體操、醫(yī)療運(yùn)動(dòng)和適應(yīng)性體育活動(dòng)等，是老年慢性疾病有效的、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑。老年人通過參加醫(yī)療體育活動(dòng)，可增強(qiáng)體力，改善心、肺等器官的功能。根據(jù)來瓊的老年旅游者體質(zhì)情況，向其傳授中華養(yǎng)生保健氣功，并合理安排鍛煉時(shí)間、活動(dòng)內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及準(zhǔn)備活動(dòng)與整理活動(dòng)，對(duì)其進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督，加強(qiáng)老年人慢性疾病的防治、提高老年人健康水平，全面提升老年人醫(yī)療保健旅游的發(fā)展。

篇6

老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才應(yīng)從以下醫(yī)學(xué)專業(yè)人員中選擇：(1)五年制以上醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的本科生或本碩連讀的研究生；(2)根據(jù)全國統(tǒng)一考試成績并通過復(fù)試錄取的老年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生；(3)家庭和社區(qū)住院醫(yī)師。

2老年醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)課程設(shè)置

2.1老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

衰老的生物學(xué)包括基因、生物化學(xué)、細(xì)胞、衰老進(jìn)程的理論；衰老過程中的器官組織解剖和生理學(xué)；疾病和衰老相關(guān)障礙的病理及病理生理學(xué)；疾病和衰老相關(guān)障礙的流行病學(xué)和自然轉(zhuǎn)歸。

2.2老年心理醫(yī)學(xué)

是心理學(xué)中迅速發(fā)展起來的一個(gè)分支學(xué)科，主要研究人們?cè)谒ダ线^程中發(fā)生的心理活動(dòng)變化和規(guī)律。

2.3老年病學(xué)及老年相關(guān)臨床問題

老年病的臨床特點(diǎn):①多病共存、病因復(fù)雜、長期積累；②發(fā)病隱匿、緩慢,多屬慢性退行性疾病，生理與病理變化很難區(qū)分；③多種器官處于臨界功能狀態(tài)、病情變化突然、治療難度大、預(yù)后差。包括老年多器官功能不全、老年心血管系統(tǒng)疾病、老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病、老年呼吸系統(tǒng)疾病、老年內(nèi)分泌疾病、老年代謝性疾病、老年消化系統(tǒng)疾病、老年感染性疾病、老年腫瘤等。

2.4老年康復(fù)醫(yī)學(xué)

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人口譜、疾病譜的明顯變化，殘疾人、老年人及慢性病的康復(fù)日益為社會(huì)所重視，特別是對(duì)老年病的康復(fù)醫(yī)療尤為重要。老年康復(fù)醫(yī)療內(nèi)容主要分3大類：即預(yù)防性康復(fù)處理、一般性治療措施和有目的的恢復(fù)已喪失的功能。

2.5老年預(yù)防醫(yī)學(xué)

是老年醫(yī)學(xué)最重要的一門科學(xué)，其內(nèi)容應(yīng)包括老年流行病學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、心理衛(wèi)生、健康教育等。要了解老年人常見病的病因、危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素，采取有效的預(yù)防措施，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，提高老年人自我保健意識(shí)，推進(jìn)合理的生活方式和營養(yǎng)飲食。建立多層次的老年人醫(yī)療保健制度和體系,將老年保健工作納入初級(jí)衛(wèi)生保健工作計(jì)劃勢在必行。

2.6老年醫(yī)學(xué)研究

科研訓(xùn)練包括理論課程和實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的研究,提高對(duì)老年常見慢性疾病的防治水平。

3提高帶教老師素質(zhì)，打造先進(jìn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)

一名好醫(yī)生不等于是一名好老師，但一名好的臨床老師首先必須是一名好醫(yī)生。教師自身素質(zhì)是培養(yǎng)高質(zhì)量老年醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。帶教老師首先需加強(qiáng)內(nèi)在修養(yǎng)，重視自身品行道德對(duì)學(xué)生的影響；也要不斷督促自己加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，熟練運(yùn)用新技術(shù)、新理論、新療法，提高臨床教學(xué)水平。皖南醫(yī)學(xué)院老年醫(yī)學(xué)科根據(jù)科室人員結(jié)構(gòu)成立以高年資副主任醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師負(fù)責(zé)的帶教治療組，每個(gè)治療組包含各級(jí)職稱的帶教老師，各個(gè)治療組在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下團(tuán)結(jié)協(xié)作，制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，充分發(fā)揮治療組每個(gè)成員的積極性和特長，構(gòu)建和諧氛圍，打造先進(jìn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。另外根據(jù)皖南醫(yī)學(xué)院的統(tǒng)一要求選擇具有主任醫(yī)師職稱的或已經(jīng)具有研究生導(dǎo)師資格的醫(yī)師申報(bào)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師資格。學(xué)院根據(jù)申報(bào)材料組織專家組進(jìn)行評(píng)審，最終確定專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師人選，并負(fù)責(zé)對(duì)新上任的研究生導(dǎo)師進(jìn)行培訓(xùn)，做好導(dǎo)師隊(duì)伍的建設(shè)和動(dòng)態(tài)管理。專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師作為治療組長和研究生導(dǎo)師在教學(xué)團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮帶頭作用。

4加強(qiáng)臨床能力培養(yǎng)，探索老年醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)新模式

4.1基本知識(shí)和基本技能培養(yǎng)

（1）理論知識(shí)準(zhǔn)備：要求進(jìn)入臨床科室之前，認(rèn)真復(fù)習(xí)老年常見病診療和危急重癥搶救措施等理論知識(shí)，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。

（2）臨床基本技能訓(xùn)練是培養(yǎng)實(shí)際工作能力的一個(gè)重要環(huán)節(jié)?？剖抑付ㄒ晃桓吣曩Y醫(yī)師擔(dān)任教學(xué)干事，按照《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行方法》，負(fù)責(zé)安排臨床技能的學(xué)習(xí)及值班工作。先在本專業(yè)科室學(xué)習(xí)工作9～12個(gè)月，要求熟練掌握本學(xué)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法、門急診處理、接診病人、危重病人搶救并能對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)[4]。由導(dǎo)師、治療組長及教學(xué)干事組成考核小組分階段進(jìn)行病歷書寫、體格檢查、基本操作、病例答辯考試。

（3）以心血管專業(yè)為基礎(chǔ)，樹立全科意識(shí)：老年醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，老年疾病可能涵蓋了多系統(tǒng)功能障礙，老年人群的醫(yī)療服務(wù)與普通人群存在明顯差異，為他們提供醫(yī)療服務(wù)需要特殊的知識(shí)、態(tài)度和技能，培養(yǎng)能給老年人提供適宜的醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)在及未來的臨床醫(yī)生是非常緊迫的任務(wù)。為了培養(yǎng)學(xué)生較為全面的綜合性臨床技能，根據(jù)老年人的常見病和多發(fā)病，由帶教老師和學(xué)生共同制定臨床二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)的輪轉(zhuǎn)科室，進(jìn)入臨床二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，要求包括神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)科至少六個(gè)以上專科，每個(gè)?？?～3個(gè)月時(shí)間，各輪轉(zhuǎn)科室專門安排具有副主任醫(yī)師職稱的高年資醫(yī)師作為帶教老師安排在該科的臨床技能培訓(xùn)和值班。由帶教科室組織專家進(jìn)行出科考核，不合格者需繼續(xù)在該?？戚嗈D(zhuǎn)直到合格為止，要求學(xué)生掌握輪轉(zhuǎn)各?？频幕驹\斷、治療技術(shù)。輪轉(zhuǎn)結(jié)束后再回到本專業(yè)科室繼續(xù)強(qiáng)化臨床技能的訓(xùn)練，逐步培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力。

4.2醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)

（1）溝通能力是醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)，良好的溝通技巧有助于收集信息、診斷、治療和病人教育。老年患者年高體衰，聽力、語言、肢體功能甚至認(rèn)知能力都有下降甚至缺失，關(guān)注、真誠、尊重、同情、愛心是有效溝通的基礎(chǔ)，再通過親切、自然、得體的語言可使患者尤其老年患者獲得滿意的診療服務(wù)，使病人滿意率提高。在臨床培訓(xùn)過程中需要指導(dǎo)研究生學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的能力如：①和病人及家屬交流時(shí)能自然地展開和終止話題；②能充分獲知與疾病相關(guān)的信息；③了解病人的所需所想；④簡潔明了地解釋疾病的診斷情況、治療手段、重要檢查的目的、結(jié)果及預(yù)后;⑤取得病人的信任和配合，有問題出現(xiàn)時(shí)協(xié)調(diào)解決。

（2）在臨床學(xué)習(xí)過程中通過患者或模擬情景進(jìn)行階段測試，評(píng)估學(xué)生在接診病人過程中展示交流的能力[5]①包括自我介紹和角色介紹；說明訪問的原因；傾聽病人的訴說，不隨便打斷病人的談話；事先準(zhǔn)備好和病人交談的若干事宜；②自如地展開或終止話題；耐心傾聽病人的訴說，并有所反應(yīng)；觀察細(xì)致，關(guān)注病人的明顯不適，獲得有關(guān)病人疾病狀況的所有信息，以幫助正確診斷；③結(jié)合病人的生活背景，如家族、文化背景和社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況，了解病人的恐懼、擔(dān)心和期望；④對(duì)可能出現(xiàn)的病情變化，可能需要的醫(yī)療措施解釋應(yīng)清楚明了，避免使用過于專業(yè)的醫(yī)學(xué)用語；⑤鼓勵(lì)病人參與診療方案的確定，分析疾病診治過程中問題產(chǎn)生的原因并解決問題；和病人或家屬持不同意見時(shí)，協(xié)調(diào)解決；⑥幫助病人區(qū)分鑒別蜂擁而至的因特網(wǎng)、報(bào)紙、雜志上的醫(yī)藥介紹或廣告的真實(shí)性和有效性。醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)需滲透到每一天的臨床教學(xué)過程中，導(dǎo)師要言傳身教，充分發(fā)揮帶教老師的示范作用，引入主動(dòng)服務(wù)的理念，營造良好的溝通氛圍。

5規(guī)范科研訓(xùn)練，提高科研水平

老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的科研能力訓(xùn)練要突出醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，獨(dú)立的科研能力和臨床思維能力是高級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的必備素質(zhì)。在科研能力的培養(yǎng)上主要讓學(xué)生參加臨床課題的研究，讓學(xué)生學(xué)習(xí)在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，研究問題并解決問題，另外，導(dǎo)師和治療組長應(yīng)有專門的臨床科研課題，讓學(xué)生參與課題的研究，了解自己研究的背景、目的、意義、方法，學(xué)會(huì)總結(jié)研究結(jié)果，重點(diǎn)探討衰老相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展機(jī)理，寫出高質(zhì)量的研究論文。在不影響臨床實(shí)踐的情況下，讓學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究的方法，參與部分基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的課題研究。在日常工作中指導(dǎo)學(xué)生閱讀指定專題的中外文獻(xiàn)，并書寫醫(yī)學(xué)綜述，反復(fù)修改，掌握科研方法，培養(yǎng)科研工作的良好素養(yǎng)。在信息化高度發(fā)達(dá)的今天，老師要指導(dǎo)學(xué)生利用信息技術(shù)在專業(yè)的網(wǎng)站和學(xué)術(shù)論壇上通過多渠道、多途徑提高自己的理論和技術(shù)水平。

6完善獎(jiǎng)學(xué)金和崗位津貼

為促使廣大醫(yī)學(xué)院校優(yōu)秀畢業(yè)生從事老年醫(yī)學(xué)專業(yè)或報(bào)考老年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，應(yīng)設(shè)立相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制：(1)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金制度，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生從事臨床學(xué)習(xí)和科研的積極性，根據(jù)階段考核成績?cè)O(shè)立不同等級(jí)的獎(jiǎng)學(xué)金；(2)通過參與臨床住院醫(yī)師工作與值班，醫(yī)院和科室應(yīng)給予一定的崗位津貼，每人每月不低于600元，并隨物價(jià)上漲進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

7加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高綜合素質(zhì)

由于直接與老年患者接觸,學(xué)生首先要具備高尚的醫(yī)德情操,牢記學(xué)醫(yī)的初衷與誓言,把救死扶傷作為自己工作的宗旨。同時(shí)也要了解并掌握與醫(yī)療工作相關(guān)的法律、法規(guī)以及醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定。古人云：“師者，傳道授業(yè)解惑也”，帶教老師不僅要傳授學(xué)生專業(yè)知識(shí)，也要善于與學(xué)生交流，教育學(xué)生做人做事的道理，不斷培養(yǎng)并以身作則展示對(duì)患者的責(zé)任心、愛心、同情心，潛移默化的影響學(xué)生的世界觀、人生觀，擯棄浮躁思想，踏踏實(shí)實(shí)的對(duì)待每一位患者，尤其是疾病纏身、身體衰竭的老年患者需要付出更多的耐心和責(zé)任，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞膶I(yè)人才。

篇7

全球老年人口超過1億的國家只有中國一個(gè)。

2013年我國老年人口數(shù)量已突破2億，并以平均每年1000萬的速度遞增。

隨著老齡化趨勢日益加快，老年人口數(shù)量及其物質(zhì)、精神需求不斷增長，被稱為“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的老年產(chǎn)業(yè)在全國各地火熱起來，巨大的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”市場隨即出現(xiàn)。

“大蛋糕”，有多大？

2009年，地域鄰近的兩大白酒巨頭茅臺(tái)和五糧液，在保健酒領(lǐng)域展開新一輪PK。在五糧液攜手巨人集團(tuán)推出定位“中國首款功能白酒”的“黃金酒”后不久，茅臺(tái)宣布其保健酒“白金酒”正式上市。

無論從名稱、配方、釀造工藝、廣告創(chuàng)意還是定位、價(jià)格區(qū)間，兩者的設(shè)計(jì)套路都非常相似。一場“黃白之爭”的大火就這樣熊熊烈烈地?zé)饋砹?，仿佛如同保健酒版的可口可樂和百事可樂?/p>

大多數(shù)市場人士都將目光聚焦在“白金酒”與“黃金酒”之間精彩的營銷戰(zhàn)役上，卻忽視了引發(fā)兩大巨頭直接“火并”的根本原因——

對(duì)于營銷奇才史玉柱和身經(jīng)百戰(zhàn)的兩大白酒品牌高管，他們的戰(zhàn)略眼光又豈止是“黃白之爭”？他們正在謀篇布局，等待一個(gè)時(shí)代的來臨，力圖在這個(gè)時(shí)代的起始階段便占得市場先機(jī)。所謂不謀全局者，不足謀一域，正是如此。

這個(gè)時(shí)代的名字，叫做“銀發(fā)時(shí)代”！

如今，“銀發(fā)時(shí)代”已經(jīng)來臨。由養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保健、保險(xiǎn)理財(cái)、旅游娛樂、教育咨詢、養(yǎng)老地產(chǎn)及日常用品等等行業(yè)集合而成的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”迎來了發(fā)展的春天。

“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”涵蓋領(lǐng)域如此之廣，是個(gè)規(guī)模巨大的“蛋糕”，那“蛋糕”到底有多大？

如果把消費(fèi)基數(shù)比作“蛋糕”的直徑，那龐大且不斷增長的老年人口規(guī)模告訴我們，這個(gè)蛋糕的面積會(huì)是多么巨大！《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》顯示，到2020年老年人口將達(dá)到2.48億，到2050年總量將超過4億；而峰值出現(xiàn)在2051年，老年人口規(guī)模將達(dá)到4.37億，約為少兒人口數(shù)量的2倍；隨后老年人口規(guī)模將穩(wěn)定在3—4億，老齡化水平基本穩(wěn)定在31%左右。

枯燥的數(shù)據(jù)說明了一個(gè)問題——龐大的消費(fèi)基數(shù)，這一點(diǎn)，任何商家都不會(huì)忽視，也不應(yīng)該忽視。

我們?cè)賮砜纯催@個(gè)“蛋糕”的高度——消費(fèi)能力和購買欲望。

消費(fèi)能力是以收入為前提的，老年人經(jīng)濟(jì)收入包括離退休金、子女供養(yǎng)和勞動(dòng)收入、養(yǎng)老積蓄等。目前較為典型的“421”家庭結(jié)構(gòu)，讓老人的負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕。政府也多次調(diào)高養(yǎng)老金，讓老年人享受到國家發(fā)展成果；馬年伊始中央政府又給億萬百姓送出了一個(gè)“大禮包”，決定養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)并軌，這將惠及億萬老年人尤其是農(nóng)村老年人。毋容置疑，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人的收入有了保證和提升。

收入的提高和社會(huì)的進(jìn)步，老年人正逐步拋棄“重積蓄、輕消費(fèi)”、“重子女、輕自己”的傳統(tǒng)觀念，花錢買健康、花錢買瀟灑成為現(xiàn)代老人的追求，希望自己的晚年生活能過得幸福、充實(shí)、多姿多彩。他們的購買欲望日趨增強(qiáng)。

直徑和高度，決定了這個(gè)“蛋糕”的巨無霸體積，銀發(fā)產(chǎn)業(yè)足以引領(lǐng)時(shí)代！

銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，商機(jī)無限

旅游業(yè)可謂掘金銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的先鋒。業(yè)界大佬中青旅首次推出“老年游”服務(wù)時(shí)，業(yè)內(nèi)同行并不看好，老年消費(fèi)群體也十分擔(dān)心旅游途中出了事故如何解決。中青旅采取的辦法至今仍被業(yè)內(nèi)通用，即與保險(xiǎn)公司簽訂聯(lián)保：將人生安全險(xiǎn)和意外險(xiǎn)融入到旅游服務(wù)費(fèi)中。這一舉措解決了企業(yè)自身的風(fēng)險(xiǎn)和老年人的顧慮。

如今，老年夫妻游、老年團(tuán)體游已是各大旅行社主打項(xiàng)目之一。據(jù)中國旅游協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，老年游增幅比例一直保持在10%左右。

某大型旅行社湖南分公司總經(jīng)理李陽告訴記者：“現(xiàn)在老年人的消費(fèi)觀念在改變，尤其是城市里的老年人，他們的消費(fèi)欲望很強(qiáng)。加上老人喜歡結(jié)伴行動(dòng)，多‘扎堆’消費(fèi)，夕陽紅旅游蘊(yùn)藏著很大的商機(jī)?！?/p>

面對(duì)巨大的商機(jī)，旅游業(yè)捷足先登，精明的房地產(chǎn)商人又豈會(huì)甘于人后？2013年9月，媒體爆出北京第一社會(huì)福利院一張床位要等166年的消息，這更讓房地產(chǎn)商們像聞到了血腥味的鯊魚，迅速跟進(jìn)，保利、遠(yuǎn)洋等國內(nèi)眾多一線品牌紛紛進(jìn)軍養(yǎng)老地產(chǎn)，開始戰(zhàn)略布局。

保利地產(chǎn)宣稱，以全產(chǎn)業(yè)鏈進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，打造由機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老“三位一體”的中國式養(yǎng)老模式，未來十年在全國投資建設(shè)50個(gè)專業(yè)介護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。遠(yuǎn)洋地產(chǎn)首個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目試營業(yè)時(shí)，負(fù)責(zé)人高調(diào)宣布，要為社會(huì)帶來全新的觀念顛覆，最專業(yè)的機(jī)構(gòu)做最專業(yè)的事。

其實(shí)，商機(jī)又豈止在旅游業(yè)和房地產(chǎn)？圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要，保健、家政、護(hù)理、健身、教育、保險(xiǎn)、理財(cái)、心理咨詢等各個(gè)領(lǐng)域，都蘊(yùn)含著巨大的消費(fèi)潛力。

比如在保健產(chǎn)品市場，老年用戶一直以來都是消費(fèi)的主流之一。各類產(chǎn)品如雨后春筍層出不窮，諸如健康咨詢、專家講座、義診、贈(zèng)送等各種促銷活動(dòng)花樣百出。據(jù)中國醫(yī)藥保健品商會(huì)數(shù)據(jù)分析，到2020年全國保健產(chǎn)品市場總銷售額有望達(dá)到2萬億元人民幣。

在養(yǎng)老服務(wù)市場，據(jù)國家老齡辦數(shù)據(jù)，市場需求在3萬億元以上，能增加1000多萬人就業(yè)，潛力極大，商機(jī)誘人。

專業(yè)人士分析，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是符合國家戰(zhàn)略，需求旺盛的新一輪經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)之一，未來兩年或進(jìn)入養(yǎng)老事業(yè)的快速建設(shè)期，伴隨著相關(guān)政策的出臺(tái)，相關(guān)產(chǎn)業(yè)將迎來爆發(fā)式增長，醫(yī)療器械、醫(yī)院、中醫(yī)藥、養(yǎng)老地產(chǎn)等養(yǎng)老概念股有望成為市場的主角。

先天不足，如何掘金？

常常聽過老年人在商場中感慨“沒有找到我們要的東西”；屢屢聽到兒女們?cè)谫u場四處徘徊“今年送給爸媽什么好呢”。

老年人，有多少產(chǎn)品可以消費(fèi)？

不得不說，盡管商機(jī)無限，目前“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”不僅硬件產(chǎn)品跟不上，軟更是明顯滯后，產(chǎn)業(yè)市場面臨著產(chǎn)品匱乏與老年人消費(fèi)需求脫節(jié)的窘境。

當(dāng)下老年人的商品遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了市場的需求。除了保健產(chǎn)品“一枝獨(dú)秀”外，其它產(chǎn)品都很缺乏，即使是保健產(chǎn)品，也充斥著大量虛假廣告，“掛羊頭賣狗肉”者屢見不鮮。

記者在湖南長沙各大商場、超市走訪發(fā)現(xiàn)，適合老年人的產(chǎn)品確實(shí)很少，主要是服裝、食品、保健品“老三樣”，沒有特色又缺少創(chuàng)新，而且賣場幾乎都沒有老年商品專柜，這類商品基本隱藏在角落里，不易找到。

以中老年服裝為例，種類少、范圍小，大多款式陳舊、號(hào)碼不全，兼具品牌和高質(zhì)量的大眾中老年服裝成為稀缺資源；再看看商超內(nèi)老年食品，選擇的品類很少，無論口味還是品種，大約只有兒童食品的1/8、女性食品的1/5，難以滿足老年人對(duì)食物種類和食物功能的需要；而化妝品更是無一例外，集體“排老”。

除了硬件產(chǎn)品外，老年人在養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理方面的軟也難以得到充分滿足。

“我們不是沒有這個(gè)消費(fèi)能力，而是市場缺乏一個(gè)供老年人選擇的余地?！焙芏嗬夏耆税l(fā)出如此感嘆。

由此看來，銀發(fā)產(chǎn)業(yè)明顯“求大于供”，是塊無可非議的“金礦”。但“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”始終是“只聽樓梯響，不見人下來”。擁有這么龐大的市場，為何沒有真正熱起來？

專業(yè)人士分析，商家應(yīng)根據(jù)老年人“追求便利、自主性強(qiáng)、行為理智、喜歡結(jié)伴、容易產(chǎn)生消費(fèi)偏好、注重服務(wù)態(tài)度”等消費(fèi)特征，將產(chǎn)業(yè)市場細(xì)分，開發(fā)有創(chuàng)意、實(shí)用的產(chǎn)品，推出貼近老年人的服務(wù)，銀發(fā)人群就會(huì)成為市場的主力軍。

它山之石可以攻玉。在日本、瑞典、法國這些銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)國家，不僅老年人專用品琳瑯滿目，比如專用防滑墊、可升降的浴缸、活動(dòng)記錄器、緊急感應(yīng)繩以及老年威士忌、化妝品等等；而且非常注重細(xì)節(jié)和關(guān)懷，公交車有內(nèi)置式輪椅升降機(jī)、公共場所有低位扶桿、高樓大廈有無障礙設(shè)計(jì)，甚至還有“懷舊游戲”滿足老年人回憶童年的愿望。

國內(nèi)產(chǎn)業(yè)的落后，與老年人消費(fèi)能力和觀念有一定關(guān)系，但更重要的是，政府的引導(dǎo)和扶持力度還不夠，畢竟銀發(fā)產(chǎn)業(yè)具有協(xié)助弱勢群體的社會(huì)福利性。

銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的“蛋糕”已足夠大，但如何來撬動(dòng)是一個(gè)亟待解決的問題。

人文關(guān)懷，制度保障

2011年6月，河南鄭州發(fā)生“冷血護(hù)工”事件：護(hù)工鄭煥明凌晨三四點(diǎn)叫醒老人，辱罵、毆打，甚至捆綁老人強(qiáng)迫喝尿。

這讓民眾無比激憤且憂心忡忡。近幾年老年公寓護(hù)工虐待老人事件屢有所聞，“冷血護(hù)工”已不僅是一個(gè)道德問題，而是“老無所依”養(yǎng)老困局的一個(gè)畸形映射。

據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，截至2012年底，全國每千名老人擁有的養(yǎng)老院床位數(shù)是21.5張。一張床位“擠破頭”的現(xiàn)狀及監(jiān)管的缺失，導(dǎo)致一些老年公寓及其護(hù)工養(yǎng)成傲慢、冷血的態(tài)度，無視老人的基本權(quán)益和生存狀態(tài)。

當(dāng)前，我國老齡化具有未富先老、未備先老、撫養(yǎng)比高的特征。城市化進(jìn)程加快，人口流動(dòng)加速以及獨(dú)生子女政策帶來的家庭小型化，使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老走進(jìn)冏途，社會(huì)投入又不足，老有所養(yǎng)問題日漸突出。

加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展迫在眉睫。黨的十八屆三中全會(huì)指出，要“加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”，給養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展指明了政策基調(diào)。2013年8月國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》出臺(tái)；2013年12月27日，民政部、國家發(fā)改委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作的通知》，進(jìn)一步優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策環(huán)境，完善體制機(jī)制，創(chuàng)新發(fā)展模式，拓寬民間資本參與渠道。

不得不說，銀潮來襲，帶來了許多社會(huì)問題，但是，誘人的產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)遇也相伴而來。銀發(fā)產(chǎn)業(yè)具有產(chǎn)業(yè)鏈長、涉及領(lǐng)域廣等特點(diǎn)，并對(duì)上下游產(chǎn)業(yè)具有帶動(dòng)效應(yīng)，預(yù)計(jì)未來20年，產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到20萬億元以上，對(duì)GDP的拉動(dòng)作用將會(huì)十分明顯。

篇8

至2010年，內(nèi)蒙古60歲及以上老年人口達(dá)到2836413人，占總?cè)丝?1.48%;65歲及以上人口占總?cè)丝?.56%，內(nèi)蒙古已經(jīng)全面進(jìn)入老齡化社會(huì)。老年人健康問題已成為現(xiàn)代護(hù)理工作的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

2老齡化背景下的社區(qū)護(hù)理

2.1人口老齡化對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的需求

美國護(hù)理學(xué)會(huì)將社區(qū)護(hù)理定義為護(hù)理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)理論相結(jié)合，促進(jìn)和維護(hù)人群健康的一門綜合學(xué)科。隨著社會(huì)的發(fā)展及生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的不斷深入人心，老年人對(duì)護(hù)理的需求持續(xù)上升，護(hù)理內(nèi)容也不斷擴(kuò)展。老年人的健康狀況影響其對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求，隨著年齡的增加，老年人抵抗力降低、慢性病患病率增加、日常生活能力逐漸喪失，老年患者需要通過專業(yè)化的指導(dǎo)和護(hù)理，更好地應(yīng)對(duì)疾病，提升疾病的治療效果。社區(qū)護(hù)理作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的重要組織，可為其提供專業(yè)周到的服務(wù)。

2.2社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作當(dāng)中的重要組成，是“預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)”六位一體社區(qū)服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前我國社區(qū)護(hù)理相關(guān)政策尚未完善，宣傳力度不夠，社區(qū)護(hù)理還缺乏一定的社會(huì)認(rèn)可和理解。全國各大城市雖然逐漸建立集護(hù)理、保健、醫(yī)療及健康教育于一身的綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，但在發(fā)展的同時(shí)問題也突顯出來。侯淑肖等發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士平均占衛(wèi)生技術(shù)人員的31.2%，醫(yī)護(hù)比例為1.6∶1;社區(qū)衛(wèi)生護(hù)士平均占衛(wèi)生技術(shù)人員的33.3%，醫(yī)護(hù)比例為1.5∶1，而WHO提出社區(qū)護(hù)士與社區(qū)醫(yī)生的比例應(yīng)為2∶1或4∶1。此外，我國社區(qū)護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)以中專為主，占52.6%～76.9%。

3社區(qū)護(hù)理教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

3.1社區(qū)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全面開展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式無法滿足現(xiàn)代護(hù)理人才的培養(yǎng)和國務(wù)院提出的“將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容”的要求。我國社區(qū)護(hù)理教育始于20世紀(jì)90年代，起步較晚，學(xué)校教育中社區(qū)護(hù)理課程只占護(hù)理專業(yè)課程的5%左右，所涉及知識(shí)面及知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿足社區(qū)護(hù)理的需要。我國社區(qū)護(hù)理教育方式主要有學(xué)校教育和崗位培訓(xùn)兩種。大部分學(xué)校沒有社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地。實(shí)踐較少導(dǎo)致培養(yǎng)出的護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不全面，未真正了解社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容。此外，護(hù)生對(duì)國家有關(guān)社區(qū)醫(yī)療政策了解較少，不重視社區(qū)護(hù)理工作。

3.2社區(qū)護(hù)理缺乏就業(yè)吸引力

3.2.1護(hù)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意愿調(diào)查

采取整群抽樣，在參考國內(nèi)相關(guān)調(diào)查文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷對(duì)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)312名已進(jìn)行社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。僅23.1%(72/312)護(hù)生有社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向，這個(gè)比例較此前相關(guān)學(xué)者在其他地域的調(diào)查結(jié)果略低;98.7%最理想的就業(yè)地為大型醫(yī)院，1%為學(xué)校，0.3%改行。

3.2.2社區(qū)護(hù)理就業(yè)缺乏吸引力原因

護(hù)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意愿處于低水平。首先，職業(yè)期望影響社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向，護(hù)生目前主要的就業(yè)關(guān)注點(diǎn)還是大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可能與當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理人員的待遇、福利較社區(qū)護(hù)士好有關(guān)，由于國內(nèi)社區(qū)護(hù)理發(fā)展起步較晚，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施簡單，人員學(xué)歷普遍較低，醫(yī)療服務(wù)范圍有限，工作開展難度比較大，福利保障不足等不容樂觀的現(xiàn)狀使護(hù)生對(duì)社區(qū)工作信心不足。

4人口老齡化下的社區(qū)護(hù)理教學(xué)改革

4.1確定社區(qū)護(hù)理培養(yǎng)目標(biāo)

當(dāng)前社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)已成為一項(xiàng)重要工作，根據(jù)2007年衛(wèi)生部頒發(fā)的關(guān)于《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱》:“通過培訓(xùn)逐步轉(zhuǎn)變學(xué)員服務(wù)理念，掌握社區(qū)護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，具備向個(gè)人、家庭和社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和高情感性護(hù)理服務(wù)的基本技能，達(dá)到社區(qū)護(hù)士崗位的基本要求”。從前單純的臨床護(hù)理已不能很好地滿足老年人精神、心理、生活等全方面護(hù)理的需要，當(dāng)代老年社區(qū)護(hù)士不僅需要掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)及嫻熟的護(hù)理技術(shù)，還需要通過系統(tǒng)化培訓(xùn)增強(qiáng)社區(qū)護(hù)士綜合能力，使社區(qū)護(hù)理人才具有足夠的人文、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)、人際溝通能力、管理協(xié)調(diào)能力、職業(yè)道德、奉獻(xiàn)精神等。當(dāng)前較合適的社區(qū)護(hù)理培養(yǎng)模式是從常規(guī)臨床護(hù)理培養(yǎng)模式中進(jìn)行社區(qū)護(hù)理專業(yè)“方向化”，使社區(qū)護(hù)理體現(xiàn)自身特色創(chuàng)造自身效益，推動(dòng)社區(qū)護(hù)理學(xué)教育及自身建設(shè)。在社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)體系的研究中，完善并及時(shí)更新社區(qū)護(hù)理教材、師資配備及專門的培訓(xùn)基地。

4.2完善課程結(jié)構(gòu)

推動(dòng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的因素有人口老齡化、家庭獨(dú)子化、生活小康化、保健需求多元化等，護(hù)理人員將逐漸成為初級(jí)保健的主要提供者。社區(qū)護(hù)理、公共衛(wèi)生護(hù)理、家庭護(hù)理等培訓(xùn)成為重要部分。相比以往的理論教授大于實(shí)踐，應(yīng)注重教學(xué)與實(shí)踐相銜接，重視當(dāng)代老年人的護(hù)理特點(diǎn)，關(guān)注老年人的護(hù)理需求，合理設(shè)置課程，選擇適合的教學(xué)模式。整合公共文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)技術(shù)課和特色人文課。如對(duì)必修課中的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課進(jìn)行整合，選修課開設(shè)以技能和知識(shí)的專業(yè)需求為依據(jù)，開設(shè)老年心理學(xué)、老年倫理學(xué)、老年康復(fù)學(xué)、人文、社會(huì)科學(xué)等，在提高學(xué)生綜合素質(zhì)的同時(shí)，滿足老年人對(duì)高等護(hù)理人才的需要。制定合理的教學(xué)計(jì)劃，緊密結(jié)合教學(xué)與臨床實(shí)踐，重視學(xué)生專業(yè)個(gè)性化的發(fā)展。

4.3依托基層社區(qū)強(qiáng)化社區(qū)護(hù)理實(shí)踐

篇9

關(guān)鍵詞：  敬老院老人   社區(qū)護(hù)理   經(jīng)驗(yàn)   體會(huì)

        根據(jù)國家醫(yī)改政策，2006年6月我院被定為濟(jì)困醫(yī)院試點(diǎn)單位，目的是在一定程度上解決貧困人員“看病難、看病貴”的問題。濟(jì)困醫(yī)院成立后，我們收住了很多來自農(nóng)村敬老院的孤寡老人。在臨床治療和護(hù)理這些老人過程中，我們了解到，農(nóng)村敬老院的衛(wèi)生保健條件不盡人意，照護(hù)人員專業(yè)水平不高，為老人提供的服務(wù)基本上就是吃、住，很難根據(jù)老人的身體狀況進(jìn)行健康照護(hù)，缺乏保健和康復(fù)等專業(yè)性照護(hù)，一些疾病不能及時(shí)預(yù)防，老年人一旦疾病纏身，或者重病重傷不能治好，就很容易癱瘓，甚至是離世[1]。

        為實(shí)現(xiàn)WHO提出的健康老齡化，提高老年人生活質(zhì)量及有效地節(jié)約國家衛(wèi)生資源，從2007年10月—2008年10月，我院對(duì)本市的10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的老人開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，取得了良好的效果。現(xiàn)將一年來我們對(duì)農(nóng)村敬老院老人護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)總結(jié)如下。

        1  制定計(jì)劃和措施

        我們制定了詳細(xì)的服務(wù)計(jì)劃和護(hù)理措施：成立社區(qū)服務(wù)小組，小組由醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)士和其他工作人員組成。服務(wù)時(shí)間一年（2007.10-2008.10。護(hù)理對(duì)象是本市10所敬老院的老人。小組定期輪流到這10所鄉(xiāng)敬老院進(jìn)行下鄉(xiāng)服務(wù)。

        2  護(hù)理方法及內(nèi)容

        2.1  健康狀況調(diào)查摸底 

        為全面掌握敬老院老人的健康狀況，我們對(duì)10所敬老院的258位老人進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要有：老人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，并建立個(gè)人健康檔案和慢病管理檔案，這有助于提高服務(wù)的針對(duì)性和高效性。在258位老人中65歲以上的有229人，男性占45%,女性占55%。

        2.2  護(hù)理內(nèi)容。

        2.2.1  飲食保健指導(dǎo) 包括飲食衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、飲食分類（如預(yù)防性飲食、適合基本健康老年人代謝特征的飲食、針對(duì)老年疾病的飲食[2]。

        2.2.2   睡眠保健 如睡眠有規(guī)律，睡前泡熱水腳等。

        2.2.3   優(yōu)化老年人的居住環(huán)境、居室明亮、通風(fēng)、清潔，居室環(huán)境的安全，防意外措施。 

        2.2.4   老年人運(yùn)動(dòng)保健  選擇適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間，防運(yùn)動(dòng)時(shí)意外。

        2.2.5  豐富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人揮之不去的心病[1]。指導(dǎo)敬老院工作人員創(chuàng)造條件，積極努力組織老年人參加文體鍛煉等各種活動(dòng)，緩解老年人的悲觀情緒，減輕老年人被社會(huì)邊緣化和排斥的感覺，使生活充滿樂趣。

        2.2.6  培訓(xùn)敬老院的照護(hù)人員，使他們掌握老年人的一般保健知識(shí)及老年照護(hù)技術(shù)，指導(dǎo)他們?yōu)槔先颂峁┓?wù)。

        3  護(hù)理效果

        為了解對(duì)敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理一年來的效果，我們?cè)O(shè)計(jì)了《敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況及滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況；前后健康狀況；患病情況；病后治療情況；醫(yī)療費(fèi)用的支付情況；對(duì)實(shí)施社區(qū)護(hù)理此項(xiàng)衛(wèi)生保健滿意度共6個(gè)項(xiàng)目內(nèi)容，并就實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況、醫(yī)療費(fèi)用支出情況進(jìn)行比較。

        從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老人身心健康狀況大有改善，患病次數(shù)減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復(fù)發(fā)及住院次數(shù)明顯減少，醫(yī)療費(fèi)用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活質(zhì)量。

   4  經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

篇10

【關(guān)鍵詞】老年托養(yǎng)病人;健康教育;生活質(zhì)量

托養(yǎng)老人是一個(gè)特殊群體,平均年齡大，受教育程度低，可支配收入低，健康狀況差，各種疾病發(fā)病率高，他們由家庭進(jìn)入老年公寓，接受工作人員的生活服務(wù)和專業(yè)技術(shù)人員的健康教育指導(dǎo)、醫(yī)療保健，幫助他(她)們學(xué)會(huì)保持或恢復(fù)健康的知識(shí),培養(yǎng)健康的生活方式、養(yǎng)成健康的行為、降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素,從而使他(她)們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)，通過健康教育培訓(xùn)提高托養(yǎng)老人的健康水平和生活質(zhì)量。健康教育知識(shí)掌握程度高低對(duì)托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量起到非常重要的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇2007年1月—2009年3月在山東省青州榮軍醫(yī)院老年公寓入住的老年托養(yǎng)病人160例。其中城鎮(zhèn)居民106例，農(nóng)村老人54例;男68例，女92例;年齡66歲～105歲(81.30歲±13.39歲);文盲51例，小學(xué)86例，初中11例，高中及中專12例;自己負(fù)擔(dān)托養(yǎng)費(fèi)用者98例，子女負(fù)擔(dān)費(fèi)用者48例，五保老人14例;自愿入住公寓者87例，其他73例;選擇標(biāo)準(zhǔn)：具有口頭或書面表達(dá)能力的老人，且自愿參加。

1.2方法

1.2.1問卷調(diào)查法調(diào)查自理老人、半自理老人、不能自理老人、臨終關(guān)懷老人及家屬，公寓工作人員及專業(yè)技術(shù)人員。本問卷由我院護(hù)理專家設(shè)計(jì)，內(nèi)容主要包括：性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、老人居住地、公寓現(xiàn)有配套設(shè)施情況、老年人對(duì)健康知識(shí)的了解情況、各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的實(shí)施情況及老年人的生活質(zhì)量情況。護(hù)理內(nèi)容根據(jù)健康教育材料，涉及治療、護(hù)理及日常生活的主要方面，共26項(xiàng)。健康知識(shí)掌握程度問卷經(jīng)我院護(hù)理專家反復(fù)審閱而確定,并經(jīng)預(yù)調(diào)查測得內(nèi)部一致性系數(shù),為0.894，具有良好的信度和效度。

1.2.2生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷生活質(zhì)量部分的測定采用李凌江和楊德森[1]編制的生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷中的64個(gè)條目,代表15個(gè)因子,反映軀體、心理和生活功能3個(gè)維度及生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)。因子分、維度分及總體評(píng)價(jià)分均以百分記,得分越高,表示生活質(zhì)量越高。另根據(jù)得分多少劃分生活質(zhì)量高低,得分≥80分為優(yōu),70分～79分為良,60分～69分為中,<60分為差。結(jié)果表明，其4個(gè)維度可以反映老年人生活質(zhì)量的內(nèi)容，具有一定的內(nèi)容效度。

1.3數(shù)據(jù)處理整理分析資料，數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用均值、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)及率對(duì)老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量及健康知識(shí)掌握程度進(jìn)行描述，采用t檢驗(yàn)和logistic回歸對(duì)病人知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

表1老年托養(yǎng)病人健康相關(guān)知識(shí)掌握情況例(%)單因素分析發(fā)現(xiàn),健康教育知識(shí)掌握程度與性別、年齡、婚姻狀況等無關(guān);相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),健康教育知識(shí)的掌握與受教育程度高低呈正相比(r=0.290,P<0.01)。表2本組生活質(zhì)量15個(gè)因子得分情況例(%)表3本組生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)及各維度得分分表4生活質(zhì)量各維度與影響因素之間的相關(guān)系數(shù)(r)表4顯示，在生活質(zhì)量各維度與其影響因素健康教育知識(shí)掌握程度之間建立假設(shè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05，P值均小于0.05，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明老人健康教育知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間成相關(guān)性，健康教育知識(shí)掌握程度越高,各維度功能越強(qiáng),托養(yǎng)老人健康教育知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間呈顯著正相關(guān)。

3討論

本研究選擇本院老年公寓托養(yǎng)病人作為研究對(duì)象，在文化、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)條件方面比較具備可比性。根據(jù)老年托養(yǎng)病人的實(shí)際情況，研究結(jié)果顯示老年托養(yǎng)病人健康教育知識(shí)掌握程度越高，各維度功能越強(qiáng)，生活質(zhì)量越高。

3.1老年托養(yǎng)病人的護(hù)理現(xiàn)狀與健康教育情況當(dāng)前世界人口老齡化已是總的趨勢,老齡問題已是世界各國重大的社會(huì)問題。我國在2000年65歲以上的老年人已突破1.3億,進(jìn)入了老齡化社會(huì),老年病的防治、護(hù)理及康復(fù)越來越引起社會(huì)公眾的關(guān)注和重視[2]。1993年WHO提出“健康老齡化”“科學(xué)為健康老齡化服務(wù)”的宏偉目標(biāo)，老年人的身體健康、精神健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況密切相關(guān)。如何提高老年人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量已提到議事日程上，醫(yī)療保障、生活照料、自我健康、家庭婚姻、社區(qū)保健等問題，給家庭、社會(huì)、國家?guī)砭薮蟮膲毫?。社區(qū)護(hù)理尚未廣泛開展，社區(qū)護(hù)理工作不盡如人意，護(hù)理現(xiàn)狀與老人要求相距較遠(yuǎn);老年護(hù)理控制評(píng)估體系不明確，造成不能根據(jù)老年人的不同情況進(jìn)行分級(jí)分流[3];老年護(hù)理費(fèi)用較高，由于貧富差距，老人無法平等地享有健康服務(wù);傳統(tǒng)倫理道德的束縛，老年護(hù)理人員的人力資源匱乏，都成為影響老年保健事業(yè)發(fā)展的重要因素。老年人的自我保健意識(shí)和能力差，因此對(duì)醫(yī)療保健的需求愈顯強(qiáng)烈，而醫(yī)療保健又是提高老年人生活質(zhì)量的重要條件之一。隨著社會(huì)高齡化和老年病人的逐年增多,對(duì)老人的護(hù)理服務(wù)也相應(yīng)提高,以適應(yīng)社會(huì)需求。我國衛(wèi)生保健制度的局限，相當(dāng)部分的老年人得不到適宜的健康保健，患病后又得不到及時(shí)的治療，以致病情延誤等，這些對(duì)老年人的健康和提高生活質(zhì)量極為不利。

3.2老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量WHO對(duì)生活質(zhì)量的解釋不僅反映了社會(huì)物質(zhì)條件的發(fā)展(從生理需求過渡到精神需求)，體現(xiàn)了人本主義精神。還將生活質(zhì)量界定為主觀體驗(yàn)，既考慮到了一定的文化價(jià)值體系，又弘揚(yáng)了個(gè)性，而且涉及個(gè)體的健康、生理水平、獨(dú)立水平、社會(huì)關(guān)系以及他們所處環(huán)境的關(guān)系，是一個(gè)合理的解釋，在強(qiáng)調(diào)了要研究生活質(zhì)量的主觀性同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)了要研究那些在生活中被視為會(huì)對(duì)生活質(zhì)量有明顯影響的所有領(lǐng)域。生活質(zhì)量是對(duì)于生活及其各個(gè)方面的評(píng)價(jià)和總結(jié)，不但能表達(dá)個(gè)人對(duì)生活總體的滿意程度及對(duì)生活各個(gè)方面的感受，而且為研究個(gè)人生活各個(gè)方面的相對(duì)重要性提供了比較的基礎(chǔ)和評(píng)價(jià)的依據(jù)。對(duì)老年托養(yǎng)病人而言是社會(huì)、家庭和老年人自我有益于晚年身心健康、延緩衰老的精神與物質(zhì)有效投入的總和，是托養(yǎng)老人對(duì)自己的身體、精力、家庭、社會(huì)環(huán)境生活等方面美滿程度的主、客觀總結(jié)和評(píng)價(jià)。醫(yī)學(xué)上主要是指個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能三個(gè)方面的狀態(tài)，即健康相關(guān)的生活質(zhì)量。

3.3健康知識(shí)知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量的關(guān)系隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們已逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)療的目的不僅是提高生存數(shù)量，而同時(shí)更應(yīng)重視生活質(zhì)量。健康知識(shí)掌握程度影響老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量，托養(yǎng)老人由于生理功能的退化、疾病的增加，嚴(yán)重干擾和影響了托養(yǎng)老人的健康及生活質(zhì)量。所以需要廣泛開展有針對(duì)性、有計(jì)劃、系統(tǒng)的健康教育，宣傳普及衛(wèi)生保障知識(shí)，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律和衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，預(yù)防和控制老年性疾病的發(fā)生，提高托養(yǎng)老人的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。建立健康檔案，定期進(jìn)行體檢，全面具體地記錄老人健康狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，對(duì)老年托養(yǎng)病人開展健康教育指導(dǎo)，因人施教、因病施教，耐心細(xì)致地進(jìn)行多種方式的健康教育，使他們了解和把握老年時(shí)期的生活、心理特征以及老年病的預(yù)防、治療和護(hù)理措施，糾正不良的生活習(xí)慣和行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好保健習(xí)慣和意識(shí)，提高生活質(zhì)量。超級(jí)秘書網(wǎng)

3.4健康教育對(duì)老年托養(yǎng)病人生活質(zhì)量的影響老年托養(yǎng)病人受教育程度低，老齡化程度高，護(hù)理專業(yè)人員少，對(duì)老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)掌握少，使老年托養(yǎng)病人健康保健知識(shí)比較缺乏，從而影響他們的生活質(zhì)量。老年托養(yǎng)病人日常生活能力和自理能力日趨下降。國內(nèi)大部分研究表明：8%～10%的老人有不同程度的自理能力缺陷。為了整體提高老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量，對(duì)這部分老人加強(qiáng)護(hù)理是不容忽略的，要求護(hù)理人員在提供疾病護(hù)理支持以外，還要從照料日常生活等方面給予關(guān)懷。人文生活是一切生活質(zhì)量的基礎(chǔ)，更是老年人生活質(zhì)量的起點(diǎn);老年人在家庭中地位、人際關(guān)系和本人身體狀況在很大程度上決定其家庭生活質(zhì)量的高低;婚姻生活是沖力，政治生活是拉力，情趣生活是活力;老年人受教育、講學(xué)習(xí)是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的有效途徑之一，而發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，是提高老年人生活質(zhì)量的需要，更是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的需要。

對(duì)老年托養(yǎng)病人進(jìn)行相關(guān)健康教育知識(shí)的指導(dǎo)，使他們建立和形成有益健康的行為和生活方式，減少各種疾病的危險(xiǎn)因素。同時(shí)在進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)理人員充分調(diào)動(dòng)托養(yǎng)老人主觀能動(dòng)性，教育、鼓勵(lì)老人參加適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)活動(dòng)，讓老人感受到社會(huì)、家庭的良好支持，促進(jìn)健康教育知識(shí)的依從性，使托養(yǎng)老人的健康行為不隨年齡的增長而降低，提高他們的生活質(zhì)量。健康教育后使老人建立了良好的健康行為，健康教育知識(shí)掌握程度高，越能調(diào)動(dòng)了他們的主觀能動(dòng)性，提高托養(yǎng)老人自我保健意識(shí)，提高了老年托養(yǎng)病人生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

【參考文獻(xiàn)】