導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇臨床生物化學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

生物化學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中重要的基礎(chǔ)課,但由于其知識(shí)的抽象性、寬泛性,一度成為讓學(xué)生頭疼的科目之一,“生化、生化,生而難化”也成為了大家對(duì)生物化學(xué)的印象。然而,隨著生物化學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中越來(lái)越普遍的應(yīng)用,其重要性也受到愈來(lái)愈多的關(guān)注。因此,必須要對(duì)傳統(tǒng)的生物化學(xué)授課方法進(jìn)行全面改革,達(dá)到全面培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的目標(biāo)。

1 生物化學(xué)與臨床學(xué)科之間的聯(lián)系

生物化學(xué)式研究生物體內(nèi)化學(xué)分子與化學(xué)反應(yīng)的科學(xué),它聯(lián)系著生物科學(xué)的許多分支,尤其是分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等,一度被公認(rèn)為生命科學(xué)的基礎(chǔ)和前沿學(xué)科。生物化學(xué)作為一門重要的基礎(chǔ)課程,與臨床有著緊密的聯(lián)系。無(wú)論是從分子水平探討疾病的病因、闡明疾病發(fā)生發(fā)展的機(jī)制,還是對(duì)疾病做出診斷、尋求防治等,都能運(yùn)用到生物化學(xué)的理論與技術(shù)。

2 目前?？粕锘瘜W(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題

2.1 生物化學(xué)教學(xué)不受重視。

以山東滕州棗莊科技職業(yè)學(xué)院為例,筆者發(fā)現(xiàn),生物化學(xué)被定義為考察課,課時(shí)相對(duì)較少。就開課時(shí)間來(lái)看,在三年制的教學(xué)計(jì)劃中,生物化學(xué)于第一年下學(xué)期開課,與生理學(xué)、病理學(xué)、病理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、局部解剖等學(xué)科基礎(chǔ)課以及計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)等公共基礎(chǔ)課同期開設(shè)。加之計(jì)算機(jī)與英語(yǔ)統(tǒng)考,生物化學(xué)的課時(shí)被很無(wú)奈的削減(約54-60學(xué)時(shí),其中還包括實(shí)驗(yàn)課10-16學(xué)時(shí))。由于課程的減少,教程的內(nèi)容難以完成,其效果可想而知,更不用談如何與臨床相聯(lián)系了。

2.2 教材更新速度較慢。

就目前山東滕州棗莊科技職業(yè)學(xué)院所采用的生物化學(xué)教材來(lái)看,其版本遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于本科教材,書中缺少很多相關(guān)內(nèi)容,如基因育基因組、朊病毒、癌基因與抑癌基因、腫瘤標(biāo)志物、基因診斷與基因治療等等。教材的落后,導(dǎo)致學(xué)生所接觸的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)更不上實(shí)際,直接影響其與臨床學(xué)科的結(jié)合,影響其在臨床學(xué)科上的應(yīng)用。

2.3 師資隊(duì)伍存在缺陷。

就山東滕州棗莊科技職業(yè)學(xué)院教授生物化學(xué)的教師隊(duì)伍來(lái)看,部分教師第一學(xué)歷并非出自醫(yī)學(xué)院校,而是來(lái)自綜合、師范等大學(xué)。這導(dǎo)致了教師隊(duì)伍中臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏,直接影響教師對(duì)教程中與臨床學(xué)科相關(guān)知識(shí)的講授,致使課程講授的不夠深入與透徹,更別談引入更多臨床應(yīng)用的實(shí)例。因此,將生物化學(xué)的教學(xué)與臨床學(xué)科結(jié)合顯得步履維艱。

2.4 教學(xué)方法滯后。

由于生物化學(xué)理論比較抽象,代謝反應(yīng)錯(cuò)綜復(fù)雜且相互聯(lián)系,大多數(shù)同學(xué)在學(xué)習(xí)該課程的過(guò)程中采取死記硬背的方式來(lái)應(yīng)付期末考試,并不能理解生物化學(xué)的意義。而在后面幾個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)等學(xué)科時(shí)也沒(méi)有結(jié)合生物化學(xué)的理論知識(shí)來(lái)理解各種疾病與其癥狀及各項(xiàng)診斷指標(biāo)的聯(lián)系,進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后對(duì)生物化學(xué)的記憶更加所剩無(wú)幾,以至于只知道機(jī)械的看化驗(yàn)單而不明白各檢驗(yàn)指標(biāo)的真正涵義。

3 改革策略

3.1 適當(dāng)調(diào)整課程設(shè)置

學(xué)院應(yīng)當(dāng)重視起生物化學(xué)的教學(xué)地位,建立統(tǒng)一的大綱來(lái)對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行參照與約束,適當(dāng)增大生物化學(xué)課程時(shí)間,調(diào)整其授課比例,對(duì)于學(xué)好、用好教材、完成生物化學(xué)教學(xué)目標(biāo)起到保證性的作用。

3.2 快速更新教材

?？粕锘瘜W(xué)教材版本少,更新慢。由于培養(yǎng)方向的不同,在章節(jié)方面,?？平滩膽?yīng)與本科有所區(qū)別,在保留傳統(tǒng)章節(jié)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)立新的章節(jié)、補(bǔ)充新內(nèi)容。在教學(xué)內(nèi)容方面就是要增加新的知識(shí)點(diǎn),如基因、基因組和人類基因組計(jì)劃,癌基因與抑癌基因、腫瘤標(biāo)志物、基因診斷與基因治療等,以加強(qiáng)與臨床學(xué)科應(yīng)用的聯(lián)系。

3.3 探索新的教學(xué)方法

在教學(xué)中將生物化學(xué)理論知識(shí)與臨床疾病相關(guān)知識(shí)相結(jié)合,達(dá)到融會(huì)貫通的效果。在講授生物化學(xué)知識(shí)時(shí)應(yīng)密切聯(lián)系臨床,如在講解正常的糖代謝的同時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生分析可能會(huì)出現(xiàn)的疾病狀態(tài)下的血糖變化,并針對(duì)各種不同病因提出可應(yīng)用的生化指標(biāo)及檢測(cè)的意義。通過(guò)這種與臨床病例相結(jié)合的教學(xué)方式,使學(xué)生牢牢掌握生物化學(xué)的核心內(nèi)容,并是枯燥的理論趣味化、實(shí)際化,使生物化學(xué)的基礎(chǔ)教學(xué)與臨床應(yīng)用達(dá)到完美統(tǒng)一。

3.4 增強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

生物化學(xué)教師平時(shí)備課時(shí)要注重病例的收集和疾病相關(guān)生化知識(shí)的積累,多與臨床醫(yī)師進(jìn)行交流,不斷完善和更新自身知識(shí)結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)生化基礎(chǔ)與臨床知識(shí)的統(tǒng)一。另外,要充分利用來(lái)自醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教師臨床知識(shí)豐富的特點(diǎn),采取集體備課、研討教材、互通有無(wú)等方式達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

4 小結(jié)

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關(guān)鍵詞：生物化學(xué)檢驗(yàn)；發(fā)展；展望

1臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的概念

所謂臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)，就是將生物化學(xué)的研究成果及相關(guān)新型技術(shù)應(yīng)用到臨床，借助現(xiàn)代化的儀器進(jìn)行化學(xué)成分分析，幫助疾病的診斷及病情檢測(cè)，為治療提供確切依據(jù)。生物化學(xué)定義為研究生物體的化學(xué)結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成、及生命體化學(xué)變化的一門學(xué)科[1]。主要研究組成生命體的各種蛋白質(zhì)、核酸和相關(guān)酶類的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)、代謝、遺傳等方面。應(yīng)用到臨床上，可以幫助臨床醫(yī)師分析患者機(jī)體相關(guān)化學(xué)指，以此來(lái)判斷病情、病變程度等等。

2 臨床常用生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的方法和技術(shù)越來(lái)越多，也日漸成熟，在臨床工作中起著不可替代的作用。這些新型技術(shù)主要包括光譜分析、電化學(xué)分析，還有近年來(lái)逐漸發(fā)展的高效液相層色譜法、生物傳感器等等，下面對(duì)臨床常用技術(shù)一一介紹。

2.1光譜吸收法紫外可見分光光度發(fā)和原子吸收分光光度發(fā)是目前普遍應(yīng)用于臨床的光譜吸收分析技術(shù)，主要是利用物質(zhì)對(duì)不同波長(zhǎng)的吸收程度不同進(jìn)行測(cè)量的一種定量定性分析技術(shù)[2]。光譜吸收的理論基礎(chǔ)是朗伯-比爾定律，物質(zhì)輻射能的吸收與該物質(zhì)的濃度與吸收層的厚度有關(guān)。

2.2紫外-可見分光光度法此法應(yīng)用是根據(jù)物質(zhì)分子對(duì)波長(zhǎng)為200~760nm的吸收特性為原理的定性、定量方法。測(cè)定時(shí)須設(shè)立空白對(duì)照，邊長(zhǎng)1cm的石英吸收池，可同時(shí)測(cè)定幾試樣的吸收度該方法操作簡(jiǎn)單，而且準(zhǔn)確性和重現(xiàn)性較好。

2.3原子吸收分光光度法使待測(cè)元素?zé)羲l(fā)出特征譜線，該譜線穿過(guò)試樣，試樣原子化會(huì)產(chǎn)生原子蒸汽，蒸氣中待元素基態(tài)原子會(huì)吸收該譜線，使之強(qiáng)度降低。最后是利用輻射光減弱程度，求得試樣中待測(cè)元素的含量。因背景對(duì)輻射光強(qiáng)度的吸收，會(huì)對(duì)測(cè)定結(jié)果產(chǎn)生明顯的影響，因此，要將背景吸收對(duì)實(shí)際測(cè)量值的影響降到最低，并在最后結(jié)果分析時(shí)考慮背景吸收因素。應(yīng)用火焰法時(shí)需選擇適宜譜線，加入適當(dāng)絡(luò)合劑。

2.4電化學(xué)分析技術(shù)應(yīng)用電化學(xué)的電位、電流、電導(dǎo)等基本原理及現(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，測(cè)定物質(zhì)組成及化學(xué)含量大小的分析方法。該法具有高準(zhǔn)確度，高靈敏度，高選擇性的特點(diǎn)?？梢詼y(cè)到10-10mol/l到10-12mol/l的物質(zhì)，廣泛適用于生物化學(xué)檢測(cè)。

2.5發(fā)射光譜分析技術(shù)其主要形式就是火焰光譜法和熒光分析法?；鹧婀庾V將被測(cè)物質(zhì)處于火花的高溫氣態(tài)作用下，使被測(cè)物質(zhì)離解成原子或離子，然后激發(fā)其解離粒子，發(fā)射光譜譜線。此時(shí)發(fā)出的譜線的強(qiáng)度與被測(cè)物質(zhì)在被測(cè)樣品中的含量成正比，可用標(biāo)準(zhǔn)公式來(lái)確定其具體含量。熒光分析較火焰法靈敏度高，利用熒光的強(qiáng)弱來(lái)測(cè)定物質(zhì)的含量，其測(cè)定含量低，可進(jìn)行微量分析，并對(duì)多組分的復(fù)雜混合物進(jìn)行測(cè)定。但是，熒光分析測(cè)定限制條件較多，要求苛刻，常常需借助特殊儀器進(jìn)行。

3 發(fā)展與展望

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)雖然只有短短十幾年的歷史，但其發(fā)展是極為迅速的，自動(dòng)化生化儀器逐漸普及加上臨床是的廣泛應(yīng)用大大推動(dòng)了生物化學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展，并對(duì)其今后的發(fā)展方向起著關(guān)鍵性作用。

目前臨床上血?dú)夥治觯c、鉀等離子含量的測(cè)定，最常應(yīng)用的就是離子電位選擇分析法，該方法選擇性好，靈敏度高，操作簡(jiǎn)單，分析速度快，可以做到準(zhǔn)確診斷，而且節(jié)省檢查時(shí)間[3]。其缺點(diǎn)是運(yùn)行成本較高，因此應(yīng)用較局限，還并未普及到更多指標(biāo)的測(cè)量，但相信這項(xiàng)技術(shù)的研究會(huì)越來(lái)越進(jìn)步。

目前臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展方向是朝著分子診斷學(xué)的方向迅速發(fā)展，而且正在不斷深入探究，尋找更加靈敏，特異性更高的診斷方法。隨著現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)和方法的不斷更新和完善，患者的檢測(cè)結(jié)果會(huì)趨于準(zhǔn)確、快速，不管是指治療質(zhì)量還是預(yù)后判斷方面，都會(huì)更加完善。

隨著現(xiàn)代臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)不斷的深入研究與進(jìn)步，現(xiàn)在還沒(méi)有廣泛應(yīng)用到臨床的電泳技術(shù)、高效液相技術(shù)、和生物芯片等會(huì)慢慢發(fā)展并得以廣泛應(yīng)用，將推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的新的重大歷史性變化。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬博明.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的概念及常用技術(shù)[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下），2012,10（5）：83

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1臨床案例運(yùn)用的意義

生物化學(xué)理論性強(qiáng),要記的知識(shí)點(diǎn)多且枯燥。很多學(xué)生開始學(xué)還比較有興趣,等進(jìn)入物質(zhì)代謝章節(jié)后,越來(lái)越跟不上進(jìn)度,到最后都聽不懂,自暴自棄。其原因是:生化前幾章是關(guān)于生物大分子的內(nèi)容,相對(duì)比較形象,記起來(lái)可以聯(lián)系圖,有些內(nèi)容中學(xué)也學(xué)過(guò),但是物質(zhì)代謝內(nèi)容多且抽象,不易理解。此外,醫(yī)學(xué)生對(duì)與自已專業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)很感興趣,而很多教師沒(méi)有臨床背景,上課多局限于純生化理論知識(shí),學(xué)生學(xué)了總感覺“用處不大”。因此,在教學(xué)中引入臨床案例,不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還將生物化學(xué)理論有機(jī)的結(jié)合臨床,理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)生學(xué)習(xí)也有的放矢,記憶也更加深刻。

2生物化學(xué)教學(xué)如何聯(lián)系臨床案例

2.1對(duì)教師的要求:

教師在課堂中不再是主角,而應(yīng)該起到輔助學(xué)生自主學(xué)習(xí)的作用,幫助學(xué)生解決相關(guān)問(wèn)題。教師提出案例后可為學(xué)生提煉討論內(nèi)容,在討論中總結(jié)學(xué)生發(fā)言,指出問(wèn)題。這就要求教師提高自身素質(zhì),不僅具有生化知識(shí)還要有一定的臨床知識(shí),并能把知識(shí)形成連貫的體系,融會(huì)貫通,歸納總結(jié)學(xué)生解決問(wèn)題的多種方案的可行性。

2.2對(duì)學(xué)生的要求:

學(xué)生要端正學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參與,充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。善于利用和收集各方面的學(xué)習(xí)資料,并學(xué)會(huì)共享和溝通,在遇到問(wèn)題時(shí)不急于尋求其他人的幫助,學(xué)會(huì)自已想辦法解決問(wèn)題,在討論的過(guò)程中學(xué)會(huì)從中總結(jié)要點(diǎn),最后將知識(shí)內(nèi)化。

2.3教學(xué)的實(shí)施:

課程開始前一兩周時(shí),教師將教材中某基礎(chǔ)知識(shí)相關(guān)的案例提供給學(xué)生,布置討論題目。將本班學(xué)生平分為多個(gè)小組,可自由組合,也可按學(xué)號(hào)分。分組后選好組長(zhǎng),由組長(zhǎng)安排組員對(duì)案例進(jìn)行分析和討論,收集資料。組員積極收集資料,成員之間要經(jīng)常溝通交流,可由組長(zhǎng)安排時(shí)間地點(diǎn)討論個(gè)人的收集成果,這樣既促進(jìn)相互的學(xué)習(xí),且提高了解決問(wèn)題的能力。經(jīng)多次討論后組長(zhǎng)組織匯總,整理資料,制作成課件用于課堂匯報(bào)。課堂中,各組的組長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)發(fā)言,用課件的形式把各組的討論結(jié)果一一展示。每組匯報(bào)完,其他同學(xué)可對(duì)該組進(jìn)行提問(wèn),可由本組成員回答,如回答不了也可由其他同學(xué)回答。最后,教師把學(xué)生的所有方案進(jìn)行總結(jié)性的分析,引導(dǎo)學(xué)生以正確的方法解決問(wèn)題,評(píng)價(jià)學(xué)生的表現(xiàn),指出不足之處。

2.4生物化學(xué)教學(xué)中涉及的具體臨床案例舉例

(1)例1某患者,男性,40歲,因昏迷緊急入院,家屬提供給醫(yī)生的資料是:患者5年前診斷為肝硬化,病發(fā)前,表現(xiàn)為行為異常、性格突變、易迷失方向,并伴有惡心、嘔血等癥狀;經(jīng)檢查患者定向力減弱,黃染,腹部脹滿、頸部可見蜘蛛痣,雙手震顫、神經(jīng)反射亢進(jìn),血液中氨的水平升高,其他檢測(cè)正常。教師可根據(jù)患者癥狀和化驗(yàn)結(jié)果提問(wèn)學(xué)生:可能是什么原因引起的以上癥狀？學(xué)生在學(xué)過(guò)氨的代謝后,根據(jù)已學(xué)知識(shí),并查閱相關(guān)的資料,得出這是氨中毒。最后教師總結(jié)并引入本章相關(guān)內(nèi)容,說(shuō)明氨的來(lái)源、轉(zhuǎn)運(yùn)和去路,為什么血氨會(huì)升高,氨中毒的發(fā)病機(jī)理----腦中的α-酮酸與過(guò)多的氨結(jié)合而導(dǎo)致含量減少,α-酮酸是三羧酸循環(huán)的中間代謝產(chǎn)物,從而三羧酸循環(huán)受抑制,最終腦能量不足而出現(xiàn)昏迷。最后,再探討如何在臨床上治療這類患者。

篇4

選取2011年8月至2012年8月我院各種類型感染性疾病患者80例，年齡在16-78歲之間，男性35例，女性45例，所有患者均確診存在一定程度的感染。根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的量分三組，具體為A組:WBC(4－10)×109/L;B組:WBC(10－20)×109/L;C組:WBC大于20×109/L。三組患者的年齡、性別等一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p>0.05，有可比性。

2研究方法

所有患者在確診感染的第二天，抽取空腹靜脈血送檢驗(yàn)室檢測(cè)CRP、血常規(guī)。其中正常值標(biāo)準(zhǔn)為Hs－CRP為(0－10)mg/L，WBC為(4－10)×109/L;中性粒細(xì)胞為50%－70%。依據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)分為A、B、C三組，整理分析相關(guān)指標(biāo)數(shù)值并進(jìn)行分析研究。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)果

C反應(yīng)蛋白的變化情況與血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞明顯呈現(xiàn)正相關(guān)，并且隨著白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的上升而明顯上升，且在白細(xì)胞計(jì)數(shù)或者中性粒細(xì)胞處于正?；蛘咻p微異常時(shí)，CRP已經(jīng)出現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05。

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關(guān)鍵詞：　微課; 臨床生物化學(xué); 應(yīng)用;

2019年國(guó)務(wù)院頒發(fā)《深化教育改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見》，文中明確指出，引導(dǎo)教師潛心育人，切實(shí)落實(shí)教授為本科生上課等要求。高校教師應(yīng)以“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切”作為終生目標(biāo)，去探索適應(yīng)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展的教學(xué)模式。2013年以后，國(guó)家教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)由五年改為四年，導(dǎo)致學(xué)時(shí)數(shù)驟減;教師在教學(xué)課時(shí)減少，內(nèi)容不變的情況下，為達(dá)標(biāo)只能選擇縮減相關(guān)內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的盲區(qū)、知識(shí)結(jié)構(gòu)體系不完整等問(wèn)題日益突出。臨床生物化學(xué)是一門發(fā)展迅速的獨(dú)立學(xué)科，主要任務(wù)是利用物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、遺傳學(xué)病理學(xué)等理論和技術(shù)，探討疾病的發(fā)病機(jī)制，研究其病理過(guò)程中出現(xiàn)的特異性生物化學(xué)標(biāo)志物或體內(nèi)特定成分的改變[1]。臨床生物化學(xué)是以化學(xué)為基礎(chǔ)，多門課相互交叉性學(xué)科[2]，其理論和實(shí)踐為臨床診斷和治療提供重要的依據(jù)。臨床生物化學(xué)具有內(nèi)容多，范圍廣、知識(shí)點(diǎn)松散、連貫性差等特點(diǎn)，最終被檢驗(yàn)學(xué)生認(rèn)為難以掌握學(xué)科之一[3]。臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的難點(diǎn)在于:生化的檢驗(yàn)指標(biāo)和疾病的關(guān)聯(lián)性強(qiáng)，需要學(xué)生去考慮，用何種試劑去進(jìn)行診斷，為何用于這種疾病的診斷?比如進(jìn)行檢測(cè)酶活性的實(shí)驗(yàn)中，檢測(cè)方法包括血清丙氨酸氨基酶(ALT))和血清堿性磷酸酶檢驗(yàn)(ALP)兩種方法。

“微課”教學(xué)模式是一種比較符合當(dāng)下時(shí)代的教學(xué)“產(chǎn)物”，它具有自己的優(yōu)勢(shì)，然而在實(shí)踐教學(xué)中也存在一些不足。教師為探索教學(xué)的新思路、新方法、趨勢(shì)刻不容緩?！拔⒄n”這種新型的教學(xué)模式出現(xiàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中教學(xué)改革起到一定作用。

一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)現(xiàn)狀

(一)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容滯后

醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生都普遍存在課程課時(shí)長(zhǎng)、時(shí)間緊迫、任務(wù)繁重、學(xué)習(xí)的相對(duì)比較枯燥等突出的現(xiàn)象[4]，教師習(xí)慣性地采用面授“灌輸式”教學(xué)方式，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握及理解力的不足。國(guó)家教育部頒布學(xué)校線上教育的指令，目的是讓學(xué)生自我“解放”，主動(dòng)參與教學(xué)，重點(diǎn)是打破“以知識(shí)傳遞為目標(biāo)、教師為主導(dǎo)、教材為中心、課堂為陣地”以結(jié)果為導(dǎo)向的傳統(tǒng)教學(xué)模式。傳統(tǒng)教學(xué)教師都是用多媒體設(shè)備和板書相結(jié)合方式進(jìn)行教學(xué)，不能及時(shí)了解學(xué)生的動(dòng)態(tài)。教師通常只能在課中提問(wèn)測(cè)試，課后通過(guò)課堂作業(yè)等方式獲取學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行分析。教學(xué)內(nèi)容缺少對(duì)行業(yè)背景及發(fā)展前沿的實(shí)時(shí)把控性和準(zhǔn)確性，沒(méi)能將最新理論、新知識(shí)、新方法等及時(shí)展現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容中。

(二)學(xué)生在課堂中求知欲表現(xiàn)萎靡

一方面，過(guò)時(shí)、陳舊的教學(xué)內(nèi)容，很難引起學(xué)生吸引力和求知的激情。另一方面，學(xué)生的課程學(xué)時(shí)數(shù)的壓縮、專業(yè)課不熟悉，導(dǎo)致學(xué)生理論知識(shí)上的不連貫，出現(xiàn)思維遲鈍。學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)似懂非懂，知識(shí)擴(kuò)展性差、動(dòng)手能力不足，對(duì)實(shí)驗(yàn)只能進(jìn)行機(jī)械的重復(fù)性操作。因此，參與教學(xué)活動(dòng)、執(zhí)行相應(yīng)的任務(wù)時(shí)表現(xiàn):不愿意、不自信、害羞等情緒低迷現(xiàn)象。這正是高校教學(xué)模式存在比較突出的問(wèn)題，與當(dāng)前的教學(xué)體制存在相當(dāng)大的關(guān)聯(lián)。

二、微課程的技術(shù)優(yōu)勢(shì)

(一)適合當(dāng)代學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)

“微課”是運(yùn)用信息技術(shù)按照認(rèn)知規(guī)律，呈現(xiàn)碎片化學(xué)習(xí)內(nèi)容過(guò)程及擴(kuò)展素材的結(jié)構(gòu)化數(shù)字資源[5]。微課主要通過(guò)教學(xué)視頻片段的形式，將教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)素材、教學(xué)課件等相關(guān)資源結(jié)合，進(jìn)行綜合展現(xiàn)以突出課件的重點(diǎn)、難點(diǎn)，彌補(bǔ)教學(xué)課堂上知識(shí)點(diǎn)的遺漏[5]。它集視頻、音頻、圖片一體，教師在微課這一新媒體技術(shù)輔助下，展現(xiàn)給學(xué)生視覺、聽覺不同的感受與傳統(tǒng)教育模式相差甚遠(yuǎn)，引起學(xué)生的高度關(guān)注。

(二)創(chuàng)新了課堂教學(xué)模式

在課前，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容明確教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，將重點(diǎn)特別指出制成微視頻。課中，教師對(duì)學(xué)生觀看微課中產(chǎn)生的一系列的問(wèn)題，可以采取分組討論、互動(dòng)教學(xué)等結(jié)合模式解決。課后，教師在對(duì)上課的問(wèn)題的分析，還有學(xué)生的作品等通過(guò)微視頻上傳到班級(jí)網(wǎng)絡(luò)中，提供學(xué)生學(xué)習(xí)和開闊學(xué)生的視野，促進(jìn)整體教學(xué)效果的提升。教師依托手機(jī)拍攝或“PPT+錄屏”的方式制作微課，借助授課平臺(tái)包括超星、雨課堂等途徑開展實(shí)驗(yàn)課的線上為教學(xué)。實(shí)現(xiàn)“微課程學(xué)習(xí)、微圈層互動(dòng)、微視頻體驗(yàn)”等方式保障和提升教學(xué)質(zhì)量和實(shí)效[6]。

三、微課程在臨床生物化學(xué)教學(xué)中實(shí)施的意義

(一)微課的制作

微課的制作包括以下幾個(gè)方面:(1)授課主體的確定;(2)確定選題;(3)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷;(4)教學(xué)分析和設(shè)計(jì);(5)選擇網(wǎng)絡(luò)傳播平臺(tái);(6)收集學(xué)生的反饋意見;(7)后期拍攝剪輯等工作。微課具有容量小、用時(shí)短、傳播方式多樣化(網(wǎng)上視頻、手機(jī)傳播、微博論壇等)，同時(shí)，具有知識(shí)點(diǎn)少而精、反復(fù)觀看等特征;還可以方便下載到多媒體終端設(shè)備。微課教育作為當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)教育模式的新“寵兒”。微課程線上教育學(xué)習(xí)模式是符合微時(shí)代網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的潮流;不僅降低了學(xué)生的認(rèn)知負(fù)擔(dān)，而且使課程內(nèi)容精細(xì)化了提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。微課程與傳統(tǒng)教學(xué)模式讀、寫、記等學(xué)習(xí)心理和行為方式形成巨大的對(duì)比。例如教師在授課《糖代謝紊亂》這一章中，教師通過(guò)微課以通過(guò)動(dòng)畫的形式展現(xiàn)出來(lái)，改變壓抑的課堂學(xué)習(xí)氛圍，增進(jìn)師生的互動(dòng)。教師可以利用微信平臺(tái)在課前發(fā)送圖片、文字、語(yǔ)言、視頻材料的形式發(fā)到學(xué)生微信群提供學(xué)生預(yù)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生查找相關(guān)資料;課后進(jìn)行學(xué)術(shù)的交流、微測(cè)試、微測(cè)評(píng)，教師探討反饋延伸總結(jié)改進(jìn)與數(shù)據(jù)的分析。

(二)微課程教育模式的認(rèn)可度

1．認(rèn)可度調(diào)查

2．理論實(shí)踐考核

利用微課程平臺(tái)開展臨床生化設(shè)計(jì)比賽，以班級(jí)為單位分為若干小組，教研老師劃定比賽范圍。首先以班級(jí)為單位進(jìn)行比賽;其次班級(jí)中前8位再進(jìn)入決賽;最后由教研老師組成評(píng)審團(tuán)評(píng)審，獎(jiǎng)項(xiàng):一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)、個(gè)人優(yōu)秀獎(jiǎng)?；顒?dòng)結(jié)束對(duì)各組進(jìn)行評(píng)論、分析各自的優(yōu)缺點(diǎn)。通過(guò)開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)合作精神，并且有利于老師分析授課質(zhì)量的好壞，查漏補(bǔ)缺。

“微課”的教學(xué)模式普遍受到學(xué)生的認(rèn)可，不僅提高學(xué)生獨(dú)自思考問(wèn)題的能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情;同時(shí)鍛煉學(xué)生查閱相關(guān)知識(shí)、歸納總結(jié)、語(yǔ)言表達(dá)等能力;開闊知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力。新模式的教學(xué)打破了傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的概念和界限，改變了信息的獲取方式途徑，引起學(xué)生對(duì)新媒體的高度關(guān)注，使得傳統(tǒng)的教學(xué)模式逐步淡化人們的視野。

四、存在問(wèn)題

首先是時(shí)間和精力投入較大(課前、課中、課后)，對(duì)于教師而言需要花費(fèi)較多的時(shí)間查閱資料、設(shè)計(jì)方案和制作視頻等方面工作量大。其次對(duì)學(xué)生而言:(1)微課的時(shí)間限制，基礎(chǔ)理論知識(shí)的完整性不足，不利于學(xué)生全面發(fā)展;(2)學(xué)生知識(shí)面由于較窄，花費(fèi)的時(shí)間更多去查閱資料、互相討論和學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，影響其他課程的投入時(shí)間;(3)對(duì)學(xué)生是否參與學(xué)習(xí)的監(jiān)督性不強(qiáng)，很難達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。

五、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生只有通過(guò)不斷的實(shí)踐鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握技能并積累經(jīng)驗(yàn)，才能成為一名合格的檢驗(yàn)師[7]。臨床生物化學(xué)在檢驗(yàn)學(xué)科中理論和實(shí)踐同樣重要。一名教育工作者，應(yīng)該具有敢于割舊、勇于創(chuàng)新的魄力;摒棄傳統(tǒng)老思想、舊觀念“死讀書、讀死書”教育模式，探尋一條適合學(xué)生教育個(gè)性化發(fā)展的新道路。隨著醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)技術(shù)方法的創(chuàng)新，面對(duì)當(dāng)前教育體制的現(xiàn)實(shí)背景，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代變遷改革，研究科學(xué)合理、行之有效的教學(xué)模式。教師以開闊新視野、全方位的分析教學(xué)模式的優(yōu)缺點(diǎn)[8]，以如何提高教學(xué)質(zhì)量、提高效率順利完成學(xué)生學(xué)業(yè)為己任。微課程作為一種新的教育手段和學(xué)習(xí)方法，這種新教學(xué)模式將有效地提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課堂質(zhì)量及學(xué)習(xí)的效果;同時(shí)教學(xué)改革應(yīng)注重學(xué)生全方位素質(zhì)培養(yǎng)，為臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室輸送合格的貯備人才，為檢驗(yàn)工作的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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篇6

關(guān)鍵詞 信息技術(shù) 課程整合 臨床生物化學(xué)

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2017.05.052

現(xiàn)代教育技術(shù)平臺(tái)是教師進(jìn)行教學(xué)、科研和培養(yǎng)教師教學(xué)素養(yǎng)的基地，同時(shí)也為學(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)踐創(chuàng)造了很好的條件。信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)“多元學(xué)與教”的教學(xué)模式，是當(dāng)代人才發(fā)展的需要，也是時(shí)展的需要。通過(guò)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)過(guò)程相融合，實(shí)現(xiàn)多元學(xué)與教的有機(jī)整合，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的提高，同時(shí)對(duì)教師教學(xué)素養(yǎng)、教學(xué)能力和信息化技術(shù)的能力的提升均有重要作用。

1信息化教學(xué)模式的內(nèi)涵與特點(diǎn)

信息化教學(xué)模式是以信息技術(shù)的支持為特征，并涉及現(xiàn)代教學(xué)觀念的指導(dǎo)和現(xiàn)代教學(xué)方法的應(yīng)用的新型教學(xué)模式，是指在教育領(lǐng)域中全面運(yùn)用計(jì)算機(jī)、多媒體以及與網(wǎng)絡(luò)通訊相關(guān)的先進(jìn)信息技術(shù)，來(lái)開發(fā)教育資源，優(yōu)化教育過(guò)程，促進(jìn)教育的全面改革發(fā)展，從而適應(yīng)信息化環(huán)境對(duì)教育發(fā)展的新要求的一種教育教學(xué)模式。在信息化教學(xué)模式中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在教學(xué)中將信息技術(shù)和信息資源與教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，以特定的教學(xué)目標(biāo)為核心，運(yùn)用信息技術(shù)作者和信息資源，比較真實(shí)或接近真實(shí)的再現(xiàn)，通過(guò)創(chuàng)新理想的教學(xué)與學(xué)習(xí)情境，來(lái)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。在信息化教學(xué)模式下，有利于突出學(xué)生的主體地位，并營(yíng)造出教師與學(xué)生共同合作的良好氛圍。要實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與教育深度融合，就需要利用信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，改善“教與學(xué)環(huán)境”和“教與學(xué)方式”，即實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的根本變革，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“學(xué)校教育系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性變革”。信息化教育主要由兩部分構(gòu)成，即信息化的學(xué)與信息化的教。信息化教育通過(guò)信息技術(shù)與課程的有機(jī)整合，可以培養(yǎng)和提高學(xué)生的信息素養(yǎng)，培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代要求的創(chuàng)新性人才，而真正實(shí)驗(yàn)信息化與教育的整合，教師應(yīng)具備一定的信息素養(yǎng)，才能準(zhǔn)確把握課堂，取得良好的教學(xué)效果。

2信息技術(shù)與臨床生物化學(xué)課程整合的優(yōu)勢(shì)

信息技術(shù)與課程整合相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)相比，有著無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程信息化教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)在于：

（1）信息技術(shù)與臨床生物化學(xué)課程整合，有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)的直觀性、生動(dòng)性、形象性。信息化教學(xué)中，多媒體課件是不可或缺的一種教學(xué)工具。在教學(xué)過(guò)程中可利用多媒體課件具有的優(yōu)勢(shì)，將抽象的知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦?dòng)的圖片和視頻，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維，能便于學(xué)生對(duì)抽象知識(shí)的理解，并利用有利的教學(xué)情境，利于學(xué)生將相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行聯(lián)系、總結(jié)，更為優(yōu)勢(shì)的是能促進(jìn)學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲。例如在學(xué)習(xí)胰島素抵抗這部分內(nèi)容時(shí)，我們使用形象的圖片和視頻，直觀顯示胰島素的作用及胰島素抵抗的作用效果，這樣在輕松的教學(xué)氛圍里，學(xué)生既對(duì)知識(shí)有了足夠的掌握，又能改變了過(guò)去教學(xué)方式枯燥、課堂氣氛沉悶等現(xiàn)象，提高了教學(xué)效果。

（2）信息技術(shù)與臨床生化課程整合，可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)的過(guò)程和教學(xué)方式的多樣性、藝術(shù)性、趣味性。在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)?shù)厥褂脠D片、動(dòng)畫、視頻，既可以將抽象的內(nèi)容直觀化，同時(shí)又能增加藝術(shù)性、趣味性。例如在學(xué)習(xí)妊娠生化這部分內(nèi)容時(shí)，對(duì)于胎兒的發(fā)育過(guò)程可以利用信息技術(shù)的特點(diǎn)形象、生動(dòng)、立體地展現(xiàn)出來(lái)。利用信息技術(shù)將flas與教學(xué)資源有機(jī)結(jié)合，可以形象地說(shuō)明在胎兒發(fā)育特點(diǎn)，增加課堂的趣味性，而不是簡(jiǎn)單枯燥地讓學(xué)生去記。在這種教學(xué)情境下，也可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲。

（3）信息技術(shù)與臨床生物化學(xué)課程的整合，有利于學(xué)生自主個(gè)性化學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式學(xué)生往往是被動(dòng)的接受，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性、探索性。授課教師也不能有效地針對(duì)不同學(xué)生的情況而完成因材施教，同時(shí)僅限于課堂有限的時(shí)間，也不利于學(xué)生系統(tǒng)全面地掌握知識(shí)。信息化技術(shù)與課程整合，可以利用信息化技術(shù)的時(shí)間和空間上的靈活性，利于學(xué)生更好地系統(tǒng)掌握相關(guān)知識(shí)。比如動(dòng)脈粥樣硬化的這部分內(nèi)容，知識(shí)點(diǎn)較多，同時(shí)與臨床結(jié)合較為緊密，單純通過(guò)課堂上教師的傳授，學(xué)生了解的知識(shí)是很有限的。信息技術(shù)與課程的整合，W生可以根據(jù)自身的情況，有的放矢地選擇性地通過(guò)多種途徑主動(dòng)獲得知識(shí)，這種模式更能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而更有利于學(xué)生獲得知識(shí)，滿足學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。利用現(xiàn)代先進(jìn)的通訊科技，也為碎片式學(xué)習(xí)提供了很好的平臺(tái)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)不僅僅局限于課堂等完整時(shí)間。利用學(xué)生主動(dòng)成為知識(shí)的構(gòu)建者，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而獲得良好的學(xué)習(xí)效果。

（4）信息技術(shù)與臨床生化課程整合，有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。根據(jù)教育部制定的普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)已有原來(lái)的五年制改為四年制，同時(shí)改授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求本專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的基本理論知識(shí)，并受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及衛(wèi)生檢驗(yàn)的基本能力。信息技術(shù)與臨床生化檢驗(yàn)課程整合，能有利于學(xué)生理解最新臨床相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目，同時(shí)啟發(fā)學(xué)生的科研精神，在開放實(shí)驗(yàn)室的條件下，努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)課堂的有效延伸。但目前我校的臨床生化檢驗(yàn)課程存在設(shè)備陳舊，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)偏重教材的知識(shí)講授，并有部分教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際、與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展現(xiàn)狀相脫節(jié)，不能有效滿足對(duì)人才培養(yǎng)的需求。信息化教學(xué)與臨床生物化學(xué)相整合，使學(xué)生成為知識(shí)信息的主動(dòng)構(gòu)建者。例如臨床生物化學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)，有利于學(xué)生發(fā)散思維、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

（5）信息技術(shù)與臨床生化課程整合，有利于發(fā)揮學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。群體動(dòng)力學(xué)是對(duì)組織內(nèi)部作用力的研究，是指來(lái)源于集體內(nèi)部的一種“能源”，其主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：①不同知識(shí)水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)、思維方式、認(rèn)知風(fēng)格的組內(nèi)成員相互補(bǔ)；②集體協(xié)作學(xué)習(xí)有利于自尊、自重情感的提高。群體動(dòng)力學(xué)理論為合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式提供了重要啟示。在合作學(xué)習(xí)思想的指導(dǎo)下，學(xué)生相互協(xié)作發(fā)現(xiàn)、探索、解決問(wèn)題，從而完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并有所感悟、有所創(chuàng)造。信息技術(shù)的運(yùn)用會(huì)使這種教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)得到更好的發(fā)展。在信息技術(shù)條件下，學(xué)生可以有效地利用信息資源，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生主體意識(shí)、參與意識(shí)、強(qiáng)調(diào)在實(shí)踐中完成學(xué)生自身知識(shí)建構(gòu)，有利培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，并利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。例如在講授糖代謝紊亂這部分內(nèi)容時(shí)，我們采用病例分析的方式，讓同學(xué)自由分組，在信息技術(shù)的支持下，通過(guò)分析病例、查找資料、動(dòng)手實(shí)驗(yàn)、制作匯報(bào)PPT、匯報(bào)人匯報(bào)、組間評(píng)分、組內(nèi)測(cè)評(píng)等方式，使學(xué)生對(duì)糖代謝紊亂有了完整的認(rèn)識(shí)，同時(shí)能將病理、生理等多門學(xué)科知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通，而親自動(dòng)手設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，更提高了學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。課件的制作體現(xiàn)了各組學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的掌握情況，小組間同學(xué)相互協(xié)作以及組間評(píng)分和組內(nèi)評(píng)分，體現(xiàn)出小組成員間的合作精神、包容意識(shí)以及學(xué)生的批判性思維意識(shí)，匯報(bào)人的匯報(bào)更是展現(xiàn)和提升小組和個(gè)人能力的有效方式。通過(guò)這種方式的學(xué)習(xí)，學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，不僅發(fā)揮了個(gè)人的主動(dòng)性，更重要的是加強(qiáng)了學(xué)生問(wèn)的相互合作，而這種團(tuán)隊(duì)的力量是強(qiáng)大的、不容忽視的。

3信息技術(shù)與臨床生物化學(xué)課程整合中存在的問(wèn)題

（1）教學(xué)內(nèi)容獨(dú)立性強(qiáng)，很難形成完整的信息化體系。臨床生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容獨(dú)立性強(qiáng)，各章節(jié)間聯(lián)系性較差，學(xué)生很難做到融會(huì)貫通。部分教學(xué)內(nèi)容數(shù)字化，抽象、枯燥，很難形成完整的信息化體系。

（2）信息技術(shù)與課程整合，應(yīng)處理好教師、學(xué)生、教材三者的關(guān)系。信息技術(shù)與課程整合，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體地位，而教材是教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)任務(wù)的承載者，因此要合理處理好這三者之間的關(guān)系。信息技術(shù)和課程整合后，學(xué)生應(yīng)在教師的正確引導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)，同時(shí)教師也要能對(duì)課堂實(shí)現(xiàn)收放自如。在現(xiàn)階段教學(xué)過(guò)程中，教師過(guò)多地偏重于現(xiàn)代技術(shù)的使用，不顧內(nèi)容和實(shí)際教學(xué)的需要，盲目使用各種媒體，忽略了教學(xué)方法的配合，甚至忽視教材脫離教材。

4解決問(wèn)題的對(duì)策

（1）提高教師和學(xué)生的信息素養(yǎng)?，F(xiàn)代高校教育已進(jìn)入信息化時(shí)代，大力提高教師自身信息素養(yǎng)是高校教師的主要任務(wù)，也是決定教育信息化改革成敗的關(guān)鍵因素。高校教師應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)化角色，更新觀念提高信息素養(yǎng)。高?？筛鶕?jù)自身?xiàng)l件建立和完善合理的教授信息素養(yǎng)的培訓(xùn)制度和相應(yīng)的教師信息素養(yǎng)的評(píng)價(jià)體系，偏于學(xué)校及教師能準(zhǔn)確地了解教師的自身信息素養(yǎng)水平。高校教師可根據(jù)不同學(xué)科的特點(diǎn)，通過(guò)信息技術(shù)與學(xué)科課程整合，使教師的信息素養(yǎng)得到進(jìn)一步的升華。

（2）課件使用與其他教學(xué)方法的合理運(yùn)用。臨床生物化學(xué)是一門理論和實(shí)驗(yàn)性均較強(qiáng)的學(xué)科，單獨(dú)重視理論教學(xué)而忽略實(shí)踐動(dòng)手能力，不能培養(yǎng)出優(yōu)秀的應(yīng)用型人才，因此在臨床生物化學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，在利用現(xiàn)代信息技術(shù)給學(xué)生創(chuàng)造不同的教學(xué)情景下，合理運(yùn)用多種教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和終身學(xué)習(xí)能力。

篇7

關(guān)鍵詞： 臨床微生物檢驗(yàn) 多元化教學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)既能衡量學(xué)生畢業(yè)后的工作能力，又能衡量醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)水平，其在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中占有十分重要的地位[1]。醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展對(duì)教學(xué)提出新要求。目前，國(guó)際上已開啟第三次醫(yī)學(xué)教育改革新階段：以提高醫(yī)學(xué)生的核心執(zhí)業(yè)勝任力為基礎(chǔ)的教學(xué)。因此，為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，我們對(duì)臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)課程進(jìn)行了改革和探索。

一、 醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展趨勢(shì)

目前多數(shù)醫(yī)學(xué)院還停留在以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)，這種教學(xué)方法是將相關(guān)學(xué)科知識(shí)歸納到相關(guān)學(xué)科，以教師課堂講授的方式向?qū)W生傳授科學(xué)知識(shí)。而在五十多年前國(guó)外已經(jīng)開始整合課程體系及以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和臨床思維能力的提高。目前，國(guó)際上已開啟了以提高醫(yī)學(xué)生的核心執(zhí)業(yè)勝任力為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育改革，目的是引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生三個(gè)轉(zhuǎn)變，即將死記硬背式的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)檎闲畔⒂糜跊Q策，將為獲取專業(yè)文憑而進(jìn)行的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樵谛l(wèi)生系統(tǒng)中有效的團(tuán)隊(duì)合作和工作而獲取核心能力，將不加批判地接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榻梃b全球經(jīng)驗(yàn)，致力于針對(duì)本地需要的創(chuàng)新研究[2]。

為了順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育改革趨勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型、復(fù)合型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生，現(xiàn)就臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行多方面的改革初步探索，主要集中在微生物檢驗(yàn)理論教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革。

二、 臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革

1.實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革

實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是夯實(shí)基本操作技能，培養(yǎng)科研素養(yǎng)能力。因此，在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中增加了通用微生物實(shí)驗(yàn)技術(shù)的內(nèi)容以強(qiáng)化學(xué)生基本操作技能培養(yǎng)，同時(shí)增加模擬標(biāo)本的綜合實(shí)驗(yàn)部分，加強(qiáng)學(xué)生的臨床診斷思維及檢驗(yàn)技術(shù)綜合運(yùn)用能力培養(yǎng)。其中“通用微生物實(shí)驗(yàn)技術(shù)”是關(guān)于油鏡的使用與保護(hù)、培養(yǎng)基的制備、消毒與滅菌、細(xì)菌的分離培養(yǎng)技術(shù)、染色技術(shù)等教學(xué)內(nèi)容，有利于培養(yǎng)學(xué)生微生物實(shí)驗(yàn)基本操作和技能。模擬標(biāo)本綜合實(shí)驗(yàn)，主要是對(duì)臨床模擬標(biāo)本進(jìn)行微生物鑒定，通過(guò)模擬臨床標(biāo)本檢驗(yàn)的過(guò)程，將前面所學(xué)各項(xiàng)基本操作及檢驗(yàn)診斷思維綜合應(yīng)用。通過(guò)以上做法，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生技能的提高。

2.開展多種教學(xué)方式進(jìn)行理論教學(xué)

利用PBL、presentation及paper等多種教學(xué)方式，啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)思維方式[3]。理論教學(xué)過(guò)程中，對(duì)部分理論教學(xué)的內(nèi)容采用PBL小組討論式學(xué)習(xí)，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及有效的團(tuán)隊(duì)合作能力，如厭氧菌的學(xué)習(xí)，以厭氧菌菌血癥的病例討論方式進(jìn)行，學(xué)生通過(guò)自主討論學(xué)習(xí)血標(biāo)本鑒定的流程及厭氧菌的特點(diǎn)。如對(duì)皰疹病毒、腸道病毒的學(xué)習(xí)，學(xué)生分成小組以PPT形式在課堂上對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解。課程結(jié)束后以paper的形式完成本課程的課程總結(jié)。我們認(rèn)真編寫課程學(xué)習(xí)指導(dǎo)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)本學(xué)科內(nèi)容。多元化的教學(xué)方式有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高理論聯(lián)系實(shí)際的能力，除了掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能外，還培養(yǎng)其科研能力、溝通能力及團(tuán)隊(duì)合作能力。

3.存在的問(wèn)題

綜合性實(shí)驗(yàn)耗時(shí)耗材，所需經(jīng)費(fèi)大大增加，需要學(xué)校增加經(jīng)費(fèi)投入；學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，需要花費(fèi)很多業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)本門課程，需要對(duì)本課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，讓學(xué)生利用課內(nèi)時(shí)間主動(dòng)學(xué)習(xí)所需的知識(shí)。

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革的目的是提高學(xué)生的理論水平和實(shí)踐能力 ，更好地適應(yīng)將來(lái)的工作。通過(guò)教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的改革，提高學(xué)生理解微生物學(xué)專業(yè)知識(shí)、掌握微生物檢驗(yàn)技術(shù)的能力，提高其科研能力，對(duì)疾病的診治提供有效意見。目前只是初步改革，后期還要對(duì)理論教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合改革，將先進(jìn)教學(xué)方法引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型、復(fù)合型、創(chuàng)新型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳愛武，蔣月婷， 臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)立體化教學(xué)資源建設(shè). 西北醫(yī)學(xué)教育， 2014（02）： 第311-313頁(yè).

[2]白同禹， 山東省醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與規(guī)劃研究.山東大學(xué)， 2007：81.

[3]Williams， B.， Case based learning--a review of the literature：is there scope for this educational paradigm in prehospital education？ Emerg Med J，2005. 22（8）：577-81.

篇8

【關(guān)鍵詞】 真空采血管；添加物；常見臨床生化項(xiàng)目；測(cè)定；影響分析

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7762-02

目前，真空采血技術(shù)開始得到了大力的發(fā)展和應(yīng)用，并開始得到了更多人的關(guān)注。真空采血技術(shù)本身具備生物安全性、樣本量準(zhǔn)確性，能夠有效維持樣本的原始特性[1]。采血管的種類多種多樣，含有不同添加物的真空采血管在常見臨床生化項(xiàng)目的檢測(cè)存在不同的影響。此次臨床研究中，我院采用含有不同添加物的采血管對(duì)收治的22例志愿者進(jìn)行靜脈血液檢測(cè)，并對(duì)不同采血管的血清或者血漿檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較和觀察[2]。詳細(xì)臨床報(bào)道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次臨床研究主要以我院22例志愿者為研究對(duì)象，其中男性志愿者為12例，女性志愿者為10例。年齡范圍為21歲到45歲，平均年齡為34歲。所有志愿者均不存在對(duì)血液指標(biāo)存在影響的疾病。

1.2 設(shè)備儀器 此次臨床研究主要對(duì)6種真空采血管進(jìn)行對(duì)比，分別為EDTA管、肝素管、枸櫞酸鈉管、氟化鈉管、分離膠管以及血清管。

檢測(cè)儀器為HITACHI 7170A全自動(dòng)生化分析儀，包含配套試劑、標(biāo)準(zhǔn)品以及質(zhì)控品。

1.3 方法 使用6種采血管分別對(duì)志愿者的靜脈血液進(jìn)行抽取，抽取量為3毫升，室溫下靜置15分鐘，采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血樣進(jìn)行離心，時(shí)間控制為30分鐘。在對(duì)血樣進(jìn)行檢測(cè)之前，先定標(biāo)，并采用質(zhì)控品對(duì)儀器進(jìn)行質(zhì)控，結(jié)果顯示合格，則進(jìn)行血樣檢測(cè)。血樣檢測(cè)生化項(xiàng)目一共為21項(xiàng)，均為臨床常見項(xiàng)目，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）、乳酸脫氫酶（LDH）、清蛋白（ALB）、總膽紅素（TBil）、總蛋白（TP）、尿素（Urea）、直接膽紅素（DBil）、肌酐（Cre）、尿酸（UA）、總膽固醇（TC）、葡萄糖（Glu）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、鉀（K）、氯（Cl）、鈣（Ca）、鈉（Na）、磷（P），每個(gè)項(xiàng)目檢測(cè)三次，取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次臨床研究中，主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié) 果

經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，相比血清管，分離膠管的項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果不存在顯著差異性，P>0.05；肝素管除了AST、TC、TG、HDL-C、Cl之外，其余檢測(cè)項(xiàng)目不存在顯著差異性，P>0.05；EDTA管除了GGT、Cre以及Glu外，其余項(xiàng)目存在顯著差異性，P

3 討 論

在臨床上，醫(yī)師對(duì)患者的疾病診斷往往關(guān)注其檢測(cè)數(shù)值，但卻忽略了數(shù)據(jù)本身的誤差。這在很大程度上導(dǎo)致了誤診率的提高，對(duì)患者的臨床治療以及預(yù)后造成了嚴(yán)重的不良影響。

在臨床上，真空采血技術(shù)具有一定的優(yōu)點(diǎn)，具有較高的安全性以及樣本準(zhǔn)確性等，這也使其成為了分析前質(zhì)量控制的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。由于用途的不同，真空采血管的內(nèi)添加物也有所不同，包括了抗凝劑、緩沖劑、保護(hù)劑以及分離膠等。這些添加劑的種類以及濃度在很大程度上影響了血樣的檢測(cè)結(jié)果。因此真空采血管在品種以及濃度方面需要保持規(guī)范和統(tǒng)一，從而維持其有效性，降低添加物對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。

血清管內(nèi)部不存在抗凝劑，內(nèi)壁存在硅酮，能夠有效防止與血細(xì)胞相黏合，防止離心過(guò)程細(xì)胞破裂，導(dǎo)致內(nèi)部物質(zhì)的釋放，影響檢測(cè)結(jié)果。另外，管內(nèi)壁涂有促凝劑，能夠在10分鐘到30分鐘內(nèi)保證血樣的凝固，從而有效對(duì)血清進(jìn)行分離，因此適用于常見臨床生化項(xiàng)目的檢測(cè)。

分離膠管不溶于水，具有抗氧化、耐高溫、抗低溫等特點(diǎn)，離心時(shí)，分離膠液化，并介入血清或血漿與血液之間，離心后固化，從而有效分離血清或血漿和細(xì)胞。此次臨床研究顯示，分離管與血清管的常見生化項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果相似，可見，其適用于常見生化項(xiàng)目的檢測(cè)。

EDTA管存在絡(luò)合鈣以及鎂離子的K2EDTA，ALP的測(cè)定需要這些離子，因此不適用于對(duì)ALP、TCa、鎂離子、K、Na以及含氮物質(zhì)的檢測(cè)。另外其滲透作用會(huì)稀釋血漿，因此其對(duì)于血脂檢測(cè)存在影響。另外ALT、AST以及LDH檢測(cè)的差異性，經(jīng)猜測(cè)可能與K2EDTA的酶促反應(yīng)有關(guān)。TP、ALB、TBil以及DBil的檢測(cè)差異性可能與其本身的滲透作用、纖維蛋白原等有關(guān)。

另外肝素管在檢測(cè)上，大多項(xiàng)目與血清管不存在差異，在血脂方面則存在一定差異，可見，肝素管不適用于血脂分析[3]。

枸櫞酸鈉管中的枸櫞酸鈉會(huì)導(dǎo)致血液堿化，因此不適用于生化項(xiàng)目測(cè)定。

綜上所述，分離膠管以及血清管適用于常見臨床生化項(xiàng)目的檢測(cè)，而肝素管適用于多個(gè)生化項(xiàng)目的檢測(cè)，氟化鈉管適用于血糖的檢測(cè)，EDTA管以及枸櫞酸鈉管則不宜進(jìn)行生化項(xiàng)目檢測(cè)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊國(guó)燦.真空采血管促凝劑對(duì)常見生化項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，3（04）：102-103.

篇9

關(guān)鍵詞 護(hù)理專業(yè) 生物化學(xué) 生物化學(xué)實(shí)驗(yàn) 教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Thinking about Improving the Nursing Professional

Biochemistry Experiments Teaching Quality

JI Yan

（School of Medicine， Yangzhou Polytechnic College， Yangzhou， Jiangsu 225000）

Abstract Biochemistry is the foundation of nursing professional students' curriculum， teaching biochemistry experiment has a significant impact on the master biochemical theory of knowledge. To meet the training of highly qualified nursing professionals， to improve the quality of teaching nursing biochemistry experiments proposed reflections.

Key words nursing professional; biochemistry; biochemistry experiments; quality of teaching

生物化學(xué)即生命的化學(xué)，是生命科學(xué)中最重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，主要在分子水平上研究生命的現(xiàn)象和探索生命的本質(zhì)，重點(diǎn)研究各種生物分子的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、功能及其在生物體內(nèi)所經(jīng)歷的各種代謝變化。①生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可以加深學(xué)生對(duì)復(fù)雜的理論知識(shí)的理解，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，特別是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度、獨(dú)立動(dòng)手以及理論聯(lián)系實(shí)際，書本聯(lián)系臨床的能力，是高等教育提高學(xué)生實(shí)踐綜合素養(yǎng)和創(chuàng)新實(shí)踐能力的重要途徑之一。但現(xiàn)行的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)，教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單，教學(xué)方式單調(diào)，實(shí)驗(yàn)流于形式和走過(guò)場(chǎng)的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。這無(wú)益于“創(chuàng)造性”、“應(yīng)用型”人才的培養(yǎng)，也無(wú)法滿足培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才。因此，如何提高護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量成為當(dāng)務(wù)之急。

1 緊密結(jié)合臨床實(shí)際，明確學(xué)生學(xué)習(xí)目的

疾病的發(fā)生發(fā)展幾乎都有異常的生化改變。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，在分子水平探討病因，闡明機(jī)制，做出診斷乃至基因治療都需要運(yùn)用生物化學(xué)的理論和技術(shù)。生物化學(xué)與臨床各科室都有著密切而廣泛的聯(lián)系。②生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的目的在于讓學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)技能、培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和邏輯思維能力，體會(huì)現(xiàn)代科學(xué)的基本思路和方法以及培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰途C合素質(zhì)。就我院而言，護(hù)理專業(yè)的生物化學(xué)課程開設(shè)于新生剛?cè)胄５碾A段，學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的課程之間的關(guān)系沒(méi)有概念，這就導(dǎo)致學(xué)生接觸生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的時(shí)候往往不能明確生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程開展的目的。學(xué)生簡(jiǎn)單地認(rèn)為生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)就是簡(jiǎn)單地按照書本提供的實(shí)驗(yàn)流程做做實(shí)驗(yàn)，很多學(xué)生甚至認(rèn)為以后在專業(yè)課的學(xué)習(xí)中根本用不到生物化學(xué)的知識(shí)，因此學(xué)習(xí)目的很不明確。我們?cè)谥v授生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課時(shí)就必須向?qū)W生強(qiáng)調(diào)生物化學(xué)與臨床的密切關(guān)系。告訴學(xué)生只有在充分掌握正常的人體生物化學(xué)過(guò)程的基礎(chǔ)上，才能繼續(xù)學(xué)習(xí)異常人體機(jī)能等相關(guān)專業(yè)課程，才能為病人宣講為什么需要進(jìn)行此項(xiàng)生化檢驗(yàn)，才能為病人解釋異常的生化指標(biāo)與疾病的關(guān)系，才能成為一名合格的護(hù)理工作者。例如：在氨基酸代謝這個(gè)章節(jié)，有一個(gè)實(shí)驗(yàn)名為“組織中谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性測(cè)定”。在講解實(shí)驗(yàn)前，可以首先問(wèn)問(wèn)學(xué)生在剛剛進(jìn)行完的新生入學(xué)體檢中有沒(méi)有抽血，問(wèn)問(wèn)學(xué)生知不知道為什么抽血，告訴學(xué)生抽血其實(shí)是為了檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶的，是為了檢查肝臟是不是健康。接著再幫助學(xué)生回憶一下谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶是在哪里學(xué)習(xí)過(guò)的。這樣，學(xué)生就能知道，原來(lái)這個(gè)實(shí)驗(yàn)是幫助他們理解氨基酸轉(zhuǎn)氨基作用的。學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確了，自然就會(huì)認(rèn)真做實(shí)驗(yàn)。

2 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該緊密的結(jié)合理論教學(xué)的進(jìn)度，應(yīng)該合理高效地利用實(shí)驗(yàn)課時(shí)，并且應(yīng)該設(shè)置合理的分組實(shí)驗(yàn)人數(shù)，使得每位學(xué)生都得到實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)，通過(guò)層次分明的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)用理論知識(shí)，掌握實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的能力，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力。但是現(xiàn)行的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)確實(shí)是一種重要的實(shí)驗(yàn)形式，但驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)在學(xué)習(xí)中的弊端也不容忽視。學(xué)生在學(xué)習(xí)了實(shí)驗(yàn)原理的前提下，按部就班地完成實(shí)驗(yàn)過(guò)程，這無(wú)疑大大降低了學(xué)生動(dòng)手操作的興趣。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的結(jié)果往往通過(guò)理論課的學(xué)習(xí)可以推測(cè)出來(lái)，因此有的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候不動(dòng)手操作或者亂操作。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)相對(duì)枯燥，缺乏新意，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣極其低下。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)做適當(dāng)?shù)膬?yōu)化。

適當(dāng)縮減驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，增加創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。例如：在糖代謝的實(shí)驗(yàn)中，原來(lái)安排的實(shí)驗(yàn)是“氧化酶法、鄰甲苯胺法測(cè)定血糖濃度”，可以更改為“家兔在不同生理狀態(tài)下血糖含量的區(qū)別”。首先請(qǐng)學(xué)生課后自己學(xué)習(xí)“氧化酶法、鄰甲苯胺法測(cè)定血糖濃度”的實(shí)驗(yàn)原理，在掌握了實(shí)驗(yàn)原理的情況下，自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程來(lái)完成“家兔在不同生理狀態(tài)下血糖含量的區(qū)別”實(shí)驗(yàn)。此類創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)中所涉及的所有操作都應(yīng)該有學(xué)生自己動(dòng)手獨(dú)立完成，包括試劑的配置、儀器的調(diào)試、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的記錄與分析等。實(shí)驗(yàn)教師在旁觀察，發(fā)現(xiàn)操作失誤的時(shí)候及時(shí)糾正，讓學(xué)生逐漸養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)生的操作能力和責(zé)任感。此類的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，可以促使學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)思路，可以使復(fù)雜的生物化學(xué)理論知識(shí)在實(shí)驗(yàn)中得到具體體現(xiàn)，增強(qiáng)了學(xué)生生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)也檢驗(yàn)了學(xué)生是否真正掌握了相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)原理。

我們還可以將PBL（problem-based learning）模式引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程。PBL模式是一種可以有效培養(yǎng)學(xué)生批判性思維和解決問(wèn)題能力的教學(xué)方式，是以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向，圍繞某一專題進(jìn)行小組討論的學(xué)習(xí)過(guò)程。③即動(dòng)腦又動(dòng)手，邊學(xué)邊練，在學(xué)生加深理論課理解的同時(shí)，加強(qiáng)動(dòng)手能力的培養(yǎng)。例如：在講授環(huán)境因素對(duì)酶活性的影響時(shí)，提前一周布置學(xué)生回去思考不同的溫度、不同的pH等環(huán)境因素對(duì)酶活性究竟有什么樣的影響，請(qǐng)學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證自己的想法。上課的時(shí)候，首先讓學(xué)生自己先動(dòng)手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論后，老師再講授相關(guān)的理論知識(shí)。最后請(qǐng)學(xué)生討論自己得出的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與所學(xué)的理論知識(shí)是否一致，為什么不一致。這樣將實(shí)驗(yàn)與理論有機(jī)結(jié)合，可以使得原本簡(jiǎn)單、枯燥、程序化的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)變成有趣的探索性實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課興趣。

為了提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和科研意識(shí)，我們還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)貫樽o(hù)理專業(yè)的學(xué)生增加分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容，如“RNA的提取與鑒定方法”。將完整的分子生物學(xué)技術(shù)貫穿其中，使得學(xué)生對(duì)整個(gè)科研過(guò)程有完整的思路及概念，為其以后的終身學(xué)習(xí)、繼續(xù)深造奠定基礎(chǔ)。

3 分類明確學(xué)生實(shí)驗(yàn)要求，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果

生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告應(yīng)該包括實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)器材與藥品、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)思考等方面。為了提高護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，我們應(yīng)該根據(jù)學(xué)生在高中的文理分科有針對(duì)性地提出不同的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)要求。對(duì)于高中選擇文科的學(xué)生，他們化學(xué)基礎(chǔ)非常薄弱，生物化學(xué)的學(xué)習(xí)相對(duì)也比較吃力，對(duì)于此類學(xué)生，實(shí)驗(yàn)課的預(yù)習(xí)重點(diǎn)應(yīng)該是掌握實(shí)驗(yàn)原理，復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)，彌補(bǔ)薄弱環(huán)節(jié)等。而對(duì)于理科生，由于化學(xué)等課程在高中階段有很好的積累，此類學(xué)生的預(yù)習(xí)重點(diǎn)就應(yīng)該是掌握實(shí)驗(yàn)原理和技術(shù)、明確參數(shù)的計(jì)算過(guò)程、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等。

4 完善實(shí)驗(yàn)課后總結(jié)評(píng)價(jià)工作，檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果

完善生物化學(xué)課后總結(jié)工作，必須突出學(xué)生的主體地位，弱化教師在實(shí)驗(yàn)課程中的主置。每次實(shí)驗(yàn)課后，請(qǐng)2～3名學(xué)生上臺(tái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)總結(jié)。請(qǐng)學(xué)生講解實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)、難點(diǎn)和臨床的聯(lián)系點(diǎn)，描述自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論實(shí)驗(yàn)結(jié)果存在區(qū)別的原因等。這不僅能讓學(xué)生重視生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力的提高同樣也大有益處。

評(píng)價(jià)工作是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段。改革實(shí)驗(yàn)課的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不僅有利于教學(xué)改革的進(jìn)行，也有利于學(xué)生綜合能力的提高。④護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生對(duì)于綜合素質(zhì)要求很高，針對(duì)這個(gè)要求，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課可以提高實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)诳傇u(píng)成績(jī)中的比重。在原本實(shí)驗(yàn)成績(jī)由平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告兩部分的評(píng)價(jià)項(xiàng)目基礎(chǔ)上添加實(shí)驗(yàn)試劑的配置與實(shí)驗(yàn)效果這一評(píng)價(jià)項(xiàng)目。平時(shí)成績(jī)應(yīng)觀察學(xué)生儀器的操作是否正確，實(shí)驗(yàn)動(dòng)作是否正確。實(shí)驗(yàn)報(bào)告重點(diǎn)關(guān)注實(shí)驗(yàn)原理的書寫、實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否分析正確，借以提高學(xué)生分析問(wèn)題的能力。實(shí)驗(yàn)試劑的配置與實(shí)驗(yàn)效果一項(xiàng)可以提高學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神，評(píng)價(jià)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能和能力拓展情況，有助于杜絕學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不動(dòng)手的走過(guò)場(chǎng)情況。

5 改善老師業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

教學(xué)是老師教、學(xué)生學(xué)的過(guò)程，是一個(gè)互動(dòng)的過(guò)程。教師素質(zhì)的高低同樣也影響著實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師必須首先具備扎實(shí)的理論知識(shí)，同時(shí)具備系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)操作技能，還必須具備廣泛的社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。生物化學(xué)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，往往缺乏相關(guān)的臨床知識(shí)。這就迫切需要生物化學(xué)老師提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。生物化學(xué)老師可以通過(guò)請(qǐng)教內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等專業(yè)課老師，掌握相應(yīng)的臨床知識(shí)，熟悉與生物化學(xué)相關(guān)交叉領(lǐng)域的內(nèi)容，及時(shí)充實(shí)自己的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。

其次，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教師通過(guò)課后及時(shí)自我總結(jié)，進(jìn)行授課回顧，了解學(xué)生的掌握情況，同課程老師集體備課等方法，改善實(shí)驗(yàn)教師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而達(dá)到提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的目的。

6 結(jié)束語(yǔ)

長(zhǎng)期以來(lái)，很多護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課老師忽視實(shí)驗(yàn)室是高校教學(xué)的主要基地，他們認(rèn)為理論教學(xué)優(yōu)于實(shí)踐教學(xué)，從而在教學(xué)工作中非常重視理論知識(shí)的傳授，忽視對(duì)動(dòng)手能力培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使得很多護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生缺乏創(chuàng)造性以及在臨床工作中分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作能力。21世紀(jì)對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)提出了更高更多的要求，如何培養(yǎng)面向臨床需要的具有較高綜合素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才，是我們每一個(gè)護(hù)理專業(yè)教育工作者應(yīng)該思考的問(wèn)題。作為一名生物化學(xué)教師，必須重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程，不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，理論聯(lián)系實(shí)際，課堂教學(xué)聯(lián)系臨床實(shí)踐，既向?qū)W生傳授知識(shí)又注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生能夠適應(yīng)護(hù)理臨床工作對(duì)人才的要求，為新時(shí)期的高職教育貢獻(xiàn)綿薄之力。

注釋

① 楊榮武.生物化學(xué)（第一版）.北京：高等教育出版社，2013.

② 劉友平、李洪.淺談生物化學(xué)教學(xué)中臨床聯(lián)系法的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007.4：85-86.

篇10

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)；緒論；教學(xué)方法

生物化學(xué)是運(yùn)用化學(xué)的原理和方法，從分子水平研究生命現(xiàn)象的科學(xué)，是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課[1]，與醫(yī)學(xué)各學(xué)科關(guān)系密切。其特點(diǎn)為內(nèi)容繁多、空間結(jié)構(gòu)抽象、代謝途徑復(fù)雜、知識(shí)更新速度快。在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生常常有畏難情緒，影響教學(xué)效果。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，對(duì)提高教學(xué)效果有著至關(guān)重要的作用。緒論課的學(xué)習(xí)是學(xué)好生物化學(xué)的關(guān)鍵一步，采取“先見林，后見樹”的方法，在學(xué)生頭腦中構(gòu)建本課程的框架，讓復(fù)雜的生物化學(xué)知識(shí)與日常生活、臨床工作相聯(lián)系，能為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

1系統(tǒng)介紹課程教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生“先見林，后見樹”，構(gòu)建課程的知識(shí)框架

生物化學(xué)課程的教材版本較多，知識(shí)深度不同，但其教學(xué)內(nèi)容基本一致，包括四部分：生物體的物質(zhì)組成、物質(zhì)代謝及調(diào)控、遺傳信息的表達(dá)和調(diào)控、專題生物化學(xué)。在緒論課上，先對(duì)照目錄上的章節(jié)給學(xué)生介紹相關(guān)內(nèi)容，讓學(xué)生“先見林，后見樹”，在頭腦中先建立生物化學(xué)的知識(shí)框架（即見林），在后續(xù)的學(xué)習(xí)中再根據(jù)章節(jié)添加具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生做到心中有數(shù)（即見樹）。同時(shí)，介紹這些內(nèi)容各自的特點(diǎn)，如生物體的物質(zhì)組成是生物化學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，也是較難理解的部分；物質(zhì)代謝及調(diào)控是生物化學(xué)學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)內(nèi)容；遺傳信息的表達(dá)和調(diào)控部分與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)有交叉，這部分內(nèi)容教師可進(jìn)行簡(jiǎn)單串講，主要以學(xué)生自學(xué)為主；專題生物化學(xué)內(nèi)容與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系非常密切，授課過(guò)程中，教師要重點(diǎn)講解。

2聯(lián)系生活實(shí)際，分析生物化學(xué)與日常生活的關(guān)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

生物化學(xué)是從分子水平研究生命現(xiàn)象的本質(zhì)，對(duì)從未接觸過(guò)這門課程的醫(yī)學(xué)生來(lái)講，如果一開始就從高深的原理、復(fù)雜的物質(zhì)結(jié)構(gòu)說(shuō)起，難免會(huì)有畏難情緒。所以緒論課的教學(xué)要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，消除學(xué)生畏難情緒。我們嘗試聯(lián)系日常生活實(shí)際，比如俗話說(shuō)，人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌。那么，為什么體內(nèi)的代謝速度這么快？這是體內(nèi)眾多酶集體作用造成的；燙頭發(fā)為什么能使頭發(fā)卷起來(lái)？這是利用了蛋白質(zhì)變性的原理等。通過(guò)這些例子，讓學(xué)生感受到生物化學(xué)知識(shí)就在我們身邊，運(yùn)用這些知識(shí)可以解釋生活中眾多的現(xiàn)象，生物化學(xué)并非想像中那樣深不可測(cè)。把生物化學(xué)知識(shí)與日常生活現(xiàn)象結(jié)合起來(lái)，激發(fā)了學(xué)生的好奇心和求知欲，能使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)生物化學(xué)產(chǎn)生興趣，消除了學(xué)生的顧慮，對(duì)以后系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物化學(xué)知識(shí)做了鋪墊。

3結(jié)合臨床應(yīng)用，分析生物化學(xué)對(duì)臨床工作的重要性，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

生物化學(xué)涉及疾病的發(fā)生與體內(nèi)的生物化學(xué)變化，與臨床應(yīng)用息息相關(guān)。人體大部分疾病的發(fā)生都可能是體內(nèi)生化改變引起的，如有些疾病是因?yàn)榧?xì)胞的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，有些疾病是代謝過(guò)程中酶發(fā)生改變引起的。在緒論課的講解中，教師要有意識(shí)地結(jié)合臨床應(yīng)用對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)，使其認(rèn)識(shí)到生物化學(xué)知識(shí)能促進(jìn)對(duì)疾病發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)疾病的正確判斷能力。如抽血檢驗(yàn)血脂項(xiàng)目為什么要求空腹？是因?yàn)檫M(jìn)食可影響血脂含量；嚴(yán)重糖尿病患者呼出的氣體為什么有爛蘋果味兒？這是糖代謝障礙引起的酮癥酸中毒；臨床上為什么要在低溫條件下保存疫苗等生物制劑？這是為了防止蛋白質(zhì)發(fā)生變性。通過(guò)與臨床應(yīng)用密切相關(guān)的例子，能使學(xué)生體會(huì)到生物化學(xué)知識(shí)對(duì)臨床應(yīng)用的指導(dǎo)作用，認(rèn)識(shí)到該課程對(duì)臨床工作非常重要。生物化學(xué)知識(shí)也與后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)密切相關(guān)，學(xué)好生物化學(xué)可以為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試也涉及大量生物化學(xué)知識(shí)，在該課程學(xué)習(xí)中牢固掌握?qǐng)?zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試生物化學(xué)考點(diǎn)，可以大大提高考試成績(jī)，為取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、更好地適應(yīng)崗位工作奠定良好基礎(chǔ)。

4簡(jiǎn)介生物化學(xué)發(fā)展史，融入德育，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)

生物化學(xué)成為一門獨(dú)立的學(xué)科不過(guò)百年，但我國(guó)古代人民對(duì)它的認(rèn)識(shí)卻很早，如夏禹時(shí)期就用“曲”釀酒，孫思邈用豬肝治療雀目，北宋記載的“秋石陰煉法”實(shí)際上就是提取性激素[2]等。我國(guó)生物化學(xué)家吳憲提出了蛋白質(zhì)變性的概念，1965年，我國(guó)在世界上首次人工合成了結(jié)晶牛胰島素，1999年我國(guó)作為唯一的發(fā)展中國(guó)家參與了人類基因組計(jì)劃，并成功完成了3號(hào)染色體上大約三千萬(wàn)個(gè)堿基對(duì)的測(cè)序任務(wù)等，這些都是值得中國(guó)人驕傲和自豪的。作為在校學(xué)生，要以實(shí)際行動(dòng)學(xué)習(xí)先輩精神，通過(guò)努力學(xué)習(xí)，具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，才能報(bào)效祖國(guó)。通過(guò)理論講述，及時(shí)融入德育內(nèi)容，同時(shí)潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生獻(xiàn)身科學(xué)的精神，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。