導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療垃圾處理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

調(diào)查顯示，在接受調(diào)查的61家診所中，有40家診所會(huì)自主接受培訓(xùn)。其中，僅有15%的口腔診所每隔1-2個(gè)月接受培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間間隔半年的診所有11家，52.5%的口腔診所間隔一年以上接受一次培訓(xùn)。

二、定期接受過(guò)培訓(xùn)的診所其醫(yī)療垃圾處理規(guī)范性與未接受培訓(xùn)者存在差異

在接受定期正規(guī)培訓(xùn)的40家診所中，72.5%的診所都能較準(zhǔn)確地處理醫(yī)療垃圾（正確率為80%以上）；而未培訓(xùn)過(guò)的21家診所中，42.9%的診所都能較準(zhǔn)確地處理醫(yī)療垃圾（正確率為80%以上），而有23.8%的診所不能很好地處理醫(yī)療垃圾（正確率在60%以下），甚至還有1家診所對(duì)醫(yī)療垃圾處理的正確率在10%以下。詳見圖1、圖2。在比較接受與未接受定期培訓(xùn)的診所在醫(yī)療垃圾處理上的差異時(shí)，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，在醫(yī)療垃圾處理正確率為80%以上的診所中，定期接受培訓(xùn)的診所其醫(yī)療垃圾處理的正確率優(yōu)于未接受培訓(xùn)者，其差異具有顯著性（P<0.01）。

三、對(duì)策及建議

本次調(diào)查結(jié)果顯示有66%的基層口腔診所定期自主接受醫(yī)療垃圾處理培訓(xùn)，但由于相關(guān)部門政策的放松，以及參加培訓(xùn)需收取費(fèi)用，許多基層口腔診所未接受到全面的培訓(xùn)。而調(diào)查顯示培訓(xùn)和未培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員在垃圾處理工作中存在差異。故針對(duì)基層口腔診所醫(yī)療垃圾的特殊性，提出如下建議：

1.落實(shí)垃圾處理培訓(xùn)工作

本調(diào)查結(jié)果，顯示部分基層口腔診所對(duì)培訓(xùn)不夠重視，要改變這個(gè)現(xiàn)狀，一方面建議南充市衛(wèi)生行政部門出臺(tái)相關(guān)政策，把培訓(xùn)工作委托給南充市口腔質(zhì)量控制分中心承辦，質(zhì)控中心可委派市內(nèi)國(guó)家大型公立口腔醫(yī)院高資歷口腔醫(yī)師擔(dān)任培訓(xùn)主講人，必須保證培訓(xùn)的覆蓋面和培訓(xùn)的質(zhì)量，不但進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的授課，而且一定要保證學(xué)員都真正理解了并知道怎樣去做。監(jiān)管部門督管私人口腔診所定期參加培訓(xùn)和再學(xué)習(xí)，并對(duì)各診所的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。

2.鼓勵(lì)基層口腔診所醫(yī)務(wù)人員參與培訓(xùn)

在接受調(diào)查的61家口腔診所中，定期進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)的診所有40家，因此，建議衛(wèi)生局大力宣傳醫(yī)療垃圾處理培訓(xùn)工作的必要性，政府出資鼓勵(lì)基層口腔診所醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療垃圾處理的培訓(xùn)。另一方面診所醫(yī)護(hù)人員主觀上應(yīng)持一種終生學(xué)習(xí)態(tài)度，定期參加培訓(xùn)及時(shí)了解口腔醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)，及時(shí)更新設(shè)備，提升技術(shù)，規(guī)范診室環(huán)境條件，嚴(yán)格要求日常診療、護(hù)理和垃圾處理工作，為病人提供更舒適安全的服務(wù)。

3.做好診所各級(jí)人員依法處理醫(yī)療垃圾的培訓(xùn)

主要培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物及管理的觀點(diǎn)；醫(yī)療廢物的分類，暫存；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職務(wù)以及責(zé)任；職業(yè)安全防護(hù)；監(jiān)督管理[3]；有計(jì)劃地對(duì)口腔診所進(jìn)行反復(fù)多次的培訓(xùn)，從而不斷鞏固基層口腔醫(yī)生對(duì)知識(shí)的掌握，加大規(guī)范化處理醫(yī)療廢物的力度，增強(qiáng)口腔診所工作人員的責(zé)任心。定期對(duì)保潔人員進(jìn)行診所感染知識(shí)、醫(yī)療垃圾收集、存放和轉(zhuǎn)運(yùn)等方面進(jìn)行培訓(xùn)。

4.把培訓(xùn)合格作為上崗的硬性要求

篇2

第一條為了加大縣城區(qū)環(huán)境保護(hù)和治理力度，提高城市生活垃圾無(wú)害化處理能力，改善城市環(huán)境質(zhì)量，根據(jù)國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部、建設(shè)部、環(huán)?？偩帧蛾P(guān)于實(shí)行城市生活垃圾處理收費(fèi)制度促進(jìn)垃圾處理產(chǎn)業(yè)化的通知》（計(jì)價(jià)〔2002〕872號(hào)）和《廣西壯族自治區(qū)深入實(shí)施城鄉(xiāng)清潔工程規(guī)劃（**—2011年）的通知》精神，結(jié)合**實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條城市生活垃圾是指居民、單位在日常生活及為生活服務(wù)中產(chǎn)生的廢棄物,不包括工程施工活動(dòng)中產(chǎn)生的建筑垃圾與渣土、泥漿等廢棄物以及醫(yī)療垃圾、工業(yè)垃圾、固體廢棄物等。

第三條凡在**縣城區(qū)范圍內(nèi)所有的國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位(包括交通運(yùn)輸工具)、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、社會(huì)團(tuán)體、城鎮(zhèn)(村)居民和城市暫住人口,以及進(jìn)城設(shè)攤銷售（收購(gòu)）貨物的攤（貨）主，均應(yīng)按照本實(shí)施細(xì)則的規(guī)定交納城市生活垃圾處理費(fèi)（以下簡(jiǎn)稱垃圾處理費(fèi)）。

第四條縣建設(shè)局是城市生活垃圾處理工作的主管部門，縣城環(huán)境衛(wèi)生管理站(以下簡(jiǎn)稱縣環(huán)衛(wèi)站)是垃圾處理費(fèi)的收費(fèi)主體，具體負(fù)責(zé)垃圾處理費(fèi)的收費(fèi)工作。

第五條城市生活垃圾必須使用環(huán)衛(wèi)專用車輛運(yùn)輸，未經(jīng)縣建設(shè)局許可，任何單位或個(gè)人不得自運(yùn)城市生活垃圾到垃圾中轉(zhuǎn)站和垃圾處理場(chǎng)以及設(shè)置消納垃圾場(chǎng)地。

第二章收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及征收方法

第六條垃圾處理費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按**縣人民政府《關(guān)于開征城市垃圾處理費(fèi)的通告》執(zhí)行。采取直接收取或委托代收的方式。

第七條居民垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和征收方法：

（一）常住居民按每戶7元/月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收（沿街居民戶所經(jīng)營(yíng)或出租的門店，垃圾費(fèi)另按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收），由居民按月到指定的收費(fèi)處繳費(fèi)；實(shí)行物業(yè)管理的小區(qū)居民住戶,經(jīng)縣環(huán)衛(wèi)站核定戶數(shù)，由小區(qū)物業(yè)管理機(jī)構(gòu)代收后按月向縣環(huán)衛(wèi)站交納；也可提前按季度、半年、全年繳納。（下同）

（二）暫住居民垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法：按每人2元/月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收，由用人單位（業(yè)主）或房屋出租的單位、出租戶負(fù)責(zé)到指定的收費(fèi)處交納。暫住人口居住不足15天按半月計(jì)收，超過(guò)15天不滿一個(gè)月的按一個(gè)月計(jì)收。

第八條國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體辦公產(chǎn)生的垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法：

按辦公間數(shù)每間3元/月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收（其他項(xiàng)產(chǎn)生的垃圾另按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收）；經(jīng)縣環(huán)衛(wèi)站核定間數(shù)與垃圾量，雙方簽訂垃圾收費(fèi)協(xié)議，各單位在當(dāng)年的六月底前到指定的收費(fèi)處一次清全年應(yīng)交的垃圾處理費(fèi)。

第九條餐飲娛樂業(yè)、家禽飼養(yǎng)、屠宰加工業(yè)的垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法：以籮計(jì)收，每籮3.3元/次（一籮為25公斤，不足半籮(12.5公斤)的減半收費(fèi)，半籮以上按一籮計(jì)收），經(jīng)縣環(huán)衛(wèi)站核定垃圾量，雙方簽訂垃圾收費(fèi)協(xié)議，由業(yè)主按月到指定的收費(fèi)處繳納。

第十條餐飲娛樂業(yè)以外的經(jīng)營(yíng)企業(yè)門面、個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶（含醫(yī)療門診）的商鋪垃圾處理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法：按經(jīng)營(yíng)鋪面（店面）面積計(jì)收。30㎡以下收16元/店月；30～50㎡（含50㎡）按0.52元/㎡月計(jì)收；51～100㎡（含100㎡）按0.48元/㎡月計(jì)收；101㎡以上采取協(xié)商核定計(jì)收。以上計(jì)收標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)縣環(huán)衛(wèi)站核定，由經(jīng)營(yíng)業(yè)主按月到指定的收費(fèi)處繳納。同一個(gè)經(jīng)營(yíng)者有多個(gè)鋪面的分別按上述面積計(jì)收。

第十一條賓館、飯店、招待所、旅社（店）、醫(yī)療單位的垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法：按床位計(jì)收，每床位2.00元/月（不含餐館娛樂業(yè)和醫(yī)療垃圾），經(jīng)縣環(huán)衛(wèi)站核定，由單位或業(yè)主按月到指定的收費(fèi)處繳納。

第十二條街道攤點(diǎn)、臨時(shí)攤點(diǎn)、流動(dòng)攤點(diǎn)的垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法：按攤（點(diǎn)）計(jì)收，每攤（點(diǎn)）1.00～2.00元/天（具體由縣環(huán)衛(wèi)站按不同類別在此幅度內(nèi)計(jì)收），經(jīng)營(yíng)數(shù)量達(dá)1噸以上的按5.00元/噸天計(jì)收，由縣環(huán)衛(wèi)站每天派員收取。

第十三條長(zhǎng)、短途客車、各種進(jìn)城務(wù)工車輛的垃圾處理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法：長(zhǎng)、短途客車按實(shí)際核準(zhǔn)載客每座位1元/月計(jì)收；各種進(jìn)城務(wù)工車輛按10元/月輛計(jì)收；費(fèi)用由車主支付，經(jīng)縣環(huán)衛(wèi)站與車主核定座位數(shù)，委托各運(yùn)輸企業(yè)代收后按月向縣環(huán)衛(wèi)站交納。

第十四條各類市場(chǎng)、商場(chǎng)、生產(chǎn)加工企業(yè)（不含工業(yè)、醫(yī)療、固體廢物）、廠礦、村（屯）的垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法：按噸計(jì)收，委托縣環(huán)衛(wèi)站清運(yùn)的按80元/噸計(jì)收，自運(yùn)的按50元/噸計(jì)收。

第十五條單位和個(gè)人委托縣環(huán)衛(wèi)站清掃保潔單位內(nèi)（外）部衛(wèi)生責(zé)任區(qū)和個(gè)人場(chǎng)（所）地的，按0.5元/㎡月計(jì)收。

第十六條建筑場(chǎng)地、交通事故、運(yùn)輸?shù)冗z撒污染等一次性清理沖洗，按5.00元/㎡次計(jì)收，超過(guò)50㎡以上的可與縣環(huán)衛(wèi)站協(xié)商計(jì)收。

第十七條自配垃圾桶的單位的垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法：

按每桶240.00元/月計(jì)收（每桶容量0.28立方米，重量100公斤）由縣環(huán)衛(wèi)站每天派車清運(yùn)一次，經(jīng)縣環(huán)衛(wèi)站與單位確定桶數(shù)，單位按月到指定收費(fèi)處繳納。

第十八條未納入上述收費(fèi)范圍的其他單位和個(gè)人的垃圾處理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法：參照以上相類似的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收，由縣環(huán)衛(wèi)站與發(fā)生垃圾的單位或個(gè)人協(xié)商計(jì)收。

第三章實(shí)行垃圾處理費(fèi)減免制度

第十九條部隊(duì)、義務(wù)教育學(xué)校、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，按80元/噸或240元/月桶，減半收取。

第二十條低保戶、殘疾人、夫妻雙方均下崗失業(yè)的居民，按每戶5元/月計(jì)收；

第二十一條下崗職工自謀職業(yè)從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)的當(dāng)事人，垃圾處理費(fèi)按實(shí)際征收的85%計(jì)收。

第二十二條五保戶、烈屬戶、孤寡老人免交垃圾處理費(fèi)。

第四章收費(fèi)工作管理與處罰

第二十三條垃圾處理費(fèi)交納對(duì)象的情況如有變動(dòng)的，應(yīng)及時(shí)向環(huán)衛(wèi)站申請(qǐng)復(fù)核，以便調(diào)整繳納標(biāo)準(zhǔn)。

縣建設(shè)局要經(jīng)常對(duì)縣環(huán)衛(wèi)站核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行復(fù)核，對(duì)有誤的應(yīng)該予以糾正。

第二十四條下崗職工自謀職業(yè)從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)的當(dāng)事人持《下崗證》和個(gè)體工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照，低保戶持《城市居民最低生活保障救濟(jì)金領(lǐng)取證》，殘疾人持《殘疾證》，夫妻雙方均下崗失業(yè)的居民戶、下崗或失業(yè)人員單身家庭戶持《下崗證》或《失業(yè)證》和《戶口簿》，五保戶、孤寡老人持《社區(qū)居委會(huì)證明》，烈屬持縣民政局出據(jù)證明，經(jīng)所在社區(qū)居委會(huì)核準(zhǔn)后，由社區(qū)居委會(huì)統(tǒng)一到縣建設(shè)局審批；經(jīng)縣建設(shè)局審批核發(fā)垃圾處理費(fèi)減免憑證后，可以減征或免征垃圾處理費(fèi)；未經(jīng)批準(zhǔn)，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)征收；縣建設(shè)局每年12月20日—30日審批一次。

第二十五條收費(fèi)單位和收費(fèi)人員實(shí)行亮證收費(fèi)，收取垃圾處理費(fèi)應(yīng)當(dāng)出具收費(fèi)票據(jù)。

第二十六條所收取的垃圾處理費(fèi)應(yīng)當(dāng)全額上繳縣財(cái)政預(yù)算外資金專戶，實(shí)行收支兩條線管理。垃圾處理費(fèi)專項(xiàng)用于生活垃圾收集、運(yùn)輸和處理?？h建設(shè)局、縣環(huán)衛(wèi)站會(huì)同有關(guān)部門對(duì)垃圾處理的各種作業(yè)服務(wù)的實(shí)際費(fèi)用和編制預(yù)算進(jìn)行審核后，按規(guī)定報(bào)請(qǐng)縣財(cái)政局審批撥款。

第二十七條對(duì)委托代收垃圾處理費(fèi)的單位和個(gè)人，允許從其代收的垃圾處理費(fèi)中提取7%的手續(xù)費(fèi)。

第二十八條單位和個(gè)人未按規(guī)定交納城市生活垃圾處理費(fèi)的，由縣人民政府市容環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門查令限期改正，逾期不改的，根據(jù)中華人民共和國(guó)建設(shè)部157號(hào)令《城市生活垃圾管理辦法》第三十八條規(guī)定，對(duì)單位可處以應(yīng)交城市生活垃圾處理費(fèi)三倍以下且不超過(guò)3萬(wàn)元的罰款，對(duì)個(gè)人可處以應(yīng)交城市生活垃圾處理費(fèi)三倍以下不超過(guò)1000元的罰款，并依法催繳。

第二十九條縣環(huán)衛(wèi)站必須建立交費(fèi)戶的相關(guān)檔案，切實(shí)加強(qiáng)垃圾處理費(fèi)收費(fèi)工作的管理，做到應(yīng)收的不漏，應(yīng)免收的不收?？h環(huán)衛(wèi)站每季度分別向建設(shè)局、價(jià)格、財(cái)政部門報(bào)告垃圾處理費(fèi)的收支情況。

第三十條縣物價(jià)、財(cái)政、審計(jì)、建設(shè)部門要加強(qiáng)對(duì)垃圾處理費(fèi)收取和使用的監(jiān)督檢查，對(duì)違反規(guī)定亂收費(fèi)、該收不收、不該減免亂減免和不按規(guī)定列支使用垃圾處理費(fèi)的，要依法查處。情節(jié)嚴(yán)重、觸犯刑律的，要依法追究刑事責(zé)任。

第五章附則

篇3

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面改善環(huán)境質(zhì)量，落實(shí)創(chuàng)?？己蓑?yàn)收整改意見和整改容，進(jìn)一步鞏固創(chuàng)模工作成果，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、主要措施

根據(jù)《市創(chuàng)建國(guó)家環(huán)境保護(hù)模范城市考核驗(yàn)收意見》精神，開展以下工作。

（一）切實(shí)加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物的監(jiān)督管理

對(duì)市吉宏印刷包裝有限公司產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物，嚴(yán)格排污申報(bào)工作。該企業(yè)目前已與陽(yáng)光美景環(huán)保有限公司簽訂了處理協(xié)議，尚未轉(zhuǎn)運(yùn)。加強(qiáng)對(duì)該企業(yè)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，并嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移五聯(lián)單制度。

對(duì)轄區(qū)醫(yī)療廢棄物，我旗擬于10月31日前在垃圾處理場(chǎng)增設(shè)醫(yī)用焚燒爐一座，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，由醫(yī)用垃圾專運(yùn)車送至垃圾處理場(chǎng)焚燒后填埋，杜絕二次污染。同時(shí)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，監(jiān)督“醫(yī)廢”臨時(shí)儲(chǔ)存場(chǎng)所落實(shí)防滲漏、防流失、防擴(kuò)散及消毒殺菌措施，并建立醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)運(yùn)及處理臺(tái)帳。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)工業(yè)污染防治工作

建立并完善環(huán)境污染隱患企業(yè)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施，改善環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案并定期演練。繼續(xù)開展風(fēng)險(xiǎn)隱患企業(yè)排查工作，確保人民群眾身心健康。進(jìn)一步落實(shí)污染物減排工作，保證污水處理廠和生活垃圾處理場(chǎng)的正常運(yùn)行，同時(shí)提高污水收集率和垃圾集中清運(yùn)率。加快金山污水處理廠配套管網(wǎng)建設(shè)，力爭(zhēng)年金山污水處理廠投入正常運(yùn)行。

（三）加快營(yíng)煤炭物流園區(qū)防風(fēng)抑塵網(wǎng)建設(shè)

對(duì)103省道段煤炭經(jīng)營(yíng)戶，按照我旗的統(tǒng)一規(guī)劃，要求全部進(jìn)入煤炭物流園區(qū)經(jīng)營(yíng)，對(duì)拒不入?yún)^(qū)的非法經(jīng)營(yíng)戶堅(jiān)決予以取締。對(duì)于入?yún)^(qū)企業(yè)，督促其盡快辦理環(huán)境影響評(píng)價(jià)及環(huán)保審批手續(xù)，同時(shí)按照環(huán)評(píng)要求，落實(shí)防塵措施，加快防風(fēng)抑塵網(wǎng)建設(shè)進(jìn)度，改善當(dāng)?shù)氐拇髿猸h(huán)境質(zhì)量。

三、整改容及要求

（一）污水處理廠

協(xié)調(diào)有關(guān)部門，加快污水管網(wǎng)的鋪設(shè)和收集工作，同時(shí)加快污水處理設(shè)施和在線監(jiān)控設(shè)施的調(diào)試工作，建立相關(guān)臺(tái)帳，并做好驗(yàn)收前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

（二）市吉宏印刷包裝有限公司

1、加強(qiáng)排污口規(guī)范化管理，設(shè)立明顯的排污口及固廢標(biāo)識(shí)牌。

2、完成驗(yàn)收前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，申請(qǐng)項(xiàng)目驗(yàn)收。

3、針對(duì)企業(yè)自身的環(huán)境隱患，每年組織開展一次應(yīng)急演練，并對(duì)演練進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)保留演練的影像資料。

4、從年11月開始，在每月的15日前將危廢的產(chǎn)生量上報(bào)市環(huán)保局輻射管理科、市環(huán)境監(jiān)察支隊(duì)和旗環(huán)保局。

（三）榮信紙業(yè)有限公司

無(wú)環(huán)評(píng)，要求補(bǔ)辦環(huán)評(píng)，辦理環(huán)保手續(xù)。

（四）垃圾無(wú)害化填埋場(chǎng)

篇4

一、甘肅省農(nóng)村垃圾收集處置現(xiàn)狀

甘肅省農(nóng)村生活垃圾的收運(yùn)，基本遵循了“村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的運(yùn)行模式。

（一）生活垃圾清掃與保潔

村基本可以做到垃圾清掃以農(nóng)戶自凈為主，保潔員保潔為輔。農(nóng)戶自凈區(qū)域主要是自家庭院和門前區(qū)域，保潔員清潔區(qū)域主要是村莊道路、公共區(qū)域。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾清掃與保潔的主要力量是保潔員，沒有專門的環(huán)衛(wèi)機(jī)構(gòu)，部分地方由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部輪流擔(dān)任，個(gè)別地方依托物業(yè)管理部門。

牧區(qū)放牧點(diǎn)由于生產(chǎn)、生活習(xí)慣的影響以及路途遙遠(yuǎn)，垃圾清掃與保潔無(wú)法全覆蓋。

（二）生活垃圾收集與運(yùn)輸

各農(nóng)戶家基本配備了垃圾收集容器，容器類型、材質(zhì)、容積、開啟方式、使用情況等全省差異較大。在牧區(qū)，即使在定居點(diǎn)，由于受生產(chǎn)方式與生活習(xí)慣的影響，垃圾清掃收集工作開展不理想。

村中一般設(shè)有垃圾收集點(diǎn)，形式有垃圾斗、垃圾倉(cāng)、垃圾房等，數(shù)量不一，村民可將家中垃圾送往收集點(diǎn)集中。從調(diào)研情況來(lái)看，垃圾運(yùn)輸不及時(shí)，收集點(diǎn)四周垃圾堆放比較嚴(yán)重，也比較普遍。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾收集裝置配備相對(duì)較齊全，垃圾運(yùn)輸基本按周期進(jìn)行。垃圾收集容器與運(yùn)輸車輛大多由政府部門配備，各地情況有所不同。

（三）生活、糞便、餐廚、醫(yī)療、公廁垃圾處置情況

生活垃圾處置：以填埋為主?？h級(jí)垃圾填埋場(chǎng)基本全覆蓋，個(gè)別重點(diǎn)鎮(zhèn)還設(shè)有小型填埋場(chǎng)。村垃圾需轉(zhuǎn)運(yùn)至鎮(zhèn)后統(tǒng)一運(yùn)輸至填埋場(chǎng)。部分重點(diǎn)鎮(zhèn)已規(guī)劃設(shè)置垃圾填埋場(chǎng)，但總體建設(shè)進(jìn)度較慢。

糞便垃圾處置：通常情況下，農(nóng)戶會(huì)將人及家庭飼養(yǎng)畜禽糞便收集后，作為農(nóng)家肥，返田使用。在修建了沼氣池的地區(qū)，由于效果與清掏等方面的原因，多數(shù)都已廢棄使用。牧區(qū)定居點(diǎn)與放牧點(diǎn)，人、畜糞便不會(huì)被收集與再次利用。

餐廚垃圾處置：村一般以農(nóng)戶為主，無(wú)營(yíng)業(yè)性餐飲店，基本不存在此類垃圾。鎮(zhèn)和有一定規(guī)模的農(nóng)家樂，隨季節(jié)不同產(chǎn)生數(shù)量不同且有限的餐廚垃圾?？拷h、市城區(qū)的鎮(zhèn)，有專門的餐廚垃圾收集車上門收集后，統(tǒng)一處理。多數(shù)情況下，餐廚垃圾會(huì)被出售給附近的養(yǎng)殖戶。

醫(yī)療垃圾處置：鎮(zhèn)設(shè)有衛(wèi)生院及住院病床，可同時(shí)接納10～20人接受治療，產(chǎn)生一定數(shù)量的醫(yī)療垃圾。村莊設(shè)有衛(wèi)生所的情況不普遍，人口較多的中心村，可能設(shè)有，多以出售藥物為主，注射、輸液較少，醫(yī)療垃圾量不多。對(duì)于醫(yī)療垃圾，由衛(wèi)生院送往指定地點(diǎn)或由專門車輛上門收集后，進(jìn)行專業(yè)化處理。

公共廁所設(shè)置：村大多沒有公廁，鎮(zhèn)建有公廁，以北方旱廁為主，水沖式廁所數(shù)量很少。主要原因在于鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺乏自來(lái)水供水設(shè)施或管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)不完善、缺水造成自來(lái)水供應(yīng)不足、缺乏保暖條件與設(shè)施易使管網(wǎng)在冬季凍脹損壞而不愿建設(shè)。公廁的糞便垃圾由專門人員負(fù)責(zé)清掏。

二、農(nóng)村垃圾治理存在的問題

（一）體制不順，機(jī)制不暢

全省城市生活垃圾處理，針對(duì)不同的工作重點(diǎn)主要由省發(fā)改委、建設(shè)、環(huán)保、商務(wù)、工信、財(cái)政、農(nóng)牧等部門分工負(fù)責(zé)。農(nóng)村生活垃圾處理由環(huán)保部門總負(fù)責(zé)，鎮(zhèn)政府承擔(dān)大多數(shù)具體工作，由于其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)無(wú)法對(duì)應(yīng)相應(yīng)的省、市、縣級(jí)各部門，部分職責(zé)落不到實(shí)處、資金渠道也不暢通，工作缺乏統(tǒng)籌考慮，缺少部門協(xié)調(diào)，經(jīng)常是上邊給多少錢，干多少事。村委會(huì)只負(fù)責(zé)垃圾清理與保潔、收集，工作難度相對(duì)較小。 鎮(zhèn)、村的垃圾處理工作缺乏配套制度，工作分工、職責(zé)與規(guī)范性得不到保證。垃圾保潔、收集與運(yùn)輸未配備專業(yè)人員，其他人員兼職情況較多，也有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部輪流承擔(dān)或安排低保戶負(fù)責(zé)的情況。

（二）資金缺口較大影響工作開展

重點(diǎn)鎮(zhèn)垃圾填埋場(chǎng)、甚至縣垃圾填埋場(chǎng)的地方配套建設(shè)資金沒有完全落實(shí)，出現(xiàn)建設(shè)周期延長(zhǎng)，收運(yùn)、碾壓設(shè)施無(wú)法配套，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)降低等現(xiàn)象。垃圾處理設(shè)施維護(hù)、運(yùn)行費(fèi)用嚴(yán)重不足，依靠有限的財(cái)政資金，不能滿足無(wú)害化處理要求。

（三）現(xiàn)有處理設(shè)施運(yùn)行水平偏低

一些垃圾填埋場(chǎng)未建立相關(guān)制度，運(yùn)行監(jiān)控不到位，不能正常有效運(yùn)行。一些垃圾填埋場(chǎng)管理不善，作業(yè)不規(guī)范，出現(xiàn)導(dǎo)氣管損壞、滲濾液池淤積外溢、防滲膜損壞等現(xiàn)象。一些垃圾場(chǎng)進(jìn)場(chǎng)垃圾不計(jì)量、檢驗(yàn)、消殺，達(dá)不到無(wú)害化處理要求。垃圾收集裝置與運(yùn)輸車輛也存在著維護(hù)不善的問題。

（四）“村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的收運(yùn)處理網(wǎng)絡(luò)不完全適用

甘肅省部分市、州、縣具有地域廣、人口少、村鎮(zhèn)距離遠(yuǎn)、鎮(zhèn)縣距離大的特點(diǎn)，垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)量少、距離遠(yuǎn)、成本高、操作性低。人口最少的村僅有2到3戶、人口不足10人，社與村、村與鎮(zhèn)、鎮(zhèn)與縣距離最遠(yuǎn)者近百公里。因此，不宜在全省范圍內(nèi)推廣“村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的收運(yùn)處理模式。

（五）特殊垃圾無(wú)法有效處置

首先，地膜等塑料類垃圾的處置，在農(nóng)村還沒有好的辦法，問題比較嚴(yán)重。多數(shù)村設(shè)有地膜回收室，專門負(fù)責(zé)地膜的回收與存放。但由于回收價(jià)格偏低，農(nóng)民沒有積極性；同時(shí)，地膜從農(nóng)田回收時(shí)，已支離破碎、夾雜較多泥土，不易分離收集；另外，對(duì)收集后的地膜，缺乏有效處理手段。專業(yè)處理企業(yè)得到的補(bǔ)助資金有限，處理越多、虧損越多。在處理過(guò)程中產(chǎn)生的污水如不及時(shí)處理，還會(huì)造成新的污染。其次，如金屬、玻璃等垃圾的回收利用，無(wú)實(shí)質(zhì)意義的進(jìn)展，尚需下大力氣推進(jìn)。第三，垃圾隨意丟棄、堆放的問題還比較突出，特別是在溝渠等部位。農(nóng)作物秸稈的處理，相當(dāng)一部分地區(qū)還在進(jìn)行焚燒，不能有效利用。第四，鎮(zhèn)中建筑垃圾、甚至工業(yè)垃圾與生活垃圾混放，沒有進(jìn)行分類處理。

三、農(nóng)村垃圾治理對(duì)策

（一）部門協(xié)同配合，明確責(zé)任分工

建議在“省改善農(nóng)村人居環(huán)境協(xié)同推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組”下設(shè)立“農(nóng)村生活垃圾治理工作小組”，總體負(fù)責(zé)推進(jìn)全省農(nóng)村生活垃圾治理工作?？h級(jí)人民政府應(yīng)制定本縣域內(nèi)的垃圾處理總體規(guī)劃與工作目標(biāo)，落實(shí)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，制定相關(guān)規(guī)章制度。縣各有關(guān)部門應(yīng)按職責(zé)與分工，落實(shí)好本部門工作。加強(qiáng)生活垃圾處理專職隊(duì)伍建設(shè)，鎮(zhèn)應(yīng)安排專人、專款負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

（二）制定鎮(zhèn)、村垃圾治理專項(xiàng)規(guī)劃

在制定鎮(zhèn)、村土地利用與建設(shè)規(guī)劃的同時(shí)，同步開展垃圾治理專項(xiàng)規(guī)劃，結(jié)合縣域情況，統(tǒng)籌安排垃圾收集、處置設(shè)施的布局、用地和規(guī)模，因地制宜選擇垃圾無(wú)害化處理技術(shù)，逐步建立并完善規(guī)章制度。

（三）拓寬資金渠道

隨著經(jīng)濟(jì)水平的逐年提高，逐步加大各級(jí)財(cái)政資金撥付總額，適度開展垃圾處理收費(fèi)。經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)，對(duì)垃圾生產(chǎn)量超過(guò)一定規(guī)模的家庭、單位或企業(yè)，應(yīng)適度收費(fèi)。鼓勵(lì)社會(huì)資金參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)與處置，在資金、稅收等方面予以補(bǔ)助、優(yōu)惠，在參與者投資其他農(nóng)業(yè)項(xiàng)目時(shí)，予以照顧。

（四）實(shí)施源頭分類減量

農(nóng)村生活垃圾種類相對(duì)簡(jiǎn)單，處理優(yōu)勢(shì)在于大部分生活垃圾可以通過(guò)多種方式就地消納。應(yīng)引導(dǎo)、鼓勵(lì)農(nóng)民通過(guò)源頭分類、就地消納，降低轉(zhuǎn)運(yùn)成本，減小終端處理壓力，提高回收利用水平。

（五）加快創(chuàng)新，推廣適用技術(shù)

加快小型化生活垃圾、污水等生物處理技術(shù)與設(shè)備的研發(fā)，對(duì)于人口少或地處偏遠(yuǎn)的地區(qū)，除了指導(dǎo)農(nóng)民對(duì)垃圾進(jìn)行就地掩埋處理外，可以指導(dǎo)農(nóng)民利用小型設(shè)備進(jìn)行生活垃圾的生物處理。

篇5

一、總體目標(biāo)

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的目標(biāo)，按照建設(shè)現(xiàn)代化濱江花園城市總體要求，積極落實(shí)“政府統(tǒng)籌，部門聯(lián)動(dòng)，屬地負(fù)責(zé)，分級(jí)管理”的責(zé)任制度，加快構(gòu)建“強(qiáng)分級(jí)、大分流、細(xì)分類”的城鄉(xiāng)垃圾處理體系，逐步實(shí)現(xiàn)全市垃圾管理“全覆蓋、全收集、全處置”，全面提升垃圾處理無(wú)害化、減量化和資源化利用水平，進(jìn)一步改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和資源環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。

二、工作重點(diǎn)

按照垃圾減量化、資源化、無(wú)害化工作要求，全市垃圾管理工作，實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌兩級(jí)管理。各鎮(zhèn)（街道）、開放園區(qū)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各類垃圾管理工作，成立垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)屬地責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)“戶分類、組保潔、村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)”的督促指導(dǎo)，并充分利用生活垃圾壓縮中轉(zhuǎn)站，開展垃圾的分類分揀，對(duì)可利用垃圾實(shí)施資源回收利用，對(duì)部分沒有利用價(jià)值的垃圾妥善填埋處置，同時(shí)加快提升垃圾應(yīng)急處置能力。市公用事業(yè)管理局、環(huán)保局、城管局、建設(shè)局、農(nóng)林局、衛(wèi)生局、園林旅游局，按照各自職責(zé)，各司其職，分工合作，形成合力，全面構(gòu)建全市垃圾分流處置責(zé)任體系。

1．生活垃圾

加強(qiáng)對(duì)生活垃圾“組保潔、村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)、市處理”收運(yùn)體系監(jiān)管，確保生活垃圾收運(yùn)率100%，無(wú)害化處理率100%。組保潔：各行政村按照居住人口的千分之三至五配備保潔人員，可按每40—50戶設(shè)置一個(gè)垃圾房，每個(gè)行政村設(shè)一個(gè)垃圾集中點(diǎn)，進(jìn)行生活垃圾源頭分揀，從源頭控制生活垃圾的質(zhì)量；村收集：各行政村采用密閉式收集作業(yè)方式，避免生活垃圾運(yùn)輸過(guò)程的拋灑滴漏二次污染，嚴(yán)禁夾帶非生活垃圾。鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)：有效利用壓縮式中轉(zhuǎn)站，實(shí)施生活垃圾的二次分類分揀，生活垃圾必須壓縮處理，壓縮時(shí)間不少于45分鐘；生活垃圾必須采用高效能密閉車運(yùn)輸，及時(shí)對(duì)一些車況差、密閉不到位的收運(yùn)車輛，進(jìn)行防漏裝置改裝，逐步淘汰購(gòu)置年限在8年以上、核定載重量5噸以下的車輛，最大限度地減少拋灑滴漏現(xiàn)象。市處理：生活垃圾處理應(yīng)實(shí)施錯(cuò)峰運(yùn)輸、全量焚燒，責(zé)任單位應(yīng)按月核定各環(huán)衛(wèi)所生活垃圾收運(yùn)量，合理安排錯(cuò)峰運(yùn)輸計(jì)劃，準(zhǔn)確計(jì)量生活垃圾日進(jìn)廠量；實(shí)時(shí)監(jiān)管生活垃圾焚燒處理全過(guò)程，及時(shí)掌握發(fā)電廠垃圾倉(cāng)位、日常耗材、滲濾液產(chǎn)生量等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，確保生活垃圾處理安全、穩(wěn)定、環(huán)保。推行餐廚廢棄物、大件垃圾等規(guī)范處置。積極開展全市生活垃圾分類試點(diǎn)，每年推進(jìn)1—2個(gè)小區(qū)，鼓勵(lì)有條件的鎮(zhèn)（街道）、開放園區(qū)，積極嘗試生活垃圾分類試點(diǎn)工作，逐步積累經(jīng)驗(yàn)。（責(zé)任單位：公用事業(yè)管理局、各鎮(zhèn)（街道）、高新區(qū)、臨港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)）

2．工業(yè)、醫(yī)療固廢

工業(yè)企業(yè)應(yīng)對(duì)其產(chǎn)生的工業(yè)固廢，進(jìn)行申報(bào)登記，承擔(dān)主要處理責(zé)任。加大處置經(jīng)費(fèi)投入，建設(shè)配套處理設(shè)施，立足自行處置、就地消納。工業(yè)企業(yè)沒有能力進(jìn)行自行處置的工業(yè)固廢，屬地政府應(yīng)根據(jù)產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)，采用市場(chǎng)化運(yùn)作模式，按片區(qū)規(guī)劃建設(shè)專門處置設(shè)施，實(shí)施有償服務(wù)，集中處置。確實(shí)無(wú)法處置的工業(yè)固廢，工業(yè)企業(yè)應(yīng)向責(zé)任單位申請(qǐng)?zhí)幚?，由?zé)任單位統(tǒng)一安排處理。（責(zé)任單位：環(huán)保局、各鎮(zhèn)（街道）、高新區(qū)、臨港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)其在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的醫(yī)療固廢，分類堆放、妥善保管。責(zé)任單位按照具體規(guī)定，安排專業(yè)處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范收集、運(yùn)送和焚燒處置。（責(zé)任單位：環(huán)保局，衛(wèi)生局，配合單位：各鎮(zhèn)（街道）、高新區(qū)、臨港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)）

3．建筑垃圾

建筑、拆遷單位應(yīng)按照“誰(shuí)產(chǎn)生，誰(shuí)承擔(dān)處理責(zé)任”的原則，對(duì)其在新建、改建、擴(kuò)建和拆除各類建筑物、構(gòu)筑物、管網(wǎng)等過(guò)程中產(chǎn)生的棄土、棄料及其它廢棄物，交由經(jīng)核準(zhǔn)從事建筑垃圾運(yùn)輸?shù)膯挝换騻€(gè)人運(yùn)輸，運(yùn)送到經(jīng)核準(zhǔn)的消納處置場(chǎng)所；建筑（拆遷）垃圾的管理部門應(yīng)科學(xué)制定建筑垃圾減量化措施和管理制度，加強(qiáng)建筑垃圾的分類工作，按照建筑（拆遷）垃圾再生利用處置的相關(guān)政策、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，促進(jìn)建筑（拆遷）垃圾由簡(jiǎn)易填埋向資源化處理和循環(huán)利用方向轉(zhuǎn)變；環(huán)衛(wèi)部門應(yīng)對(duì)企業(yè)或居民在裝潢中產(chǎn)生的裝潢垃圾，進(jìn)行統(tǒng)一收集，及時(shí)將裝潢垃圾運(yùn)送至指定的處置場(chǎng)所進(jìn)行消納；積極推進(jìn)市場(chǎng)化、社會(huì)化運(yùn)作，對(duì)可用物資實(shí)施資源利用。各鎮(zhèn)（街道）、開放園區(qū)要積極引導(dǎo)，倡導(dǎo)資源循環(huán)利用，優(yōu)先使用再生資源產(chǎn)品。（責(zé)任單位：城管局、建設(shè)局，配合單位：公用事業(yè)管理局、各鎮(zhèn)（街道）、高新區(qū)、臨港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)）

4．農(nóng)業(yè)垃圾

農(nóng)戶和養(yǎng)殖戶應(yīng)對(duì)其在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的農(nóng)業(yè)垃圾（通常是秸稈和畜禽糞便），進(jìn)行有效處置和綜合利用；主管部門應(yīng)加強(qiáng)各地農(nóng)田周圍區(qū)域的執(zhí)法監(jiān)管力度，大力推廣秸稈機(jī)械化還田，有條件的應(yīng)扶持發(fā)展秸稈綜合利用項(xiàng)目；指導(dǎo)建設(shè)規(guī)?；B(yǎng)殖場(chǎng)沼氣工程、畜禽糞便處理中心和養(yǎng)殖廢（尾）水凈化處理循環(huán)利用工程，大力提高畜禽糞便綜合利用率。（責(zé)任單位：農(nóng)林局，配合單位：各鎮(zhèn)（街道）、臨港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)）

5．綠化垃圾

園林作業(yè)單位應(yīng)對(duì)其在綠化植物養(yǎng)護(hù)過(guò)程中產(chǎn)生的修剪物、落葉、枝條、雜草等綠化垃圾，統(tǒng)一收集處理。園林責(zé)任部門應(yīng)按照“資源化、無(wú)害化”要求，集中處置、綜合利用，鼓勵(lì)將綠化廢棄物加工成綠地覆蓋物、土層覆蓋物、有機(jī)肥、飼料等產(chǎn)品，促進(jìn)城市綠化土壤生態(tài)系統(tǒng)的良性循環(huán)。（責(zé)任單位：園林旅游局，配合單位：公用事業(yè)管理局）

三、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。垃圾管理工作是一項(xiàng)生態(tài)工程、民生工程。各鎮(zhèn)（街道）、開放園區(qū)和相關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)垃圾管理工作的重要意義，強(qiáng)化大局意識(shí)，積極落實(shí)各項(xiàng)保障措施。一是要建立有效的工作機(jī)制。各屬地政府應(yīng)明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一牽頭協(xié)調(diào)垃圾處理中涉及的相關(guān)部門，積極對(duì)接具體工作。二是要建好管好環(huán)衛(wèi)保潔隊(duì)伍。各環(huán)衛(wèi)所要配備專業(yè)人員，尤其是按作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配備基層保潔人員和巡查隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化環(huán)衛(wèi)管理。三是要加大基礎(chǔ)設(shè)施投入?？茖W(xué)規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)垃圾壓縮式中轉(zhuǎn)站和應(yīng)急處置場(chǎng)所，加快密閉式收運(yùn)車輛的更新和技術(shù)改造，不斷提高裝備設(shè)施的機(jī)械化、智能化水平。四是要落實(shí)專項(xiàng)資金。進(jìn)一步完善垃圾處理費(fèi)“以獎(jiǎng)代返、以獎(jiǎng)代補(bǔ)”保障機(jī)制，加強(qiáng)考核措施，明確專款專用，確保垃圾處置工作正常運(yùn)行。

（二）明確職責(zé)，協(xié)同配合。各類垃圾管理工作涉及多個(gè)部門，加強(qiáng)部門間的協(xié)作是實(shí)現(xiàn)全市垃圾處理全過(guò)程管理的有效途徑。要整合各部門資源，強(qiáng)化垃圾管理綜合行政執(zhí)法。要加強(qiáng)各部門的聯(lián)合協(xié)調(diào)，建立有效的分工協(xié)作，共同促進(jìn)全市垃圾的規(guī)范化管理和處置行業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。公用事業(yè)管理局、建設(shè)局、衛(wèi)生局、農(nóng)林局、城管局、環(huán)保局、園林旅游局等部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)分別抓好各類垃圾管理工作的具體實(shí)施。

篇6

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療預(yù)防,保健以及其他機(jī)關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保護(hù)人體健康,隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范性的管理已成為醫(yī)院感染管理中的主要任務(wù)。如何對(duì)醫(yī)療廢物做好科學(xué)有效的管理,是我們面臨的重要問題。醫(yī)院感染科做為全院醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督部門,對(duì)具體執(zhí)行部門有指導(dǎo)、監(jiān)督、管理責(zé)任。

從2008年4日開始本院采取有效的管理手段, 主要進(jìn)行醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離、垃圾分類收集、保護(hù)措施、自我防護(hù)等方面的培訓(xùn),實(shí)施嚴(yán)格的控制措施。對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)管理收到了較好的效果,現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1 管理

1.1 明確職責(zé),自覺增強(qiáng)管理意識(shí) 在一個(gè)醫(yī)院機(jī)構(gòu)中感染科有承上啟下的作用,執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)的執(zhí)行。醫(yī)護(hù)人員的感染知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)院感染潛在隱患的早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)應(yīng)對(duì)和提早防范都是由感染科布署完成的。它是一個(gè)不可替代的角色,所以做為感控人員要自覺增強(qiáng)管理意識(shí)。自行建立了日巡視制度,檢查醫(yī)院各科垃圾分類情況,生活垃圾與醫(yī)療垃極區(qū)分情況,醫(yī)療廢物消毒、回收情況,以及垃圾暫存處管理情況。

1.2 建立健全醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物分類、回收管理制度,制定各級(jí)護(hù)理人員在醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則,清潔衛(wèi)生員的工作要求等。

1.3 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn) 醫(yī)護(hù)人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵。首先要注意法律法規(guī)的學(xué)習(xí),自覺依法行事,對(duì)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)知識(shí)這一薄弱環(huán)節(jié),采取有目的、有計(jì)劃的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)學(xué)習(xí),并定期檢查組織考核,使他們從思想上認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)院感染對(duì)他個(gè)人及醫(yī)院、社會(huì)的重要性。嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)療廢物管理及醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé),明確自己的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利,從而加強(qiáng)了職業(yè)防護(hù),確保了人體的健康。

1.4 保潔人員的培訓(xùn) 保潔人員多數(shù)文化水平不高,又不懂得醫(yī)院感染知識(shí),對(duì)醫(yī)療廢物與危害性不了解,致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類處置和密閉運(yùn)送處理,各類垃圾混放、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時(shí)保潔等問題。這些都增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性。為保證醫(yī)療廢物的規(guī)范化,本院定期組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》并示范指導(dǎo),要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處理過(guò)程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求,嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類處置,及時(shí)清運(yùn),使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位

1.5 對(duì)患者及家屬的宣教 向患者及家屬宣傳何謂醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物擴(kuò)散和泄漏有何公害,患者及家屬如何配合醫(yī)護(hù)人員,并在病區(qū)的生活垃極筒旁設(shè)置了小型醫(yī)用垃圾筒,避免了棉簽?zāi)z布隨手扔或與生活垃圾混放的現(xiàn)象。

1.6 專人負(fù)責(zé)、嚴(yán)格管理 指定高年資護(hù)士做科室感染監(jiān)控員,對(duì)科室醫(yī)用垃圾處理實(shí)行全程監(jiān)控,定期對(duì)感染監(jiān)測(cè)員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),使其全面掌握理論知識(shí)和規(guī)范規(guī)程,感染監(jiān)測(cè)員應(yīng)及時(shí)檢查督促各級(jí)人員,并積極與感染科聯(lián)系做到問題早發(fā)現(xiàn),早解決。

1.7 醫(yī)療廢物的處理

1.7.1 銳利廢物的處理 每科放置一個(gè)銳器盒,主要用于收集一次性注射器針頭、輸液器針頭、動(dòng)靜脈留置針頭、手術(shù)刀片、備皮刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。下班前護(hù)士封口、注明科室名稱、日期、并簽名,由專職人員回收,交接雙方簽字。

1.7.2 玻璃類廢物的處理 多年來(lái)護(hù)理人員在操作中,保潔人員在處理垃圾時(shí)被玻璃扎傷的事件時(shí)有發(fā)生,所以本院在科室設(shè)置了一個(gè)玻璃類專用收集筒,專門標(biāo)記。每日下班前,袋密封,帖標(biāo)簽,注明科室、日期、簽名、由專職人員統(tǒng)一回收、交接雙方簽字。

1.7.3 廢棄的病理組織、手術(shù)標(biāo)本處理 在手術(shù)室污物間里,設(shè)置垃圾桶,并貼上標(biāo)簽。處理患者的病理組織、手術(shù)標(biāo)本前要與患者家屬溝通、征求家屬意見、書面同意后方可做為垃圾處理,置于專用包裝袋、外貼標(biāo)簽,注明種類患者的姓名、住院號(hào)、床號(hào)、日期、收回和洗手護(hù)士的姓名,然后放專用桶里,每日由專職人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字。

1.7.4 非銳利廢物的處理

即未被血液體液污染的廢物(一次性無(wú)菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)下班之前封口、帖簽,每日由專職人員統(tǒng)一回收交接雙方簽字。

1.7.5 感染性廢物的處理

被血液體液污染的棉簽、紗布、紗條等,集中放置,下班前封口、帖簽,每日由專門人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字。

1.7.6 一次性用品的回收處理 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品必須按要求分類放置,決不可混入生活垃圾,也不得隨意丟棄,專人發(fā)放、專人按數(shù)回收,先消毒,后毀形,每日由專職人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字,避免流入社會(huì),污染環(huán)境和回流市場(chǎng)引起醫(yī)院性感染、造成社會(huì)公害。

2 討論

2.1 依法嚴(yán)格管理

要求堅(jiān)定決心,在法律法規(guī)的框架內(nèi),依法行事,依法管理,對(duì)于出現(xiàn)的問題要及時(shí)處理,堅(jiān)決處理,不留隱患。

2.2 建立健全的制度 由于制度健全,措施完善,使科室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員,執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循,有據(jù)可依。各級(jí)醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按規(guī)定要求進(jìn)行醫(yī)用廢棄物分類放置、處置,使醫(yī)療廢物處理達(dá)到國(guó)家要求的標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 改變了科室各級(jí)工作人員的不良習(xí)慣 由于科室各項(xiàng)操作規(guī)范化,并采取逐級(jí)帶教方式,使科室各級(jí)人員都熟練掌握,并經(jīng)常檢查,督促,從而改變了不良習(xí)慣,做到了規(guī)范化處理醫(yī)療廢物。

2.4 全員教育 提高了各級(jí)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí),環(huán)保意識(shí)?？剖覍⑨t(yī)療廢物的相關(guān)知識(shí)及醫(yī)院感染知識(shí)作為在職護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容,使各級(jí)護(hù)理人員都認(rèn)識(shí)到管理好醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制醫(yī)療感染的關(guān)鍵。

2.5 加強(qiáng)工作人員的自身防護(hù) 醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。各種污染針頭、刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝等的重要途徑,所以醫(yī)療廢物管理好壞,直接關(guān)系到國(guó)計(jì)民生,對(duì)社會(huì)、環(huán)境、人類健康有直接影響。故本院加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,增強(qiáng)了工作人員的自我防護(hù)意識(shí),從而減少傳染病傳播,控制醫(yī)源性感染,確保醫(yī)療安全、降低感染發(fā)生率,最終有效地提高醫(yī)療質(zhì)量,及對(duì)周圍環(huán)境的無(wú)害化處理,形成可持續(xù)發(fā)展的良好局面。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 任小英,鄧敏.護(hù)理工作中針刺傷調(diào)查及對(duì)策.中華感染學(xué)雜志,2003,13(3):258.

篇7

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院物業(yè)中心，河南洛陽(yáng) 471002

[摘要] 目的 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療廢物科學(xué)有效管理。方法應(yīng)用PDCA循環(huán)法發(fā)現(xiàn)問題、制定策略、科學(xué)實(shí)施、有效監(jiān)督，并建立健全各項(xiàng)符合國(guó)家法律法規(guī)的制度。結(jié)果提高了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理水平，使醫(yī)療廢物分類合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項(xiàng)考核指標(biāo)均達(dá)到了醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和要求。結(jié)論應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理科學(xué)有效。

[

關(guān)鍵詞 ] PDCA循環(huán)法； 醫(yī)療廢物；后勤

[中圖分類號(hào)]R19　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02

醫(yī)療廢物不同于普通生活垃圾，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院后勤管理及控感管理的重要組成部分，如何對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)有效的管理在保護(hù)環(huán)境，預(yù)防疾病傳播，保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環(huán)法由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，即通過(guò)遵循P（plan 計(jì)劃）、D(do 實(shí)施)、C(check 檢查)、A(action 總結(jié))的一套工作程序[1]。河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院是一家大型骨傷科?？漆t(yī)院，自該院2010年首次通過(guò)JCI（國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì))認(rèn)證以來(lái)，PDCA法被引進(jìn)入該院質(zhì)量管理中，并在很多方面廣泛應(yīng)用，自2013年9月份開始該院采用PDCA法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理，實(shí)施一年，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 方法

1.1計(jì)劃節(jié)段

1.1.1調(diào)查存在的問題及原因分析①醫(yī)療廢物分類不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被當(dāng)做生活垃圾處理，換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內(nèi)，該現(xiàn)象比較普遍，在30個(gè)病區(qū)、手術(shù)室、化驗(yàn)室、影像中心、病理室調(diào)查，分類合格率僅為72%，分析其原因?yàn)椴糠轴t(yī)務(wù)人員對(duì)《醫(yī)療廢物分類目錄》了解不清，對(duì)醫(yī)療廢物危害認(rèn)識(shí)不清；②收納不合格，主要表現(xiàn)為利器盒收納過(guò)滿，有11個(gè)病區(qū)利器盒滿負(fù)荷，占36.7%，極易造成利器散落及職業(yè)暴露，分析其原因?yàn)榭剖疫^(guò)于考慮運(yùn)行成本，加之醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)淡薄，缺乏必要的培訓(xùn)；③醫(yī)療垃圾扎扣率低，僅為67%，搬運(yùn)過(guò)程產(chǎn)生醫(yī)療垃圾散落，污染病區(qū)及醫(yī)院環(huán)境，分析原因?yàn)槲飿I(yè)垃圾收集員多為臨時(shí)聘請(qǐng)或外包公司員工，流動(dòng)性大，缺乏必要的知識(shí)和培訓(xùn)；④醫(yī)療垃圾遺漏丟失被當(dāng)成生活垃圾處理，發(fā)生率為1.2%，分析原因?yàn)槔饪诤?，無(wú)明確身份信息，在交接過(guò)程中核對(duì)不認(rèn)真，無(wú)法追根溯源，外包保潔人員對(duì)醫(yī)療垃圾認(rèn)識(shí)不足，對(duì)丟失的醫(yī)療垃圾按生活垃圾處理。

1.1.2制定管理目標(biāo)①針對(duì)醫(yī)療廢物管理中存在的問題及原因分析，制定切實(shí)可行的管理細(xì)則及措施，并落實(shí)到科室，形成系統(tǒng)管理模式，納入整個(gè)醫(yī)院的后勤及控感質(zhì)量控制管理之中；②建立科學(xué)有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的長(zhǎng)效性及可持續(xù)性；③使醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達(dá)到100%，丟失率降為0，有效的預(yù)防醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人體造成的危害。

1.2實(shí)施階段

1.2.1實(shí)施有效質(zhì)控管理在后勤質(zhì)量控制委員會(huì)中專門成立醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組，由后勤院長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)，物業(yè)公司、控感辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部具體負(fù)責(zé)，各病區(qū)、手術(shù)室、檢查化驗(yàn)室等部門制定專人負(fù)責(zé)形成系統(tǒng)的階梯式管理模式，具體到人，分工明確，相互監(jiān)督，相互制約，把醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制與醫(yī)療質(zhì)量控制同等對(duì)待。

1.2.2制定醫(yī)療廢物管理制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案依據(jù)2003年衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及2013年《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知》[2-4]，制定《醫(yī)療廢物交接制度》、《醫(yī)療廢物分類細(xì)則》、《醫(yī)療廢物包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物收集人員職責(zé)》、《醫(yī)院污水管理方案》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理方案》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》等一套嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的醫(yī)療廢物管理制度，每項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案均下發(fā)至相關(guān)人員，熟練掌握并進(jìn)行考核。

1.2.3落實(shí)首先是人員培訓(xùn)，采用學(xué)習(xí)班培訓(xùn)、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、醫(yī)療廢物合理處置宣傳欄等方式進(jìn)行定期培訓(xùn)，新進(jìn)人員專場(chǎng)培訓(xùn)，使人人知曉“醫(yī)療廢物有效處置重要性”，要求醫(yī)護(hù)人員以及與醫(yī)療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)、方案等。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任對(duì)就診患者及陪護(hù)進(jìn)行醫(yī)療廢物合理處置知識(shí)的宣教及指導(dǎo)。對(duì)外聘醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行自我保護(hù)知識(shí)及環(huán)境保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，尤其要熟練掌握《醫(yī)療廢物包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》，為其配備必要的防護(hù)設(shè)備，并定期體檢。然后是具體細(xì)則的實(shí)施，醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類細(xì)則進(jìn)行分類》，該院在各病區(qū)固定區(qū)域設(shè)有分類垃圾桶，分別標(biāo)示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學(xué)性廢物等?？剖裔t(yī)療廢物監(jiān)管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督，并及時(shí)按收納標(biāo)準(zhǔn)對(duì)垃圾桶進(jìn)行封口，同時(shí)在每個(gè)垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進(jìn)行身份識(shí)別。醫(yī)療廢物收集人員在科室運(yùn)輸醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查包裝封口、標(biāo)示、標(biāo)簽是否符合要求，不符合要求的要重新包裝，然后掃描條形碼進(jìn)行核對(duì)，并與科室負(fù)責(zé)人員進(jìn)行書面交接后將醫(yī)療廢物運(yùn)輸至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存庫(kù)房。市醫(yī)療廢物處置中心人員在將醫(yī)療廢物運(yùn)出醫(yī)院時(shí)，同樣掃描條形碼核對(duì)種類、數(shù)量等信息，并與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行交接登記，登記信息存檔保管。

1.3檢查及總結(jié)節(jié)段

由醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組抽調(diào)人員，每天對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸進(jìn)行檢查，逐條落實(shí)，責(zé)任明確到人，并將檢查中存在的問題反饋給個(gè)科室，如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期存在或普遍存在的問題則上報(bào)醫(yī)療廢物處理質(zhì)控組長(zhǎng)，組織小組會(huì)議，進(jìn)行討論，查找根本原因、制定實(shí)施策略、落實(shí)實(shí)施細(xì)則、再檢查總結(jié)進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。

2結(jié)果

應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理，建立健全了該院醫(yī)療廢物處置相關(guān)的各項(xiàng)制度并落實(shí)，做到了醫(yī)療廢物的嚴(yán)格分類、標(biāo)準(zhǔn)包裝、交接登記記錄完整，達(dá)到了最初制定的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達(dá)到100%，丟失率降為0的目標(biāo)（圖1），達(dá)到了國(guó)務(wù)院《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，順利通過(guò)了2014年的JCI復(fù)認(rèn)證，國(guó)外專家對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理給予高度評(píng)價(jià)。

3 結(jié)論

醫(yī)療廢物管理牽扯醫(yī)療、護(hù)理、后勤、控感、保潔等多個(gè)學(xué)科，牽涉人員眾多，人員素質(zhì)參差不齊，是醫(yī)院管理的難點(diǎn)，而醫(yī)療廢物因其具備感染能力的特殊性，又是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，采用PDCA方法反復(fù)循環(huán)最終建立、健全、完善具體的標(biāo)準(zhǔn)、制度及工作流程，有效的解決了學(xué)科交叉、人員素質(zhì)不齊等難點(diǎn)，使醫(yī)療廢物管理更加科學(xué)有效。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇8

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療隱患；原因

【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）01-0105-02

醫(yī)療隱患是指因醫(yī)療和護(hù)理活動(dòng)中存在的影響患者的健康與生命安全以及醫(yī)療利益的因素，即有可能成為醫(yī)療糾紛的因素。醫(yī)療安全隱患是引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)事故的根源，醫(yī)療隱患廣泛存在于醫(yī)療和護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)，包括住院、用藥、溝通交流、儀器使用、陪護(hù)工管理及垃圾處理都存在著安全隱患，處置不當(dāng)可釀成突發(fā)事件，產(chǎn)生后果是引發(fā)醫(yī)療糾紛，故醫(yī)療隱患的安全問題是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員面臨的現(xiàn)實(shí)問題，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系處于微妙時(shí)期，醫(yī)療隱患的問題就像懸掛在醫(yī)務(wù)人員頭上的一把利器隨時(shí)可能掉下，引發(fā)突發(fā)事件，患者出現(xiàn)身體傷害甚至死亡等嚴(yán)重后果時(shí)，往往是引起嚴(yán)重醫(yī)療糾紛導(dǎo)火線，現(xiàn)分述如下：

1　病案管理環(huán)節(jié)

1.1各類醫(yī)療文件如病案，是醫(yī)務(wù)人員在病人住院期間對(duì)病人實(shí)施一切醫(yī)療活動(dòng)的綜合記錄，同時(shí)又是醫(yī)療事故鑒定會(huì)裁決的重要法律依據(jù)。李超乾報(bào)道，某大型三級(jí)甲等綜合性的醫(yī)院2006年1至9月間的76例死亡病歷分類統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：病歷書寫（A類）不合格占57.89％，　存在安全隱患的病歷占77.63％。病案的書寫依據(jù)是衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》，根據(jù)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》，病案可作為重要的直接證據(jù)用于法律上醫(yī)療糾紛的判定。完整、詳細(xì)的病案，反映病人病情的變化情況、醫(yī)護(hù)工作者高度的責(zé)任心和謹(jǐn)慎務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，同時(shí)分清和證明各自的責(zé)任和義務(wù)。徐林報(bào)道某醫(yī)院9個(gè)病區(qū)醫(yī)療安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患65項(xiàng)，其中病案信息記錄不到位；各類重要醫(yī)療文件記錄不完整或簽字缺失；醫(yī)療治療、護(hù)理操作、藥物儀器使用后無(wú)記錄等問題較常見。近年來(lái)發(fā)生的醫(yī)療糾紛因醫(yī)護(hù)人員記錄不全，無(wú)法準(zhǔn)確舉證和鑒定醫(yī)療事故的性質(zhì)及責(zé)任，最后判決多由醫(yī)院方承擔(dān)法律責(zé)任，故各級(jí)醫(yī)療管理部門和醫(yī)務(wù)人員都很重視但由于工作繁忙，還是會(huì)出現(xiàn)。

1.2因病案可以準(zhǔn)確鑒定事故責(zé)任人及所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理力度還有待于加強(qiáng)，要定期培訓(xùn)，抽檢病案記錄，高度重視這類醫(yī)療隱患，養(yǎng)成良好職業(yè)習(xí)慣，如治療或操作后，及時(shí)完整、準(zhǔn)確記錄，不可偽造記錄，做到“寫我所做的，做我所寫的”。培訓(xùn)知識(shí)要增加法律宣傳教育，明確法律責(zé)任，強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理崗位職責(zé)，認(rèn)識(shí)到病案記錄的重要性。

2　安全用藥環(huán)節(jié)

2.1藥物在疾病治療中運(yùn)用廣泛，安全科學(xué)的用藥促使患者恢復(fù)健康。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)院用藥不合理或者處方有誤，在抽樣處方調(diào)查中占較大比例?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理及群眾用藥安全存在用藥不合理、藥事管理制度和管理功能缺失、藥學(xué)人員缺乏、藥品儲(chǔ)存條件差、超范圍使用藥品等問題和隱患。醫(yī)生診療水平有限，處方錯(cuò)用藥物、錯(cuò)用劑量、發(fā)藥環(huán)節(jié)失誤、過(guò)期的藥液未清查，與未過(guò)期混放，使用中未仔細(xì)查對(duì)有效期等等時(shí)有發(fā)生，在基層醫(yī)院比上級(jí)醫(yī)院多見，由此導(dǎo)致治療無(wú)效、增加感染風(fēng)險(xiǎn)或造成嚴(yán)重醫(yī)療事故，使病人生命與健康受到傷害。王桂蘭等報(bào)道某醫(yī)院2568份輸液記錄的輸液滴速與實(shí)際滴數(shù)有誤差，藥物輸入順序不正確，未按時(shí)巡視，記錄內(nèi)容有涂改、簽名缺漏、簽名難辨等情況。故醫(yī)生下醫(yī)囑和處方時(shí)務(wù)必謹(jǐn)慎仔細(xì)，護(hù)士發(fā)藥、用藥時(shí)務(wù)必小心認(rèn)真。

2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須定期參加培訓(xùn)和進(jìn)修，提升專業(yè)素質(zhì)，了解最新醫(yī)藥信息，重視安全、規(guī)范的用藥。嚴(yán)格按照“三查八對(duì)”進(jìn)行用藥查對(duì)，能及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)隱患，減少該環(huán)節(jié)造成的突發(fā)醫(yī)療事故。醫(yī)務(wù)人員具備的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和藥物知識(shí)對(duì)減少藥物引起的醫(yī)療隱患也非常關(guān)鍵，培養(yǎng)高度責(zé)任心和風(fēng)險(xiǎn)防范警覺性至關(guān)重要。

3　治療護(hù)理操作環(huán)節(jié)

3.1不正規(guī)的操作醫(yī)療隱患在各級(jí)醫(yī)院情況不一，重災(zāi)區(qū)是基層醫(yī)院，如：腹部手術(shù)前灌腸，因與病人及家屬溝通不夠、解釋遺漏，病人未執(zhí)行禁飲、禁食醫(yī)囑，造成術(shù)中嘔吐、誤吸，術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)機(jī)會(huì)增加；術(shù)中未按規(guī)范操作要求清點(diǎn)器械，出現(xiàn)遺漏器械、紗布等物在病人體內(nèi)；未按無(wú)菌技術(shù)要求進(jìn)行傷口換藥和靜脈輸液及注射等操作，使感染發(fā)生率增加；沒有注意配藥禁忌和藥物使用特殊要求配置藥物放置過(guò)久失效和污染；配藥注射器重復(fù)交替使用；各類器械消毒記錄不全，浸泡器械的消毒液未及時(shí)更換或時(shí)間過(guò)期；各種穿刺包、換藥包消毒登記等管理環(huán)節(jié)漏洞等等，使感染、藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加，對(duì)病人身體和生命造成危害，造成不良后果。這類隱患如未及時(shí)糾正處理，容易引起醫(yī)療糾紛。2000年根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)維權(quán)部對(duì)全國(guó)326家大醫(yī)院醫(yī)療糾紛調(diào)查顯示：一年內(nèi)有98.7%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛；發(fā)生糾紛后，患者及家屬到醫(yī)院擾亂醫(yī)院正常工作秩序者占73.5%；而訴諸法律途徑解決的僅占10.8%。醫(yī)療糾紛使醫(yī)護(hù)人員工作環(huán)境惡化，心理壓力加大，很難全身心投入到醫(yī)療護(hù)理工作，在社會(huì)上也造成十分惡劣的影響。

3.2醫(yī)院管理層不但要設(shè)置機(jī)構(gòu)專人監(jiān)督，管理機(jī)構(gòu)必須落實(shí)到具體的各級(jí)責(zé)任人，安排定期和突擊抽檢，并把結(jié)果及時(shí)通報(bào)全院，定期舉行相關(guān)的培訓(xùn)和考試，與職稱效益掛鉤，獎(jiǎng)懲分明，使各級(jí)醫(yī)護(hù)人員高度重視，才能有效地減少醫(yī)院隱藏的各類醫(yī)療隱患。

4　醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)

4.1近年來(lái)國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院熱衷于進(jìn)口高端醫(yī)療器械產(chǎn)品和大型儀器設(shè)備，部分儀器設(shè)備不是專門針對(duì)我國(guó)醫(yī)院的設(shè)施配套生產(chǎn)的。高靜等報(bào)道醫(yī)院進(jìn)口的一些儀器產(chǎn)品其說(shuō)明書和包裝標(biāo)識(shí)上沒有配中文，特別在基層醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員使用這些設(shè)備時(shí)，因?yàn)榉g理解有誤，容易錯(cuò)誤使用和操作，產(chǎn)地遙遠(yuǎn)，沒有國(guó)內(nèi)維修點(diǎn)，器械設(shè)備出現(xiàn)問題常無(wú)法及時(shí)解決，有的擅自更換問題零件，有的將外國(guó)插頭換成不匹配的中國(guó)插頭，造成儀器運(yùn)行異常和漏電等安全事故。目前我國(guó)各級(jí)醫(yī)院管理層對(duì)此安全隱患的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不夠充分。

4.2醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和各級(jí)醫(yī)院在購(gòu)買進(jìn)口醫(yī)療器械及設(shè)備時(shí)，應(yīng)該制定嚴(yán)格的采購(gòu)規(guī)章制度，評(píng)估購(gòu)買儀器廠商的資質(zhì)，重視維修、養(yǎng)護(hù)配套服務(wù)。設(shè)備必須具備符合我國(guó)法規(guī)規(guī)章要求的中英文說(shuō)明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)，包括安裝使用的規(guī)范流程、禁忌及注意事項(xiàng)。在使用進(jìn)口設(shè)備前，應(yīng)該培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范的操作，設(shè)備安裝人員應(yīng)接受正規(guī)的安裝和儀器維護(hù)培訓(xùn)，才能有效地杜絕對(duì)這類醫(yī)療隱患事故的發(fā)生。

5　陪護(hù)管理環(huán)節(jié)

5.1陪護(hù)工是醫(yī)院里的一支特殊隊(duì)伍，我國(guó)護(hù)理人員人力不足，陪護(hù)工在病房里承擔(dān)著照顧病人日常生活的任務(wù)，危重病、老年病、無(wú)自理能力的患者均需要陪護(hù)照顧。陪護(hù)工文化程度偏低，缺乏醫(yī)院感染防護(hù)和自我防護(hù)意識(shí)。工作中經(jīng)常接觸患者的分泌物、體液、排泄物，容易給自身帶來(lái)感染隱患，與親朋交往時(shí)傳播病原給他人或下一個(gè)病人。醫(yī)院對(duì)陪護(hù)工管理不到位，會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)很多醫(yī)療隱患和不良的社會(huì)影響。

5.2醫(yī)院必須專門設(shè)人設(shè)崗，對(duì)陪護(hù)工進(jìn)行登記管理，與醫(yī)院合作的陪護(hù)公司要求定期組織培訓(xùn)和考核，集中宣教。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該介入管理和培訓(xùn)工作中，如對(duì)陪護(hù)工說(shuō)明病人病情、照顧工作特點(diǎn)及注意、禁忌事項(xiàng)。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如清潔洗手、清潔消毒生活用品分類放置、病房垃圾分類和正確處置、自我保護(hù)，既照顧好病人又防止病房的交叉感染。

6　醫(yī)療垃圾處理環(huán)節(jié)

6.1垃圾應(yīng)當(dāng)分類放置，如混在一起，易造成疾病傳播。醫(yī)療垃圾的處理嚴(yán)格得多，若未被消毒放入生活垃圾箱，按生活垃圾處理，將造成周邊社區(qū)環(huán)境污染，對(duì)健康人群造成潛在危害，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件將造成惡劣的社會(huì)影響。如醫(yī)護(hù)人員在病房操作完，將一些醫(yī)療垃圾如棉簽、針帽、器械包裝袋、用過(guò)的針頭等放入病床前生活垃圾袋或未及時(shí)送走處理，在病房中容易引起交叉感染和重復(fù)感染。有的把銳器和其他醫(yī)療垃圾放在一起，處理垃圾的護(hù)士和清潔人員則容易被刺傷和導(dǎo)致感染，對(duì)人身安全危害較大。據(jù)報(bào)道保潔人員接受專業(yè)培訓(xùn)極少，多無(wú)自保意識(shí)，是醫(yī)院感染隱患的高危人群。

6.2醫(yī)院管理層應(yīng)該高速重視，針對(duì)上述環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的規(guī)章制度，如對(duì)醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)該嚴(yán)格分開放置，對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)一步細(xì)分、妥善放置和處理，病房操作完帶走所有廢棄物，把銳器、輸液器、藥瓶和注射器筒分別放入不同的垃圾袋，處理垃圾后必須洗手才能接觸其他病人和物品。病房生活垃圾袋清潔工應(yīng)及時(shí)送走，保持病房環(huán)境安全，減少上述醫(yī)療隱患的發(fā)生。

除上述幾類情況外，非法行醫(yī)的醫(yī)療隱患和醫(yī)護(hù)人員缺乏人際溝通交流能力和突發(fā)事件的處理不當(dāng)?shù)纫矔?huì)引起醫(yī)患關(guān)系緊張導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。據(jù)調(diào)查在發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)94.6%的患者認(rèn)為醫(yī)師應(yīng)當(dāng)坦誠(chéng)告知醫(yī)療差錯(cuò)，說(shuō)明患者對(duì)發(fā)生的影響其自身健康的醫(yī)療差錯(cuò)有著強(qiáng)烈的被告知的要求。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)，要仔細(xì)認(rèn)真地對(duì)待病人，關(guān)注細(xì)節(jié)，潛在的醫(yī)療隱患往往存在于細(xì)微之處，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、自我反省，不能存有絲毫僥幸，按照醫(yī)療規(guī)則和制度標(biāo)準(zhǔn)做事，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，對(duì)醫(yī)療隱患造成不良后果不要一味地遮掩、推卸責(zé)任，坦誠(chéng)承擔(dān)自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任，盡快平息突發(fā)事件和避免事態(tài)擴(kuò)大。政府執(zhí)法部門也已關(guān)注并重視這一問題，正著手制定相應(yīng)法規(guī)，應(yīng)對(duì)惡意擾亂醫(yī)療秩序和社會(huì)治安的問題，另一方面醫(yī)務(wù)人員必須強(qiáng)化執(zhí)業(yè)技能以外的人際溝通能力，提高心理學(xué)、社會(huì)倫理學(xué)、哲學(xué)宗教、文學(xué)藝術(shù)等人文素養(yǎng)，尋找醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新點(diǎn)，更好地與病人溝通，為病人服務(wù)，減低醫(yī)療隱患的發(fā)生率，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

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篇9

__市總面積1687.5平方公里，總?cè)丝?2萬(wàn)，其中市區(qū)建成區(qū)面積25平方公里，城區(qū)人口25萬(wàn)人，日產(chǎn)生活垃圾300噸，通過(guò)垃圾收購(gòu)市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了無(wú)害化處理目標(biāo)。目前，__市轄11個(gè)鎮(zhèn)、9個(gè)鄉(xiāng)、2個(gè)辦事處，530多個(gè)行政村，村鎮(zhèn)人口57萬(wàn)，日產(chǎn)生活垃圾684噸，垃圾運(yùn)輸車11輛，收集車22輛，后裝式垃圾壓縮車18輛。

近年來(lái)，我市大力推進(jìn)新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，隨著農(nóng)村人居環(huán)境不斷改善和物質(zhì)生活水平不斷提高，生活垃圾產(chǎn)生量迅速增加，農(nóng)村環(huán)境承受的壓力越來(lái)越大。生活垃圾不僅直接影響農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況和村容村貌，而且會(huì)加劇對(duì)地表水、淺層地下水的污染，使農(nóng)村的環(huán)境質(zhì)量進(jìn)一步惡化，直接影響人民群眾生產(chǎn)、生活條件的改善和農(nóng)村可持續(xù)發(fā)展。

自開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理特別是推行農(nóng)村生活垃圾“村收、鎮(zhèn)運(yùn)、市處理”機(jī)制建設(shè)以來(lái)，我市農(nóng)村人居環(huán)境正逐步改善。但根據(jù)調(diào)查，總體上看，我市的農(nóng)村生活垃圾處理機(jī)制建設(shè)形勢(shì)仍不容樂觀，整體仍未取得實(shí)質(zhì)性突破，工作進(jìn)展仍不盡人意。

當(dāng)前，我市農(nóng)村生活垃圾從產(chǎn)生到處置主要呈現(xiàn)以下兩個(gè)方面的特點(diǎn)：

近年來(lái)，隨著農(nóng)村生產(chǎn)、生活方式的變化，生活垃圾的成分較以前更為復(fù)雜，由過(guò)去易自然腐爛的菜葉塵土、紙張、瓜皮等易分解的成份發(fā)展到塑料袋、快餐盒、廢電池等許多不可降解的垃圾。主要可分為在木、紙、塑料、橡膠、玻璃、金屬等可回收垃圾、廚余垃圾、建筑垃圾、廢電池、廢日光燈管、廢水銀溫度計(jì)、生活垃圾飛灰、醫(yī)療廢棄物、農(nóng)藥瓶等有毒有害垃圾、廢舊薄膜、果樹枝、農(nóng)作物秸稈等農(nóng)業(yè)種植業(yè)垃圾。這些垃圾大多沒有進(jìn)行無(wú)害化處理，混雜在一起釋放出大量氨、硫化物等有害氣體；同時(shí)，大量的酸性和堿性有機(jī)污染物，又將垃圾中的重金屬溶解出來(lái)，直接影響了農(nóng)村居民的生存環(huán)境。

主要表現(xiàn)為以下三種類型：

一是集中處理。15％的鎮(zhèn)區(qū)及其中心村、周邊村均配置垃圾桶、垃圾房和小型運(yùn)輸車，建立健全“三支隊(duì)伍”，采取普通的作業(yè)方式，通過(guò)人工將清掃道路的垃圾及垃圾容器內(nèi)的垃圾集中收運(yùn)至垃圾處理場(chǎng)進(jìn)行統(tǒng)一填埋，定期覆土、壓實(shí)、消殺。這些鎮(zhèn)村道路硬質(zhì)平整、處處通連、整潔有序，基本做到綠化、美化、亮化。盡管亮點(diǎn)紛呈，但在垃圾分類收集技術(shù)層面上還沒有一家啟動(dòng)生活垃圾分類投放、分類收運(yùn)。

二是簡(jiǎn)易處理。35％的村組生活垃圾由所屬行政村通過(guò)簡(jiǎn)易方式收集，征用廢塘荒地露天堆放或直接填埋，幾乎未作任何處理，而且周邊環(huán)境骯臟，尤其產(chǎn)生的惡臭對(duì)周圍農(nóng)作物生長(zhǎng)和過(guò)路行人危害很大。這些村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)配套設(shè)施明顯缺失，從事垃圾收運(yùn)人員年齡在60至70歲，平均年薪5000元左右，沒有其他任何保障。

三是粗放處理。50％的村組生活垃圾仍以各家各戶就地消化為主，處于無(wú)人管理狀態(tài)，有機(jī)垃圾、無(wú)機(jī)垃圾隨意丟棄或向河道傾倒，白色污染嚴(yán)重，村民自行傾倒在房前屋后，溝塘河邊。不僅造成了對(duì)土地資源的極大浪費(fèi)，更形成了嚴(yán)重的二次污染，造成對(duì)地表水、地下水和土壤的嚴(yán)重污染，惡化了水系，增加疾病傳播幾率，影響農(nóng)村可持續(xù)發(fā)展和農(nóng)民的基本生活。

（一）部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)生活垃圾處理重視不夠。經(jīng)調(diào)研，發(fā)現(xiàn)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，對(duì)生活垃圾集中處理存在等政策、看風(fēng)向、走過(guò)場(chǎng)的心理。

（二）缺乏專業(yè)管理機(jī)構(gòu)，管理不夠到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府雖然都設(shè)有城鄉(xiāng)管理所，但只有六個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)城管所為城管局垂直單位，大部分城管所沒有行使職能。即便有，其執(zhí)法范圍更多地是集中在鎮(zhèn)區(qū)，在農(nóng)村生活垃圾的執(zhí)法管理方面明顯不到位。

（三）缺乏資金扶持政策，設(shè)施建設(shè)、運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)不足。鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍反映，其資金缺口大，財(cái)政經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，設(shè)施設(shè)備建設(shè)不夠完善，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)力難以自行承擔(dān)較為龐大的運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用。

（四）保潔人員實(shí)際配備不到位。我市農(nóng)村保潔人員按要求應(yīng)為每500人有1名保潔人員，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)都按規(guī)定上報(bào)人數(shù)，但據(jù)初步調(diào)查，其中有很大水分，村、組保潔人員基本未固定，多為臨時(shí)請(qǐng)用，存在年齡偏大、體格偏弱等問題。

（五）缺少農(nóng)村垃圾處理的整體規(guī)劃。對(duì)農(nóng)村垃圾的收運(yùn)處理上，沒有形成一個(gè)全市范圍的長(zhǎng)期規(guī)劃，在不同程度上形成了各鎮(zhèn)各村各自為“政”。

（六）群眾環(huán)境意識(shí)普遍不高。農(nóng)民生活陋習(xí)難糾，對(duì)生活垃圾分類集中處理的認(rèn)知度知曉率很低，甚至有抵觸現(xiàn)象，一定程度影響了工作推進(jìn)。

（七）市區(qū)范圍內(nèi)，城管局主要負(fù)責(zé)城區(qū)主次干道清掃清運(yùn)，城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)背街小巷，經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)城區(qū)背街小巷、河道等衛(wèi)生死角垃圾積存現(xiàn)象嚴(yán)重。

請(qǐng)市政府下發(fā)配套文件，對(duì)建立城鄉(xiāng)生活垃圾收集處理體系工作進(jìn)行具體安排和部署。由于該工作涉及環(huán)衛(wèi)新體系的建立，啟動(dòng)運(yùn)作需要市、

鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)，特別是需要各級(jí)財(cái)政增加投資，為此建議：加快環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化體系。一是成立環(huán)衛(wèi)清運(yùn)公司。以省建設(shè)廳配備的垃圾壓縮車為依托，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立環(huán)衛(wèi)清運(yùn)公司，對(duì)所轄區(qū)內(nèi)的垃圾進(jìn)行統(tǒng)一清運(yùn)。二是推行三種生活垃圾處理模式。（1）市處理模式（戶分類、村收集、鎮(zhèn)運(yùn)輸、市處理）。建議將生活垃圾處理場(chǎng)周邊30公里的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村莊生活垃圾全部納入清運(yùn)范圍。為此需要增加環(huán)衛(wèi)工人、環(huán)衛(wèi)設(shè)備等。（2）多鄉(xiāng)鎮(zhèn)共建共用模式（戶分類、村收集、鎮(zhèn)運(yùn)輸、鎮(zhèn)處理）。由于我市市域面積較大，如都將生活垃圾運(yùn)至市垃圾處理場(chǎng)，運(yùn)營(yíng)成本過(guò)高。建議由市政府統(tǒng)一在幾個(gè)鎮(zhèn)之間規(guī)劃建設(shè)共用垃圾填埋場(chǎng)。該填埋場(chǎng)可以利用廢棄的礦坑、石坑，工藝可以介于簡(jiǎn)單填埋與衛(wèi)生填埋之間，污染防治達(dá)到國(guó)家環(huán)保要求。其他方面與“市處理模式”相同。根據(jù)調(diào)研，我局認(rèn)為在盤上（__鎮(zhèn)附近或__鄉(xiāng)附近）、__鄉(xiāng)鎮(zhèn)（__鎮(zhèn)附近和__鎮(zhèn)附近）建3個(gè)簡(jiǎn)易垃圾填埋場(chǎng)比較科學(xué)。（3）村處理模式（戶分類、村收集、村處理模式）。有些偏遠(yuǎn)村莊人口較少，位置偏僻，建議以行政村或自然村為單位，垃圾分類后，倒入深溝簡(jiǎn)易填埋。三是免費(fèi)開放公廁。村民反映如廁難問題，建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)所在地工作時(shí)間，公廁免費(fèi)對(duì)村民開放。城區(qū)公廁24小時(shí)對(duì)市民開放。

(二)組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)按常住人口的千分之五，各村按500口人配備一名清運(yùn)保潔人員。村組以村民自治的方式推選保潔人員，并接受群眾監(jiān)督評(píng)議，對(duì)群眾滿意的保潔人員兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。組保潔員負(fù)責(zé)垃圾清運(yùn)和分類，村保潔員負(fù)責(zé)主要交通沿線、村組公共區(qū)域的清掃保潔。

（三）強(qiáng)化分類減量和規(guī)范運(yùn)作措施，建立二次分揀制度。垃圾分類減量環(huán)節(jié)是減少垃圾處理量、降低垃圾處理運(yùn)行成本的重要環(huán)節(jié)，對(duì)垃圾處理工作成效具有決定性作用。按照垃圾處理“無(wú)害化、資源化、減量化”要求，結(jié)合實(shí)際，立足源頭，大力推進(jìn)農(nóng)戶源頭分揀、村街保潔員二次分揀的垃圾減量機(jī)制，要求村民在垃圾丟棄之前，盡可能的將廚余垃圾作為禽畜飼料或簡(jiǎn)單堆肥還田，有用的垃圾進(jìn)行回收，或者留待賣出。村保潔員負(fù)責(zé)收集農(nóng)（居）戶的垃圾并進(jìn)行再分類。再分類的垃圾，對(duì)于可回收廢品、有機(jī)垃圾和無(wú)機(jī)垃圾，采取就近處理的方式，可回收垃圾出售給廢品回收站進(jìn)一步分選回收利用；草木灰、土渣和建筑垃圾用做填埋修路覆蓋層；不可回收和不易降解的惰性無(wú)機(jī)物和有毒有害垃圾經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中轉(zhuǎn)后統(tǒng)一送至就近的垃圾填埋場(chǎng)進(jìn)行處理。推行門前四包責(zé)任制。在村莊環(huán)境建設(shè)整治中，各村莊在所轄區(qū)內(nèi)實(shí)行四包四無(wú)責(zé)任制，即包衛(wèi)生無(wú)雜物、包路面無(wú)坑洼、包綠化無(wú)枯樹、包治安無(wú)糾紛。

（四）以嚴(yán)格考核、嚴(yán)明獎(jiǎng)懲為手段，建立長(zhǎng)效督導(dǎo)管理制度。在強(qiáng)化工作問責(zé)中建立環(huán)境整治“以獎(jiǎng)代補(bǔ)、績(jī)效掛鉤”的工作機(jī)制。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，細(xì)化部門責(zé)任分工，嚴(yán)明工作獎(jiǎng)懲，強(qiáng)化工作問效，做到目標(biāo)同向，工作同心，節(jié)奏同拍，行動(dòng)同步，形成工作合力。一是建議市政府把農(nóng)村生活垃圾收集處理工作的實(shí)施情況列入考核的重要內(nèi)容之一。二是市政府成立農(nóng)村環(huán)境整治督查工作組，開展定期督查和不定期暗訪曝光。三是市政府考核組以獎(jiǎng)代補(bǔ)，每季度對(duì)各鎮(zhèn)開展情況進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果按分?jǐn)?shù)高低在全縣通報(bào)，低于60分的鎮(zhèn)需針對(duì)存在問題制定整改方案，并按考核等次劃撥以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金。

篇10

關(guān)鍵詞：農(nóng)村環(huán)衛(wèi)垃圾污染統(tǒng)籌建議

隨著我市城鎮(zhèn)化水平的提高和工業(yè)化進(jìn)程的加快，我市城鎮(zhèn)生活垃圾處理越來(lái)越受到各級(jí)政府的重視，我市在農(nóng)村已初步建立起了“組保潔、村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的生活垃圾收運(yùn)體系。各個(gè)縣（區(qū)）均建立起“一支保潔隊(duì)伍、一批收集設(shè)施、一個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制和一個(gè)長(zhǎng)效制度”的“四個(gè)一”垃圾管理機(jī)制。但由于我市地處蘇北平原，農(nóng)村人口比例大，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)脆弱，用于環(huán)境整治和垃圾處理基礎(chǔ)設(shè)施的費(fèi)用占財(cái)政收入的比例較低，垃圾無(wú)序管理和隨意處置，導(dǎo)致“垃圾靠風(fēng)刮、污水靠蒸發(fā)”的現(xiàn)象在部分村鎮(zhèn)還有沒得到徹底改變，嚴(yán)重影響和危及農(nóng)村生態(tài)環(huán)境及群眾生活。雖然我市已創(chuàng)建了國(guó)家衛(wèi)生城市、環(huán)保模范城市，但按生活垃圾處理“減量化、資源化、無(wú)害化”的要求，在農(nóng)村生活垃圾污染整治方面我們還有很多的工作要做。

一、農(nóng)村生活垃圾污染現(xiàn)狀

近年來(lái)，我市圍繞農(nóng)村垃圾治理和環(huán)境整治，進(jìn)行了積極探索，扎實(shí)推進(jìn)環(huán)衛(wèi)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作，通過(guò)開展“清潔家園、清潔田園、清潔水源”一系列活動(dòng)，“組保潔、村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的垃圾處理模式初步建立。但從全市來(lái)看，由于農(nóng)村底子薄、基礎(chǔ)差，加上各地經(jīng)濟(jì)條件、發(fā)展水平不一，農(nóng)村垃圾治理工作不容樂觀。

（一）農(nóng)村生活垃圾的構(gòu)成十分復(fù)雜

隨著農(nóng)村生產(chǎn)生活方式的發(fā)展變化，農(nóng)村生活垃圾成分發(fā)生了明顯變化，一次性用品廢棄物明顯增多，尤其是塑料袋、廢電池、光盤、農(nóng)藥瓶等在生活垃圾中的比例逐年增大，另外還不同程度地存在亂丟醫(yī)療垃圾現(xiàn)象，將用過(guò)的藥瓶、一次性注射器、輸液膠管等隨意丟在溝渠、塘邊，嚴(yán)重污染了環(huán)境。

（二）垃圾收運(yùn)體系建設(shè)的基礎(chǔ)薄弱

近幾年來(lái)，我市各縣區(qū)和城管環(huán)衛(wèi)部門以創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市、環(huán)保模范城市為契機(jī)，大力加強(qiáng)農(nóng)村生活垃圾整治，全面清理了溝渠河塘和農(nóng)民集中居住區(qū)、房前屋后的垃圾，全市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌得到一定改善，初步建立了農(nóng)村生活垃圾收運(yùn)處理體系。但是我們也要清醒地看到垃圾處理工作城鄉(xiāng)二元分化嚴(yán)重，原因在于：

一是認(rèn)識(shí)、宣傳不到位。由于長(zhǎng)期受“自掃門前雪”的生活方式的影響，加之缺乏對(duì)生活垃圾污染知識(shí)的宣傳，導(dǎo)致廣大農(nóng)村居民普遍對(duì)生活垃圾污染危害性缺乏認(rèn)識(shí)，特別是在以分散居住居多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，生活垃圾“遍地開花”的現(xiàn)象普遍存在。

二是人員、設(shè)施不落實(shí)。由于投入的經(jīng)費(fèi)、人員少，首先造成負(fù)責(zé)生活垃圾收集的部門作業(yè)大多只限于集鎮(zhèn)、村內(nèi)主要干道以及村部等區(qū)域，不能輻射整個(gè)行政區(qū)域，造成農(nóng)村的戶外垃圾處理基本處于空白狀態(tài)，“組保潔、村收集”工作的缺失，直接造成垃圾收運(yùn)體系從源頭上斷裂。

三是處理方式不達(dá)標(biāo)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)費(fèi)有限，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊缺乏收集、中轉(zhuǎn)設(shè)備，一些經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村雖然能將垃圾收集起來(lái)，但處理方式非常簡(jiǎn)單，往往只是運(yùn)至一些遠(yuǎn)離居民和水體的廢溝廢塘，基本上采用露天堆放，沒有任何覆蓋、防滲措施。

二、生活垃圾污染帶來(lái)的危害

（一）農(nóng)村生活垃圾污染造成各類資源的嚴(yán)重污染。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口總量的增加，加上農(nóng)村分散居住的特點(diǎn)，使得農(nóng)村的生活垃圾成為環(huán)境的重要污染源。長(zhǎng)期進(jìn)行簡(jiǎn)易填埋將占用并污染越來(lái)越多的土地資源，直接影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。由于沒有防滲處理，垃圾滲瀝液直接流入地下水，過(guò)去農(nóng)村清澈見底的小溝小河，現(xiàn)在已變成了臭不可聞的臭水溝。垃圾堆體長(zhǎng)期，有機(jī)物發(fā)酵產(chǎn)生的廢氣無(wú)時(shí)無(wú)刻污染周圍空氣。

（二）農(nóng)村生活垃圾污染勢(shì)必影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度。

“先污染、后治理”的辦法會(huì)給政府帶來(lái)巨額的成本，更會(huì)大大制約社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的步伐。如一味以犧牲環(huán)境和資源為代價(jià)搞突擊式的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，或者經(jīng)濟(jì)發(fā)展之后公共基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重滯后，那么將給新農(nóng)村建設(shè)帶來(lái)重要障礙，是與科學(xué)發(fā)展背道而馳的。農(nóng)村垃圾污染的問題得不到解決，百姓生活質(zhì)量不但得不到提高，造成“垃圾圍城“現(xiàn)象愈演愈烈。

（三）農(nóng)村生活垃圾污染必然危害人們的健康。

垃圾污染土壤和地下水，使蔬菜、農(nóng)作物富含有毒有害物質(zhì)，而這些物質(zhì)通過(guò)食物最后被人體吸收；垃圾露天堆放更會(huì)造成蚊蠅滋生，老鼠猖狂，嚴(yán)重影響了人們正常的生產(chǎn)和生活。

三、對(duì)農(nóng)村生活垃圾污染治理的幾點(diǎn)建議

（一）強(qiáng)化宣傳教育，提高對(duì)垃圾污染危害性的認(rèn)識(shí)。

應(yīng)采取有計(jì)劃、有步驟地采取多種宣傳形式，把道理講明、原理講透、方法講清，讓全民認(rèn)識(shí)到垃圾污染的巨大危害，形成人人珍愛環(huán)境、保護(hù)生態(tài)的良好氛圍。充分運(yùn)用各類新聞媒體宣傳農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生典型、推廣各地經(jīng)驗(yàn)，用典型教育農(nóng)民、用典型激勵(lì)工作，激發(fā)他們凈化美化家園的熱情。

（二）編制專項(xiàng)規(guī)劃，把農(nóng)村生活垃圾治理列入各級(jí)年度工作考核目標(biāo)。

既要提高廣大農(nóng)民群眾的素質(zhì)，更要提高領(lǐng)導(dǎo)干部的素質(zhì)。要改變領(lǐng)導(dǎo)干部傳統(tǒng)的政績(jī)觀念，就要樹立經(jīng)濟(jì)發(fā)展是政績(jī)，環(huán)境保護(hù)同樣是政績(jī)的理念，將環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展列入干部考核體系之中，放在同樣的地位加以重視。