導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇口腔健康教育總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】口腔固定正畸知識(shí)狀況；健康自我管理現(xiàn)狀；影響因素分析

1資料與方法

1.1一般資料

本文選擇我省4個(gè)地區(qū)共計(jì)200名為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，農(nóng)村、城市各100名，男性、女性各100名。在探究其對(duì)牙齒健康知識(shí)認(rèn)識(shí)程度的基礎(chǔ)上，將分為常規(guī)組和健康教育組兩組，每組100例，針對(duì)常規(guī)護(hù)理組給予其常規(guī)口腔護(hù)理知識(shí)，在此基礎(chǔ)上針對(duì)健康教育組調(diào)查員進(jìn)行健康教育。其中，常規(guī)組調(diào)查員年齡6～12歲，男65例，女35例；健康教育組調(diào)查員年齡7～14歲，男62例，女38例。兩組調(diào)查員一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1知識(shí)理論宣傳

設(shè)計(jì)一套口腔知識(shí)健康教育方案，對(duì)社區(qū)員的牙齒保健行為和認(rèn)知進(jìn)行了解。針對(duì)不同認(rèn)識(shí)程度將其分為多個(gè)小組，給予其不同的健康教育，采用講座宣傳，廣告宣傳和家庭傳授等多個(gè)方式開(kāi)展。

1.2.2發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷

向被調(diào)查家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式總結(jié)了實(shí)驗(yàn)家庭口腔健康行為，具體的問(wèn)卷內(nèi)容包括飲食行為（食用糖果、碳酸飲料、糖水等食物的頻率）、刷牙行為（刷牙頻率和應(yīng)用含氟牙膏的概率）。

1.2.3健康宣教策略

針對(duì)常規(guī)護(hù)理組調(diào)查員應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，通過(guò)廣告方式宣傳口腔知識(shí)。在此基礎(chǔ)上針對(duì)健康教育組調(diào)查員進(jìn)行健康教育，具體如下。

1.2.4預(yù)防工作

教育員能詳細(xì)講解具體的預(yù)防策略，并定期進(jìn)行牙齒檢查，掌握刷牙的要領(lǐng)，盡量使用含氟牙膏來(lái)增強(qiáng)牙齒的抗酸能力，并要戒除研究等不良嗜好[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.2.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1飲食行為統(tǒng)計(jì)結(jié)果

農(nóng)村食用糖果、碳酸飲料、糖水等食物的頻率高于城市。

2.2自我管理分析

健康教育組調(diào)查員的口腔健康自我管理率明顯高于常規(guī)組調(diào)查員。

篇2

范文一：

為了普及口腔衛(wèi)生保健知識(shí) , 進(jìn)一步強(qiáng)化公眾關(guān)注兒童口腔健康，減少齲病等口腔常見(jiàn)病的發(fā)生，我縣疾控中心結(jié)合 2013年“全國(guó)愛(ài)牙日”提出的主題是“健康口腔，幸福家庭”， 副主題為“關(guān)愛(ài)老人，修復(fù)失牙”。這一活動(dòng)主題，采取多種形式進(jìn)行健康教育宣傳活動(dòng)?，F(xiàn)將這次宣傳活動(dòng)情況總結(jié)如下

一、充分利用媒體進(jìn)行口腔保健知識(shí)的宣傳，通過(guò)《健康伴我行 》 , 進(jìn)行大力宣傳，進(jìn)一步提高市民口腔健康知識(shí)的知曉率。

二、于 9 月XX日全國(guó)愛(ài)牙日的這一天，疾控中心、縣級(jí)醫(yī)療單位、鐵建牙科醫(yī)院、耀邦牙科醫(yī)院在人民廣場(chǎng)進(jìn)行宣傳。現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳材料 1000 份，牙刷 100 支。咨詢(xún)?nèi)藬?shù)達(dá) 50 人之多。懸掛橫幅 7 條，陳列展板 12 塊。

通過(guò)健康教育宣傳，有效提高了市民對(duì)口腔健康知識(shí)的知曉率，指導(dǎo)家長(zhǎng)及孩子們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和形為方式，讓家長(zhǎng)們認(rèn)識(shí)了口腔保健的新知識(shí)和新觀念。

范文二：

9月20日是國(guó)際愛(ài)牙日，我校結(jié)合《高露潔》的《全國(guó)口腔教育活動(dòng)》在校，特別是一年級(jí)開(kāi)展了愛(ài)牙宣傳活動(dòng)，活動(dòng)情況如下：

9月XX日早晨，我們將促進(jìn)口腔健康，提高生命質(zhì)量的標(biāo)語(yǔ)掛在最醒目的地方，利用晨會(huì)時(shí)間對(duì)全校師生進(jìn)行了健康牙齒的教育宣傳動(dòng)員，如何開(kāi)展口腔教育、口腔疾病造成的后果、如何保護(hù)好牙齒進(jìn)行了宣傳，衛(wèi)生室及時(shí)張貼了國(guó)際愛(ài)牙日的宣傳壁報(bào)。

我們還利用生命教育課的時(shí)間，進(jìn)行愛(ài)牙健康教育。分別以認(rèn)識(shí)牙病為開(kāi)始，使學(xué)生認(rèn)識(shí)牙病的種類(lèi)——(蛀牙、黑牙、牙齦炎、牙周炎、牙齒排列不整齊)等，簡(jiǎn)單介紹癥狀。

然后通過(guò)小調(diào)查，調(diào)查本班牙病的情況，使同學(xué)們重視起來(lái)，并從中悟出保護(hù)牙齒的重要性。

在然后，是由生命教育老師利用牙模和牙刷做了正確刷牙方法的示范，讓一年級(jí)學(xué)生實(shí)踐并實(shí)施到生活中去，同時(shí)給學(xué)生提出三條預(yù)防牙病的建議(早晚刷牙，飯后漱口，要正確刷牙)。教給學(xué)生正確的刷牙方法，一年級(jí)學(xué)生學(xué)得認(rèn)真、學(xué)得快樂(lè)，在此同時(shí)，為了讓學(xué)生記住口腔衛(wèi)生，還教了學(xué)生兒歌。

最后我們結(jié)合聰聰王子牙防歷險(xiǎn)記的播放進(jìn)行教育，課堂教學(xué)效果良好，學(xué)生興趣濃厚，積極性很高。

教育階段完成以后，讓學(xué)生動(dòng)手做壁報(bào)或手抄報(bào)等，以提高認(rèn)識(shí)和重視，并用到生活中去。

通過(guò)以上的活動(dòng)，我觀察到：餐后漱口的孩子明顯增加了，孩子的愛(ài)牙意識(shí)提高了，知曉率也提高了，護(hù)牙衛(wèi)生習(xí)慣也有明顯好轉(zhuǎn)。

特別是有牙病的學(xué)生主動(dòng)找生命教育老師問(wèn)好牙醫(yī)的電話(huà)，他們主動(dòng)要求到醫(yī)院去就醫(yī)。

最后，希望能在上級(jí)的指導(dǎo)下，把這項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展的更好。

范文三：

2016年9月20日是第28個(gè)全國(guó)“愛(ài)牙日”，主題是“口腔健康，全身健康”，副主題是“呵護(hù)孩子，預(yù)防齲齒”，旨在發(fā)揮家庭的優(yōu)勢(shì)和作用，提高家庭成員口腔保健意識(shí)及對(duì)孩子口腔健康的關(guān)注程度和能力。

篇3

在患者治療前，為患者講解擬定的治療方案、實(shí)施的步驟和注意事項(xiàng)等，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備。在修復(fù)過(guò)程中，告知患者取印模時(shí)會(huì)有不適，教會(huì)患者如何配合醫(yī)生，以減少其不適感。在試戴期間，幫助其聯(lián)系正確的咬合等。義齒修復(fù)后，指導(dǎo)患者如何對(duì)全口義齒進(jìn)行使用和保養(yǎng)（。1）飲食指導(dǎo)：在患者進(jìn)行咬合時(shí)，要幫助其練習(xí)正中咬合，練習(xí)如何進(jìn)行正確的發(fā)音，喝水，以免造成義齒的脫落。當(dāng)義齒在口腔內(nèi)能夠佩戴穩(wěn)定后，再幫助其練習(xí)如何吃東西。先練習(xí)吃稀軟、小塊食物，咀嚼時(shí)要放慢動(dòng)作，避免撕咬。一段時(shí)間后，再過(guò)度到普通食物。（2）保?。号宕髁x齒期間，囑患者不要咀嚼過(guò)硬和過(guò)粘的食物。一旦義齒損壞，要及時(shí)入院修復(fù)，防止變形。注意口腔衛(wèi)生，飯后進(jìn)行漱口，并對(duì)義齒進(jìn)行清理。睡覺(jué)前將義齒取下，讓組織得到休息。義齒用涼水浸泡，使用軟毛牙刷刷洗。（3）復(fù)診：叮囑患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，并告知患者在佩戴初期出現(xiàn)的異物感、惡心嘔吐感等是正常的現(xiàn)象。在復(fù)診前，一定要堅(jiān)持佩戴2～3小時(shí)，使醫(yī)生通過(guò)口腔黏膜的壓痕和臨床癥狀等，判斷義齒的使用情況。

每個(gè)月由護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士召開(kāi)座談會(huì)，彼此交流健康教育經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)有效的健康教育方法。鼓勵(lì)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，并提供其學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)查閱文獻(xiàn)等方法，學(xué)習(xí)新的健康教育模式和內(nèi)容。同時(shí)，耐心地聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，完善健康教育措施。由護(hù)士定期開(kāi)展講座，耐心地為患者講解有關(guān)全口義齒修復(fù)的知識(shí)，并糾正其不良生活習(xí)慣。

2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，各組間對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

兩組患者對(duì)口腔義齒的保健知識(shí)了解程度、對(duì)我院護(hù)理工作的滿(mǎn)意度如表1所示，與對(duì)照相比，試驗(yàn)組對(duì)保健知識(shí)了解程度及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4討論

通過(guò)全口義齒修復(fù)，不但能夠幫助患者改變外觀，還能夠?qū)颊叩陌l(fā)音、咀嚼等功能起到提高作用。但是，由于義齒不同于天然的牙齒，佩戴后患者需要一定的適應(yīng)時(shí)間，往往會(huì)出現(xiàn)唾液增加、惡心嘔吐、咬字不清，甚至義齒脫落等情況。這些情況可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀、焦躁、失望等心理，導(dǎo)致其心理負(fù)擔(dān)增加。我院在臨床工作中，加強(qiáng)了健康教育，使用多種方法保持健康教育的有效性。例如，給患者發(fā)放宣傳冊(cè)，宣傳冊(cè)中使用精美的圖案，較大的字體，使患者能夠有興趣地認(rèn)真閱讀。在患者治療后，播放DVD，并給予講解，使患者更多地了解有關(guān)義齒修復(fù)的知識(shí)。此外，我院還注意對(duì)老年患者家屬的健康指導(dǎo)，使家屬能夠配合醫(yī)護(hù)人員給患者一定的指導(dǎo)，避免有遺漏和疏忽。此外，我院還定期組織護(hù)士交流彼此的健康教育經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新的國(guó)內(nèi)外知識(shí)，使其健康教育的水平不斷提高。

篇4

1.1方法

1.1.1對(duì)照組

應(yīng)用常規(guī)方案護(hù)理，責(zé)任護(hù)士通過(guò)講授法進(jìn)行常規(guī)的健康教育。

1.1.2觀察組

除進(jìn)行常規(guī)方案護(hù)理外，加強(qiáng)整體、全面的健康教育，教育方式包括演示法、座談?dòng)懻摲?、發(fā)放健康宣傳冊(cè)、專(zhuān)題講座等，對(duì)老年病人或文化水平較低者，采用一對(duì)一的方法進(jìn)行健康宣教，具體內(nèi)容如下：

①良好情緒調(diào)節(jié)。病人發(fā)病后，常因長(zhǎng)期絕對(duì)臥床全身酸痛或頭暈、頭痛而情緒不穩(wěn)定，此時(shí)應(yīng)耐心向病人講解情緒激動(dòng)可能引起血壓、顱內(nèi)壓升高而發(fā)生再出血的可能性，指導(dǎo)病人可聽(tīng)輕音樂(lè)、深呼吸緩解緊張情緒，同時(shí)保持病室安靜及減少陪伴及家屬探視時(shí)間等方法，使病人能得到良好的休息。

②改變不良習(xí)慣，如吸煙、飲酒，通過(guò)宣傳冊(cè)、臨床培訓(xùn)以及家屬的配合，對(duì)病人進(jìn)行全方位的宣教，使病人能夠自身調(diào)節(jié)，并樂(lè)意接受，積極配合，逐漸改掉不良習(xí)慣。培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，病人患病后，因病痛或病前存在不良的睡眠習(xí)慣導(dǎo)致病人經(jīng)常失眠，而失眠則會(huì)引發(fā)各種疾病甚至加重病情，指導(dǎo)病人可進(jìn)行適當(dāng)?shù)念^部按摩，同時(shí)，要盡量避免煩惱、憂(yōu)慮和緊張情緒，保持良好的心態(tài)。此外，要做到睡前不吸煙、不飲酒、不喝濃茶，晚餐不宜過(guò)飽。如病人夜里確實(shí)難以入睡，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

③均衡飲食的指導(dǎo)。病人因長(zhǎng)期絕對(duì)臥床休息，食欲、消化功能較前減退，可導(dǎo)致全身無(wú)力甚至電解質(zhì)紊亂，給疾病的治療造成不利。應(yīng)指導(dǎo)病人建立一個(gè)良好的食譜及培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)要做好家屬的指導(dǎo)工作，積極配合病人所需；如有合并糖尿病病人應(yīng)根據(jù)血糖值進(jìn)行飲食調(diào)整，高血壓病人應(yīng)低鹽低脂飲食。

④養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。在自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血病人中，常因臥床、飲食、睡眠的改變而導(dǎo)致病人常常便秘，用力排便則是引起顱內(nèi)壓增高的另一重要因素，首先應(yīng)向病人講解良好排便的重要性，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，如病人超過(guò)3d仍未排便者，可遵醫(yī)囑給予排泄劑。

⑤調(diào)節(jié)。指導(dǎo)病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息4周～6周，抬高床頭15°～30°，有利于降低顱內(nèi)壓，更換時(shí)動(dòng)作應(yīng)遲緩，避免用力動(dòng)作。如體胖或體虛者應(yīng)指導(dǎo)家屬積極配合病人的生活起居。

⑥病人用藥安全的指導(dǎo)。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血病人一般要長(zhǎng)期使用甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓治療，并給予具有抗纖溶作用的止血藥物降低再出血率，靜脈尼莫地平治療，防治蛛網(wǎng)膜下隙出血后腦血管痙攣的發(fā)生。而這些藥物對(duì)血管的刺激性較大，病人容易產(chǎn)生不耐煩心理，所以應(yīng)耐心講解用藥目的、注意事項(xiàng)以及藥物可能產(chǎn)生的副反應(yīng)以及如何對(duì)癥處理，及時(shí)與病人和病人家屬溝通，深入了解病人的擔(dān)憂(yōu)心理，增強(qiáng)病人的信心，緩解心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療，同時(shí)也應(yīng)配合醫(yī)生積極治療原有合并癥，如糖尿病、心臟病等，按醫(yī)囑服藥的必要性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

⑦呼吸道的維護(hù)。急性期病人常伴有呼吸道功能防御減退、神經(jīng)反應(yīng)遲鈍等，又加上病人長(zhǎng)期臥床休息，導(dǎo)致口腔分泌物增多、黏稠，不易咳出，用力咳嗽又可能加重顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致再出血，所以除常規(guī)的口腔護(hù)理外，應(yīng)指導(dǎo)病人加強(qiáng)口腔清潔，堅(jiān)持餐后漱口，多飲水稀釋口腔分泌物，對(duì)年老體弱者應(yīng)協(xié)助加強(qiáng)翻身、叩背，必要時(shí)予霧化吸入、使用化痰藥等治療。

1.1.3效果觀察

健康知識(shí)知曉率：采用護(hù)理部發(fā)放的質(zhì)控內(nèi)容指標(biāo)進(jìn)行健康知識(shí)知曉評(píng)分，分值0分～30分。滿(mǎn)意度調(diào)查：采用醫(yī)院發(fā)放的滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)分，分值0分～100分。再次出血病人通過(guò)CT檢查確診。

1.1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以P＜0．01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

常規(guī)健康教育與加強(qiáng)健康教育前后比較，病人對(duì)疾病知識(shí)知曉率及滿(mǎn)意度均有明顯提高，病人再出血率也顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01），說(shuō)明健康教育能提高病人的自我保健能力。

3.討論

篇5

腫瘤確診時(shí)患者大多為晚期，化療是惡性腫瘤患者治療的主要手段之一，但抗腫瘤藥物毒性大，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也殺傷機(jī)體的正常組織細(xì)胞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng)、并發(fā)癥。目前，治療惡性腫瘤多采用化療。因此，做好化療患者的護(hù)理對(duì)提高其生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生命十分重要。現(xiàn)將我們對(duì)惡性腫瘤患者化療的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

本組惡性腫瘤病120例，其中男70例，女50例；年齡16~78歲;其中胃癌33例，乳腺癌22例，惡性淋巴瘤15例，肺癌21例，腸癌29例。

2護(hù)理

2.1健康教育：化療前向患者及家屬進(jìn)行必要的健康教育，使患者及家屬了解化療的目的、必要性及意義、藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)及現(xiàn)有的防治措施，告之患者這些不良反應(yīng)是可以防治的，以減輕患者的恐懼心理，讓患者對(duì)化療有充分的思想準(zhǔn)備，用激勵(lì)療法鼓勵(lì)患者保持良好的心態(tài)堅(jiān)持治療。通過(guò)健康教育提高護(hù)士和患者溝通的技巧，同時(shí)也豐富了患者健康教育內(nèi)容，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

2.2心理護(hù)理：腫瘤化療患者的心理壓力來(lái)源多方面，這些因素可使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、悲觀失望，迫切得到別人的關(guān)心、鼓勵(lì)和安慰,因此醫(yī)護(hù)人員要掌握患者的心理特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)他們進(jìn)行心理行為的干預(yù)，通過(guò)健康教育，心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理應(yīng)激，改善患者的不良情緒。

2.3化療期間護(hù)理：保持病室內(nèi)的整潔安靜，為患者營(yíng)造舒適、輕松的環(huán)境，分散患者的注意力，減少各種不良的刺激如：污物、藥物、氣味等,以防產(chǎn)生不良的條件反射。護(hù)士在施行化療時(shí)，要態(tài)度和藹、語(yǔ)言恰當(dāng)、操作規(guī)范、準(zhǔn)確無(wú)誤。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)，要給予安慰，及時(shí)清理嘔吐物。

2.4飲食指導(dǎo)：多食含維生素及碳水化合物的食物，如西紅柿、胡蘿卜等，綠、黃色蔬菜水果，嘔吐劇烈者可給予冰塊或果汁冰塊，慢慢嚼碎咽下，也可給予新鮮果汁。惡性嘔吐劇烈者，在接受化療前2h內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食，在治療后以少量多餐方式，提供溫和無(wú)刺激的食物，避免濃烈的調(diào)味品及煎炸、油膩的食品，避免同時(shí)攝食冷、熱的食物，避免刺激嘔吐。

2.5胃腸道反應(yīng)的護(hù)理：胃腸不良反應(yīng)一般出現(xiàn)于化療頭1~2 d，嚴(yán)重時(shí)伴有腸黏膜壞死、脫落甚至發(fā)生腸穿孔?；熎陂g止吐劑的應(yīng)用尤為重要。止吐藥可預(yù)防或緩解惡心和嘔吐等癥狀，,這些癥狀的發(fā)生與許多化療藥物尤其是聯(lián)合給藥有關(guān)。臨床常用的止吐藥有：5-羥色胺受體拮抗劑，如昂丹司瓊；多巴胺受體拮抗劑，如甲氧氯普胺(胃復(fù)安)；抗焦慮藥，如地西泮(安定)；糖皮質(zhì)激素：如地塞米松；抗組胺藥，如苯海拉明等。臨床上常在化療前15~30 min給藥，嘔吐嚴(yán)重者可在化療后重復(fù)使用，還可聯(lián)合使用。

2.6化療致靜脈炎的護(hù)理：由于患者的多次化療,局部靜脈反復(fù)穿刺的機(jī)械性損傷和由于化療藥物的毒副作用，極易引起靜脈發(fā)紅、疼痛、硬化成條索狀形成靜脈炎，造成靜脈通道建立困難，嚴(yán)重者可影響化療計(jì)劃的進(jìn)行?；熤蚂o脈炎的原因有：機(jī)械性損傷、化療藥物及液體對(duì)靜脈刺激性損傷、惡性腫瘤患者的高凝狀態(tài)等。應(yīng)正確選擇靜脈穿刺部位注射化療藥物、選擇適宜的靜脈留置針，減惡性腫瘤患者化療期間的護(hù)理少靜脈直接穿刺損傷次數(shù)、正確輸注化療藥物、嚴(yán)格配置化療藥物、掌握各種化療藥物最佳的輸注速度。

2.7骨髓抑制的護(hù)理：惡性腫瘤化療時(shí)大多數(shù)抗腫瘤藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞時(shí)，同時(shí)會(huì)引起不同程度的骨髓抑制，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少?；颊咴诨熎陂g應(yīng)注意患者血常規(guī)變化，防止感染發(fā)生。囑患者減少活動(dòng)，當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、惡心、意識(shí)模糊等癥狀，應(yīng)警惕顱內(nèi)出血的可能，及時(shí)給予相應(yīng)的處理，若白細(xì)胞低于1.0×109/L，要采取保護(hù)性隔離措施，避免交叉感染。做好患者有關(guān)知識(shí)宣教，囑患者少活動(dòng)，避免磕碰,少用刀剪等銳利器具。在進(jìn)行注射操作中動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)，充分了解患者的血管情況，避免盲目穿刺，提高穿刺成功率，拔針必須按壓5~10 min,減少皮下出血。

2.8口腔護(hù)理：口腔潰瘍也是腫瘤患者化療時(shí)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，化療患者應(yīng)常規(guī)口腔護(hù)理，用生理鹽水、碳酸氫鈉漱口，以稀釋口腔內(nèi)有害細(xì)菌濃度，保持口腔清潔，化療患者口腔pH值降低，用碳酸氫鈉能中和口腔黏液酸度，減少酵母菌種植?；煏r(shí)持續(xù)將冰塊含在口腔內(nèi)，使口腔血管收縮，降低口腔內(nèi)血藥濃度。若有潰瘍形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因，以便讓患者進(jìn)食，減少消耗。

2.9脫發(fā)的護(hù)理：化療導(dǎo)致脫發(fā),致使患者心理障礙，往往發(fā)生在用藥后1~2周， 2個(gè)月內(nèi)最為顯著，護(hù)理人員要向患者說(shuō)明脫發(fā)是暫時(shí)的，停藥后頭發(fā)會(huì)再生，指導(dǎo)患者戴帽子或假發(fā)，以消除患者不良心理刺激。

3康復(fù)期間的護(hù)理

癌癥患者的治療和康復(fù)是長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)程，出院宣教應(yīng)詳細(xì)、具體。根據(jù)不同的疾病重點(diǎn)做好用藥及復(fù)診指導(dǎo)，飲食、衛(wèi)生、保健、休息、功能鍛煉等方面做到切實(shí)可行，使患者在康復(fù)期間充分調(diào)動(dòng)積極因素，以促進(jìn)康復(fù)。

4小結(jié)

總之，化療藥物在治療惡性腫瘤患者中的作用越來(lái)越重要，護(hù)士要熟悉各類(lèi)腫瘤藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)；在化療期間要嚴(yán)密觀察患者病情及用藥后反應(yīng)并做好患者的心理護(hù)理，及時(shí)觀察患者用藥后的毒性反應(yīng)，減輕化療中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，保證化療的順利進(jìn)行，提高患者的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇6

健康教育是以傳授健康知識(shí)、建立衛(wèi)生行為、改善環(huán)境為核心內(nèi)容的教育。我校將全面貫徹黨的教育方針及貫徹衛(wèi)生工作“預(yù)防為主”的方針，積極提高學(xué)生的自我保健能力。積極推動(dòng)學(xué)校各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作的順利實(shí)施。

一、主要工作

1、認(rèn)真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，對(duì)照衛(wèi)生部、國(guó)家教委、全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)的《中小學(xué)生健康教育基本要求(試行)》，學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)、教導(dǎo)處、總務(wù)處、班主任及健康教育老師各盡其職，共同做好學(xué)校的衛(wèi)生保健工作。

2、普及學(xué)校健康教育，健康教育課開(kāi)課率達(dá)到100%；提高學(xué)校衛(wèi)生健康教育質(zhì)量，定期進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)講座，定期更新衛(wèi)生黑板報(bào)宣傳內(nèi)容；繼續(xù)開(kāi)展少年兒童心理異常、心理障礙的疏導(dǎo)及執(zhí)行學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽制度。

3、從小培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生行為，提高衛(wèi)生保健意識(shí)和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患與未然”；加強(qiáng)春季流行病的預(yù)防宣傳工作，做好對(duì)患齲齒、近視、沙眼、貧血、疥瘡等常見(jiàn)病學(xué)生的矯治工作。

4、加強(qiáng)學(xué)生用眼衛(wèi)生的宣傳，培養(yǎng)正確的坐姿，勞逸結(jié)合、多做戶(hù)外活動(dòng)，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，提高眼保健操質(zhì)量。

5、組織學(xué)生參加愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)和紅十字宣傳活動(dòng)；迎接縣疾控中心本年度對(duì)我校的衛(wèi)生監(jiān)督和縣教育局督導(dǎo)的檢查，規(guī)范愛(ài)國(guó)衛(wèi)生檔案記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

二、工作安排

一月份：擬訂《20__年度學(xué)校健康教育工作計(jì)劃》，聯(lián)合教導(dǎo)處落實(shí)健康教育課課時(shí)和教學(xué)人員。

二月份：

1、期始大掃除。

2、期始視力測(cè)試。

3、第二周開(kāi)始各班進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生檢查。

4、衛(wèi)生委員例會(huì)。

三月份：

1、衛(wèi)生委員例會(huì)。

2、衛(wèi)生講座。

四月份：

1、開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)。

2、春季預(yù)防接種工作。

3、配備春游活動(dòng)各種常用藥品。

4、健康教育知識(shí)競(jìng)賽。

五月份：

1、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)總結(jié)。

2、組織學(xué)生參加紅十字宣傳活動(dòng)。

3、全校眼保健操比賽。

4、衛(wèi)生委員例會(huì)。

5、衛(wèi)生講座。

6、大掃除。

六月份：

1、期末健康教育課期末測(cè)試，測(cè)試視力、身高、體重各項(xiàng)測(cè)試。

2、學(xué)期衛(wèi)生工作總結(jié)，衛(wèi)生檔案整理

九月份：

⒈衛(wèi)生員培訓(xùn)：

培訓(xùn)內(nèi)容：新學(xué)期工作職責(zé)要求

⒉強(qiáng)化眼保健操，對(duì)學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。

⒊開(kāi)展“愛(ài)牙”日宣傳活動(dòng)，9月20日

主題：預(yù)防牙齒損傷。

中心口號(hào)：善待牙齒。

要求：①各班辦一份宣傳板報(bào)

②各年級(jí)收看口腔衛(wèi)生保健錄相帶，并有測(cè)試題，時(shí)間另行通知。

⒋做好一年一度體檢工作。（具體時(shí)間另行通知）

十月份：

根據(jù)體檢工作統(tǒng)計(jì)開(kāi)展如下工作：

①開(kāi)展沙眼防治工作，根據(jù)體檢查出的沙眼和疑沙的學(xué)生進(jìn)行眼水治療。

②廣播講座：怎樣預(yù)防沙眼

③各班辦一期板報(bào)：預(yù)防沙眼應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

十一月份：

⒈預(yù)防近視：

眼操評(píng)比工作

⒉營(yíng)養(yǎng)膳食講座：

①發(fā)放宣傳題：全校各班人手一份

②組織初一、初二年級(jí)看錄相

③各班辦一期板報(bào)：什么是合理的營(yíng)養(yǎng)膳食

十二月份：

⒈衛(wèi)生宣傳：除“四害”科教片，收看時(shí)間另行通知。

⒉期末健康教育課期末測(cè)試；本學(xué)期工作總結(jié)。

篇7

為保護(hù)兒童青少年的身體健康，落實(shí)遼寧省兒童口腔健康服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)，提高我區(qū)口腔疾病防治工作水平，按照本溪市衛(wèi)生計(jì)生委、本溪市教育局的安排部署，2018年在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展兒童口腔健康服務(wù)項(xiàng)目?，F(xiàn)將項(xiàng)目總結(jié)如下

一、工作部署：

2018年6月26日，區(qū)衛(wèi)計(jì)局會(huì)同區(qū)教育局召開(kāi)了全區(qū)兒童口腔健康服務(wù)項(xiàng)目協(xié)調(diào)會(huì)。

參加會(huì)議的主要有區(qū)疾控中心、定點(diǎn)醫(yī)院（第一醫(yī)院）、各學(xué)校校醫(yī)等單位共計(jì)15人，會(huì)議對(duì)溪湖區(qū)兒童口腔健康服務(wù)項(xiàng)目工作方案進(jìn)行了詳細(xì)的解讀，并明確了教育局、各學(xué)校、衛(wèi)計(jì)局、疾控中心、定點(diǎn)醫(yī)院的職責(zé)，并對(duì)相應(yīng)的工作做進(jìn)一步的要求；安排下一步健康口腔宣傳進(jìn)校園活動(dòng)的部署工作；指導(dǎo)各學(xué)校校醫(yī)正確填報(bào)學(xué)生信息收集表，要求各學(xué)校校醫(yī)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)，并由區(qū)教育局統(tǒng)一導(dǎo)入兒童口腔項(xiàng)目管理系統(tǒng)。

二、健康教育宣傳：

為保障項(xiàng)目的順利實(shí)施，溪湖區(qū)衛(wèi)計(jì)局、溪湖區(qū)教委聯(lián)合市第一醫(yī)院于2018年7月6日在全區(qū)小學(xué)范圍內(nèi)開(kāi)展了以“健康口腔，幸福童年”為主題的宣傳活動(dòng)。

此次宣傳活動(dòng)，主要針對(duì)小學(xué)生如何預(yù)防口腔疾病、窩溝封閉項(xiàng)目介紹等內(nèi)容展開(kāi)宣傳教育，采取科普講座、現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)、發(fā)放宣傳資料等方式，使學(xué)生深入了解口腔衛(wèi)生知識(shí)，提高學(xué)生對(duì)窩溝封閉的認(rèn)識(shí)。

全區(qū)共設(shè)小學(xué)宣傳點(diǎn)8個(gè)，醫(yī)療結(jié)構(gòu)1個(gè)，開(kāi)展科普講座2次，現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)近100人次。共發(fā)放宣傳資料1500余份，宣傳畫(huà)20張。

三、項(xiàng)目進(jìn)行情況：

此次項(xiàng)目工作共涉及學(xué)校8所，學(xué)生總數(shù)491人。截止2018年9月27日，共完成口腔檢查學(xué)生數(shù)210人（目標(biāo)521人），窩溝封閉學(xué)生數(shù)202人，牙齒數(shù)604顆（目標(biāo)590顆）。

具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表。

單位名稱(chēng)

二年級(jí)學(xué)生數(shù)

口腔檢查人數(shù)

窩溝封閉人數(shù)

備注

后石小學(xué)

25

19

18

實(shí)驗(yàn)小學(xué)

191

82

75

河西小學(xué)

35

8

8

黑金小學(xué)

12

2

2

火連寨小學(xué)

9

5

5

彩一小學(xué)

27

14

14

A

東風(fēng)小學(xué)

41

9

9

河畔小學(xué)

151

71

71

合計(jì)

491

210

202

備注：A：上學(xué)期28人，本學(xué)期轉(zhuǎn)走一人。

四、存在問(wèn)題：

根據(jù)本溪市兒童口腔健康服務(wù)項(xiàng)目工作要求，我區(qū)共需完成兒童口腔檢查521人，窩溝封閉590顆牙齒，現(xiàn)階段我區(qū)口腔檢查210人，符合窩溝封閉要求并進(jìn)行了窩溝封閉的202人，窩溝封閉牙齒數(shù)604顆，口腔檢查數(shù)完成了指標(biāo)數(shù)的一半，但是牙齒數(shù)已經(jīng)超額完成工作指標(biāo)。據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院反應(yīng)，目前的項(xiàng)目資金不足以完成剩下的工作量，剩余尚未進(jìn)行口腔檢查及進(jìn)行窩溝封閉的兒童，沒(méi)有足夠資金開(kāi)展相關(guān)工作。

 

篇8

關(guān)鍵詞：慢性；肺疾??；護(hù)理；教育措施

慢性阻塞性肺疾病（COPD ）是以氣道不完全可逆性氣流受限為特征的疾病，氣流受限通常呈漸進(jìn)性，并與肺部對(duì)有毒顆粒或氣體的異常驗(yàn)證反應(yīng)有關(guān)[1]。COPD成為我國(guó)人民健康的慢性病之一，其發(fā)病率、死亡率呈上升趨勢(shì)[2]，通過(guò)臨床觀察，對(duì)COPD患者進(jìn)行系統(tǒng)、合理、切合實(shí)際的健康教育是延緩疾病發(fā)展，減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，提高生存質(zhì)量的一種有效措施。我院在臨床護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)和探討了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

選擇對(duì)象為我院2007年1月～2010年1月的COPD老年患者101里例，年齡55～90歲，平均年齡72歲；其中男性90例，女性11例；合并其他疾病者46例，好轉(zhuǎn)100例，死亡1例；平均住院天數(shù)14d。入院時(shí)有不同程度的發(fā)熱、氣粗、缺氧、咳嗽、白細(xì)胞升高，胸片證實(shí)有炎性陰影。

2原因分析

2.1支氣管阻塞因素 慢支等疾病引起支氣管結(jié)構(gòu)和功能的改變，造成氣道長(zhǎng)期的不完全阻塞，吸氣時(shí)空氣交易進(jìn)入肺泡，而呼出氣體較為困難，結(jié)果空氣在肺內(nèi)潴留，肺泡內(nèi)壓增高，肺泡過(guò)度膨脹，壓迫肺泡間隔，加之局部炎癥的直接侵蝕使肺泡壁的血液供應(yīng)減少，肺泡壁受損害，彈性減退或融合成肺大泡，當(dāng)受損范圍越來(lái)越大時(shí)形成肺氣腫。

2.2呼吸道自?xún)糇饔孟陆?正常人的呼吸道有完整的防御能力，而COPD患者的皮膚黏膜及支氣管上皮均因結(jié)構(gòu)萎縮，呼吸道纖毛活動(dòng)減少，降低了呼吸道的自?xún)糇饔?，使呼吸道?duì)細(xì)菌和異物的抵抗清除能力下降。

2.3神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和敏感性降低 COPD患者由于神經(jīng)支配受中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影響，反應(yīng)及敏感性降低，吞咽及咳嗽能力下降，不能有效地排除過(guò)多的分泌物而被流入肺內(nèi)而引起肺部感染。部分COPD患者由于長(zhǎng)期患有其他疾病，營(yíng)養(yǎng)狀況差，抵抗力下降，易被細(xì)菌侵入而致病。

2.4其它因素 吸煙、感染、理化、氣候寒冷、過(guò)敏、遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良、缺失維生素A、C、免疫功能減退等因素也與COPD的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。

3臨床護(hù)理及健康教育措施

3.1評(píng)估知識(shí)缺乏程度 在101例患者中，文化層次各有不同，但我們發(fā)現(xiàn)文化層次的高低并不代表其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度，只是在接受教育的能力上有差別，同時(shí)我們針對(duì)患者采取不同的教育計(jì)劃和措施，有計(jì)劃有步驟地反復(fù)教育，多次示范練習(xí)，直到患者掌握并熟練應(yīng)用。

3.2健康教育的內(nèi)容

3.2.1 COPD基礎(chǔ)教育知識(shí) 對(duì)COPD患者的基礎(chǔ)知識(shí)教育內(nèi)容包括：使其全面了解COPD的定義、發(fā)病原因、預(yù)后及治療原則，使其了解COPD的危險(xiǎn)因素，例如：吸煙、感染、飲食、職業(yè)暴露、空氣污染等；宣傳科學(xué)烹飪，改善廚房環(huán)境，保持室內(nèi)空氣濕化，減少到公共場(chǎng)所，減少有害物質(zhì)對(duì)呼吸道刺激劑危害。

3.2.2心理指導(dǎo) 使患者了解COPD病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，要有充分的思想準(zhǔn)備，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，積極參與治療和康復(fù)護(hù)理活動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力，改善呼吸功能，延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

3.2.3保持呼吸道衛(wèi)生的作用和方法 保持呼吸道衛(wèi)生包括：保持口腔清潔，有報(bào)道顯示[3]，中老年人的肺部感染多由口腔不潔引起，患者3次/d刷牙后用生理鹽水漱口可保持口腔清潔，有效預(yù)防呼吸道感染，從而減少COPD患者急性發(fā)作的次數(shù)；有效排痰：其方法是深呼吸、有效咳嗽的同時(shí)配合叩背，以及引流。

3.2.4濕化痰液 向患者及家屬講解通過(guò)濕化痰液可以有效的防止痰液干涸結(jié)痂而阻塞氣道。方法：①保證室內(nèi)的溫度在22～24°C，濕度在50～60%。②補(bǔ)充水分，鼓勵(lì)患者飲水，可少量多次，并給予靜脈補(bǔ)液，增加體內(nèi)水分，防止氣道干燥，痰液粘稠影響排痰而增加肺部感染。③氧氣的濕化 每日更換濕化瓶和滅菌用水。④按醫(yī)囑予氧氣霧化吸入，生理鹽水10ml中加入慶大霉素8萬(wàn)u，地塞米松5mg，2次/d，20min/次。霧化器一人一用一消毒，注意在吸入時(shí)若出現(xiàn)痰量增多及時(shí)協(xié)助將痰液排除或吸出。

3.2.5指導(dǎo)患者及家屬正確留取痰標(biāo)本 正確的留取痰標(biāo)本，能夠提供準(zhǔn)確可靠的理論依據(jù)。囑患者在晨起時(shí)，先把口腔里的口水吐出，然后深呼吸，將呼吸道深部的痰液咳出，吐于痰標(biāo)本的容器內(nèi)，并教會(huì)患者及家屬如何區(qū)分痰液與唾液，同時(shí)還要觀察痰液性質(zhì)和質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。痰標(biāo)本要及時(shí)送檢。

3.2.6飲食指導(dǎo) 鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、維生素、清淡易消化的食物，如：瘦肉、豆腐、蛋、魚(yú)、新鮮蔬菜與水果等。向患者講解營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系，使患者掌握飲食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，提高機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。

3.2.7減少陪護(hù)和探視，保證患者的充分休息時(shí)間 首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)家屬和探視人員的心情應(yīng)予理解，以取得配合，同時(shí)對(duì)患者和探視人員進(jìn)行健康知識(shí)宣講，講明患者在住院期間保證充分的休息時(shí)間的重要性，這不僅提高了患者的自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)也密切了護(hù)患關(guān)系。

3.2.8康復(fù)鍛煉的指導(dǎo) 呼吸肌功能鍛煉，作腹式呼吸，縮唇深呼吸，加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)，增強(qiáng)膈肌的活動(dòng)能力，提高通氣量。其方法是：取仰臥位或半臥位，雙膝半屈，或站立時(shí)上半身略前傾，使腹部放松，舒縮自如；用鼻呼吸，經(jīng)縮唇呼氣，呼吸時(shí)要緩慢均勻不要用力呼吸，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部隆起，呼吸時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。開(kāi)始進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，患者可以手放在腹部，另一只手放在胸前，以便感知胸腹的起伏。呼吸時(shí)應(yīng)使胸廓保持最小的活動(dòng)度，腹部可用手直接加壓，以增加呼吸時(shí)膈肌的活動(dòng)度。練習(xí)數(shù)次后可稍作休息，兩手交換位置繼續(xù)訓(xùn)練，2次/d，10～15min/次，以后可逐步增加練習(xí)次數(shù)和時(shí)間，并可隨意采取各種練習(xí)。其原則是：指導(dǎo)患者掌握運(yùn)動(dòng)中自我觀察指標(biāo)，其最高心率等于170減去年齡，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)立即停止。

總之，健康教育是一種經(jīng)濟(jì)有效的治療方法，通過(guò)對(duì)COPD患者的健康教育，可以改善患者的肺功能，減少患者的急性發(fā)作的次數(shù)提高其生活質(zhì)量，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此在COPD患者中我們根據(jù)疾病的不同階段所表現(xiàn)的不同需求進(jìn)行指導(dǎo)，并把教育貫穿于臨床治療護(hù)理的全過(guò)程，通過(guò)對(duì)101例患者進(jìn)行以上科學(xué)有效的健康指導(dǎo)，不僅提高了治療效果，縮短了住院時(shí)間，更重要的是使患者對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展及預(yù)防保健知識(shí)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，提高了患者回歸家庭后的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳萍.COPD嚴(yán)重程度分級(jí)及其治療[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2004，24（2）：118-119.

篇9

[關(guān)鍵詞] 急性胰腺炎； 護(hù)理對(duì)策； 體會(huì)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R657.5+1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-04-159-01

急性胰腺炎是一種外科常見(jiàn)和重要的急腹癥。在全部的急腹癥中占1.5%-2.3%，僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻和潰瘍病急性穿孔。居第五位[1]?？刂聘腥?、禁食和胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、嚴(yán)密觀察病情變化、心理護(hù)理、健康教育知識(shí)宣教等措施，直接關(guān)系到急性胰腺炎患者的治療效果?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

25例急性胰腺炎患者系我院2010年1月-2010年12月住院病例，均符合中華醫(yī)學(xué)胰腺學(xué)組制定的急性胰腺炎臨床診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（1996年第2次方案）[2]。年齡19-82歲，平均年齡46.12歲，男性9例，女性16例。發(fā)病原因：膽道疾病9例，暴食1例，高脂血癥4例，病因不明11例。

1.2 臨床表現(xiàn)：患者大部分均有上腹或全腹痛，偶有后背和腰部疼痛。伴或不伴有嘔心嘔吐。均有上腹壓痛、反跳痛。化驗(yàn)血、尿淀粉酶大于2倍正常值。B超或CT檢查發(fā)現(xiàn)胰周急性液體積聚，并伴發(fā)熱。

1.3 治療：抗感染，禁食和胃腸減壓，補(bǔ)液，必要時(shí)補(bǔ)充新鮮血漿和全血，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)及酸鹼平衡，營(yíng)養(yǎng)支持，抑制胰液分泌，解痙鎮(zhèn)痛等治療方法。

2護(hù)理對(duì)策

2.1 嚴(yán)密觀察病情變化：急性胰腺炎患者發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，讓患者保持舒適的。護(hù)理人員要及時(shí)觀察腹痛的性質(zhì)、部位、范圍、程度的變化。觀察患者的精神狀態(tài)。對(duì)使用抗生素治療一周但體溫仍高于正常的病人，應(yīng)增加體溫監(jiān)測(cè)次數(shù)。監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征，并做好記錄。配合醫(yī)生，完成血常規(guī)，肝腎功能，血糖，血清鉀、鈉、鈣、鎂等離子濃度及淀粉酶、脂肪酶的測(cè)定。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以利及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。

2.2 控制感染：急性胰腺炎患者局部和全身免疫防御功能減弱，極易感染。房間要空氣流通，有條件設(shè)空氣凈化裝置。床鋪要整潔、舒適，保持患者皮膚清潔干燥，防止壓瘡。嚴(yán)格無(wú)菌操作，控制感染。

2.3 準(zhǔn)確記錄出入液量：患者因嘔吐、禁食禁水、胃腸減壓、血液滲出至腹腔、發(fā)熱等，有體液不足的危險(xiǎn)，部分患者可并發(fā)休克，急性腎功能不全等。護(hù)理人員要準(zhǔn)確記錄每日出入液量，為調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸鹼平衡、抗休克等治療提供科學(xué)依據(jù)。

2.4 禁食禁水及口腔護(hù)理：由于禁食禁水及胃腸減壓，患者常出現(xiàn)口干、口咽部不適等癥狀。護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者解釋治療的意義，協(xié)助患者濕潤(rùn)口唇，含漱或涂唇膏等。對(duì)于不能自行洗漱患者，給予每日口腔護(hù)理3次。

2.5 密切觀察胃腸減壓情況：負(fù)壓引流器應(yīng)固定在患者枕邊或上衣上，以免患者活動(dòng)時(shí)胃管脫出。注意保持胃管的通暢和有效性，觀察引出液體的量與性質(zhì)，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)引流液中有咖啡渣樣物體或鮮血時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，避免大出血的發(fā)生。

2.6 努力緩解患者疼痛：患者多數(shù)有劇烈腹痛，疼痛使患者輾轉(zhuǎn)不安，甚至有墜床的危險(xiǎn)。因此，病床周?chē)荒芊胖梦ｋU(xiǎn)物品，監(jiān)護(hù)儀器應(yīng)固定。必要時(shí)加床檔。協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。并遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物。

2.7 保證營(yíng)養(yǎng)支持：急性胰腺炎患者發(fā)作后需禁食禁水，行胃腸減壓，以利抑制胰液分泌。其目的是在于減少食物與胃酸刺激胰液分泌，并可減輕嘔吐與腹脹。在經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)供給時(shí)，要嚴(yán)格無(wú)菌操作，并觀察有無(wú)靜脈高營(yíng)養(yǎng)所造成的代謝并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)糾正。急性胰腺炎患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給也是很重要的，可糾正患者的營(yíng)養(yǎng)不良，也維持了胃腸道功能的完整。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給要保證營(yíng)養(yǎng)液的新鮮、溫度、濃度、量等指標(biāo)，根據(jù)患者病情逐漸增加濃度和用量。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)新理論、新技能的學(xué)習(xí)，配合醫(yī)療護(hù)理技能的新進(jìn)展，適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)和細(xì)致護(hù)理，給予患者最大的心理支持，為治療提供最準(zhǔn)確的臨床資料，從而保證腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的順利實(shí)施[3]。

2.8 并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：包括以下幾個(gè)方面：（1）預(yù)防肺部感染：給予翻身，定期叩背，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣等。（2）皮膚護(hù)理：患者長(zhǎng)期臥床，應(yīng)定時(shí)翻身，按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡和下肢靜脈血栓形成。（3）口腔護(hù)理：患者長(zhǎng)期禁食，胃腸持續(xù)減壓，易誘發(fā)口腔潰瘍和感染，應(yīng)做好口腔護(hù)理工作。

2.9健康教育知識(shí)宣教：預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)作，提高急性胰腺炎病人的生活質(zhì)量，是我們醫(yī)護(hù)工作者義不容辭的責(zé)任。病人除要在住院期間接受常規(guī)治療外，還需要掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)防、保健、自我護(hù)理知識(shí)及出院后在家中進(jìn)行自我監(jiān)控的技巧，建立良好的遵醫(yī)行為。打造出由護(hù)理人員被動(dòng)詢(xún)問(wèn)改變?yōu)橹鲃?dòng)教育，由病人被動(dòng)治療改變?yōu)橹鲃?dòng)合作，參與配合的新型護(hù)患關(guān)系[4]。為了保證病人能接受到全面、高質(zhì)量的健康教育，正確、及時(shí)有效的解決病人的健康問(wèn)題，要求護(hù)士具備良好的心理素質(zhì)，恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交流技巧，嫻熟的技術(shù)和全面的知識(shí)。只有不斷的提高護(hù)士的素質(zhì)，才能提高健康教育的知識(shí)與技能，以利探討病人健康教育的最佳模式[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 周秀平.內(nèi)外科護(hù)理學(xué) [M] .北京科學(xué)技術(shù)出版社，2000，44797號(hào)，428.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)胰腺學(xué)組.急性胰腺炎的臨床診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（1996年第二次）[J].中華外科雜志，1997，35（12）：173.

[3] 張琰等.急性重癥胰腺炎早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（18）：149.

篇10

關(guān)鍵詞：健康教育;病人;放射治療

放療：即放射治療，是利用電離輻射能對(duì)生物組織作用后的臨床效應(yīng)來(lái)治療腫瘤的一種方法［1］，是綜合治療的主要方法之一，超過(guò)40%的癌癥患者在治療過(guò)程中都會(huì)接受體外放射線(xiàn)治療。放療是一把雙刃劍，它既能殺滅腫瘤細(xì)胞同時(shí)又可能造成正常組織損傷，為了使放射治療得以順利進(jìn)行，在臨床中應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)放療病人的健康教育，提高對(duì)放療副反應(yīng)的防護(hù)，減輕放射反應(yīng)，從而達(dá)到提高放療效果的目的。

現(xiàn)將本人的一些體會(huì)總結(jié)如下：

1做好心理護(hù)理

患者害怕癌癥治不好，擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用昂貴造成家庭負(fù)擔(dān)，對(duì)射線(xiàn)不了解，害怕放療的不良反應(yīng)等。針對(duì)這些情況與患者及家屬進(jìn)行溝通，講解放療的必要性，介紹什么是放射線(xiàn)，起什么作用，對(duì)身體其他部分有什么影響，在哪里放療，放療劑量、時(shí)間、每周幾次及放療有關(guān)注意事項(xiàng)，并利用小冊(cè)子、辦黑板報(bào)、咨詢(xún)等形式宣傳腫瘤及放療常識(shí)，使之對(duì)放療有一定的了解。鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀情緒，樹(shù)立治療信心，消除不良心理，保證放療計(jì)劃順利進(jìn)行，召開(kāi)工休會(huì)，請(qǐng)康復(fù)放療患者以親身經(jīng)歷現(xiàn)身說(shuō)法使患者減少憂(yōu)慮和痛苦。

2飲食指導(dǎo)

由于放療腫瘤的部位不同，飲食選擇也有差異：

2.1頭頸部腫瘤放療后，應(yīng)多服滋陰生津、清熱降火之品，如苦瓜、胡蘿卜、番茄、蓮藕、海蜇、白菜等，主食以半流質(zhì)或爛軟食物為好。

2.2胸部腫瘤病人放療后，可發(fā)生放射性纖維變性，肺功能減弱，出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽，故應(yīng)多服滋陰潤(rùn)肺、補(bǔ)氣養(yǎng)血、止咳化痰之品：如冬瓜、絲瓜、香菜、菠菜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窩等。

2.3腹部腫瘤病人放療后，應(yīng)多服健脾和胃、養(yǎng)血補(bǔ)氣之品，如薏米粥、山楂、雞蛋、豬肝、清燉元魚(yú)、鮮魚(yú)等。

3口腔護(hù)理

向病人講解放療對(duì)口腔黏膜的影響及口腔護(hù)理的目的以及出現(xiàn)口腔黏膜改變的危害，以取得患者的合作。

在放療1～2周后，口腔粘膜出現(xiàn)紅腫、疼痛、破潰，出現(xiàn)明顯的粘膜炎反應(yīng)，每日用淡鹽水漱口或朵貝氏液涑口，飯后用軟毛牙刷刷牙，保持口腔清潔，減少破潰面的感染。隨著放療的繼續(xù)進(jìn)行，累積劑量不斷增加，口腔粘膜可發(fā)生大小不同的片狀薄層白膜形成，粘膜糜爛，疼痛加重，可用生理鹽水20ml加慶大霉素8萬(wàn)U加地塞米松10ml霧化吸入，每日2次，可達(dá)到消炎，消腫，減少感染的發(fā)生，并可配合口腔護(hù)理，每日2次。為減輕進(jìn)食疼痛癥狀，保證病人的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，可在進(jìn)食前用2%利多卡因10～15ml加入生理鹽水250ml配制的溶液漱口?？诜S生素E，能增強(qiáng)局部的抵抗力和修復(fù)力，還能直接抑制透明質(zhì)酸酶，減輕毛細(xì)血管的通透性，達(dá)到消腫止痛的目的。另外，放射線(xiàn)會(huì)造成唾液腺的損傷，使唾液分泌明顯減少，口腔干燥，可囑患者多飲水。

4放療區(qū)皮膚反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理

應(yīng)告知患者保持照射野標(biāo)志清晰，對(duì)標(biāo)志模糊的患者，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生描畫(huà)清晰，避免照射錯(cuò)位影響治療效果；進(jìn)入放療室前取下金屬制品，如義齒、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等，以免增加放射線(xiàn)的吸收；保持照射區(qū)皮膚清潔、干燥，避免機(jī)械或物理刺激，如不穿硬衣服，減少陽(yáng)光照射、強(qiáng)風(fēng)、過(guò)熱或過(guò)冷刺激，不刮毛，防止創(chuàng)傷;照射區(qū)皮膚不選作注射點(diǎn)或針刺點(diǎn);未經(jīng)醫(yī)生同意，照射區(qū)皮膚切勿使用軟膏、乳膏、洗劑或粉劑等;照射區(qū)皮膚發(fā)生干燥、瘙癢等時(shí)，可用冰片、滑石粉等，或用喜療妥、素高捷療等;有炎癥滲出破潰時(shí)，可用金因肽（重組人表皮生長(zhǎng)因子）或康復(fù)新液、濕潤(rùn)燒傷膏等外涂;合并化膿性感染及蜂窩組織炎時(shí)，用生理鹽水沖洗，濕敷1/5000呋喃西林液，點(diǎn)滴抗炎藥，暫停放療［2］。

5鍛煉

放療后的腫瘤病人感覺(jué)虛弱和易于疲勞，在此期間必須注意休息，注意保養(yǎng)身體和保持營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和液體的充分?jǐn)z入。待逐漸恢復(fù)后，可適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間。選擇最適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如體操、散步、太極拳等堅(jiān)持鍛煉，天長(zhǎng)日久，對(duì)身體康復(fù)有一定作用。

6出院指導(dǎo)

向患者強(qiáng)調(diào)出院后仍要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，戒煙、酒。保護(hù)好放射野皮膚，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定，維持機(jī)體良好的免疫狀態(tài)。同時(shí)注意放療后1年內(nèi)繼續(xù)堅(jiān)持張口鍛煉，防止顳頜關(guān)節(jié)纖維化產(chǎn)生功能障礙；囑病人放療后1～2年內(nèi)不要拔牙［3］。防止感冒，避免因感冒誘發(fā)頭頸部急性蜂窩組織炎。間斷鼻腔沖洗，防止鼻腔粘連的發(fā)生。囑患者出院后定期隨診復(fù)查。

7體會(huì)

通過(guò)對(duì)放療患者及時(shí)正確的進(jìn)行健康教育和護(hù)理，減輕了放射線(xiàn)對(duì)正常組織的損傷，提高了患者對(duì)放療的耐受性，有利于降低近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率，從而對(duì)提高患者的生存質(zhì)量、延長(zhǎng)患者壽命具有現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

［1］徐燮淵，俞受程，曾狄聞.現(xiàn)代腫瘤放射治療學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，2000，725